第四章--评判性思维资料讲解
评判性思维及在临床护理实践中的应用
学习目标
描述评判性思维的定义 评判性思维和护Ev理alu程at序ion之o间nly的. 区别 eated 观wi察th 护As理po实se践.Sl中ide应s f用or评.N判ET性3思.5维Cl的ien技t P巧rofile 5.2.0 案例C分op析yr,i如gh何t 2在00临4-床20护11理As工po作se中P应ty 用Ltd评. 判
性思维
应用于临床推理的评判性思维技能
介绍 普通思维与评判Ev性alu思at维ion的o区nly别. eated 为wi什th 么As注po重se评.Sl判ide性s f思or维.NET 3.5 Client Profile 5.2.0 初学C者op与yr有ig经ht 验20者04思-20考11问A题sp的os不e P同ty之Lt处d.
结论
评判性思维和护理程序
护理程序
评判性思考技能
eated
计划
with
Aspose.SlEidveaslufoarti.oNn排建EoT优立nl3y先评..5顺价C序 目lie标nt
Profile
5.2.0
Copyright 2004-2011产A生sp解os决e P问ty题L的td方. 法
补充资料 接纳 或 否决 决定因素及相关因素 没问题 其他问题 确定护理诊断或合作性问题
确定一种有组织而全面的方法
选择一种系统的途径，全面了解病人的身 eated 体惯wi状去th 况评As。估po根患se据者.Sl病 的Eidve人 健asluf的 康oart健 状i.oNn康 况EoT状 。nl3y态..5和Cl自ien己t P的ro习file 5.2.0
确定一种有组织而全面的方法
核心问题 你的方法是否与Ev患alu者at情ion况o相nly适. 应 eated 我wi们th 还As应po发se现.Sl什ide么s f问or题.NET 3.5 Client Profile 5.2.0
评判性思维
穿刺时及输液过程中缺乏与患者的互动：护士 除了查对时跟患者交流外，只是默默的进行操 作，巡视过程也只是看穿刺部位有没有肿胀， 滴速是否与医嘱相符，极少主动与患者沟通， 护患之间亲和力大大降低，甚至有的患者病情 变发生化也未能及时发现。护士只呼叫患者名 字，没有采用“反问式”查对的方法，导致同 名或同音或近音的患者之间输错液体。
怎样系统的全面评估
危重患者 特殊患者 一般患者
确定一种有组织而全面的方法
核心问题 你的方法是否与患者情况相适应 我们还应发现什么问题
识别线索及作假设推理
线索资料提醒你怀疑可能有的问题 假设是从线索中决定，它是半结论。 核心问题：资料是否切题。资料是否显 示不寻常的情况。由所得的资料可以做 哪些可能性假设。
案例二：输液护理服务易出现的缺陷
接药时忽略与患方的沟通。护士只注重查对药 物是否与处方相符，不注意询问患者进食情况， 导致敏感患者空腹输入某些药物(如喹诺酮类 抗生素)引起严重的胃肠道反应等等。 拔针时未指导患者正确按压穿刺部位：拔针时 护士交待不仔细，患者只按压住显露于表皮的 针眼，导致皮下血肿形成；或者因按压时间不 够而出血。
练习
男性，76岁，因室性心律不齐入院，利多卡因 4mg/min静滴，既往有高血压，糖尿病，心力衰竭等。 对磺胺药物过敏。如果你照护他，发现他神志清,言语 不清。 识别接纳或排除假设诊断的资料。组合相关资料。 检查组合和识别可能的功能性健康形态 在可能的健康形态里，假设可能的诊断，将所有的组 合资料与诊断鉴别相对比，识别接纳或排除假设诊断 所需资料。 组合资料 可能形态 可能护理诊断 资料漏洞
确定问题模式
发现问题 确定问题 探索 应用和整合
评判性思维概述
评判性思维概述摘要：近代护理专业的快速发展一方面得益于快速发展的现代医学科技，另一方则是主要归功于与技术一起进步的护理思维能力的培养和提高。
评判性思维①作为护理人员应对和判断病人护理状况采取行动的基础能力。
评判性思维在现实护理工作中的应用直接关系到护理工作的成败得失。
本文旨在简单介绍评判性思维的概况来说明评判性思维的培养与实际应用状况。
关键词：评判性思维，护理，应用，判断，决策二十世纪后期国际护理界对于评判性思维在护理教学与实际护理工作中的作用产生了极大的重视②，产生了一大批关于评判性思维的理论与实际操作的研究，极大地推动了评判性思维在护理教学与应用中的使用。
这要求我们在护理教学与应用过程中重视护理人员的评判性思维的培养与应用，在护理工作中，忽视必须掌握评判性思维，以适应当前病人的健康状况，护理技术及护理程序变化的要求，在对病人提供最合理的护理时做出正确的决策【1】，评判性思维已经成为护理教育的重要组成部分【2】。
研究评判性思维在现实护理中的应用对于提高应用水平和相关的教育水平都有极其重要的作用。
评判性思维简介评判性思维(critical thinking) ,“评判性(critical) ”一词,源自字根skeri 和希腊文kritikos。
skeri意指切割、分离或分析。
kritikos 意思是洞察力、辨别力、判断力,引申义有敏锐、精明的意思。
而“kritikos”又源自“krinein”,意指做出决断【3 4】。
此为评判性思维的原始概念，关于评判性思维在护理学界的概念，我们使用权威机构给出的解释。
1990年Delphi小组报告中给出了一个各专业一致同意的基本定义：评判性思维是一种有目的、自我调整的判断过程，包括阐述、分析、评价、推理及对证据、概念、方法、标准的解释说明，或对判断所依据的全部情景的考虑【5】。
因此评判性思维是一个综合的分析判断与决策过程③，是运用已有的知识经验,对问题及解决方案进行选择、识别假设,在反思的基础上进行分析. 推理,做出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式。
批判性思维(整理资料)
第一章理性的声音：批判性思维第一节什么是批判性思维一、恰当的提问与合理的论证批判性思维与世界观的关系批判性思维就是发展和完善人们的世界观并把它高质量地应用在生活各个方面的思维能力。
二、清晰性：澄清思维混乱1、思考问题要有层次——经验层面追根溯源层面逻辑层面2、思考问题要有条理3、清楚、准确地使用概念和语言三、相关性：摆脱感情纠葛1、围绕手中的问题进行思考2、在思考问题时诉诸逻辑推理而不是情感心理四、一致性：避免自相矛盾1、不一致的信念会导致人们做出错误的决定2、自相矛盾是最尖锐的不一致五、正当性：消除不可靠的信念1、使用真实可信的理由为信念做出担保2、为信念担保的理由是强有力的六、预见性：拒绝盲目行动1、预见性意味着信念的实用性如果你拥有的信念能帮助你对周围的世界做出较好的解释和理解，而且能够对周围世界所发生的事件做出较好的预测和控制，那么你的信念就是非常实用的。
2、预见性意味着行动的主动性了解事物的原因不只是为了满足好奇心和消除恐惧感，而是要引导我们的行动，知道要做些什么、什么时候去做以及如何去做，并为我们做决定提供依据。
第二节发展批判性思维能力一、正确的态度思考态度是一种思维倾向，它引导我们向着好的思考者的方向不断努力。
二、原则性知识批判性准则：1、评估论证中所提出的问题是否恰当的准则；2、评估论证中所给出的理由是否正当的准则；3、评估论证中所做出的推理是否强有力的准则三、勤奋的实践1、思维能力的训练必须注重实践。
2、注重严谨缜密的思考态度；清晰性、相关性、一致性、正当性和预见性的思维品质等批判性思维基本功的训练。
3、训练过程中重视养成批判性思维习惯。
目标：打破规范性思考的条条框框，因为思维的一系列规范性准则是限制思维创新的枷锁。
第三节批判性思维课程的设计一、批判性思维课程的设计风格二、批判性思维教育的意义1、具有清楚地思维、谈吐、写作的能力。
2、具有批判性和系统性推理的能力。
3、具有形成概念和解决问题的能力。
评判性思维
严格操作步骤
维水平的早期
发展阶段
置疑权威
权衡利弊后选择
具有独立分析能力
相信有不同的解决
方法
有一定临床经 验和业务能力 掌握较广泛的 解决问题的方 法
以专业信念基础 按专业原则灵活执 具备丰富临床 深刻理解护理目标 行护理方案；用已 经验专业知识 具备扎实专业水平 有经验和知识，
选择是否行动
从护理角度来看，评判性思维 是对临床复杂护理问题所进行的有 目的、有意义的自我调控性的判断、 反思、推理及决策过程
面对日益复杂的临床环境和护士角色范 围的不断扩大，社会对护士的职业素质要求 也越来越高。评判性思维对于护理人员是否 能够迅速作出合理的临床判断，恰当、有效 地分析和处理相关问题是非常重要的。
护士的工作环境复杂多变，面对的服务 对象的各方面状况等都处于不断变化的过程。
评判性思维能在复杂的情况下，对服务 对象变化的各种情况加以认真思考，鉴别其 潜在的问题。
诊断
结论
护理程序
计划
实施 评价
评判性思维
排优先顺序 建立评价目标 产生解决问题的方法 考验解决问题方法正确 与否 依据标准评价
一位心力衰竭的病人在大量利尿后， 突然出现嗜睡、四肢无力、肌张力 减低、腱反射消失或出现室性早搏
心力衰竭 大量
利尿
腱反射
嗜睡 消失
资
四肢无力 肌张力
料
室性 减低
早搏
分 析
为什么？(问题) 什么时候？(出现问题)
客观资料是否支持主观资料 哪些因素会影响所得资料的正确性 考虑患者及家属 在收集、解释资料时是否受自己偏见的影响 资料是否足够，还需要补充哪些资料
5、归纳推理：由事实概括出一般原理
评判性思维在临床护理中的应用
一、评判性思维的概念
评判性思维 (critical thinking) 是一种有目的、自我调整的判断过程，这
种判断建立在对特定情况运用一定标准，采 用循证、科学方法进行分析、评价、推理、 解释和说明的基础之上。
二、评判性思维的组成
认识技能维度 情感态度维度
二、评判性思维的组成
评判性思维核心技能
认知情况
情况评估
意愿
局部情况
感知改变
三、运用评判性思维做好临床带教
（二）对治疗方案的评判（以输液为例）
• 评判医嘱的合理性
用法
浓度
时间
药物
剂量
速度
配伍
三、运用评判性思维做好临床带教
（三）药物的评估（以输液为例）
酸碱度
温度
渗透压
评估药物的 理化性质 药代动力学
配伍
毒性
三、运用评判性思维做好临床带教
评判性思维 在临床护理中的应用
我们的护士缺什么？
•技术？（中国护士不缺技术） •理论？（中国护士不缺理论） •奉献精神？（中国护士不缺奉献精神）
•评判性思维
学习内容
一、评判性思维的学习 二、评判性思维在临床教学中的应用
第一节 评判性思维的学习
一、评判性思维的概念 二、评判性思维的组成 三、评判性思维的意义
的 正 确 性
自自 我我 校审 正查
从安瓿抽吸药液
•消----锯---消----折断
实验：
1、未消毒的砂轮 2、用一次性棉签蘸75%酒精擦拭砂轮 3、用75%酒精浸泡砂轮 4、锯---消----折断
二、评判性思维的组成
评 判 性 思 维 的
1、公正客观 2、开放心灵 3、智慧谦虚 4、好奇执着 5、独立思考
评判性思维
四、评判性思维的标准 （一）智力标准 （二）专业标准
（一）智力标准
智力标准是指评判性思维应该具有的智力特 点，包括14项要求：清晰、准确、详尽、 正确、相关、可靠、一致、合理、深入、概 括、完整、有意义、适当、公正的特点。
思考题
1．评判性思维的组成主要包括智力因素、 认知技能因素和情感态度因素，其中智力 因素是评判性思维的基础，认知技能因素 是评判性思维的核心，情感态度因素是评 判性思维的动力。 （1）如何理解智力因素是评判性思维的 基础？ （2）谈谈自己在护理专业的学习中应如 何培养评判性思维？
第二节 临床护理决策
（四）评判性思维在护理研究中的应用
从如何选择课题、制定方案、实 施实验、获取数据、分析结果等 一系列工作都需要以评判性思维 为指导进行决策，这样研究成果 才能解决实践问题。
第一节 评判性思维
一 评判性思维的概念 二 评判性思维的构成 三 评判性思维的层次 四 评判性思维的标准 五 评判性思维的应用
三、评判性思维的层次
（三）尽职层次 （二）复杂层次 （一）基础层次
思维特点
相信专家对每 个问题的答案 都为正确答案 ，且坚信所有 问题只有一个
答案
（一）基础层次
行为特点
改进方法
护士严格遵守 护理常规或操 作程序，不能
进行调整
接受专家的指 导，自我调控 、及时总结经 验、独立思考
发展提高
（二）复杂层次
1.了解临床护理决策的类型、 步骤、影响因素。
2. 熟悉护理决策定义。 3.明确临床护理决策的重要性。 4.培养临床护理决策的能力。
(二)专业标准
评判性思维和临床护理_决策
2、什么是证据？ 客观存在的现象、 从观察、实验中所
所谓实证就是真凭事实件据、事，物是本研身究者使得用到专的业结术果语描 述观察结果和实验结果的学术论文，这些学术论文 具有客观性和科学性。分为客观事实和科学事实。
（1）临床护理实证的分类： 一类实证-多项随机控制的实验性科研结果 二类实证-至少有一项随机控制的实验性科研结
对被反思的思维进行全方位的、多视角的审视， 经过理性审慎的思考，得出结论。同时要求有高 度的开放性，注意听取不同的意见，探寻各家的 特点、特性，分析后为我所用，吸纳有意义的部 分。
4.具有创造性思维的特性：
利用已有的概念、规律和原则产生创造性的想法 和见解。
六、评判性思维在护理中的应用
（一）评判性思维在护理教学中的应用 教师——主导 学生——主体 鼓励学生参与教学过程： 思考——质疑——争论——独立见解
反思、推理及决策的过程。
二、—评—判心理性准思备状维态的、意组愿和成
倾向
医学基础知识
智力护因自士信素应负—具责—备专的情业感知态识度特人征文：知识
诚实公正
护理学知识
认知因好奇素执—着—评判性思维由六个方面的
核心认谦虚知谨技慎能和相应的亚技能组成。
解释、独分立析、思评考估，、有推创论造、说性明和自我调控。
六、评判性思维在护理中的应用
（二）评判性思维在护理临床实践中的应用
护士工作环境Biblioteka 杂多变，且要面对人的生命、 治疗、用药、服务对象的健康等都处于变化过程。 在复杂的情境中，对服务对象表现出来的各种症 状、体征及获得的其他资料，进行合理的推理， 做出恰当决策。
六、评判性思维在护理中的应用
（三）评判性思维在护理管理中的应用
•决策时间的限 制
评判性思维
评判性思维评判性思维是指一种能够迅速分析问题、评估信息、形成独立判断和做出决策的思维方式。
它是发展智力、培养创造力和提高解决问题能力的重要工具。
评判性思维在解决现实生活中的问题、理解复杂的信息和意识形态等方面发挥着关键作用。
在这篇文章中，我将从评判性思维的定义、重要性、培养方法和应用等方面进行探讨。
首先，评判性思维是一种能够快速对信息进行评估和判断的思维方式。
它强调对问题的分析、收集信息、推理和评判的过程，具有深入思考、独立判断和创新思维等特点。
评判性思维可以帮助我们避免被一些无效的信息迷惑，提高问题解决的效果，同时也能够培养我们的批判性思维能力，使我们能够更好地应对复杂的现实世界。
其次，评判性思维在个人和社会发展中具有重要意义。
在个人层面上，评判性思维可以帮助我们更好地理解世界、解决问题和做出决策。
它使我们能够学会独立思考，不被主流观点所束缚，从而培养出批判性、创新性的思维能力。
在社会层面上，评判性思维可以提高人们对信息的分辨能力，从而避免被误导和欺骗，进而促进社会的进步和发展。
评判性思维也是培养公民素养和民主意识的重要手段。
那么如何培养评判性思维呢？首先，我们应该注重培养批判性思维。
这需要我们学会提出合理的质疑，勇于挑战传统观点和权威观念。
我们应该学会怀疑信息的真实性和可靠性，并运用逻辑和证据来支持自己的观点。
其次，我们应该注重培养归纳和演绎的能力。
归纳是从具体事实中总结出一般规律的能力，而演绎则是从一般规律推断出具体结论的能力。
通过训练这两种能力，可以帮助我们更好地分析和解决问题。
此外，我们还要注重培养分析和综合的能力，学会将多种信息进行整合和拓展，形成全面的观点。
最后，评判性思维在各个领域都有广泛的应用。
在教育领域，评判性思维是培养学生创新能力和解决问题能力的重要手段。
在商业领域，评判性思维能够帮助企业和创业者更好地分析市场和产品需求，做出正确的经营决策。
在政治领域，评判性思维可以帮助人们正确理解政策和决策，从而更好地参与公共事务并做出明智的投票选择。
评判性思维名词解释
评判性思维名词解释评判性思维是指一种系统性的思考方式，通过对信息、观点和问题进行分析、评估和判断，以便更好地理解和解决问题。
它强调基于事实和证据，而非个人情感或偏见的决策和判断。
评判性思维包括以下几个关键方面：1. 分析思考：评判性思维强调对问题进行分解和分析，从不同的角度和维度进行思考。
它要求人们深入了解问题的各个方面，包括因果关系、相互作用等。
2. 评估证据：评判性思维要求人们评估所收集到的信息和证据的可靠性和有效性。
它鼓励人们挑战假设，寻找更多的证据来支持或反驳观点，而不是盲目接受一种观点。
3. 发现问题：评判性思维强调发现问题和解决问题的能力。
它鼓励人们持怀疑态度，并提出批判性的问题，以便更好地理解和解决问题。
4. 推理和逻辑：评判性思维注重推理和逻辑的运用。
它要求人们通过归纳、演绎等逻辑思维方式，从已有的事实和证据中得出合理的结论。
5. 自我批判：评判性思维要求人们对自己的观点和假设保持批判的态度。
它鼓励人们检查自己的思考过程，寻找潜在的偏见和错误，并努力提高自己的思考能力。
评判性思维在解决问题、推动创新和促进个人发展中具有重要作用。
它能够帮助人们更好地理解和评估各种信息和观点，避免盲从和误导，达到更准确和可靠的结论。
评判性思维也是培养逻辑思维、批判思维和创造性思维的基础，对于培养独立思考和创新精神具有重要意义。
总之，评判性思维是一种基于事实和证据的思考方式，通过分析、评估和判断，以更好地理解和解决问题。
它强调自我批判和逻辑推理，以促进个人的思维能力和创新发展。
它是在当今信息时代和复杂问题背景下，培养思维素质和解决问题能力的重要途径。
评判性思维名词解释
评判性思维名词解释
评判性思维是指人们在分析和解释信息时所使用的思考方式。
它包括：能够根据全面了解问题，然后能够运用所学知识而得出最优解决方案的思维能力；能够生成新思维模式，以便在特定情境中发现不同解决方案的思维能力；能够识别有效和无效信息，以便根据规定技能建立有效和结构性回答的能力。
评判性思维是制定决策、解决问题和做出正确选择的成功技能，准确的理解它的含义可以帮助人们在日常生活中做出更明智的决定。
评判性思维的类型主要有假设性思维、正确性思维和解释性思维。
假设性思维是指人们根据他们了解的事实和背景，建立可以用来解决问题的有效方案和策略的思维方式。
它是基于背景知识和感知来创造新知识和新思维模式的能力。
正确性思维是指人们可以评估逻辑模型，来证明自己的论点是否正确的思维方式。
它可以帮助人们在分析和解决实际问题时判断出最合适的解决方案。
解释性思维是指人们可以看到一个故事的多种解释，并且能够把它们转化为相关问题和解决技术来解决实际问题。
它可以帮助人们理解抽象概念，深入探究它们背后的本质。
总之，评判性思维是一种可以帮助人们在实际问题分析和解决时作出正确选择的独特思维方式。
它可以帮助人们从表面上迅速理解问题背后的核心，并根据自己的背景知识和经验来判断出最有效的解决方案。
评判性思维ppt课件
评判性思维和护理程序
护理程序 评估
评判性思维认知技能 确定发现问题的方法和途径 明确思路 核实所获得的数据 将数据进行分类
诊断
确定型态 得出诊断结论
评判性思维和护理程序
护理程序 计划
实施 评价
评判性思维认知技能 排列优先顺序 制定评价标准 找出解决问题的方法 检验假设
我们必须像做学问那样，考虑问题全面而 不单一。
评判性思维是解决问题的金钥匙。
如果我们不能进行评判性思考， 我们只能片面的解决问题
初学者与有经验者思考问题的对比
初学者 知识分散 注重执行 制度约束人 根本问题不明确 缺乏自信 注重过程、忽视患者反应 资料肤浅 死板遵守制度
有经验者 知识有组织、有结构 执行前充分思考 知道如何完善制度 根本问题明确 自信、有重点 考虑问题全面 资料恰当、具有说服力 分析问题时不断使其得到
确定一种有组织而全面的方法
选择一种系统的途径，全面了解病人的身 体状况。根据病人的健康状态和自己的习 惯去评估患者的健康状况。
导言：怎样系统的全面评估
危重患者 特殊患者 一般患者
确定一种有组织而全面的方法
核心问题 你的方法是否与患者情况相适应 我们还应发现什么问题
识别线索及作假设推理
评判性思维及在临床护理实践中的应用
学习目标
描述评判性思维的定义 评判性思维和护理程序之间的区别 观察护理实践中应用评判性思维的技巧 案例分析,如何在临床护理工作中应用评判
性思维
评判性思维(Critical thinking)的产生与发展
评判性思维是二十世纪30年代德国法兰克福学派创立的 一种批判理论。
补充资料来确定假设正确。
一、评判性思维分析
1、评判性思维的产生与发展
二十世纪30年代 德国 法兰克福学派 二十世纪80年代 护理界 具备的能力 1989年美国护理联盟 护理教育水平
2、评判性思维的定义
知识及经验
问题及解决方法
分析、推理
（反思）
判断、决策
高级思维方式
对象
宽容原则
评判
标准
中立标准
两
个
目的
概
念
反思
3、评判性思维的组成
CT是态度、知识和技能的综合体，它包括：
护理程序 评估
评判性思维技能
识别由组织性及综合 性的问题
识别线索作假设护理 证实资料 组合资料
诊断
结论
护理程序 计划
评价
评判性思维技能
排优先顺序 建立评价目标 产生解决问题的方
法 运行解决问题的方
法
依据标准评价
在肢体运动已经基本恢复正常。
案例3 患者，女，22岁，未婚，经后20d 因腹痛就诊。白细胞计数增高，下腹反跳 痛明显，诊断为阑尾炎，等待收治住院。 一护士看到患者的脸色较差，虽然血压正 常，但她还是建议医生给患者行尿妊娠试 验，而医生认为问过病史，不考虑有宫外 孕可能。但此护士认为部分女性生理周期 短，而且婚否与性行为无关，且年轻女性 可能隐瞒病史，多做一项检查就排除一种 危险的可能
出版
书籍
电视 热线
被动接受 别人观点
7
教学内容
一、评判性思维的概念 二、评判性思维的特点 三、评判性思维在护理中的应用
一、评判性思维的概念
（一）思维
认识客观世界的重要手段 人脑对客观事物间接的反映 对事物的本质特征及内部规律的认识
思维的过程
分析 综合 比较 抽象 概括
评判性思维和护理讲课文档
第十八页，共34页。
临床情景分析
• 小王，今年从护理系毕业，工作已6月，她希望自 己在工作能应用评判性思维方法解决病人的问题， 因此工作努力而踏实，并严格按照操作规程执行， 她对自己工作很满意，但病人却常常反映她没有很 好地满足自己的健康需求。请问：
• 独立思考 independent thinking • 公正 justice • 诚实 honesty • 责任心 responsibility
第十七页，共34页。
• 好奇心 curiosity
• 冒险和勇气 adventure and courage • 创造性 creative thinking
• 评判性思维是决策的思维基础，决策是 评判性思维的最后步骤
• 决策既是外显的行为过程，又是内隐的 思维过程。
第二十三页，共34页。
护理临床决策的定义
• 由护士结合理论知识和实践经验， • 通过和患者的互动 • 而作出病情观察、资料评估及采取什么
护理行为的判断过程
第二十四页，共34页。
护理临床决策的步骤
The steps of clinical decision making in nursing
1.确定问题 五个“W”一个H”
• Who? What? When? Where?
• Why? How?
第二十五页，共34页。
2.陈述目标 回答三个问题:
• 要达到什么? • 要保护什么?
• 要避免什么?
第三页，共34页。
• 著名临床医学家吴阶平说 ： “ 刚毕业的 人 ， 肯定 比毕业后工作一 两年的差 ， 但毕业 5年的却可以比毕业 1 0年的好。 关键是靠 自己努力在实践中多想、 多 学。”
评判性思维
2020/10/27
11
二、什么是评判性思维
（一）西方评判性思维的发展史
• 与国外相比，国内关注和研究评判性思维的时间不长
• 从现有的学术成果看，国内学术界从20世纪80年代末才 引入“评判性思维”概念，并开始对其进行研究
• 至2000年,中国(大陆)的教育学和教育研究的主要刊物, 没有一篇直接论述现代评判性思维的文章,最权威的心理 学词典也没有一条有关评判性思维的条目
的怀疑和反思,提高识别谬误的能力、提高分析能力和 决策能力。
2020/10/27
13
二、什么是评判性思维
（二）评判性思维的定义
• 为协调各方对批判思维的认识，美国哲学学会于1988 一1989 年特邀请了全美的46 位批判思维的专家就批 判思维的性质及其培养进行了深入探讨。专家们一致 认为，评判思维本质上是一种疑问技巧，评判思维不 是一门专科的学问或技能，而是一种思维技能的组合 和人格品德的组合。
意图、假设以及观点; • 评价价值和意义;预测可能的后果等。
• 解释 • 分析 • 评估 • 推论 • 说明 • 自我校准
2020/10/27
18
评判性思维精神气质
精神气质则体现为: • 习惯性质疑; • 知识渊博、思想开明; • 推理可信、善于反思; • 具有创造性; • 善于联想; • 寻求相关信息时勤奋努力; • 选择标准时合理; • 做出判断时谨慎、能反复考虑、有序
（四）澄清对评判性思维的误解
• 评判性思维不仅仅是一种否定性思维 • 评判性思维具有创造性和建设性的能力 • 批评一种观点并不等于批评持有此种观点的人
2020/10/27
22
二、什么是评判性思维
（五）如何进行评判性思维？
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
──护理学导论
前床护理决策的工具 有助于对护理问题判断、反思、推理、决策
第四章 评判性思维
第一节 思维与科学思维 第二节 评判性思维 第三节 评判性思维在护理中的应用
第一节 思维与科学思维
一、思维 概念 特征Ο 过程Ο
二、科学思维
概念
内含
形式
评判性思维与创 造性思维的联系 与区别
（一）思维的概念
定义：是人脑对客观事物间接的、概括的反映，是 借助语言实现的、能揭示事物本质特征及内部规律 的理性认识活动，属于认知过程的高级阶段。
提示：人脑对客观事物的反映； 揭示事物的本质特征及内部规律； 是认知过程的高级阶段。
定义▲：指个体在复杂情景中，能灵活地应用已有 的知识和经验，对问题的解决方法进行选择，在反 思的基础上加以分析、推理，作出合理的判断和正 确的取舍的高级思维方式。
评判性思维应具备的态度▲ 独立思考、谦虚、勇敢、诚实、公正、坚毅不拔、
设身处地去理解他人和努力探索他人的想法及感觉
护理角度评判性思维概念
五、评判性思维的标准
评判性思维●：对临床复杂护理问题所进行 的有目的、有意义的自我调控性的判断、反 思、推理及决策过程。
包括五部分：护理者的态度、技能、专业知 识、经验、标准。
二、评判性思维的特点 *
主动思考过程：对外界信息和刺激 他人的观点 “权威”的说法
积极思考， 运用知识技能， 作出分析判断。
质疑、反思过程：不断提出问题→产生新观点； 注意反思过程的合理性， 客观判断相关证据， 坚持正确方案，纠正错误选择。
审慎开放过程：审慎广泛收集资料，分析寻求原因和证据， 理性思考，得出结论。
同时要有高度开放性，听取交流不同观点， 使结论正确、合理。
例如：
评判性思维指个体在思维的过程中提出一些问题供 评判和分析，把事物现象、概念或看法分成较简单 的组成部分，然后找出这些部分的本质属性和彼此 之间的关系。例如：
具备丰富临床 经验、知识水 平和专业知识
四、评判性思维的组成●
组成因素
含义
包括
智力因素
专业知识
医学基础知识、人文知 识、护理知识
认知技能 因素
综合运用 知识、经验 的技能
解释、分析、评估、推 论、说明、自我调控
态度倾向
应具备的 心理准备状态、意愿和 人格特征 倾向。
评判思维护士应具备的情感态度特征：自信 负责、诚实公正、好奇执着、谦虚谨慎、独 立思考、有创造性。
即：思维是人脑在感知的基础上，对所有获得的信 息进行比较、分析、抽象、判断、推理的认识活动 例：香山树叶红了→北京进入了深秋季节
（二）思维的特征Ο
间接性：感觉内容推测出来（最显著特征） 概括性：概括事物的共同特征；
认识事物间规律性内在联系。 逻辑性：抽象的理性认识，
一定的形式方法， 按一定规律进行。 物质属性：大脑是思维的器官
中心议题是什么，内在的设想是什么，证据确凿吗 ，是否使用带感情色彩或带偏见的论据；
资料是否足够，能否得到证实，与问题的相关性； 问题是否被确认；
结论是否可接受、准确、可行，有无价值观冲突；
三、评判性思维的层次○
层次 基础 复杂
尽职
思维特点 规则上的具体思维 相信专家的答案； 坚信只有一个答案 敢于置疑权威； 具有独立分析能力 相信有不同的解决 方法，并各有利弊
（三）科学思维的形式* ○
逻辑思维：是科学思维是最普通、最基本的形式 包括：形式逻辑思维、辩证逻辑思维两种形式
非逻辑思维：包括形象思维和直觉思维。 数理思维：指以数学为工具，用数学语言表达事物 创造性思维：侧重构建新观念、创造新思想。 评判性思维：侧重考察对象的现实情况，辨明问题
评判性思维与创造性思维的区别●
（三）思维的过程Ο
分析与综合 比较与分类 抽象和概括
头皮静脉与动脉的鉴别
颜色 搏动 管壁 血流方向 回血 阻力 疼痛
静脉
微蓝 无
薄.易压瘪、不滑 向心
暗红、缓 无 无
动脉
肤色或浅红 有
厚.不易压瘪、滑 离心
鲜红、快 有 有
（一）科学思维的概念
科学思维是人类智力系统的核心，是人 类在学习、认识、操作和其他活动中所表现 出来的理解、分析、比较、综合、概括、抽 象、推理、讨论等所组成的综合思维。是人 类对以往认识的过程和规律的总结，是对认 识经验程序化和规范化的具体表现。
目的
决策对象 侧 重
评判性 选择性做出合理 已知
归纳推理
思维 决策
方向清楚 演绎推理
创造性 产生新的精神或 不明确 发散思维
思维 物质产品
方向不清楚 思维转换
第二节 评判性思维
评判性思维的概念 评判性思维的特点 评判性思维的层次 评判性思维的组成 评判性思维的标准 评判性思维的测量
评判性思维的产生和发展
教育研究表明：学生所获得的知识毕业后会遗忘 或很快成为过时的东西。
高等教育改革：注重培养学生在学校期间学习到 作用持久的学习技巧和能力。
评判性思维能力：对一生的学习起到关键作用。 未来教育发展的趋势：对学生评判性思维的培养
和促进。
一、评判性思维的概念
来源：评判性思维（critical thinking）， 由20世纪30年代提出。 “critical”一词来源于希腊词“kritikos”， 意思是提出疑问、弄清本质、并加以分析、判断。
（一）科学思维的概念
提示●
方式：是一种实证的思维方式； 性质：建立在事实和逻辑基础上的理性思考； 要素：尊重事实和遵循逻辑； 特征：实验原则与逻辑原则； 作用：正确认识客观事物，以作出正确决策。
（二）科学思维的内含
相信客观存在，并愿通过探究认识客观世界 敢于猜想未知事物，承认需经客观事实证明 接受现实，确信经考察事实才能得出结论 结论可逻辑推理得出，也可被新事实推翻。
坚定专业信念基础 深刻理解护理目标 具备较强专业水平
实践操作 参照操作规范程序 严格操作步骤。
权衡利弊后选择； 一定程度上创造性 的解决问题。
按专业原则灵活执 行护理方案；凭借 经验和知识，根据 后果选择行动与否
个体水准
缺乏经验，思 维水平的早期 发展阶段。
有一定临床经 验和业务能力 掌握较广泛的 解决问题的方 法。