病理学绪论及疾病概论
病理学基础要点概括
（2） 纤维素性炎 纤维素性炎是指以大量纤维蛋白原渗出为特征的炎症。
1、 粘膜的纤维素性炎 发生时，在黏膜的表面，渗出的纤维 素、白细胞、坏死的粘膜组织和病原菌等，形成一层灰白 色的膜状物，称为假模，将此类炎症又称为假膜性炎。如 白喉、细菌性痢疾等。
（3） 玻璃样变性 1、玻璃性样变：是指细胞内或细胞间质中出现HE染色呈嗜伊红均质红 染的半透明状的蛋白质蓄积，又称透明变性。主要见于结缔组织、血管 壁及部分细胞内。 2、细胞内玻璃样变性：酒精性肝病时，肝细胞中细胞中间丝前角蛋白 变性，形成Mallory小体。
2、 坏死 坏死：是指活体内局部细胞、组织的死亡。
皮下和内脏等实质器官，如肺、肝、肾、脑等。
原因：脓肿主要由金黄色葡萄球菌感染引起。 第2节 慢性炎症 慢性肉芽肿性炎 是指以肉芽肿形成为特征的慢性炎症，是一种特 殊类型的慢性炎症，又称特异性慢性炎症。 肉芽肿是指在某些致炎因子的作用下，局部以巨噬细胞及其演化的 细胞增生为主，形成的境界清楚的结节状病灶。 （将结核病时结核结节中的多核巨细胞称为Langhans巨细胞） 第5章 肿瘤 一、 肿瘤的概念 肿瘤 是指机体在各种致瘤因子的作用下，细胞异常增值所形成的新生 物。 二、肿瘤的形态 肿瘤的形状、大小、颜色、质地（软硬度）和数目等。 三、 肿瘤的分化与异型性 肿瘤的分化：肿瘤的组织在形态和功能上表现出的余某种正常组织 的相似之处。 异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源的正常组织之 间的差异。
（1） 皮肤创伤的愈合 1、 愈合的类型 根据损伤程度及有无感染，皮肤创伤愈合分为以
下两种类型。 （1） 一期愈合：特点：①伤口缺损少、创缘整齐，对合严密，
第一章 病理学绪论与疾病的概论1
病理学与病理生理学
疾病概论
（二）疾病的转归 1.康复： 1.康复： 康复
完全康复：即病因消除，症状消失，受损组织细胞的功能、 完全康复：即病因消除，症状消失，受损组织细胞的功能、代 谢和形态结构完全恢复正常。 谢和形态结构完全恢复正常。 不完全康复：即病理损害得到控制，主要症状消失， 不完全康复：即病理损害得到控制，主要症状消失，但机体仍 遗留不同程度的形态结构变化和功能、代谢障碍， 遗留不同程度的形态结构变化和功能、代谢障碍，只有通过代 偿功能才能维持相对正常的生命活动。 偿功能才能维持相对正常的生命活动。
疾病概论
损伤与抗损伤
病因 外伤 损伤 组织破坏血管 破裂、 破裂、出血 组织缺氧 抗损伤反应（代偿反应） 抗损伤反应（代偿反应） 交感神经兴奋 心功能加强 凝血功能启动 血管收缩 血液 休克 多器官功能衰竭
损伤与抗损伤在一定条件下可互相转化。 损伤与抗损伤在一定条件下可互相转化。
器官病理学 细胞病理学
免疫病理学
超微病理学
分子病理学
13
病理学与病理生理学
第一章疾病概论
病理学与病理生理学教研室
疾病概论
讲授内容
一、健康与疾病的概念 二、病因学 三、发病学 四、疾病的经过与转归
15
病理学与病理生理学
疾病概论
一、健康与疾病的概念： 健康与疾病的概念：
1.健康（health）：一种身体上、 1.健康（health）：一种身体上、精神上和社会适应上的完 健康 ）：一种身体上 好状态，而不只是没有疾病及虚弱现象（ 好状态，而不只是没有疾病及虚弱现象（包括生理健康和 心理健康）。 心理健康）。 生理健康：指人体组织结构和生理功能正常。 生理健康：指人体组织结构和生理功能正常。 心理健康：指人体的精神、情绪和意识方面的良好状态， 心理健康：指人体的精神、情绪和意识方面的良好状态，包 括智力发育正常、情绪稳定、行为规范、适应环境等。 括智力发育正常、情绪稳定、行为规范、适应环境等。 社会适应：指人能够按照社会道德规范约束自己的行为， 社会适应：指人能够按照社会道德规范约束自己的行为，并 能够与他人进行良好沟通。 能够与他人进行良好沟通。
病理学练习题
病理学练习题第一章绪论及疾病概论一、名词解释1、脑死亡：2、病理过程：二、填空：1、病理学分为两大部分。
主要介绍机体疾病时形态结构方面的变化在部分；侧重阐述功能代谢的改变在部分。
2、病理学临床上常用的研究方法主要有、、、和五种。
3、疾病的经过与结局在临床上分为期、期、期和期四个阶段。
4、传统死亡分为、、三个阶段。
5、临床死亡期，在分钟内，如能及时有效抢救，有可能获救。
三、单项选择题1、术前要获得比较可靠的诊断依据的方法是A组织细胞培养 B动物实验 C脱落细胞学检查D活体组织检查 E尸体解剖2、对普查和早期发现病变最有意义的病理学检查是A组织细胞培养 B动物实验 C脱落细胞学检查D活体组织检查 E尸体解剖3、对判明死亡原因最有价值的病理学检查是A组织细胞培养 B动物实验 C脱落细胞学检查D活体组织检查 E尸体解剖四、多选题1、病血病可由下列哪些致病因素引起A社会因素 B先天因素 C遗传因素D精神因素 E营养因素五、简答题1、判断脑死亡的依据有哪些？第二章细胞和组织的适应、损伤与修复一、名词解释1、化生：2、凋亡：3、肉芽组织：二、填空1、适应在形态学上一般表现为、、、。
2、病理性增生常见的临床类型有、、。
3、化生常见的类型有、、。
4、变性常见的类型有、、、。
5、坏死常见的类型有、、、。
6、细胞坏死的重要标志有、和。
7、细胞凋亡最重要的生化改变是。
三、单选题1、以下哪种增生为肿瘤性增生A老年性前列腺增生 B肝部分切除后增生 C不典型性增生D哺乳期乳腺增生 E再生性增生2、以下哪种萎缩易发生癌变A浅表性胃炎 B萎缩性胃炎 C腐蚀性胃炎D增生性胃炎 E单纯性胃炎3、发生气球样变的细胞多为A心肝肾等实质细胞 B上皮细胞 C神经细胞D成纤维细胞 E骨骼肌细胞四、多选题1、下列哪些细胞属于永久细胞A上皮细胞 B肝细胞 C神经细胞D骨骼肌细胞 E骨髓细胞五、简答题1骨折愈合过程分哪几个阶段？第三章局部血液循环障碍一、名词解释1、羊水栓塞：2、减压病：二、填空1、左心衰时，易造成回流受阻，造成肺淤血及肺水肿；右心衰时易引起回流受阻，造成体循环淤血和水肿。
病理生理学——绪论与疾病概论
谢 谢！
病理生理学
绪论与疾病概论
绪论
․ 概念 ․ 内容 ․ 主要研究方法 ․ 发展简史
关于“病理生理学 (pathophysiology)”
․是一门医学基础理论课，是“桥梁”学科
․研究疾病发生、发展的一般规律与机制
․阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实 验依据
病理生理学在医学中的任务
把医学生从学习正常人 体的有关知识，逐步引向对 患者机体的认识。
第三节 发病学 一、疾病发生发展的一般规律 二、疾病发生的基本机制
一、疾病发生发展的一般规律 ․损伤与抗损伤反应 ․因果交替 ․局部与整体关系
损伤与抗损伤反应
․损伤反应是指引起机体发生功能、代 谢及形态结构异常变化的反应。
․抗损伤反应是指对抗这些损害的反应 ，包括生理性防御适应性反应和代 偿反应。
在某些疾病或病理过程因果交替的 链式发展中，某几种变化又可以互为 因果，周而复始，形成环式运动，而 每一次循环都使病情进一步恶化，称 为疾病发生发展中的恶性循环（ vicious cycle）。
局部与整体关系
任何疾病都有局部表现和全身反应， 局部的病变反应可通过神经-体液机制影 响机体整体；
机体整体状态也可影响局部病变的发 展。
二、疾病发生的基本机制 ․神经机制 ․体液机制 ․组织细胞机制 ․分子机制
神经机制
主要是指致病因素通过作用于神经反 射系统的各个环节导致该系统功能紊乱而 引起机体功能、代谢及形态结构的异常变 化。
体液机制
主要是指致病因素通过引起体液 中活性成分及体液量的改变，造成内 环境紊乱而引起机体功能、代谢及形 态结构的异常变化。
损伤与抗损伤反应的意义
病理学与病理生理学重点
病理学与病理生理学第一章：绪论、疾病概论1、病理切片的常规染色方法是：苏木素-伊红染色2、病理标本常用的固体液：10%甲醛3、临床病理科采用最多的病理组织研究方法为：活体组织检查4、对良性、恶性肿瘤的鉴别有重要意义是：活体组织检查5、对肿瘤的普查和早期发现、早期诊断具有重要价值的方法：活体组织检查6、健康的正确解释是：健康是指没有疾病，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态7、疾病是指：机体在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动8、现代死亡的标志是：脑死亡9、脑死亡的必备条件：瞳孔散大固定、脑电波消失、自主呼吸停止、脑血液循环完全停止第二章：细胞与组织的适应、损伤、修复1、适应在形态学表现为：萎缩、肥大、增生和化生2、萎缩定义：已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小3、肥大定义：细胞、组织或器官的体积增大4、增生定义：器官或组织的实质细胞数量增多（常伴有相应组织、器官体积增大。
增生发生在再生能力强的组织）5、化生定义：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化细胞类型所取代的过程6、细胞与组织的损伤：a.变性：由于代谢障碍，在细胞内或细胞间质中出现异常物质或原有正常物质异常蓄积的一内形态改变①细胞水肿（最常见的变性、细胞体积增大、胞质疏松淡染、胞质透明呈空泡状、胞质内有许多红染的细小颗粒、胞质内没有脂肪空泡）②脂肪变性：甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中eg虎斑心③玻璃样变性：细胞内或间质中出现HE染色均质红染、半透明状蛋白质蓄积b.坏死和凋零①凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、坏疽（干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽）7、肉芽组织：是一种主要由新生的毛细血管及增生的成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，伴有各种炎细胞浸润。
A、肉眼观：肉芽组织呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽，触之易出血，但无痛觉。
B、镜下观：肉芽组织形成初期，其内可见大量由增生的内皮细胞形成的新生毛细血管，呈袢状与创面垂直生长。
病理知识点
病理各章必掌握知识点第一章：绪论与疾病概论1、属于人体病理学研究方法的是：①活体组织检查（活检）；②脱落细胞学检查；③尸体解剖属于实验病理学研究方法的是：①组织细胞培养②动物实验2、可以在手术前可以获得比较可靠的诊断依据的是：活检临床上用的最多的是：活检对于普查和早期发现病变有重要意义的是：脱落细胞学检查3、最常见的致病因子是：生物性因素4、疾病的四个分期：潜伏期：病原体已经入侵，但机体没有出现临床表现前驱期：机体开始出现症状，但与疾病不相符（例如：病毒性心肌炎患者早期表现是感冒症状）症状明显期：确诊疾病主要在此期，是疾病典型表现出现的时期转归期：转向康复（包括完全康复和不完全康复）或者死亡。
5、死亡的阶段：濒死期↓临床死亡期（呼吸心跳停止，如能及时抢救，可能可以挽救生命）↓生物学死亡期（所有活动停止，出现尸冷、尸斑、尸僵并开始腐败，此期不可逆）第二章：细胞和组织的适应、损伤与修复6、适应：是非损伤性应答反应。
表现形式：萎缩、肥大、增生、化生7、萎缩：已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。
（实质细胞体积缩小，可以伴发细胞数量的减少）生理性萎缩：更年期后妇女的卵巢及子宫的萎缩；青春期后胸腺萎缩等。
病理性萎缩：①营养不良性萎缩：全身----恶性肿瘤晚期、慢性消耗性疾病如肺结核；局部----脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩；②压迫性萎缩：尿路阻塞----肾实质萎缩；③失用性萎缩：长期卧床患者的下肢肌肉萎缩；④去神经性萎缩：脊髓灰质炎患者的下肢肌肉萎缩⑤内分泌性萎缩：垂体功能受损引起的甲状腺、肾上腺、性腺等发生的萎缩。
8、常见化生种类鳞状上皮化生（常见于支气管、胆囊、子宫颈）肠上皮化生（仅见于胃）间叶组织化生9、变性：细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或原有物质显著增多。
10、细胞水肿/水变性好发部位：心、肝、肾等脏器的实质细胞肉眼观：脏器体积增大；颜色变淡；似开水烫过镜下观：细胞核肿胀，胞质疏松，严重时呈“气球样变”11、脂肪变：是指中性脂肪蓄积在非脂肪细胞质中。
病理学绪论与疾病概论
病理学绪论与疾病概论
第33页
★疾病与病理过程区分
原因 范围
疾病 特定原因引发
全身性
相互关系 包含各种病理过程
病理过程
各种原因造成 能够是局部 也能够是全身性 是疾病组成成份
病理学绪论与疾病概论
第34页
二、疾病原因 病因学（Etiology）
研究疾病发生原因和条件科学。
任何疾病都有原因。
病理学绪论与疾病概论
第3页
解剖所见：
身体极度消瘦，体重30kg。左锁骨上淋巴结肿大。腹水2500ml，橙红、 半透明状。
胃：胃小弯近幽门处有一椭圆形肿瘤，中央有一4cm×3cm之溃疡，溃疡 边缘不规整隆起，切面呈灰白色、质硬，溃疡底凸凹不平，有处见出血坏 死。镜下见大量腺样细胞巢侵入粘膜下层、肌层及浆膜层。细胞异型性显 著，核分裂像多见。
第35页
（一）疾病发生原因（病因）
病因（cause）: 指导起疾病必不可少、决定疾 病特异性原因（如结核杆菌、乙肝病毒等）。
1. 生物性原因
（biological factors）
2. 理化原因
（physical and chemical factors）
3. 营养原因
（nutritional factors）
第21页
伴随社会进步，人类学习、工作、 生活方式和环境有了改变，疾病发生 原因、种类也发生了很大改变。所以， 在学习病理课时，要以“生物-心理社会”这一新医学模式去认识疾病， 去指导咱们学习这一课程。
病理学绪论与疾病概论
第22页
第二节 疾病概论
疾病概念、疾病发生、 发展和转归普遍规律。
健康与疾病是一组对应概念，至今尚无 完整定义，二者间缺乏明确判断界限。
第一章绪论疾病概论
机械 暴力
损伤
组织破坏 血管破裂 出血 血压 组织缺氧
交感神经兴奋 失血 组织缺氧
休克
多器官功能衰竭
血管收缩 凝血功能启动
血压 止血 心功能加强
抗损伤反应
2.因果交替
1）原始因素作用于机体后，机体产生一定的变化， 这些变化在一定的条件下又可引起另一些变化。
2）原因不存在，因果交替仍能推动疾病过程继续发 展。
（二）地位
1、理论性较强的学科 2、综合性的边缘学科 3、重要的医学基础理论课 4、桥樑性学科 5、实验性学科
（三）内容
1.总论： 绪论和疾病概论 2.病理过程：（基本病理过程）是指多 种疾病中可能出现的共同的、成套的机 能、代谢和结构的变化。 3.各论：（各系统器官病理生理学）
三、病理生理学主要研究方法
2）注意两者相互影响的关系
糖尿病 疖、痈
尿毒症
肾性骨病
二、疾病发生的基本机制
内环境恒定
神经机制 效应器
感受器
体液机制
传出神经 细胞分子机制
神经中枢
传入神经
（一）神经机制 - 直接损害神经系统
◆乙型脑炎病毒破坏CNS 乙型脑炎
◆狂犬病病毒
疫苗
狂犬病
抑制神经递质合成、释放、分解，促进病因与神经递质 结合，减弱或阻断正常递质作用
病理生理学
Pathophysiology
第一章 绪 论
一、什么是病理生理学？
是研究疾病发生、发展和转归的规律 及机制的学科，是沟通基础医学和临床医 学的桥梁课。
基础医学
临床医学
二、病理生理学的任务、地位和内容
（一）任务 研究疾病发生发展的一般规律及机
制，研究患病机体机能、代谢变化及其 机制,从而探讨疾病的本质，为疾病的防 治提供理论和实验依据。
病理生理学的绪论和疾病概论及器官功能变化与多器官功能障碍--初级药师考试辅导《基础知识》第三章讲义1
正保远程教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司(NYSE:DL)
上医学教育网 做成功医学人
初级药师考试辅导《基础知识》第三章讲义1
病理生理学的绪论和疾病概论及器官功能变化与多器官功能障碍
绪论
一、病理生理学的定义——
是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学，
主要研究患病机体的功能和代谢的变化和原理，探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。
二、病理生理学的学科性质
1.与基础医学中多学科密切交叉相关的综合性边缘学科。
2.沟通基础医学与临床医学之间的“桥梁”学科。
三、病理生理学的组成
1.总论——疾病的概念、疾病发生发展中的普遍规律。
2.基本病理过程——主要是指不同器官、系统在不同的疾病中出现的共同的病理变化。
3.各论——心、肺、肝、肾、脑的病理生理学。
【实战演习】
1.病理生理学的主要任务是研究
A.正常人体形态结构
B.正常人体生命活动规律
C.患病机体形态结构变化
D.患病机体的功能、代谢变化和原理
E.疾病的表现及治疗
[答疑编号2356030101]
『正确答案』D。
病理学 1(绪论—适应)
活动相继停止。
死亡的判定——脑死亡
• 主要诊断依据为：
① 自主呼吸停止(人工呼吸15分钟仍无自主呼吸)
② 不可逆昏迷和大脑无反应性，对外界刺激完全 失去反应； ③ 脑神经反射消失、瞳孔散大或固定； ④ 脑电波消失； ⑤ 脑血液循环停止。
第三章 细胞和组织的适应、损伤 与修复
第1节 细胞和组织的适应
1.完全康复 2.不完全康复
3.死亡
死亡的判定——传统
• 临床上传统判定死亡的标志是心跳、呼吸停止 和各种反射消失。包括： ①濒死期：又称临终状态，垂危阶段 ； ②临床死亡期：表现为心跳、呼吸停止，各种反 射消失，如能及时抢救，患者可望复苏成功； ③生物学死亡期：是死亡过程的最后阶段，又称 细胞死亡或完全死亡，机体各重要器官的代谢
萎缩
肥大
化生
增生
一、萎缩
概念：发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小
生理性萎缩
营养不良性萎缩 失(废)用性萎缩
病理性萎缩
压迫性萎缩 神经性萎缩 内分泌性萎缩
脑萎缩
肾压迫性萎缩
脊髓灰质炎（小儿麻痹症） 灰质前角运动神经元受损
二、肥大
概念：细胞、组织或器官体积增大 生理性肥大 代偿性肥大
病理性肥大
内分泌性肥大
高血压→心肌肥大
三、 增生
概念： 组织或器官内细胞数目增多称为增生 生理性增生 代偿性增生 病理性增生 再生性增生 内分泌性增生
四、化生
概念：一种分化成熟的细胞或组织转化为 另一种分化成熟的细胞或组织的过程。 鳞状上皮化生 肠上皮化生 结缔组织化生
•类型
鳞状上 皮化生
柱状上皮
化生的鳞状上皮
基底膜
储备细胞
子宫颈鳞状上皮化生
病理学-第一章-疾病概论
营养不良
营养过剩
23
5. 遗传性因素
（1）遗传性疾病： 由于亲代生殖细胞中遗传物质基因突变或
染色体畸变而引起后代患病，如血友病、白 化病、21-三体综合征(先天愚型) 、色盲等；
白化病
21-三体综合征
测色盲图片
（五）先天性因素
指妊娠期能损害 胎儿的有害因素
不遗传：风疹病毒 →先天性心脏病、白 内障
单纯胸外按压 呼吸：10～12次/分；与胸外按压不同步 大约每次呼吸1s；明显胸廓隆起 尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后的胸外 按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏
生物学死亡
尸僵，尸斑，尸冷，腐败分解
脑死亡(brain death)标准
1. 自主呼吸停止 2. 不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应 3. 脑干神经反射消失 4. 瞳孔散大或固定 5. 脑电波消失 6. 脑血液循环完全停止
血压升高
大脑皮质 下丘脑
血管运动中枢 交感神经兴奋
RAAS 激活
47
（三）组织细胞机制
无选择性损伤
损
细胞完整性破坏
有选择性损伤
伤
方
细胞膜功能障碍
钠钾泵 钙镁泵
式
细胞器功能障碍
线粒体
48
（四）分子机制 通过大分子多聚体(核酸、蛋白质)
和小分子物质受损导致疾病的发生。
49
分子病：指由DNA的遗传变异所引起 的以蛋白质异常为特征的疾病。
52
疾病的转归
康复
疾病的转归
完全康复 不完全康复
死亡
53
死亡(Death) • 一个过程，包括濒死期、临
床死亡期与生物学死亡期 • 机体作为一个整体的功能永
01病理学绪论解析
第一章绪论、疾病概论【名词解释】1.疾病2.病因3.完全康复4.脑死亡【是非题】1.生物性因素致病的特点之一为机体对病原体具有感受性时它们才能发挥作用。
2.大多数物理性致病因素只引起疾病的发生，在疾病进一步发展中它们本身不再继续起作用。
3.化学性致病因素大多数对机体组织器官没有明显的选择性。
4.死亡是生命活动的终止，各器官组织的代谢活动完全停止。
5.目前一般以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。
【单项选择题】1.病理标本常用的固定液为A.20％甲醛B.40％甲醛C.10％福尔马林D.20％福尔马林E.75％酒精2.病理切片的常规染色方法是A.苏木素染色B.伊红染色C.瑞氏染色D.巴氏染色E.苏木素一伊红染色3.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态B.病理过程C.病理反应D.病理障碍E. 病理表现4.健康是指A.没有躯体疾病B.精神饱满、乐观向上C.没有烟、酒等不良嗜好D.强壮的体魄、健全的精神状态E.有自我保健意识5.疾病的概念是A.病因作用下，躯体、精神及社会上的不良状态B.病因的作用下，出现的成套的病理过程C.病因作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.不舒服E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动6.下列关于原因和条件的概念，哪项是错误的A.有些疾病，只要有原因的作用便可发生B.对一种疾病来说是原因，对另一种疾病则可为条件C.一种疾病引起某些变化，可成为另一个疾病发生的条件D.稳态破坏引起的内环境紊乱不一定是引起疾病的危险因素E.能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为诱因7.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A.疾病的原因B.疾病的条件C.疾病的诱因D.疾病的内因E.疾病的外因8.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？A.是影响疾病发生发展的因素B.是疾病发生必不可少的因素C.某些条件可以促进疾病的发生D.某些条件可以延缓疾病的发生E.某些条件也可以称为诱因9.疾病的本质是指机体A.结构、功能、代谢异常B.心理状态不良C.出现各种症状和体征D.社会适应能力差E.稳态破坏而发生的异常生命活动10.疾病时机体功能、代谢和结构变化是A.损伤性变化的表现B.抗损伤性变化的表现C.损伤和抗损伤性变化的共同表现D.所有疾病的临床表现E.疾病早期的临床表现11.生物性致病因素的特点是A.有一定的入侵门户B.引起的疾病往往有一定的特异性C.有一定的潜伏期D.必须与机体相互作用才能致病E.以上都对12.物理性致病因素的特点是A.达到一定的程度和时间才致病B.参于疾病的发展C.对机体有选择性的损害作用D.有一定的潜伏期E.必须与机体相互作用才能致病13.脑死亡的主要指征不包括A.自主呼吸停止B.心跳停止C.脑干反射消失D.脑电波消失E.脑血管灌流停止14.下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗无意义A.四肢冰冷，血压测不到B.大脑功能停止，脑电波消失C.心跳呼吸停止D.脑电波消失E.全脑功能永久性停止15.死亡是指A.反射消失、呼吸停止、心跳停止B.细胞死亡C.意识永久性消失D.脑电波零电位E.机体作为一个整体的功能永久停止16.死亡的标志是A.脑死亡B.脑电波零电位C.瞳孔散大D.反射消失E.呼吸停止、心跳停止【多项选择题】1.不完全康复是指A.损害性变化得到控制B.体内仍有某些病理变化C.主要症状已经消失D.可因代偿失调而致疾病再现E.可留有后遗症2.对脑死亡的正确认识是A.全脑功能不可逆的永久性停止B.在一定时间内脑以外的器官仍有血液供应C.意味着人的临床死亡D.意味着人的社会死亡E.意味着法律上已具备死亡的合法依据3.判断脑死亡的根据有A.大脑无反应性和不可逆的昏迷B.呼吸停止C.颅神经反射消失，瞳孔散大或固定D.心跳停止E.脑电波消失，脑血液循环完全停止参考答案【名词解释】1.健康健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体、精神及社会行为的良好状态。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺原发综合征肺粟粒型结核病慢源自纤维空洞型肺结核干酪样肺炎
肺 结 核 球
结 核 结 节
肺 结 核 性 肉 芽 肿
2005年1月13日，上海第一人民医院普外科医生从一位40多岁的 男士腹中取出一个重达15．5公斤的罕见巨瘤。肿瘤呈灰白色、 扁圆形，长宽高分别为41、37、14厘米，表面光滑，包膜完整。 该男子术前体重87公斤，有明显的“啤酒肚”。
细胞病理学
20世纪中 电镜
超微病理学
病理学发展
近20年
免疫学 免疫病理学 遗传生物学 遗传病理学
病理学发展
实验病理学
动物实验
组织细胞培养
分子病理学
分子生物学的发展带动分子病理学的发展
分子病理学 (molecular
pathology)是在 蛋白质和核酸水平，应用分子生物学技 术研究疾病发生发展过程中的一个病理 学分支学科。
主要任务：研究疾病发生的原因、发病机制，以 及疾病发展过程中患病机体的形态结构、功能代 谢改变与疾病的转归，从而为疾病的诊断、治疗、 预防提供必要的理论基础和实践依据。
主要任务： 病理生理学
病因 病机 认识疾病的本质，为防治疾 病提供科学的理论根据。
研究
病变
功能 代谢 形态
疾病转归
病理形态学 (病理解剖学、病理学)
冰冻切片机
石蜡切片机
胸水中腺癌细胞
毛细血管内增生性肾小球肾炎
HE染色
地衣红染色
免疫组化染色
乙型肝炎
光镜下
电镜下
膜性肾小球肾炎
1.大 体 观 察--肉眼观察:
病理学发展的过程
器官病理学 ↓ 细胞病理学 ↓ 超微结构病理学 ↓ 分子病理学
18世纪中
Morgagni
尸体检验
器官病理学
19世纪中 Virchow 显微镜
分子病理学
图22-3 细胞膜分子结构模式图（引自basic histology,张国红编译）
基因病可分为三大类：
1. 单基因病：由单个基因缺陷引发。常遵循 经典孟德尔遗传定律：一些表现为常染色 体显性遗传，如短指、马凡氏征、眼睑下 垂征等。有些表现为常染色体隐性遗传， 如白化病、先天聋哑等。还有一些致病基 因位于性染色体上，呈现性连锁遗传，如 红绿色盲。
四、病理学的研究方法
（一）人体病理学研究
1、尸体解剖
对死者的尸体进行病理解剖及后续的病理检 查 a.确定诊断；b. 发现新的疾病如传染病遗传病等; c. 积累病材，
2、活体组织检查（活检）活组织，切除、钳夹、穿
刺、搔刮等 a.提供可靠诊断依据；b.手术时的快速诊断；c. 动态观察 疾病的发展
3、细胞学检查 采集病变处细胞，涂片后检查
石蜡切片机
光镜图片
肾组织HE染色
电镜观察图片
免疫组化图片
癌性腺泡Ck(-)
癌性腺泡p504s（+）
疾病概论 健康（ Health ）：世界卫生组织 (World Health Organization, WHO): 健康不仅是没有疾病和病痛（ infirmity ），而且 是一种躯体上、心理上保持良好的状态，并具有 良好的社会适应性。 疾病（Disease ）：机体在一定病因和条件作用下， 因自稳调节紊乱而发生损伤与抗损伤反应的异常 生命活动，表现为一系列机能、代谢和形态结构 的变化，并引起各种症状、体征和社会行为的异 常。
死亡
机体作为一个整体的功能永久停止。
脑死亡 —— 判断死亡的一个重要标志 自主呼吸停止； 不可逆性深昏迷
脑干神经反射消失
瞳孔散大或固定； 脑电波消失，呈平直线；
脑死亡与植物状态的临床 鉴别
脑死亡 植物状态
定义
自主呼吸 意识 脑干反射
全脑功能丧失
无 丧失 无
脑认知功能丧失
有 有睡眠—周期醒觉、 但无意识 有
白化病
2 ．多基因病： 涉及多个基因缺损。缺损基因之
间可有相互作用，也可能有主次之分，也可能受环 境的影响,并常出现家族倾向。 属于复杂遗传病（complex genetic disease） 如糖尿病、心血管疾病、各种肿瘤等。 与简单的单基因疾病相比,复杂性状疾病的形成,是许 多微效基因的加和作用。在这些不同基因构成的遗 传背景中,可能存在主要易感性基因(majorgene)。 除此之外,基因是否发挥作用和基因作用的最终结果 (表型),还要受环境因素的制约。
病理学 pathology
生物工程系
绪
论
What? why? how?
病理学的研究对象和任务 病理学的基本内容 病理学在医学中的地位及意义 病理学的研究方法 病理学观察方法和新技术的应用
一、病理学的研究对象和任务
病理学（pathology ）是研究疾病的发生发展规 律、阐明疾病本质的一门医学基础学科，是医学 科学实践的基础。
病理学技术
and preserve of specimen
1、新鲜标本立即投入固定液中固定。 2、固定液常用10%的甲醛液。 3、标本取材，应选择病变或可疑病变组织。必要时选取病变与正常组织交界处。
4、切取标本的原则是以不超过24x24mm2为佳，厚度以3—5mm为度。
The making process
fixation
dehydration embedding sectioning staining
组织块取材
常规组织病理染色 组织块大小以1.5cm×1.5cm×0.2～0.3cm 免疫组织化学染色的组织块，1cm×1cm×0.2cm； 电镜观察的组织块要小，1mm×1mm×1mm
冰冻切片机
二、病理学在医学中地位
基础医学与临床医学之间的桥梁学科 在医学教学体系中起着 承上启下的作用
三、病理学的基本内容
总论（普通病理学，基本病理过程）
研究和阐述存在于不同疾病中共性的病变基础
各论（器官病理学，系统病理学）
研究和阐述各系统器官不同疾病的特殊规律
病理解剖学—着重研究患病机体的形态结构改变
病理生理学—着重研究患病机体的功能、代谢改变
疾病原因 一、生物因素：
1. 遗传因素
2.病原微生物及寄生虫 二、理化因素 酸碱、高温、低温、机械因素等 三、免疫学因素 过敏、自身免疫疾病、免疫缺陷等 四、机体内某些物质的缺乏或过剩 维生素、矿物质等
身体状体取决于病因 与机体的相互作用
损伤与抗损伤(重点) 因果交替
局部和整体的相互影响
互影响
恢复的可能性
无
有
亚健康 （Sub-Health）：介于健康与疾病之间的状 态 包括躯体性、心理性及社会功能性
患病：5% 健康：20% 亚健康：75%，以中青年居多 原因：工作负荷过重、不良生活习惯、心理失衡、 衰老、疾病前兆等
人是一个统一的整体，从三个层面认识人体 生物学 心理学 社会学 构成现代的生物-心理-社会医学模式
自然脱落细胞、分泌物、排泄物、体液、病变处细胞。
（二）实验病理学研究 1、动物实验 动物身上复制人类疾病模型，不可在人体进行的实验。 问题：人与动物的区别 2、组织培养和细胞培养 肿瘤细胞 干细胞研究
问题：细胞在体内于体外的区别
五、病理学的观察方法
（一）大体观察
（二）光学显微镜观察 （三）组织（细胞）化学观察 （四）免疫组织化学观察 （五）电子显微镜观察 （六）图像分析技术 流式细胞术、分子生物学技术等