胺碘酮与普罗帕酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床

慢 性 心力 衰 竭 是 指 心脏 的 结 构 发 生 病 理 性 的 改 变 ，而 这
种结构上 的病理性变化 ，往往也伴随着功能性 的损伤和破坏 ， 心脏 的功 能 出现 异常 的这种 情况 是早于 结构 出现异 常改变 的 。心脏结构 的改变 、功能的病理方 向的改变 ，归根结底 指的就是收缩和舒 张功 能的改变 ，收缩功能发生变化则会 出 现心脏射血不足 ，体循环和肺循环得不到有效 的和充足 的血 液供应 ，可能会 出现心肌肥厚 ，心腔扩张 ；舒张功 能若 出现 异常 ，则会 出现 回心血量不足 ，体循环和肺循环淤 血，体循 环淤血 则会导致颈静 脉怒张 ，下肢 血管水肿 ，肝大等症状 ， 肺循环淤血则会 导致呼吸困难， 胸 闷， 气 短， 心绞痛 等症 状； 长时 间下去 ，没有得到及时 的控制 ，则导致 了冠 心病慢 性心 力衰竭 的发生 。 心律失常 的发病 因素就 是受 到了上述 疾病 的影 响。通过研究我们可 以得 出，胺碘酮组 的心衰严重 程度 较普罗 帕酮组 要轻 ，胺碘酮组研 究对 象治疗后 室性心律 失常 恢复 的总有效率 （ ９ ３ ． ７ ５ ％ ） ，明显大 于普罗帕 酮组的研 究对 象经该药物 治疗后 的总有效率 （ ８ ３ ． ３ ３ ％ ） ， 现报道 如下： １资料与方法 １ ． １一般 资料
胺 碘 酮 组 为我 院 ２ ０ １ ４ 年 ３ 月￣２ ０ １ ５年 １ ０月 这 段 时 间 内 循 环 内科 的 患有冠 心病慢 性 心力衰竭 合并 室性 心律失 常 的 病人 ４ ８名 ，另 外 ４ ８名 循 环 内科 的 患有 该 病 的 患 者 作 为 普 罗 帕酮 组 ，分 组 采 取 随机 分 配 的 方 法 ；胺 碘 酮 组 循 环 内科 冠 心 病慢性 心力衰竭合并室性心律失常 的患者 中女性 １ ５名 ，男 性３ ３名 ，年龄范 围 ４ ５ ￣８ ２岁 ，平均年龄 （ ６ ４ ． ４ ±５ ． ３ ）岁， 病程 １ ． ５个 月 一 ６年 ，平 均 病程 （ ５ ． ２年 ±２ ． １个 月 ） ；普 罗 帕 酮组循 环 内科冠 心病慢 性心 力衰竭 合并 室性 心律失 常 的患 者中女性 １ ７名 ， 男性 ３ １ 名 ，年 龄 范 围 ４ ８ — ８ ７岁 ，平 均 年 龄 （ ６ ５ ． ６ ±６ ． １ ） 岁 ， 病程 １个 月 一 ７年 ，平 均 病 程 （ ５ ． ６年 ± ２ ． ０个 月 ） ；保 证 两 组 的研 究 对 象在 年 龄 ，性 别 和 病 程 等基 础 信 息 上 不 具 有 显 著 差 异 ，能 够 进 行 对 比 ，结 果 没 有 统 计 学 意
中图分 类号 ：Ｒ ５ ４ １
文 献标识码 ：Ａ
文章鳊号 ：１ ６ ７ １ ． ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０ ． ０ １ ６ ２ ０ ２
值得注 意的是 我们可 以根据 临床实 际情况 的病情轻重 ，适 当增加 和减 少药量 。 １ ． ３疗 效评 价标 准 显效：心 电图测量 ，观察室 性心律失 常明显得到好转 ； 有 效：心电图测 量，室性 心律失常基本得到好转 ；无 效：心 电图测 量后与用药前对比，没有发生 显著变 化。冠心病 心衰 严重程度 的恢复情况： Ｉ级心衰症状者， 心衰症状完全恢复 ； Ｉ Ｉ级 心 衰 症 状 者 症 状 明显 消 失 ；Ｉ Ｉ Ｉ 级 心衰 症 状 者症 状基 本 有了改变； Ｉ Ｖ级 心衰 症 状 者症 状 数 量 恢 复较 慢 ， 变化不太大 。 １ ． ４统计学分析 对本文中所得数据进行统计学处理 ，采用 ｓ ｐ ｓ ｓ １ ５ ． ０进 行分析， 用 ｔ检验表示计量资料 ； 采用 百分比表示计数资料， 采取 ｘ ２检验表 示数据对 比， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为有统计学 意义 。 ２结果
临床 医学
胺碘甯与普罗帕甯治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果观察
赵俊 文
云 南 昆钢 医院 ，云 南 昆明 ６ ５ ０ ３ ０ ２
摘 要 ： 比较 普 罗 帕 酮和 胺 碘 酮对 慢 性 心 力 衰竭 伴 室 性 心 律 失 常 的 疗 效 方 法 ：选 择 在 我 院 ２ ０ １ ４年 ３月～ ２ ０ １ ５年 １ Ｏ月 这 段 时 间内循环 内科既 患有冠心病慢性 心力衰竭且 又患有室性心律 失常合并症的病人 ４ ８例作 为胺碘 酮组的研 究对 象．另外再选择 ４ ８例 循 环 内科 同 时 患 有 上 述 疾 病 的 病 人 作 为普 罗帕 酮 组 的 研 究对 象 ，分 组 是 采 取 随 机 分 配 的 ：胺 碘 酮 组 即 为 对 该 组 治 疗 对 象 采 用药物胺碘酮进行 治疗，普罗帕酮组则采用药物普罗帕酮对该患有该病的病人进行治疗 ：结果 ：胺碘酮组病人经该 药物 治 疗 后 心 力 衰竭 的严 重程 度 较 普 罗 帕 酮 组 病 人 治 疗 后 而 言 ， 胺 碘 毒 罔 组 的 心 袁 症 状 相 对 要 轻 ：胺 碘 酮 组 研 究对 象 治疗 后 的 室性 心 律 失 常恢 复的 总 有 效率 （ ９ ３ ． ７ ５ ％ ） ，是 明显 大 于普 罗 帕酮 组研 究对 象 经 该 药 物 治 疗后 的 总 有 效 率 （ ８ ３ ． ３ ３ ％ ） 的 ，结 果是 具 有 统 计 学 意 叉的 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ： 两 组研 究 对 象 的 恶 心 、 头 晕 等 不 良反 应 症 状 较 少 发 生 ，不 具 有 明 显 的可 比性 ，结 果 不 具 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。结 论 ：胺 碘 酮在 患 有 冠 心 病 慢 性 心 力 衰 竭 和 室 性 心 律 失 常合 并 症 的 病 人 上 是 更 具 研 究价 值 和 应 用价 值 是 。 关键词 ：效果：慢 性心衰 ：室性心律失常 ：胺碘酮 ：普 罗帕酮