急诊胃镜对急性上消化道出血的诊疗价值

合集下载

急诊胃镜在上消化道出血诊断和治疗中的价值

急诊胃镜在上消化道出血诊断和治疗中的价值
对 出血 创 面进行 喷洒 止 血或 电凝 治疗 。
7 2例局 部渗 血 者用 肾上 腺 素或 凝 血 酶局 部 喷洒 :5 1 例进 行 激光 固化止 血 ;I 1 例进 行 食 管 静脉 曲 张 的硬 化或 套扎 治疗 ,均达 到 即刻止 血 。未进行 局 部治疗
者行 内科止血或转外科手术治疗 。
3 讨 论
2 果 结
32例上消化 道 出血 患者均采 用急诊 胃镜检 5
[ 作者简介 ] 成雁文 , , 医师, 男 主治 从事 中西 医结合 内科临床工作 [ 收稿 日期 ]00 0 — 2 2 1 — 7 1
柏 油 嚣茬
压所致食 管 胃底静 脉曲张破裂出血 ,病死率高达

查, 诊断 结果 见表 1 。
表 1 急诊 胃镜 诊 断 结 果
床表 现 。该病 病情 变化 快 , 须 及 时处理 , 必 否则 病 死 率较 高 。 目前 , 在早 期诊 断 上消 化道 出血 中 , 急诊 胃 镜检查 是 唯一 准确 可靠 的方 法 。
1 资料与 方法
11 临床 资料 .
急诊 内镜检 查 需在 出血 发 生后 2 4h内进 行 。 检 查 前应 充 分估 计 病情 ,必 要 时 建 立静 脉 补 液 通道 。 受 检患者 必须 神 志清 醒 , 果为 大 出血 。 如 患者 应按 内 科 常规扩 容 , 命体 征稳 定 者行 急诊 内镜 检查 , 三 生 备 腔二囊 管 应对食 管 胃底 静脉 曲张者 。如发 现 活动性 出血需 采用 11 0 :000肾上 腺 素液 反 复 冲洗 、抽 吸 .
We s i 综合征 7 , s 例 食管炎 2例 , 吻合 口炎 1 , 例 十 二 指 肠球 炎 1例 ; 因不 明者 l 。对 2 有 小 原 2例 2例

急诊胃镜检查对上消化道大出血的诊治价值

急诊胃镜检查对上消化道大出血的诊治价值
12 方 法 .
2 1 治疗 优势 急 诊 胃镜 检查 指 在 出血后 4 . 8小 时 内
进行, 为上消 化道 出血 的首选诊 断方法 。文献 报道 , 检查时 间愈 早检出率愈高 , 多数 患者可通 过 胃镜 检查 明
确 出血病 因 , 组 9 . % 经急 诊 胃镜 检 查 明确 了 出 本 84 血病 因 。必 要 时 可 行 内 镜 下 止 血 治 疗 , 效 率 可 达 有
发肝性脑病 , 经积 极 治疗 无 效 后死 亡 ; 2例 胃癌 经治 疗
胃镜 检查 对确定急性上 消化道 出血 的部 位 、 质具 性
有很重要 的参考价值 , 急诊 胃镜检查 对上 消化道 大 出 而
血更有诊 断 及治 疗 价 值 。我 院 2 0 00年 1月 ~20 0 6年
后 1 2小时 内再次 出血 , 转外科 手术 治 疗 , 均 1例经 手术
8. % 0 0 ~ 9 0% LJ 0. 3

121 术前 准备 : 前 充 分估 计 胃镜 检查 对 病情 的影 .. 术 响, 征得患者家属 的理 解和 支持 , 做好 检查 前 谈话 记 并 录 。对血 压 < 0 6 m g 心 率 >1O m n 血 红 蛋 白 9/0m H 、 l/ i 、 < 0g L者予快速 补 液 、 血等治 疗 , 6 / 输 纠正休 克 后行 胃
治疗后 出血停 止 , 1例并 发心力 衰竭 治疗无 效死亡 。本
1 2月行急诊 胃镜检查治疗 上消化道大 出血 17例 , 2 现报
告如下。 1 临床 资料
组死 亡 2例 , 死 率 为 16 病 . %。2例 出 血 原 因不 明者 , 1 例经血 管造影诊断 为空 肠上段 出血 , 经介入 血管栓 塞

急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床疗效分析

急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床疗效分析

急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床疗效分析摘要目的研究对急性消化道出血行急诊胃镜及胃镜下治疗的临床效果。

方法60例急性消化道出血患者,随机分成对照组与研究组,各30例。

对照组患者给予传统常规治疗,研究组患者给予急诊胃镜及胃镜下治疗,对治疗后两组患者的临床疗效进行对比分析。

结果治疗后,研究组患者止血有效率为90.00%(27/30),对照组为66.67%(20/30),两组比较差异具有统计学意义(P <0.05);治疗期间研究组患者发生再出血症状1例(3.33%),显著低于对照组的7例(23.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论急诊胃镜及胃镜下治疗急性消化道出血疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用。

关键词急诊胃镜;胃镜下治疗;急性消化道出血;临床疗效上消化道出血是指屈氏韧带以上的胰胆管、胃、食管以及十二指肠的出血,属于常见的消化系统急危重症之一,主要表现为黑便和呕血,个别患者伴有晕厥、失血性休克等症状[1]。

对上消化道出血及时有效的止血治疗尤为重要,否则患者具有较高的死亡率。

随着科技进步与医疗水平的提高,且由于急诊胃镜及胃镜下治疗具有诸多的优点,因此逐渐成为治疗上消化道出血的首要方法[2]。

本次本院分别采用常规治疗和急诊胃镜及胃镜下治疗对两组患者进行治疗,旨在分析急诊胃镜及胃镜下治疗的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年2月~2015年1月本院确诊收治的急性上消化道出血患者60例,患者临床表现与各项检查结果符合急性上消化道出血的诊断标准,排除重要脏器病变和存在沟通障碍的患者,患者知情同意参加此研究并签署书面同意书。

将选取对象随机分成对照组和研究组,各30例。

对照组中男18例,女12例,年龄33~52岁,平均年龄(40.7±7.9)岁;研究组中男17例,女13例,年龄31~53岁,平均年龄(41.6±8.2)岁。

两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

急诊胃镜检查诊治上消化道出血的临床应用

急诊胃镜检查诊治上消化道出血的临床应用

予 三 枪二 囊 管压 迫 ,对 于 在 胃镜 下 止血 困难 者 ,须 立 即转 外科 行手术 治疗 。
2 结 果
2 . 1 出血原因 消化 性溃疡 3 例, 急性 胃炎 1 1 例, 胃癌 3 例, 贲 门癌 1 例,
食 管 胃底 静脉 曲张 4例 ,食管贲 门黏膜撕 裂综 合征 3例 。
2 . 2 治疗 结果
5 1 例患 者均 在 胃镜下 得到确 诊 ,病变检 出率 1 0 0 %,5 0 例 患者止 血效果 良好 ( 9 8 . 0 4 %) ,2 4例直接 在 胃镜 下进行 治 疗 ,包 括钛 夹 加 闭血管 、三腔 二囊 管 压迫 止血 ,2 3例治 疗 效 果 良好 ,总 治愈 率为 9 5 . 8 3 %,其 中 1 例 食管 胃底静 脉 曲 张者 出 血量 较 大 ,同 时合并 有 肝脏 功能 严 重受 损 ,后 转外
1 . 2 检查仪器与治疗药物
采用 O l y mp u s G I F 一 2 4 0型 电 子 胃镜 、O l y mp u s N M一 3 K 型 内镜 注射针 、O l y mp u s HX 一 6 1 0 — 1 3 5型止 血钛夹及 高频 电 凝 、三枪 二囊管 等 。药 物包括 : 1 : 1 0 0 0 0肾上腺 素 、凝血 酶 、 阿托品 、利多卡 因胶浆 、镇静麻 醉及抢 救用药 等 。
1 l 0
世界最新医学信息文摘 2 0 1 3 年第 l 3 卷第 1 9 期

临床研 究 ・
急诊 胃镜检查诊治上消化道 出血 的临床 应用
( 包头医学院第二附属医院内蒙古 消化病研究所 ,内蒙古 包头 ,0 1 4 0 3 0 )
武金 宝,王丽娟 ,陈言 东,孟 宪梅 ,党彤

急诊胃镜在上消化道出血诊断与治疗中的价值

急诊胃镜在上消化道出血诊断与治疗中的价值
1 . 2 方 法
对 比两组病人输血情 况、 总有效率及 死亡率 。疗效根据病人 具体情况 进行 判定 。 显效 : 1 2 h内原发病 和各项 生命 体征均有 明
显改善 , 胃镜检查无活 动性 出血 ; 有效 : 2 4 h内各症状有所改善 ,
生命 体征渐趋平稳 , 胃液 中未见 血液 ; 无效 : 6 d内原发病及各项
急诊 胃镜是上消化道出血的常见诊治方法 ,上 消化道是指
予镇静麻 醉后 应用 O l y m p u s . G I F 一 2 6 0电子 胃镜直视下局 部冰生
包括 胃、 食道 、 十二指肠及 胰胆等在 内的 T R E I T Z韧 带以上 的消
理盐水冲洗 、抽吸及改变体位等方法来避免 出血较多对观察 的 影响 , 明确 出血部位、 性质及范 围, 并取病理组织及治疗。 1 . 2 . 2 胃镜辅助治疗 在 胃镜辅助下对食管 胃底静脉 曲张病人 进 行食管静脉 曲张套扎手术 , 同时进行相应 内科综合 治疗 ; 对糜 烂 性 胃炎病人采取 口服或经脉止血剂、 质子泵抑 制剂 、 胃粘膜保 护 剂等措施进行综合 治疗 ; 二指肠溃疡 、 胃溃疡 、 吻合 口溃疡 、 食 管 溃疡 和贲 门黏膜撕 裂症 等黏膜性病变病人 出血病灶位置 在局部 喷洒去 甲肾上腺素 或者凝血 酶止 血 , 并注射 肾上腺 素( 浓度 为 1 / 1 0 o o o ) 止血 ; 胃息 肉伴出血病人作 高频 电切 ; 食管 癌 、 贲 门癌 、 胃 癌病人采用手术等综合治疗。
化道 出血病人 , 以出血后 4 8 h内行急诊 胃镜诊治的 1 2 6例病人 为 A组 , 以出血 4 8 h后进行急诊 胃镜诊治 的 8 7 例病 人为 B
组, 对 比两组疗效。结果 A组血率和死亡率显著较低 , 两组 比较差异有统计学意义 ( P <

急诊胃镜检查在上消化道出血诊断与治疗中的价值

急诊胃镜检查在上消化道出血诊断与治疗中的价值

P e o p l e ’ S L i v e l i h o o d o fC h a o n a n Ar e a , S h a n t o u 51 5 1 4 4 , C h i n a
[ Ab s t r a c t ]Ob j e c t i v e T o e v a l u a t e t h e v a l u e o f e me r g e n c y e n d o s c o p y i n t h e d i a g n o s i s a n d t r e a t me n t o f u p p e r
的 胃镜 诊 断治 疗 。比较 两 组患 者 的 胃镜检 查 与治 疗效 果 。 结 果 观 察组 患者 与 对 照组 患 者一 般 临床 资料 相
比无统计学差异( P> 0 . 0 5 ) ; 观察组与对照组检查结果 中病 因不 明的比率 5 . 0 0 %和2 1 . 6 7 %, 两者 比较有
2 01 4 i n o u r h o s p i t a l we r e r e s e a r c h e d , a c c o r d i n g t o wh e t h e r L e s s t h a n 2 4 h o f d i a g no s i s t i me . Th e y we r e d i v i d e d i n t o o b s e r v a t i o n a n d c o n t r o l g r o u p s . Ob s e r v a t i o n g r o u p h a d 6 0 p a t i e n t s ,t h e y we r e t r e a t e d b y u s i n g o f e me r g e n c y e n d o s c o p y . Co n t r o l g r o u p h a d 6 0 p a t i e n t s ,u s i n g c o n v e n t i o n a l g a s t r o s c o p e .T wo g r o u p s ’ e x a mi n a t i o n a n d t r e a t me n t e fe c t we r e c o mp a r e d . Re s ul t s T h e r e w a s n o s i g n i f i c a n t d i f e r e n c e o f p a t i e n t s i n t h e c o n t r o l g r o u p a n d t h e o b s e r v a t i o n

急诊胃镜与普通胃镜对上消化道出血的诊治价值

急诊胃镜与普通胃镜对上消化道出血的诊治价值

收治 的采用 急诊 胃镜 诊 治 的 3 9 例 上 消化 道 出血 患 者 的 临床 资料 ,并 与 同期 3 9 例 采用 普 通 胃镜 诊治 的 患者 比 较。 观察 分析 两组 患 者病 因确诊 率 、 镜 下止 血率 、 术 中输血 率 。 结 果 观察 组病 因确诊 率 为 8 9 . 7 4 %. 高于对 照组 的 6 6 . 6 7 %, 差 异有 统 计学 意 义 ( x = 6 . 0 9 3 , P < O . 0 5 ) ; 两 组 镜 下止 血 率 、 输 血 率 比较差 异有 统计 学 意 义 ( ) ( z : 8 . 7 7 3 , 4 . 1 9 8 , P < O . 0 5 ) ; 两组 均 未 出现穿 孑 L 、 大 出血 、 药 物过敏 、 突发 死 亡等 严重并 发症 。结 论 急诊 胃镜 对 于上 消化道 出血具 有 较 高 的诊 治价 值 , 具 有 病 因确诊率 高 、 镜 下止 血率 高 、 术 中输 血率低 的特 点 , 值得 临床推 广 应用 。
we r e o b s e r v e d a n d a n a l y z e d . Re s u l t s Th e e t i o l o g y d i a g n o s i s r a t e o f t h e o b s e va r t i o n g r o u p wa s h i g h e r ( 8 9 . 7 4% s
p e r g a s t r o i n t e s t i n a l h e mo r r h a g e . Me t h o d s C l i n i c a l d a t a o f 3 9 p a t i e n t s g i v e n e me r g e n c y g a s t r o s c o p y f r o m S e p t e mb e r 2 0 1 2 t o S e p t e mb e r 2 0 1 5 wa s r e t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e d a n d t h e c o n t r o l g r o u p g i v e n c o mmo n g a s t r o s c o p e f o r t h e s a me p e —

急诊胃镜对上消化道出血诊治的评价

急诊胃镜对上消化道出血诊治的评价

临 床 资 料 进 行 回顾 性 分 析 , 旨在 探 讨 急 诊 胃镜 在 上 消 化 道 出 血 诊 断 和 治 疗 中的 价 值 。
资 料 和 方 法
指肠部 溃疡 3 2例 (7 1 ) 吻 合 口 溃 疡 3例 (. ) 胃 息 肉 2 . , 25 ,
217 ) , ( . 例 胃癌 1 例 ( . %) 胃 黏膜 病 变 2 1 93 , 4例 (0 3 ) 2 . ,
备 , 好 术 中需 用 的 药 物 : 血 酶 、 / 0 0 备 凝 1 10 0肾 上 腺 素 及 术 中 使 用 的 胃镜 、 射 针 、 扎 器 、 疗 仪 等 。病 情 重 、 般 情 况 注 套 治 一
止 , 活动性出血者 3 有 2例 (7 1 ) 镜下 治疗一 次成 功止血 g . ,
难 的病 人 , 外 科 手 术 治 疗 。 转
结 果
时 、 效 的镜 下 治 疗 , 著 降 低 死 亡 率 。本 文 对 我 院 2 0 有 显 0 5年
1  ̄2 0 月 0 8年 6月 因上 消 化 道 出 血 行 急 诊 胃镜 检 查 的 1 8例 1
18例 急 性 上 消 化 道 出 血 行 急 诊 胃 镜 检 查 , 确 诊 断 1 明 1 9例 , 诊 率 为 9 . 。其 中 胃 溃 疡 2 0 确 24 2例 ( 8 6 ) 十 二 1. ,
文 章 编 号 :0 3 1 8 (0 9 0 —0 4 一O 10 — 33 2 0 ) 2 1 5 2 中图 分 类 号 : 7 . 0 R 5 32 4 文献标识码 : A
急 诊 胃镜 已成 为 上 消 化 道 出 血 诊 断 和 治 疗 的 首 选 方 法 , 可 以 迅 速 明 确 出血 的部 位 与 病 因 , 能 通 过 胃镜 采 取 多 种 及 并

急诊胃镜检查在上消化道出血诊断与治疗中的应用价值

急诊胃镜检查在上消化道出血诊断与治疗中的应用价值

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 70 期2019 Vol.6 No.70133急诊胃镜检查在上消化道出血诊断与治疗中的应用价值许爱云(新疆库尔勒市第二人民医院消化内分泌科,新疆 巴音郭楞 841000)【摘要】目的 在上消化道出血患者临床诊断与治疗中应用急诊胃镜检查,分析相应的临床价值。

方法 从本院2017年12月~2018年12月急诊科收治的上消化道出血患者随机抽取50例进行研究,其中25例接受常规胃镜诊治,其余25例接受急诊胃镜检查诊治,分别命名为常规胃镜组与急诊胃镜组。

结果 常规胃镜组的临床检查确诊率为84.00%(21/25),平均止血时间为(12.25±0.31)h ,明显低于、长于急诊胃镜组的96.00%(24/25)和(9.86±0.27)h ,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论 在上消化道出血患者临床诊断与治疗中应用急诊胃镜检查可获得可靠效果。

【关键词】上消化道出血;诊断;治疗;急诊胃镜检查【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.70.133.01多种原因会导致上消化道出血的发生,且患者大多病情复杂变数较大。

为获得理想的预后效果,需做好对患者的临床诊断与治疗工作。

本研究在上消化道出血患者临床诊断与治疗中应用急诊胃镜检查,分析相应的临床价值。

1 资料与方法1.1 一般资料从本院急诊科2017年12月~2018年12月收治的上消化道出血患者随机抽取50例进行研究,其中男28例,女22例;年龄31~75岁,平均(44.89±2.07)岁;出血量300~1500 mL ,平均出血量(841.35±10.25)mL 。

其中25例接受常规胃镜诊治,其余25例接受急诊胃镜检查诊治,分别命名为常规胃镜组与急诊胃镜组。

急诊胃镜及胃镜下治疗在上消化道出血中的诊疗价值

急诊胃镜及胃镜下治疗在上消化道出血中的诊疗价值

急诊胃镜及胃镜下治疗在上消化道出血中的诊疗价值胃镜及胃镜下治疗的介绍胃镜检查是一种通过胃镜将摄像头和光源引入消化道,进而观察消化道黏膜,寻找异常情况的检查方法。

胃镜检查可以检查食管、胃、十二指肠以及近半数的空肠。

通过胃镜检查,可以发现消化道疾病如胃食管反流、胃炎、白斑病变、溃疡、息肉和肿瘤等。

胃镜下治疗是在胃镜检查时,在患者的病情和病理情况允许的情况下,在患者身体不需要另行开展仪器检查或手术情况下,在胃镜下行治疗的方法。

胃镜下治疗常用于上消化道出血的治疗。

上消化道出血的介绍上消化道出血是指食管、胃或十二指肠黏膜破坏,出现血液与消化液流入到消化道内。

上消化道出血的病因非常多样化,主要包括以下几类:1.急性病变:胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、食管裂孔疝等。

2.非急性病变:门脉高压、恶性贫血、侵蚀性胃炎、药物性胃炎、出血性疾病等。

3.其他:烧灼伤、器官移植等。

上消化道出血病情急性,死亡率高。

因此,迅速的确认出血原因,并进行有效的止血措施,对于患者的救治至关重要。

急诊胃镜及胃镜下治疗在上消化道出血中的意义在上消化道出血的急救措施中,胃镜及胃镜下治疗有其显著的意义。

具体表现在以下几个方面:确认出血病因胃镜检查对于患者的疾病诊疗过程中非常重要,是行为艺术和科学的综合。

在急诊情况下,通过胃镜检查可以尽快的确认出血的原因,比如检查消化道溃疡,癌肿等。

直接止血胃镜下治疗在上消化道急性出血中也有其价值。

在急诊情况下,迅速的止血是救治患者的关键。

通过胃镜下治疗可以准确的定位出血灶,通过热凝、夹闭等方式,实现及时止血。

传统的止血措施不适用时的备用措施在止血治疗中,有时常规的治疗手段无法实现止血。

通过胃镜下治疗,可以通过可见性相对好的胃镜活动灵活等方式,针对出血灶分别执行不同的操作,实现止血。

全面治疗、降低患者复发的风险胃镜下治疗可以在治疗的同时,对病灶进行更全面的检查。

通过对患者的胃、十二指肠等消化道进行检查,发现新的病理情况,并进行诊断治疗,从根本上降低再次出血的风险。

急诊胃镜对86例急性上消化道出血的诊疗分析

急诊胃镜对86例急性上消化道出血的诊疗分析

上消化道 出血是指屈氏韧带 以上 的食 管 、胃、十二指肠
消化道 出血患者,行 急诊 胃镜 诊治 ,疗 疗显著,现将 治疗 结
1 资 料 与 方法 源自以及胰 胆管 的出血 ,是消化系统常见 的急危 重症之・ 。主 要 果 汇报 如— o F
以呕 血和黑便为主要表现 ,个别患者 以失血 眭休 克、晕厥 等 住 院,如何迅 速、有效 、安 全地 止血 已成为 治疗 的关 键 Ⅲ 。
c s s o a in swih a u e u p rg s r i t s i a l e n ,t e 2 x e t me g n y g sr s o y n p r p i t r a me t n lss o itr a e fp te t t c t p e a to n e tn lb e di g h 4 h e p rs e r e c a to c p ,a d a p o ra e te t n ,a ay i ft h so y he
相 应治疗,分析病史 资料。 结果 :6 8 例急性上消化道 出血患者治愈 8 例,死 亡 1 ,再出血死亡 1 4 例 例,止 血成功率 9 . %。 7 7 结论 : 胃镜 6 急诊 在 急f上消化道 出血的诊疗上及 时、 全性好 , 生 安 值得广泛推广和应用 。
【 关键词 】 急诊胃镜 ; 急性 上消化 道出血 ; 疗效
ifr to . s t 8 a e f c t p e a tone tn lbe dn aint u e 4c s s id,a dte le igt e t n a e e sai n omain Re ul: 6c s so ueu p rg sr itsi a le igi p t sc r d8 ae ,1de a n e n h nbe dn od aho ec s ,h mo tt c S c e srt f9 .7 . n lso Th ig o i n rame to meg n y e d so yi c t p e a tonetn lbe dn i l n r u c s aeo 76 % Co cu in: ed a n ssa d te t n f e re c n o c p na ueu p rg sri tsia le igi at n meyma ne.

急诊胃镜及胃镜下治疗在上消化道出血中的诊疗价值

急诊胃镜及胃镜下治疗在上消化道出血中的诊疗价值

急诊胃镜及胃镜下治疗在上消化道出血中的诊疗价值目的分析急诊胃镜及胃镜下治疗在上消化道出血中的诊疗价值。

方法收集2013年3月—2014年3月该院收治的120例上消化道出血患者临床资料,以1 d为界限,将24 h内接受诊断和治疗的原则,将患者分为急诊组与对照组,每组均为60例。

急诊组患者采取急诊胃镜及胃镜下治疗,对照组患者采取普通胃镜诊治,最后分析两组患者的临床诊治效果。

结果急诊组患者确诊率为95.00%,明显高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。

急诊组患者止血时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

急诊组患者住院时间、输血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论急诊胃镜及胃镜下治疗上消化道出血,确保较高的确诊率,缩短止血时间,降低输血量,切实保证患者身心安全,值得临床推广。

标签:急诊胃镜;胃镜治疗;上消化道出血上消化道出血是一种常见的临床急诊,此疾病具有发病率高、发病紧急等特征[1],对人类的生命健康造成严重的威胁。

随着医疗水平的提高,急诊胃镜逐渐成为上消化道出血诊治的首选方法[2],此诊治方法可明确出血部位和病因,通过胃镜引导,为患者提供高效的治疗方法。

为了分析急诊胃镜及胃镜下治疗在上消化道出血中的诊疗价值,该院对2013年3月—2014年3月期间收治的上消化道出血患者120例分为两组,分别采取急诊胃镜诊治与普通胃镜诊治,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集该院收治的120例上消化道出血患者临床资料,以1 d为界限[3],将24 h内接受诊断和治疗的原则[4],将患者分为急诊组与对照组,每组均为60例。

急诊组中男患者32例、女患者28例,患者年龄在24~59岁之间,平均年龄为(42.l4±3.46)岁。

患者HR > 110 次/分,血压100 次/分,血压0.05),存在可比性。

1.2 方法对照组患者采取普通胃镜诊治,准备胃镜,安排经验丰富的医生进行检查,在检查中保持轻柔的动作,在检查中明确出血部位、性质和范围。

急诊胃镜止血在上消化道大出血治疗中的意义

急诊胃镜止血在上消化道大出血治疗中的意义

急诊胃镜止血在上消化道大出血治疗中的意义目的探讨急诊胃镜止血在上消化道大出血治疗中的价值。

方法收集上消化道大出血患者62例进行急診胃镜止血,分析止血效果及常用的两种止血方法的利弊。

结果1例患者止血无效行急诊手术,余61例患者均经胃镜止血成功,其中3例胃肠间质瘤患者即刻出血停止后转外科手术治疗,为手术赢得了宝贵的时间。

结论急诊胃镜止血成功率高,效果肯定,降低了手术风险,也节省了医疗费用,是上消化道大出血的首选治疗方法。

标签:消化道;出血;急诊胃镜止血;意义上消化道出血是临床常见病,短时间内出血量>1000 mL称为上消化道大出血。

如果得不到及时的救治会引起低血容量性休克,严重者危及生命,属临床急危重症。

急诊胃镜检查同时予镜下止血治疗能最大限度地止血,降低出血复发率、急诊手术率及医院总死亡率[1],被公认为上消化道大出血的首选治疗方法。

本院在内镜止血方面使用最多的方法是注射止血及金属钛夹。

现将急诊胃镜止血方面的临床体会报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料收集本院2008年1月~2011年12月因上消化道大出血住院患者62例,年龄27~88岁,平均58.3岁,男∶女约3.3∶1。

所有患者符合上消化道大出血诊断标准[2],其中消化性溃疡48例,为主要出血病因,食管贲门黏膜撕裂症5例,胃恒径小动脉出血4例,胃肠间质瘤3例,胃大切术后吻合口出血2例。

排除胃癌出血及食管胃底静脉曲张破裂出血。

1.2 方法全部患者积极补足血容量,维持生命体征平稳,置入胃管并用冰盐水500 mL 洗胃后于24 h内行急诊胃镜检查并予镜下止血治疗。

内镜治疗前后均静脉注射质子泵抑制剂。

使用器械及药物包括:Olympus GIFH-260型胃镜,注射针,金属钛夹;无水乙醇、1∶10 000肾上腺素(肾上腺素1 mg+生理盐水10 mL)。

1.2.1 药物注射法1.2.1.1 1∶10 000肾上腺素溶液注射法:在出血病灶周围多点注射,每点1~2 mL,总量5~10 mL,注射后黏膜肿胀发白;也可于活动性出血点直接注射1∶10 000肾上腺素0.1~0.2 mL,注射后出血停止。

急诊胃镜在治疗上消化道出血中的效果观察

急诊胃镜在治疗上消化道出血中的效果观察

急诊胃镜在治疗上消化道出血中的效果观察目的:探讨急诊胃镜在治疗上消化道出血中的临床效果。

方法:将我院80例患者按照其入院先后顺序分为观察和常规组各40例。

常规组用传统治疗上消化道出血的方法,观察组使用急诊胃镜的治疗方式,分别对其进行分析记录。

结果:常规组患者的总有效率为70.0%,观察组的总有效率为97.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:急诊胃镜对上消化道出血的止血效果良好,可以提高上消化道出血的止血效果。

标签:急诊胃镜;治疗;上消化道出血上消化道出血是患者的胃、食管、胆道以及十二指肠出血,是常见的一种急症。

如果病情严重的话,还会严重威胁患者的生命安全。

急诊胃镜在治疗病患的上消化道出血中有着不可代替的作用,现将我院80例患者的临床资料进行分析。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料用我院2012年12月至2014年12月80例病患。

按照病患入院的先后顺序分为对照和常规组。

对照组40例,男23例,女17例;年龄22~77岁,平均(44.2±5.5)岁;病程为6~20年,平均(22.3±8.3)年。

常规组40例,女22例,男18例;年龄23~75岁,平均(45.3±4.6)岁;病程为7~18年,平均为(18.9±5.7)年。

两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 方法所有患者入院后,常规组采取一般的治疗措施。

观察组按照上消化道出血患者的出血部位和原因的差异,采用不同的胃镜止血办法。

具体有:轻度出血的患者、中度出血的患者以及生命各项指标都很稳定的患者均为其做常规的治疗,尽快对患者进行急诊胃镜的检查,及早发现病因。

合并失血性休克的患者,应先对其进行纠正休克,补充血容量,维持患者的血压数据,稳定患者的各项生命体征。

仍有活动性出血的患者,不应该采用胃插管对患者进行洗胃,可在胃镜直视的情况下局部洗胃并且注入适量的冰生理盐水,减少对患者造成的创伤。

急诊胃镜诊疗急性上消化道出血体会

急诊胃镜诊疗急性上消化道出血体会

急诊胃镜诊疗急性上消化道出血体会摘要】目的:观察探讨急诊胃镜在上消化道出血诊断及治疗中的作用。

方法:对63例急性上消化道出血患者均进行急诊胃镜检查明确病因,并据不同情况进行胃镜下止血治疗,观察诊断明确率及治疗效果。

结果:63例急性上消化道出血患者急诊胃镜诊断明确率诊断明确率9523%,止血总有效率9523%,无严重并发症出现。

结论:急诊胃镜检查对于急性上消化道出血诊断明确率高,止血效果快速、可靠,值得临床推广。

【关键词】上消化道出血;急诊胃镜【中图分类号】R573 2【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12040502急性上消化道出血是临床常见急症,尤其是急性的大出血更是急危重症,严重的威胁着患者的生命安全。

胃镜技术是上消化道出血诊疗的有效手段,可以明确上消化道出血部位及病因,是诊断的首选手段,并能行内镜下止血,临床应用越来越广泛。

我院自2010年来开展上消化道出血的急诊胃镜诊治以来,对63例上消化道出血患者进行急诊胃镜检查与止血治疗,取得了一定效果,现将诊治体会报告如下。

1临床资料11一般资料:本组病例共63例,男42例,女21例,年龄17~76岁,平均471岁。

其中单纯呕血20例,单纯黑便15例,呕血伴黑便28例,30例患者出现不同程度心悸、头晕和出汗等表现,合并失血性休克5 例。

所有病例均于就诊后48h内行胃镜检查治疗。

12治疗方法:术前准备:完善各项检查,如血常规、生化、出凝血检查,禁食水、抑制胃酸及止血、补液等,失血较量较大者给予补充血容量,维持血压在90/60mmHg以上,有休克者纠正休克,血红蛋白<60g/L者给予输血,监护生命体征,维持生命体征稳定。

胃镜诊疗:进胃镜依次检查食管、贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦黏膜有无出血灶,经幽门进入十二指肠降段,退镜时再仔细观察十二指肠球部后壁及球后处、幽门、胃角小弯、胃底垂直部、胃底及责门等部位,明确出血部位、原因,胃内积血较多者影响视野时可采用生理盐水局部冲洗、抽吸和转动体位等方法,尽量使病灶黏膜充分暴露,有黏附血块时不必强行去除,防止诱发出血。

急诊胃镜检查应用于上消化道出血诊断与治疗中的价值

急诊胃镜检查应用于上消化道出血诊断与治疗中的价值

急诊胃镜检查应用于上消化道出血诊断与治疗中的价值[摘要] 目的探讨急诊胃镜检查应用于上消化道出血诊断与治疗中的价值。

方法回顾性分析2013年12月―2015年6月于该院消化科(该科)行胃镜检查的180例上消化道出血患者临床资料,按照检查时间段分为两组,将就诊24 h后完成胃镜检查的85例患者设为对照组即延迟胃镜,其余就诊24 h内与急诊科完成胃镜检查的95例患者设为研究组即急诊胃镜,对比两组临床具体诊治情况。

结果研究组止血总有效率95.79%显著高于对照组78.82%,并且输血量(456.21±104.58)mL、住院时间(6.30±1.96)d及再出血(12.10±3.12)mL均比对照组少,比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论急诊胃镜检查应用于上消化道出血诊断与治疗中具有积极应用价值。

[关键词] 急诊胃镜;上消化道出血;诊断;治疗[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)01(b)-0078-02Value of Emergency Gastroscopy in Diagnosis and Treatment of Upper Gastrointestinal HemorrhageFANG Xiao-lin,LIANG Dong-sheng,DU YuQinzhou Second People's Hospital of Guangxi Province,Qinzhou,Guangxi Province,535000 China[Abstract] Objective To discuss the value of emergency gastroscopy in diagnosis and treatment of upper gastrointestinal hemorrhage. Methods The clinical data of 180 cases of patients with upper gastrointestinal hemorrhage receiving emergency gastroscopy in our department of our hospital from December 2013 to June 2015 were analyzed and the patients were divided into two groups according to the examination time period,85 cases of patients finishing emergency gastroscopy after 24 h of treatment were regarded as the control group namely delayed endoscopy,the other 95 cases of patients finishing emergency gastroscopy in the emergency department after 24 h of treatment were regarded as the research group namely emergency endoscopy,the specific treatment and diagnosis conditions in clinic of the two groups were compared. Results The total effective rate of hemostasis in the research group was obviously higher than that in the control group(95.79% vs 78.82%),and the amount of blood transfusion,length of stay and rehaemorrhagia amount were respectively(456.21±104.58)mL,(6.30±1.96)d and (12.10±3.12)mL were less than those in the control group,the differences were statistically significant bycomparison(P<0.05). Conclusion Emergency gastroscopy in diagnosis and treatment of upper gastrointestinal hemorrhage has a positive application value.[Key words] Emergency gastroscopy;Upper gastrointestinal hemorrhage;Diagnosis;Treatment 上消化道出血是内科急诊临床常见危重症,具有就诊急、病情重伴有焦虑情绪等特点,给急诊处理增加囊度,需消耗大量人力物力[1]。

急诊胃镜对上消化道出血诊治的评价

急诊胃镜对上消化道出血诊治的评价

急诊胃镜对上消化道出血诊治的评价(作者:___________单位:___________邮编:___________)作者:陈毅斌,张锡迎,张宝庭【摘要】目的探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值。

方法回顾性分析因上消化道出血行急诊胃镜检查治疗的118例临床资料。

结果急诊胃镜检查确诊率为92.4%,不同时间活动性出血检出率不同,<24h与24~48h检查相比检出率有着显著性差异(P<0.05),急诊胃镜止血总有效率93.8%,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异(P>0.05)。

结论急诊胃镜检查和治疗是安全有效的,不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,镜检时间应该是越早越好。

【关键词】上消化道出血;急诊胃镜;诊治评价急诊胃镜已成为上消化道出血诊断和治疗的首选方法,可以迅速明确出血的部位与病因,并能通过胃镜采取多种及时、有效的镜下治疗,显著降低死亡率。

本文对我院2005年1月~2008年6月因上消化道出血行急诊胃镜检查的118例临床资料进行回顾性分析,旨在探讨急诊胃镜在上消化道出血诊断和治疗中的价值。

资料和方法1.一般资料本组病人118例,男81例,女37例,年龄15~78岁,平均45.5岁。

入院时均有消化道出血症状,呕血80例,黑便112例,其中呕血伴黑便60例,全部病例大便隐血阳性。

32例伴有头晕、心悸、出冷汗尿少等,心率>120次/分,收缩血压<12kPa,符合大出血诊断标准。

出血时间以首次黑便或末次呕血为准,出血12h内受检者34例,12~24h66例,25~48h18例。

2.方法①术前准备:按急诊胃镜检查常规做好术前准备,备好术中需用的药物:凝血酶、1/10000肾上腺素及术中使用的胃镜、注射针、套扎器、治疗仪等。

病情重、一般情况差或有血液动力学改变者首先补充血液容量,纠正休克,待病情稳定后尽快进行胃镜检查;尽量维持血红蛋白不低于70g/L,高龄或疑有心、肺疾病者,应做心电图、肺功能等检查,若心电图有严重异常或原有心血管系统疾病者应行心电监护并备好抢救药品。

探讨急诊胃镜检查与治疗对急性上消化道出血诊治的价值

探讨急诊胃镜检查与治疗对急性上消化道出血诊治的价值

探讨急诊胃镜检查与治疗对急性上消化道出血诊治的价值【摘要】目的:分析急性上消化道出血疾病的治疗,在急诊中实施胃镜检查和治疗所发挥的疗效。

方法:研究共计选择74例患有急性上消化道出血患者,分为研究组和对照组,每组是37例。

研究组实施急诊胃镜检查和治疗,对照组采用常规药物治疗方式,比较患者止血恢复时间、肠鸣音恢复时间、输血量和复发率。

结果:研究组止血时间短,输血用量少,肠鸣音更快恢复,出血复发率低,组间数据与对照组形成比较,P<0.05。

结论:针对急性上消化道出血疾病的急诊治疗方式,建议应用胃镜进行检查和治疗,快速止血,减少输血量,降低疾病复发风险,值得推广。

【关键词】急性上消化道出血;急诊;胃镜检查;治疗上消化道出血疾病发病突然,患者会出现吐血、黑便和发热等症状,一旦疾病治疗延误可危及生命安全[1]。

传统的治疗方法有服用药物和输血等,虽然能够一定程度上减少出血,但是疗程长、效果不佳。

内镜技术在消化疾病的诊断和治疗中应用比较广泛,针对消化道出血也具有较好的止血治疗效果[2]。

本文分析急诊胃镜检查和治疗实施在上消化道出血治疗中发挥的效果,总结如下。

1资料和方法1.1一般资料研究分析开展的时间范围是2020年4月-2022年4月,将消化内科接诊的74例患有上消化道出血疾病患者纳入组内。

患者经胃镜检查确诊,意识清楚,对本次分析知情;年龄在18岁以上,可良好配合。

排除以下情况:存在其他类型的消化系统疾病;血液疾病、处于妊娠期或哺乳期女性、慢性病、精神障碍等。

按照随机的分组原则,对患者进行分组,分为研究组和对照组,每组是37例。

关于性别数据的分布:研究组内男女比例是20:17,对照组内男女比例是22:15;关于年龄数据的分布:研究组25-68(47.09±0.13)岁,对照组23-70(48.52±0.56)岁。

年龄、性别无差异比较,P>0.05。

1.2治疗方法1.2.1对照组实施常规治疗方式,需要保持绝对卧床休息,将口腔、鼻腔内积血或分泌物清除干净,保证呼吸通畅,必要时进行吸氧。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
作者简介: 李卫华, 男, 1 962 年出生, 硕士, 毕业于华中科 技大学同 济医学院心血管病研究所, 主任医师, 教授。
( 收稿日期: 2008- 07- 07)
急诊胃镜对急性上消化道出血的诊疗价值
王 建平 张 斌
( 榆林市第一医院, 陕西 绥德 7 18 000)
【摘要】 目的 探讨 急 诊胃 镜及 胃 镜下 治疗 急 性上 消 化 道出 血 的价 值 。方 法 总结 2003 年 6 月 2008 年 5 月我院 79 例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查及治疗并提出体会。结果 76 例得到了确诊, 确诊率为 96.2%, 69 例治疗后未发现有再出血现象, 止血成功率为 88.2%。结论 对急性上消化道出血患者, 在 条件允许情况下最好行急诊胃镜检查, 其诊断率高; 明确诊断的同时最好采取 内镜下给予止血治 疗, 内镜 下病 灶直观, 止血效果好。在行急诊胃镜同时要强化术前准备, 做好外科手术及抢救准备。
【关键词】 急性上消化道出血 急诊胃镜 价值 The va lue of emer gent gastr oscopy in the dia gnosis and tr eatment of acute ma ssive hemor r hage of the upper a limentar y tr a ct Wang Jianping, Zhang Bin.The Center of Emergency of the First Hospital of Yulin City,Suide County, Shanxi, 718000,China
论著
以供其对合并急 性心肌梗死 的高血压患 者降压治 疗时进行药 物 调 整[6]。
参考文献 1 Kasama S, Furuya M, Toyama T, et al.Effect of atrial natriuret ic pepti de
on left ventricular remodelling in patient s wit h acute myocardial infarct ion[J].Eur Heart J, 2008 Jun, 29( 12) : 1485~1494 2 Salmasi AM, Frost P, Dancy M.Is glycated haemoglobin a sensi tive index to identi fy left ventricular dysfunction two months after acute myocardial infarct ion in normotensive subjects[J].Int J Cardiol, 2006 Jun 7, 110( 1) : 67~73 3 Chen JL, Fu XH, Jiang YF, et al. Effect of urapidil on heart function and ventricular syst olic synchrony in acute myocardial infarction patients with no- reflow phenomenon after percutaneous coronary intervention [J].
【Abstr a ct】 Objective To discuss the value of emergent gastroscopy in the diagnosis and treatment of acute massive hemorrhage of the upper alimentary tract. Methods 79 cases of acute massive hemorrhage of the upper alimentary tract were analyzed, they were diagnosed and treated by emergent gastroagnosis, final diagnosis ratio was 96.2% , after treatment, 69 cases were no longer bleeding, hemostasis achievement ratio is 88.2% .Conclusion For the patients of acute massive hemorrhage of the upper alimentary tract, the emergent gastroscopy hadthe high final diagnosis ratio and hemostasis achievement ratio. At the same time, preoperotive preparation was strengthened, surgery preparation and salvage preparation should be done,
Zhongguo Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue, 2008 Apr, 20( 4) : 197~199 4 Hovanesyan A, Rich MW. Department of Internal Medici ne, Washington
Uni versity School of Medicine and Barnes- Jewi sh Hospital , St .Louis , Missouri , USA[J].Am J Cardiol , 2008 May 15, 101( 10) : 1379~1383 5 张澍, 张 湘, 马红雨, 等. 有高血压史 的老年人急性心 肌梗塞临床 特 点[J]. 高血压杂志, 2001, 9( 3) : 199~200 6 陈灏珠. 实用心脏病学[M].第 4 版.上 海科学技 术出版社.2007, 871~ 888
相关文档
最新文档