MRI读片-骨关节1

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骨关节磁共振MR读片指导建议

骨关节磁共振MR读片指导建议

骨关节磁共振MR读片指导建议xx年xx月xx日•MR读片基础知识•骨关节MR成像技术•骨关节MR常见病变•读片步骤与诊断思路目•读片中的难点与对策•读片结果的记录与分析录01MR读片基础知识核磁共振是利用外加磁场改变氢原子核的能级分布,通过外加磁场和射频脉冲交替作用,利用射频信号检测氢原子核的共振吸收情况,从而获得图像。

核磁共振原理骨关节磁共振主要观察关节软骨、半月板、交叉韧带等软组织结构的病变,具有无创、无辐射等优点。

骨关节磁共振MR成像原理1MR图像特点23骨关节磁共振图像具有高分辨率特点,能够清晰显示关节内部结构。

高分辨率骨关节磁共振可以进行多方位成像,如横轴位、矢状位和冠状位等,以便全面观察病变。

多方位成像磁共振对软组织对比度较高,可以清晰地显示关节内的半月板、韧带等软组织结构。

软组织对比度高03分析病变性质根据图像特点,分析病变的性质,如炎症、肿瘤等,并结合病史和其他检查结果进行综合判断。

MR图像解读基础01熟悉正常解剖骨关节磁共振读片前,需要熟悉正常关节的磁共振图像,了解正常解剖结构。

02观察病变位置和范围读片时需要仔细观察病变的位置和范围,注意观察病变对周围组织的影响。

02骨关节MR成像技术选用高分辨骨关节专用线圈,以获取更清晰的图像。

常规骨关节MR成像技术线圈选择常用的骨关节磁共振序列包括T1WI、T2WI、抑脂序列等。

常规序列包括整个骨关节,以便全面评估病变情况。

扫描范围通过运用抑脂序列,突出显示关节内脂肪信号,有助于诊断炎症和损伤。

脂肪抑制技术利用水在磁场中的特性,显示关节内液体信号,辅助评估关节内病变。

水成像技术扩散加权成像技术,有助于检测骨关节内的早期缺血和梗死。

DWI技术特殊成像技术介绍成像技术的临床应用骨关节磁共振对于诊断关节炎具有较高价值,如滑膜炎、骨质增生等。

关节炎诊断韧带损伤评估关节内肿瘤诊断手术评估通过显示韧带形态和信号,评估韧带损伤程度和范围。

骨关节磁共振可清晰显示关节内肿瘤病变,为诊断提供重要依据。

cr骨关节幻灯ppt课件

cr骨关节幻灯ppt课件

2024/7/14
60
双膝RA 3-2
2024/7/14
61
双膝RA 4-1
2024/7/14
62
双膝RA 4-2
2024/7/14
63
痛风性关节炎
2024/7/14
64
化脓性关节炎
2024/7/14
65
强直性脊柱炎早期改变
2024/7/14
66
强直性脊柱炎 1
2024/7/14
67
强直性脊柱炎 2
骨骼系统正常X线解剖
2024/7/14
1
颈椎正侧位
2024/7/14
2
颈椎斜位
2024/7/14
3
胸椎正侧位
2024/7/14
4
腰椎正侧位
2024/7/14
5
骶尾椎正侧位
2024/7/14
6
肋骨正位
2024/7/14
7
肩关节正位
2024/7/14
8
肘关节正侧位
2024/7/14
9
腕关节正侧位
2024/7/14
44
腰椎OA 1
2024/7/14
45
腰椎OA 2
2024/7/14
46
腰椎退行性病变
2024/7/14
47
L4峡部裂
2024/7/14
48
腰椎间盘突出
2024/7/14
49
腰椎间盘突出症
2024/7/14
50
关节退行性病变
2024/7/14
51
关节退行性病变
2024/7/14
2024/7/14
68
强直性脊柱炎 3

骨关节影像诊断

骨关节影像诊断
• 3、临床意义:炎症、肉芽肿、肿瘤和出血等。
• (四)骨质增生硬化
• 1、病理:单位体积骨量增多。 • 2、X线表现:骨骼增大,骨密度增高,骨皮质厚,骨小梁粗,
髓腔及小梁间隙变窄或消失 。 • 3、病理意义:外伤、炎症、肿瘤、代谢和中毒性疾病等。
• 骨质破坏
骨纤维肉瘤
溶骨性骨肉瘤
骨质增生硬化
成骨性骨肉瘤
化。
• 2、X线表现:骨皮质外出现高密度影,形态有平行、 分层、花边、针状和三角形(称codman三角)。
• 3、临床意义:外伤、炎症、骨膜下出血和肿瘤 • (六)骨质坏死 • 1、病理:骨组织局部代谢停止而死亡。又称死骨 。 • 2、X线表现:坏死骨密度增高呈砂粒样、条状或不
规则块状,周围常有骨质破坏形成的低密度区或环。
子骨:子骨是在附着于骨骼的肌腱、韧带中的发育而来的小骨块。
多见于掌、指、跖、趾等处及腓小骨、髌骨。
子骨
副骨
三、四肢关节
• (一)解剖 • 关节含骨端、关节软骨、关节内纤维软骨、关节腔
(内有滑液)和关节囊。
• (二)X线表现 • 1、骨端:骨端松质、骨性关节面,X线表现为均匀致
密光整的线状影。
• 2、关节间隙:关节软骨、关节腔(滑液)、关节内 纤维软骨,X线均为中等密度阴影,密度均匀、对称、 随年龄增大逐渐变窄。
• 3、临床意义:维生素D缺乏,肾性骨病和氟中毒等。
椎 体 变 形 呈 鱼 脊 样 双 凹 形
肩关节结核
骨质疏松
甲状旁腺机能亢进




佝偻病
假骨折 “X”型腿
骨小梁 减少,骨皮 质变薄且边 缘模糊 • (佝偻病)
教学内容
• 一、骨骼、关节、肌肉的医学影像检查方法

骨关节(医学影像)

骨关节(医学影像)

第二节 CT检查(Computed
tomography)
CT密度分辨力高,可清楚显示出病 灶,确定其部位、范围、形态和结构。 增强扫描对确定病变的范围和性质有 较大帮助 CT对某些骨关节早期病变和脊柱、 骨盆的显示明显优于X线平片检查
CT 显 示 椎 体 和 骨 盆 的 病 变 有 明 显 优 势
第三节
磁共振成像
• (MRI Magnetic resonance imaging)
骨关节系统的各种组织结构各自具 有不同强度的MR信号,在MRI上能明显 的区别出脂肪、纤维软骨、透明软骨、 韧带、肌肉和骨髓
骨皮质 脂肪 骨皮质
骨髓 肌间脂肪
骨髓
肌肉
骨关节及其周围组织结构各自具有不同 强度的MR信号,在MR上有明显影像差别
椎 间 孔
椎 间 隙
棘突 上关节突
椎 板
下关节突
椎板
下关节突
上关节突 椎弓根
横突
正 中 短 箭 头 示 棘 突
椎间隙
椎弓根
椎 间 孔
椎 间 隙
脊髓
蛛 网 膜 下 腔 脑 脊 液
椎 间 盘
思考重点:
1. 什么是骨质疏松?它有哪些X线表现?常见于哪些 疾病? • 2. 什么是骨质软化?它有哪些X线表现?常见于哪些 疾病? • 3. 什么是骨质硬化增生?它有哪些X线表现?常见于 哪些疾病? • 4. 什么是骨质破坏?它有哪些X线表现?常见于哪些 疾病? • 5. 什么是骨质坏死?它有哪些X线表现?常见于哪些 疾病? • 6. 骨膜反应是怎样产生的?它有哪些X线表现?常见 于哪些疾病? • 7. 为什么骨病变时必须观察其周围软组织有无改变?
(七)骨内和软骨内钙化
表现为环形或半环形、颗粒状或斑片 状无结构致密影,分布局限,见于软骨类 肿瘤、结核及骨梗塞

膝关节MRI解读1

膝关节MRI解读1
虽然临床体检对ACL完全撕裂的诊断 准确率很高,但手术前的MR检查是必需的。
• 进一步证实临床的诊断 • 确定撕裂的程度 • 发现其他合并的损伤
撕裂的程度
完全撕裂 部分撕裂
前交叉韧带完全撕裂
• 最好的观察层面是:斜矢状面,同时需
要结合横断面和冠状面。 • 最常见的撕裂部位是中部、其次是股骨 髁附着点,最少见部位是胫骨附着点。
半月板变性和撕裂
半月板内水分子正常被吸附在大分子物 质上,如胶原纤维。此时水分子运动受 限,所以无信号。当退变时,胶原纤维 微小的撕裂导致结合水分子的游离度增 加,T2值升高,因此产生信号。半月板 内MRI高信号影的大小、形态以及是否 延及半月板上下缘等各种变化类型与半 月板病理改变密切相关,目前多采用三 级分类法 :
交叉韧带撕裂的MR
序列的选择
1. 矢状面是诊断前交叉韧带撕裂的主要
扫描层面,而横断面和冠状面对于显 示前交叉韧带近端附着点(股骨内侧 髁外侧面)是十分有用的。 2. 斜矢状面:T1WI、T2WI或T2脂肪抑制 序列 冠状面和横断面:T2WI
正常韧带的MR解剖
• 知道各个韧带的走向。 • 正常韧带在各个序列中均
MRI是显示半月板结构最为理想的检查方法, 其SE序列T1WI图象清晰,而且伪影和信号丢 失少;而T2WI像上半月板和关节液信号对比 强烈,利于观察半月板表面;质子密度像对 板内信号变化十分敏感。联合冠状面和矢状 面成像基本可满足诊断要求,横断面像虽能 显示完整的半月板环,但检出病灶的敏感性 和特异性偏低。
M
斜行撕裂斜向撕裂介于横向和纵向撕裂,其撕裂线从半月板游离缘
斜向弯入,呈现鹦鹉嘴样改变。矢状面像显示撕裂斜行,延及上下关节缘 或一侧关节缘,形成以前部或后部为基底的瓣样结构。

骨关节基本病变影像表现课件

骨关节基本病变影像表现课件

61
正常脊柱MR表现
63
骨关节基本病变影像表现
骨骼基本病变 关节基本病变
• 密度减低 骨质疏松
关节肿胀 关节间隙异常
骨质软化
关节破坏
骨质破坏
关节退行性变
• 密度增加
关节强直
骨质增生硬化 关节脱位
骨质坏死
关节内骨折
关节内游离体
骨膜增生
软组织基本 病变
软组织肿胀 软组织肿块 软组织内钙化 和骨化
64
4. 关节内韧带、关节囊 5. 正常少量关节腔液体
43
关节正常MRI表现
锁骨
肩峰 三角肌下囊
冈上肌腱
髋关节
肩关节
44
膝关节正常MRI
45
骨关节典型质子像表现
外侧半月板 前角/后角
关节软骨
内侧半月板 前后角
膝关节
前后交叉韧带
46
儿童骨关节MR表现
47
成人骨关节MR表现
48
腕关节正常MRI
踝关节正常MRI
附着在椎弓板和关节突内侧
腰段神经根 侧隐窝
位于硬膜囊前外侧 前(椎体后方)后(上关节突)
侧(椎弓根内壁)
椎间盘
中等密度
59
60
脊柱正常MRI表现
矢状位、横断位、(冠状位) 骨组织 韧带、肌腱、纤维软骨、气体 肌肉、透明软骨 正常成人骨髓 椎间盘
T1W T2W 序列 低信号 低信号 中等信号 高信号 T1W等信号 T2W高信号
2.慢性炎症或良性肿瘤, 进展缓慢,边界清楚,边缘 增生硬化带;靠近外膜,膨胀性骨破坏
3.神经营养性障碍,局部麻木,屡次外伤,导致骨破 坏;骨关节结构严重紊乱,破坏严重,自觉症状轻 微

放射课件:骨关节病变的基本影像学表现

放射课件:骨关节病变的基本影像学表现
与骨质疏松的区别: 模糊、变形
9
骨破坏
定义:局部骨质为病理组织所代替或因神经营养障 碍导致骨的溶解吸收而造成局部的骨缺失。
X线表现: 骨质缺损:局限性密度减低,骨小梁稀疏、消 失,全无骨质结构 病灶形态:虫蚀状、鼠咬状、斑片状、囊状、 浸润状、溶冰状 病灶边缘:清楚或模糊,规整或不规整,有、 无硬化环 病灶数目:单发或多发
77
颈椎退性性变,项韧带钙化
78
臀部软组织钙化
臀部软组织由于 长期注射形成原 形结节影。
79
囊虫钙化
盆部、双 大腿肌肉 内有多数 大米粒状 钙化斑最 长着达 1.5cm
80
软组织内脂肪或气体影
脂肪瘤、脂肪肉瘤 软组织气体:外伤、术后、含气器官穿孔
破裂、产气杆菌感染、组织退变等原因引 起
21
内生骨瘤
X线平片,左股 骨颈髓腔内环状 影,其内有骨小 梁结构。
CT-MPR,周边 薄层骨皮质与内 部松质骨显示更 为清楚。
22
慢性骨髓炎:窦道显示清晰
23
MR
髓腔病变显示较平片和CT敏感 破坏区T1WI呈中低信号,T2WI信号
增高 正常骨皮质呈低信号,其破坏呈相对
高信号
24
骨髓炎 平片:骨破坏,骨膜增生,周围软组织肿胀。 MRI:髓腔异常信号,周围软组织弥漫肿胀 。
86
一、关节肿胀
X线表现为关节周围软组织肿大,密 度略增高,软组织结构欠清晰
CT或MR检查优于X线平片检查 见于急慢性关节感染、骨折及脱位
87
关节肿胀 (关节滑膜结核)
88
返回
二、关节间隙异常
表现为增宽、变窄 或宽窄不均
增宽可见于关节积液 变窄可见于关节退行

骨关节常用的MRI序列组合及意义

骨关节常用的MRI序列组合及意义

骨关节常用的MRI序列组合及意义骨关节系统最主要的影像学检查方法是X光及CT成像。

MR主要用于软骨及软组织成像。

根据扫描的目的不同,MR成像使用的扫描序列不同。

如果是创伤性的检查,MR成像时采用小视野高分辨率成像,扫描的序列主要是为了能够清晰显示组织结构及对比度,有些扫描序列显示骨关节软组织的能力较差,例如T2WI及脂肪抑制T2WI,因此在骨关节成像中使用不是很多。

有些扫描序列对显示软组织结构非常有效,例如脂肪抑制质子密度成像,使用非常广泛。

如果因为肿瘤或炎症进行MR成像,那么扫描方案就会明显不同,首先这些病变累及广泛,因此必须采用较大的扫描线圈,常规是使用扫描腹部的线圈成像,此时对比度占主要因素,扫描的主要序列为T2WI及脂肪抑制T2WI,同时辅以增强的脂肪抑制T1WI成像。

在这里我们以关节损伤为例,介绍一下骨关节常用序列及临床意义。

在关节损伤中,我们重点观察软骨、韧带、肌腱、半月板、盂唇、关节囊、滑膜的损伤情况。

1、关节软骨关节软骨富含有透明质酸及粘蛋白,属于稍长T1短T2物质,正常情况下在T2WI图像上表现为低信号,T1WI表现为稍低信号,T1脂肪抑制表现为稍高信号。

PD表现为中等信号,PD脂肪抑制表现为高信号。

由此可以看出显示软骨的序列常规采用:A脂肪抑制PDBT1或者T1脂肪抑制(FSPGR序列)C三维脂肪抑制PD或者T1成像这些成像技术均是显示软骨的形态学改变,即软骨退变或损伤后发生器质性损伤后才可以诊断。

软骨损伤的早期阶段是软骨水肿,含水量增加,常规MR成像很难显示这种早期病变。

近年来一个新的成像技术T2mapping解决了这个问题,通过T2mapping扫描,对图像进行处理分析,我们可以计算软骨的T2值,正常软骨的T2值是23-28左右,如果软骨有早期退变,含水量增加,软骨的T2值会增加,常规都会增加到30以上。

同时配以伪彩图,更方便关节软骨T2 值显示。

其最大的临床优势是在软骨还没有发生形态学改变时即可以明确诊断早期软骨变性,早期治疗从而延缓软骨变性的进展。

磁共振基本原理及读片

磁共振基本原理及读片

较大量瘤细胞浸润?
T1WI C-
T1WI C+
T2WI
常规MRI显示脑膜瘤的典型表现
FLAIR
脑膜上皮型脑膜瘤
胶元纤维构 成的包膜。
肿瘤呈神 经束推移 型表现, 提示瘤周 无肿瘤细 胞浸润, 为良性肿 瘤,符合 脑膜瘤诊 断。
放射冠
彩色编码的FA图
神经束成像图
上纵束向下移位
彩色编码的FA图
在彩色编码的FA图和神经束成像图上显示一良性肿瘤所造成的神 经束推移征,即上纵束和放射冠被推移,但仍保持原来色彩,符 合脑膜瘤的诊断。显示胶元纤维所构成之肿瘤包膜 (箭)
脑弥散加权成像(DWI)是使用一对大小相 等、方向相反的扩散敏感梯度场。该梯度场对 静止组织作用的总和为零,但水分子在不断扩 散,受该梯度场影响而产生相位变化。梗死区 域水含量增加,其早期细胞毒性水肿使水分子 扩散下降,而在产生T2信号改变之前,在DWI 显示出早期的脑梗死。
T2加权像无 异常
右侧急性轻瘫,症状4小时
1946 1971 1973 1974 1976 1977 1980 2003
磁共振发展史
发生事件
发现磁共振现象
Bloch Purcell
发现肿瘤的T1、T2 Damadian
做出两个充水试管MR图像 Lauterbur
活鼠的MR图像
Lauterbur等
人体胸部的MR图像
Damadian
源于弥散方向性 的张量(ADC’)
本征值
三个本征矢 量的矩阵
弓形纤维的神经束图
弓形纤维
短联合纤维束
胼胝体的神经束图
a
冠状面 (与彩色 编码的FA 图融合)
横断面
矢状面

骨科磁共振1

骨科磁共振1
• 2、对软骨损伤、关节积液、韧带损伤、半 月板损伤、股骨头缺血具有无法比拟的价 值,对骨折有一定价值。
正常膝关节冠状位MRI(8)
正常膝关节冠状位MRI(9)
正常膝关节冠状位MRI(10)
正常膝关节冠状位MRI(13)
正常膝关节横断位MRI(1)
正常膝关节横断位MRI(2)
正常膝关节横断位MRI(6)
坏死区百分比=(A/180)×(B/180)×100≥30%者, 塌陷率约80%
股骨头缺血坏死MRI技术
• 1.双侧发病:可能不同步,双侧同时扫描, 大FOV • 2.高敏感性序列: • SE TIWI、FSET2WI、T2WI+STIR • 高特异性 • SE T1WI、T2WI • 扫描方位: • 冠状面+矢状面;横断面可选
股骨头缺血坏死
• • • • MRI解决问题: 1.诊断:尽可能早期诊断 2.分期:涉及治疗 3.预后评定
早期股骨头缺血坏死MRI表现
• • • • • • • 1.坏死区与正常区的交界线 --界面征:迂曲线状信号 T1:低信号 T2: FSE-T2: 2.坏死区 以后可:水肿、囊变、纤维化、钙化
MRI、CT、ECT比较:
• MRI:对早期坏死敏感,特异性好,受金属伪影影 响。 • CT:对早期诊断不具有优势,但是对Ⅲ期以上的病 变塌陷具有独到之处。
• ECT:对早期敏感、特异性低、重复性差
脊柱MRI
• T1,T2?
先天性疾病
小脑下移,伴中央管积

↑ →
终丝纤维脂肪瘤不伴脊髓
栓系综合征
膝关节周围病变-腘窝囊肿
Island bone

髌骨脱位 • 膝关节X线片测量更准!

骨科读片基础PPT课件

骨科读片基础PPT课件
骨科读片是骨科医生诊断和治疗疾病的重要依据,准确、及时的读片有助于医生制定科学的治疗方案,提高治疗效果。
重要性
定义
01
02
基本原则
准确、客观、全面地分析影像学资料,结合患者的病史和临床表现进行综合判断。
1. 获取影像学资料
获取清晰的影像学资料是准确读片的前提。
2. 观察影像学特征
观察病变部位的大小、形态、边缘、密度等特征,与正常组织进行对比分析。
详细描述
VS
复杂疾病影像学分析
详细描述
通过展示复杂骨科疾病的影像学图片,介绍如何综合运用影像学技术对复杂骨科疾病进行诊断和鉴别诊断,提高学员对复杂疾病的认知和处理能力。
总结词
THANKS
感谢您的观看。
缺点
03
CHAPTER
常见骨科疾病的影像学表现
骨折部位出现骨折线,骨皮质断裂、错位,骨小梁紊乱或中断等。
骨折的X线表现
CT可以更清楚地显示骨折部位和程度,包括骨皮质断裂、碎骨片移位、关节脱位等。
骨折的CT表现
对于软组织损伤和骨髓水肿等软性结构损伤,MRI具有较高的诊断价值。
骨折的MRI表现
骨关节炎的X线表现
骨肿瘤
骨髓炎在影像学上表现为骨质破坏、骨膜反应、骨髓腔密度增高或积脓等。
骨髓炎
骨骼影像学检查可以直观地显示骨骼的结构和异常变化,对骨折、肿瘤、炎症等病变的诊断具有重要意义。同时,随着影像技术的发展,如CT、MRI等,能够提供更丰富的影像信息,提高诊断的准确率。
优点
骨骼影像学检查存在一定的辐射风险,尤其是对儿童和孕妇等敏感人群。此外,部分检查费用较高,可能增加患者经济负担。因此,在选择骨骼影像学检查时,应根据病情需要,合理选用不同的检查方法。

骨科创伤读片(髋臼骨折为例)

骨科创伤读片(髋臼骨折为例)
1、骨关节大体解剖
髂嵴 髂前上棘 髂前下棘 髋臼负重面 髋臼前壁、后壁 髋臼窝 坐骨结节、坐骨棘 坐骨大切迹
骨性解剖-前柱
• 髂嵴 • 髂棘 • 髋臼前半 • 耻骨
骨性解剖-后柱
• 坐骨 • 坐骨棘 • 髋臼后半 • 坐骨切迹的密质骨
二、骨科医师需掌握
1、骨关节大体解剖 2、骨关节摄片体位、方法
骨科创伤读片 (髋臼骨折为例)
一、骨关节X线片阅读和影像分析的 原则
• 读片要点:
• 判断拍摄部位、位置和技术因素(影像的 清晰度和对比度)是否达到要求
• 有系统的按一定程度进行-------由周围到中 心、由上到下、由软组织到骨关节
• 一张片子上有多块骨 影像时,依次检查每 一骨及关节,切忌只注意到一处病变而忽 略伴存病变
✓股骨颈15度前倾角
✓ 仰卧位,髂前上棘与耻骨 联合于同一水平
✓ 双下肢内旋
✓ 中心X线 双侧髂前上棘下 方2厘米中心,垂直片盒
✓ 闭孔斜位:骨盆向健侧旋转45度
✓髂骨斜位:骨盆向患侧旋转45-50度
二、骨科医师需掌握
1、骨关节大体解剖 2、骨关节摄片体位、方法 3、骨关节影像学解剖
情况)
三、骨科创伤读片三个层次
1、诊断 是什么位置的X线片 是左侧/右侧 X线显示的区域和范围 是什么类型的骨折 骨质量如何 软组织情况(肿胀、气体)
2020/10/8
骨科创伤读片三个层次
1、诊断 骨盆正位片 左侧 髋臼骨折 骨质量正常 软组织肿胀、无气体
2020/10/8
三、骨科创伤读片三个层次
• 避免牵拉髂外血管 • 不干扰腹股沟管 • 直视冠状血管 • 支持钢板技术 • 通过钢板螺钉复位 • 不损伤股外侧皮神经

骨梗死影像诊断读片

骨梗死影像诊断读片
线敏感。早期即使有坏死骨发生,但CT上可无异 常表现;今后骨质稀疏逐步显著,CT上呈在骨髓 腔内见片状异常低密度,边界含糊不清,死骨密 度逐步增高;晚期病变骨质内出现坏死囊变、硬 化和骨质稀疏共存,表现为多个圆形或椭圆形低 密度影,边缘可见斑点状、条状或环形异常高密 度,CT值可达1000Hu,边界清楚,中央呈软组 织样等密度。
年10月24日早读片
骨梗死影像诊断读片
四五五医院影像科
第1页
CASE 1
• 男 43岁 MRI-144263 • 门诊患者,“骨梗死”来捡
骨梗死影像诊断读片
第2页
骨梗死影像诊断读片
第3页
骨梗死影像诊断读片
第4页
骨梗死影像诊断读片
第5页
无病理
• 影像诊疗:骨梗死
骨梗死影像诊断读片
第6页
骨梗死(bone infarction)
第32页
• 内生性骨软骨瘤:MRI显示软骨瘤多为低信号钙化影,而
中晚期骨梗死病灶周围CT见匍行迂曲硬化带,病灶周围 反应带MRI呈经典蜿蜒迂曲,T1WI低信号,T2WI和 STIR上呈高信号。
骨梗死影像诊断读片
第33页
骨梗死影像诊断读片
第34页
• 慢性期:T1WI和T2WI均呈低信号
骨梗死影像诊断读片
第18页
杜玉清等将骨梗死分为急性期、亚急性期和慢性期。其X 线平片和CT表现以下:
• 急性期X线平片和CT仅出现骨质疏松或没有 任何发觉
• 亚急性期骨梗死X线平片和 CT主要表现为斑 片状、条索状钙化和虫蚀样改变
• 慢性期骨梗死X线平片和CT表现为干骺端或 骨干散在分布圆形或不规则斑片状钙化
第23页
Eg5:
• CT表现:双侧股骨髁及右侧髌骨内片状异常高密

医学影像学诊断报告模版 骨关节教学

医学影像学诊断报告模版  骨关节教学

骨关节病变左尺桡骨骨质未见异常左尺桡骨形态,骨密度正常,未见明确骨质增生及破坏;未见骨折线;软组织正常;左肘、腕关节未见异常;其它:未见异常。

骶尾椎骨质未见异常骶尾椎生理曲线存在,椎列连续;各椎体、附件形态及骨密度正常;骨质结构完整,无增生及破坏;各椎间隙未见异常;软组织正常;其它:未见异常。

右肱骨骨质未见异常右肱骨形态,骨密度正常,未见明确骨质增生及破坏;未见骨折;软组织正常;右肘、肩关节未见异常;其他:未见异常。

左肱骨骨质未见异常左肱骨形态,骨密度正常,未见明确骨质增生及破坏;未见骨折;软组织正常;左肘、肩关节未见异常;其他:未见异常。

骨盆各骨骨质未见异常构成骨盆各骨形态、大小、骨密度正常;骨质结构完整,无增生及破坏;未见明确骨折及脱位征象;软组织正常;其他:未见异常。

关节骨质未见异常构成关节各骨未见明确骨折现象;未见明确脱位;软组织未见异常;其它:未见异常。

颈椎骨质未见异常颈椎生理曲线存在,椎列连续;各椎体、附件形态、骨密度正常;骨质结构完整,未见骨质增生及骨破坏;各椎间隙未见异常狭窄;椎旁软组织未见异常;其他:未见异常。

1、气管软化试验阴性 2、颈椎骨质未见异常左下颈部见密度增高软组织肿块影;气管无受压移位,未见明确狭窄现象;气管软化试验:(第二胸椎上缘水平)深吸、呼气相气管大小相差小于0.3cm;颈椎各椎体缘未见明确骨质增生影;其它:未见异常。

骨质未见异常构成各骨骨质结构完整,无增生及破坏;未见明确骨折线;各小关节未见脱位;软组织未见异常;其它:未见异常。

骨骨质未见异常骨形态,骨密度正常,未见明确骨质增生及破坏;未见骨折线;软组织正常;关节未见异常;其它:未见异常。

1、各肋骨骨质未见异常2、心肺未见异常两侧胸廓对称、所见肋骨骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度影;两肺纹理清晰,无增粗,变形;两肺门无增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态未见异常;纵隔居中、无增宽;其它:未见异常。

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常 规 序 列 骨 信 号
骨 皮 质 低 信 号
骨 髓 腔 高 信 号
骨 小 梁 信 号
网 格 状 低 信 号
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脂 肪 抑 制 红 骨 髓 信 号
脂 肪 抑 制 黄 骨 髓 信 号
透 明 软 骨 常 规 序 列 信 号
G R E 序 列 透 明 软 骨 信 号
G R E 序 列 上 呈 均 匀 高 信 号
关 节 囊 可 有 少 量 滑 液
正 常 蛛 网 膜 下 腔 液 体 信 号
正 常 马 尾 神 经 形 态 和 信 号
T2 W I 矢 、 冠 面 呈 条 状
横 断 面 呈 一 束 点 状
正 常 交 叉 韧 带 和 内 外 侧 副 韧 带
韧 带 呈 连 续 低 信 号
正 常 半 月 板 形 态 和 信 号
半 月 板 呈 低 信 号
正常
正 常 椎 体 中 央 血 管 沟 表 现
正 常 椎 间 盘 形 态 信 号
中 央 髓 核 T2 W I 高 信 号
正 常 纤 维 环 呈 完 整 低 信 号
上 下 小 关 节 突 解 剖
面 光 滑 , 内 有 少 量 滑 液
正 常 黄 韧 带
正 常 颈 髓 形 态 信 号
正 常 脊 髓 灰 、 白 质 信 号
纤 维 软 骨 信 号
呈 均 匀 低 信 号
腕 部 肌 腱 形 态 信 号
肌 腱 呈 连 续 低 信 号
韧 带 呈 低 信 号
肌 组 织 呈 灰 色 中 等 信 号
肌 间 隙 脂 肪 信 号
脊 椎 正 常 形 态 信 号
脊 椎 正 常 生 理 曲 度
脊 椎 分 段
椎 体 正 常 所 见
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