脑积水脑室-腹腔分流术后常见并发症及处理

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脑室—腹腔分流术并发症及其防治

脑室—腹腔分流术并发症及其防治

脑室—腹腔分流术并发症及其防治目的探讨脑室-腹腔分流术术后并发症的发生情况,为提高患者生活质量提供理论依据。

方法回顾性分析笔者所在医院2015年1月~2016年6月行脑室-腹腔分流术脑水肿患者96例临床资料,观察其术后并发症发生情况。

结果脑室-腹腔分流术后25例患者出现并发症,其中感染9例,颅内血肿3例,分流过量3例,分流不足6例,癫痫4例,并发症发生率为26.04%。

结论脑室-腹腔分流术的并发症率较高,需重视手术适应证的选择、手术操作技巧和术后处理。

[Abstract] Objective To investigate the incidence of postoperative complications of ventriculo peritoneal shunt,and to provide theoretical basis for improving the quality of life of patients. Methods The clinical data of 96 patients with cerebral ventricular shunt from January 2015 to June 2016 in our hospital were retrospectively analyzed. Postoperative complications were observed. Results There were 25 cases of complications after ventriculo peritoneal shunt,intracranial hematoma in 3 cases,shunt in excess of 3 cases,shunt in less than 6 cases,and epilepsy in 4 cases. The incidence of complications was 26.04%,including infection in 9 cases. Conclusion The rate of complications of ventriculo peritoneal shunt is high,and it is necessary to pay attention to the choice of surgical indications,surgical skills and postoperative management.[Key words] Ventriculo peritoneal shunt;Complication;Hydrocephalus脑积水是神经外科颅内疾患较常见的并发症,目前脑积水的诊断较容易,但确定脑积水性质、程度,以及选择适合的分流装置尚有一定的难度。

外伤性脑积水脑室-腹腔分流术后并发症分析及治疗

外伤性脑积水脑室-腹腔分流术后并发症分析及治疗

点 外 , 存 在体 位 简 单 、 作 方 便 、 穿 中脑 室 、 易 发 生 腑 还 操 易 不 脊 液 漏 等 优 点 】 因此 作 者 常 采 用 额 角 穿 刺 置 管 手 术 。 。。 感 染 是 V— P分 流 术 的 严 重 并 发 症 。 发 生 率 在 1 5 ~ ,%
分 流 管 堵 塞 、 染 、 内 出血 及 过 度 引 流 等 并 发 症 , 导 致 手 感 颅 是
1 2 手 术 方 式 : 8例 均 采 用 插 管 全 麻 。侧 脑 室 穿 刺 部 位 均 . 1
术 失 败 的 主 要 原 因 , 是 困 惑 神 经 外 科 医 生 的 难题 。 也
颅脑外伤后 并发脑 积水 常使 患 者病 情加 重 , 响预后 。 影
脑室 腹 腔分流术 ( — V P分 流 术 ) 日前 治 疗 外 伤 性 脑 积 水 是
染 患 者 , 中 自动 出 院 l 患 者 , 随 访 1个 月 , 者 处 于 植 其 例 经 患 物 生存 状 态 。
最 有 效 的方 法之 一 , 存 在 较 多 并 发 症 。2 0 年 2 至 2 1 但 05 月 OO 年 1 2月 , 院 采 用 V P分 流 术 治 疗 外 伤 性 脑 积 水 5 我 — 8例 , 其 中 出现 并 发 症 1 8例 , 3 , 报 道 如 下 。 占 1 现
1 临床 资 料
1 1 一 般 资 料 : 1 例 , 7 ̄; 龄 1 ~ 6 岁 , 均 3 . 岁 。 . 男 1 女 I 年 J o 2 平 85
1 8例 患 者 中 , 因脑 挫裂 伤 并 发 脑 积 水 1 O例 , 伤 性 蛛 网膜 下 外 腔 出 血 5 , 膜 下 血 肿 2例 , 漫性 轴 索 损 伤 1 。外 伤并 例 硬 弥 例

【需警惕】脑积水分流术后,分流管脑室端与腹腔端易出现的并发症

【需警惕】脑积水分流术后,分流管脑室端与腹腔端易出现的并发症

【需警惕】脑积水分流术后,分流管脑室端与腹腔端易出现的并发症脑积水分流术是神经外科治疗脑积水最常见的手术方式,它需要往体内置入一根分流管,分流管置入体内后,脑室中过多的脑脊液就会通过这根分流管流出脑室,流向腹腔或身体其它部位,脑积水就会很快得到解决。

但是分流管置入体内后,也随之会带来了很多并发症的隐患,分流术并发症可出现在分流管的任何位置,脑室端与腹腔端的并发症最常见:1脑室端的并发症:分流管脑室端误插入视神经通路旁时,可引起单眼失明、同向偏盲或双颞侧偏盲等。

也有脑室端移到视交叉背部和脑干等处的报道。

处理方式:应用神经内镜,在直视下放置分流管,可以避免误插。

如分流术后出现视盘水肿等急性颅内高压征,或出现视野、视力改变,应考虑脑室端分流管移位可能。

一旦明确诊断,需重置分流管脑室端。

2腹腔端的并发症:① 脏器穿孔:多为结肠穿孔,可引起腹膜炎、脑膜炎或脑脓肿;也可刺破胃、阴道、膀胱等,可以不表现腹膜刺激症,而仅表现为分流管堵塞,或由于脑脊液流失引起的水、电解质失衡。

处理方式:如发现脏器穿孔,应立即手术拔除分流管,并更换分流方式。

② 分流管移位:可移位至胸、腹壁及颈部皮下,或头皮帽状腱膜下。

偶见穿破横膈,移到胸腔、心包,引起胸腔积液,甚至刺破心脏,造成心脏功能障碍。

处理方式:分流管移到皮下或帽状腱膜下时,可致分流管堵塞,应更换分流管或行分流矫正术;若胸部X线平片证实分流管移到胸腔或心脏,需立即手术取管。

为预防移位可在分流管易活动处加以固定。

③ 其他:脑脊液肚脐漏、分流管腹腔端缠绕并引起肠梗阻等。

软性神经内镜是处理脑室端分流术后并发症的最佳工具,软性神经内镜相当于医生伸入脑室中的眼睛,可以全方位观察脑室内的情况,明确病因,处理脑室内的各种情况。

脑积水腹腔分流术并发症的防治

脑积水腹腔分流术并发症的防治

脑积水的外科治疗经历100年的实验和临床研究,已经提出的分流方法多达20余种。

脑室腹腔(V P)分流术为目前临床首选的方法〔1〕。

但受多种因素影响,术后并发症发生率25%~44%〔2〕。

近年来有学者回顾性研究发现V P分流术后1年内并发症发生率高达40%,2年内高达50%〔3〕。

因此,分析总结V P分流术后并发症及防治具有积极意义。

1 分流管堵塞分流管堵塞是V P分流术后最常见的并发症,分流管阻塞可由脑室端、腹腔端、分流阀或整个分流装置阻塞造成〔4〕。

其发生率为14%~58%,可发生于分流术后任何时间,因堵管再手术者占二次手术者的82%〔2〕。

术中发现大约有2/3的分流管堵塞发生于脑室端。

1.1 脑室端堵塞脑室端分流管梗阻的原因主要有脑组织碎块、血凝块、脉络丛阻塞及脑室端位置不当。

脑室端太短,侧孔并没有完全置入脑室中;或脑室端相对太短,分流后脑室缩小,埋没于脑组织中;脑室端分流管插入过长,易刺入脑室壁,或通过室间孔进入第三脑室被脑室脉络丛包裹而使引流受阻〔5,6〕。

刘志雄等〔7〕认为分流管前端插入的最佳位置为无脉络丛的额角,即Monro孔的前方,这样既可避免与脉络丛黏连发生阻塞,又可避免术后因脑室缩小、分流管嵌入脑实质内造成阻塞。

若分流管置入侧脑室三角区及枕角,因脉络丛包裹而堵塞者占30%,而从额角置入分流管,与脉络丛几乎成直角,接触面积小,不易包裹,分流管置入侧脑室三角区者占术后堵塞率的48.6%,置入侧脑室体部者36.4%,置人额角者占22.7%。

防治或减少脑室端阻塞的关键:①手术时定位要准确,一次性穿刺成功。

减少脑组织损伤产生的碎块,出血引起的阻塞。

②将分流管脑室端置入侧脑室前角,减少脉络丛阻塞。

可在脑室镜的辅助下,将分流管的脑室端准确地放置于侧脑室额角,避免脉络丛包裹而堵塞分流管开口。

有学者对脑室镜下放置及拔出脑室端分流管的研究发现:脑室镜下能清楚地观察到脉络丛及室管膜与脑室端分流管的黏连并能在直视下进行分离,减少出血并发症的发生;尽管脑室镜有诸多优点,但是在某些情况下如V P分流术后,有些患者脑室的典型解剖结构已扭曲变形,解剖标志不易辨认,易造成脑室周围重要结构的损伤。

16例脑室—腹腔分流术治疗脑积水的常见并发症及防治

16例脑室—腹腔分流术治疗脑积水的常见并发症及防治
维普资讯
哈尔滨 医药 2 0 年第 2 07 7卷第 3 期
3 讨 论

l ・ l
迷、 气管切 开、 气管插管、 长期使用抗 菌药物患 者。所 以这些
患者是不动杆菌属感 染的基 础。 医务人员 要重 视易感人 群 的保护 , 积极治疗原发病 , 提高病人免疫力。 32 2 分组护组 : .. 在感染 流行期 间 , 感染病人与非感染 病 将
32 6 合理使 用抗菌 药物 : 使用 广谱抗 菌药物时 要严 格 .. 在
把好剂量 、 疗程 和给 药方 法三关 。根 据药 敏选用抗 菌药物 ,
治疗感染患者首先鲍曼 不动杆 菌杆 耐药 率最低 的亚胺 培南
治疗 , 其次选择头孢哌酮 / 舒巴坦。 通过 以上措施 实施 , 经过 2个 月 的监 测 , 无新发 感染 病 例, 原来感染 7例病人 , 治愈 5例 , 亡 1 , 死 例 其他 2例病 人 感染得 到有效控制。
15米 以上 ; . 护理感染 人的工作 人员与 护理 非感 染病人 的工 作人 员分开 , 避免新 的易感 患者 的交叉 感染 , 造成 耐药高 的 鲍曼 不动杆菌在其他人群定 居。 32 3 对 IU病室环境进行彻底消毒 , .. C 保证室内空气新鲜 ,
缩短 , 对空气滤过屏障消失 , 上吸痰使 感染几率增 加 , 加 致使
3 1 感染因素分析 . 3 1 1 病人 自身因素 :5 病人都分别遭受过严重创伤 、 .. 2例 手
术, 由于创伤的影响 , 使病人机 体免 疫功能急剧 下降。 昏迷 、 气管切开、 气管插管 、 吸机辅 助呼吸使 病人 有效气道 明显 呼
例相对分 区安置 , 染 病人 床位 与 非感 染 病人 床位 间距 在 感

脑室腹腔分流术治疗脑积水的并发症及其防治

脑室腹腔分流术治疗脑积水的并发症及其防治
# 月第 6 卷第 2 期
脑室腹腔分流术治疗脑积水的并发症及其防治
裘五四 姜启周 蒋群莲
作者自 1998 年 4 月~ 2002 年 4 月 对 22 例脑积水患者 行脑室腹腔分流术 ( VPS) , 其中颅脑外伤后脑积水 14 例 ( A 组) , 高血压脑出血后脑积水 8 例 ( B 组) 。现将有关并发症 分析如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 脑积水患者 22 例, 男 19 例, 女 3 例; 年龄 35~ 60 岁。与上次发病时间 3~ 13 个月不等。其中 A 组病人, 上次开颅手术 13 例, 起病时间平均为术后 4 个月; B 组病人, 上次开颅手术 6 例, 起病时间平均为术后 7 个月。 1. 2 临床症 状 隐 匿起病 , 主要 表现为颅 高压症 状和精 神、神经症状进行性加重。其中表现步态不稳 11 例, 反应迟 钝、记忆力下降 15 例, 大小便失禁 17 例, 出现典型临床表 现即智力下降、步态障碍和尿失禁/ 三联症06 例。 1. 3 辅助检查 均行头颅 CT 检查, 表现为侧脑室均匀扩 大 14 例, 伴第三脑室扩大 3 例, 脑室系统均扩大 5 例; 12 例 行腰穿测压, 压力基本正常, 未见明显蛋白升高等; 压腹试 验提示蛛网膜下腔完全或不全梗阻。 1. 4 治疗方法 全部病例在全麻下行脑室腹腔分流术, 选 用美国凤凰公司 ( 容控) 脑积水分流装置, 先从额角或枕角 穿刺 ( 分别为 14 例和 8 例) , 引流管通过颈、胸、腹皮下隧道 置入网膜囊, 10d 左右拆线。 2 结果
全部病人手术成功, 麻醉醒后患者意识障碍改善较快, 3~ 16d 不等, 平均 10d。行动、智力、言语恢复相对缓慢; 复查 CT, 脑积水好转。A 组 GOS 4~ 5 分 11 例; B 组按临床功能缺 损程度评分标准和疗效判定标准 ,[1] 均基本恢复到本次发病 前水平。按结合 Salmon 的章氏改良标准 [2], 显示效果良好。 切口及皮下疼痛 19 例, 腹部不适 1 例, 对症处理后好转, 未 发生皮肤及皮下隧道感染。其中引流不畅 2 例, 无菌性腹膜 炎 4 例, 腹腔感染 2 例, 颅内感染 1 例。其中 1 例并发室管 膜/ 脑室及腹腔表皮样葡萄球菌感染, 经抗感染、支持、对症 等非手术治疗无效, 予拔除引流管后, 继续予脑脊液 ( CSF) 外引流、腰穿等治疗, 感染控制后 1 个月再行 VPS, 1 周后症 状好转再发无菌性腹膜炎, 腹腔穿刺, 腹部 B 超未见异常, 12d 后治愈。各病例随访半年至 4 年未见脑积水复发。 3 讨论 3. 1 由于开展神经内窥镜进行 / 架桥0 治疗脑积水需要一 定的硬件及软件支持, 并且有一定适应症等而受到了限制; 脑室心房分流术对手术者有较高 的要求; VPS 目前仍作为 脑积水的首选术式。外伤后及高血压脑出血后脑积水的诊

脑积水脑室—腹腔分流术后并发症的观察及护理

脑积水脑室—腹腔分流术后并发症的观察及护理

脑积水脑室—腹腔分流术后并发症的观察及护理探讨脑积水脑室-腹腔分流术后的护理体会。

回顾性总结我院2010年~2014年60例脑积水患者围手术期护理。

手术前后的心理护理,术前准备及术后护理,并发症的预防等围手术期护理均对手术的成功及患者的康复与否有重要关系。

标签:脑积水脑室-腔分流术护理脑积水为神经外科常见病种,其致病原因多样,目前针对因颅内压增高[1]出现相应的临床症状的患者,”脑室腹腔分流手术”[2]是目前针对该病症最有效的治疗方案,其手术方法为,自脑室至腹腔植入引流装置,把多余的脑脊液自引流装置引入腹腔,由大网膜吸收,以此方法降低颅内压。

但此方法受限较多,术后可因多种因素导致引流失败或诱发其他疾病危及患者生命。

本文针对我科自2010年~2014年60例脑积水患者术后护理[3]总结体会如下:1临床资料男40例,女20例;年龄l~65岁,中位35岁。

术前均行CT检查证实为脑积水。

其中中脑导水管堵塞所致脑积水30例,外伤性因素所致脑积水15例,颅内出血所致脑积水10例,先天性脑积水5例。

60例患者术后,6例术后出现并发症,其中分流管阻塞3例,术后腹部切口感染2例,腹部不适患者6例。

2 护理体会2.1术前护理2.1.1心理护理由于患者对疾病缺乏了解,且由于社会反面舆论,使患者对手术潜意识的恐惧,向患者及家属介绍我院现有的医护情况,让患者了解并信任医生,使其在心态放松的状态下接受手术。

2.1.2术前准备术前向患者及家属详细交代数去备皮的必要性,于术前12h 左右剃头,并由锁骨上不至耻骨联合,两侧至掖后线,包括同侧上臂1/3级腋窝处,清理脐部,侧重点为引流装置所经过区域。

术前禁食水8h。

2.2术后护理2.2.1术后并发症护理①硬膜下积液:硬膜下积液致病原因为分流后颅内压持续下降,颅内压过低导致皮质小静脉撕裂。

或为脑脊液延分流管周围深入蛛网膜下腔。

针对致病原因,术后结合临床症状密切监测患者颅内压情况,观察患者有无地路亚综合征,如头痛(坐起时加重,平卧时减轻),可伴恶心呕吐等症状,针对上述症状调整患者体位预防低颅压。

一例脑室-腹腔分流术后患者并发症的观察护理体会 脑室腹腔分流术后最常见的并发症

一例脑室-腹腔分流术后患者并发症的观察护理体会 脑室腹腔分流术后最常见的并发症

一例脑室-腹腔分流术后患者并发症的观察护理体会脑室腹腔分流术后最常见的并发症
脑室-腹腔分流术(VP分流术)是一种用于治疗脑积水的手术方法。

术后可能出现以下常见的并发症:
1. 感染:术后伤口感染是常见的并发症之一。

术后患者需要密切观察伤口红肿、有排脓的情况,并及时处理。

2. 出血:术后患者可能出现颅内或颅外出血,尤其是在手术部位。

出血可能导致神经功能障碍,患者需要密切监测血压和神经状态。

3. 瘘管阻塞:VP分流管可能出现阻塞,导致脑室积水的再次发生。

患者需要定期进行影像学检查,检查分流管是否通畅。

4. 分流管移位:VP分流管可能会移位,导致不正常的脑室与腹腔的引流,或者阻塞引流通路。

移位可能需要手术修复。

5. 腹腔感染:由于VP分流管通过腹腔引流,术后患者可能出现腹腔感染的并发症。

患者需要密切观察腹部肿痛、呕吐、发热等情况,并及时处理。

观察护理体会包括:
1. 注意术后患者的体征变化,如意识状态、头痛、呕吐等,及时记录并汇报给医生。

2. 密切观察伤口情况,及时处理红肿、排脓等异常情况,减少感染风险。

3. 定期进行影像学检查,观察分流管是否通畅,避免积水再次发生。

4. 做好手术部位的护理,避免分流管移位或感染。

5. 注意术后患者的饮食和排便情况,避免腹腔感染的发生。

总之,脑室-腹腔分流术后患者的观察护理非常重要,早期发现并及时处理并发症,可以减少术后并发症的发生,提高患者的康复率。

脑积水脑室-腹腔分流术后并发症的护理

脑积水脑室-腹腔分流术后并发症的护理

脑积水脑室一腹腔分流术后并发症 的护理
冯 律 辉
( 中国人 民解放军第二六六 医院神经外科一病 区 , 河 北 承德 0 6 7 0 0 0 )
摘要 :目的 总结脑 积水脑 室~ 腹腔分流术后并发症及 护理 。方法 选取 2 0 0 9年 1 月一2 O l 5 年 5月行脑室一 腹腔分流术 的 8 O 例脑 积 水患者 ,采用回顾性分析法对患者的临床资料进行分 析,总结并发症发生情况及 并发症 护理方法。结果 8 O例患者 均行脑 室一腹 腔分 流术 ,6 例发 生术后 并发 症 , 其 中分流管 阻塞 3 例, 术后感染 1 例, 精神 障碍 1 例, 癫痫 1 例。经对症治疗和护理 ,6 例患者 的并发症 症状均得到 了一定 的改善 。结论 对 于进行脑 室 一 腹腔分流术的患者 ,加强术后并发症 的观察和护理 十分重要。 关键 词 :脑积水;脑室一 腹腔分 流术;并发症 ;护理
2 0 6

Wo r l d L a t e s t Me d i c n e I n f o r ma t i o n( E l e c t r o n i c V e r s i o n ) 2 0 1 5 V o 1 . 1 5 No . 3 3
临床监护
2 . 1 分流管 堵塞 这 是 最为 常见 的脑 室一 腹 腔 分流术 术后 并 发症 1 , 在术 后 任何 时 间都有 发生 的 可能性 。在 本组 研究 的 8 0例 患者 中 有 3例 患者 发生 分流 管堵 塞 。预 防方 法 : 术 前根 据 C T或 M R计算好 分 流管脑 室端进 入颅 内 的长度 ; 最好 在侧 脑室 室间 孔和 额角之 间无 脉络 丛 区域放 置分 流管 脑室 端 , 这样 有助 于 降低 被 脉络 丛包 裹 的几 率 ; 减 少脑 穿刺 损 伤 , 以免 脑 室 中出 现脑组 织碎块 和血 块 , 进 而对分 流管或 分流 阀造成 堵塞 。在 放置 分 流管 腹腔 端 时 , 要尽 量 减少 引起 组织 粘 连 的因素 , 最 好把 分流管 末端放 置在 盆腔 或腹侧结 肠沟 内 , 以减 少和 大 网 膜接 触 的机 会 。术后 , 要对 患 者 的体质 量进 行 控制 , 以免 增 加分 流 管被 大 网膜 包 裹 的机 会 。术 后对 患 者是 否 出现 颅 内 压增 高 情况 进 行 密切 的观察 , 定 时按 压分 流 泵 , 注 意 观察 切 口处 和分 流管 经过 的隧 道有 没有 积液 的发生 , 以免 患者 出现 腹腔 端的堵塞 。 2 . 2 分流 术后 的感 染 般情况下, 术 中无 菌操 作 、 分 流管 的充 分 消 毒及 术 前 预 防性使 用抗 生素 均与 之有 密切 关系 。此外 , 皮下感 染 沿隧 道扩 散可形 成颅 内或 腹腔感 染 , 这 也是颅 内或腹 腔感染 的重 要来 源 。如果 患者 术后 七天 的体 温仍然 比较 高 , 则 需要 观察 患 者有 没 有 发生 颅 内感 染 或局 部 感染 情 况 。为 了 防止术 后 感染, 手 术 之前 要 做好 头 部皮 肤 的准 备 , 剃 净 头 颈胸 腹 部 的 毛 发后 用 肥 皂水 清 洗十 净 , 确 保 手术 部 位 的清 洁 。手术 后 , 要 严格 无菌操 作 , 对 切 口的渗 血 、 渗液 情况 进行 密切 的观察 , 将 敷料 及时 更换 好 , 确保 敷料 时刻 保持 清洁 、 干燥 的状态 , 定 时帮患 者更 换体 位 , 以免对手 术部 位进 行长 期 的挤压 。一旦

脑积水脑室——腹腔分流术后并发症的护理

脑积水脑室——腹腔分流术后并发症的护理

2 . 2 颅内感染本组 3 例, 发生于手术后 5 d 一 1 个月 内, 主要表现高热不退 , 持续在 3 9气以上 ,同时伴头痛 ,其 中 l 例 出现意识 改变。颅 内感染时脑脊液常
脑 积水是由于脑脊液循环受阻 、 分泌过多或吸收障碍而致脑室系统及蛛 网膜
2 . 3 . 2 护理措施 : 术前脑脊液蛋 白和细胞数应正常 ; 保证腹腔 内无感染 ; 术
下 腔内脑脊液增多 , 常伴 随颅内压增 高和脑室扩大。 多年来认为手术治疗是最佳
的选 择 , l 临 床上 目前 以脑 室—— 腹腔分流术为最常见。 此手术虽能达 到持久缓解 的 目的 ,但也能引起一些并发症 ,甚至危及生命 。本院 2 0 1 2年 1月至 2 0 1 3年
并 伴有呕吐 ,经头颅 c r 检பைடு நூலகம்为硬膜下血肿 。
2 . 1 . 1 发生原因 : 常为术中脑脊液丢失过多或分流过度 , 引起脑压突然下降 、
分流管排异反应引起 。 术 中注意保证切 口处皮肤厚度及避免皮下隧道过浅 。 术 区
严格消毒 , 避免切 口感染 。 术 后可应用激素减轻排斥反应 。肠穿孔、脐穿孔 、阴 道穿孔及横隔穿孔近几年很少报道 ,考虑与分流管质量改进有关。 2 . 4 . 2 消化 道症状 的护理脑 窒 一腹腔分 流术后病 人早期会 出现 腹胀 、腹
大脑皮层塌陷 ,导致硬膜下血肿 。
2 . 1 . 2 护理措施 : 积极做好再次手术的准备 ; 密切观察意识 、瞳孔及生命体
征变化 , 并作前后对 比评估 ; 注意颅 内高压症状 的程度 , 遵 医嘱快速 静脉滴 注甘
痛 、恶心、呕吐或食欲下降等症状 , 主要 为脑脊液对腹膜 的刺激所致 , 一般 1 周左右可消失 。脑积水病人脑脊液 中的自细胞和蛋 白增高时 , 腹腔端管周围可 能 出现炎性水肿 , 被 大网膜包裹 , 腹膜炎 、 腹水等现象也有腹腔端分流管造成 腹腔脏器损伤 , 如肠穿孔 、横膈穿孔 、阴道穿孔的报道。临床上表现为腹膜刺

脑室-腹腔分流术后并发症及其处理

脑室-腹腔分流术后并发症及其处理

最 为显著 , 第三脑 室及 颞 角亦 可扩 大 , 脑室 周 围特 侧 别 是前角 有 明显 的低 密度 区 ,脑室 扩 大甚 于脑池 扩
大 ,脑 沟正常 或消 失 ,去骨瓣 减压 侧侧 脑 室扩 大 明
显。 甚至穿 通 畸形 。其 中 3例 为高 压力 型 , 均 颅 内 平 压 (0  ̄ 5 m H2 2 2 6 1 ) m 0,8例 为 正 常 压 力 型 , 均 颅 内 平 压 为 ( 3 ± 0 mm 0。 脑 脊 液 蛋 白 含 量 均 小 于 1 1 2 ) H2
11 一般 资料 3 . 1例 中男 1 8例 ,女 l 3例 。年 龄
1 ~ 2岁 , 均 3 . 。病 程 3天~ 0年 , .7 5 平 86岁 1 平均 1 . O2
各 1例 ; 染 ( 括颅 内 、 下 隧 道 、 腔) ; 感 包 皮 腹 4例 导管 折 断或 脱 出 2例 : 内出血 1 。 手术修 正或抗 炎 颅 例 经 治 疗 等 相 应 措 施 后 ,症 状 消 失 2 5例 , 治 愈 率 8 .5 好转 6例 。全组 无死 亡病例 。C 0 %, 6 T或 MR 复 I 查 , 扩张 的脑室恢 复正 常或 明显缩 小 。 原
2 讨 论
个 月 , 脑损 伤 1 颅 8例 , 因不 明 3例 。临床表 现 : 原 头 痛呕 吐 4例 , 眼底 视乳 头水 肿 5例 , 瘫 1 例 , 偏 1 意识 障碍 1 9例 , 失禁 1 尿 3例 , 力进 行 性 低下 9例 , 智 植 物状态 5例 。 外伤性 脑积 水多 在伤后 2 3个月 发生 。 ~
要外科 处理 。 室一 腔分流 术是 治疗脑 积水 最常用 脑 腹 的方 法口 我科从 2 0 年 4月~ 0 8年 5月共 行脑 1 。 01 20

脑室-腹腔分流手术治疗脑积水的并发症及防治

脑室-腹腔分流手术治疗脑积水的并发症及防治
键。
【 键 词 】 脑 室 一 腔 分 流 术 ; 积 水 ; 发 症 ; 治 关 腹 脑 并 防
【 文章编号 】10 —6 7 2 1 )30 2 -2 【 0 539 (0 0 0 - 90 2 中图分类 号】R 5 . 1 【 6 1 1 文献标识 码】A
Pr v n i n a d Tr a m e to m p i a i n fVe t i u o p r t n a h n e e to n e t n fCo lc to so n rc l ・ e io e lS u t
【 s at Abt c]Obet e T i usteapaacsadcue f h o mo o l ao so vnr uoproel h n i h do r jci : ods s h perne n ass ecm ncmp ct n f etcl—e tna su tn y r. v c ot i i i i
刘 旭 东
( 江油 市 人 民 医 院神 经外 科 , 四川 江 油 【 摘 6 10 ) 2 7 0
要 】 目的 :探 讨 脑 室 一 腔 分 流 术 后 常 见 并 发 症 的 临 床 表 现 及 其 产 生 原 因 。方 法 :回 顾 性 分 析 1 脑 积 水 患 者 行 脑 腹 6例
v ntiul pe i ne h n n hy o e aus e rc o- rt a s u ti dr c ph o l l .Co mplc to a e p e e e ee tn ifr n r s u e d a n g v c a t—n ia insc n b r v ntd by s lc ig a dfe e tp e s r i a e de ie, n ii ・ r

脑室—腹腔分流术后罕见并发症报告及分析

脑室—腹腔分流术后罕见并发症报告及分析

Vol.31No.7Jul.2015赤峰学院学报(自然科学版)Journal of Chifeng University (Natural S cience Edition )第31卷第7期(上)2015年7月脑室—腹腔分流术是目前脑积水治疗的首选方法,但其并发症较多,如分流管堵塞、感染、分流过度或不足等,脏器穿孔并脱出是脑室—腹腔分流术后的罕见并发症,其发生率为0.01%—0.07%,然而其死亡率却高达15%,迄今为止国内多为个案报道.统计我院近10年来共遇到4例,经治疗后恢复满意,现报道如下:1临床资料1.1病例1,患者兴某,男,10岁.因突发癫痫入院诊断脑积水并行脑室—腹腔分流术,术后半年以腹痛20天再次来院就诊,查体见脐周红肿,考虑“脐炎”并由普外科行探查术,术中见分流管远端自经腹壁自脐部脱出.故于局麻下碘伏酒精反复冲洗脐部及外露分流管后剪除远端约10cm ,原手术切口切开皮肤及皮下组织,取出分流管远端并置入无菌输液器内,腹壁局部缝合,分流管妥善固定.取出分流管后在我院抗感染治疗.连续3次脑脊液常规、生化检查及细菌培养阴性,经腹部对侧行分流管腹腔端植入术.手术后患者恢复良好.1.2病例2,患者苏某,男,21岁.因车祸后脑挫裂伤致脑积水,于外院行脑积水脑室—腹腔分流术,术后半年诊断“腹腔脓肿”并行手术治疗,因“腹泻,清水样便及肛门异物”再次来院就诊,查体发现分流管远端自肛门脱出,长约10cm 并见无色清凉脑脊液滴出.以双氧水反复冲洗分流管脱出端,局麻下腹部原切口切开皮肤及皮下组织后取出分流管远端并置入无菌输液器内,腹壁局部缝合,分流管妥善固定.取出分流管后在我院抗感染治疗.连续3次脑脊液常规、生化检查及细菌培养阴性,经腹部对侧行分流管腹腔端植入术.手术后患者恢复良好.1.3病例3,患者王某某,男,10岁.以“先天脑积水”住院行脑积水脑室—腹腔分流术,术后1年因突发意识不清伴呕吐入院,诊断“脑室炎”并行脑室穿刺外引流术,术后抗炎对症治疗,患儿大便时发现肛门分流管脱出.给予局麻下取出分流管置入无菌输液器内,过程同前,待脑脊液检查正常后经腹部对侧行分流管腹腔端植入术.术后患儿恢复良好.1.4病例4,于某某,女,6岁.小脑蚓部星形细胞瘤术后13月,脑室腹腔分流术后13月,分流管调整术后半年,三脑室底造瘘术后2月,排便后发现分流管自肛门脱出.给予局麻下取出分流管置入无菌输液器内,过程同前,待脑脊液检查正常后经腹部对侧行分流管腹腔端植入术,术后患儿恢复良好.2讨论一旦发现分流管异常脱出,宜立即用血管钳钳夹脱出的分流管,双氧水及碘伏反复消毒后剪除分流管末端,原切口处取出腹腔端剩余部分严格消毒[1]后置于腹腔无菌输液器内,外接无菌引流袋.连续监测脑脊液常规、生化及细菌学指标.待连续3次脑脊液培养无细菌生长后行分流管腹腔端置入术.脑室—腹腔分流术治疗脑积水已有10多年的历史.受多种因素影响,它也是神经外科手术后并发症和再次手术率最高的.分流管致脏器穿孔并脱出是脑室—腹腔分流术后非常罕见的并发症,文献报道其发生率为0.01%—0.07%[2],且以儿童及青少年居多,究其原因考虑为:(1)多数学者认为是管端纤维粘连包裹所致,粘连带对分流管腹腔端的牵拉固定使分流管末端压迫肠壁,最终造成肠壁缺血坏死并穿孔.(2)青少年肠管及腹壁结构不成熟.(3)青少年活动幅度较大,对自身保护意识淡薄.(4)自身腹腔疾患的影响.(5)分流管在腹腔内的长度是否对肠穿孔有影响仍存在争议[3],有人建议分流管置入腹腔的长度不低于40cm.近期我科开展了腹腔镜辅助下脑室—腹腔分流术,术中将分流管腹腔端置于肝膈面,在肝圆韧带、腹膜、腹白线等多处固定.其远期效果有待于随访调查证实.———————————————————参考文献:〔1〕李玉波,陈祥涛,王玉亭.侧脑室———腹腔分流管经肛门体外脱出1例[J].中国临床神经外科杂志,2004,9(5):253.〔2〕Snow RB,LavyneMH,FraserRA.Colonic perforation by ventriculopertonealshunts [J].SurgNeurlo,1986,25(2):173-177.〔3〕HornigGW,Shillito J Jr.Intestinal perforation by peritoneal shunt tubing :report of two cases [J].Surg Neurol,1990,33(4):288-290.脑室—腹腔分流术后罕见并发症报告及分析刘亚东,王志强,张垒,王宁,姜晓东,李延辉(赤峰学院附属医院,内蒙古赤峰024000)摘要:目的:探讨脑积水分流术后罕见并发症的原因及预防措施.方法:分析4例脑室—腹腔分流术后罕见并发症可能的原因并进行临床观察,结合文献探讨其治疗方法.结果:经积极处理病人均痊愈出院.结论:脑室—腹腔分流术后罕见并发症多发于青少年,分流管腹腔端固定及术后积极指导生活方式可有效降低发生率.关键词:脑积水;脑室—腹腔分流术;并发症中图分类号:R651.1+1文献标识码:A 文章编号:1673-260X (2015)07-0018-01. All Rights Reserved.。

45例脑积水脑室—腹腔分流术术后并发症的护理

45例脑积水脑室—腹腔分流术术后并发症的护理

45例脑积水脑室—腹腔分流术术后并发症的护理【摘要】目的研究脑积水患者选择采用脑室-腹腔分流术进行干预的围手术期的临床护理效果。

方法本研究采用回顾性分析的方法调查我院在2005年1月到2016年10月收治的45例脑室积水患者的临床资料,所有患者均选择采用脑室-腹腔分流术对于脑室积水进行治疗,患者在全麻之下进行脑室-腹腔分流术,手术以后进入监护室监护。

结果本研究共计出现11例患者存在有术后并发症情况,分流术的术后并发症主要包括有分流管阻塞;感染;分流异常;腹部并发症等等。

对于出现并发症患者经过临床的相关处理,并且对患者病情进行严密的监视,采取积极有效的措施进行干预,所有患者都平稳的度过了手术期,患者的颅内高压症状得到有效缓解,对本研究患者进行为期大约六个月的随访,患者临床症状得到不同程度的改善,疗效满意。

结论临床对于脑积水的患者在进行治疗时做好围手术期的临床护理干预工作有助于患者病情的恢复,改善患者的并发症情况,护理效果显著,能够在临床当中推广使用。

【关键词】脑室积水;腹腔分流术;术后并发症脑积水主要是因为各种症状因素导致患者的脑脊液分泌过多,循环受阻或者是吸收障碍,导致患者脑脊液在颅内过多的蓄积,其发生部位一般是在脑室当中,也可能会累及患者的蛛网膜下腔[1]。

在伤后三周到一年内发病患者是慢性的脑积水,颅脑创伤以后慢性脑积水是脑外伤的常见并发症,根据患者的头颅CT进行确诊,脑积水分流术能够取得较好的效果,值得推广使用。

本研究主要收集我院在2005年1月到2016年10月收治的45例脑积水患者,对所有患者临床资料进行回顾性分析,并研究脑室-腹腔分流术围手术期患者的有效护理效果,结果取得满意成果,现将主要研究情况报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料本研究的研究对象全部来自我院在2005年1月到2016年10月,均为我院收治的脑积水患者。

本研究所有患者均选择采用脑室-腹腔分流术进行治疗,所有患者的临床资料进行分析,45例患者中男性患者22例,女性患者23例,患者最大年龄为78岁,最小年龄为18岁,患者平均年龄为(42.8±11.5)岁。

16例脑室-腹腔分流术治疗脑积水的常见并发症及防治

16例脑室-腹腔分流术治疗脑积水的常见并发症及防治

16例脑室-腹腔分流术治疗脑积水的常见并发症及防治
蔡德成;贾映海
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2007(027)003
【摘要】目的探讨脑室-腹腔分流术后并发症的原因及其防治方法.方法回顾分析16例脑室-腹腔分流术后的各种类型并发症.结果 16例中分流管梗阻9例,感染4例,硬膜下血肿1例,脑内出血1例,硬膜下积液1例.经用相应治疗措施后症状消失13例,好转2例,死亡1例.结论分流管梗阻、感染、过度分流是该手术常见并发症.术前注意排除脑血管畸形.正确选择分流装置,正规手术操作和围手术期处理是防止并发症的关键.
【总页数】2页(P11-12)
【作者】蔡德成;贾映海
【作者单位】成都市第一人民医院,四川,成都,610016;成都市第三人民医院,四川,成都,610031
【正文语种】中文
【中图分类】R651.1+1
【相关文献】
1.脑积水脑室-腹腔分流术后常见并发症及防治对策 [J], 张云鹤;吕淑娟
2.脑室腹腔分流术治疗脑积水的并发症及其防治 [J], 裘五四;姜启周;蒋群莲
3.脑室镜下第三脑室造瘘术与脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效观察 [J], 吴中华;
王斌;李明;史锡文
4.脑积水脑室-腹腔分流术后常见并发症及处理 [J], 蔡为人;伏林山;万正强
5.脑积水侧脑室腹腔分流术后常见并发症及其防治 [J], 苏杰;张弋;郭之通;温振东;朱成
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脑积水患者行脑室-腹腔分流术后并发症分析

脑积水患者行脑室-腹腔分流术后并发症分析

脑积水患者行脑室-腹腔分流术后并发症分析聂柳;赵刚;曹德文;王秋霞;李旭【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2009(030)004【摘要】目的:探讨脑室一腹腔分流术后并发症的原因、预防及处理方法.方法:回顾性分析142例脑室一腹腔分流术后出现的并发症及其诊治过程.结果:142例患者术后并发症发生率为26.1%(37/142).其中分流管阻塞18例,感染12例,颅内血肿5例,癫痫2例.结论:脑室-腹腔分流术并发症的发生,除与患者身体状况和疾病性质有关外,还与医源性因素有关,因此规范、细致的手术操作,能有效地减少术后并发症.【总页数】3页(P354-356)【作者】聂柳;赵刚;曹德文;王秋霞;李旭【作者单位】吉林大学第一医院神经外科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院神经外科,吉林,长春,130021;辽源市中心医院神经外科,吉林,辽源,136200;辽源市中心医院神经外科,吉林,辽源,136200;辽源市中心医院神经外科,吉林,辽源,136200【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.不同年龄阶段脑积水行脑室-腹腔分流术后并发症的临床分析 [J], 李飞;王增亮;吉文玉;王晏婴;张祥;吴淦春;汪永新2.脑积水患者行脑室-腹腔分流术后并发症分析 [J], 聂柳;赵刚;曹德文;王秋霞;李旭3.不同侧脑室穿刺位置行脑室-腹腔分流术对脑积水患者神经功能及P73、P38因子的影响 [J], 马占宾4.脑积水患者采用脑室镜腹腔镜综合辅助脑室腹腔分流术治疗的临床效果及术后并发症影响分析 [J], 潘裕烽;梁学军;邱建国;徐叶;邝欢5.脑积水患者采用脑室镜腹腔镜综合辅助脑室腹腔分流术治疗的临床效果及术后并发症影响分析 [J], 潘裕烽;梁学军;邱建国;徐叶;邝欢因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

脑积水分流术后会有哪些并发症及该怎么处理?

脑积水分流术后会有哪些并发症及该怎么处理?

脑积水分流术后会有哪些并发症及该怎么处理?*导读:或许,在手术室出来后,会觉得自己又获得了一次重生。

病魔从此被打倒。

医生说,手术后如果不注意会导致分流术后……或许,在手术室出来后,会觉得自己又获得了一次重生。

病魔从此被打倒。

医生说,手术后如果不注意会导致分流术后并发症,要想真正的消灭病魔,就必须注意术后的一切治疗。

一定要听取医生的叮嘱,配合医生的治疗,下面了解一下分流术后会有哪些并发症及该怎么处理:*脑积水分流术后会有哪些并发症及该怎么处理*分流术后并发症及处理1.感染分流术后总感染率为2.7~22%,小于1岁婴儿的感染率最高.有其他先天性异常的病儿,感染率也较高.分流装置的外部感染,可引起切口部位或分流管通过的皮下部位感染;若分流装置的内面感染,可产生脑室炎,菌血症(在V-AS)和腹膜炎(在V-PS).有时分流装置功能障碍(见下)为感染的唯一表现.少数感染病例毫无症状,仅在作分流矫正术时,作常规培养,方得以明确.分流术后一旦明确感染,就应将分流装置去除或更换新的分流装置,并应根据细菌培养和药敏结果,选用合适的抗生素作脑室内和静脉注射,对于去除分流装置后出现颅内压增高症状者,应作脑室外引流.*2.分流装置的功能障碍最初都不明显,仅在多次CT扫描复查时发现有进行性脑室扩大.进而表现为前囟的持久隆起,头围增长过度;在较大儿童,出现颅内压增高症状和体征.处理时,应先判断分流梗阻的具体部位,再酌情作分流矫正术或更换分流术式.判断方法如下:当穿刺贮液囊抽不出CSF或当压瘪阀门后不能再充盈时,表明管的脑室端不通,常为脉络丛或血凝块堵塞所致;若难于压瘪阀门,需虑及阀门本身或远端分流管梗阻,常为血凝块(V-AS时),大网膜或纤维素块(V-PS时)阻塞所致;若分流装置经过的皮下通道积液时,提示腹腔管端有粘连或假囊肿形成,或因儿童生长,使远端管脱出腹腔.*3.颅内血肿此类并发症通常见于3岁以上头围大,有显著脑室扩张的患儿,是引流太快的结果.并发硬脑膜下血肿者0.4%,硬脑膜外血肿者罕见.如能在术中少释放CSF,并选用高压的阀门(0.93~1.23kPa),可减少和防止此并发症.*4.分流术后颅缝早闭少数脑室显著扩张的大头婴儿,如用低压或中等压力阀门作脑室分流术后,会发生颅骨重迭,导致颅缝早闭.选用高压阀门(0.93~1.23kPa),可防止这一并发症.以上内容分流术后并发症及处理的内容,医生建议患者,务必要注意手术后的治疗,术后是患者恢复健康的一个重要的阶段,并发症也是一种比较常见的,要正确的面对疾病,良好的心态是病魔的敌人,是治病药方的好帮手。

31例婴儿脑积水脑室腹腔分流术后并发症的观察及护理

31例婴儿脑积水脑室腹腔分流术后并发症的观察及护理

31例婴儿脑积水脑室腹腔分流术后并发症的观察及护理发表时间:2015-11-20T15:48:53.427Z 来源:《健康世界》2015年第14期供稿作者:张玲[导读] 中南大学湘雅医院神经外科,脑积水是指由于脑脊液循环通路梗阻或者脑脊液吸收障碍,进而脑脊液过多在颅内蓄积导致颅内压力增高[。

张玲中南大学湘雅医院神经外科,湖南长沙 410008摘要:回顾性分析31例婴儿脑积水行脑室腹腔分流术后的并发症及护理,随访时间12月~36月不等。

出现的并发症有硬膜下积液、头皮下积液、慢性硬膜下积血、颅内感染、腹腔端感染,以及伤口脑脊液漏。

护理的关键在于加强术后对患儿的监测,尽早发现并发症,及时处理。

另外,对患儿家长的健康教育也是极重要的一个环节。

关键词:婴儿;脑积水;脑室腹腔分流术;并发症Abstract:Retrospective analysis,the dated Follow-up 12 months to 36 months from 31 cases of infant hydrocephalus ventricular peritoneal shunt complications observation and nursing. There are complications subdural effusion、scalp effusion、chronic subdural hematoma、intracranial infections、abdominal end infections and wound cerebrospinal fluid leakage. The key is to enhance care for children with postoperative monitoring,early detection of complications and timely manner. In addition,parents of children with health education is a very important aspect.Key words:baby;Hydrocephalus;Ventriculoperitoneal shunt;Complication脑积水是指由于脑脊液循环通路梗阻或者脑脊液吸收障碍,进而脑脊液过多在颅内蓄积导致颅内压力增高[1]。

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中国现代药物应用 20 0 8年 1 2月第 2卷第 20 . o. . . 4 hnJM0 rgA p 。e 0 8 V 12 No2

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晚期复发可 能系结扎不完全 、 对侧来源 或者是手术 侧淋 巴瘘 再通所致 。本组 1例复 发考 虑为 术 中因 肾静脉 破裂 出血致 视野不清 , 肾动静脉之 间的细小淋 巴管漏扎所致 。
参考文献
[] 眭元庚 , 1 金浩 祥 , 淑 良 , 重症 乳糜 尿 的治 疗 ( 1 报 谢 等. 附 6例
告 ) 江苏 医药 ,94,0:72 . . 1 8 1 2 -8
[ ] 吴阶平 . 2 泌尿外科 . 济南 : 山东科 学技术出版社 , 9 : 0 7 . 1 33  ̄ 4 9 7 [ ] 谢桐 , 3 凌桂 明. 糜尿发 病 的主要原 因是 淋 巴系动力学 改变. 乳
F i- a , A hn — ag TeFr P ol’ H si lfY nhn , i gu 24 0 ,hn UL s n W NZ egq n . h it e eS o t a ceg Ja s , 2 0 1 C i nh i s p pao n a
【 bt c O jcv T nl et o m ncm lao f etc - dmn ya yr A s at r 】 be i t e o a z h c o o pctno vn la o is ps i hd - a y e m ii r eb i ib s n o
c p au d i r v n i l t t g . e h d Rer s e t e su y wa o e t 3 p t n sw t e t ce a - e h sa t p e e t e s a e y M t o s l n s b r t p ci td s d n o 4 ai t i v nr l -b o v e h i d mi i b a si y r c p a u o De e e 9 7 t e e e 0 7,b s d o ev r c t n o T MRI o n s y s n h d o e h l sf m c mb r1 9 o D c m r 0 p r b 2 ae nt ei a o f / h i f i C . Re u t I 3 c s so o tp h d o e h u .t e t a e t a o l ain n t r p r o a 6 5 sl s n 4 a e p so y c p a s w n yp t n sh d c mp i t sa d i p o o t n w s4 . % f r l i c o s i
中华泌 尿外科杂 志 ,9 4 5 5 2 72 8 18 , ( ):5 -5 .
[ ] 钱立新 , 4 眭元庚 , 吴宏 飞 , 重症 乳糜尿 的手术治 疗. 等. 临床泌 尿外科 杂志 , 0 ,7 4 : 415 2 21 ( )1 — . 0 8 8 [ ] 李 沙丹 , 黔生 , 5 李 黄绍 宽 , 肾蒂淋 巴管结扎术 治疗乳糜 尿 : 等. 附 2 例报告. 1 西南 国防医药 , 0 , ( )4 1 0 . 2 51 4 : -2 0 5 04
【 关键词】 脑积水 ;- 分流; VP 并发症
An l s fv n rce a d mi i y a so y r n e h l n t o l a i n p e e t n C 1 We— n, ay i o e t i l- b o n s b p s f h d e c p a y a d i c mp i to r v n i A ir s s c o e
mi i n e t n, n n b o a d o s , a d o e c s o e p t n s wa e d Co cu i n S u t n si c o 2 o me ix f r s r p y f i f i n n ae o t s a e t f h i sd a . n l so s h n b o k g st e man c mp ia in o e t ce a d m n sb a si y r c p au . l c a e i h i o l t v nr l -b o c o f i i i y s n h d o e h s p l

O o l a o a e ,t e e we e 1 fs u tb o k g ,3 o u n e t n f n a a n e t n,1 o b 0 fc mp i t n c s s h r r 2 o h n l c a e c tif ci ,2 o  ̄ c lif ci ci f o i o ad- f
脑 积 水 脑 室 一 腔 分 流 术 后 常见 并 发 症及 处 理 腹
蔡 为人 伏林 山 万正 强
分析脑积水脑室一 腹腔分流术后常见并发症及防治对策。方法 对 19 年 1 97 2月至
4 3
【 要】 目的 摘
20 0 7年 1 2月经 C / T MR检查证 实并作脑 室. 腹腔分 流术 的脑积水住 院病例 进行 回顾 性分 析。结果
例脑室- 腹腔分流术后病例有 2 出现 了并发症 占 4 . % , 中分 流管堵塞 1 , 0例 65 其 2例 合并 切 口感 染 3例 ,
颅 内感染 2 , 例 腹腔感染 1 , 硬膜下 血肿 2 , 中死亡 1 例 合并 例 其 例。结论 脑 积水 V P - 分流术后 分流管
堵塞是与术式 相关 的主要术 后并 发症 。
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