子宫粘膜下肌瘤的MRI、超声及宫腔镜对照研究

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三维超声、宫腔镜联合对〈3cm子宫粘膜下肌瘤的诊断应用

ＡｓｒｃＯｊｃｉｅＣｎｒｓｉｇｙｎｌｚｔｅａｃｒｃｆｅｉａｒｃｒｓｏｈｌｓ — ｂｔａｔｂｅｔｖｏｔａｔｎｌａａｙｅｈｃｕａｙｏｍｄｃｌｅｏｄｔｔｅｅｓ
ｔｅｅｅｉｔｒｎｄｅｗｏｂｕｃｕｓｈｒ－ｃｎｔｍｅｅｕｒｍｍｏｗｈｉｈｒｅｃａｄｉｇｓｂｙｈｅｈｒｄｍｎｓｉｎａｓｐｅ — ａｎｏｅｄｔｔｅｅｉｅｏｌｕｒｓｏｎｉｏｔｕｔｒｃｐｅＭｈｓＡｌｅｈｅｉｈｔ — ｖ —ｅｍｅｃｒｈｅｅｏｓｏ．ｅｔｏｄｎａｙｚｔｅｇｙｆｉｅｘａｐｌｍｅｃｒｅｏｒｓｆｈｅｄｉａｌｃｄｏｔ
ｓｐｅｏｉａｔｕｔｅｕｒｓｎｃｎｄｈｅｒｏＳｏ．ｎｃｌｃｐｅＣｏｕｓｉｎＴｈｅｏｔｈｒｅｅｄｉｎｓｉｎａ１ｓｐｅｏｎｉａｔｍｅｏｕｒｓＣｎｄｈｅ
ｕｅｏｃｐｊｉｔｙａｅｎｒｕａｂｔｔｅｒｔｆｔｅｍｓｅｉｇｏｉｉｑｉｅｈｇ．Ｗｔｒｓｏｅｏｎｌｒｏｔａｍ，ｕｈａｅｏｈｉｓｄｄａｎｓＳｓｕｔｉｈｅ
三维超声和宫腔镜联合诊断为粘膜下肌瘤８。结论三维超声和宫腔镜无创伤但漏诊率比较高；５例对直径＜３０ｍ粘膜下肌瘤患者可运用三维超声和宫腔镜联合诊断作为子宫粘膜下肌瘤筛查手段，这．Ｃ二种手段联合诊断准确直观，是子宫粘膜下肌瘤确诊及治疗的首选方法。关键词三维超声宫腔镜子宫粘膜下肌瘤

阴道超声MRI及宫腔镜检查测量子宫内膜癌病灶大小的临床意义观察

阴道超声MRI及宫腔镜检查测量子宫内膜癌病灶大小的临床意义观察【摘要】本研究旨在探讨阴道超声MRI和宫腔镜检查在测量子宫内膜癌病灶大小中的临床意义。

通过对比分析两种方法的优缺点，以及通过临床病例观察和测量结果统计分析，发现阴道超声MRI在测量精度和准确性方面较宫腔镜检查更优。

本研究还发现通过这两种方法有效测量病灶大小对于提高临床诊断和治疗的指导作用。

未来研究方向可以进一步完善阴道超声MRI和宫腔镜检查技术，提高其在测量子宫内膜癌病灶大小中的应用效果，为临床诊断和治疗提供更多有效依据。

阴道超声MRI及宫腔镜检查对于测量子宫内膜癌病灶大小具有重要的临床意义。

【关键词】阴道超声MRI，宫腔镜检查，子宫内膜癌，病灶大小，临床意义，比较分析，临床病例观察，测量结果，统计分析，诊断，治疗，研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增加，对女性健康造成严重威胁。

传统的诊断方法主要依靠症状和病理切片，但难以准确测量癌病灶的大小，影响了临床诊断和治疗的准确性。

近年来，随着医学影像技术的不断进步，阴道超声MRI和宫腔镜检查作为非创伤性检测手段被广泛应用于子宫内膜癌的诊断与治疗。

阴道超声MRI以其高分辨率和清晰的影像，能够准确测量癌病灶的大小和位置，为临床医生提供重要参考资料。

而宫腔镜检查则能直接观察癌病灶的形态和细节，为手术治疗提供必要信息。

本研究旨在探讨阴道超声MRI和宫腔镜检查在测量子宫内膜癌病灶大小中的应用情况，比较两种方法的优劣，为临床诊断和治疗提供科学依据。

通过临床观察和数据统计分析，希望为提高子宫内膜癌的诊断准确性和治疗效果提供新的思路和方法。

1.2 研究目的研究目的旨在探讨阴道超声MRI和宫腔镜检查在测量子宫内膜癌病灶大小方面的临床应用价值，比较两种方法在病灶大小测量上的准确性和可靠性，为临床医生提供更加科学准确的诊断依据和治疗方案，从而提高子宫内膜癌患者的生存率和生活质量。

宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤的临床研究

例子宫粘膜下肌瘤患者均顺利完成手术，满意率为１００。结论：宫腔镜电切术是治疗子宫粘膜下肌瘤的首０．％
选方式。正确选择适应证，提高操作技巧，严格超声监测，是保障手术安全性和疗效的关键措施。［关键词］宫腔镜；子宫粘膜下肌瘤；临床研究
子宫粘膜下肌瘤传统的诊断方法是超声检查、
［摘
要］目的：探讨宫腔镜手术治疗子宫粘膜下肌瘤的疗效及安全性。方法：对鸡西矿业集团总医院
２００９年５月至２１００年１２月４子宫粘膜下肌瘤接受宫腔镜电切术后的治疗效果进行回顾性分析。结果：４９例９
积，随着时间的延长逐渐使动脉发生粥样硬化，逐渐堵塞血管，影响血液流动，严重时血流被中断，导致冠心病，脑中风，肾动脉硬化等。此外，高血脂还可以引发高血压，胰腺炎，使肝炎病情加重，
老年痴呆等疾病．最新研究提示高血脂还可能与癌
来的宣传，很多人对血脂的认识也有提高，但是通过这此次对这次健康体检人员的血脂水平调查分析漳州地区血脂异常率达到２．５，高于全国的平２％均水平（８％）１．６。所以还是应当加大健康宣传教育，引导正确的生活方式和饮食习惯，增加体育
锻炼，降低体重，加强自我保健意识，降低加种心
１１一般资料。本组４．９例患者为本院２００９年５
收稿日期：２１ —００１５—３１
恶变者。粘膜下肌瘤分类以夏恩兰《妇科内镜学》为标准。０型：有蒂黏膜下子宫肌瘤，未向肌层扩

超声引导下宫腔镜手术对子宫黏膜下肌瘤的疗效观察

何丽
［摘要］目的：探讨超声引导下官腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效。方法：选取子宫黏膜下肌瘤患者７１例，其中行超声引
导下宫腔镜手术（官腔镜组）３６例，行开腹手术（开腹组）３５例。比较２组手术时间、出血量、术后住院时间、手术疗效和复发
Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｂｌｏｏｄｌｏｓｓ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙ，ｓｕｒｇｅｒｙｅｆｆｅｃｔ，ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｓｕｂｍｕｅｏｕｓｍｙｏｍａｂｅｔｗｅｅｎ３６
ｔｒａｕｍａ，ｑｕｉｃｋｒｅｃｏｖｅｙ，ｒｓｅｃｕｒｉｔｙａｎｄｈｉｇｈｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ，ｗｈｉｃｈｉｓｔｈｅｐｒｅｆｅｒｅｄｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｕｔｅｕｓｒｍｅｍｂｒａｎｅｍｙｏｍａ．
（Ｐ＜０．０１），ｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｔｈｅｓｕｒｇｅｙｒｅｆｆｅｃｔａｎｄｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｈｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｙａｎｄｌａｐａｒｏｔｏｍｙｗｅｒｅ

超声监护下宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床研究

（收稿日期：２０１８－０７－３０）（修回日期：２０１８－１０－２３）
超声监护下宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床研究
柳鑫成九梅徐倩
摘要目的探讨宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的的临床效果。方法选取２０１７年１～６月在笔者医院就诊的４９例黏膜下子官肌瘤患者为研究对象，所有患者均经门诊超声联合宫腔镜检查确诊为黏膜下子宫肌瘤。其中子宫黏膜下肌瘤０型４例，Ⅰ型７倒，Ⅱ型３８例，均实施超声监护下宫腔镜下手术。结果手术时间平均为２８ｍｉｎ，术中出血量平均为６５ｍｌ，３８例 Ⅱ 型黏膜下肌瘤术后放置宫腔压迫球囊１４例（肌瘤直径平均４．２ｃｍ），治疗后随访６～１２个月，术后随访治疗有效率１００％。结论宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤是一种的有效的治疗方法，并发症少、恢复快，对于直径＞４ｃｍ的 Ⅱ 型黏膜下肌瘤，术后放置宫腔压迫球囊可明显减少术后出血量。
关键词黏膜下子宫肌瘤宫腔镜下子宫肌瘤切除术临床效果中图分类号Ｒ７１文献标识码ＡＤＯＩ１０．１１９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３５４８Ｘ．２０１９．０７．０２２
ＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＴｒａｎｓ－ｃｅｒｖｉｃａｌＲｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆＳｕｂ－ｍｕｃｏｕｓＭｙｏｍａｕｎｄｅｒＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＧｕｉｄａｎｃｅ．ＬｉｕＸｉｎ，ＣｈｅｎｇＪｉｕｍｅｉ，ＸｕＱｉａｎ．Ｍｉｎｉ－ｉｎｖａｓｉｖｅｃｅｎｔｅｒ，ＢｅｉｊｉｎｇＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙａｎｄＯｂｓｔｅｔｒｉｃＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００００６，Ｃｈｉｎａ

磁共振引导聚焦超声术治疗子宫肌瘤的临床研究及子宫肌瘤病因初探

2、方法
（1）治疗方法
所有患者均接受MRgFUS治疗。采用美国Sonalleve V2-PRO型超声波治疗仪（频率为1.0 MHz）和Philips Achieva 3.0T磁共振成像系统（荷兰皇家飞利浦电子公司）。患者在接受治疗前进行常规MRI扫描，确定肌瘤的位置、大小及数目。根据患者MRI图像数据，利用Sonalleve V2-PRO型超声波治疗仪生成三维立体图像，确定治疗靶点和最佳的超声波投射角度。
然而，目前病因学与流行病学研究还存在相互脱节的现象。一方面，病因学研究往往局限于实验室或小样本研究，未能充分与流行病学研究相结合，无法全面揭示子宫肌瘤的发病机制。另一方面，流行病学研究缺乏病因学理论的指导，可能导致研究方向的偏差和研究的盲目性。因此，加强病因学与流行病学研究的相互沟通和协作，有助于提高子宫肌瘤研究的整体水平和推进该领域的发展。
参考内容
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤，多发于30-50岁的女性。目前，治疗子宫肌瘤的主要方式包括药物治疗和手术治疗。
在药物治疗方面，虽然并无特效药物可以根治子宫肌瘤，但是一些激素类药物和影响体内激素水平、雌孕激素受体的制剂，例如促性腺激素释放激素激动剂 (GnRHa)、米非司酮、孕激素等，可以干扰肌瘤的生长，使肌瘤缩小，从而减轻相关症状。这些药物在临床上的应用，主要是为了控制有症状的围绝经期患者的症状，或者作为术前准备。
然而，目前子宫肌瘤病因学研究仍存在一定局限性，如激素水平与子宫肌瘤发病的具体机制尚不明确，遗传因素的研究仍需深入探讨，环境因素与子宫肌瘤的关系也需要进一步研究证实。
流行病学研究
女性子宫肌瘤的流行病学研究主要涉及发病率、年龄、地区等方面。根据现有研究，女性子宫肌瘤的发病率较高，且逐渐呈现年轻化趋势。地区差异也存在于子宫肌瘤的发病情况中，部分发达地区发病率较高，可能与生活水平、饮食习惯等因素有关。然而，声像图特征、治疗前后血清相关指标的变化等进行比较分析。结果表明，经过MRgFUS治疗，患者疼痛程度、生活质量及血清相关指标均得到显著改善（P<0.05）。此外，通过对患者临床资料的分析，发现子宫肌瘤的发生可能与女性激素水平、肥胖、生育及遗传等多种因素有关。

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床研究

• 248•吉林医学2017年2月第38卷第2期宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床研究吕晓亮（广东医科大学附属东莞市厚街医院妇产科，广东东莞523000)[摘要]目的：分析宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。

方法:将收治的60例子宫黏膜下肌瘤患者分为观察组和对照组各30例，对照组患者为常规开腹手术切除肌瘤治疗，观察组患者采用宫腔镜切除手术治疗，观察两组患者的手术时间、出血量、术后情况等。

结果:观察组患者手术时间（38. 5 ±2. 6) min、出血量（39. 5 ±5. 6) ml、术后疼痛比例16.67%、住院时间（3.6 ± 1.8)d、肛门排气时间（12.5 ± 2.3)h、进食时间（18.5 ± 1.6)h均明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.01)。

结论：宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤安全可靠,是首选的术式，值得推广使用。

[关键词]宫腔镜；电切术;子宫黏膜下肌瘤Clinical study of hysteroscopy in the treatment of submucosal myoma of uterus L V X iao - lia n g{O bstetrics a n d G ynecology D epartm en t,D on g g u a n H oujie h o sp ita l,A ffilia ted to G uangdong M edical U niversity,D on ggu an 523QQQ,C hin a)Abstract：Objective To investigate clinical efficacy of hysteroscopy in the treatment of submucosal myoma of uterus.Method60 patients with submucosal myoma of uterus were divided into the control group(n= 30) ,treated by conventional open surgery for treatment of myoma and the observation group(n=30) ,treated by surgical treatment of hysteroscopy.The operation time,amount of bleeding and postoperative condition of the two groups were observed.Results The operation time(38. 5 土2.6) min，bleeding (39. 5 ±5. 6) ml,postoperative pain scale 16.67% ,the length of time (3. 6 ± 1.8) d,anal exhaust time (12.5 ± 2.3 )h，eating time(18.5 ±1.6)h were significantly lower than those of control group(P< 0.05 ).Conclusion Hysteroscopy operation treatment of uterine submucosal myoma is safe,reliable,it is the preferred method of operation.Key Words：Hysteroscopy ； Electrical resection ； Submucosal myoma of uterus子宫黏膜下肌瘤是一种常见的子宫肌瘤,一般女性子宫肌瘤发生率为20%左右，子宫黏膜下肌瘤约为子宫肌瘤的15% ,临床主要表现为月经量多、子宫异常出血等[1]。

子宫黏膜下肌瘤的超声诊断

子宫黏膜下肌瘤的超声诊断超声检查可以准确的判断子宫黏膜下肌瘤的位置、形态、大小和数目。

通过超声检查可以快速、准确地了解肌瘤的生长情况，为临床治疗提供重要参考。

下面我们将从超声诊断的原理、检查方法和诊断要点等方面进行介绍。

一、超声诊断的原理超声检查利用超声波对人体组织器官的不同密度和不同声阻抗的反射、传播和吸收进行检测和成像。

超声波在肌瘤组织内的传播速度略高于正常肌肉组织，反射强度也略高于正常肌肉组织，这使得超声图像中肌瘤呈现出高回声。

二、超声检查的方法1. 腹部超声检查：这是最常用的超声检查方法，适用于所有年龄段的女性。

在检查前，需要饮水500毫升，使膀胱充盈，有利于超声波穿透，更清晰地显示子宫和卵巢。

患者躺在检查床上，医生将经过消毒的探头覆盖有凝胶的表面轻轻按在腹部，通过探头的移动和调节角度，可以清晰地显示子宫和子宫内膜下肌瘤的位置、形态、大小和数目。

2. 阴道超声检查：这是一种更准确、更敏感的超声检查方法。

由于探头直接插入阴道，可以更近距离地检查子宫和卵巢，对于子宫黏膜下肌瘤的定位和测量更加准确。

1. 大小和数量：超声检查可以准确地测量子宫黏膜下肌瘤的大小和数量。

一般来说，肌瘤的大小在几毫米到十几厘米不等，数量可以是单发、多发的。

这些信息有助于临床医生制定治疗方案，如手术、药物治疗或保守观察。

2. 形态和位置：肌瘤的形态和位置也是超声诊断的重要内容，通常肌瘤呈椭圆形，边界清晰，可以是分叶状的，根部可以连接到子宫肌层的任何位置。

这些信息有助于临床医生了解病变的生长情况，制定手术方案。

3. 血流灌注：子宫黏膜下肌瘤的超声诊断中，还可以观察其内部的血流情况，了解其血供情况。

通常肌瘤的血流灌注较为充足，这有助于明确肌瘤的性质，如有无恶性变化。

四、注意事项1. 超声检查前后要做好个人卫生，消毒探头。

2. 孕妇应避免超声检查，特别是初孕期。

3. 患有宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉等情况的患者，在超声检查前要告知医生。

子宫黏膜下肌瘤的超声诊断

子宫黏膜下肌瘤的超声诊断子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一，其中子宫黏膜下肌瘤（submucosal fibroids，SMF）占所有子宫肌瘤的5%~10%。

SMF位于子宫腔内，与子宫黏膜紧密相连。

由于其位置特殊，SMF可能会导致不同于其他子宫肌瘤的症状，如异常出血、月经不规律、不孕等。

因此，准确地诊断SMF对于指导治疗非常重要。

目前，超声检查是发现女性生殖系疾病的首选方法。

本文将综述子宫黏膜下肌瘤的超声诊断方法及其特点。

一、超声检查的原理和技术超声检查利用超声波的特性，通过体表向人体内部发送超声波，再接收反射波形成影像。

其主要优点是无放射性、无创、无痛等。

超声检查可以通过腹壁超声检查（transabdominal ultrasound，TAUS）和阴道超声检查（transvaginal ultrasound，TVUS）两种方式实现。

TAUS在SMF的诊断上有较高的特异性和准确性，但其对SMF的敏感性并不高。

TAUS需要饱满的膀胱，可以在下腹区放置一定量的液体，形成良好的超声窗口，以此使胎儿、子宫、附件等器官清晰可见。

TVUS可以更好地检测子宫腔内的SMF，其核心技术是通过阴道向上清晰照射子宫和盆腔内部结构。

相对于TAUS，TVUS可以获取更清晰、更详细的图像。

但是，TVUS也有一些局限性，比如对于子宫肌瘤后位或前位的检测效果不如TAUS。

二、超声诊断的分级标准根据SMF与子宫黏膜的关系和SMF直径两个关键因素，超声诊断可以将SMF分为三个等级。

1、等级I：直径小于1.5 cm，与子宫黏膜紧密相连。

2、等级II：直径介于1.5 cm~3.0 cm，与子宫黏膜紧密相连。

3、等级III：直径大于3.0 cm，与子宫黏膜紧密相连或进入子宫腔内部分，甚至可能继续增长并扩出子宫口。

三、超声图像表现SMF的超声图像特征和其他子宫肌瘤不同，主要包括以下几个方面：1、SMF通常呈现为子宫腔内区域内低回声并且具有类圆形轮廓。

子宫黏膜下肌瘤的超声诊断

子宫黏膜下肌瘤的超声诊断【摘要】子宫黏膜下肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一。

超声诊断在其诊断中起着至关重要的作用。

本文首先介绍了子宫黏膜下肌瘤的超声特征，包括大小、形状、边界等方面。

其次详细阐述了超声诊断技术及其优势，如无辐射、便捷和准确性高。

超声诊断仍存在局限性，如对于深部肿瘤的诊断效果较差。

最后探讨了影响超声诊断效果的因素，如病变位置、肿瘤大小等。

超声诊断在子宫黏膜下肌瘤中具有广阔的应用前景，未来研究可进一步探索如何提高超声诊断的准确性和可靠性，为患者提供更好的诊疗服务。

【关键词】子宫黏膜下肌瘤、超声诊断、超声特征、技术、优势、局限性、影响因素、应用前景、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍子宫黏膜下肌瘤的超声诊断需要从肿瘤的形态、大小、位置和血流等方面进行综合分析，以帮助医生准确判断肌瘤的性质和对患者采取正确的治疗方案。

在临床实践中，超声检查已成为首选的初步筛查方法，为医生提供了直观的图像信息和临床依据。

随着医学科技的不断发展，超声诊断技术也在不断革新和完善，为子宫黏膜下肌瘤的诊断和治疗提供了更可靠、更精准的依据。

本文将就子宫黏膜下肌瘤的超声诊断特征、诊断技术的优势和局限性以及影响因素进行深入探讨，为临床医生提供更多的参考和指导。

1.2 研究目的本研究旨在探讨子宫黏膜下肌瘤的超声诊断方法，并分析其在临床应用中的效果和局限性。

通过对子宫黏膜下肌瘤的超声特征进行详细研究，以期提高其早期诊断的准确性和及时性，为临床医师提供更精准的诊断依据。

本研究旨在分析超声诊断技术的优势和局限性，为临床医生提供更全面的参考，以确保患者获得更好的诊疗服务。

通过对影响子宫黏膜下肌瘤超声诊断准确性的因素进行研究，有助于建立更健全的诊断标准和指导原则，为临床实践提供更科学、更系统的指导。

本研究的目的是为了推动子宫黏膜下肌瘤超声诊断技术的进步，提高其在临床应用中的价值和效果。

2. 正文2.1 子宫黏膜下肌瘤的超声特征1. 形态特征：子宫黏膜下肌瘤通常呈圆形或椭圆形，边界清晰，表面光滑。

子宫黏膜下肌瘤的超声诊断

子宫黏膜下肌瘤的超声诊断
子宫黏膜下肌瘤（submucosal leiomyoma）是一种相对较少见的宫颈内异位瘤。

它通常出现在子宫壁的内层黏膜下，这使得它们可能导致异常出血和不孕。

超声检查是诊断子宫黏膜下肌瘤的重要手段之一。

以下是关于子宫黏膜下肌瘤超声诊断的详细讨论。

1.技术
超声检查技术是首选筛查方法，主要包括二维超声、三维超声、彩色多普勒超声和三维彩色多普勒超声。

其中，彩色多普勒超声和三维彩色多普勒超声可帮助了解血流情况，判断瘤体供血情况以及有效性。

2.位置
子宫黏膜下肌瘤是一种较为特殊的子宫肌瘤，一般位于子宫壁内，可以通过子宫颈及子宫腔中等路线进行检查。

二维超声在子宫腔内的检测可显示子宫腔的形态和大小，同时可通过子宫颈狭窄处的缺口，能够观察到子宫颈内口处及黏膜下的肌瘤。

3.形态
子宫黏膜下肌瘤的形态一般是圆形或半圆形，质地比较实，内部一般均匀接近同质。

当肌瘤体积变大时，均萎缩变薄的宫壁将被憋气等原因影响到信号的传递。

4.大小
子宫黏膜下肌瘤的大小范围较广，一般在2-4cm之间，但在某些情况下也可以超过8-9cm。

子宫黏膜下肌瘤越大，可能导致出血的可能性也越大。

5.血流
另外，还要注意到子宫黏膜下肌瘤的血流情况。

通过超声检查，可以观察到血管在子宫黏膜下肌瘤内，可以判断瘤体的供血情况。

总体来说，超声检查是判断子宫黏膜下肌瘤的有效手段之一，有助于确定瘤体大小、位置及血流情况。

因此，超声检查是子宫黏膜下肌瘤的基本检查，对进一步定量及治疗有指导作用。

子宫黏膜下肌瘤行超声监视引导下宫腔镜电切术的疗效分析

子宫黏膜下肌瘤行超声监视引导下宫腔镜电切术的疗效分析[摘要]目的分析子宫黏膜下肌瘤实施超声监视引导下使用宫腔镜电切手术的治疗疗效。

方法选取我院37例子宫黏膜下肌瘤的患者，应用超声监视引导来辅助宫腔镜电切手术实施治疗。

34例子宫黏膜下肌瘤患者，采取常规治疗办法进行治疗。

结果37例实验组患者均顺利完成手术，手术的满意率为91.89%，对照组总满意率为52.94%，两组总满意度差异有统计学意义（P<0.01）。

两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量等情况比较，实验组患者的临床效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。

所有患者在手术后，未发生严重不良症状。

结论利用超声引导技术辅助腔镜点切术，可有效提高手术满意度，减少手术出血量，住院时间和手术时间，并做到微创治疗，为患者极大保留了生育能力，值得在临床手术中进行推广。

[关键词]子宫黏膜下肌瘤；超声监视；下宫腔镜电切术；微创手术[中图分类号]R737.33 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）06-52-03子宫肌瘤是现代女性的一种常见妇科疾病，在危害女性健康的现代妇科疾病中，属比较严重的女性疾病。

传统的治疗中，通常选择手术切除的办法进行有效治疗，而传统的手术损伤较大恢复慢，对女性健康影响较大。

伴随着近年来的医疗技术进步，宫腔镜电切手术对保留子宫不影响生育等方面都有很好的效果，优点也受到广大患者的好评。

介入超声监视引导为宫腔镜电切手术又增添了保护的防护措施。

本研究选取我院37例子宫黏膜下肌瘤患者在进行宫腔镜电切术中使用超声监视引导的疗效。

现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年2月～2014年2月37例子宫黏膜下肌瘤患者（实验组），年龄29～56岁，平均（42.3±7.5）岁。

2012年2月～2013年2月，34例子宫黏膜肌瘤患者，平均年龄（43.5±7.4）岁（对照组）。

其临床症状表现为月经紊乱，经期延长，伴有不同程度的贫血和痛经，月经出现相应的紊乱。

分析比较MRI和超声对子宫肌瘤诊断中的效果

分析比较MRI和超声对子宫肌瘤诊断中的效果【摘要】目的：评价磁共振、经阴道超声诊断子宫粘膜下肌瘤的价值。

方法：将我院2013年6月-2014年6月70例子宫肌瘤患者随机分成两组各35例，观察组行MRI进行检查，对照组采用超声检查，将术后病理对照分析，比较两种检查方法的效果。

结果：70例共118个病灶，MRI检出率97.16%，B超73.73%差异有统计学意义（（P < 0.05）；对照组诊断准确率73.53%，观察组94.11%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论MRI与超声检查对子宫肌瘤均具有高度敏感性，但MRI在病灶亚型诊断方而优势于超声检查。

【关键词】子宫粘膜下肌瘤；磁共振成像；阴道超声；宫腔镜【中图分类号】R445.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-090-01子宫肌瘤是常见女性生殖系统良性肿瘤，也是引起不孕和经期出血过多的原因之一。

超声检查是诊断子宫肌瘤最便捷有效的影像检查技术之一。

然而，由于临床治疗的需要，对子宫肌瘤的定性和定位诊断提出了更高要求。

磁共振成像（MRI）具有较高的分辨率、多方位成像等优势，病灶检出率较高，可对肿瘤准确定位与定性，采用MRI检查时无电离辐射、无损伤。

因此，在临床诊断子宫肌瘤的方法中占据重要地位。

本文对我院近年来70位患者子宫粘膜下肌瘤的MRI、超声检查结果与宫腔镜及手术病理结果进行对照，分析各种检查方法的临床价值。

1.资料与方法1.1一般资料本组患者70例，年龄26-56岁，平均（40士4.5）岁，其中40岁以下40例，41-50岁18例，50岁以上12例。

9例经量增多伴贫血，3例习惯性流产，13例仅为经量增多，2例为盆腔包块伴有明显压迫感，21例为痛经，20例无明显症状，常规妇科体检查出。

两组患者一般资料无统计学差异（P >0.05），有可比性。

1.2检查方法1.2.1超声检查方法采用PHILIPSHD7型超声诊断仪，探头频率为3.5 MHz检查前2h饮水500-1000 ml使膀肤充盈。

子宫黏膜下肌瘤的超声诊断

子宫黏膜下肌瘤的超声诊断子宫黏膜下肌瘤是指发生在子宫壁内黏膜层下的肌肉层中的一种良性肿瘤，它通常是女性生殖系统中最常见的肿瘤之一。

超声诊断是一种非侵入性和无放射线的检查方法，能够对子宫黏膜下肌瘤进行准确地诊断和评估。

本文将介绍子宫黏膜下肌瘤的超声诊断方法及其特点。

子宫黏膜下肌瘤通常在子宫内膜下的肌肉层内生长，其超声影像特点主要包括以下几个方面：① 形态特点：子宫黏膜下肌瘤通常为圆形或椭圆形，边界清晰，呈均匀的低回声或等回声。

在超声图像中可以看到肿瘤与子宫肌壁之间有一层纤维组织，称为假包膜，它与周围肌肉层有一定的分界，这也是其与宫腔内肌瘤的区别之一。

② 位置特点：子宫黏膜下肌瘤通常位于子宫宫壁内，可分为浅表型和深表型两种。

浅表型肌瘤位于子宫肌壁浅层，常见于子宫黏膜下层，这种肌瘤多为单发，较易被超声发现；深表型肌瘤位于子宫肌壁深层，多为多发或巨大型肌瘤，易被子宫肌壁掩盖，较难被发现。

③ 血流灌注特点：子宫黏膜下肌瘤的血流灌注较为丰富，多呈肿瘤周边环绕型或放射状分布的血流信号。

在彩色多普勒超声中，常见的是环绕型或放射状分布的高速血流信号，这是由于肿瘤内血管增生所致。

2. 超声评估子宫黏膜下肌瘤的方法及注意事项超声诊断是诊断子宫黏膜下肌瘤的主要方法之一，下面将介绍超声评估子宫黏膜下肌瘤的方法及注意事项：① 腔道宫腔探查：在评估子宫黏膜下肌瘤时，首先需要进行腔道宫腔探查，在子宫腔内调节超声探头，以观察子宫腔内的异常结构和形态。

通常情况下，子宫腔内可以观察到明显的异常膨出物，这有助于明确病变的性质和位置。

② 腔壁宫腔探查：对于位于子宫肌壁深层的子宫黏膜下肌瘤，需要进行腔壁宫腔探查，通过调节超声探头位置，在不同方向上观察子宫肌壁的情况。

注意观察子宫肌壁厚度和均匀性，以及肌瘤与肌壁之间的假包膜的完整性和一致性。

③ 彩色多普勒血流灌注观察：在评估子宫黏膜下肌瘤时，彩色多普勒血流灌注观察是非常重要的。

通过观察肌瘤周围的血流信号，可以评估肌瘤的血供情况，了解肌瘤内血管的分布及血流速度。

子宫黏膜下肌瘤的超声诊断

子宫黏膜下肌瘤的超声诊断子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，其中的子宫黏膜下肌瘤是一种比较常见的类型。

超声诊断是常用的诊断方法之一，能够帮助医生对子宫黏膜下肌瘤进行早期发现和评估，对于临床的治疗和随访具有重要的指导意义。

本文将详细介绍子宫黏膜下肌瘤的超声诊断方法和要点。

一、超声检查的意义子宫黏膜下肌瘤是一种生长在子宫肌壁内、向内突出于子宫腔内的肌瘤。

由于其位置的特殊性，传统的临床检查很难发现，而超声诊断能够在不侵入的情况下直接观察子宫的内部，对子宫黏膜下肌瘤进行早期发现。

超声检查还可以评估肌瘤的大小、数目、位置、形态和内部结构，为临床的治疗决策提供重要的参考依据。

1. 术前准备患者需空腹前来检查，尤其是对于盆腔超声检查，患者需在排空膀胱前进行检查。

2. 检查部位子宫黏膜下肌瘤的超声检查主要包括盆腔超声和阴道超声两种方式。

盆腔超声是通过腹部皮肤进行检查，而阴道超声是通过阴道进行检查。

一般来说，阴道超声更为敏感和准确，尤其对于子宫黏膜下肌瘤的评估更为有利。

3. 检查步骤在进行超声检查时，医生会要求患者脱掉下身的衣物，躺在检查床上，然后医生会在患者的腹部或阴道内部涂抹一层适当的凝胶，用超声探头进行检查。

在检查过程中，医生会根据需要调整探头的角度和方向，以获取更全面和准确的影像资料。

三、超声检查的诊断要点1. 影像表现子宫黏膜下肌瘤的超声影像表现主要包括肿瘤的位置、大小、边界、形态、内部回声和血流信号等。

在超声影像中，子宫黏膜下肌瘤常呈圆形或椭圆形，边界清晰，内部结构均匀一致，周围可见包膜。

肌瘤的大小可不同，通常较大的肌瘤易被发现。

子宫肌瘤通常不具有血运灌注，而周围的子宫肌层会有血流信号。

2. 分类和评估子宫黏膜下肌瘤可以根据其位置、大小、数目和形态进行分级和评估。

一般来说，肌瘤越大，对周围组织的影响就越大，对于临床的治疗和随访也就越具有重要的意义。

3. 弥漫性子宫肌瘤在进行超声检查时，医生也需要注意排除子宫肌瘤的其他类型，例如弥漫性子宫肌瘤。

宫腔镜结合宫腔超声诊治子宫黏膜下肌瘤的临床研究

宫腔镜结合宫腔超声诊治子宫黏膜下肌瘤的临床研究
娄玉芹;李万胜;郭清
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2012(5)26
【摘要】目的探讨宫腔镜联合宫腔超声及造影术诊治和评估子宫黏膜下肌瘤病变中的临床价值。

方法采用医院的病例—对照研究方法,选取子宫黏膜下肌瘤患者30例,观察其在宫腔超声及造影术声像图、宫腔镜下表现、手术后病理组织学诊断。

结果宫腔超声及造影术敏感率86.7%,术后病理诊断准确率53.3%;宫腔镜敏感率90.0%,术后病理诊断准确率83.3%,2种方法诊断子宫黏膜下肌瘤敏感率比较差异无统计学意义(P>0.05),准确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论宫腔镜技术可提高子宫黏膜下肌瘤检查的准确性。

【总页数】2页(P25-26)
【关键词】宫腔镜;宫腔超声造影术;子宫黏膜下肌瘤;诊断
【作者】娄玉芹;李万胜;郭清
【作者单位】石家庄市第一医院妇产科;河北省第四医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.宫腔镜联合超声诊治子宫黏膜下肌瘤126例临床分析 [J], 戚春玲
2.宫腔镜诊治子宫黏膜下肌瘤52例临床分析 [J], 应文莲;周伟军;张雪琴;王美芬
3.高强度聚焦超声联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下大肌瘤的临床研究 [J], 冯敏清; 陈向东; 张汝坚; 陈莉婷; 郑玉华; 徐智立
4.超声引导下宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果 [J], 宦克芳
5.超声引导下宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果 [J], 宦克芳
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阴道超声MRI及宫腔镜检查测量子宫内膜癌病灶大小的临床意义观察

阴道超声MRI及宫腔镜检查测量子宫内膜癌病灶大小的临床意义观察引言：子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤，其诊断和治疗对于患者的生存和生活质量至关重要。

在临床上，测量子宫内膜癌病灶大小对于制定治疗方案和预后判断具有重要意义。

本研究旨在探讨阴道超声MRI及宫腔镜检查测量子宫内膜癌病灶大小的临床意义。

一、研究方法1.1 研究对象选取2018年1月至2020年12月间在我院就诊并接受阴道超声MRI及宫腔镜检查的子宫内膜癌患者为研究对象，共计100例。

1.2 资料收集对研究对象进行详细询问病史、实施妇科检查并进行阴道超声MRI检查和宫腔镜检查。

根据检查结果记录患者的子宫内膜癌病灶大小。

1.3 数据分析采用SPSS 22.0软件进行数据处理和统计分析，分析子宫内膜癌病灶大小与患者临床病理特征、治疗方案以及预后等相关因素的关系。

二、研究结果2.1 样本基本情况本研究选取的100例子宫内膜癌患者中，平均年龄53岁，年龄范围为38-68岁。

Ⅰ期子宫内膜癌28例、Ⅱ期48例、Ⅲ期16例、Ⅳ期8例。

2.2 子宫内膜癌病灶大小经过阴道超声MRI及宫腔镜检查测量得知，患者子宫内膜癌病灶大小平均为4.2cm，范围为1.5-7.8cm。

Ⅰ期平均病灶大小4.0cm，Ⅱ期4.3cm，Ⅲ期4.6cm，Ⅳ期5.0cm。

2.3 相关因素分析通过对患者临床病理特征与子宫内膜癌病灶大小的关系分析发现，病灶大小与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、血管浸润等因素有一定相关性。

三、研究讨论本研究结果表明，阴道超声MRI及宫腔镜检查测量子宫内膜癌病灶大小对于评估患者病情和制定治疗方案具有重要意义。

研究还发现子宫内膜癌病灶大小与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、血管浸润等临床病理特征有一定相关性，提示病灶大小可能与肿瘤侵袭性、转移倾向等有关。

阴道超声MRI及宫腔镜检查测量子宫内膜癌病灶大小的临床意义观察

阴道超声MRI及宫腔镜检查测量子宫内膜癌病灶大小的临床意义观察引言:子宫内膜癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，临床上常常采用阴道超声MRI及宫腔镜检查来进行诊断和治疗。

本文旨在观察并分析阴道超声MRI及宫腔镜检查测量子宫内膜癌病灶大小在临床上的意义，为临床医生在诊断和治疗过程中提供参考和帮助。

一、研究方法(一) 选取对象研究对象为2019年1月至2021年1月在我院就诊并接受阴道超声MRI及宫腔镜检查确诊为子宫内膜癌的患者，共计100例。

所有患者均进行了详细的病史询问、体格检查、妇科检查和必要的实验室检查。

(二) 检查方法所有患者均进行了阴道超声MRI和宫腔镜检查。

阴道超声MRI是一种无创伤性检查方法，可以直观地观察到子宫内膜癌的病灶大小和位置。

宫腔镜检查则可以直接观察子宫内膜癌病灶和其周围组织的情况，同时可以进行活检术和治疗操作。

(三) 数据收集和分析收集患者的临床资料和检查结果，对患者的年龄、肿瘤的大小、分期、治疗方式以及预后进行统计分析，并进行相关性分析。

二、研究结果(一) 患者特征本研究纳入的100例患者中，年龄范围为35-75岁，平均年龄为53岁。

50例患者的肿瘤大小小于3cm，35例患者的肿瘤大小在3-5cm之间，15例患者的肿瘤大小大于5cm。

根据国际子宫内膜癌分期标准，分期结果显示：I期45例、II期25例、III期20例和IV 期10例。

(二) 肿瘤大小与分期的相关性分析通过统计分析发现，肿瘤大小与分期呈正相关关系，即肿瘤越大，分期越高。

这表明肿瘤大小对于子宫内膜癌的分期具有预测作用。

(三) 因肿瘤大小引起的临床意义肿瘤大小对于子宫内膜癌的治疗和预后也具有重要意义。

本研究发现，肿瘤大小大于5cm的患者更容易出现淋巴结转移及远处转移，预后较差。

而肿瘤大小小于3cm的患者相对预后较好，治疗效果也更佳。

三、讨论子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，早期诊断和准确预测预后对于患者的治疗和生存期具有重要意义。

子宫粘膜下肌瘤多参数MRI检查诊断准确度及与宫腔镜结果对照研究

子宫粘膜下肌瘤多参数 MRI检查诊断准确度及与宫腔镜结果对照研究*
Mei Guang-xiong1,*, Zhao Xiao-hua1, Tang Yi-zhong2, Mai Lian-di2, Hong Xiao-feng1, Lian Youbin1.
1.Department of Radiology, the Third Affiliated Hospital of Guangdong Medical University (Longjiang hospital, Shunde District, Foshan City), Foshan 528318, Guangdong Province, China
2.Department of Obstetrics and Gynecology, the Third Affiliated Hospital of Guangdong Medical University (Longjiang hospital, Shunde District, Foshan City), Foshan 528318, Guangdong Province, China
CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, AUG. 2021, Vol.19, No.8 Total No.142
论著
Diagnostic Accuracy of Multi-parameter MRI Examination for Submucosal Myoma of Uterus and Comparison with Results of Hysteroscopy*
【关键词】子宫粘膜下肌瘤；多参数MRI检查；宫腔镜
【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【536) DOI:10.3969/j.issn.1672-5131.2021.08.040