QCC案例

置入管路
材料
方法
固定方法
药物 置管材料
管路打折
穿刺方法 穿刺部位
输液管路牵拉 过紧，影响局
高浓度药物
型号
部血运
反复穿刺
血管活性药物大分子药物 刺激性强的药物
无菌技术不严格
静
脉
幼儿患者
炎
营养不良 肥胖
躁动
长期输液 技术不熟练
疾病原因，如肿胀
患者因素
老年患者
无菌观念缺乏
置管人
治疗室消毒不严格
人
环境
问
主要因素
下次会议时间：2012年12月5 日 下次会议地点：ICU休息室
辅导员意 见
静脉炎下降率
35 30 25 20 15 10
5 0Байду номын сангаас
9月
目标静脉炎下降率64.52%（12月底） 实际静脉炎下降率45.16%（11月底）
静脉炎例数
目标值 11月
9-12月静脉炎分级柱状图
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1级
题
点
对策方案
对策拟定
提案人 实施计 划时间
责任 协助者 者
药物本 药物的高渗透压 输入刺激性较强及血 身因素 及偏酸或偏碱对 管活性药物时及时建
血管壁的破坏 立中心静脉
付吉 11月 12月 付 全体护士 吉
专业技 相关理论知识缺 加强操作技能培训， 李秀花 11月 12月 孙 全体护士
能缺乏 乏，临床经验不 总结经验;培训相关理
例数
百分比
累计百分比
15
48.39
8
25.81
5
16.13
3
9.67
31
100
48.39 74.2
90.33 100
改善前柏拉图
16 15
120
14
100 100
12
90.33
10
8 74.2
80
8
60
6
48.39
4
2
5
40
3
20
0 输入药 患者不 固定方 穿刺部 0 物原因 配合 法不当 位不当
2级
3级
4级
9月 10月 11月 12月
9-12月CVC/PICC置管例数柱状图
25 20 15 10
5 0
9月
10月 11月 12月
CVC PICC
9-12月CVC/PICC置管总数走势图
30 25
20 17
15 10
5 0
9月
22 10月
28 17
11月
12月上旬
静脉通路选择情况 统计图
套管针 CVC P IC C
晓
足。
论知识
林
患者 因素
患者躁动，长期 注意保护患者血管， 输液血管条件差 穿刺时尽量避开关节
部位。适当镇静。
马琴 11月 12月 宋 全体护士 维 敏
对策实施具体内容PDCA
P
计划 1、加强操作技能培训
2、加强相关理论知识培训
3、及时与医生和护士长沟通，建立中性静脉
4、术后患者及时拔除建立在下肢的静脉通路，重新在上肢建立静脉通路
88.24
76.48
80
6 58.82
60
4
3
40
22
2
20
0 输入药 患者不 固定方 穿刺部 0 物原因 配合 法不当 位不当
10 3 2 2 累计百分比 58.82 76.48 88.24 100
累计百分比
改善后（11月份）
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/16
无形成果雷 达图
圈能力信心 QCC手法运用
10月
套管针 CVC PICC
11月
改善后柏拉图
12 10
10
8
120
76.48
88.24
100 100 80
6
58.82
60
4
3
40
2
2
2
20
0 输入药 患者不 固定方 穿刺部 0 物原因 配合 法不当 位不当
10
3
2
2
累计百分比 58.82 76.48 88.24 100
累计百分比
改善前、后柏拉图对比
输液管理品管圈第四次圈会
会议时间 主席
2012年11月20 日
张玉清
会议地点 记录
ICU休息室 孙丽娟
应到人数 6人 实到人数 出席者签名
6人
出勤率
100
（％）
缺席者
会议内容 本次会议主题：讲解有关静脉炎的相关知识
全科共同学习，经过学习培训，使每个人认识到预防静脉炎的重 要性，可以有效降低静脉炎的发生率
16 15
120
14
100 100
12
90.33
10
8 74.2
80
8
60
6 48.39 4 2
5
40
3
20
0 输入药 患者不 固定方 穿刺部 0 物原因 配合 法不当 位不当
15 8 5 3 累计百分比 48.39 74.2 90.33 100
累计百分比
改善前（9月份）
12 10
10
8
120
100 100
ICU —— QCC 成果汇报
现有QCC小组
输液管理品管圈 环境卫生品管圈
输液管理品管圈
圈徽 圈名 圈名意义
“静”心尽力 尽心尽力提高输液质量
圈的组成基本信息
科室：ICU
组圈日期：2012-9-11
圈名：静心尽力
辅导员姓名：张玉清
圈名意义：尽心尽力 提高输液质量
圈长姓名：孙丽娟 圈员合计：5人
圈员基本信息
职务 圈长 圈员
姓名 孙丽娟 付吉 李秀花 马琴 宋维敏 孙晓琳 平均年龄
年龄（岁） 资历（年）
32
10
36
16
32
6
30
6
28
6
26
5
31
学历 本科 本科 本科 本科 大专 本科
主题选定方法
本圈圈员使用脑 力激荡法充分发挥大家的主 观能动性和丰富的想象力采 用5，3，1打分标准选定主 题，第一顺位为本次活动主 题。
5、观看他人操作
6、一旦发生静脉炎应立即拔除，局部及时采取处理措施
D
实施 1、新护士每月培训一次，老护士每季度培训一次
2、对科内全体人员进行相关理论知识的培训 3、护士之间相互观看操作，学习、总结经验，扬长避短
C
确认 全科护士能按计划培训，专业理论和操作技能提高，静脉炎的发生率降
低
A
处置 实施评估效果好
15
8
5
3
累计百分比 48.39 74.2 90.33 100
累计百分比
目标设定
35 31
30 25 20 15 10
5 0
改善前
下降35.48%
11 目标值
静脉炎例数
目标值=现况值- 改善值
能力）
=现况值-（现况值×累计百分比×圈员
=31-（31×74.2%×86%）
ICU发生静脉炎的原因分析 鱼骨图
主题选定理由
• 由于ICU病人病情的特殊性，一方 面输液时间长，另一方面由于药 物本身渗透压、酸碱度的影响容 易发生输脉炎。
• 提高工作效率，减轻患者痛苦， 减少医患纠纷。
• 增强护士的责任心，提高专业能 力。
ICU9月份发生静脉炎原因分析
原因分析
输入药物原因 患者不配合、躁动 固定方法不当 穿刺部位不当 合计
主题选定
题目（问题点）
迫 圈上 可 总 顺 选 切 能级 行 分 序 定 性 力政 性
策
如何降低静脉炎的发生率 30 26 25 26 107 1 ☆
如何避免输液条漏签名 26 27 23 22 98 2
如何规范静脉换药流程 22 20 24 24 90 3
更换输液器的时机
16 20 22 18 76 4