肝细胞癌患者肝动脉化疗栓塞术前后血清TGFβ1、VEGF、bFGF浓度变化
原发性肝癌TACE介入治疗前后血清VEGF和bFGF水平变化及临床意义
液中 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ和 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ的表 达 水平 较术 前 均 明显 升 高
冯众～， 等． 原发性肝癌 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ介 入 治 疗 前 后 血 清 Ｖ Ｅ ＧＦ和 ｂ Ｆ ＧＦ水 平 变 化 及 临 床意 义
治疗 。化 疗药 物 ： ５ 一 氟尿 嘧 啶 ７ ５ ０ ～ ｌ ０ ０ ０ ｍ ｇ ， 表柔 比
用 。但 同时 也造 成 了肿 瘤 组织 缺 血 缺 氧 ， 并 产 生缺
（ １ ９ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 表明Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治 疗诱 发 了两 者 的表 达 ， 可 能
在一 定 程度 上 促进 了肿 瘤血 管 生长 ， 促 使肿 瘤 局 部 侧 支 循 环建 立 ， 从 而影 响患 者 预后 。这也 能够 解 释
临床 中 出现 的 经过几 个疗 程 的 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗 后 发生 局
氧诱 导 因子 １ ，促 使 癌细 胞分 泌 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ和类 胰 岛素
星３ ０ － ６ ０ ｍｇ 。化 疗药 物 灌 注后 ， 超 选择 肿 瘤供 血 动 脉， 在透视下缓慢注射碘化油栓塞肿 瘤血管 ， 剂 量 ２ ￣ １ ５ ｍＬ 。碘化 油 用量 依 据肿 瘤 体 积 及患 者 肝 功能 情 况决 定 。 部 分 血管 迂 曲 、 细 小者 使用 ３ Ｆ微导 管进 行Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗 。术后 予 保肝 及对 症 治疗 。
后７ ｄ血 清 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ水平 较 术前 ） 。
３ 讨 论
肝细胞癌和癌旁肝组织中转化生长因子β1表达与微血管密度的关系
肝细胞癌和癌旁肝组织中转化生长因子β1表达与微血管密度的关系王志刚1，窦科峰1，付由池1，钱崇宽2，黄汉涛2（1.第四军医大学西京医院肝胆外科，陕西西安710032；2.武警湖北总队医院肝胆外科，湖北武汉430064）摘要：目的探讨转化生长因子-β1（T G F -β1）在肝细胞癌（H C C ）和癌旁肝组织中的表达及与肿瘤微血管密度（M V D ）的关系。
方法采用免疫组化方法对45例H C C 和癌旁肝组织进行T G F -β1多克隆抗体和第Ⅷ因子相关抗原单克隆抗体染色。
观察H C C 和癌旁肝组织T G F -β1表达与M V D 之间的相关性。
结果H C C 中T G F -β1的表达和M V D 均高于癌旁肝组织，差异有显著性意义（P <0.05）；转移高危组中二者均高于转移低危组，差异有显著性意义（P <0.05）；但二者在肿瘤大小各组间差异无显著性意义（P >0.05）。
H C C 中T G F -β1表达强度与M V D 之间有显著相关性（P <0.05）。
结论T G F -β1在肝癌组织中参与肿瘤血管的形成，促进肿瘤的浸润和转移。
肿瘤M V D 和T G F -β1蛋白表达二项指标对评估H C C 的转移及预后有重要意义。
关键词：肝肿瘤；癌；血管；转化生长因子β1；免疫组织化学中图分类号：R 735.7文献标识码：A文章编号：1671-8259（2003）03-0196-03R e l a t i o n s h i p b e t w e e n t r a n s f r o L i n g g r o w t h f a c t o r -β1e x p r e s s i o n a n d L i c r o v a s c u l a r d e n s i t y i nh e pa t o c e l l u l a r c a r c i n o L a s a n d t h e i r s u r r o u n d i n gl i v e r t i s s u e s W a n g Z h i g a n g ，D o uK e f e n g ，F uY o u c h i ，Q i a nC h o n g k u a n ，H u a n g Ha n t a o （D e p a r t m e n t o fH e p a t ob i l i a r y S u r g e r y ，X i j i n g H o s p i t a l ，F o u r t hM i l i t a r y M e d ic a l U n i v e r s i t y，X i ’a n 710032，C h i n a ）A B S T R A C T ：O b je c t i (e !"#$%&’$())*+,)##-"."/$,0.#/,"1-.22,"3$(/04$",5β1（!675β1）0.&1-4,"80#4%90,&).#-$’（:;<）-.()+0$"4)99%90,40,4-."10#（=>>）0.&$()#%,,"%.&-.29-8),$-##%)#?)e t *+,-@-$(0.$-5!675β11%9$-5A B0.&785A 2:4A B ，-11%."(-#$"4()1-#$,’30#%#)&-.4540#)#"/=>>#0.&$()#%,,"%.&-.29-8),$-##%)#0#4".$,"9?.e -/0t -!())*+,)##-"."/!675β1-.=>>0.&:;<3),)"B 8-"%#9’(-2(),$(0.$(0$-.$()#%,,"%.&-.29-8),$-##%)#（!<0?05）；B "$("/$()13),),)90$)&$"$()1)$0#$0#-#"/=>>（!<0?05），B %$."$,)90$)&$"$%1",#-C )（!>0?05）?!())*+,)##-"."/!675β1-.=>>30#+"#-$-8)9’4",,)90$)&$":;<?1+2c 0/-i +2!675β1-#,)90$)&$"$()/",10$-"."/:;<?D "$($())*+,)##-"."/!675β10.&:;<(08)0,)10,E 0B 9)#-2.-/-40.4)-.)809%0$-.2$()1)$0#$0#-#"/=>>?K E Y W O R D S ：9-8),.)"+90#1#；40,4-."10；B 9""&8)##)9#；$,0.#/,"1-.22,"3$(/04$",5β1；-11%."(-#$"54()1-#$,’收稿日期：2002-09-23修回日期：2003-02-08作者简介：王志刚（1967-），男（汉族），主治医师，第四军医大学基金班在读（原武警湖北总队医院肝胆外科）.研究方向：肝癌研究.E -m a i l ：w a n g z g d yx @163.n e t .早在1972年，G i m b r o n e 等在研究中已注意到恶性肿瘤组织中血管异常增多，并认为肿瘤血管新生是恶性肿瘤生长和转移的前提。
肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后细胞免疫功能的动态变化及其临床意义
义 （＜． ）表 明治疗前 肝癌患者 细胞 免疫功能低 于健康对 Ｐ０ ５ ， ０
照组 。
过来对 Ｃ ４ Ｄ＋ 细胞产生抑制作用 ， 使得 ｃ ４Ｃ ８ Ｄ＋Ｄ ＋ 。 ／ 下降 ＴＣ Ａ Ｅ是治疗 中晚期 肝癌 常用的治疗方法 。 其疗效确切 ． 已作为肝癌 治疗 中一种 主要 治疗手段 ［ 但 目前介入治 疗对 ２ ］ ，
Ｃ ４ 、 Ｄ ￣ Ｄ 平 略低 于治 疗前 ，而治 疗后 ３周 Ｃ ３ 、 Ｄ Ｃ ４／ ８水 Ｃ Ｄ
Ｃ ４．Ｄ ＋ Ｄ 冰 平则略高于治疗前 ，但差异无统计学意义 Ｄ ￣ ４， ８ ｃ Ｃ
（＞ ． ） Ｐ ００ 。由此可见肝癌患者 Ｔ Ｃ ５ Ａ Ｅ治疗细胞免疫功能呈现 先抑制后 升高 的趋势 。
肝癌患者细胞免疫功能 的影 响文献 报道不多 ， 而且 由于所观
２ Ｔ Ｃ ． Ａ Ｅ治疗后细胞 免疫功能 的动态变化 ：治疗组治疗前 ２
和治疗后 １２ ３ ４ Ｔ细胞亚群 比较见表 ２ 、，、 周 。治疗后 ｌ 周与
治疗前 比 Ｃ ３、Ｄ ￣ Ｄ ＋ Ｄ ￣ 平 明显降低 ， 较 Ｄ ＋ ４． ４ Ｃ ８ ］ Ｃ Ｃ ／ Ｔ ￣ 差异有统 计 学意义 （＜． ）表明 Ｔ ｃ ＰＯ ５， ０ Ａ Ｅ后早期 机体的细胞 免疫功 能
的发生 、 发展 、 疗效 以及预后有 直接影 响 。 巴细胞介导 的 Ｔ淋
细胞免疫是肿瘤免疫 的主要方面… 。本研究 中发现 与健康对
照组相 比肝 癌患者存在 细胞免疫 功能紊乱 ，表现 为外周血 Ｃ ３、 Ｄ ￣Ｃ ４／Ｄ ￣ 平 明显降低 ， Ｄ ＋Ｃ ４， Ｄ ￣ ８ ｇ Ｃ Ｔ 提示肝癌患者的细胞免 疫功能同样处于抑制状态 ， 原因可能是 由于肝癌形成 过程 其 中肿瘤 细胞 产生一些 可溶性 的免疫抑 制因子抑 制淋 巴细胞 分化增殖 ，使得淋 巴细胞表 面 Ｃ ４抗原减少 ， Ｄ ＋ 反应 Ｄ＋ Ｃ ８细胞 性增多 。而增多 的 Ｃ ８细胞可能是 以抑制性 Ｔ细胞为 主， Ｄ 反
胃癌手术治疗前后血清TGF-β1、CTGF和VEGF水平的变化及意义
表 １ 各 组 血 清 Ｔ 一３ 、 Ｔ ＧＦ １ Ｃ ＧＦ和 Ｖ ＧＦ浓 度 比较 １ Ｅ
前 后 血 清 中 Ｔ Ｆ Ｂ 、Ｔ Ｆ和 Ｖ Ｇ Ｇ — Ｃ Ｇ Ｅ Ｆ的 变 化 ， 讨 这 三 项 指 标 对 探
统 计 学 意 义 （ ＞ ． ） 结论 联 合 检 测 Ｔ Ｆ １ 、Ｔ Ｆ和 Ｖ Ｇ Ｐ均 Ｏ０ 。 ５ Ｇ 一 １Ｃ Ｇ ３ Ｅ Ｆ可 能对 早 期 诊 断 胃癌 具 有 较 高 的 临 床价 值 。
【 关键 词 】胃癌 ； 化 生 长 因子 １ ； 缔 组 织 生长 因子 ； 管 内皮 生 长 因子 转 ３ 结 １ 血
：
丝
ＣＨＩ ＮＡ ＦＥ ＲＥＩ ’ ＧＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＴＲＥ ＡＴＭＥＮＴ
临 床 医 学
ＴＧＦ ３ 、 ＴＧＦ和 ＶＥ 一１１ Ｃ ＧＦ 胃癌 手术治疗前 后血清 水平 的变化及 意义
张 涛
潢川县人民 医院， 南信 阳 河
４ ５ ５ ６ １０
【 摘要 】目的 探 讨 胃癌 患 者 手 术前 后 血 清 Ｔ Ｆ １ 、Ｔ Ｆ和 Ｖ Ｇ Ｇ 一３ Ｃ Ｇ １ Ｅ Ｆ的 变 化 及 意 义 。方 法 选 取 ７ ９例 健 康 体 检 者 为 对 照 组 ， 同 时选取 ７ ９例 手 术 治疗 的 胃 癌 患 者作 为 研 究 对 象 ， 用 酶 联 免疫 吸 附试 验 检 测 手 术 前 后 血 清 Ｔ Ｆ １ 、Ｔ Ｆ和 Ｖ Ｇ 采 Ｇ 一 １Ｃ Ｇ ３ Ｅ Ｆ浓 度 ，
采 用 ｔ 验 对 结 果 进 行 比 较 。结 果 手 术 后 血 清 Ｔ Ｆ １ 、 Ｔ Ｆ和 Ｖ Ｇ 检 Ｇ 一 １Ｃ Ｇ ３ Ｅ Ｆ的 浓 度 均 明 显 高 于 手 术 前 ，差 异 有 统 计 学 意 义
肝癌肝动脉灌注化疗栓塞的效果及术后(HIF)-1a、VEGF 指标分析
２０２０年１０月 第１９期临床研究肝癌肝动脉灌注化疗栓塞的效果及术后（ＨＩＦ）-１ａ、ＶＥＧＦ指标分析冯倜武威市人民医院，甘肃 武威 733000【摘要】目的：分析肝癌肝动脉灌注化疗栓塞的效果及术后(HIF)-1a、VEGF指标。
方法：入组本院收治的肝癌患者共80例，随机分组，对照组的患者给予经导管肝动脉栓塞TAE治疗，观察组给予肝癌肝动脉灌注化疗栓塞TACE治疗。
比较两组治疗前后患者血清乏氧诱导因子-1α(HIF-1a)、血管内皮生长因子(VEGF)、治疗效果。
结果：治疗前两组病患(HIF)-1a、VEGF比较明显差异无(P>0.05)，而治疗后观察组(HIF)-1a显著高于对照组，VEGF显著低于对照组(P<0.05)。
观察组治疗效果高于对照组(P<0.05)。
结论：肝癌肝动脉灌注化疗栓塞的效果确切，术后(HIF)-1a显著升高而VEGF指标显著降低。
【关键词】肝癌；肝动脉灌注化疗栓塞；效果；术后；(HIF)-1a；VEGF[中图分类号]R73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)19-0057-02肝脏是血供丰富的实体器官，具有体循环和肝门静脉双重血供。
癌细胞进入体循环或门静脉系统可能会导致肝脏转移，从而导致高转移率。
原发性肝癌是恶性程度最高的肿瘤之一，发病率居世界第六位，死亡率居世界第二位。
肝部分切除和肝移植被认为是肝癌的治疗方法，但只有不到20%的肝癌患者有机会接受手术治疗[1]。
目前，对于失去手术切除机会的肝癌患者，肝动脉灌注化疗栓塞已成为最重要的治疗手段。
与其他保守治疗相比，肝动脉灌注化疗栓塞可以显著延长这些患者的生命。
本研究入组本院收治的肝癌患者共80例，随机分组，对照组的患者给予经导管肝动脉栓塞TAE治疗，观察组给予肝癌肝动脉灌注化疗栓塞TACE治疗。
比较两组治疗前后患者血清乏氧诱导因子-1α(HIF-1a)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、治疗效果，探索了肝癌肝动脉灌注化疗栓塞的效果及术后(HIF)-1a、VEGF指标，如下。
原发性肝癌患者围治疗期血清VEGF、BFGF及免疫学指标变化的价值研究
论著 临床研究原发性肝癌患者围治疗期血清V E G F ㊁B F G F及免疫学指标变化的价值研究∗纪荣佳,王俊毅,王艺辉,陈大朝ә(解放军第１７５医院/厦门大学附属东南医院放疗科,福建漳州３６３０００)㊀㊀摘㊀要:目的㊀研究索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞术(T A C E )治疗老年原发性肝癌对血清血管内皮生长因子(V E G F )㊁碱性成纤维细胞生长因子(B F G F )及免疫学指标影响,为临床诊治提供参考.方法㊀选择该院于２０１１年１０月至２０１６年１０月收治的原发性肝癌手术患者８６例作为研究对象,按照数字随机表法分为试验组和对照组,每组４３例.其中对照组行单纯T A C E 治疗,试验组在对照组基础上联合索拉菲尼.对比两组患者术前㊁术后２４h ㊁术后７２h 的血清V E G F ㊁B F G F 及免疫功能指标变化.结果㊀术后２４㊁７２h ,两组患者血清V E G F ㊁B F G F 均较术前降低,差异有统计学意义(P ＜０．０５);试验组各免疫功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P ＜０．０５).术后２４h ,两组患者的I g G ㊁I g A ㊁I gM 免疫球蛋白水平㊁中性粒细胞的趋化指数㊁黏附率㊁吞噬率㊁杀菌率㊁自然杀伤(N K )细胞百分比等免疫学指标均较术前降低,差异有统计学意义(P ＜０．０５);试验组各免疫学指标优于对照组,差异有统计学意义(P ＜０．０５).术后７２h ,两组患者I g G ㊁I g A ㊁I g M 免疫球蛋白水平㊁中性粒细胞的趋化指数㊁黏附率㊁吞噬率㊁杀菌率㊁N K 细胞百分比等免疫学指标恢复至术前,差异无统计学意义(P ＞０．０５).结论㊀索拉菲尼联合T A C E 治疗老年原发性肝癌,可有效改善患者血清V E G F ㊁B F G F 及免疫学指标,但对后者影响持续时间较短,可为临床诊治提供重要参考.关键词:索拉菲尼;㊀肝动脉化疗栓塞术;㊀免疫功能;㊀原发性肝癌D O I :１０．３９６９/j．i s s n ．１６７３Ｇ４１３０．２０１８．１９．０１５中图法分类号:R ７３５．７文章编号:１６７３Ｇ４１３０(２０１８)１９Ｇ２３９１Ｇ０４文献标识码:A S t u d y o n t h e v a l u e o f s e r u m V E G F ,B T G Fa n d i m m u n o l o gi c a l i n d e x e s i n p a t i e n t sw i t h p r i m a r y l i v e r c a n c e r d u r i n gp e r i o p e r a t i v e p e r i o d ∗J IR o n g j i a ,WA N GJ u n yi ,WA N GY i h u i ,C H E N D a c h a o ә(D e p a r t m e n t o f R a d i o l o g y ,t h e １７５t hA f f i l i a t e d H o s p i t a l o f P L A /S o u t h e a s tH o s p i t a l o fX i a m e nU n i v e r s i t y ,Z h a n g z h o u ,F u ji a n ３６３０００,C h i n a )A b s t r a c t :O b je c t i v e ㊀T o s t u d y t h e ef f e c t o f S o l aF e e n e y c o m b i n e dw i t h t r a n s c a t h e t e r a r t e r i a l c h e m o e m b o Ｇl i z a t i o n (T A C E )o n s e r u mv a s c u l a r e n d o t h e l i a lg r o w th f a c t o r (V E G F ),b a si c f i b r o b l a s t g r o w t h f a c t o r (B F G F )a n d i m m u n o l o g i c a l i n d e x e s i ne l d e r l yp a t i e n t sw i t h p r i m a r y l i v e r c a n c e r ,s oa s t o p r o v i d e r e f e r e n c e f o r c l i n i c a l d i a g n o s i s a n d t r e a t m e n t ．M e t h o d s ㊀８６p a t i e n t sw i t h p r i m a r y l i v e r c a n c e rw h ow e r e t r e a t e d i n o u r h o s p i t a l f r o m O c t o b e r ２０１１t o O c t o b e r２０１６w e r es e l e c t e da st h er e s e a r c ho bj e c t s ．T h e y w e r ed i v i d e di n t oe x p e r i m e n t a l g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p a c c o r d i n g t o t h e r a n d o m n u m b e r t a b l em e t h o d ,４３c a s e s i ne a c h g r o u p．T h ec o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e dw i t h s i m p l eT A C E ,a n d t h e e x p e r i m e n t a l g r o u p w a s t r e a t e dw i t h s o l a f e e n e y on t h e b a s i s o f t h e c o n t r o l g r o u p ．T h e c h a n g e s o f s e r u m V E G F ,B F G Fa n d i m m u n o l o g i c a l i n d e x e sw e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s b e f o r e o p e r a t i o n ,a f t e r o pe r a t i o na n d af t e r ２４,７２h ．R e s u l t s ㊀A f t e r ２４,７２h ,t h e s e r u m V E G Fa n d B F G Fo f t h e t w og r o u p sw e r e l o w e r th a n t h o s e b e f o r e t h e o p e r a ti o n ,t h e d i f f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t (P ＜０．０５),a n di m m u n o l o g i c a l i n d e x e so f t h ee x p e r i m e n t a l g r o u p w a sb e t t e rt h a nt h ec o n t r o l g r o u p,t h e d i f f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P ＜０．０５)．A f t e r ２４h ,t h e t w o g r o u p s o f p a t i e n t sw i t h I g G ,I g A ,I gM ,i m m u n o g l o b u l i n l e v e l ,n e u t r o p h i l c h e m o t a x i s ,a d h e s i o nr a t e ,p h a g o c y t i cr a t e ,s t e r i l i z a t i o nr a t e ,p e r c e n t a g eo f n a t u r a l k i l l e r (N K )c e l l s o f i m m u n o l o g i c a l i n d e x s i g n i f i c a n t l y d e c r e a s e d ,t h e d i f f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i Ｇ１９３２ 国际检验医学杂志２０１８年１０月第３９卷第１９期㊀I n t J L a bM e d ,O c t o b e r ２０１８,V o l ．３９,N o ．１９∗基金项目:漳州市自然科学基金(Z Z ２０１７J ３９).㊀㊀作者简介:纪荣佳,男,主治医师,主要从事肿瘤放化疗研究.㊀ә㊀通信作者,E Ｇm a i l :３４６２６４７４４＠q q．c o m .㊀㊀本文引用格式:纪荣佳,王俊毅,王艺辉,等．原发性肝癌患者围治疗期血清V E G F ㊁B F G F 及免疫学指标变化的价值研究[J ]．国际检验医学杂志,２０１８,３９(１９):２３９１Ｇ２３９３．c a n t(P＜０．０５);T h e i m m u n o l o g i c a l i nde xof e x p e r i m e n t a lg r o u p th a nt h ec o n t r o l g r o u p,t h edi f f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P＜０．０５)．A f t e r７２h,t h e t w o g r o u p s o f p a t i e n t sw i t h I g G,I g A,I g M,i m m u n o g l o b u l i n l e v e l,n e u t r o p h i l c h e m o t a x i s,a d h e s i o n r a t e,p h a g o c y t i c r a t e,s t e r i l i z a t i o n r a t e,P e r c e n t a g e o fN Kc e l l s o f i m m uＧn o l o g i c a l i n d e xw e r e r e s t o r e d t o p r e o p e r a t i v e,a n d t h ed i f f e r e n c ew a sn o t s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P＞０．０５)．C o n c l u s i o n㊀S o l a f e e n e y c o m b i n e dw i t hT A C Ei nt h e t r e a t m e n t o f e l d e r l yp a t i e n t sw i t h p r i m a r y l i v e r c a n c e r c a ne f f e c t i v e l y i m p r o v et h es e r u m V E G F,B F G Fa n di m m u n o l o g i c a l i n d e x e s,b u t t h ee f f e c to nt h el a t t e r i s s h o r t e r,w h i c hc a n p r o v i d e i m p o r t a n t r e f e r e n c e f o r c l i n i c a l d i a g n o s i s a n d t r e a t m e n t．K e y w o r d s:s o l a f e e n e y;㊀t r a n s c a t h e t e ra r t e r i a l c h e m o e m b o l i z a t i o n;㊀i m m u n e f u n c t i o n;㊀p r i m a r y l i v e r c a n c e r㊀㊀近年来,作为我国最常见的恶性肿瘤之一,原发性肝癌的发病率有逐步增高的趋势,其手术治疗疗效较好[１].目前,肝癌的非手术治疗首选为肝动脉化疗栓塞术(T A C E),其可通过栓塞剂阻断肿瘤供血动脉,造成肿瘤局部缺氧缺血,继而诱导肿瘤细胞坏死及凋亡[２].值得注意的是,T A C E并不能使病灶完全坏死,此外还可促进血管内皮生长因子(V E G F)㊁碱性成纤维细胞生长因子(B F G F)活化,促进新生血管形成,从而导致肿瘤的复发及转移[３].因此,本研究探讨索拉菲尼联合T A C E治疗原发性肝癌对血清V E G F㊁B F G F及免疫学指标影响,为临床诊治提供参考.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀选择本院于２０１１年１０月至２０１６年１０月收治的原发性肝癌手术患者８６例作为研究对象,按照数字随机表法分为试验组和对照组,每组４３例.所有患者均经病理诊断或欧洲肝病协会(E AＧS L)标准确诊为肝细胞癌,且本研究已获患者及其家属授权并签署知情同意书.其中男６５例,女２１例;年龄３６~７０岁,平均年龄(５１ʃ２)岁;肝癌巴萨罗那(B C L C)分级:B级６４例㊁C级２２例;肝功能(C h i l dＧp u g h)分级:A级６５例㊁B级２１例;临床肿瘤分期(T NM)Ⅲ期４６例㊁Ⅳ期４０例.两组患者在性别㊁年龄㊁临床分期㊁肝功能分级等一般情况比较,差异无统计学意义(P＞０．０５).１．２㊀方法㊀对照组患者仅行T A C E治疗,药物剂量依据肿瘤病灶大小㊁血供和患者体表面积决定,即选择性插管至肿瘤供血动脉,经导管灌注化疗药物吡喃阿霉素４０~６０m g,丝裂霉素６~１２m g,再对其分支给予明胶海绵联合碘化油动脉栓塞.试验组患者在此基础上,从术后第３天开始联合口服４００m g索拉菲尼(德国B a u e r S c h e r i n g P h a r m aA G公司生产),每日２次,疗程６个月,联合应用至第６个月或患者出现肿瘤进展或复发.１．３㊀观察指标１．３．１㊀血清学指标㊀术前㊁术后２４h㊁术后７２h,所有患者空腹取肘正中静脉血３m L,低温离心分离血清,离心机转数２０００r/m i n,１５m i n,吸取血清放入－７０ħ冰箱保存待测.根据V E G F及B F G F试剂盒说明书进行检测.１．３．２㊀免疫学指标㊀术前㊁术后２４h㊁术后７２h,按照«全国临床检验操作规范»(第４版)对所有患者空腹外周静脉血中的中性粒细胞趋化指数(采用琼脂糖胶板法)㊁黏附率(采用尼龙纤维黏附法)㊁吞噬率(采用白色念珠菌法)㊁杀菌率(采用白色念珠菌法)㊁自然杀伤(N K)细胞百分比(采用流式细胞分析仪)进行检测.并采用免疫比浊透射法检测外周静脉血血清中的免疫球蛋白I g G㊁I g A㊁I g M.１．４㊀统计学处理㊀采用统计学S P S S１３．０进行统计学分析,计数资料以百分率表示,检验方法为χ２检验;计量资料以xʃs表示,检验方法为t检验.P＜０．０５表示差异有统计学意义.２㊀结㊀㊀果２．１㊀两组患者血清学指标比较㊀术后２４及７２h,两组患者血清V E G F㊁B F G F均较术前降低,差异有统计学意义(P＜０．０５);试验组血清V E G F㊁B F G F水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５).见表１.表１㊀㊀两组患者围治疗期血清学指标变化㊀㊀㊀比较(xʃs,p g/m L)组别V E G F B F G F试验组术前２６１．８ʃ１０．３８．６ʃ１．７术后２４h２０５．２ʃ９．９∗＃４．２ʃ１．２∗＃术后７２h１７９．２ʃ９．３３．５ʃ１．１对照组术前２６２．６ʃ１１．４８．７ʃ１．６术后２４h２３６．４ʃ１１．６∗７．５ʃ１．４∗术后７２h２０９．６ʃ１０．５６．７ʃ１．０㊀㊀注:与术前比较,∗P＜０．０５;与对照组比较,＃P＜０．０５２．２㊀两组患者围手术期免疫功能指标对比㊀术后２４h两组患者的I g G㊁I g A㊁I g M免疫球蛋白水平㊁中性粒细胞的趋化指数㊁黏附率㊁吞噬率㊁杀菌率㊁N K细胞百分比等免疫学指标均较术前降低,差异有统计学意义(P＜０．０５);试验组各免疫学指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５).术后７２h,两组患者指标恢复至术前,差异无统计学意义(P＞０．０５).见表２.２９３２ 国际检验医学杂志２０１８年１０月第３９卷第１９期㊀I n t J L a bM e d,O c t o b e r２０１８,V o l．３９,N o．１９表２㊀㊀两组患者围手术期免疫功能指标对比(xʃs)组别I g G(g/L)I g A(g/L)I g M(g/L)中性粒细胞趋化指数中性粒细胞黏附率(％)中性粒细胞吞噬率(％)中性粒细胞杀菌率(％)N K细胞百分比(％)试验组术前７．０ʃ２．２２．１ʃ０．４０．６ʃ０．１２．９ʃ０．２５６．８ʃ５．４８７．２ʃ６．２３０．５ʃ４．０３６．８ʃ３．１术后２４h６．４ʃ２．３∗＃１．６ʃ０．４∗＃０．４ʃ０．１∗＃２．１ʃ０．２∗＃４０．４ʃ５．２∗＃６５．３ʃ６．８∗＃２２．５ʃ４．３∗＃２２．３ʃ３．４∗＃术后７２h７．０ʃ２．２２．０ʃ０．４０．６ʃ０．１２．７ʃ０．２５３．５ʃ５．２８２．２ʃ６．８３１．４ʃ４．３３３．１ʃ３．２对照组术前７．１ʃ２．２２．２ʃ０．３０．７ʃ０．１２．８ʃ０．３５６．３ʃ５．６８７．８ʃ６．２３０．３ʃ４．０３６．４ʃ３．２术后２４h６．７ʃ２．４∗１．９ʃ０．４∗０．６ʃ０．２∗２．４ʃ０．２∗４５．７ʃ５．３∗７３．５ʃ６．８∗２６．４ʃ４．２∗２７．５ʃ３．１∗术后７２h７．０ʃ２．３２．１ʃ０．３０．７ʃ０．１２．７ʃ０．３５３．５ʃ５．２８４．２ʃ６．８３１．４ʃ４．２３５．１ʃ３．３㊀㊀㊀注:与术前比较,∗P＜０．０５;与对照组比较,＃P＜０．０５３㊀讨㊀㊀论㊀㊀由于肝脏独特的解剖结构,肝癌患者肿瘤病灶超过９０％的血供来自肝动脉.因此T A C E通过栓塞供血动脉不仅使肿瘤缺血坏死,而且还能提高肝癌病灶药物浓度,使化疗药物疗效提高[４].但随着治疗过程的进行,肿瘤细胞会对化疗药物产生耐药性,再加上治疗过程中可诱发V E G F㊁B F G F等出现活化,使新生血管形成,导致肿瘤复发及转移[５].同样有研究认为[３Ｇ４],T A C E并不能使病灶完全坏死,此外还可促V E G F㊁B F G F活化,促进新生血管形成,从而导致肿瘤的复发及转移.因此,若能联用肿瘤血管生成抑制剂,则能够显著提高疗效.作为抑制多种受体的酪氨酸激酶,索拉菲尼能有效阻止癌细胞增殖,抑制肿瘤血管生成[６].有研究发现该药对于原发性肝癌患者疗效较好,能显著延长生存期[７].目前,原发性肝癌临床诊断的血清肿瘤标志物较多,但尚未有早期诊断特异度及灵敏度都较好的理想指标,单项诊断阳性率较低,因此临床上常使用多指标联合检测[８].有研究认为联合应用血清标志物有好有坏,肿瘤标志物联合诊断不是越多越好,其目的在于最大限度提高阳性率,减少误诊漏诊.也有研究认为,过多的联合诊断指标不仅增加了假阳性率,同时还增加工作量及患者的经济负担,且检测结果也常导致误导[９].作为目前公认的临床最经典的早期筛查较敏感㊁特异的原发性肝癌血清学诊断指标之一,V E G F㊁B FＧG F的异常升高与抑制其合成的基因被重新激活有关[１０].有研究认为,V E G F㊁B F G F甚至已广泛用于原发性肝癌的普查㊁诊断㊁疗效监测及复发预测[１１].而I g G㊁I g A㊁I g M即属于典型的非特异性抗体,是体内能介导体液免疫的主要物质.通过这些物质可以反映机体体液免疫的状态[８].原发性肝癌患者因为肝功能受损,大部分患者会出现新陈代谢功能障碍,影响患者的免疫功能.术后较易并发感染,不利术后康复.因此,分析原发性肝癌患者围手术期的免疫功能影响因素对提高患者术后康复具有重要临床意义.术后２４h,两组患者的I g G㊁I g A㊁I g M免疫球蛋白水平㊁中性粒细胞的趋化指数㊁黏附率㊁吞噬率㊁杀菌率㊁N K细胞百分比等免疫学指标均较术前降低,差异有统计学意义(P＜０．０５);试验组各免疫学指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５).说明短期内,联合用药可显著改善患者的免疫功能,促进患者术后恢复.因此术后７２h,两组患者指标恢复至术前,差异无统计学意义(P＞０．０５).目前,国内关于索拉菲尼的研究往往局限于单独用药,鲜有联合T A C E进行治疗的报道[１２Ｇ１３].本研究中术后２４及７２h,两组患者血清V E G F㊁B F G F均较术前降低,差异有统计学意义(P＜０．０５);试验组各免疫学指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５).说明联合用药不仅可以抑制肿瘤细胞生长,还可抑制B F G F㊁V E G F等肿瘤血管因子生成[１４Ｇ１５].４㊀结㊀㊀论㊀㊀索拉菲尼联合T A C E治疗老年原发性肝癌,可有效改善患者血清V E G F㊁B F G F及免疫学指标,但对后者影响持续时间较短,可为临床诊治提供重要参考.参考文献[１]S T R E B E L B M,D U F O U RJF．C o m b i n e da p p r o a c ht oh e p a t o c e l l u l a rc a r c i n o m a:a n e w t r e a t m e n tc o n c e p tf o rn o n r e s e c t a b l e d i s e a s e[J]．E x p e r tR e v A n t i c a n c e rT h e r,２０１３,８(１１):１７４３Ｇ１７４９．[２]E I S E N H A U E RE A,T H E R A S S EP,B O G A E R T SJ,e t a l．N e wr e p o n s e e v a l u a t i o nc r i t e r i a i ns o l i d t u m o r s:r e v i s e dR EＧC I S T g u i d e l i n e[J]．E u r o p e a n J c a n c e r,２００９,４５(２):２２８Ｇ２４７．[３]B I O L A T O M,MA R R O N E G,R A C C O S,e t a l．T r a n s a rＧt e r i a l c h e m o e m b o l i z a t i o n(T A C E)f o r u n r e s e c t a b l eH C C:a n e wl i f eb e g i n s[J]．E u rR e v M e dP h a r m a c o l S c i,２０１０,１４(４):３５６Ｇ３６２．[４]G I R OM E T T IR,D E L P I N M,P U L L I N I S,e t a l．A c c u r a c y o f v i s u a l a n a l y s i s v s a p p a r e n t d i f f u s i o n c o e f f i c i e n t q u a n t i f iＧc a t i o n i nd i f fe r e n t i a t i n g s o l i db e n i g na n d m a l i g n a n tf o c a ll i v e r l e s i o n s w i t hd i f f u s i o nＧw e i g h t e di m a g i n g[J]．R a d i o l M e d,２０１３,１１８(３):３４３Ｇ３５５．[５]E S T F A N B,B YM E M,K I M R．S o r a f e n i bi na d v a n c e dh e p a t o c e l l u l a r c a r c i n o m a:h y p e r t e n s i o na s a p o t e n t i a l s u rＧr o g a t em a r k e r f o r e f f i c a c y[J]．A mJC l i nO n c o l,２０１３,３６(４):３１９Ｇ３２４．[６]J A N G R W,C A R A I S C O SVB,S WAM IN,e t a l．S i mＧp l e p r o g n o s t i c m o d e lf o r p a t i e n t s w i t ha d v a n c e dc a n c e rb a s e do n p e r f o r m a nc es t a t u s[J]．JO n c o lP r a c t,２０１４,１０(５):３３５Ｇ３４１．(下转第２３９７页)３９３２国际检验医学杂志２０１８年１０月第３９卷第１９期㊀I n t J L a bM e d,O c t o b e r２０１８,V o l．３９,N o．１９C H后无明显变化,提示A HH能够同A N H一样能改善硝酸甘油C H引起的肾小球滤过率降低.分析原因在于轻中度的A HH可使血液粘度和血流阻力下降,导致血流加快㊁肾血流量增加及B U N及β２ＧMG 排泄增加.而降压使毛细血管床开放,组织灌注增加,改善微循环.而且在容量扩张条件下的降压可使心输出量进一步增加,改善了硝酸甘油控制性降压引起的肾血流量和肾小球滤过率降低.同时由于硝酸甘油控制性降压可引起反射性交感神经系统兴奋和血中肾素一血管紧张素水平增高,使肾血管阻力增加㊁肾血流进一步降低,导致B U N及β２ＧMG排泄减少.４㊀结㊀㊀论㊀㊀A HH联合C H对患者的内环境影响较小,且可改善单纯C H导致的肾小球滤过率降低.参考文献[１]陈安基,潘道波,张雄飞,等．不同血液保护方法对脊柱手术患者血液保护的效果[J]．上海医学,２０１３,３６(１０):８９１Ｇ８９２．[２]张学康,赵为禄,闵佳,等．急性高容量血液稀释联合瑞芬太尼控制性降压对颅内动脉瘤术患者血流动力学和脑氧代谢的影响[J]．临床麻醉学杂志,２０１２,２８(２):１０９Ｇ１１２．[３]熊华平,吴志云,查本俊．急性高容量血液稀释联合控制性降压用于全髋关节置换术患者的临床观察[J]．临床军医杂志,２０１５,４３(１１):１１７３Ｇ１１７７．[４]魏淑明．急性高容性血液稀释对顺式阿曲库铵药效学的影响[J]．泰山医学院学报,２０１２,３３(１):３４Ｇ３７．[５]谭兴中,岳永猛,柏明荣,等．急性高容量血液稀释联合控制性降压用于鼻内窥镜手术血液保护效果观察[J]．四川医学,２０１３,３４(８):１１５６Ｇ１１５８．[６]边冬梅,王晓娟,倪秀梅,等．急性高容量血液稀释联合右美托咪啶㊁硝酸甘油控制性降压在脊柱侧弯矫正术中的应用[J]．实用临床医药杂志,２０１３,１７(５):３６Ｇ３９．[７]钟锦秀,张培冰．急性高容性血液稀释联合控制性降压在人工全髋关节置换术中的应用[J]．中国医药导刊,２０１５,１７(６):６０２Ｇ６０４．[８]孙梅杰,边雯,李慧禄,等．瑞芬太尼控制性降压对老年患者鼻内镜术后认知功能和脑氧代谢的影响[J]．中国老年学杂志,２０１４,３７(９):２３５８Ｇ２３６０．[９]王继辉,张庆．急性高容量血液稀释联合控制性降压对脊柱手术患者全身炎性反应的影响[J]．临床麻醉学杂志,２０１５,３１(２):１４８Ｇ１５０．[１０]孙斌,钱宝华．围手术期血液保护的策略[J]．中国输血杂志,２０１３,２６(９):９２２Ｇ９２５．[１１]梁华,丁志刚,刘晓华,等．急性高容量血液稀释联合控制性降压对老年脊柱手术患者内稳态及术后认知功能的影响[J]．宁夏医科大学学报,２０１５,３７(４):４００Ｇ４０４．[１２]陈勇,夏克枢,陈涛．羟乙基淀粉１３０/０．４氯化钠注射液预扩容对腰硬联合麻醉下剖产患者血流动力学的影响[J]．中国预防医学杂志,２０１６,１０(１７):７６８Ｇ７７１．[１３]翟虎,戴文漪,尤胜义．腹部大手术后应用羟乙基淀粉１３０/０．４液体治疗的临床研究[J]．齐齐哈尔医学院学报,２０１２,３３(２４):３３３３Ｇ３３３５．[１４]张壮,张绍丽．两种人工胶体液用于心脏手术容量治疗的临床观察[J]．临床麻醉学杂志,２０１２,２８(８):８１７Ｇ８１８．[１５]吴亚,曹爽,郭欣,等．国产羟乙基淀粉用于A N H对老年全膝关节置换术患者肾功能的影响[J]．中国输血杂志,２０１７,３０(５):５１０Ｇ５１３．(收稿日期:２０１８Ｇ０２Ｇ０８㊀修回日期:２０１８Ｇ０４Ｇ１６)(上接第２３９３页)[７]K I N O S H I T A A,O N O D A H,I MA IN,e ta l．CＧr e a c t i v e p r o t e i na s a p r o g n o s t i cm a r k e r i n p a t i e n t sw i t hh e p a t o c e lＧl u l a r c a r c i n o m a[J]H e p a t o g a s t r o e n t e r o l,２０１５,６２(１４０):９６６Ｇ９７０．[８]T R O J N I A K M P,P A L O Z Z O A C,MA Z U R E K M,e t a l．S o r a f e n i b i nh e p a t o c e l l u l a r c a r c i n o m aＧa p o s tm a r k e t i n g eＧv a l u a t i o n[J]．I m m u n o p h a r m a c o l I m m u n o t o x i c o l,２０１２,３４(３):４１９Ｇ４２２．[９]S P O S I T OC,MA R I A N IL,G E R M I N IA,e t a l．C o m p a r aＧt i v e e f f i c a c y o f s o r a f e n i b v e r s u s b e s t s u p p o r t i v e c a r e i n r eＧc u r r e n th e p a t o c e l l u l a rc a r c i n o m aa f t e rl i v e rt r a n s p l a n t aＧt i o n:a c a s eＧc o n t r o l s t u d y[J]．JH e p a t o l,２０１３,５９(１):５９Ｇ６６．[１０]HU A B,H E X S,T A IQ,e ta l．E f f i c a c y a n ds a f e t y o f s o r a f e n i b i n t h e p r e v e n t i o na n dt r e a t m e n t o fh e p a t o c e l l uＧl a r c a r c i n o m ar e c u r r e n c e sa f t e r l i v e r t r a n s p l a n t a t i o n[J]．N a t lM e d JC h i n a,２０１２,９２(１８):１２６４Ｇ１２６７．[１１]N A K A N O M,T A N A K A M,K U R OMA S T S U R,e t a l．E f f i c a c y,s a f e t y,a n d s u r v i v a l f a c t o r s f o r s o r a f e n i b t r e a tＧm e n t i nJ a p a n e s e p a t i e n t s w i t ha d v a n c e d h e p a t o c e l l u l a r c a r c i n o m a[J]．O n c o l o g y,２０１３,８４(２):１０８Ｇ１１４．[１２]B E T T I N G E R D,S C HU L T H E I S S M,K N I P P E L E,e ta l．D i a r r h e a p r e d i c t sa p o s i t i v er e s p o n s et os o r a f e n i bi np a t i e n t sw i t h a d v a n c e dh e p a t o c e l l u l a r c a r c i n o m a[J]．H e pＧa t o l o g y,２０１２,５６(２):７８９Ｇ７９０．[１３]N O J I MA H,K O N I S H IT,F R E E MA NC M,e t a l．C h eＧm o k i n e r e c e p t o r s,C X C R１a n dC X C R２,d i f f e r e n t i a l l y r e gＧu l a t ee x o s o m er e l e a s ei n h e p a t o c y t e s[J]．P L o S O n e,２０１６,１１(８):e０１６１４４３．[１４]L IQ,HA NP．O Ta s s e s s m e n t a f t e r r a d i o f r e q u e n c y a b l aＧt i o n o f h e p a t o c e l l u l a rc a r c i n o m a:F r o m m o r p h o l o g y t o f u n c t i o n[J]．C h i nJ M e dI m a g i n g T e c h n o l,２０１３,２９(２):３１４Ｇ３１７．[１５]L IH,X U F,L I S,e t a l．T h e t u m o rm i c r o e n v i r o n m e n t:a n i r r e p l a c e a b l ee l e m e n to ft u m o r b u d d i n g a n d e p i t h e l i a lＧm e s e n c h y m a l t r a n s i t i o nＧm e d i a t e dc a n c e r m e t a s t a s i s[J]．C e l lA d h M i g r,２０１６,１０(４):４３４Ｇ４４６．(收稿日期:２０１８Ｇ０１Ｇ２８㊀修回日期:２０１８Ｇ０５Ｇ０１)７９３２国际检验医学杂志２０１８年１０月第３９卷第１９期㊀I n t J L a bM e d,O c t o b e r２０１８,V o l．３９,N o．１９。
胰腺癌患者手术前后血清VEGF与HGF水平变化及其相关性的研究
胰腺癌患者手术前后血清VEGF与HGF水平变化及其相关性的研究【关键词】胰腺癌；血管内皮生长因子；肝细胞生长因子；相关性恶性肿瘤的发生发展是多因素、多阶段的复杂过程,其中肿瘤血管生成是肿瘤生长、浸润和转移的关键因素［1］。
血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)是一种重要的血管生成促进因子；肝细胞生长因子(hepatocytegrowthfactor,HGF)是一种多功能因子，能刺激多种类型细胞分化、增殖、再生、运动及形态的发生，被认为是一种强血管生成因子。
研究证实，VEGF和HGF在恶性实体性肿瘤患者体液中显著增高，并与侵袭状态密切相关，可作为肿瘤预后指标之一［2］。
但关于胰腺癌患者手术前后血清VEGF与HGF水平变化及其相关性的研究较少。
因此,我们采用酶联免疫吸附法检测胰腺癌患者外周血VEGF和HGF的表达水平,以进一步评价它在胰腺癌中诊断和治疗学上的价值。
1资料与方法研究对象2004年5月—2008年7月，选择我院手术治疗胰腺癌患者49例,并经病理检查证实诊断。
其中男31例,女18例，年龄41～75岁,平均岁。
淋巴结转移情况根据术前查体和术后病理证实，把患者组分为转移组19例和无转移组30例。
对照组为35例非肿瘤患者,男性23例，女性12例，年龄45～68岁,平均岁。
血清标本的收集与保存所有胰腺癌患者分别于术晨肌注术前药物前及术后1个月(健康人群则随机清晨空腹)抽取外周静脉血4ml，室温放置30～60min后3000r/min离心10min，分离血清，然后留取血清分别放入2mlEppendor管中，置－80℃低温冷冻备用。
方法主要试剂及仪器血清VEGF和HGF的检测应用ELISA 法，VEGFELISA试剂盒购自深圳晶美生物工程有限公司，HGFELISA试剂盒购自武汉博士德生物公司；芬兰MultiskanMK3型全自动酶标仪。
统计学处理采用统计软件进行统计学分析。
探究原发性肝癌TACE介入治疗前后血清VEGF和bFGF水平变化及临床的意义
探究原发性肝癌 TACE 介入治疗前后血清 VEGF 和 bFGF 水平变化及临床的意义发布时间：2023-01-03T06:44:35.837Z 来源：《健康世界》2022年20期作者：潘天帆[导读] 目的：就原发性肝癌TACE介入治疗前后血清V潘天帆江阴市人民医院江苏江阴 214400摘要：目的：就原发性肝癌TACE介入治疗前后血清VEGF和bFGF水平变化及临床意义进行研究、分析。
方法：本次入选人员均选自2021年5月至2022年5在我院行TACE介入治疗的原发性肝癌患者，分析其治疗前后血清VEGF和bFGF水平变化情况。
结果：通过分析发现，患者接受TACE介入治疗后，相较于治疗前，其血清VEGF和bFGF水平呈名明显提高趋势。
结论：针对原发性肝癌患者而言，经TACE介入治疗后，可诱发血清VEGF和bFGF水平的表达，这也是导致TACE治疗远期效果难以达到理想化的关键。
关键词：原发性肝癌；TACE介入治疗；VEGF；bFGF在临床中，原发性肝癌是较为常见的一种恶性肿瘤疾病，发病原因与乙肝病毒感染有直接的关系，具有发病隐匿的特点，大部分患者肝功能较差，故手术切除率往往难以达到理想化。
TACE是治疗此病的有效手段，可对肿瘤的生长进行抑制，从而达到延长生存期的目的，得到了广泛的应用,但TACE治疗后患者的肝癌残余病灶极有可能复发，加之肝内转移的影响，就在一定程度上降低了疗效。
本文主要抽取2021年5月至2022年5在我院行TACE介入治疗的原发性肝癌患者，回顾性分析了其临床资料，现报告如下。
1、资料与方法（1）一般资料本次入选人员均选自2021年5月至2022年5在我院行TACE介入治疗的原发性肝癌患者（40例），其中男性患者占比较大，男女例数分别为25例、15例，年龄在31至75岁之间，中位年龄为53岁。
已将合并其他严重疾病、精神障碍、意识障碍及资料不全患者排除，提前将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意。
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中西 医结合肝病 杂志 ２ ０ ０ ８年第 １ ８卷第 ５期
・
２ ７３ ・
肝 细胞 癌 患者 肝 动脉 化 疗 栓 塞术 前 后 血 清
Ｔ Ｆ ｌ Ｅ Ｆ Ｆ Ｆ浓度 变 化 Ｇ Ｉ 、Ｖ Ｇ 、ｂ南京第二医院 （ 江苏 南京 ，２０ ０ ） １０ ３
Ｃ ｉａ ｈｎ
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摘
要
目的 ：观 察肝 细胞癌患者肝动脉化疗栓 塞术 （ Ａ Ｅ）前后血 清转化 生长因子 （ Ｇ １ ） ＴＣ Ｔ Ｆ ． 、血管 内皮 生长 ３
因子 （ Ｅ Ｆ Ｖ Ｇ ）和碱 性成纤 维 细胞 生 长 因子 （ Ｆ Ｆ 的 浓度 变化 。方 法：随 机 选择 ６ ｂＧ ） ４例 经病 理 确诊 的肝 细 胞癌
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大会特别邀请r北京佑安医院段钟平教授就蓖型肝炎及肝衰竭现代试验平台及其虚用进行r专题报告提出对莺型肝炎的临床研究j赶注意1j阔外肝衰竭分类在衔接厅存在的差别介绍了细胞学研究尤其永生化肝细胞的应月j研究在肝病临床及基础曰f究中的广阔前景以及肝衰竭动物模割0动物试验平台的研究进展情况在肝衰竭中西医结合治疗方法及治疗药物筛选评价平台方面提供r螳有益的线索和方向
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（ Ｃ ） 患者，按照 单纯随机抽 样法均分为 实验组和 对照组 ，两组 患者治疗 药物相 同 ，实验组 患者行 Ｔ Ｃ ＨＣ Ａ Ｅ术 ，对 照 组患者静脉 注射化 疗药物 用双抗体 夹心酶联免疫 吸附试验 法检 测 两组 患者 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ术前 ３天和术后 两周 血清 Ｔ Ｆ Ｇ Ｂ、 Ｖ Ｇ 、ｂ Ｇ Ｅ Ｆ Ｆ Ｆ浓度。结果 ：治疗后 两周 患者血清 Ｔ Ｆ 。 Ｅ Ｆ Ｆ Ｆ浓度均 升高 ；与治疗 前比较 ，差异有 显著性 意 Ｇ １ 、Ｖ Ｇ 、ｂ Ｇ ３
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义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ：Ｔ Ｃ Ａ Ｅ的远期疗效 欠佳 ，可能是 其引起 Ｈ Ｃ患者血清 Ｔ Ｆ ， Ｅ Ｆ Ｆ Ｆ过表达 ，导致肿瘤 Ｃ Ｇ １ 、Ｖ Ｇ 、ｂ Ｇ ３ 血管增生 、侧枝循 环形成 以及机体 的免疫反应被抑 制。
关键 词 肝 细 胞 癌 ；肝 动 脉 化 疗 栓 塞 ；转 化 生 长 因子 ；血 管 内皮 生 长 因子 ；碱 性 成 纤 维 细胞 生 长 因 子