73例重症手足口病的护理体会
手足口病患儿护理管理措施与体会
止痒措施
根据医嘱使用止痒药物， 减轻患儿瘙痒不适。
衣物选择
为患儿选择宽松、柔软的 棉质衣物，避免摩擦皮肤 ，加重症状。
饮食护理
• 饮食调整：给予清淡、易消化的流质或半流质食物，如稀饭、面条等，避免刺激性食物。 • 补充维生素：多食用富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果，增强免疫力。 • 餐具消毒：对患儿使用的餐具进行严格消毒，防止病从口入。 • 通过以上护理管理措施，我们能够有效地减轻手足口病患儿的症状，促进康复。同时，这些措施也体现了以患儿为中心的
体温监测
定时测量患儿的体温，并 记录变化，以及时发现和 处理发热情况。
降温措施
根据医嘱，采用适当的降 温方法，如温水擦浴、退 热贴等，避免高热引发惊 厥。
补充水分
鼓励患儿多饮水，以补充 发热导致的水分流失。
皮肤护理
疱疹护理
保持皮肤清洁，避免疱疹 破裂，防止继发感染。若 疱疹破裂，可涂擦抗菌药 膏。
护理经验分享
隔离措施
口腔护理
对患儿进行隔离，避免与其他儿童接触， 减少病毒传播的风险。同时，对患儿的分 泌物、排泄物等进行消毒处理。
定期为患儿清洁口腔，保持口腔卫生，减 轻口腔溃疡引起的疼痛。可使用生理盐水 漱口，避免使用刺激性口腔清洁用品。
皮肤护理
饮食护理
保持患儿皮肤清洁干燥，避免搔抓皮疹， 防止继发感染。可使用抗病毒药膏涂抹皮 疹处，促进愈合。
给予患儿清淡易消化的饮食，避免刺激性 食物，减轻口腔疼痛。鼓励患儿多喝水， 保持充足的水分摄入。
未来研究方向和改进措施
研究方向
进一步研究手足口病的发病机制、传播途径和预防措施，提 高防治水平。同时，关注患儿的心理护理，减轻患儿和家长 的焦虑情绪。
手足口病的个案分析护理
手足口病的个案分析护理首先，我们需要进行病情评估。
手足口病的临床症状包括发热、口腔溃疡、手足皮肤疱疹等。
护士应记录患儿的体温、口腔溃疡数量和大小、皮肤疱疹的分布和程度等详细信息。
此外，应观察患儿的一般状况，包括是否有食欲不振、嗜睡、哭闹等。
根据评估结果，我们可以制定相应的护理措施。
对于发热的患儿，应定期测量体温，并根据医嘱给予退热药物。
对于口腔溃疡，护士应引导家长用生理盐水或漱口水定期清洁口腔，避免刺激性食物的摄入。
同时，可以推荐使用口腔消毒剂或口腔喷雾剂以缓解疼痛。
对于皮肤疱疹，护士应指导家长定期给患儿洗澡，保持皮肤清洁，并避免搔抓。
在护理过程中，护士还需要给予心理支持。
手足口病对儿童的身体和心理健康都有一定影响，护士可以通过亲切的沟通和关心，减轻患儿的痛苦和焦虑情绪。
护士可以为患儿提供一些适合其年龄和喜好的活动，如绘画、听故事等，以分散他们的注意力，并增加他们的快乐感。
此外，护士应为患儿的家长提供相关的教育指导。
首先，要告知家长手足口病的传播途径和预防措施，如经常洗手、避免与感染者接触等。
其次，要指导家长正确使用药物，并告知可能的副作用。
最后，要告知家长手足口病的预后情况，通常在一至两周内可以痊愈，但有时可能会引发并发症，如脑脊髓炎等，需要及时就医。
在护理过程中，护士需要密切观察患儿的病情变化。
如果患儿出现呕吐、腹泻、颈项强直等症状，护士应立即报告医生并采取相应措施。
此外，护士还需要定期记录患儿的体温、口腔溃疡情况、皮肤疱疹的变化等，以便及时跟踪病情的发展。
总之，手足口病的个案护理需要进行全面的病情评估，制定相应的护理措施，并给予患儿和家长必要的心理支持和教育指导。
只有在全体医护人员的共同努力下，我们才能更好地帮助患儿渡过疾病的难关，促进其康复。
96例手足口病重症病例的护理体会
我 院 Ｐ Ｃ 于 ２０ －４ ２０ —８２ ＩＵ ０ ９０ ￣ ０ ９０ —６共 收 治 重 症 患 儿 ９ ６例 ， 本 文 对 所 有 患 儿 临 床 资 料 和 采 取 的 护 理 措 施 回 顾 性 分 析 如
下。
吸 衰 竭 应用 呼 吸兴 奋 剂 无 效 者 ， 时气 管 插 管 使 用 正 压 机械 及
１ 资料 与 方 法
通 气 。 （） 械 通 气 呼 吸 道 管 理 。 ① 密 切 观 察 呼 吸 机 各 参 ３机
１ １ 一 般 资 料 本 组 手 足 口 病 重 症 患 儿 ９ ． ６例 ， ５ 男 ５例 （ ７ ） 女 ４ 例 （ ３ ） 平 均 ２ ５岁 ， 护 天 数 ３ １ ， ５ ， １ ４ ， ． 监 ～ ６ｄ 平 均 ８ｄ 上 机 人 数 ２ ， ６例 ， 死 亡 病 例 。入 重 症 监 护 ９ 无 ６例 患 儿
患 儿 面 色 、 吸 及 痰 液 的 色 、 、 稠 度 。吸 痰 前 后 听 诊 双 肺 呼 量 黏 呼 吸音 ， 痰液 黏 稠 ， 加 强 气 道 湿 化 。吸 痰 前 给 予 高 浓 度 如 应
吸 氧 ， 氧须 严 格 操 作 规 程 ， 免 引 起 呼 吸 道 黏 膜 损 伤 ； 液 吸 避 痰 较 多 时 ， 吸气 道 后 吸鼻 腔 、 先 口腔 ， 禁 反 复 抽 吸 。每 次 吸 痰 严 ＜ １ ， 力 ＜ ４ Ｐ 。 吸痰 脱 管 次 数 不 宜 过 于 频 繁 ， 间 不 ５ｓ压 ０ｋ ａ 时 要太长 ， 以免 影 响 Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ的恒 定 。③ 严 格 执 行 无 菌 技 术 操 作
100例重症手足口病的护理体会
100例重症手足口病的护理体会摘要：目的：探讨对重症手足口病患儿的护理措施和心得体会。
方法：对我院自2010年1月至2011年4月住院患儿中100例重症手足口病患儿进行严密隔离，做好消毒、卫生宣教，做好发热护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、并发症护理和用药护理等。
对100例患儿均采用静脉留置针，同时进行心理护理和健康教育。
结果：100例患儿均不同程度缩短了住院天数，痊愈或好转出院。
结论：本病无特效治疗，通过综合治疗并且采取有效的护理措施及卫生宣教可提高治愈率。
关键词：重症手足口病传染病护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0242-02手足口病是一种主要由柯萨奇病毒a组l6型（coxa16）和肠道病毒71型（ev71）等二十余种肠道病毒引起的以发热和手、足、口、臀部皮疹为临床特征的儿童传染病。
绝大多数病例一周内痊愈，但少数重症病例可并发脑炎、心肌炎、肺水肿、呼吸循环衰竭等严重并发症，可致不同程度的后遗症，甚至死亡[1]。
1 临床资料100例患儿的诊断均符合卫生部手足口病诊疗指南（2010）重症病例的诊断标准[2]。
其中男60例，女40例。
年龄最大为8岁，最小5个月，平均年龄（2.35±1.78）岁；≤1岁8例，1-2岁52例，2-3岁20例，3-4岁13例，4-5岁5例，大于5岁2例。
患儿均病情痊愈或好转出院。
无死亡病例。
病程一般为5～10天，最长15天。
2 护理2.1 心理护理。
刚入院的患儿及家属由于对疾病缺乏了解，加之对医院环境陌生，又要进行隔离，往往不知所措，患儿哭闹不安，这时就需要医护人员向家长做好耐心细致的解释工作及通俗易懂的健康宣教，病房的环境、消毒、疾病的转归情况、流行情况、主管医生、责任护士等一一告知。
对患儿态度和蔼，语言亲切，并进行动作爱抚及鼓励赏识，解除患儿的陌生感和恐惧感。
2.2 发热的护理。
重症手足口病患儿几乎都有高热，大多数患儿体温在38.5℃以上，精神状态差，可通过让患儿多饮热开水，用温水擦洗全身，实施物理降温。
37例重症手足口病患儿的护理
本 组全部 病例均有 不 同程 度 发 热 ， 温 ３ ～ 体 ８ ４． ０５℃ ， 型不 规 则 ， 中 ＜３ 热 其 ９℃ １ ０例 ，≥ ３ ９ ℃２ ７例 ； 部病例 均有皮 疹 ， 斑丘 疹 和疱 疹 ， 全 为 主 要分 布 在 手 、 下 肢 膝 关 节 周 围和 臀 部 皮肤 ， 足 不
旦发 现 ＨＦ ＭＤ 患儿 有 神经 系统 受 累症 状
非喷射 性 ， 中 １ 为咖 啡色液 体 ； 其 例 嗜睡 ８ （１ 例 ２．
即进行 一系列 检查 ： 动态 监测 血糖 、 血气 、 常规 、 血
６ ； ％） 四肢抖动 １ 例 （８４３ ； 性心 动过 速 １ （０ ；呼吸 例 ２ ．％） 窦 ５例 ４ ％） 急促 １ ８例 （８ ６ ，表 现 为 面 色 苍 白 ， 吸 急 ４ ． ％） 呼
重症 肺炎 、 昏迷 、 循环 衰竭 ，１ ７ｈ后家 属放弃 治疗 自动 出院。
２ 护
理
２ １ 早期 发现早 期 治疗是提 高治愈 率 的关键 ．
根据 手足 口病 的临 床 表 现 ， 程 大 致 分为 ４ 病 个 阶段 ： 疱疹 性 咽 峡炎 阶 段 、 神经 系 统受 累 阶段 、 心肺 衰竭 阶段 和 生 命 体 征 稳 定 期 Ｊ 。各 阶 段 并 无 明显 界线 ， 如未进 行及 时有 效处理 ， 部分 患儿 可 快速 进 入 中 枢 神 经 系 统 受 损 及 心 肺 衰 竭 阶
高危 患儿 经腰穿 确诊 后 即给予 ２ ％甘露 醇 、 ０ 人免疫 球蛋 白及 甲基 强 的松龙 治疗 。应选择粗 大
温， 同时 密切 观察 意 识 、 孔及 外 周循 环情 况 ， 瞳 定
月 ， 组≤ １ 月 ７例 ， ３ ３ 月 ２ 本 ２个 １ － ６个 ４例 ， ７ ３～ ６ ０个月 ６例 。
对手足口病的护理体会
重症患儿有神经及精神方面的改变。给患儿安置安静的病室，光线柔和，各种操作尽量轻，最好由不要惊慌，不要大声喊叫，要轻声细语，给患儿安慰。同时可遵医嘱用镇静药物水合氯醛灌肠等。
6用药护理
重症患儿可保留两条静脉输液通道，根据医嘱做好输液计划，使各种药物按计划输入，静脉注射免疫球蛋白、甘露醇等药物输注时对静脉的刺激易引起输注静脉的疼痛和静脉炎的发生，可减慢滴速，局部用安普贴或赛肤润液体敷料涂抹，能减轻疼痛和静脉炎的发生。
9病例介绍
孙××，男，18个月，住院病历号201855。因发现手、足、肛门周围皮疹伴发热1天于2010年6月4日入院。入院时神志清、精神较差，手、足、肛门周围有紫红色小丘疹，不痒，体温39.3℃,安静时双上肢抖动，睡眠后易惊，有时出现拥抱动作，最频繁时每隔5—8分钟出现一次，有时自己惊醒并哭闹，呕吐一次，呕吐物为胃内容物。经过抗病毒、物理降温、甲基强地松龙、甘露醇、静脉注射免疫球蛋白、水合氯醛灌肠等治疗护理措施，患儿6月6日下午15点开始睡眠（睡眠时易惊情况逐渐减轻），分别在当日20点、次日6点和11点共叫醒3次并进食、进水后立即入睡，至6月7日17点自动醒，测体温37.7℃，患儿精神明显好转，未哭闹，肢体抖动消失。至6月10日治愈出院。
对手足口病的护理体会
摘要】目的手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于儿童，3岁以下发病率最高，幼儿病情变化快，对疾病的感受不能描述，需要护理人员细致的病情观察和护理，发现异常早期干预、及时处理，同时需患儿家长积极有效的配合。
【关键词】手足口病护理
手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见]引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤其3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等[1]。我科自2010年3月27日至2010年8月31日共收治手足口病患儿254例，其中最大者8岁，最小者4个月，经过治疗及护理全部痊愈，现将护理体会总结如下：
治疗重症手足口病58例临床体会
治 疗 重 症 手 足 口病 ５ ８例 临 床 体 会
张 艳 华 【 摘要 】 目的 探讨重症手足 口病 的临床表现、 治疗及预后 。方法 回顾我院 ２ １ ０ ０年 ３月至 ２ １ ００ 年 ９月住院的重症手足 口病患儿 ５ ， ８例 给予抗 炎、 抗病毒 、 脱水等治疗效果及其 预后。结果 ５ ８例重症
内科 学 杂 志 ，９ ４，４ ４）２ ９２０ １９ １ （ ：２ －３ ．
肺结核治疗 中的类赫 氏反应 ， 该 与真性 恶化 相鉴 别 。 应 结核病 的真性恶化多 见于抵 抗力 下降 而且 对结核 药不 敏感
或 耐 药 的结 核 病 患 者 ， 者 结 核 中 毒 症 状 明 显 且 逐 步 加 重 ， 患 痰 菌 持 续 阳性 或 者 由 阴性 转 为 阳性 ， 灶 恶 化 与 临 床 表 现 基 病
治疗 ， 并对 症处 理 ， 盾 现 象 可 以好 转 。 矛
３ 鉴 别
病 的真正恶化 ， 发生类赫 氏反应后 ， 只需 继续原方 案治疗 ， 酌 情加 用糖 皮质 激素 好 惹对 症 处理 ， 可 以获 得 满意 的 治疗 就
效果 。
参 考 文 献
［ ］ 彭卫生 ， １ 王英年 ， 新编结核病学 ，７ －７ ． 等． ４ ３４ ４ ［ ］ 梁思礼 ， ２ 廖俊秀 ， 胡晓琳． 结合化疗 期类赫 氏反应 的表 现． 实用
生在初治病 例 ， 在化疗 期 间 ３个月 内 出现 ， ２个月 最多 多 以 见； ③化疗方案 中均含有异 烟肼 、 利福平 两种或 者一种药 物 ； ④化疗后症状改善 ， 痰菌转 阴或者痰 菌量 减少 ， 是 出现原 但
有病灶增多 、 发病 灶或 者胸 腔积液 量增 多 、 出现胸 腔积 新 新
95例重症手足口病患儿的护理体会
发 现 炎 性 渗 出时 及 时 给 予 换 药 ， 持 敷 料 干 燥 ， 要 时 用 生 保 必 理 盐 水 冲洗 切 口后 ， 碘 伏 消 毒 。 用 肺 癌 合 并 糖 尿 病 患 者 ， 于 血 糖 增 高 ， 加 了 手 术 的 风 由 增 险 ， 增 加 了术 后 发 生 各 种 并 发 症 的 几 率 ， 于 此 类 患 者 术 也 对 前 必 须 控 制 血 糖 ， 好 充 分 预 备 ， 后 持续 血 糖 监 测 ， 理 应 做 术 合
通 畅， 道护理 ， 尿 ２次／ ， 患 者 给 予 会 阴擦 洗 ， 止 泌 尿 系统 ｄ女 防
３ｄ 术 前 ｌ 及 ｈ预 防 性 应 用 抗 生 素 ］ 。
３ 术 后 护 理
感 染 。 （） 医 嘱术 后 早 期 足 量 应 用 抗 生 素 １ ４遵 ～２周 ， 理 安 合
排 用 药 时 间 ， 持 有 效 血 药 浓 度 。 （ ） 少 静 脉 留置 针 留置 维 ５减 时 间， 避免 发生 静 脉 炎 。 （ ） 时 观 察 切 Ｅ 敷 料 及 周 围皮 肤 ， ６定 ｌ
ｍｍｏ／ ｌＬ。恢 复进 食 摄 人 碳 水 化 合 物 １０ｇ， 餐 前 ３ ｎ各 注 射 １ ， 要 时 睡 前 增 加 三 ０ｍｉ 次 必 １ ， 次 皮 下 注 射 胰 岛 素前 需 用 快 速 血 糖 仪 测 血 糖 ， 据 监 次 每 根 测 血 糖 结 果 遵 医 嘱 应 用 胰 岛 素 ， 免 过 量 引 起 低 血 糖 的 发 避 生 。血糖 控 制 不 稳 定 患 者 可 遵 医 嘱 使 用 胰 岛 素 泵 持 续 皮 下 注 射 胰 岛 素 。饮 食 正常 化 后 ， 原来 １服 降 糖 药 可控 制 者 逐 渐 ２ １ 改 为 口服 降糖 药 。
手足口病危重症患儿的护理体会
手足口病危重症患儿的护理体会发表时间：2011-10-13T15:53:32.397Z 来源：《中外健康文摘》2011年第21期供稿作者：艾灵秀刘文霞[导读] 临床特点：19例均有发热其中体温37.5—38.5℃,14例≥体温38.5℃，均出现频繁抽搐、昏迷、呼吸困难。
艾灵秀刘文霞（江西省新余市人民医院 338000）【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）21-0350-02 【摘要】总结我院2011年手足口症危重症患儿的护理经验。
2011年3月至4月我院收治手足口病危重症患者19例，其中18例均有频繁抽搐、昏迷、呼吸困难，均应用呼吸机治疗，护理人员严密观察病情变化，加强各种管道的护理，配合医生做好抢救工作，观察用药效果，做好消毒工作。
18例手足口病危重症患儿全部治愈。
手足口病危重症患儿的护理对成功救治此类患儿有重要意义。
【关键词】危重症手足口病儿童护理手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手足，口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。
重者可以出现频繁抽搐、昏迷、呼吸衰竭，多器官损伤，甚至导致死亡。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料：2011年3月—4月份我院共收治175例手足口病患儿，其中19人为危重患儿，符合卫生部《2010版手足口病防治指南》手足口病诊断标准。
男性16例，女性3例，1例入院后60分钟内经抢救无效死亡，18人治愈，年龄1.5岁—3岁。
1.2 临床特点：19例均有发热其中体温37.5—38.5℃,14例≥体温38.5℃，均出现频繁抽搐、昏迷、呼吸困难。
1.3 治疗及转归：按照2010版手足口病防治指南》大剂量使用甲强龙冲击，丙球，呼吸机辅助通气等治疗措施后，使用时间4—7天，除1例入院60分钟抢救无效死亡外，其余18例危重患儿全部治愈。
2 护理体会2.1 严格消毒隔离，做好预防交叉感染：保持病室清洁，空气新鲜，定时开窗通风，温湿度适宜；门把手、桌面、床栏、地面等以消毒液喷洒消毒；患儿用过的物品及其排泄物用含氯消毒液浸泡处理，不宜浸泡的如衣被在日光下暴晒处理；医护人员严格手卫生，接触患儿的医疗器械如听诊器、血压计抽带示做好消毒，严格控制交叉感染。
亚低温治疗仪应用于重症手足口病的护理体会
的 管理 尤 为 重 要 ， 持 呼 吸 道 的 通 畅 ， 时 吸 痰 。 对 于 身 上 有 保 及 创 的 管 道 ， 求 严 格 无 菌 操 作 ； 创 的 管 道 要 置 于 良 好 的 位 要 无
置 ， 止打结 、 曲、 防 弯 打折 之 后 损 伤 皮 肤 ， 与有 创 的 管 道 分 开 并
３ ７℃ 时 ， 稳 状 态 下 ， 渐 停 用 镇 静 剂 。 平 逐
２ 结 果
患 儿 从 人 重 症 科 后 即 开 始 评 估 。 亚 低 温 治 疗 后 ， 儿 心 患 律 不 齐 ２例 ， Ｊ 升 高 ３例 ， 吸 紊 乱 ４例 ， Ｃ 血压 呼 Ｅ Ｇ改 变 １例 。 恢 复 良好 ３ ４例 （ ５ ）较 差 ４例 （ ０ ） 死 亡 ２例 （ ％ ） ８％ ， １％ ， ５ 。
。７ ７ ５‘
亚低 温治 疗 仪 应 用 于重 症 手 足 口病 的护 理体 会
廖 铭 燕
（ 西 玉林 市红 十字会 医院 ， 西 玉 林 ５７０ 广 广 ３ ０ ０）
［ 要 ］ 目的 总 结低 温 治 疗 仪 应 用 于 重症 手 足 口病 的 护 理 体 会 。方 法 ４ 摘 Ｏ例 重 症 手 足 口病 患 儿 均 于 在 入 室 后 ６ｈ内 开 始 采 用 亚 低 温 治 疗仪 治 疗 ， 温 时 间 ３— ， 降 ５ｄ 并给 予积 极 护 理 。 结 果 治 疗 后 患儿 体 征 较 平 稳 ， 良好 ３ ４例 ，
３ ７ 复 温 的 护 理 长 时 间 的低 温 治疗 也 可 加 重 脑 缺 血 ， 以 ． 所
采 用 亚 低 温 治 疗 仪 ， 弃 冬 眠 肌 松 剂 ， 辅 以 充 摒 而
分 的镇 静 ， 用 丙 泊 酚或 者 咪 达 唑 仑 持 续 微 量 泵 人 ， 肛 温 降 选 将 至３ ３ ２～ ４℃ ， 用 ３～ 。复 温 方 式 均 采 用 自然 复 温 ， 撤 连 ５ｄ 先 物 理 降 温 ， 减 量 镇 静 剂 ， 体 温 自然 恢 复 。 当 肛 温 恢 复 至 后 让
手足口病护理体会
手足口病护理体会【关键词】手足口病，护理手足口病（hand-foot-mouth disease）是多种肠道病毒引起的传染病。
其中柯萨奇病毒(cox asckievirus) a16 型(cox a16)［1］和肠道病毒71型（enterovirus71.ev 71）最常见,夏秋季多见。
该病多发生于5岁以下儿童，尤其是3岁以下婴幼儿。
多数患者症状轻，以发热起病，一般为38℃左右，同时在手、足、臀部、口腔等部位出现皮疹或口腔粘膜疱疹，一般一周内体温下降，皮疹消退，身体恢复。
个别患儿可合并无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿和心肌炎等严重并发症。
极个别重症患儿病情紧急易发生死亡。
2008年5月-6月阜阳地区暴发流行，我参与了该地区的抢救护理工作，现将我的护理体会介绍如下：1.1临床表现手足口病是一种肠道病毒病，具有肠道病毒感染的共同特征。
从最常见的无症状或仅有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。
潜伏期一般3～7 d，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。
约半数病人于发病前1～2d或发病的同时有发热，多在38℃左右。
主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲)；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。
部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。
由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。
口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。
手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5d左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。
手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。
水疱和皮疹通常在一周内消退。
1.2一般资料2008年5月-6月收治了689例手足口病患儿，其中男372例，女317例，男占54%，女占46%，年龄最小2个月，最大10岁。
护理孩子手足口病体会心得
手足口病体会我们这里最近收了很多手足口病一点体会欢迎交流讨论1、手足口病一般认为“四部”－－手、足、口、肛周其实并不一定，手足口病毒引起的皮疹容易在皮肤受压部位出现，由于手、足、臀部常受压故常见。
对于幼儿患者好动、常爬行等情况时常出现肘、膝关节的皮疹；对于年长儿童则肘膝少见。
2、一般认为手足口病患者四不“不溃破、不结痂、不痛、不痒”其实也不一定，有时也溃破结痂，偶有疼痛（不过大多数情况下是隐退而不是结痂脱落）3、今年卫生部的防治方案中提到患者可出现的神经系统表现中有“易惊、易激惹”，对于这个现象确实有较多发现，且易忽视，其实可能是感觉过敏，轻度兴奋的表现。
很多肠道病毒疾病也可见此表现。
比如脊髓灰质炎早期患儿可有“拒抱”表现也是这个原因。
我见到的两个这种表现的患儿对声音、触摸“易惊、易激惹“，无脑膜刺激症，无抽搐及病理征以及意识障碍，无低血钙，应用丙球体温下降后“易惊、易激惹”消失。
手足口病是肠道病毒感染的一种表现，每年的春季在门诊均能看到，只不过今年相对多一些。
它有两种明显的表现：1.发热伴手足口及肛周皮疹;2.疱疹性咽峡炎;3.部分患儿发热并出现易惊、易激惹等脊髓损伤体征。
真正的手足口病死亡率极低，大多数以隐性经过。
在今年的3月份，我地有个别患儿出现突然发热，体温38度左右，一两天后就出现惊厥随后昏迷，呼吸不规则至呼吸停止，一段时间后心跳也停止，上呼吸机只能维持一段时间，药物治疗没有疗效。
最后经专家研究为EV71感染。
所以，EV71感染于手足口病在发病上仍有不同之处，希同行在这段时间内对年龄3岁以下发热2天左右精神差或惊厥表现者，要严防改病，提早激素冲击加免疫球蛋白等治疗。
感谢楼上的提醒希望能一起讨论一下把握激素和丙球应用指征的经验个人感觉：精神差很难量化，有时不易判断；患儿由于口腔溃疡疼痛拒食，很难通过食欲体力变化判断病情。
我们一般是体温持续39度以上或有神经、心肺并发症的表现时加用丙球。
激素我们较少应用，经验不足，欢迎指教。
中西医结合治疗手足口病的护理体会
生 地黄 、 板蓝根、 通草、 藿香、 甘草 ； 后期气虚、 阴虚 ， 治
疗 方法 为养 阴益气 ， 方 药加 石斛 、 麦冬 、 太子 参 ； 高 热加 象牙丝； 咽 喉疼 痛加射 干 、 浙贝母 。
时报 告 医生 ， 并 做好 抢救 的准 备 。
３ ． ２ 消 毒 隔 离
如 咳嗽 、 流涕 、 恶心、 呕吐 等 ， 很 快在 口腔 颊黏 膜 、 齿龈、 舌、 腭部 出现 小疱 疹 ， 继而 破溃 形成 小溃 疡 ， 状 如 口疮 ，
有 明显 灼 痛 。 １至 ２天 后 ， 手 足 远 端 出 现 芝麻 或 米 粒 大小， 灰 白色不 透 明 、 圆形 小 水 疱 ， 数 量 有 数个 或数 十
感症状； 中期表 现 为疱 疹 显 现 以及 身热 持 续 、 烦躁、 口
渴等里 热 证候 ； 后期 表 现 为 疱 疹 渐 消 、 身热渐退、 口唇 干燥、 纳差 等一 系 列 症 状 。 属 阴 液 耗 伤 及 脾 虚 证 候 。
因此 ， 中 医应根 据手 足 口病 的不 同时期 进行 辨证 用药 。
３ 护 理
３ ． １ 病 情观 察
发病 １～ ２ ｄ口腔 内有 疱疹 形成 ， 随病
潜伏 期 ２～ ７天 ， 没有 明显 的前 驱 症 状 ， 体 温 多在 ３ ８ ℃
左右， 很 少超 过 ３ ９ ℃， 持 续 ２至 ３天 ， 类 似 感 冒症 状 ，
情 进展 ， 可见 皮 肤斑 丘疹 ， 呈离 心性分 布 ， 以手足 多见 ， 并 很 快变成 疱 疹 ， 因此要 密切 观察 患儿 口腔 、 手 足疱 疹 情况 ； 高热 不退 重症 者 ， 体温越高 ， 表 示 病情 越 重 和 越 病程长， 因此要 密切 观察 体温变 化 ， 高热 时给予 物理 降 温或 按 医嘱给 予药 物 降 温 。 如伴 有 头 痛 、 烦躁不安、 呕吐 、 抽搐 、 呼 吸急促 、 心 率加快 或减 慢 、 神志 改变等 及
儿童重症手足口病的护理体会
次， 直至正常。随访时 间一般为 ６个月 。
经过及 时合理 的治疗 和精心 的护理 ， 患儿均 能康 复。患儿及
家长掌握 了休息 、 饮食的调控方法， 学会 了 自 我管儿 科常见病 多发病 之一 ， 让患Ｊ Ｌ ￣ － ｂ 床休 息加强饮食 管理 。有尿少 、 血尿、 高血 压 时要 限制钠 的摄 入 量， 定时测量血压 ， 及时做好 出入量的记 录， 密切观察体温、 脉 搏、 血压及 神志 的变化 ， 有变化 时及 时报告 医生并协助处理 ，
并 根据结果 及时进行 气管插 管机械辅 助通 气治疗 ， 迅速 建立
１ ． ２ 治疗 ： 药物治疗 以抗 病毒为 主 ， 临床常选 用利 巴韦林 或
喜炎平。当出现 神经系统症 状体 征时 ， 应给予镇 静 、 吸氧 、 降 颅压等 ， 必要时采用大剂量丙种球蛋 白和激素 冲击疗法 ， 同时 使用 胃黏膜保护剂预 防应激性溃疡。呼吸功 能障碍时及 时采
工作 。
物、 分泌物等 可应 用 石 灰粉 搅 拌 静 止 ２ ｈ进 行 消毒 或 应 用 ２ ０ ０ ０ ｍ ｒ ／ｌ 的含氯消毒剂浸泡后 再倾倒 。医务人 员应加强 自 我防护 ， 穿隔 离衣 、 鞋套 ， 戴一 次 性 口罩 、 帽、 手套， 加 强手 卫 生， 对患儿的所有操作和处置严格做到一人 一物一用一消毒 。 ２ ． ２ 密切观察病情 ： 定时测 量体 温、 脉搏 、 呼吸 、 血压 、 血糖 ， 注意观察患 儿 神志 、 精 神状 况 ， 末梢 循环 情 况， 有无 恶心 、 头 痛、 嗜睡 、 惊跳及血糖情况 、 并做 好记录 ， 尤其 是心 、 肺、 脑等 重
要 脏 器 功能 。注 意观 察 有 无 并 发 症 发生 ， 及早发现及时处理。
手足口病护理心得及体会
手足口病护理心得及体会发表时间：2017-08-18T16:50:32.997Z 来源：《心理医生》2017年18期作者：周梅芳[导读] 手足口病是由以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）为主的20多种肠道病毒引起的传染病[1]。
（惠州市第三人民医院广东惠州 516002）【摘要】目的：总结小儿手足口患者的护理心得及体会。
方法：选取我院2016年4月至5月150例小儿手足口患者，给予隔离治疗、基础护理、健康教育等护理措施，观察其治疗情况。
结果：150例患儿经过治疗和护理均痊愈，未出现严重并发症，无一例死亡。
结论：手足口病通过密切观察病情，对患儿精心护理，严格消毒隔离对促进病情康复至关重要。
【关键词】手足口病；传染病；护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）18-0218-01手足口病是由以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）为主的20多种肠道病毒引起的传染病[1]。
多发生于学龄前儿童，临床症状为口腔及手足部位出现小疱疹或溃疡，伴有疼痛、厌食、低热等表现，一周左右多数患儿可自愈，少数患儿可引发心肌炎、无菌性脑膜炎等严重并发症[2]，极个别重症患儿病情进展快而致死亡。
目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗[3]。
我科2016年4至5月份收治小儿手足口患者150例，经过精心护理和治疗，病情痊愈出院，现将护理心得体会总结如下。
1.临床资料手足口病150例，其中男86例，女64例，年龄6月到6岁，病情3～14天。
临床表现，142例患儿均出现发热，体温37.5℃～40.2℃不等。
合并脑炎、脑膜炎的9例，并发心肌炎0例，1例病情加重转院，其余均治愈出院，没有死亡病例。
2.临床护理2.1 消毒隔离一旦发现小儿感染了手足口病，应及时就医并隔离2周。
患儿使用过的物品应彻底消毒：可用含氯消毒液浸泡，不宜浸泡的物品应放置于日光下曝晒。
78例重症手足口病合并中毒性脑病的护理
２１ 严格 执 行 消毒 隔 离制度 ． 病 人 放 在 隔 离 病 房 内，专人 特 护 。 护 人员 严 格 执 行 无 菌 医
操 作 ，进 入 病 室 前 洗 手 ， 戴 口罩 。病 房 每 日紫外 线 消 毒 ２次 ， 每 次 １ 。床 单 等物 品表 面 用 含 氯 消 毒 剂擦 拭 ，定 期 更 换 消 毒 ｈ
吸痰 。 吸痰 时尽量避免过度刺激气管粘膜导致因咳嗽 引起颅内
压 升 高 。 效后 行 气 管 插 管 术 ， 将 人 工气 道 的套 囊 充 气 以封 无 并
闭气道， 以起 到 防 止 漏 气及 误吸 的作 用 …。 切 观 察病 情 变 化 ， 密
３． ７５ Ｃ。一 ４ Ｃ。 之 间 。面 色 苍 白 ， 呼 吸 急促 ， 喷射 性 呕 吐 ， ０ 为 胃 内容物 ，抽 搐 昏迷 。经 过糖 皮质 激 素 、抗 感染 、营养 脑 细 胞 、抗 病 毒 、增 强肌 体 抵 抗 力 、吸 氧 ， 管插 管 ，呼吸 机 辅 助 气
由 于 患儿 病 情 极 其 危 重 ，呼吸 困难进 行 性 加 重 ， 行气 管 插
管术，连接呼吸机辅助通气 ， 根据病情变化，随时调整呼吸机
参 数 ；留置 胃管 、留置 尿 管 、留 置静 脉 输 液 针 、吸氧 管 、吸 痰 管，时刻保持通畅，定期更换 、清洁。
２６ 一 般 护 理 ．
１ 临床 资 料 本组 ７ ８例 ， 男 ４ ４例 ，女 ３ ４例 。年 龄 １ 个 月一 之 间 。 ０ ６岁 本 组 均 有 口腔 黏 膜 溃 烂 ，手 足 疱疹 ，疼 痛 ，伴 有发 热 ，体 温 在
密 切 观 察 病 情变 化及 防 治 。 儿 吞咽 反 射 减 弱 而 使 口腔 涎 液增 患 多 ， 塞 气 管 ，首 先 ，取 平 卧 位 头偏 向一 侧 ，定 时翻 身 、 背 、 堵 拍 ０ ％生 理 盐 水 、普 米 可 令 舒 、伊 诺 舒 雾化 吸入 ，稀 释 痰 夜 ， ． ９
手足口病患者的观察与护理体会
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表 ２ 肾移植 患者术后 出现 精神 抑郁的护理 结果分析
手 足 口病 患 者 的 观 察 与 护 理 体 会
逄 增 香 Ａ 【 文章编号 】６２— ７３ ２ １）１ ００ ０ １７ ３８ （０２ ０ — １９— １
手足 口病 是一种有多 种肠道病毒 以柯 萨奇 Ｃｘ ６Ｅ７ ｏＡ１ ｖ１型多见 引起 的 ， 据遗嘱应用 非蕾体类退热药 、 能 激素等 。 通 过粪 １途径 和飞沫传播 的急性传染病 。以春 夏季 节多见 ， ２ １ 本病 以学龄 前儿 童 ２２３ １腔护理 ： ．． ２ １ 患儿 口腔 内皮疹 、 疱疹破溃形 成 口腔溃疡 ， 可引起剧烈疼 多见。主要经粪 口或飞沫 、 触传播 ，０９年春夏 对我 院收 治 的 １３名手 足 口 痛 ， 接 ２０ ８ 常常影响患儿 的进食 。做好 口腔护理 能有效 的缓解疼痛 ， 创面 的愈合 。 促进 病进 行了密切 的观察 与护理 ， 中重症 病例有 ２ 其 ０名。经过我们精 心治疗与护 理 可用生理盐水 给患儿漱 １或用棉 签蘸 生理盐 水清洁 Ｅ腔 ， ２ １ ｌ 口腔清洁后 可根据 医 全部 治愈 出院。 嘱在创面涂抹药 物 ， 进溃疡的愈合 。 以促 １ 临床表 现 ２２４ 皮 肤护理 ： ．． 要加强皮肤 护理 ， 保持 皮肤 清洁干燥 ， 避免污 染破溃 的 １１ 普通 病例 ： ． 一般病例 症状较轻 ， 仅表现 为手 足臀 部斑 丘疹 、 疱疹 及 口 皮疹 ， 时更换衣物 。床单 位要整洁 ， 及 勤给患儿洗 手 、 指 甲， 防抓破皮 疹 ， 剪 以 造 腔溃 疡 ， 发热 、 伴 咳嗽 、 欲不振等 、 食 无神经 、 循环系统受 累情况。 成 皮肤感染 。 １２ 重症病 例 ： 岁 以内儿 童 多见 ， ． ３ 除一般 病 例表现 外 ， 可 出现持 续高 还 ２２５ 饮 食护理 ： 给患儿进食清淡 、 口、 消化 、 ．． 宜 可 易 低温 的流食 或半流 质 热、 精神嗜 睡、 足冰皮肤 花 斑 、 手 口唇 紫绀 、 梢 循环 差 、 部抵 触 感 、 痛 、 饮食 。 末 颈 头 呕 吐、 阵发性肌 阵挛 、 体出现 抖动或 无力 。危重 病例 早期 可 出现早 期 可出 现呼 肢 ２２６ 消毒隔离 ： ．． 要注 意消毒 隔离 ， 做好 床边 隔离 ， 免交叉 感染 。 ［１ 避 吸急促 、 心律增快 、 升高 ， 而出现 进行 性呼 吸 困难 、 色苍 白、 血压 继 面 紫绀 、 四肢 ］ 道病毒适合在湿 、 的环境下 生存与 传播 ， 乙醚 、 氯胆 酸盐 等不敏 感 ， 肠 热 对 去 发凉 ， 出、 抽 甚至 昏迷 。病情进展 迅 速 ， 如发 现不 及 时， 极易 造成 患儿 死亡 。部 对 乙醇亦具耐受性 ， 故酒精对肠道病 毒并无抑 制作用 ； 但对 紫外线及 干燥敏 感 。 分病例血 Ｒ 示 白细胞 计数明显增 高、 片示肺 水肿改变等 。 ｔ 胸 各种 氧化剂（ 高锰酸钾 、 白粉 等） 甲醛 、 漂 、 碘酒 都能灭 活病 毒 （ 李忠 ，０ ９ 。患 ２０ ） ２ 观 察护理与治疗 儿更换 的衣物 、 用物要消毒处理 。大小便 等排泄物要消毒后再倒 掉。 ２ １ 观察 ： ． 手足 口病 患儿一般 在发病 当天或第二 天出现皮疹 ， 天后 可见 １ ２ ２ ７ 神经系统受 累的治疗与护理 ： ．． 重症 患儿 救治能 否成功 关键是 严密 水 泡疹 ， 多见于手 足 、 部 ， 痛 不痒 痊 愈后 不 留瘢 痕 。 口腔 粘膜 软 腭可 见 溃 观察病情 变化 ， 时识 别危重病 的表现 ， 臀 不 及 及时给予相应 的治疗与护理。 疡 。患儿可 因溃疡疼痛而哭 闹不止 、 拒食 。当患儿神 经系 统受累 时可持 续高 热 可根 据医嘱给予甘 露 醇加 压静 滴 ， 制颅 内压 。并 给予 大剂 量免 疫 球蛋 控 不 退 ，最高可达 ４ 以上 ） （ Ｏ度 精神 不振 、 嗜睡 、 抽搐 、 昏迷等 ， 密 观察 及时 治 白、 应严 激素 、 镇静 可用鲁米那钠 。要注 意水 电解质平 衡 ， 时复查 血 生化 ， 常规 及 血 疗 。如出现 呼吸急促 、 ・ 呼吸困 难 、 紫绀 、 色苍 白、 口唇 面 皮肤发 花 、 四肢 发 凉 、 等 。严密 观察 病情变化 ， 脉 密切监护 ， 注意严重并发症 的发 生。 搏 细速或消失 减弱或消失 、 血压升 高或下降 等 ， 及 时抢 救 ， 应 必要 时进行 呼吸 机 心肺衰竭期 的治疗与护理 患儿如突然 出现 呼吸急促 、 面色 苍 白、 口唇紫绀 、 治疗 。 出冷汗或 意识 障碍等 ， 及时通 知 医生 ， 出相 应 的抢救 措施 。保持 呼吸 道通 要 做 ２ ２ 护理体会 ． 畅， 持续吸氧 。立 即建立 静脉通道 ， 必要时可建 立多条通 道 ， 保证药 物的及 时应 ２ ２ ｉ 心理护理 ： ．． ａ患儿心理 护理 由于患儿大多都惧怕 打针 ， 对医生护 士 用 。密切 观察 呼吸 、 率 、 心 血压 和血氧饱和度 的情况 。必要时 ， 呼吸机治 疗。可 会有 排斥心理 。在工作 中， 我们 首先要安慰体贴 患儿 ， 多给患儿 以语 言鼓
小儿重症手足口病的护理
小儿重症手足口病的护理关键词：手足口病护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0236-01手足口病（hfmd）是肠道病毒引起的常见传染病之一，多数患儿表现为手、足、口腔等部位的皮疹，预后良好，少数患儿可表现为严重的中枢神经系统损害，引起神经源性肺水肿、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹，病情进展迅速，重症病死率高10～25%机械通气患儿的护理[1，2]。
我院2008年5月至2008年6月收治18例hfmd 重症高危患儿，经过精心的临床观察和护理，取得满意效果。
现将护理体会报告如下。
1临床资料本组18例重症高危患儿，其中男13例，女5例，病程为7～14d。
年龄最小7个月，最大9岁，其中发病年龄小于3岁的11例，3～7岁的6例，7岁以上1例。
临床诊断均符合小儿手足口病的重症高危标准。
所有患儿均置入picu，在监护条件下给予抗病毒、退热等处理，同时采取强化治疗。
治疗措施有：①大剂量的静脉注射免疫球蛋白；②大剂量甲强龙冲击治疗；③甘露醇降颅压，必要时加用白蛋白、速尿；④呼吸支持，及时进行气管插管，使用正压机械通气。
2护理2.1机械通气患儿的护理。
出于呼吸道隔离的需要机械通气患儿使用一次性呼吸回路，采用密闭式吸痰。
密闭式吸痰的优点是不中断机械通气、有利于感染的控制、减少肺容量的下降、保持血流动力学稳定、提高工作效率。
密闭式吸痰比开放式吸痰每次平均用时少1min。
特别是呼吸衰竭的患儿密闭式吸痰能减少停止机械通气时间，较好地维持机体氧合状态，改善心肌缺氧所引起的反射性心率增快和血压增高。
2.2环境消毒及皮肤护理。
将患儿及时隔离，安置在空气流通、温度适宜的icu病房内，实行无陪护制度。
紫外线循环机定时消毒，每日用500mg/l有效氯喷雾消毒。
病室内拖把专用，并进行标记，使用后先用1000mg/l有效氯消毒液浸泡30min，再用清水涮干净，置于500mg/l有效氯消毒液浸泡30min后悬挂晾干备用。
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肌之 间 生 成脓 肿 ， 可 向各 方 面 蔓延 ， 治 疗上 宜尽 早 切 开 排 脓 ， 阻 止其 向周 围扩散 Ｉ ５ ］ ， 因手术 治 疗创 伤性 较 大 ， 且 肛周 细 菌较 多 ， 极 易并发感染 ， 最终可致严重的感染而使患儿死亡。 新生儿排便次
数多 ， 换药时不能合作， 增加了伤口护理的困难 ， 因此感染 伤口
如有污染， 应及 时 肛窦 炎 及 肛腺 感 染 ，在 内外 括 约
３ ． ３ 饮 食 的护 理 ： 合 理喂 养可 改 变 大便 性 质 ， 减 轻 大便 对 皮肤 的 刺激 ， 减少大便次数， 减轻肛周脓肿病人排便痛苦。鼓励母乳喂 养１ ４ １ ， 母 乳 喂养 的婴 儿 尿 和大 便 呈 弱 酸性 ， 对 皮肤 刺 激 性 小 。乳 母 宜 选 清淡 易 消 化饮 食 ， 保证 营养充 分 ， 提 高患 儿 抵抗 力 。腹 泻 患儿 因腹胀 ， 腹痛 食 欲欠 佳 ， 应耐 心 喂养 。 除 口服 蒙脱 石 散 、 布拉 氏酵 母 菌散 剂 外 ， 还 可喂 免乳 糖 配方 奶减 轻 胃肠 道 负 担 ， 能 有效 减轻 腹 泻 ， 改 善大 便 性质 ， 减 少 大便对 皮 肤 的刺 激 。 ３ Ｉ ４ 病 情 观察 ： 静 脉麻 醉患 儿 术 后 予平 卧 ２ ｈ以上 ， 床 旁备 吸引 器， 注意观察患儿的呼吸频率、 节律、 深浅度 ， 注意有无呛咳防窒
的 正确 换药 ， 调 整 患儿体 位 、 敞开 尿布 的 方法 防 止大 小 便 污 染伤 口，合理 喂 养改 变 大便 性质 等 护理 措施 是 新 生儿 肛周 脓 肿 治愈
的 重要 环节 。 参 考文 献
【 １ 】 匡南元 手 术 治疗 新 生儿 肛 周 脓 肿 ３ １ 例【 Ｊ ］ ． 临 床 小 儿 外科 杂 息。监测体温变化， 新生儿体温调节功能低下 ， 皮下的饱和脂肪 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ６ （ ６ １ ： ８ ０ ． 酸 比不 饱 和脂 肪 酸多 ， 饱 和脂 肪 酸 的熔 点 高 。 当体温 下 降时 容易 【 ２ 】 李妙 芝 ． 浅谈 婴 幼儿 肛 周脓 肿 的护 理 体会 【 Ｊ １ ． 中 华现 代 护 理 学 发生 硬 化 ，而手 术 后 和戚 感 染 的新 生 儿 大 多伴 有 低体 温 症 状 ， 杂志， ２ ０ ０ ７ ， ４ （ ６ ７ ） ： １ ０ ．
所 以保 暖 措 施很 重 要 。 控 制 体温 在 ３ ６ ． ５ ￣ Ｃ 左右， 一切 护 理操 作均 【 ３ 】 陈 晓春 ， 罗荣眉 ， 潘迎 洁 ， 等． ８ 例 新 生 儿脑 脊 膜 膨 出的护 理 【 Ｊ 】 ．
在保 温 条 件 下进 行 。 中华 护理 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ４ ７ （ ４ ） ： ３ ４ ８ — ３ ４ ９ ． ３ ． ５ 健康 教 育 耐 心 向 家长 讲 授 新 生 儿臀 部 护 理 要 点 ，尽 量使 【 ４ 】 毛 文 婷， 周丽 娅， 杨红娟． 小 儿肛 周脓 肿 护理 体会 【 Ｊ 】 。 中 国实 用神 用棉质透气布类尿布， 大小便污染的尿布要清洗并 日光暴晒。 大 经疾病 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ ２ ０ ） ： ７ ５ — ７ ６ 小便 后 均 用 婴儿 湿 巾轻 拭臀 部 ，不仅 能 有 效 的清 洁 皮 肤还 可 以 【 ５ 】 杜常志 ， 郝金凤． 一 次性 切 开挂 线 疗 法 治 疗 高 位 肛 周 脓 肿 ５ ６ 在 皮肤 表 面 形成 一 层保 护膜 ， 如无 婴儿 湿 巾 ， 可 每 次 便后 用 温水 侧 疗 效观 察 『 Ｊ １ ． 临床合 理 用 药杂 志 ， ２ ０ １ ０ 。 ３ （ １ ６ ） ： ６ ０ ．
手足 口病 （ ｈ ａ ｎ ｄ — ｆ ｏ ｏ ｔ －ｍ ｏ ｕ ｔ ｈ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｈ Ｆ ＭＤ ） 【 １ １ 是 一 种 由肠 道 病 毒 引起 的能 通过 空 气 、 唾液 或粪 便传 染 的 疾病 ， 以夏 秋 季节 多 见。 多发 于 ３ ～ ７ 岁 的儿 童 。一 般 患者 症状 较 轻呈 自限性 ， 预后 良 好 。但近 年 来 重症 病 例 明显 增 多，每年 都 有死 亡 病 例 报道 ， ２ ０ １ ３ 年４ — １ ２ 月 我 科共 收 治 ７ ３ 例重 症 手 足 口病 患儿 ，经精 心 的 临床 观察 和 护 理 ， 取得 满 意效 果 ， 现报 告 如下 。 １ 临床 资 料 本组男 ４ ３例 ， 女３ ０例 ， 年龄 ４ 个 月一 ６ 岁， 平 均 ２岁 ± ４个 月 。 临床 表 现 为 手 足 、 口腔 、 肛 周 出现 丘疱 疹 ， 手 部 皮 疹 多在 手 心， 足 部 皮 疹 多在 足底 ， 少数 蔓 延 至 膝部 ， 口腔 黏膜 疱 疹 主 要见 于舌 及两 颊 部 ， 臀 部 皮 疹 多 发 生在 肛 周 、 骶尾部皮肤 ； 一 般 无疼 痛及 痒 感 ， 愈 后不 留痕迹 ， 皮 损 在 同一 患儿 不 一定 全 出现 。合并 心肌炎 ２ 例， 主要 表 现 突 然 呼 吸 急促 ， 心律 快 而 不 规则 ， 有 心肌 酶学的特异性变化 ， 体温在 ３ ８ ℃以上 ； 合并 胃肠道症状者 ３ 例， 主要 表现为恶心 、 呕吐、 腹泻 。所有患者均给予抗病毒及其他对 症 支 持治 疗 ， 绝大 部 分 效果 好 ， 住 院 时 间平 均 ７天 ， ７ ２ 例 临 床 治 愈出院， １ 例 死 于病 毒性 心肌 炎 。
７ ３ 例 重 症手足 口病 的护 理体 会
俞 丽娜 ‘ 朱春 燕 杨 丹
摘要： 目的 ： 探 讨重症 手足 口 病人 抢救和 护理方 法 ， 总结 出最佳的抢救和 护理措施 。 方法 ： 对７ ３ 例重 症手足 口病患儿 除 实施 常规护理 外 ， 重 点在 常见 并发症及 危重 先兆征 象的观 察和 出院指导 。 结果 ： 及 时发现 ＨＦ ＭＤ 并发症 的先 兆征 象并给予及 时处理 ， ７ ２ 例 临床 治愈 出院 ， １ 例 死于病毒 性心肌 炎 。结论 ： 护士掌握 ＨＦ ＭＤ 发 生发展的规律 ， 加强 常见并发症及 危重 先兆征象的观 察 、 预防 与护理 ， 及 时采取积 极的 处理 措施 ， 可有 效地预 防手足 口病 并发症 的发生 ， 提 高治愈率 。 关 键 词： 手足 口病； 重症 ． 护理 中图分类 号： Ｒ ４ ７ 文献 标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ７ — ０ １ ５ ２ — ０ ２
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内蒙古 中医药
较高位置 ， 避免被粪尿污染 。 如健侧卧位、 女婴采用俯卧位等。 患 清洗臀部。 加强母乳喂养 ， 勤晒太阳， 提高患儿抵抗力 。 同时注意 儿 排 便后 及 时清 理 ， 大 小便 后 均须 用 婴儿 湿 巾轻 拭 臀部 ， 不 仅 能 患 儿 家长 的 心理 支 持 。 有 效 的 清 洁皮 肤 ， 还可 以在皮 肤表 面 形成 一 层保 护膜 。 伤 口敷 料 ４ 体 会 ・