颈交感神经阻滞治疗神经性耳聋的疗效观察
神经阻滞治疗颈椎病疗效观察
神经阻滞治疗可以与其他非手术治疗方法（如物 理疗法、药物疗法等）联合应用，以提高疗效。
严格无菌操作
在进行神经阻滞治疗时，需严格遵守无菌操作原 则，降低感染风险。
对患者的建议与展望
积极配合治疗
患者应积极配合医生的治疗建议，按时接受治疗 ，提高治疗效果。
保持乐观心态
颈椎病虽然易复发，但神经阻滞治疗等方法可以 有效缓解症状，患者应保持乐观心态，积极面对 治疗。
05
结论
神经阻滞治疗颈椎病的效果总结
显著缓解疼痛
神经阻滞治疗可以有效缓解颈椎 病引起的疼痛，提高患者的生活
质量。
改善神经功能
通过阻滞神经传导，治疗能够减轻 神经受压症状，改善神经功能。
短期疗效明显
在短期内，神经阻滞治疗可以明显 改善颈椎病患者的症状。
临床应用的推荐与建议
选择合适患者
神经阻滞治疗适用于轻度至中度颈椎病患者，对 于重度患者需谨慎评估风险。
神经阻滞治疗颈 椎病疗效观察
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目录
• 引言 • 治疗方法 • 疗效观察 • 并发症与讨论 • 结论
01
引言
颈椎病概述
定义
颈椎病是由于颈椎间盘、韧带、 小关节等结构退行性改变，压迫 或刺激神经根、脊髓、血管等周 围组织而引起的一系列临床症状
。
发病率
随着人们生活方式的改变，颈椎 病的发病率逐年上升，成为一种
适应症
神经阻滞治疗适用于神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病等多种类型的 颈椎病。
治疗目的和意义
缓解疼痛
通过神经阻滞治疗，可以有效缓解颈椎病引起的颈部、上 肢等部位的疼痛，提高患者生活质量。
改善局部血液循环
神经阻滞治疗可以促进病变部位的血液循环，有利于炎症 的吸收和组织的修复。
颈中交感神经节阻滞在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT中外医疗CHINA FOREIGN MEDICAL在临床医学中,神经性耳聋与耳鸣属于一类常见疾病,并且也是一类难治性疾病[1]。
该类疾病会对患者产生严重的身体与心理负担,甚至会造成患者的孤僻与自卑等,因此必须引起高度重视。
对于此病的治疗,有西药治疗,也有中药治疗,但是效果并不显著,为了探究一种积极有效的治疗方式,相关工作者一直探索在最前沿。
这些年,颈中交感神经节阻滞在该类疾病治疗中逐渐广泛,尤其是将其配合中药治疗,效果比较显著[2]。
为探讨神经性耳聋耳鸣患者采用颈中交感神经节阻滞配合中药治疗的效果。
基于此,该院针对2010年3月—2009年3月接待的105例(总计110侧耳)神经性耳聋耳鸣患者进行了研究,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院接待的105例(总计110侧耳)神经性耳聋耳鸣患者为研究对象,全部符合相关诊断标准[3]。
男患69例,女患36例;年龄15~79岁,平均为(39.5±4.7)岁;病程1个月~19年,平均为4.9年。
治疗前对所有患者进行检查与诊断可知:有100例单侧发病、5例双侧发病,8例单纯耳聋、91例耳聋伴耳鸣、13例耳聋耳鸣伴眩晕;患者咽鼓管外耳道、骨膜、内耳道及颅底等皆正常。
此外,通过对患者进行耳聋分级可知:轻度耳聋有30耳、重度耳聋有68耳、重度耳聋有12耳;对耳鸣分级可知:0级6耳、1级3耳、2级5耳、3级46耳、4级44耳、5级4耳、6级2耳。
随机将105例患者110侧耳分为研究组与对照组,研究组53例患者,对照组52例患者,皆有55侧耳。
1.2方法对照组单纯采用中药治疗,即辩证论治,针对不同的分型给予不同的中草药,以期实现活血化瘀、补肾养阴、行气通窍、清火化痰等效果。
研究组则在对照组基础上给予颈中交感神经节阻滞治疗,其中对于单侧患者取其患侧颈中神经节阻滞,而双侧患者则行交替颈中神经节阻滞,具体治疗方式如下:患者取仰卧位,在其肩下放置薄枕,头部居中稍往后仰,并放松颈部的肌肉;操作人员左手的食指与中指应并拢,在阻滞侧的环状软骨旁往外往下推压,将患者的颈总动脉与胸锁乳突肌抠向外侧,使其触及到颈部的6横突前结节,然后两指的指腹分别滑到前述结节的上下缘,使得两指将前结节夹在中间固定不动;右手持注射器将药液从左食指与中指的间隙中垂直刺入(大约1~2cm 为宜),反复将无血液或者脑脊液回抽;药液注射完毕后应压迫3~5cm ,并对其进行观察30~45min ,若无异常反应方可离院。
星状神经节阻滞治疗血管性耳鸣附病例分析
星状神经节阻滞治疗血管性耳鸣(附 附析 病 )
脸长春 张绍杰 侯会文
(武. 广东省总队医院麻醉科， 广州5 0507 广东， 1 )
1
病例资料
浅神经丛阻滞麻醉， 术中保持病人神志清醒。
术中试探性阻断右颈内或颈外动脉时， 病人耳 鸣无明显变化， 而阻断面静脉与右下领后静脉 合并汇人颈内静脉的干支静脉时， 病人诉耳鸣
耐用的、不用替换的新材料的原因。据来 自
教授Skr f ar 说， iy s 这项研究是要增加新的植
人材料与人类骨的兼容性、减少再次手术的 风险。正在试验的是各种与人类骨质兼容的 纤维合成物 (即加强型塑料) ， 这些植入物的 机械性能与人类骨相同， 植人后的功能与人
类骨一致。 植人新的纤维合成物比较植人金属物有
病人， 男性， 5 岁， 0 kg， 年龄3 体重6 搏动
性耳鸣半年， 血管性耳鸣” 以“ 收人院。病人半 年前在无明显诱因的情况下出现右侧耳鸣， 且 逐渐加重， 与脉搏同步， 呈低频吹风样耳鸣音，
头偏向左侧或轻按压右下领角时症状消失或
消失， 遂将此干支静脉结扎。 术后随访 1个月，
耳鸣症状完全消失。
眼花及左侧耳鸣等症状。NI P、 B ECG、 及 HR
(如贫血、甲状腺机能亢进等)冈 。 血管性耳鸣首选病因治疗， 而本例病人虽 出现典型的血管性耳鸣症状， 但头颈部听诊、 实验室检查及影像学检查均无明显异常发现， 所以病因治疗难度大。星状神经节阻滞后可 扩张同侧头颈部挛缩的血管， 改善缺血及面耳 部的营养供给;利多卡因可使耳蜗外毛细胞的 听毛扭曲并紊乱， 消除内耳的异常兴奋， 改变 放电活动， 最终达到消除耳鸣的目的， 因而星 状神经节阻滞治疗耳鸣效果满意1 。因此我们 1 4 试行星状神经节阻滞， 期以消除耳鸣。然而在 出现霍纳征时， 病人诉耳鸣加重， 说明该病人 的耳鸣不是由血流减少所致， 而是由血流增加
颈交感神经干阻滞用于治疗神经性耳鸣
颈交感神经链中星状神经节阻滞已广泛应用于临床[1-3]，颈交感神经干阻滞临床报道不多，其有效性和安全性需进一步的临床验证。
本研究采用随机对照的方法，比较了颈交感神经干阻滞与星状神经节阻滞治疗神经性耳鸣的临床效果和安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2005年5月～2007年12月疼痛门诊神经性耳鸣患者58例，所有患者经我院耳鼻喉科检查后转我科治疗，病例选择参照《实用耳鼻喉科学》有关耳鸣分类诊断标准，根据病史，常规检查及电测听、声阻抗检查等方法确诊为神经性耳鸣，并排除中耳外耳疾患和其他全身性疾病所致的耳鸣，病程最短2天，最长3年，其中男19例，女39例，单侧耳鸣49例，双侧耳鸣9例，年龄24～59岁，体重42～58kg。
随机分为两组，每组29例，Ⅰ组为颈交感神经干阻滞组，Ⅱ组为星状神经节阻滞组。
所有患者无心血管疾病及糖尿病。
1.2 治疗方法 所有患者入治疗室后常规监测心电、血压、脉搏、氧饱和度，鼻导管吸氧，Ⅰ组为颈交感神经干阻滞组，患者平卧，头偏向健侧，在颈外静脉与胸锁乳突肌交叉点外侧触及C 4横突，横突上缘内侧1cm为进针点，向C 4横突根部进针，触及骨质退针0.2cm离开骨面，进针深度为2.5～3.5cm，方向与水平面成30℃左右，回抽无血及脑脊液缓慢注射药物(0.8%利多卡因6～10ml＋地塞米松１mg)，注药时无阻力。
Ⅱ组为星状神经节阻滞组均采用气管旁前入路阻滞法[4]，患者平卧，头正位，颈下垫薄枕使颈部向后伸展，取气管旁位路，于环状软骨水平，患侧胸锁关节上约3cm，中线旁1.5cm处。
常规消毒皮肤后，以左手手指推开胸锁乳突肌及颈总动脉，扪及第6颈椎横突，右手垂直进针达横突骨面，退针3～5mm，回吸无血及脑脊液后缓慢注射药物(0.8%利多卡因6～10ml＋地塞米松1mg)。
两组10次为一疗程，每天一次。
双侧者交替注射，两疗程间隔3～5天。
Ⅰ组共阻滞273次，Ⅱ组共阻滞266次。
1.3 临床观察 霍纳氏综合征为阻滞成功标志。
星状神经节阻滞(SGB)治疗交感型颈椎病耳鸣的临床观察
注： 两组相 比有统计学意义， ０ ０ Ｐ＜ ．５
ｔ ｌｄｔａ［ ］Ａ ｎＩｔ ｎＭｅ １９ ， ８ ７ ：２ ． ｒ ｌ ｉ Ｊ ． ｎ ｎ ｒ ｄ，９ ８ １ （ ）７ １ ｏｅ ｒｌ ｅ ２
３ 讨 论
［ ］ Ｇｒｕ Ｄ ｕｅｔｕ ， ｈｖ ｎＶ， １Ｎ ｎ ｖｓ ｅ ｅ・ ３ ｉ ｈＣ， ａｄｎｈｎＩＣ ｅｒ ｅ ａ ｏｉ ａｉ ｎ ａ ｏ ｔ ． ｎ ｖｙ
气 的时问、 总的机械通气 时间 ， 即有创 加无创通气时间都 明显
比以往的单纯应用有创 机械通气的时间缩 短 ， Ａ Ｖ Ｐ的发生 率
表 ２ 治 疗 组改 用 无创 通 气 后 两组 各 项 指标 比较 （ ３ ， ） ｎ＝ ６ ±ｓ 项目 呼 吸频 率 （ ｎ ） （Ｐ Ｏ ａ：
ｏ ｒ—ｃ ｒｎ ｃ ｒ ｓ ｉａｏｙ ｆｉ ｒ ． ｐ ｏ ｐ ｃｉｅ ｒ ｎ ｏ ｚ ｄ Ｃ ｔ ｈｏ ｉ ｅ ｐ ｒ ｔｒ ａｌ ｅ Ａ ｒｓ ｅ ｔ ， ａ ｄ ｍｉｅ Ｏ ・ ｕ ｖ ／
果， 工作 中如何 进行 科学的临床思维 ， 正确分析和判断 ， 合理
选择 机 械 通 气 十分 重 要 ” 。 国外 有关 研 究 发 现较 早 采 用 无 创 ｊ
பைடு நூலகம்
ｔ ｌ ｄｓ ｄ ［ ］Ａ Ｒ ｓｉＣ ｔ ａｅＭ ｄ １９ ，６ （ ） ８． ｒ ｌ ｕｙ Ｊ ． ｍ Ｊ ｅｐ ｆ ｒ ｅ ，９９ １０ １ ：６ ｏｅ ｔ ｒｉＣ
［］ 王 辰， ４ 商呜宇 ．无创 正压通气 病人 的舒 适护理 ［ ］ Ｊ．
中华结核和呼吸杂志，０ ０２ （ ）２２ ２０ ，３ ４ ：１．
呼吸道分泌物。笔者观察 的治疗 组患者治疗 痛苦小 。 机成 撤
功率高 ， 值得临床推广。
颈中交感神经节阻滞在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用_黄增平
Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｍｉｄｄｌｅ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｙｍｐａｔｈｅｔｉｃ ｇａｎｇｌｉｏｎ
ｂｌｏｃｋ （ＭＣＳＧＢ） ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｎ ｔｈｅ ｓｅｎｓｏｒｉｎｅｕｒａｌ ｈｅａｒｉｎｇ ｌｏｓｓ （ＳＮＨＬ） ａｎｄ ｔｉｎｎｉｔｕｓ． >#("-?, ９５ ｃａｓｅｓ （１０５ ｅａｒｓ） ｗｉｔｈ ＳＮＨＬ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ： ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ （５０ ｅａｒｓ） ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （５５ ｅａｒｓ）． Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ （ＭＣＳＧＢ） ａｎｄ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｎｃｅ ａ ｄａｙ， １０ ｔｉｍｅｓ ａｓ ｏｎｅ ｃｏｕｒｓｅ ｗｉｔｈ １ ｗｅｅｋ ｏｆ ｉｎｔｅｒｖａｌ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｃｏｕｒｓｅｓ． Ｔｈｅ ｏｎｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｃｃｅｐｔｅｄ ｏｎｌｙ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ． @1,’0(, Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ８８％ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ， ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （６９％）． Ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ， ｔｈｅ ｓｈｏｒｔｅｒ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ ｓｈｏｗｅｄ ａ ｂｅｔｔｅｒ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ． Ｔｈｅ ｓｕｃｃｅｓｓ ｒａｔｅ ｏｆ ＭＣＳＧＢ ｗａｓ ９７％ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｌｅｓｓ． A-6*0’,)-6 ＭＣＳＧＢ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｓ ａ ｓｉｍｐｌｅ， ｓａｆｅ ａｎｄ ｒｅｌｉａｂｌｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ； Ｓｅｎｓｏｒｉｎｅｕｒａｌ ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ＳＮＨＬ．
超声引导下小剂量利多卡因颈交感神经阻滞治疗突发性耳聋的短期疗
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＲ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ２ ，Ｎ ｏ ． ４ １ ． ２ 操 作 方 法
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ － １ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ４ ． ０ １ ７
骨质 ， 表 明针 尖已抵达第 ６ 颈椎横 突根部” ， 退针 １ —２ ｍｍ，
回吸无 血无 液 即可分 次 匀速 缓慢 注 入 ０ ． ７ ％利 多 卡 因 １ ０ ｍｌ （ 每周加用 １ 次 醋酸曲安奈德 注射液 １ ０ ｍｇ ） ， 退针 ， 完成操作。
沿手指 方向垂直皮肤进针 ， 针尖朝 向足侧 ， 约２ —３ ｃ ｍ可触及
至颈 长肌 表面 的椎前 筋膜 ， 因颈交 感 干走行 于椎 前筋膜 深 方、 颈长 肌筋膜 下 ” 。穿刺深 度 ３ —３ ． ５ ｃ ｍ， 调整 注药针 头使
药 液能扩散于颈长筋膜 内， 回吸无血无液 即可 匀速缓慢注入 ０ ． ７ ％利 多 卡 因 ４ ｍｌ （ 每周加用 １ 次 醋 酸 曲 安 奈 德 注 射 液
基金项 目： 北京 市医院管理局 医学发展 专项一 “ 扬帆” 计划 （ Ｚ ＹＬ Ｘ２ ０ １ ５ ０ ７ ）
１ 首都 医科大学宣武 医院疼痛诊疗 中心 ， １ ０ ０ ０ ５ ３ ；２ 大庆 油田总医院麻醉疼 痛科 ；３ 北京 中医药大学第 三附属医院麻醉科 ；４ 兵器工 业北京北方 医院超声科 ；５ 承德护理职业学 院；６ 通讯作者 作者简介 ： 李娜 ， 女， 主治医师 ； 收稿 日 期： ２ ０ １ ６ ． 叭一 ２ ９
神经阻滞疗法治疗颈性疼痛的疗效及安全性系统评价
朱㊀江㊀陶㊀勇 ( 四川省成都市双流区第一人民医院疼痛科 , 四川 ㊀ 成都 ㊀６ ) １ ０ ２ ０ ０
由 于 其 表 现 形 式 多 种 多 样, 其病情 表 ２㊀２ 组颈性疼痛患者不良反应发生率 ㊀㊀ 颈性疼痛是一种常见的 临 床 症 状 , 的严重程度也有差异 . 据 有 关 研 究 显 示 , 在全球头痛患者中约有３ ８％ 的 组别 不良反应 ) ) ) 红肿 ( 发热 ( 呕吐 ( n n n 患者属 于 紧 张 性 头 痛 , １ ０％ 的 患 者 属 于 偏 头 痛 , ３％ 的 患 者 属 于 慢 性 头 痛 , ( 发生率 ( n ＝ 例) ％) [ １] 而颈源性头痛约占 １ 颈源性头痛带给患者的痛苦 ������ ５％ 至 ４ ������ ７％ . 然 而 , ) 对照组 ( ６ ４ １ １ ２ ６ ������ ２ ５ 却是无可估量的 . 经本院医师 结 合 自 身 临 床 经 验 并 查 阅 相 关 资 料 后 决 定 ) 观察组 ( ６ ４ ０ ０ ０ ０ 采用神经阻滞疗法治疗颈性疼痛患者 . 本次研究选 取 本 院 ２ ０ １ ３年９月~ ２ ０ １ ５年 １ １ 月期间收治的 １ ２ ８ 例 颈 性 疼 痛 患 者 作 为 研 究 对 象 开 展 治 疗 研 ３㊀ 讨论 神经阻滞是指在神 经 干 ㊁ 从㊁ 节 的 周 围 注 射 局 部 麻 药, 阻滞其冲动传 究 . 现报告如下 . ４] . 神经阻滞 疗 法 是 除 非 类 固 醇 性 导, 从而使所支配的区域产生麻醉作用 [ １㊀ 资料与方法 消炎药 ㊁ 镇痛辅助药之外的一种治疗疼痛的新手段 . 而颈 性 疼 痛 患 者 的 头 １ ������ １㊀ 一般资料 ㊀ 本次研究选取本院 ２ ０ １ ３ 年 ９ 月 ~２ ０ １ ５年１ １ 月期间收治 ５] .以 往 在 治 疗 此 类 患 者 时, 痛持续时间较长 , 治疗 较 为 棘 手 [ 由于对该疾 的１ 每组有 ２ ８ 例颈性疼痛患者作为研究对象 . 随机分成对照组 和 观 察 组 , , 病的认识不足 而仅 是 为 患 者 服 用 非 甾 体 抗 炎 药 物 或 是 对 其 头 部进行针 . , 例患者 所有患者均符 合 颈 性 疼 痛 相 关 诊 断 标 准 排 除 对 此 次 实 验 结 ６ ４ ６] . 灸㊁ 按摩等 . 此次本院将决定采用神经阻滞疗法治疗颈性疼痛患者 [ 果有影响的患者 . 对照 组 : 男㊁ 女性颈性疼痛患者各例３ 年龄 ６ 例㊁ ２ ８ 例, 对照组颈性疼痛患者采 用 的 是 耳 颞 神 经 阻 滞 疗 法 治 疗 与 颈 椎 旁 神经 , . 范围 １ 岁 平均年 龄 岁 对 照 组 患 者 中 有 顶 枕 部 疼 痛 ９~５ ９ ３ ４ ������ ２ ６ʃ２ ������ ８ ５ 患者 ２ 颞部疼痛 患 者 ４ 男㊁ 女性颈性疼痛患者各例３ ４例, ０ 例. 观 察 组: ４ 阻滞疗法 . 主要是针对颞部疼痛患者 与 顶 枕 部 疼 痛 患 者 . 对 照 组 患 者 在 接受治疗后 , 其视觉模拟评分法明显优于治疗前 . 例㊁ 年龄范围 ２ 平均年龄３ ３ ０例, ０~５ ８岁, ４ ������ ３ ９ʃ２ ������ ４ ６岁.观 察 组 患 者 中 观察组颈性疼痛患者在 对 照 组 治 疗 基 础 上 采 用 星 状 神 经 阻 滞 疗 法 治 有顶枕部疼痛患者 ２ 颞部疼痛患者 ３ ６例, ８例. 疗 . 神经阻滞疗法不仅 手 术 损 伤 小 ㊁ 其 见 效 快㊁ 可 耐 受 强.以 往 医 师 认 为 比较 对 照 组 和 观 察 组 颈 性 疼 痛 患 者 的 年 龄 , 性别比例, 疾病类型等资 该方法是封闭疗法 , 然而 这 种 认 识 是 错 误 的 . 此 次 实 验 中 通 过 分 析 VA ) . S 料均无明显差异 ( P ＞０ ������ ０ ５ 评分可知 , 观察组患者治疗后 的 评 分 不 仅 远 远 优 于 治 疗 前 , 而且也明显优 １ ������ ２㊀ 治疗方法 于对照组 . 这是因为观察组针对不同患者的疼痛类型 , 选择不同的治疗方 １ ������ ２ ������ １ ㊀ 对照组 ㊀ 对照组颈性疼痛患者依据患者的不同症 状 采 用 不 同 方 式 并且在对照组基 础 上 进 一 步 优 化 治 疗 , 最 终 才 达 到 显 著 的 治 疗 效 果. 的神经阻滞疗法治疗 , 即对于 颞 部 疼 痛 患 者 采 用 耳 颞 神 经 阻 滞 疗 法 治 疗 ; 法 , ２] 而分析 ２ 组的不良反应 , 观察 组 无 不 良 反 应 , 对照组有４例患者出现不良 . 对于顶枕部疼痛患者采用颈椎旁神经阻滞疗法治疗 [ 反应 . 由于对照组方法不完善或操作失误 , 所以并不能说 明 神 经 阻 滞 疗 法 １ ������ ２ ������ ２ ㊀ 观察组 ㊀ 观察组颈性疼痛患者在对照组疗法基础 上 均 采 用 星 状 神 ３] 对患者有所损伤 . : 经节阻滞疗法治疗 , 具体操作如 下 [ 第 一, 以患者 C ６横凸前结节出作为 本次研究结果表明 , 观察组患者 VA 不良反应发 生 率 明 显 优 于 S 评分 ㊁ 进针指 标 , 并将患者胸锁关节头侧约２ 当针 ������ ５厘米处作为进针点.第二, ) . 尖抵达 C 回抽液注入含２ P ＜０ ������ ０ ５ ６ 横突结节根部后 , ������ ５ m L ２％ 利 多 卡 因 ㊁ １ ２ ０ ������ ５ m L 对照组 ( 综上所述 , 对于颈性疼痛可采用神经阻滞疗法治疗 . 但 是 在 治 疗 时 要 维生素 ㊁ 于每点注 ２ ０ m ４ ５ ０ m ２ ０ m L 生理盐水.第 三, g 曲安奈德 ㊁ g 来比 林 ㊁ 无明显不良 射６ 一次/周 , 持续治疗 ４ 周 . 第 四 , 检 测 标 准: 当注入液注入约５ m L, m i n 根据患者的疼痛部位优化治疗方式 . 神经阻滞疗法安全 可 靠 , 反应且其治疗效果十分显著 , 值得在临床上进一步推广 . 后出现 H o m e r综合征时表示注入成功 . 观察２组患者治疗前后的视觉模拟评分法 １ ������ ３㊀ 观察指标 ㊀ 观 察 指 标 : 参考文献 ( ) 的评分情况和不良反应发生情况 . VA S [ ] 贾功伟 ． 神经阻滞疗法治疗 颈 性 疼 痛 疗 效 及 安 全 性 的 系 统 评 价 １ ㊀ 许菁 , １ ������ ４ ㊀ 统计学方法 ㊀ 对照组和观察组颈性疼痛患者的各项 观 察 指 标 情 况 采 [ ] ( ) : 中国循证医学杂志 , . 用S 软件进行统计处理 组颈性疼痛患者 的 不 良 反 应 发 生 率 等 J ． ２ ０ １ ２, １ ２ １ ２ １ ４ ９ ７－１ ５ ０ ２ ������ P S S ２ ０ ������ ０ ２ [ ] 神经阻滞 疗 法 治 疗 颈 性 疼 痛 患 者 的 临 床 疗 效 及 安 全 性 评 估 ２ ㊀ 杨云涛 ． 计数资料采用 X２ 检验 , 其治疗前后疼痛评分等计量 资 料 采 用t 检 验 , P＜ [ ] ( ) : 中外医疗 , J ． ２ ０ １ ５, ３ ４ １ ５ ６ ０－６ １ ������ ０ ������ ０ ５ 表示 ２ 组比较差异有统计学意义 . [ ] 贾功伟 ． 神经阻滞疗法治疗 颈 性 疼 痛 疗 效 及 安 全 性 的 系 统 评 价 ３ ㊀ 许菁 , ２㊀ 结果 [ ] ( ) : 中国循证医学杂志 , J ． ２ ０ １ ２, １ ２ １ ２ １ ４ ９ ７－１ ５ ０ ２ ������ 对照组颈性疼痛患者 治 疗 前 后 疼 痛 评 分 分 别 为 ８ ������ １ ５ʃ０ ������ ５ ４ 分, ４ ������ ５ ３ ] 卫法泉 , 张勇 军 ． 颈神经阻滞配合小针刀疗法治疗顽固性肘关 ４ ㊀ 邓芳 , ʃ１ ������ ２ １ 分 . 观察组颈 性 疼 痛 患 者 治 疗 前 后 疼 痛 评 分 分 别 为 ８ ������ ２ ４ʃ０ ������ ４ ５ [ ] : 节外侧疼 痛 的 临 床 观 察 [ 中 国 疼 痛 医 学 杂 志, 分, 观察 组 不 良 反 应 发 生 J ． ２ ０ １ ０, ３( ３) １ ８ ６ ２ ������ ０ ２ʃ１ ������ ４ ４ 分 . 对照组不良反应发生率 ６ ������ ２ ５％ , －１ ８ ６ ������ 率 ０％ . 两组颈性疼痛患者之间 , 比较 其 治 疗 前 后 VA 不良反应等 S评分㊁ [ ] 神经阻滞 疗 法 治 疗 颈 性 疼 痛 患 者 的 临 床 疗 效 及 安 全 性 评 估 ) , 指标均有明显的差异 , 具有统计学意义 ( 见表 １㊁ 表 ２. ５ ㊀ 杨云涛 ． P ＜０ ������ ０ ５ [ ] ( ) : 中外医疗 , J ． ２ ０ １ ５, ３ ４ １ ５ ６ ０－６ １ ������ 表 １㊀２ 组颈性疼痛患者的 VA S 评分对照表 [ ] ] 毛希刚 , 肖克 ． 丛集性头痛丛集 期 的 神 经 阻 滞 疗 法 [ 中国疼痛医学 ６ ㊀ J ． ) ( ) ( ) 组别 ( 例 治疗前 分 治疗后 分 n ＝ , ( ) : 杂志 , ２ ０ １ ３ ７ ７ ４ ２ ５－４ ２ ７ ������ ) 对照组 ( ６ ４ ８ ������ １ ５ʃ０ ������ ５ ４ ４ ������ ５ ３ʃ１ ������ ２ １ ) 观察组 ( ６ ４ ８ ������ ２ ４ʃ０ ������ ４ ５ ２ ������ ０ ２
颈上神经节封闭治疗耳鸣50耳疗效观察
颈上神经节封闭治疗耳鸣50耳疗效观察摘要目的进一步探讨和分析颈上神经节封闭治疗耳鸣患者的治疗效果。
方法40例耳鸣患者，共50耳，根据患者耳鸣情况进行分级，Ⅰ级耳鸣12耳，Ⅱ级耳鸣29耳，Ⅲ级耳鸣9耳，采用颈上神经节封闭进行治疗，观察患者的治疗效果和不良反应。
结果患者经治疗后，耳鸣症状均在不同程度上有所缓解，其中Ⅰ级耳鸣总有效11耳，Ⅱ级耳鸣总有效27耳，Ⅲ级耳鸣总有效9耳，在治疗期间，患者没有出现严重的不良反应。
结论针对耳鸣患者的治疗，采用颈上神经节封闭疗法能够有效缓解患者各临床症状，切实促进患者的康复进程，在临床上具有极为重要的意义，值得推广。
关键词神经节；封闭；耳鸣；治疗效果耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，常常是耳聋的先兆，可能是由听觉机能紊乱所引起，会给患者的生活带来巨大的影响，同时还会在一定程度上影响患者的心理[1]。
近年来，随着各种压力的不断增大，耳鸣疾病的发病人数逐年增加，患者会伴有耳聋、眩晕等症状。
耳鸣患者在临床上一般采用西药、手术、中药等方法进行治疗，本院在这方面经多年努力，对患者采用颈上神经节封闭疗法进行治疗，并取得了一定的成效，本次研究特选取本院2011年12月～2013年12月收治的40例耳鸣患者，对患者的临床资料进行回顾性分析，对颈上神经节封闭疗法的治疗效果进行探讨，现将有关结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取本院2011年12月～2013年12月收治的40例耳鸣患者共50耳，其中男24例，28耳，女16例，22耳，年龄14～67岁，平均年龄（38.65±7.47）岁，病程4 d～5个月；患者在入院时伴有耳鸣、耳聋、眩晕、恶心等症状，经检查，所有患者均为神经性耳鸣，患者病情具有突发性、高音性、持续性等特点；针对患者耳鸣症状的严重程度，对患耳进行分级，当患者在安静环境中有耳鸣出现时，则为Ⅰ级耳鸣，共有12耳；当患者在噪声环境下有耳鸣，但其症状不会影响患者正常生活和工作时，则为Ⅱ级耳鸣，共有29耳；当患者噪声环境中有耳鸣，同时患者会伴有明显的烦躁、焦虑和忧郁等精神症状，对患者的正常工作和休息产生一定的影响时，则为Ⅲ级耳鸣，共有9耳。
神经阻滞治疗颈椎病疗效观察
神经阻滞治疗颈椎病疗效观察颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。
是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
临床一般将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等几类。
一般颈型颈椎病采用局部痛点阻滞，辅以理疗牵引等治疗疗效肯定，不用住院治疗，脊髓型少见。
资料与方法一般资料：2005年采用神经阻滞方法治疗神经根型、椎动脉型及交感神经型颈椎病住院病例45例，其中男20例、女25例，年龄28～62岁，主要症状为头痛、失眠、颈部疼痛、僵硬、晕厥、胸部不适、上肢麻木疼痛等，均严重影响日常生活，X片、CT、MRI检查颈部阳性发现。
治疗方法：45例患者全部采用相应节段颈硬膜外穿刺置管成功后消炎镇痛液连续输注，隔日1次，5次1个疗程，同时行星状神经节阻滞治疗，每天1侧，交替治疗。
结果所有患者行1次治疗后症状减轻，3～5天后症状明显改善，行颈部体格检查，有明显痛点者加痛点阻滞，经1个疗程治疗后，患者均取得明显效果。
其中26例随访1年未出现明显不适，12例有部分不适症状，辅以药物治疗缓解，不影响日常生活，有5例症状再次加重影响日常生活，再行1个疗程治疗后症状好转，辅以药物治疗对日常生活影响不大，另外两例共行3～4个疗程治疗，日常仍需药物辅助。
治疗中需要时刻警惕并发症的发生，操作时要有监护设备、准备好急救药品及呼吸辅助设备，常见的并发症有低血压、心动过缓、呼吸抑制、声音嘶哑等。
讨论综上所述，对神经根型、椎动脉型及交感神经型颈椎病，神经阻滞治疗为一种有明显疗效的治療方法，值得推广。
但是，由于颈部硬膜外操作的难度、危险性及并发症，需要资深的专业医师操作。
颈交感神经阻滞治疗面神经麻痹40例临床观察
颈交感神经阻滞治疗面神经麻痹40例临床观察发表时间：2013-07-30T15:20:19.093Z 来源：《中外健康文摘》2013年第21期供稿作者：段宏涛[导读] 面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的临床常见的疾病，发病原理不清。
段宏涛 (河南省灵宝市第二人民医院 472500)【摘要】目的颈交感神经对于面神经麻痹的疗效观察。
方法对40例患者行颈交感神经交替注射治疗。
结果观察经过10-30天的治疗后，患者面神经麻痹痊愈或明显好转。
结论对于面神经麻痹患者我们采用利多卡因+曲安奈德8mg行颈交感神经阻滞治疗后，缩短病程，疗效确切，减少后遗症的发生。
【关键词】颈交感神经阻滞神经麻痹治疗面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的临床常见的疾病，发病原理不清。
尤其多见于中老年患者，多于季节变化、劳累、受凉、受急、及机体抵抗力下降有关。
传统治疗方法多为：中医针灸、物理治疗、按摩和内科治疗等，治疗时间较长，效果不确切，容易遗留不同程度的后遗症。
我院于2009年3月至2012年6月间，共收治面神经麻痹患者40例。
应用颈交感神经阻滞治疗后，经1-3个疗程，每个疗程10天，取得显著效果，现报道如下：治疗方法所有治疗前，做好患者思想沟通工作，避免过度紧张，同时开放静脉通道，准备好氧气，心电监护，气管导管，喉镜及呼吸机，检查各项抢救设备的功能正常。
在治疗中，监测血压、心率、血氧饱和度、神智、呼吸、四肢活动等生命体征的变化。
治疗采用患侧颈交感神经和对侧交替阻滞的方法，用药：给予1%利多卡因+曲安奈德针8mg，共计10ml，曲安奈德针每5天加用一次。
1.资料与方法1.1一般资料我院于2009年3月-2012年6月共收治40例患者。
其中男性10例，女性30例，年龄30岁—66岁，病程一月以内16例，一个月以上24例。
其中病程最长80天，最短三天。
左侧发病21例，右侧发病19例：1.2诊断标准：依据据＜神经内科疾病诊疗指南＞标准进行诊断。
交感型颈椎病患者经星状神经节阻滞治疗或联合椎旁神经阻滞治疗的临床效果观察
交感型颈椎病患者经星状神经节阻滞治疗或联合椎旁神经阻滞治疗的临床效果观察作者：张宝亮申志光毕洁瑞朱红高蕾韩智恩董金霞来源：《健康必读·下旬刊》2020年第03期【摘要】目的：探讨交感型颈椎病患者经星状神经节阻滞治疗或联合椎旁神经阻滞治疗的临床效果观察。
方法：选取本院收治的180例交感型颈椎病患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为两组，对照组给予椎旁神经阻滞治疗，观察组患者在对照组的基础上再联合星状神经节阻滞治疗。
对两组患者的临床疗效及疼痛程度进行对比。
结果：治疗后研究组治疗总有效率高于对照组（97.67%VS83.72%），临床疗效比较差异显著（P<0.05）;治疗前两组患者的VAS评分情况比较无明显差异（P>0.05），治疗后两组患者VAS评分情况有明显差异（P<0.05），研究组降低更为显著（P<0.05）。
结论：交感型颈椎病患者经星状神经节阻滞联合椎旁神经阻滞治疗的临床疗效显著，可有效减轻患者疼痛。
【关键词】椎旁神经阻滞;交感型颈椎病;星状神经節阻滞【中图分类号】R614.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01交感神经型颈椎病是由于颈椎发生老化或因颈部软组织慢性积累性劳损所产生的的退行性病变[1]。
其病症状繁多，具体临床表现为头晕、眩晕、头痛、耳鸣、视力减退、呕吐及心律失常等心血管症状。
近年来，其发病率呈逐渐上升趋势，此病病程较长，极易反复发作，严重影响患者的生活质量。
目前，临床上对于治疗此疾病主要采取手术治疗及非手术治疗，但手术治疗后的效果一般，且对于病史较长、年龄较大、身体无法耐受手术的患者可在医师的综合诊断下行非手术治疗，而神经节阻滞治疗正成为临床研究热门[4]。
本文主要对交感型颈椎病患者经星状神经节阻滞治疗或联合椎旁神经阻滞治疗的临床效果观察进行分析，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月至2019年5月我院收治的交感型颈椎病患者180例作为观察对象，根据随机数字表法将其分为研究组和对照组;研究组男性26例，女性17例;年龄（42.56±4.01）岁;体质量（65.41±5.43）kg;对照组女性18例，男性25例;年龄（43.12±3.56）岁;体质量（64.78±4.56）kg。
针刀联合星状神经节阻滞术治疗颈源性耳鸣的临床研究
针刀联合星状神经节阻滞术治疗颈源性耳鸣的临床研究目的初步观察针刀联合星状神经节阻滞术对颈源性耳鸣的影响，为治疗耳鸣提供新思路。
方法研究对象为中日友好医院针灸科门诊自2014年7月～2016年2月接诊的第一主诉为耳鸣的患者。
将符合标准的94例颈源性耳鸣患者随机分为针刀联合治疗组（52例）和对照组（42例）。
针刀联合治疗组采用针刀治疗（每周1次，共4次），同时行星状神经节阻滞术（每周3次，共12次），对照组仅行星状神经节阻滞术（每周3次，共12次）。
观察两组治疗前后耳鸣评分、耳鸣分级以及椎-基底动脉血流速度的变化。
结果针刀联合治疗组总有效率为53.85%，明显高于对照组（21.43%），差异有统计学意义（χ2=10.2298，P 0.05）。
结论针刀联合星状神经节阻滞术治疗耳鸣效果显著，耳鸣的改善与椎-基底动脉血流速度之间的相关关系未得到确认。
[Abstract] Objective To observe the effect of needle-knife combined with stellate ganglion block for cervicogenic tinnitus preliminary，and to provide new idea for the treatment of tinnitus. Methods The research objects were the patients with the first chief complaint as tinnitus treated in Outpatient Department of Acupuncture and Moxibustion，China-Japan Friendship Hospital from July 2014 to February 2016. 94 patients with cervicogenic tinnitus met with criteria were randomly divided into needle-knife combined treatment group （52 cases）and control group （42 cases）. The needle-knife combined treatment group was taken needle-knife therapy （once a week，total 4 times）combined with stellate ganglion block （3 times per week，total 12 times）at the same time. The control group was only taken stellate ganglion block （3 times per week，total 12 times）. The tinnitus scores，tinnitus classification，and the changes of vertebral-basilar artery blood flow velocity before and after treatment in the two groups were observed. Results The total effective rate of needle-knife combined treatment group was 53.85%，which was higher than that of control group （21.43%），the difference was statistically significant （χ2=10.2298，P 0.05）. Conclusion The curative effect of needle-knife combined with stellate ganglion block in the treatment of tinnitus is remarkable. However，the correlation between improvement of tinnitus and vertebral-basilar artery blood flow velocity is not confirmed.[Key words] Stellate ganglion block；Needle-knife；Cervicogenic tinnitus；Vertebral-basilar artery blood flow velocity耳鸣是在没有外界声源或电刺激的条件下，一种能感受到在耳内或在颅内有声音的感觉，其病因复杂，目前尚无理想的治疗方法。
用颈中交感神经节阻滞法治疗神经性耳聋耳鸣的效果观察
用颈中交感神经节阻滞法治疗神经性耳聋耳鸣的效果观察何丽华
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2014(000)012
【摘要】目的：探讨用颈中交感神经节阻滞法治疗神经性耳聋耳鸣的临床效果。
方法：对2011年7月～2013年7月期间我院收治的100例神经性耳聋耳鸣患者的临床资料进行回顾性研究。
我们将这100例患者随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。
为对照组患者使用中药疗法进行治疗，为观察组患者在使用中药疗法进行治疗的基础上（方法与对照组相同），使用颈中交感神经节阻滞法进行治疗。
治疗结束后，比较两组患者的临床效果。
结果：观察组患者的总治愈率为88.24%，对照组患者的总治愈率为68.63%，观察组患者的总治愈率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。
结论：用颈中交感神经节阻滞法治疗神经性耳聋耳鸣的临床效果好，此治疗方法值得在临床上推广应用。
【总页数】1页(P248-248)
【作者】何丽华
【作者单位】石首市人民医院耳鼻喉科湖北石首 434400
【正文语种】中文
【中图分类】R764.43+1
【相关文献】
1.颈中交感神经节阻滞在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用 [J], 曾恒
2.颈中交感神经节阻滞在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用价值 [J], 李研
3.颈交感神经阻滞治疗神经性耳聋耳鸣 [J], 吴华
4.颈中交感神经节阻滞在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用 [J], 李永福;阮标
5.补阳还五汤加减联合颈中交感神经节阻滞治疗神经性耳聋的临床疗效 [J], 云夏来
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星状神经节阻滞治疗交感神经型颈椎病的疗效观察
星状神经节阻滞治疗交感神经型颈椎病的疗效观察董树栋;郭华【摘要】目的:探讨星状神经节阻滞治疗交感神经型颈椎病的临床效果.方法:选取我院收治的80例交感神经型颈椎病患者,随机分为观察组和对照组各40例,前者采用星状神经节阻滞治疗,后者采用常规按摩、理疗、针灸等进行治疗.结果:治疗1个疗程及6个月后随访时,观察组患者临床总有效率均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:交感神经型颈椎病患者采用星状神经节阻滞进行治疗,临床疗效显著,复发率低,值得临床推广.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)010【总页数】2页(P1325-1326)【关键词】星状神经节阻滞;交感神经型颈椎病;疗效【作者】董树栋;郭华【作者单位】河南省安阳市第六人民医院疼痛科 455000;河南省安阳市第六人民医院疼痛科 455000【正文语种】中文【中图分类】R681.5+5交感神经型颈椎病是临床常见的疾病，以中老年患者居多，临床主要症状为肩背部及头颈部疼痛，并常常侵及患者交感神经系统，引起交感神经兴奋或抑制症状，导致患者出现胸痛、目眩、头晕、心律不齐、出汗或无汗、耳鸣、咽部异物感等，严重降低了患者的生活质量[1]。
由于该病的病因复杂，且临床症状缺乏典型性，很容易出现漏诊及误诊而影响患者的临床治疗。
目前，交感神经型颈椎病的常用治疗方法主要有：按摩、牵引、理疗及针灸等，但因患者个体差异等因素，尤其是顽固性病例，预后效果往往不理想。
本文对我院收治的80例交感神经型颈椎病患者采用星状神经节阻滞进行治疗，效果满意，现报告如下。
1.1 一般资料选取2013年3月-2015年3月我院收治的80例交感神经型颈椎病患者，其中男34例，女46例，年龄41～69岁，平均年龄(56.35±7.35)岁；病程8d～7年，平均病程(1.53±0.63)年。
所有患者均有不同程度的颈部疼痛并伴发耳鸣、失眠、头晕、视物模糊等，伴发心悸、胸闷14例，伴发烦躁、情绪不稳17例，伴发上肢畏寒15例，伴发双上肢麻木19例，伴发呕吐、恶心10例，伴发多汗、自汗12例。
针灸结合中药治疗神经性耳鸣的临床疗效观察
针灸结合中药治疗神经性耳鸣的临床疗效观察宋春侠;权兴苗;时菁静;徐立伟;龙森;刘玉兰;暴宏伶【摘要】目的:观察分析针灸结合中药治疗神经性耳鸣的临床疗效.方法:选取承德医学院附属医院中医科门诊诊治的120例神经性耳鸣(中医辨证为痰瘀内阻证)患者作为研究对象,按就诊顺序随机分为对照组和观察组.对照组采用口服甲钴胺片联合银杏叶片治疗,观察组给予中医综合疗法(针灸结合口服中药汤剂)治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组的有效率为86.7％,显著高于对照组的66.7％,差异具有统计学意义(P<0.01).两组治疗后耳鸣严重程度均有明显改善,而观察组改善优于对照组,差异具有显著性(P<0.01).观察组与对照组在治疗后SF-36生活质量量表评分均有显著升高,观察组升高幅度更明显,与对照组相比差异具有显著性(P<0.05).治疗后两组汉密尔顿焦虑量表总分均有降低,观察组与对照组相比较,总分降低的程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸结合中药治疗神经性耳鸣的疗效显著,可改善患者生活质量,减轻焦虑症状,有临床推广应用价值.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2019(025)005【总页数】4页(P871-874)【关键词】针灸;中药;神经性耳鸣;痰瘀内阻【作者】宋春侠;权兴苗;时菁静;徐立伟;龙森;刘玉兰;暴宏伶【作者单位】承德医学院附属医院中医科, 河北承德 067000;承德医学院附属医院中医科, 河北承德 067000;承德医学院附属医院中医科, 河北承德 067000;承德医学院附属医院中医科, 河北承德 067000;承德医学院附属医院中医科, 河北承德067000;承德医学院附属医院中医科, 河北承德 067000;承德医学院附属医院中医科, 河北承德 067000【正文语种】中文神经性耳鸣是一种特发性耳鸣，发病原因、发病机制尚不明确。
它是指患者在无明显噪音、电磁等刺激下颅内主观感受到耳鸣症状，常合并有眩晕、听力障碍[1]。
星状神经节阻滞（SGB）治疗交感型颈椎病耳鸣的临床观察
星状神经节阻滞（SGB）治疗交感型颈椎病耳鸣的临床观察阳兴;杨天德【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2010(031)016【摘要】目的：探讨星状神经节阻滞（SGB）治疗交感型颈椎病耳鸣的疗效。
方法：将50例患者随机分成A、B两组,A组行星状神经节阻滞治疗,B组行药物及中医治疗。
观察两组患者治疗前后椎动脉及颈动脉的收缩期血流峰值流速、舒张末期血流流速、血管内径和每分钟血流量及两组患者的治愈率、好转率、有效率、无效率。
结果：A组椎动脉及颈动脉的收缩期血流峰值流速、舒张末期血流流速、血管内径和每分钟血流量增加较多（P〈0.05）。
A组治愈率、好转率、有效率、无效率、分别为80%、12%、8%、0,而B组治愈率、好转率、有效率、无效率分别为56%、32%、8%、4%。
两组比较,A组的治愈率明显高于B组（P〈0.05）,而A 组无效率低于B组（P〈0.05）。
结论：星状神经节阻滞来治疗交感型颈椎病耳鸣的效果优于药物及中医进行的治疗。
【总页数】3页(P2392-2394)【作者】阳兴;杨天德【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R764.437【相关文献】1.星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的临床观察及护理 [J], 陈静2.星状神经节阻滞(SGB)治疗交感型颈椎病耳鸣的临床观察 [J], 阳兴;杨天德3.星状神经节阻滞术治疗交感型颈椎病临床观察 [J], 王达建;王新敏4.对比药物治疗与星状神经节阻滞(SGB)治疗法治疗顽固性偏头痛的疗效 [J], 王志新;李娜;刘丽琴;张健;刘天元5.星状神经节阻滞(SGB)治疗视网膜动脉阻塞的临床观察 [J], 莫逆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声引导下颈神经根阻滞联合针灸治疗神经根型颈椎病的临床研究
超声引导下颈神经根阻滞联合针灸治疗神经根型颈椎病的临床研究颈椎病是临床常见的多发疾病，其中神经根型颈椎病（CervicalSpondylotic Radiculopathy，CSR）发病率最高（占颈椎病50%～60%）[1]，临床表现为颈肩部僵硬、疼痛、活动受限、患侧上肢出现疼痛或麻木等，部分患者疼痛剧烈，严重影响患者的生活质量[2]。
超声引导下神经根阻滞是目前行之有效的治疗方法，具有操作可视化、安全、高效的特点。
但临床工作中发现该治疗虽然起效快，但与结合针灸治疗相比，复发率高、疗效持续时间短。
为了进一步优化治疗方案，我们进行了超声引导下神经根阻滞联合针灸治疗神经根型颈椎病的临床研究（四川省中医药管理局科学技术研究专项课题，立项编号：2021MS362），本研究通过广元市中医医院医院伦理委员会审核（审批号：广元市中医医院伦审第[2021.002]号）。
现报告如下：1、临床资料1.1 一般资料所有研究病例来源于2021年6月-2023年1月就诊于广元市中医医院针灸推拿科、疼痛科、骨科门诊的自愿参与该研究病的神经根型颈椎病患者。
根据国家药品监督管理局规定临床研究所需完成基本例数要求，该研究拟纳入病例数共60例，两组均无脱落病例，其中对照组30例，治疗组30例。
本研究通过操作Excel得出随机数字并制成随机分配卡片标记序号，装入已按顺序编号的信封中，按就诊顺序拆开随机信封，按分配方案入组进行试验。
由于针刺操作的特殊性，操作医生及患者未施行盲法，但疗效评估、数据统计及分析人员不知晓患者分组情况。
1.2 诊断标准参照2018年中华外科学杂志发表的《颈椎病的分型、诊断及非手术治疗专家共识（2018）[3]中神经根型颈椎病的诊断标准：①具有较典型的神经根症状（手臂麻木、疼痛）且范围与颈神经支配的区域相一致；②压颈试验或臂丛牵拉试验阳性；③影像学所见与临床表现相符合；④除外颈椎外病变（胸廓出口综合症、网球肘、腕管综合症、肘管综合症、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎）所致以上肢疼痛为主的疾患。
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１ ８ ０９； １ ８ｌ ４ ．
［ ７ ］ 张 雪 培 ，蔡腾 ， 魏金 星 ， 等 ．两 种 膀 胧 扩 大 术 治 疗 神 经 源 性 膀 胧比较分析［ Ｊ ］ ．临 床 泌 尿 外 科 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ ２ ） ： １ ２ １ － １ ２ ３ ． ［ ８ ］ 张翼鹏 ， 张 延 ．永 久 膀 胱 病人 口松 弛应 对措 施 探讨 Ｅ Ｊ ］ ．医 学 理
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ， ２ ０ １ ３， １ ９ （ １ １ ）： ｌ － ３ ．
［ １ １ ］ 沈善林 ， 孙 丙 华 ．膀 胱 途 径 治 疗 经 尿 道 难 处 理 的 膀 胱 结 石 ３ ６ 例［ Ｊ ］ ．临床 军 医杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ４ １ （ ７ ） ： ７ ４ ０ — ７ ４ １ ． ［ １ ２ ］ 戴 长军 ， 李强 ， 龚霞玲 ， 等 ．肾 镜 下 超 声 弹 道 碎 石 治 疗 膀 胱 结 石 ６ ５例 疗 效 分 析 Ｅ Ｊ ］ ．实 用 Ｉ 临床 医学 ， ２ Ｏ １ １ ， １ ２ （ ９ ） ： ４ 卜４ ２ ． ［ １ ３ ］ 刘磊 ， 刘 墨 ．经 膀 胱 途 径 治 疗 膀 胱 结 石 １ ７例 报 告 ［ Ｊ ］ ．中 国 社
王 礼 芹
湖 北 荆 州 市 中 心 医 院 荆 州 ４ ３ ４ ０ ２ ０
【 关键词】 颈交感 神经阻滞 ； 神经 性 耳聋 ； 中药 ； 安 全 性 【 中图分类号１ Ｒ７ ６ ４ ． ４ ３ １ 【 文 献 标 识码 】 Ｂ 【 文章 编 号 】 １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ５ ） １ ｌ — Ｏ １ ２ ９ 一 Ｏ ２ 神经性耳聋 临床多见 ， 主要 指 中 耳 、 外耳声 音传导正 常 ， 但 耳 蜗 或 听觉 神 经 系统 发 生 病 变 的 病 症 ， 病 变 情 况 在 听 觉 皮 质中枢 、 听神经和 内耳多 见 ， 致 使 听 觉 器 官 不 能 正 确 感 知 声 音， 导 致 严 重 的 听 力 损 失 ］ 。神 经 性 耳 聋 的影 响 因素 复 杂 多 样， 部 分 医 师 和 学 者 认 为 是 由 于 内耳 微 循 环 障 碍 导 致 的 组 织 缺氧 、 缺 血 。近 年 来 ， 我 院 采 用 颈 交 感 神 经 阻 滞 方 式 治 疗 取 得 明显 效 果 ， 报告如下 。
［ １ ０ ］ 李华 ， 滕 茂 蓉 ．依 帕 司 他 联 合 莫 沙 必 利 治疗 糖 尿 病 糖 尿 病 神 经 源性 膀 胱 临 床 观 察 ［ Ｊ ］ ．医 学 临 床 研 究 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ７ （ １ ０ ） ：
（ 收稿 ２ ０ １ ４ － ０ ８ 一 ｌ ８ ）
颈 交 感 神 经 阻滞 治 疗 神 经 性 耳 聋 的 疗 效 观 察
１ 资 料 与 方 法
计学意 义（ 。 一４ ． ３ ２ ２ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表１ ２组治 疗 效 果 比 较
［ （ ％） ］
１ ． １ 一般资料 研究对象为 ２ ０ １ ２ 一 Ｏ ５ —２ Ｏ １ ４ 一 Ｏ ９在 我 院 接 受 治 疗 的神 经 性 耳 聋 患 者 １ ２ ０例 。所 有 患 者 入 院 后 均 经 过 严 格的检查和诊 断， 并符合《 实用耳鼻喉科学 》 中 规 定 的 相 关 诊 断标准ｌ ＿ ３ ］ 。采 用 随机 数 字 表 法 分 成 ２组 ， 对 照组 ６ Ｏ例 ， 男 ３ ８ 例， 女 ２ ２例 ， 年龄 ２ ３ ～６ ５岁 ， 平均（ ４ １ ． ３ ３ ±３ ． ２ ０ ） 岁， 病程 １ 个月～２ ． ５ ａ ， 平均 （ １ ． ２ ５ ±２ ． ３ ２ ） ａ ； 观察组 ６ Ｏ例 ， 男 ３ ９例 ， 女 ２ １ 例， 年龄 ２ ～６ ６岁 ， 平 均（ ４ ２ ． ２ ７ ±３ ． １ ７ ） 岁， 病 程 １个 月 ～ ３ ａ ， 平均 （ １ ． ３ ２ ±２ ． ０ ９ ） ａ 。２组 一 般 资料 比 较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方 法 对 照组 患者 给予 常规 中医药 治疗 ， 主 要 措 施 为 补。 肾养 阴 、 清肝 泻 热 、 活 血 化瘀 、 行 气通 巧 、 清 火 化 痰 等＿ ４ ］ 。 观察组患者 在对 照 组 治疗 的 同时 行颈 交 感神 经 阻滞 治疗 。
论与实践 ， ２ Ｏ １ ２ ， ２ ５ （ ４ ） ： ４ ３ ｌ － ４ ３ ２ ．
－ Ｉ ９ ］ Ｐ ａ ｐ ａ ｔ ｓ ｏ ｒ ｉ ｓ ＡＧ， Ｖａ ｒ ｋ ａ ｒ ａ ｋ ｉ ｓ Ｉ ， Ｄｅ ｌ ｌ ｉ ｓ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ —
ａ ｃｔｉ ｃ ａ ｌ ！ ｒ ｖ ！ ｅ ａ ！ ！ ！ 中国实用神经疾病杂志 ２ ０ １ ５年 ６月第 １ ８卷 第 １ １ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ
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・１ ２ ９ ・
中 国实 用 医 学 ， ２ ０ １ ４ ， ９ （ １ ３ ） ： ７ ０ — ７ ２ ．
区 医师 ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ １ ２ ） ； ６ ６ ．
［ １ ４ ］ 方亮， 李炯 明， 刘 建和 ， 等 ．微 通 道 经 皮 膀 胱 取 石 术 治疗 小 儿 膀胱结石 （ 附１ ６例 报 告 ） ［ Ｊ ］ ．中 华 腔 镜 泌 尿 外 科 杂 志 （ 电 子
版） ， ２ ０ １ ０ ， ４ （ ２ ） ： １ １ ９ １ 一 Ｉ １ ９ ２ ．