静脉留置针输液技术操作评分标准
静脉留置针操作技术评分标准
静脉留置针操作技术评分标准评分标准:静脉留置针技术科室:____________________ 姓名:____________________ 成绩:____________________项目:1.仪表端庄,衣帽整齐。
得分:2分。
2.操作前洗手,戴口罩。
得分:2分。
3.用物备齐,放置有序。
物品包括:病人椅、输液架、治疗盘、皮肤消毒剂、棉签、止血带、瓶套、无菌液体、输液器2套、留置针2个、无菌敷贴2个、笔、注射卡、输液卡、垫巾、手表、快速手消毒剂、输液标签、弯盘、小毛巾(纱布)、锐器盒、腕带。
得分:5分。
4.药物准备(在治疗台上):⑴评估治疗室环境,查对注射卡,清洁瓶身。
查药品(名称、浓度、剂量、有效期,检查瓶体有无裂痕、瓶口有无松动、药液是否浑浊、沉淀或絮状物),认真核对物品。
得分:2分。
⑵填写输液标签、套瓶套/检查挂钩,打开瓶盖中心,消毒瓶塞,待干。
得分:2分。
⑶检查输液器(有效期、有无漏气),插入瓶塞(针头插入根部)。
得分:2分。
举手示意:计时开始。
1.操作者携用物至病人旁,放置合适位置,核对腕带信息,查对(三查七对)。
得分:4分。
2.向病人解释输液的目的,留置针的优点,取得病人配合,嘱病人排尿。
得分:4分。
3.快速手消毒剂洗手,备好胶布置于治疗盘边。
得分:4分。
4.协助患者取舒适卧位,垫治疗巾、小枕,选择血管。
皮肤消毒(范围8×10cm)。
得分:5分。
5.再次核对,挂输液瓶,排气一次成功,不浪费药液。
得分:4分。
6.检查、打开留置针包装,将头皮针斜面插入肝素帽并排气,待肝素帽内空气驱净后,将针头全部插入,排净留置针内空气。
得分:5分。
7.消毒皮肤,消毒面积不小于8cm²,在穿刺部位以上10cm处扎止血带,再次消毒皮肤,面积同前,打开无菌敷贴,局部待干。
得分:5分。
8.取下针头保护套,旋转松动针芯,检查针尖及套管尖端完好。
得分:2分。
9.左手绷紧皮肤,右手持针以15-30度角直刺静脉缓慢进针,仔细观察回血,见回血后压低角度继续进针0.2cm左右。
留置针静脉输液技能考核评分标准
留置针静脉输液技能考核评分标准留置针静脉输液技能考核评分标准姓名:__________ 得分:__________操作标准:1.核对医嘱和患者姓名,按医嘱备药。
2.按规定着装,洗手(7步),戴口罩。
3.在治疗室配药,用物带至床旁,自我介绍,核对床号、姓名,解释,了解需要。
4.告知患者进行留置针穿刺的目的。
5.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况(首选前臂(手背),粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣,禁选桡动脉)。
6.评估环境是否清洁、光线是否充足。
7.协助患者取舒适卧位,将输液瓶挂于输液架上。
分评分细则:1.未核对扣1分。
2.不符合者酌情扣分,包括是否查对是否落实、全面,解释是否合理、到位,是否关注病人的舒适度,穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符。
3.患者体位与病情不符扣1分。
4.留置针选择与病情是否相符,是否符合指南标准。
5.未戴手套扣5分。
6.扎压买脉带时间是否超过,位置、方式、松紧度。
7.消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式。
8.排气是否脱针帽,肝素帽内空气是否排尽,手法是否正确。
9.一项未做到扣4分。
10.穿刺:绷紧皮肤,针头与皮肤成15-30°角,直刺静脉(穿刺速度稍慢,注意观察回血),见回血后降低角度(降低角度至5-10°)再进针少许(0.2-0.3cm),后撤针芯0.2-0.3cm。
穿刺点位置、角度,撤针芯长度是否合适超过120s。
11.送导管:将导管与针芯全部送入血管,松止血带,观察点滴是否通畅,减慢输液速度。
静脉留置针输液技术操作评分标准
7严重违反操作原则扣10分。
8操作时间每超过规定时限20%扣1分。
评委签名:考核时间:年月日
3向患者解释使用静脉留置针的目的,取得患者配合。
三、实施 要点
操作要点:
65
1仪表:着装整洁规范,仪表端庄大方。
3
2、操作用物:
1)基础盘:0.5%活力碘,75%乙醇,一次性输液器,胶布,棉签,剪刀,弯盘,标签。
2)输液盘:活力碘,手套,治疗巾,留置针,肝素帽,透明敷贴,棉签,止血带,弯盘,剪刀,胶布,一次性输液器,一次性输液器。
5更换透明敷料后,也要记录当时穿刺日期。
6每次输液前后应当检查患者穿刺部位及有无静脉炎的发生,询问患者有
关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理。
5
七、综合评分
1用物缺一项或者不符合要求扣1分。
2仪表,着装一项不符合要求扣2分。
3沟通指导一项不到位扣2分。
4操作程序颠倒一处扣1分。
5操作程序错误或遗漏一处扣2分。
1
18)操作速度:完成时间10分钟以内。
2
四、综合评价
A 5分B 4分C 3分D 2分E 1分F 0分
5
五、指导要点
1.向患者解释使用静脉留置针的目的及作用。
2.告知患者注意保护使用留置针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞血管。
3 告诉患者及家属不可随意调节滴速,输液过程中出现异常时及时告知医
5.用无菌透明贴膜做封闭式无张力固定(同密闭式留置针),用左手中指按压套管尖端血管,食指固定针座(V型手法),右手抽出针芯,连接无菌输液装置。
6.取回止血带,撤去治疗巾,脱下手套。
7.消毒无针输液装置,待干。液体排气,检查输液管有无气泡,再次核对后将输液器与无针装置连接。
省级医院静脉留置针技术评分标准
患者卧位不合适扣21分,输液管中气体未排尽扣5分,调节器未关紧扣2分一次排气不成功,手法不流畅,浪费药液各扣2分;与输液器连接不当扣2分
3.穿刺部位下铺治疗巾,扎止血带,选择静脉,松止血带、洗手、备胶布,扎紧止血带(穿刺点上方10-15cm),消毒皮肤(直径8×10cm),待干备胶布、取出无菌透明贴膜,注明穿刺日期及穿刺者姓名,置于治疗巾上。
10
少做一项扣2分,一项不符合要求扣2分,穿刺一次不成功扣5分不及格;固定不美观、牢固扣2分;
5.根据病情、药物性质、年龄调节滴数,在无菌贴膜上标示穿刺日期、时间
5
未调节或调节滴数不准确扣2分,未在无菌贴膜上标示穿刺日期、时间扣3分
6.协助患者取舒适卧位,整理用物,放置信号灯开关于病人可及处,再次查对患者及药物,告知患者注意事项,脱手套,洗手记录(输液时间、输入滴数、签全名)
8
缺一件各扣1分,一件不符合要求扣1分检查用物未注明开包、开启、开瓶时间各扣1分
(二)评估
10
1.了解患者身体情况
5
不评估扣5分,少评估一项扣1分
2.患者局部皮肤、静脉情况药物对血管的影响。
5
不评估扣5分,少评估一项扣2分
(三)操作流程
70
1.核对医嘱,做好三查八对,检查瓶口有无松动。瓶身有无裂缝,检查药液质量,启开药瓶中心部,常规消毒瓶口,根据医嘱加药并在瓶上注明(贴输液贴),消毒瓶塞,检查输液器合格后,将输液管插入输液瓶内,关紧调节器
10
不核对扣5分,少查对一项扣2分,少做一项扣2分,一处不符合要求扣2分,消毒不规范扣3分
2.备齐用物至患者床旁,查对床头卡,腕带,床号,姓名(第一次查对要使用反问式),告知患者使用留置针的目的,取得患者的配合;询问患者是否上厕所或其他特殊需要,协助患者取舒适卧位,再次查对,将输液瓶挂于输液架,根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号Hale Waihona Puke 与输液器连接,排尽管内空气,关紧调节器
静脉留置针技术操作考核评分标准
静脉留置针技术操作考核评分标准评分标准:静脉留置针技术操作考核科室。
被考核人。
主考人。
考核日期。
项目总分仪表端庄,服装整洁。
表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。
评估与指导 5评价等级得分及扣分依据A 5沟通技巧B 4C 3D 2评分细则:A。
仪表端庄,服装整洁。
表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。
1.观察患者病情变化、了解穿刺局部皮肤及血管情况;2.解释静脉留置针目的、方法、体位等,并结合情况予以指导。
评估与指导:5分B。
操作前准备评估患者:1.询问、了解患者的身体状况,向患者解释并取得患者配合。
2.评估患者局部皮肤及血管情况。
安全与舒适:1.洗手、戴口罩;2.备齐用物,放置合理。
操作要点:1.为患者选择舒适的穿刺体位;2.核对医嘱、输液卡。
操作前准备:5分C。
操作过程安全与舒适:1.再次核对并向患者解释;2.消毒方法正确,选择血管恰当;3.握持静脉留置针方法正确、置管正确;4.抽出针芯方法正确;5.输液器与肝素帽连接正确;6.无菌透明膜固定牢固、舒适,注明穿刺日期和时间;7.调节滴速,再次核对;8.协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于患者可及处。
操作过程:50分D。
操作后安全与舒适:1.整理用物,处理方法正确;2.洗手,记录执行情况;3.向患者讲解自我保护的基本知识(不按揉、防进水)。
评价:1.患者穿刺局部无肿胀、渗漏;2.为患者提供必要的自我防护知识;3.操作中严格遵守无菌操作与核对。
操作后:10分提问:1.患者行静脉留置针的目的是什么?(2.5分)2.使用静脉留置针的注意事项是什么?(2.5分)提问:5分十六、静脉留置针操作技术规范一)目的为患者建立静脉通路,便于抢救;适用于长期输液患者。
二)实施要点1.评估患者:1) 询问、了解患者的身体状况,向患者解释并取得患者配合。
2) 评估患者局部皮肤及血管情况。
2.操作要点:1) 核对医嘱,做好准备。
2) 携用物至患者旁,协助患者做好准备,取舒适体位。
静脉留置针操作技术评分标准
静脉留置针操作技术评分标准一、目的为了规范和提高静脉留置针的操作技术,保证患者的安全和舒适,减少静脉留置针相关的并发症,制定本评分标准。
二、适用范围本评分标准适用于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。
三、评分方法采用直接观察法,对静脉留置针操作过程中的各个步骤进行评分,每个步骤按照“正确”或“错误”进行判断,正确得1分,错误得0分,总分为10分。
评分人员应为具有相关资质和经验的专业人员。
四、评分内容和标准---步骤 ---评分标准 -------:-----:---------1. 洗手 ---在操作前后均要按照七步洗手法正确洗手,并使用干净的纸巾擦干。
-------2. 准备材料 ---根据患者的情况和需要,选择合适的静脉留置针型号、长度和口径,并检查其包装完整、无污染、无过期。
准备好消毒棉球、止血带、胶布、敷料等辅助材料。
-------3. 解释说明 ---向患者解释操作的目的、过程和注意事项,取得患者的同意和配合,并询问患者是否有过敏史或其他禁忌。
-------5. 固定部位 ---在穿刺部位上方约10-15厘米处绑紧止血带,使静脉充盈,但不要过紧或过松。
用拇指轻轻按压静脉,判断其走向、深浅和弹性,并在穿刺点处用消毒棉球轻轻擦拭皮肤。
-------6. 穿刺 ---拆开静脉留置针包装,取出静脉留置针,检查其完好无损。
用左手固定穿刺部位的皮肤,使之平展无皱褶。
用右手持针,以与皮肤成15-30度角的方向快速穿刺皮肤和静脉壁,观察针头是否有回血。
如有回血,则将针头稍稍推进,然后将导管沿着针头方向缓慢推入静脉约1-2厘米,并将针头拔出。
如无回血,则轻轻退出针头,重新选择穿刺点或部位。
-------7. 固定导管 ---在拔出针头后,立即用左手食指按压导管远端,防止导管滑出或出血。
用右手松开止血带,检查导管是否通畅,无渗漏或血肿。
用消毒棉球擦拭穿刺点周围的血迹,用胶布固定导管近端,并在胶布上写上留置日期和时间。
静脉留置针输液技术操作考核评分标准
环境:清洁、安全,光线适宜,符合无菌技术
的操作环境。
2
体位:舒适体位,保暖。
量
标
准
60分
1.处理医嘱,查对。
2.检查药物质量,“八对”。
3.贴加药标签、加药规范。
4.检查输液器质量,插入液体,三查八对。
5.查对患者床尾卡、手腕带,问姓名。
6.与患者沟通,选择穿刺静脉。
7.手消。
8.检查套管针质量,换套管针。
2.操作规范、熟练,一针见血,透明膜固定规范。
3.输液滴数符合医嘱,病情。
4.与患者沟通交流,健康教育好;患者及家属知晓注意事项。
5
5
5
5
总分
100
100
9. 排气符合要求。
10.扎压脉带,皮肤消毒。
10.检查有无气泡,呼唤姓名,告知。
11.进针,留置针规范。
12.透明膜固定规范。
13.调节滴数,再次查对。
14.协助舒适体位,健康教育。
15.整理用物。
16.巡视符合要求。
17.停止输液封管规范。
2
3
7
3
2
3
1
3
5
4
3
5
3
2
5
3
2
4
终末
质量
标准
20分
1.严格执行查对制度,无菌技术操作。
静脉留置针输液技术操作考核评分标准
参赛序号姓名得分
项目
技术操作要求
分值
扣分
及原因
实际
得分
准
备
质
量
标
准
20分
计估:1.输液目的、药物作用、注意事项。
静脉留置针操作技术评分标准[7]
静脉留置针操作技术评分标准一、目的为了规范和提高静脉留置针的操作技术,保证患者的安全和舒适,制定本评分标准。
二、合用范围本评分标准合用于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。
三、评分方法采用直接观察法,由专业人员对操作者进行现场评估,根据评分表中的项目和标准进行打分,每项满分为5分,总分为100分。
评分等级如下:良好:80-89分合格:60-79分四、评分表----项目----标准----得分--------:------:------:----------1.手卫生----1.1在操作先后、接触患者先后、接触患者周围环境先后、无菌操作先后、接触患者体液先后进行手卫生<br>1.2手卫生方法正确,使用流动水和洗手液或者酒精擦手液<br>1.3手卫生时间不少于15秒-----------2.个人防护----2.1根据风险评估,佩戴适当的个人防护用品,如手套、口罩、护目镜等< br>2.2 个人防护用品穿脱正确,避免污染自己或者环境<br>2.3使用后按规定处理个人防护用品,如丢弃、消毒、清洗等-----------3.准备工作----3.1 核对患者身份,确认无误<br>3.2向患者解释操作目的、过程和注意事项,取得患者允许<br>3.3选择合适的静脉留置针型号和部位,避免受损或者静脉瘘的血管<br>3.4 准备好所需的器材和药物,如消毒棉球、止血带、注射器、药物等<br>3.5 摆好操作台和废物回收桶,保持操作区域清洁-----------4.消毒技术----4.1使用75%酒精棉球或者碘伏棉球对穿刺部位进行消毒<br>4.2消毒范围为穿刺部位为中心的5cm×5cm区域<br>4.3消毒方向为由内向外画圈<br>4.4 消毒次数不少于三次<br>4.5消毒后等待皮肤干燥-----------5.穿刺技术----5.1 绑紧止血带,使静脉充盈<br>5.2用拇指和食指固定静脉,避免滑动<br>5.3 用另一只手持针头,以15-30度角度刺入皮肤和静脉<br>5.4观察针头后端有无回血,如有则推进针头约0.5cm<br>5.5用一只手固定针头,另一只手将导管沿针头方向推入静脉<br>5.6拔出针头,按压穿刺口,松开止血带-----------6.固定技术----6.1使用无菌敷料覆盖穿刺口,避免污染<br>6.2使用透明敷料或者胶布将导管固定在皮肤上,避免移位<br>6.3使用胶布将导管与输液管连接处固定,避免脱落<br>6.4固定后检查导管和输液管的通畅,调节输液速度<br>6.5在敷料上标记留置日期和更换周期-----------7.操作结束----7.1观察患者有无不适反应,如疼痛、出血、红肿等<br>7.2向患者告知留置针的护理要点,如保持干燥、避免碰撞、及时报告异常等<br>7.3 清理操作区域,处理废弃物,进行手卫生<br>7.4记录操作过程和结果,包括操作时间、操作者、留置针型号、穿刺部位、药物名称和剂量等-----------总分--------五、附件静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作流程图静脉留置针护理记录表六、专属名词及注释静脉留置针:一种可在静脉内长期留置的导管,用于输注药物或者液体穿刺:用针头刺入皮肤和血管的操作导管:一种细长的管状器械,用于插入体内的通道或者器官输液管:一种连接导管和输液瓶或者袋的软性管子,用于输送液体敷料:一种覆盖伤口或者穿刺口的材料,用于保护和吸收分泌物胶布:一种粘性的带状材料,用于固定敷料或者器械七、艰难及解决办法艰难:找不到合适的静脉或者静脉不充盈解决办法:选择患者上肢外侧的静脉,如前臂或者手背;轻拍或者按摩穿刺部位;绑紧止血带但无非紧;让患者活动手指或者握拳艰难:穿刺时浮现血肿或者血流不止解决办法:即将拔出针头,按压穿刺口至少5分钟;选择另一个部位重新穿刺;检查患者有无凝血功能障碍或者使用抗凝药物艰难:导管插入艰难解决办法:轻轻旋转针头,调整角度或者深度;检查针头有无弯曲或者阻塞;使用润滑剂或者局部麻醉剂;问询患者有无疼痛或者不适艰难:留置针发生滑脱或者脱落解决办法:重新固定导管和输液管,调整敷料和胶布;检查输液速度和压力是否适当;避免患者过度活动或者拉扯输液管;定期更换敷料和胶布艰难:留置针发生感染或者血栓解决办法:及时发现并处理穿刺口的红肿、渗液、热感等症状;按规定更换留置针和输液液体;使用无菌技术操作;赋予抗生素或者抗凝药物。
静脉留置针输液技术操作考核评分标准
10.扎压脉带,皮肤消毒。
10.检查有无气泡,呼唤姓名,告知。
11.进针,留置针规范。
12.透明膜固定规范。
13.调节滴数,再次查对。
14.协助舒适体位,健康教育。
15.整理用物。
16.巡视符合要求。
17.停止输液封管规范。
2
3
7
3
2
3
1
3
5
4
3
5
3
2
5
3
2
4
终末
质量
标准
20分
1.严格执行查对制度,无菌技术操作。
静脉留置针输液技术操作考核评分标准
参赛序号姓名得分
项目
技术操作要求
分值
扣分
及原因
实际
得分
准
备
质
量
标
准
20分
计估:1.输液目的、药物作用、注意事项。
2.评估患者病情、身体、年龄、药物
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ过敏史
3.心理状态及配合程度
4.穿刺部位的皮肤、血管情况及肢体
10
护士:着装整齐、洗手、戴口罩。
2
物品:齐全、适宜患者,放置合理。
2.操作规范、熟练,一针见血,透明膜固定规范。
3.输液滴数符合医嘱,病情。
4.与患者沟通交流,健康教育好;患者及家属知晓注意事项。
5
5
5
5
总分
100
100
3
环境:清洁、安全,光线适宜,符合无菌技术
的操作环境。
2
体位:舒适体位,保暖。
3
操
作
流
程
质
量
标
准
静脉留置针输液操作比赛评分标准
项目
操作标准
分值
评分标准
扣分
准备
人员:着装整洁,剪指甲、洗手、戴口罩
2
不符扣1分
用物:药液、皮肤消毒剂、压脉带、无菌手套、静脉留置针、敷贴、输液器、弯盘、棉签、笔、输液卡等。
3
患者:评估患者病情、治疗以及穿刺部位皮肤情况。核对医嘱、输液卡和患者姓名、床号等,解释留置针使用的目的,嘱患者排尿。
3
操作规程
在治疗室准备好患者要输的药液,连同用物携至患者床旁,核对患者。
5
一处不符扣2分
将液体挂于输液架上,打开留置针和敷贴的外包装。
4
戴手套,选择血管,在穿刺点上方IOCn1处扎压脉带,消毒穿刺部位,待干。
10
再次核对患者、输液器排气。取出留置针,将输液器头皮针插入留置针肝素帽,再排气。
10
与皮肤成15-30度进行穿刺,见回血后降低穿刺角度将留置针推进0.2-0.5cm,左手固定穿刺针、右手拔出针芯0.5TCCnb右手将外套管全部送入,松开压脉带,抽出针芯。
4
操作时间
操作时间14分钟以内
5
超时30秒以内不才盼,30秒以上每分钟扣1分,扣翘扯
总分
100
考生编号:考生姓名:
得分:监考老师签名:
考核日期:年月日
20
用敷贴固定留置针,写上日期和时间,再固定肝素帽。
6
脱手套,根据病情调节输液滴速。
5
再次核对无误,在输液卡上记录。
5
向患者和家属交代注意事项(保留时间、其他)
5
质量评定
关爱患的扣1分
严格执行查对制度和无菌技术操作原则
6
注意保护和合理使用静脉,妥善固定。
静脉留置针输液技术操作评分标准
皮肤消毒(直径大于8cm)
检查有无气泡,询问姓名,告知
留置针进针符合要求
三松(压脉带、调节器、拳),贴透明敷贴规范
注明留置时间、责任者
套管针固定符合要求
调滴数(15秒)
再次核对手腕带,取舒适体位
交待注意事项
手消,记录看床尾卡
查看液体、滴数、静脉留置针,询问患者
静脉留置针输液技术操作评分标准
科室:考核时间:姓名:
项目
技术操作要求
分值
扣分及
原因
实际
得分
准备质量标准20分
评估:静脉留置针输液目的、药物作用
患者病情、身体状况、药物过敏史
心理状态及配合程度
穿刺部位皮肤、血管情况
3
3
2
3
护士:着装整齐,洗手、戴口罩
2
物品:准备齐全,放置合理
3
环境:清洁、安全,光线充足,符合无菌技术操作
严格执行查对制度,无菌技术操作
操作熟练、规范,一针见血,退针一次扣0.5分,穿刺失
败一次扣5分
输液滴数符合医嘱、病情
与患者沟通交流、健康教育好,患者及家属知晓注意事项
5
10
2
3
合计
100
2
体位:舒适体位,保暖
2
操
作
流
程
质
量
标
准
60
分
输液:
处置医嘱(审核、核对)
核对床尾卡及手腕带(床号、姓名)
检查药物质量、“八对”、贴标签符合要求
检查用物有效期
检查输液器,插入液体,签名,“三查八对”
核对患者床尾卡、手腕带、询问姓名
输液器排气符合要求
检查套管针,连接套管针、排气符合要求
静脉留置针输液技术评分标准
胶(少1件物品扣1分,扣完为止)。
操
用物放置合理(0.5分);核对医嘱,输液卡,药液(有效期、瓶
2
作
盖、瓶体、溶液)(1分);在药液瓶签旁倒贴输液瓶贴(0.5分)。
前
3
洗手,戴口罩方法正确(1分)。
1
礼貌进入,随手关门,备齐用物,携至床旁(1分)。
1
核对床头卡信息(1分)及腕带信息(1分)。
2
取舒适体位,选择血管(征求患者的意见)(1分)。
选手用时:
评委签名:
选手号:得分:
项目
总分
操作标准
分值
扣分
士备 护准
1
着装规范,仪表端庄,举止得体,符合要求(口述:手已 洗,指甲已剪)(1分)。
1
评估
8
1.患者评估:评估患者病情(1分),月胸前皮肤情况(1 分),向患者解释心电监护的目的、方法及配合要点(5 分)。
7
2.环境评估:病室环境安静、整洁、光线明亮,无电磁波 干扰,符合操作要求(1分)。
静脉留置针输液技术评分标准
选手号:得分:
项目
总分
操作标准
分值
扣分
护士
1
着装规范,仪表端庄,举止得体,符合要求(口述:手已洗,指
1
准备
甲已剪)(1分)。
1.患者评估:评估患者全身情况、局部皮肤、静脉充盈度及血管 弹性(1分);向患者解释静脉留置针的目的、方法及配合要点(注
评
意礼貌用语,交流效果,讲解药物名称,主要药理作用等)(3分);
2
撤出针芯(1分),针芯放入锐器收集盒(1分)。
2
无菌敷贴无张力固定,对留置针塑形,确保无皱褶或空气残留(2 分),敷贴要将白色隔离塞完全覆盖,丫型接口朝外(1分),撕下 记录条,注明穿刺日期及穿刺者姓名,粘贴于白色隔离塞处(1 分)。
静脉留置针操作技术评分标准[8]
静脉留置针操作技术评分标准一、目的为规范静脉留置针的操作技术,保证患者的安全和舒适,提高静脉留置针的使用效果和滞留时间,制定本评分标准。
二、适合范围本评分标准适合于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。
三、评分方法采用计分制,每项操作按照标准要求进行评分,满分为100分,合格分数为80分。
评分人员应为具有相关资质和经验的专业人员。
四、评份内容及标准1. 操作前准备(10分)选择合适的静脉留置针型号和规格,根据患者的年龄、体质、病情和输液药物等因素综合考虑。
(2分)准备好消毒棉球、止血带、无菌手套、无菌敷料、胶布等必要的物品,并检查其完整性和有效期。
(2分)对患者进行充分的沟通和解释,获得患者的允许和配合。
(2分)洗手并戴上无菌手套。
(2分)2. 穿刺操作(40分)在穿刺部位上方约10-15厘米处绑紧止血带,使静脉充盈。
(5分)用消毒棉球按照由内向外、由下向上的方向对穿刺部位进行消毒,每次消毒面积不超过5厘米×5厘米,重复3次。
(5分)用拇指和食指捏住穿刺部位的静脉,使其更加突出。
(5分)用另一只手拿起静脉留置针,撕开包装,握住握柄,将针头朝上倾斜约15-30度角对准静脉。
(5分)快速而稳定地将针头刺入静脉,观察是否有血液回流。
如有回流,则表示穿刺成功;如无回流,则表示穿刺失败,应轻轻退出针头并重新选择穿刺部位。
(10分)穿刺成功后,松开止血带,并用拇指按住穿刺部位的皮肤,防止血液外溢。
(5分)用另一只手将握柄向前推进,使导管彻底进入静脉,并将针头从导管中拔出。
(5分)3. 固定操作(30分)用消毒棉球轻轻按压穿刺部位,并用胶布固定消毒棉球。
(5分)用无菌敷料覆盖穿刺部位,并用胶布固定无菌敷料。
(5分)在导管上方约1厘米处用胶布固定导管,使其与皮肤呈30-45度角。
(5分)在导管的另一端连接输液管或者三通管,并用胶布固定连接处。
(5分)打开输液开关,观察输液情况,调节输液速度。
(5分)在静脉留置针上贴上标签,注明患者的姓名、住院号、穿刺日期和时间、静脉留置针的型号和规格等信息。
静脉留置针操作技术评分标准[3]
静脉留置针操作技术评分标准操作前准备操作过程操作后处理操作注意事项操作前准备评分标准:10分评分细则:选择合适的静脉留置针型号和规格,根据患者年龄、体质、病情、输液种类和速度等因素综合考虑(2分)准备好消毒棉球、止血带、胶布、敷料等必要的辅助用品,并检查其完好无损(2分)核对患者身份信息,确认无误后告知患者操作目的、方法和可能的不适感,并征得患者同意(2分)洗手并戴上无菌手套,遵循无菌原则(2分)选择合适的穿刺部位,一般为上肢远端的皮下浅静脉(1分)用止血带在穿刺部位上方约10-15厘米处扎紧,使静脉充盈(1分)操作过程评分标准:60分评分细则:用消毒棉球按照由内向外、由近及远的顺序对穿刺部位进行消毒,每个方向至少擦拭三次,并等待消毒液干燥(5分)用左手固定穿刺部位的皮肤,使之平滑紧张(5分)用右手持针头,将针头与皮肤呈15-30度角,沿着静脉走向快速穿刺(5分)观察针头内是否有血液回流,若有则表示穿刺成功(5分)用左手按住导管固定端,用右手将针头轻轻退出,并将导管推入皮下静脉内(5分)松开止血带,并用消毒棉球按压穿刺口约1-2分钟,直至出血停止(5分)用胶布固定导管,并覆盖敷料(5分)连接输液管或注射器,调节输液速度或给药量,并观察患者反应(5分)在导管上贴上标签,注明留置针型号、规格、穿刺日期和时间、操作者姓名等信息(5分)清理操作现场,处理废弃物,脱去手套,洗手(5分)记录操作过程,包括穿刺部位、穿刺次数、穿刺结果、患者反应等(5分)操作后处理评分标准:20分评分细则:定期观察患者的一般状况和输液情况,及时发现并处理异常情况(5分)每天更换敷料,每次更换前后都要洗手和戴手套,并按照无菌原则进行消毒和固定(5分)每次更换敷料时,检查穿刺口是否有红肿、渗液、出血等异常表现,若有则及时处理(5分)根据患者的输液需要和静脉留置针的使用期限,及时更换静脉留置针或拔除静脉留置针(5分)操作注意事项评分标准:10分评分细则:在操作前后都要与患者进行沟通,解释操作的目的、方法和注意事项,消除患者的恐惧和紧张情绪,增强患者的信任和配合(2分)在选择穿刺部位时,要避免关节处、瘢痕处、静脉炎处、水肿处等不利于穿刺和固定的部位(2分)在穿刺时,要注意控制针头的角度和深度,避免损伤皮肤、血管或神经等组织(2分)在固定导管时,要注意保持导管的通畅和稳定,避免导管的滑出或折曲(2分)在使用静脉留置针时,要注意预防静脉相关感染的发生,遵循无菌原则和标准预防措施(2分)静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作记录表静脉留置针更换记录表静脉留置针拔除记录表静脉留置针:一种用于静脉输液或给药的医疗器械,由导管和针头组成,可以在皮下静脉内固定一段时间导管:一种由聚氨酯或聚四氟乙烯等材料制成的软性管状物,可以插入皮下静脉内,并与输液管或注射器连接针头:一种由不锈钢制成的尖锐物体,用于穿刺皮针头:一种由不锈钢制成的尖锐物体,用于穿刺皮肤和静脉,将导管送入静脉内消毒棉球:一种由棉花制成的球状物,用于擦拭皮肤或器械,消除或减少细菌等微生物的数量止血带:一种由橡胶或布料制成的带状物,用于在穿刺部位上方扎紧,阻断静脉回流,使静脉充盈,便于穿刺胶布:一种由胶质和纸张或布料制成的带状物,用于固定导管或敷料,防止导管滑出或感染敷料:一种由纱布或棉垫等材料制成的片状物,用于覆盖穿刺口,保护伤口,吸收渗液穿刺失败:可能的原因有静脉不明显、静脉过细、静脉位置变异、穿刺角度不合适、穿刺力度不足等。
静脉留置针操作技术评分标准[6]
静脉留置针操作技术评分标准一、评分目的静脉留置针是一种常用的静脉输液或者给药的方式,操作技术的好坏直接影响患者的安全和舒适。
为了规范和提高静脉留置针操作技术的水平,制定本评分标准,作为对操作者进行培训、考核和评价的依据。
二、评分对象本评分标准适合于所有从事静脉留置针操作的医护人员,包括医生、护士、护士助理等。
三、评分方法优秀:18-20分良好:16-17分及格:14-15分不及格:低于14分四、评份内容1. 操作前准备2. 穿刺部位选择和消毒3. 穿刺操作4. 留置针固定和包扎5. 操作后处理具体评分项目和标准如下:---评分项目 ---评分标准 ---得分 -------:-----:-----:---------操作前准备 ---1. 洗手并戴无菌手套<br>2.核对患者身份和医嘱<br>3.向患者解释操作目的和过程,并征得允许<br>4.选择合适的留置针型号和长度<br>5. 准备好相关器材和药物 ---------穿刺部位选择和消毒 ---1.选择适合患者病情和治疗需要的穿刺部位<br>2.避免选择有静脉曲张、瘢痕、感染、水肿等异常情况的部位<br>3.避免选择上肢动脉穿刺或者放置动脉导管的同侧部位<br>4.使用75%酒精棉球或者碘伏棉球按照由内向外旋转的方式进行消毒,消毒范围应大于穿刺部位<br>5.消毒后等待皮肤干燥,不要吹气或者用手触摸 ---------留置针固定和包扎 ---1.使用无菌敷料覆盖穿刺部位,防止感染<br>2.使用胶布或者其他固定材料将留置针固定在皮肤上,防止移位或者脱落<br >3.根据患者活动情况和输液需要,选择合适的固定方式和位置<br>4.在固定材料上标注留置针的型号、长度、穿刺日期和时间、操作者姓名等信息<br>5.观察患者对留置针的耐受性和舒适度,调整固定材料的松紧度 ---------操作后处理 ---1. 清理操作现场,处理好废弃物<br>2.脱去手套并洗手<br>3.向患者说明留置针的注意事项,如保持穿刺部位的清洁、干燥和通畅,避免碰撞或者拉扯,及时报告不适症状等<br>4.记录操作过程和结果,包括留置针的型号、长度、穿刺部位、穿刺次数、输液或者给药内容、患者反应等 ------静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作记录表静脉留置针更换记录表静脉留置针:一种可在静脉内长期留置的导管,由塑料制成,一端有尖锐的穿刺针头,另一端有连接输液管或者注射器的接口。
静脉留置针操作技术评分标准[2]
静脉留置针操作技术评分标准一、目的为规范静脉留置针的操作技术,保证患者的安全和舒适,提高静脉留置针的使用效果和滞留时间,制定本评分标准。
二、适用范围本评分标准适用于所有需要接受静脉留置针操作的患者和执行该操作的护理人员。
三、评分方法操作前准备(10分)操作过程(70分)操作后处理(20分)四、评分表----内容----条目----要求----分值--------:-:----:-:----:-:----:-:--------操作前准备----1.核对患者身份----核对患者姓名、住院号、床号等信息,与医嘱或输液单一致----2------------2.解释操作目的和过程----向患者解释操作的目的、过程、可能出现的不适感等,并征得患者同意----2------------3.选择合适的静脉留置针----根据患者年龄、体质、病情、输液药物等因素,选择合适的型号、规格和材质的静脉留置针----2------------4.准备无菌操作包和其他物品----按照规范要求,准备无菌操作包(包括无菌手套、无菌棉球、无菌纱布、无菌胶布等),以及消毒液、止血带、注射器、针头等物品,并检查其完整性和有效期----2------------5.洗手和戴手套----按照七步洗手法或六步洗手法,彻底洗手并擦干;戴上无菌手套,并注意保持手套的清洁和完整----2--------操作过程----6.选定穿刺部位和方向----选择肢体远端静脉为首选,避免关节处或有伤口、瘢痕、炎症等异常情况的部位;选择穿刺方向与血流方向一致或成30°-45°角----5------------7.消毒穿刺部位----用消毒液浸湿棉球,从穿刺部位向外呈放射状擦拭三次,每次换新棉球;用无菌纱布覆盖穿刺部位,等待消毒液干燥----5------------8.绑扎止血带----在穿刺部位上方10-15厘米处,用止血带绑扎患者肢体,使止血带紧度适中,不影响动脉血流,也不使静脉过度充盈;绑扎时间不超过3分钟----5------------9.固定穿刺部位----用一只手轻轻按压穿刺部位的远端,使静脉充盈和突出;用另一只手握住注射器,将针头与皮肤成15°-30°角,向穿刺部位的近端缓慢穿刺----5------------10.确认穿刺成功----当针头进入静脉后,观察注射器内是否有血液回流,如果有,则表示穿刺成功;如果没有,则轻轻调整针头的位置和角度,直到有血液回流为止----5------------11.拔出针芯----当穿刺成功后,用一只手按住静脉留置针的固定翼,用另一只手拔出针芯,并将其放入专用的锐器回收盒中----5------------12.松开止血带----当拔出针芯后,立即松开止血带,并观察穿刺部位是否有渗血或血肿等情况----5------------13.连接输液管路----将静脉留置针的接头与输液管路的接头对接,并旋紧;打开输液开关,观察输液是否顺畅----5------------14.固定静脉留置针----用无菌胶布将静脉留置针的固定翼粘贴在皮肤上,并在胶布上写上留置日期和时间;用无菌纱布覆盖穿刺部位,并用胶布固定;注意不要过紧或过松,以免影响血流或移位----10------------15.观察患者反应----在操作过程中和操作后,观察患者的面色、呼吸、心率、血压等生命体征,以及有无局部红肿、疼痛、发热等不良反应,并及时处理----10--------操作后处理----16.清理操作区域----将使用过的物品分类处理,如无菌物品放入专用的垃圾桶中,锐器放入锐器回收盒中等;清理操作区域,保持整洁----5------------17.更换手套和洗手----脱掉手套,并按照规范要求重新洗手和擦干----5------------18.记录操作情况----在护理记录单上记录操作的日期、时间、部位、型号、规格、材质等信息,以及患者的反应和处理情况等----5------------19.教育患者和家属----向患者和家属介绍静脉留置针的注意事项,如保持穿刺部位的清洁和干燥,避免碰撞或拉扯输液管路,定期更换敷料和消毒穿刺部位等,并告知如何识别并处理可能出现的并发症,如感染、渗漏、脱落等,并告知及时连系护理人员----5----五、附件静脉留置针操作技术评分表:一份用于记录护理人员执行静脉留置针操作的过程和得分的表格,可以作为护理质量的监测和评价的依据。
静脉留置针输液技术操作评分标准
•揭去透明敷贴时角度不可过大,揭去输液贴
•无菌干棉签轻压穿刺点上方,关闭调节夹,在 针头完全拔出后,迅速按压穿刺点
•嘱患者按压片刻至无出血,并告知注意事项
2
•嘱患者按压时不要搓揉,按到不出血为止
安置整理 (2分)
•协助患者取舒适体位,询问需要
1
•清理治疗用物,分类放置
1
•剪输液器,输液导管放置在黄色垃圾袋,留置 针、头皮针针头放置在锐器盒内,输液器外包装 袋放置在黑色垃圾袋内
3
・三查:操作前-携用物至床前 操作中-静脉穿刺之前 操作后-固定、调节滴速后
•七对:床■号、姓名、药名、药物浓度、剂量、 用法和用药时间
・注意保护患者安全和职业防护
2
・按时完成
2
不超过12min
•沟通有效、充分体现人文关怀
3
•棉签、一次性止血带、一次性治疗巾、透明敷 贴和输液敷贴放置在黄色垃圾袋内
•治疗车、治疗盘消毒液毛巾擦拭
•弯盘浸泡消毒
•止血钳送供应室集中处理
洗手记录 (2分)
・六步洗手,取下口罩
1
・记录输液结束时间及患者反应
1
关键环节 (22 分)
•一次穿刺成功,皮下退针应减分
6
•一次排气成功
3
•无菌观念强
3
•查对到位
・左手固定针座,右手撤出针芯
固定针头 (5分)
•穿刺成功后,松开止血带,打开调节器,嘱患者 松拳
3
•妥善固定,管道标签上注明置管日期、时间及签 名
2
•以穿刺点为中心,用无菌透明敷贴无张力封闭 式固定,先捏压导管部位,再对全层敷料进行按 压,“U”型固定延长管
・肝素帽高于导管尖端,与血管平行
静脉留置针技术评分标准三篇
静脉留置针技术评分标准三篇篇一:静脉留置针技术评分标准科室姓名成绩项目总分操作流程分值评分细则扣分准备质量标准15分1、仪表端庄、衣帽整齐。
2、操作前洗手,戴口罩。
3、用物备齐、放置有序。
物品:病人椅、输液架、治疗盘、皮肤消毒剂、棉签、止血带、瓶套、无菌液体、输液器2套、留置针2个、无菌敷贴2个、笔、注射卡、输液卡、垫巾、手表、快速手消毒剂、输液标签、弯盘、小毛巾(纱布))、锐器盒、腕带。
4、药物准备(在治疗台上)⑴评估治疗室环境,查对注射卡,清洁瓶身。
查药品(名称、浓度、剂量、有效期,检查瓶体有无裂痕、瓶口有无松动、药液是否浑浊、沉淀或絮状物),认真核对物品。
⑵填写输液标签、套瓶套/检查挂钩,打开瓶盖中心,消毒瓶塞,待干。
⑶检查输液器(有效期、有无漏气),插入瓶塞(针头插入根部)225222一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分少一样扣0.5分(包括物品摆放有序)一项一处不符合要求扣0.5分少一项扣0.25分不正确扣1分、污染扣1分操作流程质量标准75分举手示意:计时开始:1、操作者携用物至病人旁,放置合适位置,核对腕带信息,查对(三查七对)。
2、向病人解释输液的目的,留置针的优点,取得病人配合,嘱病人排尿。
3、快速手消毒剂洗手,备好胶布置于治疗盘边。
4、协助患者取舒适卧位,垫治疗巾、小枕,选择血管。
皮肤消毒(范围8×10cm)。
5、再次核对,挂输液瓶,排气一次成功,不浪费药液。
6、检查、打开留置针包装,将头皮针斜面插入肝素帽并排气,待肝素帽内空气驱净后,将针头全部插入,排净留置针内空气7、消毒皮肤,消毒面积不小于8cm2,在穿刺部位以上10cm处扎止血带,再次消毒皮肤,面积同前,打开无菌敷贴,局部待干444545521434523少一项扣0.5分少一项扣0.5分否则不得分少一项扣0.5分少一项扣1分未查对、排气一次不成功各扣2分,其它不符合要求扣0.5分一项不符合要求扣1分消毒皮肤不合格扣2分止血带结扎过早、过紧,皮肤变紫扣1分一项不符合要求扣1分进针角度不对扣2分,见回血后未压低角度继续进针扣3分,穿刺不成功后面程序不得分终末质量标准10分1、无菌观念强2、动作熟练3、关心病人,体贴患者。
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查对、穿刺 30 标注穿刺日期、时间、操作者 调节滴速,取出止血带,消毒手 再次查对 签名,执行单挂于输液架,消毒手 观察皮肤周围无肿胀、渗漏,确定留 置针在血管内,消毒手 封管 10 查对,用10ml注射器向肝素帽内注入 封管液,封管法正确(脉冲式) 妥善固定,消毒手 2 2 5 1 3 5 2 ★ ★
静脉留置针输液技术操作评分标准
考生姓名 项目 考试号 项目 得分 着装规范 操作者仪表 操 作 前 用物准备 (5分钟) 核查身份 3 5 4 戴口罩 七步洗手 不留长指甲 用物齐全 摆放整齐、顺序正确 准备用物不超时 使用两种方法识别患者身份 解释操作目的 解释、评估 4 问二便 评估患者病情、意识状态、配合情况 评估血管、局部皮肤情况,消毒手 安全、舒适 2 注意患者安全,协助患者取合适体位 查对执行单与输液卡信息是否一致 查对 5 查对药液有效期及质量 查对输液器、留置针、无菌透明敷贴 有效期及密闭性 消毒瓶口不跨越无菌区 取用输液器无污染,连接输液器方法 正确,无污染,固定头皮针 操 排气一次性成功,输液管内无气泡 作 穿刺前准备 12 备好留置针及无菌透明敷贴 过 铺治疗巾,选择合适血管,系止血带 程 部位适当,消毒手 消毒皮肤范围、方法正确 查对,取下输液管去除针套,接留置 针(旋紧肝素帽,松动针芯) 再次排气,药液无浪费 查对,嘱患者握拳,进针角度正确 见回血,送管,方法正确 查对、穿刺 30 松止血带、松拳、松输液调节开关 妥善固定 2 3 2 1 2 2 5 1 5 5 2 2 ★ ★ 5 ★ 所在科室 得分细则 考试日期 分值 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 2 ★ 监考老师 评判结果 是 否 实扣分
★
操作熟练,严格执行无菌操作及查对制度5 2 实得分
★
回答正确 备注:★为单项否决项目,未ห้องสมุดไป่ตู้到为 100 不及格
观察皮肤周围无肿胀、渗漏,确定留 2 操 置针在血管内,消毒手 作 再次输液处 10 消毒肝素帽(时间不少于15S,适当用力)2 理 过 查对,将静脉输液针头插入肝素帽内 5 程 妥善固定,消毒手 1 整理(用物、床单位) 整理、记录 宣教 熟悉程度 案例提问 总 分 3 5 5 2 洗手 记录 操作过程宣教到位 1 1 1 5