常规体检表

健康体检表

有□无口

有□无口

有□无口

照片

精神病

有□无口 癫痫病

癔症

有□无口 严重的神经官能症

吸食、注射毒品史 有□无口 严重的心脏病、心肌病

有□无口

有□无口

尿毒症

有□无口 传染性疾病

有□无口

影响肢体活动的神经系统疾病

化验单粘贴处

（必查项目：血常规、肝功能、肾功能）

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）