治疗难治性妇产科大出血的临床对比

２
・ ２ ０ １ ・
产妇使用腹 压进行宫缩 ， 使骨 盆出 口变得 宽敞， 加 快产程 ， 利于胎头 通过 ； 采用直立 组不 良反应发生率（ Ｏ ） 显著低于对照组（ ５ ． Ｏ ％） ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 均具有统计学意义 。说 明 位或坐位时 ， 胎儿能够靠 近产妇腹前壁 ， 可以拓宽骨盆后 间隙 ， 使产轴与胎 儿的纵轴 对胎头位置异常分娩产妇采用 自由体位分 娩 ， 能够降低 剖宫产 率和新 生儿窒息 率 ， 保持一致 ， 利于宫缩触 动、 宫 口扩张以及胎头下降 。第 二产程采用 自由体位分娩 ， 能 缩短总产程 ， 加快胎 头下 降， 降低不 良反应发生率 ， 值得在 临床上推广 。 够弥补传统双腿被动 分 开分娩 的缺 陷 ， 能促 使胎 头下 降 ， 降低 产 妇产 程 中 的疼痛 参 考 文 献 感 。本研究通过设置对照组 ， 发现采用 自由体位分娩组 的分 娩情况 明显 优于常规 ［ １ ］ 黎小玲 ， 余桂 珍， 谢桂 芳， 等 ．产程 中实 施 自由体位 对 分娩结 局 的影 响研 究 截石位分娩组 ， 临床应用效果较好 ， 研究结果与相关学者研究结果一致 ３ ３。 ＿ ［ Ｊ ］ ． 中国美容 医学， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ １ ４ ） ： ２ ４ １ — ２ ４ ２ 本文通 过对 １ ２ ０ 例胎 头位 置异常分娩 产妇进行 研究 ， 发现 观察组 （ 进行 自由体 ［ ２ ］ 黄玲 ， 周秀荣 自由体 位配 合分娩球 在第 一产 程 的应用研 究 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ， 位分娩 ） 的剖 宫产率 （ １ ６ ． ６ ７ ％） 明 显 低 于对 照 组 （ 进行 常规分娩） 剖 宫 产 率
注射 ， 无需进行手术 ， 注射时间一般控制在 ５ ｍ ｉ ｎ内； Ｄ对照组采用的是子宫动脉结扎
手术时问在 ５ ５ － － ６ ９ ｍ ｉ ｎ内 ， 平均手术 时间在 ４ ９ ｍ ｉ ｎ 左右。４ 个 小组 的大出血产妇 生殖 繁衍 是人类进行传承 的一 种必然 ， 但妇 女进行生 产 ， 是一件危 险系数 极高 术 ， ０ ０ ｍ ｌ ， 情况不算乐 观 ， 进 行治疗时 。１ ０ ０名 患者均 出现 了 的事 。在生产 过程中 ， 由于每个产妇 的体质不 同， 容易 出现大出血并 发症 ， 而难治性 在术中的出血量都超过了 ５
血干预的对照组患者 ， ｃ治疗组的患者使 用的欣母 沛治疗出血病 症后 出血量远远 小于采用子宫动脉结扎术的 Ｄ对照组 患者的 出血 量 ， 治疗效果要好 。结论： 通过 动脉栓塞 术和欣母 沛药物治疗的难治性妇产科大 出血所获效果更为 突出， 更加值得在 医学事业强进行推 广与发展 。
【 关键词 】难治性； 妇产科 大出血 ； 治疗 ； Ｉ 临 床对 比 ０ 前 言
２ ０ １ ２， ３ ３ （ ２ ９ ）： ６ ２ ９ ８ ．
（ ３ ５ ． ０ ％） ， 且观察组新 生儿窒息率 （ １ ． ２ ５ ％） 明显低于对照组 （ １ ３ ． ３ ３ ％） ； 总产程时 间 ［ ３ ］ 卢春茹 自由体位分娩在产科 中的应用体会 ［ Ｊ ］ 中国医药指南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ２ ０ ） ： ５３１— ５ ３ ２． 明显短于对照组 ， 胎头下 降情况 明显多 于对照组 ， 分娩 出血量明显少 于对照组 ， 观察
Ａ治疗组有 １ 人出现血压降低的现象 ； Ｂ对照组有 ５ 人 出现血 流不止 妇产科大 出血 ， 则大大增加 了产妇 的死亡率 。随着时代的发展 ， 医疗 技术不断进 步 ， 不同不 良反应 ， 有休克迹象 ； ｃ治疗组注射欣母沛后 ， 有６ 人 出现 了心跳加速 ， 恶心呕吐的症 医疗 工作者提 高了对难 治性妇产科大出血的治疗关注度 ， 采用 不同的治疗 方式来进 的现象 ， 并伴有眩晕感 ； Ｄ对照组有 １ 人 出现大 出血现象 ， 患者的凝 血功能 出现障碍。 行难 治性妇产科 大出血的治疗 ， 进行对 比研究 ， 采用疗效 最快 ， 治疗效果最好 的方式 状 ， 在手术过程中 ， １ ０ ０ 名患者 的不 良反应 情况各 不相 同， 但都 没有大 问题 ， 产 生不 投入 医疗救 治中。 良反应的原因是各组大出血患者对手术方式、 药物 ， 出现了不同的免疫作用 。 １ 材 料 与 方 法 ３ ． ２ 出现难治性妇产科大 出血的原 因分析讨 论。产妇在 生产 过程 中， 出现难 １ ． １ 资料。从妇产医院中进行 难治性妇 产科大 出血患 者的资 料统计 ， 从 中选 治性 大出血症状 ， 如果不采取及 时的治疗 ， 会导致产妇有 生命危险 ， 对于 出现 难治性 择 出大出血情 况类似 ， 以出血量多少 、 病发部位为选 择标准 ， 挑 选出 １ ０ ０例难治性妇 妇产科 大出血的原因 ， 我做 出以下分析 。 产科 大出血患 者。年龄 均在 ２ ２一一 ５ ０岁之 间 ， 平 均年 龄在 （ ２ ５＋１ ． ２ ） 岁 之间 ， 差异 ３ ． ２ ． １ 子宫收缩乏力。产妇在生产 过程 中， 会 使用大 量 的力 气来 帮助子 宫进 不 大。１ ０ ０ 名 患者中 ， 自然分娩 的患者有 ４ ５名 ， 剖 宫产的患 者有 ３ ８名 ， 高龄 产妇有 行收缩分娩 ， 对体力 的消耗很大 。每个产妇 的先 天体质不 同， 有 的产妇 在生产后 ， 没 １ ７名。患者 的大 出血病症属 于同种类型 ， 具有可 比性 ， Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ 。 有多余 的力气再次进行子宫的收缩 ， 导致子宫用 力过度 ， 较为松弛 ， 分娩 时的大量血 １ ． ２ 方法。将这 １ ０ ０名患者进行随机分为 ４个治疗 小组 ， 每组 ２ ５名难 治性妇 液积累在子宫官腔中 ， 得不 到好 的回收 ， 导 致失血 过多。这是 产妇大 出血最为 常见 产科 大出血患 者 ， 对其进行编号 ， 以 Ａ、 Ｂ 、 Ｃ 、 Ｄ组作为代码 ， 其中 ， Ａ组和 Ｂ组为治疗 的原因 ， 应该注意产妇生产过程 中力气 的运用 。 组 和对 照 组 。 ３ ． ２ ． ２ 产道组织损伤。生产时子宫的收缩 ， 帮助胎儿 的成 功生产 ， 但产妇 的产 Ａ组治疗组采用动脉栓塞术进行大 出血 治疗 ， Ｂ组对照组 则采用 骼 内动 脉结扎 道比较脆 弱 ， 在生产过程 中， 很容易使产道损伤。 阴道 的裂伤 ， 一般在产妇 的阴道侧 术对 患者 大出血进行干预 ； Ｃ组 和 Ｄ组 为治疗组 和对照组 ， Ｃ组治疗组使用欣母沛进 壁、 后壁 ， 呈 现的是不规则 的裂伤 ， 组织 的收缩 会积聚 大量 的血液 ， 引起产妇 的出血 行大 出血 的治疗 ， Ｄ组患者则采 用子宫动脉结 扎术 的治疗方 法进行 出血干预 。４组 不止。 患者 的治疗 时间为 ７天一个疗程 ， 进行两个疗程 的治疗 。其 中以 Ａ治疗组 和 Ｂ对照 ３ ． ２ ． ３ 胎盘移位。胎盘是产妇生产 后 的一个 重要 组织 ， 胎盘 的位 置会很 大程 组进行 临床 治疗对比 ， 以 Ｃ治疗组和 Ｄ对 照组进行 临床治疗对 比。 度的影响产妇的产后健康 ， 胎盘从母体剥离后 ， 倘若没 有完全的进行剥 离 ， 还 残 留部 在这 两个疗 程的治疗中 ， 医护人员应 该每天 对患者 的体温进行 测量对 比， 手术 分在母 体内 ， 与子宫 相粘连 ， 会导致子宫收缩的困难 ， 导致 出血过多 。 时间、 用药时间 、 用药量、 患者 出血量 、 阴道的流 血天数 进行 观察 ， 并 进行 详细 的记 ３ ． ２ ． ４ 产妇凝血功能障碍。产妇在生产 中羊水破 裂 ， 会伴 随大量 的血液 流出 ， 录。治疗 时长达到两个 周期（ １ ４天） 后， 再对 患者的恢复情 况进行观察 ， 记 录好各组 如果 自身 的凝血功能发 生障碍 ， 会导致产 妇的凝血性 较差 ， 无 法在短时 间内 自行止 难治性妇产科 大出血患者的止血人数、 子宫切除人 数、 不 良并发症发 生人数 ， 做好详 血， 出血量不断上 升， 危机生命。 细 的统计 ， 为治疗提供充足 的依据 。 ３ ． ２ ． ５ 精神因素�
治 疗难 治 性 妇 产 科 大 出血 的 Ｉ ｌ Ｋ 床 对 比
曼苏 尔 ・ 马 力克
新疆克拉玛依市中心医院 妇产科 新疆 克拉玛依 ８ ３ ４ ０ ０ ０
【 摘要】 目的 ： 通过不 同治疗 小组和 对照组 的治疗方式的比较 ， 进行治疗难治性妇产科大 出血的临床对比 ， 并选择 出更适合于医学治疗的方法。方法 ： 搜集我 院从 ２ ０ １ ２
年 ５月— — ２ ０ｌ ３年 ５ 月的 ２ ０ ０名 难 治 性 妇 产 科 大 出血 产 妇 的 病 例 ， 随机 抽 取 １ ０ ０ 名 难 治 性 妇 产科 大 出血 患 者 进 行 随 机 分 为 Ａ 组 治疗 和 Ｂ组 对 照 组 ， ｃ 治 疗组 和 Ｄ 对 照 组 ， ４组患者使用不 同的 药物进行治疗 。Ａ治疗组患者使 用动脉栓 塞术来进行 大 出血的治疗 ， Ｂ对 照组 采用骼 内动脉 结扎 术进行 出血干预 ， ｃ治疗组使 用欣母沛进行 大 出血 的 治疗， Ｄ 组 患 者 则 采 用 子 宫 动 脉 结 扎 术 的 治 疗 方 法 进 行 出血 干 预 。 结 果 ： Ａ 组 使 用 动 脉 检 塞 术 治 疗 法 的 难 产 性 大 出血 患者 的 止 血 效 果 要 高 于 Ｂ采 用 骼 内动 脉 结 扎 术 进 行 出