气管插管术操作考试评分表[1]
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09小儿经口气管插管评分表
连接监护仪，监测患儿生命体征及经皮血氧饱和度（sPO2） 拍 X 线胸片检查气管导管位置，导管末端应在气管隆突上 1～2 cm
向家长交代病情及注意事项
操作熟练（6） 无菌观念（2） 人文关怀（2） 总分 裁判签名
湘
雅
整理用物
临
操作后处理 （20 分）
记录用氧开始时间
床
记录插管时间ຫໍສະໝຸດ 技 能培训
教
程
表 4-2-11b 小儿经口气管插管术评分标准 项目（分） 核对患儿姓名、床号、病史 自我介绍，与家长进行沟通 准备物品：喉镜（适宜型号） 、气管导管（适宜型号） 、复苏囊、中心供氧或氧气 准备（20 分） 瓶、一次性吸氧管、吸痰器、吸痰管、无菌纱布、持物钳、无菌棉签、弯盘、胶 布、5 号电池、听诊器 检查喉镜灯光良好，关闭灯光备用 洗手、戴口罩、帽子 患儿取仰卧位，头向后仰，颈部平直 打开喉镜灯光，左手持喉镜，经镜片由舌与硬腭之间放入，在中线位向前插入，直 至会厌软骨谷 操作（50 分） 挑起会厌暴露声门 右手将气管导管轻轻插入声门 拔出喉镜，确定插入深度 连接复苏囊 听诊器听诊两肺呼吸音是否对称 操作（50 分） 用工形胶布固定 具体内容和评分细则 满分 得分 备注 （分） （分） 2 2 10 5 1 5 10 5 5 5 5 5 2 3 5 5 5 5 5 6 2 2 100
气管插管术操作评分标准
6、装好的喉镜、气管导管放入治疗巾内。
4
一项不合格扣1分
操
作
过
程
70
分
计时开始
1、术者站于病人头侧。（2分）
2、清除口鼻腔分泌物，有假牙者取下假牙。（5分）
3、病人平卧，应用软枕使病人头位垫高10厘米，肩背紧靠病床，使头尽量后仰让口、咽、喉三轴线基本重叠于一条轴线上。术者用右手推病人前额，务使头部极度后伸，同时张口稍许。如未张口，应用右手推下颌并用食指拨开下唇。（10分）
②不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内返流或出血，有误吸危险；（2分）
③下呼吸道分泌物过多或者出血，且清除能力较差；（2分）
④存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食道瘘等严重影响正常呼吸；（2分）
⑤患者突然出现呼吸停止，需紧急建立人工气道进行机械通气。（2分）
10
少一条扣1分
70
一项不合要求扣2分
未验证扣2分
体位不正确扣5分
一项不合要求扣2分
7、插管时，右手以握毛笔状持气管导管从口腔的右侧进入，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，直至套囊完全进入声门。压迫胸壁，听导管口有出气声，即可置牙垫于磨牙间，然后退出喉镜。（15分）
8、如声门显露不全，需借助管芯使导管前端翘起接近声门，一旦进入声门，立即拔去管芯，再使导管进入。（5分）
9、用注射器向气管导管的气囊内注气5-10ml，以不漏气为准。（2分）
10、检查导管是否在气管内：（口述至少说出3条）（3分）
（1）直视下导管进入声门；
（2）压迫胸部时，导管口有气流；
（3）人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音。
（4）如用透明导管，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。
4
一项不合格扣1分
操
作
过
程
70
分
计时开始
1、术者站于病人头侧。（2分）
2、清除口鼻腔分泌物，有假牙者取下假牙。（5分）
3、病人平卧，应用软枕使病人头位垫高10厘米，肩背紧靠病床，使头尽量后仰让口、咽、喉三轴线基本重叠于一条轴线上。术者用右手推病人前额，务使头部极度后伸，同时张口稍许。如未张口，应用右手推下颌并用食指拨开下唇。（10分）
②不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内返流或出血，有误吸危险；（2分）
③下呼吸道分泌物过多或者出血，且清除能力较差；（2分）
④存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食道瘘等严重影响正常呼吸；（2分）
⑤患者突然出现呼吸停止，需紧急建立人工气道进行机械通气。（2分）
10
少一条扣1分
70
一项不合要求扣2分
未验证扣2分
体位不正确扣5分
一项不合要求扣2分
7、插管时，右手以握毛笔状持气管导管从口腔的右侧进入，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，直至套囊完全进入声门。压迫胸壁，听导管口有出气声，即可置牙垫于磨牙间，然后退出喉镜。（15分）
8、如声门显露不全，需借助管芯使导管前端翘起接近声门，一旦进入声门，立即拔去管芯，再使导管进入。（5分）
9、用注射器向气管导管的气囊内注气5-10ml，以不漏气为准。（2分）
10、检查导管是否在气管内：（口述至少说出3条）（3分）
（1）直视下导管进入声门；
（2）压迫胸部时，导管口有气流；
（3）人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音。
（4）如用透明导管，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。
气管插管操作及评分表
气管插管术操作评分标准
科室：分数：参赛姓名：
考试项目满分实际得分
基本操作评分（1）进行插管前你需要准备好的主要器材：
手套，口罩，气管导管及管芯，套囊及牙垫，麻醉
喉镜，10ml注射器等（8分，每项一分）
（2）模拟人体位、头、颈项部位置正确（4分）
仰卧、将枕垫于项部，使头尽量后仰，让口、咽、
喉三轴线接近重叠。
12分
（3）置入喉镜操作正确（26分）
①考生左手持喉镜，自口右侧角置入，将舌体挡向
左侧，再将镜移至正中，见到悬雍垂。
（4分）
②沿舌背弧度将镜再稍向前置入咽部，见到会厌。
（2分）
③挑起会厌，显露声门，右手以握笔状（2分）持导
管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后轻
柔地插入气管内（2分）。
其深度进门齿21～22cm（成
年人）（6分）
④拔出导管管芯（4分）。
26分
（4）检查插管是否在气管内（6分）
按压胸壁，检查导管口是否有气流出，或向已插导
管中注气（或吹气）时，听诊两肺，是否有呼吸音，
以确认导管已插人气管内，即可置牙垫于磨牙间，
退镜，用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。
6分
（5）用10ml注射器向套囊内充气（3～5毫升）（3分），导
管接呼吸器（3～5毫升），同时听诊两侧呼吸音，再
次确认导管已插入气管内（3分）。
6分。
气管插管术操作考核评分标准
10置牙垫前未请助手用简易呼吸囊通气观察双侧胸廓有无对称起伏并用听诊器听诊双肺尖以双肺呼吸音是否对称来判断气管导管的位置判断是否在气管内扣分未将气管导管和牙垫妥善固定扣29
气管插管术操作考核评分标准
(标准分100)
姓名：科室：分数：
考核项目
内容
分值
评分标准
扣分情况
得分
一、适应证
1．全身麻醉。
2．心跳骤停。
3．呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。
3
3
3
每答对一项得3分，每答错一项扣3分
二、禁忌证
1．喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿。
2．胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者，应加倍谨慎。
3
3
每答对一项得3分，每答错一项扣3分
三、术前评估
1、评估患者是否具有适应证并向患者家属说明操作目的
2.签署有创操作同意书
8．气囊充气，判断，置入牙垫，拔除喉镜，妥善固定：
给导管气囊充气后立即请助手用简易呼吸囊通气，观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖，以双肺呼吸音是否对称来判断气管导管的位置，判断是否在气管内。是即可置牙垫于磨牙间，退出喉镜，用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。
10
置牙垫前未请助手用简易呼吸囊通气，观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖，以双肺呼吸音是否对称来判断气管导管的位置，判断是否在气管内扣6分，未退出喉镜扣2分，未将气管导管和牙垫妥善固定扣2分
2
做不到扣2分
2、清除口腔异物（如有活动义齿应取出）
3
做不到扣3分
3、体位：
（1）、患者仰卧，用软枕使病人头位垫高10cm，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠；
（2）、术者位于患者头端，(不宜于在床头操作者，可位于患者头部旁侧)，用右手推病人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸。如未张口，应用右手推下颌并用食指拨开下唇，避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。
气管插管术操作考核评分标准
(标准分100)
姓名：科室：分数：
考核项目
内容
分值
评分标准
扣分情况
得分
一、适应证
1．全身麻醉。
2．心跳骤停。
3．呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。
3
3
3
每答对一项得3分，每答错一项扣3分
二、禁忌证
1．喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿。
2．胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者，应加倍谨慎。
3
3
每答对一项得3分，每答错一项扣3分
三、术前评估
1、评估患者是否具有适应证并向患者家属说明操作目的
2.签署有创操作同意书
8．气囊充气，判断，置入牙垫，拔除喉镜，妥善固定：
给导管气囊充气后立即请助手用简易呼吸囊通气，观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖，以双肺呼吸音是否对称来判断气管导管的位置，判断是否在气管内。是即可置牙垫于磨牙间，退出喉镜，用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。
10
置牙垫前未请助手用简易呼吸囊通气，观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖，以双肺呼吸音是否对称来判断气管导管的位置，判断是否在气管内扣6分，未退出喉镜扣2分，未将气管导管和牙垫妥善固定扣2分
2
做不到扣2分
2、清除口腔异物（如有活动义齿应取出）
3
做不到扣3分
3、体位：
（1）、患者仰卧，用软枕使病人头位垫高10cm，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠；
（2）、术者位于患者头端，(不宜于在床头操作者，可位于患者头部旁侧)，用右手推病人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸。如未张口，应用右手推下颌并用食指拨开下唇，避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。
气管插管术考核评分标准
压胸部时，导管口有气流。
人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音。
如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。
病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
10
考官签名
总分
10
病人体位：病人平卧位，头置于“以鼻嗅味”的位置，后仰，使口、咽、喉三轴一直线。
20
暴露声门：左手持喉镜，右手开放病人口腔，喉镜片避开门齿，从右嘴角进入口内。喉镜片在前进的过程中逐渐移向左侧，并将舌体挡在左侧。
看到会厌后将弯喉镜片置入会厌谷并将喉镜向前上方提起，显露声门。如为直喉镜片要放置在会厌的下方，上提即可暴露声门。
20
声门显露后，右手握毛病状持导管从口腔右侧进入。
将导管前端对准声门后，插入气管内，直至套管完全进入声门。
声门显露不全，借助管芯插管时，当导管尖端插入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。
导管插入气管内的深度4-5cm，导管尖端至门齿的距离约18-22cm。
20
操作结束
（10分）
确认导管插入气管
直视下导管进入声门。
气管插管术考核评分标准
评分项目
（20分）
物品准备完善
喉镜、气管导管、金属管芯、导管衔接管或接头、牙垫、导管钩、吸引管
10
病人准备
向病人或家属解释气管插管目的及可能出现的并发症，签署知情同意书。
10
操作
阶段
（70分）
气管插管
选插管途径：张开困难、喉镜不能置入、口腔手术的病人选择经鼻插管，其他病人一般选择经口插管。
人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音。
如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。
病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
10
考官签名
总分
10
病人体位：病人平卧位，头置于“以鼻嗅味”的位置，后仰，使口、咽、喉三轴一直线。
20
暴露声门：左手持喉镜，右手开放病人口腔，喉镜片避开门齿，从右嘴角进入口内。喉镜片在前进的过程中逐渐移向左侧，并将舌体挡在左侧。
看到会厌后将弯喉镜片置入会厌谷并将喉镜向前上方提起，显露声门。如为直喉镜片要放置在会厌的下方，上提即可暴露声门。
20
声门显露后，右手握毛病状持导管从口腔右侧进入。
将导管前端对准声门后，插入气管内，直至套管完全进入声门。
声门显露不全，借助管芯插管时，当导管尖端插入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。
导管插入气管内的深度4-5cm，导管尖端至门齿的距离约18-22cm。
20
操作结束
（10分）
确认导管插入气管
直视下导管进入声门。
气管插管术考核评分标准
评分项目
（20分）
物品准备完善
喉镜、气管导管、金属管芯、导管衔接管或接头、牙垫、导管钩、吸引管
10
病人准备
向病人或家属解释气管插管目的及可能出现的并发症，签署知情同意书。
10
操作
阶段
（70分）
气管插管
选插管途径：张开困难、喉镜不能置入、口腔手术的病人选择经鼻插管，其他病人一般选择经口插管。
气管插管术操作与考核评分标准
55分，其中任何一项如有缺陷-3，未做动作该项全扣
，有撬动牙齿-10，误入食管-20，重复动作-10，插管后气囊未充气就通气-10，未听诊确认插管成功即放置牙垫、退出喉镜-10分
右手以握笔状持气管导管，从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后轻柔地插入3-5cm（气囊越过声门即可）（进入深度适中，5分；准确进入气管，10分）。如有管芯立即拔出，向气管气囊内注入空气5-7ml（压力适中，5分）。
每超过5秒-2.5，时间小于10秒加5分，10-15秒加2.5分
总分
受检考生姓名（签名）性别职称单位
主考官：考试日期：年月日
气管插管术操作与考核评分标准
项目
评估指标与操作方法
评分标准
评分
准30分
1.患者体位
患者仰卧位（2分）；去枕头部充分后仰（2分）；必要时将枕垫于项部，使口、咽、喉三点呈一直线（2分）。清除口腔内假牙、血块等异物（2分）；吸痰（动作轻柔、到位）（2分）。动作规范：患者头后仰到位、气道开放满意（始终维持患者头后仰姿势、头部无回位）；
连接简易呼吸器,挤压呼吸器气囊,并双肺听诊(听诊并确认导管位置，5分),如有呼吸音,放入牙垫（固定翼不压迫口唇，5分）,立即退出喉镜（2.5分）,轻柔复位头颅无摔响（2.5分）用胶布将气管导管与牙垫固定（胶布长短合适、黏贴牢固、不粘住口唇，5分）。亦可连接呼吸机及氧气。
插管时间15分
5.插管时间
从打开喉镜开始插管至插管完毕，开始第一次有效气囊通气全过程不超过20秒
10分，任何一项如有缺陷-2，未报告-2
2.球囊通气
装配氧气面罩-复苏球囊（2分），并将球囊接通氧气（2分），进行球囊通气后交给助手继续通气（4分）（左手采用“E-C”手法固定氧气面罩、位置适当；右手单手捏复苏球囊进行人工通气）。
，有撬动牙齿-10，误入食管-20，重复动作-10，插管后气囊未充气就通气-10，未听诊确认插管成功即放置牙垫、退出喉镜-10分
右手以握笔状持气管导管，从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后轻柔地插入3-5cm（气囊越过声门即可）（进入深度适中，5分；准确进入气管，10分）。如有管芯立即拔出，向气管气囊内注入空气5-7ml（压力适中，5分）。
每超过5秒-2.5，时间小于10秒加5分，10-15秒加2.5分
总分
受检考生姓名（签名）性别职称单位
主考官：考试日期：年月日
气管插管术操作与考核评分标准
项目
评估指标与操作方法
评分标准
评分
准30分
1.患者体位
患者仰卧位（2分）；去枕头部充分后仰（2分）；必要时将枕垫于项部，使口、咽、喉三点呈一直线（2分）。清除口腔内假牙、血块等异物（2分）；吸痰（动作轻柔、到位）（2分）。动作规范：患者头后仰到位、气道开放满意（始终维持患者头后仰姿势、头部无回位）；
连接简易呼吸器,挤压呼吸器气囊,并双肺听诊(听诊并确认导管位置，5分),如有呼吸音,放入牙垫（固定翼不压迫口唇，5分）,立即退出喉镜（2.5分）,轻柔复位头颅无摔响（2.5分）用胶布将气管导管与牙垫固定（胶布长短合适、黏贴牢固、不粘住口唇，5分）。亦可连接呼吸机及氧气。
插管时间15分
5.插管时间
从打开喉镜开始插管至插管完毕，开始第一次有效气囊通气全过程不超过20秒
10分，任何一项如有缺陷-2，未报告-2
2.球囊通气
装配氧气面罩-复苏球囊（2分），并将球囊接通氧气（2分），进行球囊通气后交给助手继续通气（4分）（左手采用“E-C”手法固定氧气面罩、位置适当；右手单手捏复苏球囊进行人工通气）。
小儿气管插管操作评分细则
小儿气管插管—技能操作评分表
操作 流 程 与 标 准
标准分
扣分细则
扣分
插管前准备
1.仪表端庄，服装整洁
2. 无菌操作：带口罩，帽子，手套、弯盘
3.用物准备：急救药品，复苏囊面罩、氧气、吸痰器、插管钳、气管导管、喉镜、润滑剂、牙垫、胶布、导丝、听诊器、监护仪等
4. 气管插管同意书
2
2
10
3
服装不整洁 －2
不正确 －3
预充氧
1.清理气道
2.复苏囊加压给氧（100%氧）：操作正确，胸廓起伏好
3
3
每一项 -3
张 口
指交叉法 或推下颌法
3
每一项 -3
暴露声门
叶片右侧嘴角进入－向左推舌－悬雍垂（第一标志）－舌根－ 会厌（第二标志）－会厌根部上提喉镜，挑起会厌－声门
注：1：弯镜片：顶端插入会厌谷；
2：直叶片：越过会厌，置于声门上，直接往上提会厌
导管选择错误 －3
插管前
的检查
1.皮囊面罩
2.导管：是否完整；带囊的是否有漏气
3.喉镜; 接触完好，有电，灯光明亮
3
3
3
每一项 -3
体 位
1.病人仰卧于床头，去枕平卧（婴幼儿可用枕头垫高肩部）
颈躯干无扭曲，
2.医生与病人位置正确
3.开放气道“嗅物位”：口—咽—气管轴成一直线
3
3
3
不正确 －3
不正确 －3
每少一样 －1
导管及叶片大小的选择
1.叶片：新生儿：0号；<2y：1号；2-6y：1-2号；6-12岁：2号:>12岁：3号
2．导管：
1-6m：3.0-3.5mm；6m-1y：3.5-4.0mm；1-2y：4-4.5mm
操作 流 程 与 标 准
标准分
扣分细则
扣分
插管前准备
1.仪表端庄，服装整洁
2. 无菌操作：带口罩，帽子，手套、弯盘
3.用物准备：急救药品，复苏囊面罩、氧气、吸痰器、插管钳、气管导管、喉镜、润滑剂、牙垫、胶布、导丝、听诊器、监护仪等
4. 气管插管同意书
2
2
10
3
服装不整洁 －2
不正确 －3
预充氧
1.清理气道
2.复苏囊加压给氧（100%氧）：操作正确，胸廓起伏好
3
3
每一项 -3
张 口
指交叉法 或推下颌法
3
每一项 -3
暴露声门
叶片右侧嘴角进入－向左推舌－悬雍垂（第一标志）－舌根－ 会厌（第二标志）－会厌根部上提喉镜，挑起会厌－声门
注：1：弯镜片：顶端插入会厌谷；
2：直叶片：越过会厌，置于声门上，直接往上提会厌
导管选择错误 －3
插管前
的检查
1.皮囊面罩
2.导管：是否完整；带囊的是否有漏气
3.喉镜; 接触完好，有电，灯光明亮
3
3
3
每一项 -3
体 位
1.病人仰卧于床头，去枕平卧（婴幼儿可用枕头垫高肩部）
颈躯干无扭曲，
2.医生与病人位置正确
3.开放气道“嗅物位”：口—咽—气管轴成一直线
3
3
3
不正确 －3
不正确 －3
每少一样 －1
导管及叶片大小的选择
1.叶片：新生儿：0号；<2y：1号；2-6y：1-2号；6-12岁：2号:>12岁：3号
2．导管：
1-6m：3.0-3.5mm；6m-1y：3.5-4.0mm；1-2y：4-4.5mm
气管插管操作评分标准
6
体位不正确不得分
预充氧
清除口腔异物，吸痰器吸痰，简易呼吸器连接氧气装置，面罩加压给氧，人工通气数分钟
4
未做或未述不得分
准备喉镜
选择合适大小喉镜镜片，检查光源后关闭备用
3
未检查扣2分
准备气管导管
戴手套，选择合适规格气管导管，检查套囊无漏气，插入导管芯，石蜡油润滑导管前端及喉镜末端
6
选择不合适扣2分未检查扣2分
`陕西省中医医院规培学员气管插管术考核评分标准
考生姓名
学科专业
评分
总分
评分项目
评分细则
满分
扣分应症
各种全麻手术；预防与处理误吸或呼吸道梗阻；呼吸功能不全，需接人工呼吸机；心跳呼吸停止，需高级生命支持
5
缺一项扣1分
禁忌症
喉头水肿；急性喉炎；升主动脉瘤；
5
缺一项扣1分
准备阶段
（10分）
5
不合要求一项扣2分
固定导管
内固定
用注射器向导管前端气囊内充气4-5ml。
3
外固定
放置牙垫（双唇不受压），撤出喉镜
3
不规范扣2分
轻轻将患者头颅复位
2
方法不当扣2分
用胶布“八字法”正确固定气管导管与牙垫
3
方法不当扣2分
注意事项
（6分）
插管前充分给氧
1
使用喉镜用力适度，插入不能太深，避免损伤会厌及声带
1
暴露声门
打开喉镜，右手拨开患者齿唇，左手持喉镜沿右侧口角进入口腔，左推舌体至正中位压住舌背，左臂稍用力上提暴露咽腔，显露悬雍垂。慢慢推进喉镜达舌根，见到会厌（口述：镜片末端置于会厌谷）
10
方法不正确扣5分
用镜片前端挑起会厌，使声门暴露充分（口述：看见声门）
体位不正确不得分
预充氧
清除口腔异物，吸痰器吸痰，简易呼吸器连接氧气装置，面罩加压给氧，人工通气数分钟
4
未做或未述不得分
准备喉镜
选择合适大小喉镜镜片，检查光源后关闭备用
3
未检查扣2分
准备气管导管
戴手套，选择合适规格气管导管，检查套囊无漏气，插入导管芯，石蜡油润滑导管前端及喉镜末端
6
选择不合适扣2分未检查扣2分
`陕西省中医医院规培学员气管插管术考核评分标准
考生姓名
学科专业
评分
总分
评分项目
评分细则
满分
扣分应症
各种全麻手术；预防与处理误吸或呼吸道梗阻；呼吸功能不全，需接人工呼吸机；心跳呼吸停止，需高级生命支持
5
缺一项扣1分
禁忌症
喉头水肿；急性喉炎；升主动脉瘤；
5
缺一项扣1分
准备阶段
（10分）
5
不合要求一项扣2分
固定导管
内固定
用注射器向导管前端气囊内充气4-5ml。
3
外固定
放置牙垫（双唇不受压），撤出喉镜
3
不规范扣2分
轻轻将患者头颅复位
2
方法不当扣2分
用胶布“八字法”正确固定气管导管与牙垫
3
方法不当扣2分
注意事项
（6分）
插管前充分给氧
1
使用喉镜用力适度，插入不能太深，避免损伤会厌及声带
1
暴露声门
打开喉镜，右手拨开患者齿唇，左手持喉镜沿右侧口角进入口腔，左推舌体至正中位压住舌背，左臂稍用力上提暴露咽腔，显露悬雍垂。慢慢推进喉镜达舌根，见到会厌（口述：镜片末端置于会厌谷）
10
方法不正确扣5分
用镜片前端挑起会厌，使声门暴露充分（口述：看见声门）
气管插管操作评分标准版
其中任何一项如
表述不清楚扣1分
漏检或漏报扣2分扣完5分为止
18
放入牙垫、退出喉镜
4分
听诊确认插管成功以后，先放置牙垫于口腔内、然后再退出喉镜，顺序不能反；
牙垫尖端的斜面朝前、固定翼不可压迫嘴唇（稍后由评委上前查看证实）；
喉镜退出后马上关闭灯光，放置和关闭喉镜时无撞击响声。
匆忙退喉镜扣2分
后放置牙垫扣1分
检查口腔有无异物（口述“口腔无异物”），如有则清除之。
动作错误扣1分
有缺陷扣1分
有缺陷扣0.5分
4
球囊加压给氧
12.5分
医生左手采用“E-C”手法固定氧气面罩、位置恰当，没有交换手去握持氧气面罩；
医生右手捏皮球，有效通气（可看见模拟肺膨胀）。通气：按成人心肺复苏30：2的比例进行预通气，频率正确。通气2次后交助手进行人工通气。
缺一样扣0.5分
未医生站立于患者头顶部，两腿前、后蹲弓步；
给患者摆放并口述“去枕平卧位”，要求动作轻柔、头部无撞击声，体现人文关怀。
有缺陷扣0.5分
动作错误扣1分
3
医生用徒手开放气道
2.5分
用“推额抬颏”法，使患者头后仰显露喉结；
患者头后仰的位置适当，体位保持稳定、始终无回位；
2分
观察助手刚完成2次球囊通气后，吩咐助手暂停球囊通气、移开氧气面罩。(助手协助维持患者头后仰，并协助固定模型)
医生打开喉镜亮灯（从听到“咔嚓”声开始操作计时）。
未适时通知助手暂停通气扣1分
未先开喉镜扣1分
7
开口并保护患者口唇
1分
医生用右手的食指与拇指交叉，打开患者口腔，喉镜不能压迫患者口唇。
有缺陷扣0.5分
管芯距离气管导管开口保持约1cm、绝对不允许超出气管导管的开口。
表述不清楚扣1分
漏检或漏报扣2分扣完5分为止
18
放入牙垫、退出喉镜
4分
听诊确认插管成功以后，先放置牙垫于口腔内、然后再退出喉镜，顺序不能反；
牙垫尖端的斜面朝前、固定翼不可压迫嘴唇（稍后由评委上前查看证实）；
喉镜退出后马上关闭灯光，放置和关闭喉镜时无撞击响声。
匆忙退喉镜扣2分
后放置牙垫扣1分
检查口腔有无异物（口述“口腔无异物”），如有则清除之。
动作错误扣1分
有缺陷扣1分
有缺陷扣0.5分
4
球囊加压给氧
12.5分
医生左手采用“E-C”手法固定氧气面罩、位置恰当，没有交换手去握持氧气面罩；
医生右手捏皮球，有效通气（可看见模拟肺膨胀）。通气：按成人心肺复苏30：2的比例进行预通气，频率正确。通气2次后交助手进行人工通气。
缺一样扣0.5分
未医生站立于患者头顶部，两腿前、后蹲弓步；
给患者摆放并口述“去枕平卧位”，要求动作轻柔、头部无撞击声，体现人文关怀。
有缺陷扣0.5分
动作错误扣1分
3
医生用徒手开放气道
2.5分
用“推额抬颏”法，使患者头后仰显露喉结；
患者头后仰的位置适当，体位保持稳定、始终无回位；
2分
观察助手刚完成2次球囊通气后，吩咐助手暂停球囊通气、移开氧气面罩。(助手协助维持患者头后仰，并协助固定模型)
医生打开喉镜亮灯（从听到“咔嚓”声开始操作计时）。
未适时通知助手暂停通气扣1分
未先开喉镜扣1分
7
开口并保护患者口唇
1分
医生用右手的食指与拇指交叉，打开患者口腔，喉镜不能压迫患者口唇。
有缺陷扣0.5分
管芯距离气管导管开口保持约1cm、绝对不允许超出气管导管的开口。
气管插管评分表
5
打开气道
平卧头后仰，打开气道手法正确，保持病人气道一直处于打开状态
5
呼吸
面罩
加压
通气
呼吸球囊连接管接上氧气及时，流量适宜10L/分，使用面罩用“E-C”手法，紧贴口鼻部不漏气，挤压气囊频率10次/分；潮气量400-600ml/次；吸呼时比1：1.5-2。
10
气管
插管
配合
物品准备及检查
准备插管物品。铺巾，选择合适的气管导管、检查气管插管气囊有无漏气，插入铜线导管塑形，润滑插管，选择合适咽喉镜片，检查咽喉镜性能，备2条长度适应的胶布，检查吸痰机并处备用状态。
看双侧胸廓均匀抬起，听诊上腹部没有气过水声、双肺呼吸音对称，报告气管插管成功
8
固定
放入牙垫，退出咽喉镜片。顺序不能反，牙垫翼不能压嘴唇。
3
2条胶布固定，要求牢固美观，长短适宜。
3
头部复位
将患者头部后仰改为平仰位。要求动作轻柔。
2
通气
持续呼吸球囊通气，10次/分。2Βιβλιοθήκη 其他要求口述内容清晰2
吸痰及时熟练
3
5
备物
备物迅速齐全，放置有序，便于操作
3
插管
打开口腔，必要时清理分泌物，放入咽喉镜片挑起会厌，暴露声门，插入气管导管，插入超过声门1-2cm，拔出铜线，送入导管至声门裂下6cm。导管刻度距门齿距离约21-23cm。
10
气囊充气
往导管气囊充气8-10ml，捏压气囊感觉膨胀适中。
2
试通气
连接呼吸球囊
2
判断导管位置
4
完成速度、心理素质、镇静处理问题能力。
3
总分
100
得分
评分人:时间：
成人气管插管操作评分表
打开气道
平卧头后仰，打开气道手法正确，保持病人气道一直处于打开状态
5
呼吸
面罩
加压
通气
呼吸球囊连接管接上氧气及时，流量适宜10L/分，使用面罩用“E-C”手法，紧贴口鼻部不漏气，挤压气囊频率10次/分；潮气量400-600ml/次；吸呼时比1：1.5-2。
10
气管
插管
配合
物品准备及检查
准备插管物品。铺巾，选择合适的气管导管、检查气管插管气囊有无漏气，插入铜线导管塑形，润滑插管，选择合适咽喉镜片，检查咽喉镜性能，备2条长度适应的胶布，检查吸痰机并处备用状态。
看双侧胸廓均匀抬起，听诊上腹部没有气过水声、双肺呼吸音对称，报告气管插管成功
8
固定
放入牙垫，退出咽喉镜片。顺序不能反，牙垫翼不能压嘴唇。
3
2条胶布固定，要求牢固美观，长短适宜。
3
头部复位
将患者头部后仰改为平仰位。要求动作轻柔。
2
通气
持续呼吸球囊通气，10次/分。2Βιβλιοθήκη 其他要求口述内容清晰2
吸痰及时熟练
3
5
备物
备物迅速齐全，放置有序，便于操作
3
插管
打开口腔，必要时清理分泌物，放入咽喉镜片挑起会厌，暴露声门，插入气管导管，插入超过声门1-2cm，拔出铜线，送入导管至声门裂下6cm。导管刻度距门齿距离约21-23cm。
10
气囊充气
往导管气囊充气8-10ml，捏压气囊感觉膨胀适中。
2
试通气
连接呼吸球囊
2
判断导管位置
4
完成速度、心理素质、镇静处理问题能力。
3
总分
100
得分
评分人:时间：
成人气管插管操作评分表
浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核基本技能操作评分表(气管插管术)
15
６.胶布固定气管导管与牙垫
5
总体评价
操作过程整体熟练程度
10
问答：插管的适应证和禁忌证
10
合 计
100
10
４.气管导管沿喉镜压舌板凹槽放入，到声门时轻旋导管进入气管，同时取出导芯，把气管导管轻轻送入，注意插管深度，安置牙垫，拔出喉镜。（置入导芯超过管尖扣5分；各类插管内充气3～5ml，再用简易人工呼吸器压入气体，观察胸廓起伏情况，或者用听诊器听双肺呼吸音有无对称，以确定导管已在气管内（未发现插入气管并固定，不得分）
浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
基本技能操作评分表
（气管插管术）
考生姓名
准考证号
培训学科
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
物品准备
洗手，戴帽子、口罩，签署知情同意书
核对病人身份，评估患者状态，判断是否存在困难插管可能性（口述完成）
5
根据患者情况选择气管导管，并检查气囊通畅，无漏气
准备喉镜，选择镜片，检查灯光
5
其他：手套、吸痰器、球囊面罩、气插导芯、注射器、胶布、牙垫、听诊器
5
操作
１.将患者仰卧，头后仰，颈上抬，使口、咽部和气管成一直线以便直视插管。球囊/面罩给氧（口述通气2分钟）
10
２.右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住门齿，必要时使用开口器，清除呼吸道内异物
10
３.左手持喉镜沿右侧口角进入口腔，压住舌背，显露悬雍垂。慢推镜达舌根，见到会厌，上提镜片显露声门
６.胶布固定气管导管与牙垫
5
总体评价
操作过程整体熟练程度
10
问答：插管的适应证和禁忌证
10
合 计
100
10
４.气管导管沿喉镜压舌板凹槽放入，到声门时轻旋导管进入气管，同时取出导芯，把气管导管轻轻送入，注意插管深度，安置牙垫，拔出喉镜。（置入导芯超过管尖扣5分；各类插管内充气3～5ml，再用简易人工呼吸器压入气体，观察胸廓起伏情况，或者用听诊器听双肺呼吸音有无对称，以确定导管已在气管内（未发现插入气管并固定，不得分）
浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
基本技能操作评分表
（气管插管术）
考生姓名
准考证号
培训学科
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
物品准备
洗手，戴帽子、口罩，签署知情同意书
核对病人身份，评估患者状态，判断是否存在困难插管可能性（口述完成）
5
根据患者情况选择气管导管，并检查气囊通畅，无漏气
准备喉镜，选择镜片，检查灯光
5
其他：手套、吸痰器、球囊面罩、气插导芯、注射器、胶布、牙垫、听诊器
5
操作
１.将患者仰卧，头后仰，颈上抬，使口、咽部和气管成一直线以便直视插管。球囊/面罩给氧（口述通气2分钟）
10
２.右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住门齿，必要时使用开口器，清除呼吸道内异物
10
３.左手持喉镜沿右侧口角进入口腔，压住舌背，显露悬雍垂。慢推镜达舌根，见到会厌，上提镜片显露声门
气管插管术评分标准
8、如声门显露不全，需借助管芯使导管前端翘起接近声门，一旦进入声门，立即拔去管芯，再使导管进入。
9、用注射器向气管导管的气囊内注气5-10ml，以不漏气为准。
10、检查导管是否在气管内：（1）直视下导管进入声门；（2）压迫胸部时，导管口有气流；（3）人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音。 （4）如用透明导管，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化（5）病人如有自主呼吸，术者面部靠近导管外端，感觉有气流流出。
3、向清醒病人或家属说明目的并签字。
4、检查：无菌物品的消毒日期，气管导管的型号、气囊是否漏气，打开的生理盐水瓶注明打开时间及用途。
5、安装喉镜，检查灯泡、灯口。
6、装好的喉镜、气管导管放入治疗巾内。4一项不合来自扣1分操作过程70
分
计时开始
1、术者站于病人头侧。
2、清除口鼻腔分泌物，有假牙者取下假牙。
（2）喷雾器（应注明局麻药名称和浓度）、寸带或胶布、管芯、生理盐水1瓶、无菌手套、简易呼吸器（含加压面罩）、吸引器、氧气装置、呼吸机，听诊器、物品放置有序。
4
用物缺一项扣1分
2、核对病人，了解病情，检查病人头颈活动度、张口度、牙齿及鼻腔通畅情况、了解有无气管狭窄、移位等，决定能否插管及插管的途径、方法。（口述）
11、接呼吸器。
12、用寸带或长胶布妥善固定导管和牙垫。
计时结束
13、整理用物，神志清者安慰病人，记录。
2
3
5
插入深度不合要求扣5分
拔出导管扣5分
未交叉固定扣2分
终末
质量
10分
1、操作熟练准确，动作轻柔。
2、口唇无受压，胶布固定牢固、美观。
3、呼吸道通畅，气体交换有效。
9、用注射器向气管导管的气囊内注气5-10ml，以不漏气为准。
10、检查导管是否在气管内：（1）直视下导管进入声门；（2）压迫胸部时，导管口有气流；（3）人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音。 （4）如用透明导管，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化（5）病人如有自主呼吸，术者面部靠近导管外端，感觉有气流流出。
3、向清醒病人或家属说明目的并签字。
4、检查：无菌物品的消毒日期，气管导管的型号、气囊是否漏气，打开的生理盐水瓶注明打开时间及用途。
5、安装喉镜，检查灯泡、灯口。
6、装好的喉镜、气管导管放入治疗巾内。4一项不合来自扣1分操作过程70
分
计时开始
1、术者站于病人头侧。
2、清除口鼻腔分泌物，有假牙者取下假牙。
（2）喷雾器（应注明局麻药名称和浓度）、寸带或胶布、管芯、生理盐水1瓶、无菌手套、简易呼吸器（含加压面罩）、吸引器、氧气装置、呼吸机，听诊器、物品放置有序。
4
用物缺一项扣1分
2、核对病人，了解病情，检查病人头颈活动度、张口度、牙齿及鼻腔通畅情况、了解有无气管狭窄、移位等，决定能否插管及插管的途径、方法。（口述）
11、接呼吸器。
12、用寸带或长胶布妥善固定导管和牙垫。
计时结束
13、整理用物，神志清者安慰病人，记录。
2
3
5
插入深度不合要求扣5分
拔出导管扣5分
未交叉固定扣2分
终末
质量
10分
1、操作熟练准确，动作轻柔。
2、口唇无受压，胶布固定牢固、美观。
3、呼吸道通畅，气体交换有效。
气管插管术评分标准
6、助手可以帮助轻轻拉开右嘴唇,以免遮挡术者视线，可用手指轻柔地向下或侧方压迫甲状软骨，会使声门暴露更明显。
7、插管时,右手以握毛笔状持气管导管从口腔的右侧进入，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，直至套囊完全进入声门。压迫胸壁,听导管口有出气声，即可置牙垫于磨牙间，然后退出喉镜。
8、如声门显露不全，需借助管芯使导管前端翘起接近声门，一旦进入声门，立即拔去管芯,再使导管进入。
11、接呼吸器.
12、用寸带或长胶布妥善固定导管和牙垫。
计时结束
13、整理用物，神志清者安慰病人,记录.
2
3
5
插入深度不合要求扣5分
拔出导管扣5分
未交叉固定扣2分
终末
质量
10分
1、操作熟练准确,动作轻柔。
2、口唇无受压，胶布固定牢固、美观.
3、呼吸道通畅,气体交换有效。
4、插管模型显示气管插入气管内(绿灯亮)。
6、装好的喉镜、气管导管放入治疗巾内.
4
一项不合格扣1分
操作过程
70
分
计时开始
1、术者站于病人头侧。
2、清除口鼻腔分泌物，有假牙者取下假牙。
3、病人平卧，应用软枕使病人头位垫高10厘米，肩背紧靠病床，使口、咽、喉三轴线基本重叠于一条轴线上。术者用右手推病人前额，务使头部极度后伸，同时张口稍许。如未张口，应用右手推下颌并用食指拨开下唇。
主考者签字考核日期
9、用注射器向气管导管的气囊内注气5-10ml,以不漏气为准.
10、检查导管是否在气管内:（1）直视下导管进入声门；(2）压迫胸部时，导管口有气流;（3）人工通气时,可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音。 （4）如用透明导管，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化（5）病人如有自主呼吸，术者面部靠近导管外端，感觉有气流流出。
7、插管时,右手以握毛笔状持气管导管从口腔的右侧进入，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，直至套囊完全进入声门。压迫胸壁,听导管口有出气声，即可置牙垫于磨牙间，然后退出喉镜。
8、如声门显露不全，需借助管芯使导管前端翘起接近声门，一旦进入声门，立即拔去管芯,再使导管进入。
11、接呼吸器.
12、用寸带或长胶布妥善固定导管和牙垫。
计时结束
13、整理用物，神志清者安慰病人,记录.
2
3
5
插入深度不合要求扣5分
拔出导管扣5分
未交叉固定扣2分
终末
质量
10分
1、操作熟练准确,动作轻柔。
2、口唇无受压，胶布固定牢固、美观.
3、呼吸道通畅,气体交换有效。
4、插管模型显示气管插入气管内(绿灯亮)。
6、装好的喉镜、气管导管放入治疗巾内.
4
一项不合格扣1分
操作过程
70
分
计时开始
1、术者站于病人头侧。
2、清除口鼻腔分泌物，有假牙者取下假牙。
3、病人平卧，应用软枕使病人头位垫高10厘米，肩背紧靠病床，使口、咽、喉三轴线基本重叠于一条轴线上。术者用右手推病人前额，务使头部极度后伸，同时张口稍许。如未张口，应用右手推下颌并用食指拨开下唇。
主考者签字考核日期
9、用注射器向气管导管的气囊内注气5-10ml,以不漏气为准.
10、检查导管是否在气管内:（1）直视下导管进入声门；(2）压迫胸部时，导管口有气流;（3）人工通气时,可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音。 （4）如用透明导管，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化（5）病人如有自主呼吸，术者面部靠近导管外端，感觉有气流流出。
气管插管技能竞赛评分表
2.术者位于患者头端,不宜于在床头操作者,可位于患者头部旁侧,用手轻轻推伸病人头部,使病人口腔自动开启;如未张口,应用右手推下颌并用示指拨开下唇,避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤;
3.置入喉镜：术者持麻醉咽喉镜自病人右侧口角置入,将舌体挡向左侧,再把镜片移至正中,见到悬雍垂;沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部,即可见到会厌;
7．套囊内充气,连接简易呼吸气囊,进行人工通气;同时听两侧呼吸音,确认导管插入气管内;
8.置入牙垫,退出喉镜,用胶布将气管导管和牙垫妥善固定;有条件时将气管导管连接麻醉机或呼吸机行控制呼吸;
问答题16分------口头回答
1.经口腔明视插管成败的关键是什么4分
显露声门是气管插管术的关键,为显露声门要求嚼肌松弛,张口满意,咽喉反射消失;
完成插管后,要核对导管插入的深度,并要判断是否误插入食管的可能性和确认导管在气管内;
3.如何判断气管导管在食管或气管内6分
导管口端有呼出气流;
导管口能听到呼吸气流声;
两肺呼吸音左、右、上、下均匀一致;
挤压储气囊或上呼吸机时两侧胸廓同时均匀抬起,无上腹部膨隆现象,提示导管位置合适,否则表示导管已进入一侧总支气管或误入食管;
4.如用直喉镜片,将其置于会厌的喉面挑起会厌,以显露声门；如用弯喉镜片,只需将其远端伸入舌根与会厌咽面间的会厌谷,再上提喉镜,使会厌向上翘起,紧贴镜片而显露声门;
5.以1%地卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面;
6.右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中,将导管前端对准声门后,轻柔地插入气管内,拨出导管管芯;
有条件时观察呼气末CO2参数与波形稳定;
评委号码： 年 月 日
气管插管技能竞赛评分表
参赛选手号码：得分：
内 容
得分
3.置入喉镜：术者持麻醉咽喉镜自病人右侧口角置入,将舌体挡向左侧,再把镜片移至正中,见到悬雍垂;沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部,即可见到会厌;
7．套囊内充气,连接简易呼吸气囊,进行人工通气;同时听两侧呼吸音,确认导管插入气管内;
8.置入牙垫,退出喉镜,用胶布将气管导管和牙垫妥善固定;有条件时将气管导管连接麻醉机或呼吸机行控制呼吸;
问答题16分------口头回答
1.经口腔明视插管成败的关键是什么4分
显露声门是气管插管术的关键,为显露声门要求嚼肌松弛,张口满意,咽喉反射消失;
完成插管后,要核对导管插入的深度,并要判断是否误插入食管的可能性和确认导管在气管内;
3.如何判断气管导管在食管或气管内6分
导管口端有呼出气流;
导管口能听到呼吸气流声;
两肺呼吸音左、右、上、下均匀一致;
挤压储气囊或上呼吸机时两侧胸廓同时均匀抬起,无上腹部膨隆现象,提示导管位置合适,否则表示导管已进入一侧总支气管或误入食管;
4.如用直喉镜片,将其置于会厌的喉面挑起会厌,以显露声门；如用弯喉镜片,只需将其远端伸入舌根与会厌咽面间的会厌谷,再上提喉镜,使会厌向上翘起,紧贴镜片而显露声门;
5.以1%地卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面;
6.右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中,将导管前端对准声门后,轻柔地插入气管内,拨出导管管芯;
有条件时观察呼气末CO2参数与波形稳定;
评委号码： 年 月 日
气管插管技能竞赛评分表
参赛选手号码：得分：
内 容
得分
气管插管评分表
气管插管或气管切开吸痰技术评分标准
科室姓名工号层级得分
项目
项目
总分
操 作 要 求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、鞋穿戴整齐，符合规范
5
4
3
2-0
操作前准备
10
环境清洁
2
1.5
1
0
规范洗手和手卫生，戴好口罩
2
1.5
1
0
备齐用物，选择合适的吸痰管（检查吸引器性能），放置合理
3
2
1
0
检查一次性物品质量
1
0
根据患者情况及痰液粘稠度调节负压：成人0.043-0.053MPa，儿童0.033MPa-0.043MPa。
5
4
3
2-0
打开无菌碗，准备吸痰用生理盐水。
3
2
1
0
打开一次性吸痰管。
3
2
1
0
操作手戴无菌手套，另一只手将吸痰管与吸引器连接，试吸，润滑冲洗吸痰管。
5
4
3
2-0
分离呼吸机接口与气管插管或气管切开套管，如为气切口面罩吸氧患者，移开面罩。
3
2
1
0
操作过程
65
核对姓名、住院号，向清醒患者解释，取合适体位。
3
2
1
0
评估患者意识状态、生命体征、吸氧流量、呼吸机参数，气管插（套）管深度及固定，听诊肺部，评估痰量和痰液粘稠度，必要时行肺叩。有胃管鼻饲者，暂停鼻饲。
5
4
3
2-0
正确方法给予纯氧吸入（婴儿提高原吸氧浓度的 10%）2分钟。
2
科室姓名工号层级得分
项目
项目
总分
操 作 要 求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、鞋穿戴整齐，符合规范
5
4
3
2-0
操作前准备
10
环境清洁
2
1.5
1
0
规范洗手和手卫生，戴好口罩
2
1.5
1
0
备齐用物，选择合适的吸痰管（检查吸引器性能），放置合理
3
2
1
0
检查一次性物品质量
1
0
根据患者情况及痰液粘稠度调节负压：成人0.043-0.053MPa，儿童0.033MPa-0.043MPa。
5
4
3
2-0
打开无菌碗，准备吸痰用生理盐水。
3
2
1
0
打开一次性吸痰管。
3
2
1
0
操作手戴无菌手套，另一只手将吸痰管与吸引器连接，试吸，润滑冲洗吸痰管。
5
4
3
2-0
分离呼吸机接口与气管插管或气管切开套管，如为气切口面罩吸氧患者，移开面罩。
3
2
1
0
操作过程
65
核对姓名、住院号，向清醒患者解释，取合适体位。
3
2
1
0
评估患者意识状态、生命体征、吸氧流量、呼吸机参数，气管插（套）管深度及固定，听诊肺部，评估痰量和痰液粘稠度，必要时行肺叩。有胃管鼻饲者，暂停鼻饲。
5
4
3
2-0
正确方法给予纯氧吸入（婴儿提高原吸氧浓度的 10%）2分钟。
2
气管插管操作评分标准(版)
成人气管内插管（双人法）操作评分表站点：医生：评分：流程质量主观评分（满分80 分）助手（由中心专人取代终末质量的秒表评论（满分）10 分）_ _ _分共计得分：评委署名：步评估因素分值评估指标与方法评分标准扣分骤上场前准医生、助手戴手术帽、口罩、无菌手套：此步爽口述；缺同样扣0.5 分1 1 分备医生第一上场高声请示：报告评委，准备参加气管插管操作。
未报告扣0.5 分医生摆放医生站立于患者头顶部，两腿前、后蹲弓步；出缺点扣0.5 分2 1 分给患者摆放并口述“去枕平卧位” ，要求动作柔和、头部无动作错误扣 1 分体位撞击声，表现人文关心。
医生用徒2.5用“推额抬颏”法，使患者头后仰显现喉结；动作错误扣 1 分3手开放气患者头后仰的地点适合，体位保持稳固、一直无回位；出缺点扣 1 分分道检查口腔有无异物（口述“口腔无异物”），若有则消除之。
出缺点扣0.5 分医生左手采纳“ E-C”手法固定氧气面罩、地点适合，没有交出缺点扣 1 分球囊加压12.5换手去握持氧气面罩；1 分，频4医生右手捏皮球，有效通气（可看见模拟肺膨胀）。
通气：出缺点扣给氧分按成人心肺复苏 30：2 的比率进行预通气，频次正确。
通气率错误扣 2 分2 次后交助手进行人工通气。
只好由医生一人独立达成，物件准备依据以下先后次序挨次为：从铺无菌治疗巾开始计时；任何一项括符如医生做物件准选择气管导管（ ID≥ 8.0mm ），检查套囊能否完满（），出缺点扣 0.5 分备不行触摸导管的套囊部分；次序颠倒扣1 分搁置管芯于导管内（）、导管塑型满意（）；物件遗漏扣2 分513 分导管前 1/3 段的五个面平均涂抹液体白腊油润滑（）；用物污染扣3 分正确测量镜片长度（），选择一个适合型号的镜片（）；喉镜故障扣10分检查喉镜能否亮灯（），随即封闭灯光置于左手边备扣完 13 分为止用（）；限时 90 秒内达成）展现 5ml 注射器（），而后是牙垫（）；实质用时：秒早先撕好两条适合长度的胶布备用（）；秒至到最后在胸前挂好听诊器（），而且举手报告（）超时 1秒扣 0.2分刚刚完成。
气管插管评分标准
20
充气气囊压力适中(5分）
5
听诊双肺尖确认导管位置正确（2.5分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇)并撤出喉镜（2。5分)；轻柔复位头颅无响声(2。5分）;正确固定导管(胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2。5分）
10
插管时间：从开始插管（打开喉镜)至插管完毕，开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒（15分）;插管时间每超1秒气管插管术操作评分标准
姓名:科室：得分：
项目
操 作 要 求
标准分
扣分
实得分
准
备
术者戴手套（1分）.病人体位摆放得当，抬颏推额,气道开放满意（2分)；体位保持好，无回位（2分)
5
加压给氧:动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。
5
准备动作流畅，操作轻柔（2。5分），相关物品放置有序（2。5分)。
5
选择合适的气管导管（1分），检查气管套囊是否漏气（1分），气管导管塑形满意（1分）,充分润滑气管导管(1分）；喉镜镜片选择得当（1分），检查喉镜灯光良好(1分），关闭灯光备用(1分）；准备牙垫（1分）;准备胶布（1分）；挂听诊器（1分）
10
准备时间不超过2分钟（超过—5分）。
准备顺序颠倒（—2.5分）,未发现套囊漏气的导管用于插管（-10分）
操
作
喉镜使用得当，手柄握位恰当(5分），镜片深度适中（2。5分）。不能有撬动门齿的声音（5分），声门暴露充分（2.5分）。
15
气管导管进入深度适当,模拟人未出现单肺通气(10分）
10
气管导管进入气管（20分)；重复操作动作（-10分）;误入食道（—20分）
充气气囊压力适中(5分）
5
听诊双肺尖确认导管位置正确（2.5分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇)并撤出喉镜（2。5分)；轻柔复位头颅无响声(2。5分）;正确固定导管(胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2。5分）
10
插管时间：从开始插管（打开喉镜)至插管完毕，开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒（15分）;插管时间每超1秒气管插管术操作评分标准
姓名:科室：得分：
项目
操 作 要 求
标准分
扣分
实得分
准
备
术者戴手套（1分）.病人体位摆放得当，抬颏推额,气道开放满意（2分)；体位保持好，无回位（2分)
5
加压给氧:动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。
5
准备动作流畅，操作轻柔（2。5分），相关物品放置有序（2。5分)。
5
选择合适的气管导管（1分），检查气管套囊是否漏气（1分），气管导管塑形满意（1分）,充分润滑气管导管(1分）；喉镜镜片选择得当（1分），检查喉镜灯光良好(1分），关闭灯光备用(1分）；准备牙垫（1分）;准备胶布（1分）；挂听诊器（1分）
10
准备时间不超过2分钟（超过—5分）。
准备顺序颠倒（—2.5分）,未发现套囊漏气的导管用于插管（-10分）
操
作
喉镜使用得当，手柄握位恰当(5分），镜片深度适中（2。5分）。不能有撬动门齿的声音（5分），声门暴露充分（2.5分）。
15
气管导管进入深度适当,模拟人未出现单肺通气(10分）
10
气管导管进入气管（20分)；重复操作动作（-10分）;误入食道（—20分）
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3
挤压球囊通气（由监考人员协助），同时听诊确认导管位置正确，至少听诊上腹部及胸部上（沿锁骨中线）下（沿腋中线）左右共5个点。
4
正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢固、不可粘住嘴唇）
3
轻柔复位，头颅无摔响
2பைடு நூலகம்
插管时间：从开始插管（打开喉镜）至固定导管，全过程要求在60秒内完成。超过10秒扣1分。
10
理论知识(5分)
1
准备动作流畅，相关物品放置有序(口述：物品准备完备)
2
准备时间不超过2分钟
3
操作(60分)
喉镜使用得当，手柄握位恰当
2
拇指和食指（或中指）交叉拨开双唇，使双唇不受压
2
镜片自右侧口角置入移至中间，深度适中（口述：镜片末端置于会厌谷）
2
向前上方上提喉镜，不能以门齿为支点
2
声门暴露充分(口述：看见声门)
成人经口气管插管术操作考试评分表
项目
操作流程和评分细则
分值
扣分
实得分
仪表(2分)
端庄、整洁、大方、得体
2
准备（23分）
病人体位摆放得当，手法正确，气道开放满意
2
体位保持好、无回位
2
口述：备吸痰机，吸痰，持续面罩给氧
1
喉镜一副，镜片选择得当（操作并口述）
1
检查喉镜灯光(口述：喉镜完好)
1
关闭灯光备用
1
10ml注射器一副（操作并口述）
1
7.5号气管导管一条（操作并口述）
1
检查充气气囊是否漏气
1
导芯置入气管导管（导芯顶端距导管开口1cm），塑形满意
2
充分润滑气管导管
1
准备牙垫（操作并口述）
1
复苏球囊一个(口述：与氧气装置连接完好，备呼吸机一台)
1
挂听诊器
1
胶布一卷并剪下2条(每条30cm左右)，（操作并口述）
2
气管导管进入深度适当：导管过声门约1cm时将导芯拔出(3分)，再入5cm左右(5分)，口述：导管开口距门齿多少厘米(2分)
10
导管准确进入气管(二次机会，一次成功得15分,第二次才成功得5分)
15
正确放置牙垫（双唇不受压），然后撤出喉镜
3
气管套囊充气，注入空气3～10ml，压力适中(口述：注入xxml)
回答问题
5
总体评价（10分）
态度认真、整体性好、动作准确、知识熟练等。
5
合计
100
注：80-100分为优秀，70-79分为合格，70分以下为不合格。
考官签名:时间:
挤压球囊通气（由监考人员协助），同时听诊确认导管位置正确，至少听诊上腹部及胸部上（沿锁骨中线）下（沿腋中线）左右共5个点。
4
正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢固、不可粘住嘴唇）
3
轻柔复位，头颅无摔响
2பைடு நூலகம்
插管时间：从开始插管（打开喉镜）至固定导管，全过程要求在60秒内完成。超过10秒扣1分。
10
理论知识(5分)
1
准备动作流畅，相关物品放置有序(口述：物品准备完备)
2
准备时间不超过2分钟
3
操作(60分)
喉镜使用得当，手柄握位恰当
2
拇指和食指（或中指）交叉拨开双唇，使双唇不受压
2
镜片自右侧口角置入移至中间，深度适中（口述：镜片末端置于会厌谷）
2
向前上方上提喉镜，不能以门齿为支点
2
声门暴露充分(口述：看见声门)
成人经口气管插管术操作考试评分表
项目
操作流程和评分细则
分值
扣分
实得分
仪表(2分)
端庄、整洁、大方、得体
2
准备（23分）
病人体位摆放得当，手法正确，气道开放满意
2
体位保持好、无回位
2
口述：备吸痰机，吸痰，持续面罩给氧
1
喉镜一副，镜片选择得当（操作并口述）
1
检查喉镜灯光(口述：喉镜完好)
1
关闭灯光备用
1
10ml注射器一副（操作并口述）
1
7.5号气管导管一条（操作并口述）
1
检查充气气囊是否漏气
1
导芯置入气管导管（导芯顶端距导管开口1cm），塑形满意
2
充分润滑气管导管
1
准备牙垫（操作并口述）
1
复苏球囊一个(口述：与氧气装置连接完好，备呼吸机一台)
1
挂听诊器
1
胶布一卷并剪下2条(每条30cm左右)，（操作并口述）
2
气管导管进入深度适当：导管过声门约1cm时将导芯拔出(3分)，再入5cm左右(5分)，口述：导管开口距门齿多少厘米(2分)
10
导管准确进入气管(二次机会，一次成功得15分,第二次才成功得5分)
15
正确放置牙垫（双唇不受压），然后撤出喉镜
3
气管套囊充气，注入空气3～10ml，压力适中(口述：注入xxml)
回答问题
5
总体评价（10分）
态度认真、整体性好、动作准确、知识熟练等。
5
合计
100
注：80-100分为优秀，70-79分为合格，70分以下为不合格。
考官签名:时间: