营养风险筛查在胸部肿瘤放疗患者营养干预中的应用
NRS2002营养风险筛查在肿瘤患者中的应用体会
ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＮＲＳ２００２ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｒｉｓｋｓｃｒｅｅｎｉｎｇｉｎｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ ＧＯＮＧＹｕａｎ（ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅＴｒａｄｉ
ｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００２９，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｎｕｔｒｉｔｉｏｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｆｔｅｒＮＲＳ２００２ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｒｉｓｋｓｃｒｅｅｎｉｎｇｆｏｒ
Ｃｏｌｏｎ＆ Ｒｅｃｔｕｍ，２０１６，５９（１）：１６ ［４］ 陈 颖，李新梅，赵丽辉 综合护理干预对肛瘘手术患 者术后自理能力及康复情况的影响［Ｊ］实用临床医药杂志， ２０１７，２１（１８）：７８ ［５］ 姜 颖，徐 俐 混合痔术后尿潴留因素及中西医护理 预防效果比较［Ｊ］中国组织工程研究，２０１６，（ａ０２）：２９８ ［６］ 李玉洁，陈佩仪，梁秋金，等 夹管训练对预防术后留置 尿管患者拔管后尿潴留效果的系统评价［Ｊ］护士进修杂志， ２０１６，３１（９）：７７５ ［７］ ＴｕｐｅＣＬ，ＰｈａｍＴＶＡｎｏｒｅｃｔａｌＣｏｍｐｌａｉｎｔｓｉｎｔｈｅＥｍｅｒｇｅｎ ｃｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ［Ｊ］ＥｍｅｒｇｅｎｃｙＭｅｄｉｃｉｎｅＣｌｉｎｉｃｓｏｆＮｏｒｔｈＡｍｅｒｉ ｃａ，２０１６，３４（２）：２５１ ［８］ ＣｏｍｍｉｔｔｅｅＡ ＳＯ Ｐ，ＣｈａｔｈａｄｉＫ Ｖ，ＣｈａｎｄｒａｓｅｋｈａｒａＶ，ｅｔ ａｌＴｈｅｒｏｌｅｏｆＥＲＣＰｉｎｂｅｎｉｇｎｄｉｓｅａｓｅｓｏｆｔｈｅｂｉｌｉａｒｙｔｒａｃｔ［Ｊ］ ＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌＥｎｄｏｓｃｏｐｙ，２０１５，８１（４）：７９５ ［９］ 陈本会，薛 萍，吴 灵 艾灸穴位预防痔瘘术后尿潴 留的疗效观察［Ｊ］华西医学，２０１５，（２）：３２１
NRS2002
敏感度 为 ９ ５ ． ３ ％， 特异 度为 ８ ０ ． ０ ８ ％， 阳性预测 值为 ７ ４ ． ３ ％， 阴性预测值为 ９ ６ ． ６ ７ ％ 。通过 培训 与实践 ， 临床护士 营养筛查 、 营养评价能力提高。结论 Ｎ Ｒ Ｓ ２ ０ ０ ２在食管癌放 疗患者 营养 风险筛查 中的应 用易于掌 握 ， 具 有较高 的敏感性 和特异性 ， 能够作为放疗 患者营养 不 良风险的筛查工具 ； 持续质量改进方 法有利 于临床护士掌握营养筛
・
全科 护 理研 究 ・
Ｎ Ｒ Ｓ ２ ０ ０ ２ 在 食管癌放疗患者营养筛查中的应 用实践
朱云霞， 谢淑萍， 叶青， 陈雅情 ， 夏黎瑶， 沈平群
摘要： 目的 探讨持续质 量改进 （ Ｃ Ｑ Ｉ ） 方法推进欧洲营养风险筛查 ２ ０ ０ ２在食 管癌放疗患 者营养筛查 中的应用效 果， 规范食管癌放疗患者营养风险筛查程序 ， 提高临床营养评估 质量 。方 法 对浙江省肿瘤 医院胸部肿瘤放疗科 行放射 治疗 的 １ ０ ２例食管癌患者以持续质量 改进方法 每周应用 Ｎ Ｒ Ｓ ２ ０ ０ ２进行 营养风 险筛查 ， 结合人 体测 量指 标、 实验室检查数据进行营养评估 ， 分析其相关性 ， 并评价 Ｎ Ｒ Ｓ ２ ０ ０ ２敏感性和特异性。结果 患者放疗 开始后 营 养 不 良风险逐步增加 ， 与入院时 比较 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｎ Ｒ Ｓ ２ ０ ０ ２与 Ｂ ＭＩ 、 Ｔ Ｓ Ｆ 、 Ａ Ｃ 、 Ａ ＭＣ有相对较强 的负相关性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 与前 白蛋 白有相对较弱 的负相关性 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 以血 清 白蛋 白为标 准 ， 测得 Ｎ Ｒ Ｓ ２ ０ ０ ２的
ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｍｏ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｈ ｏ ａ ｃ ｃ ｅ ｐ ｔ ｅ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ， ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ — ｅ ｅ ｄ ｕ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ ｓ ｔ ｏ ｍａ ｃ ｈ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｉｓ ｒ ｋ， ａ ｎ ｄ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ｌｉ ａ ｔ ｙ ｏ ｆ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ＮＲ Ｓ ２ ０ ０ ２ ｗ ａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｗ ｅ ｅ ｋ ｌ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｏ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ １ ０ ２ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｈ ｏ ａ ｃ ｃ ｅ ｐ ｔ ｅ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ －
肿瘤内科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况
肿瘤内科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况作者：张萌来源：《中国卫生产业》2015年第31期[摘要] 目的探析肿瘤内科住院患者营养风险筛查以及营养支持应用状况。
方法选取该院肿瘤内科收治的住院患者520例作为研究对象，采用欧洲肠外肠内营养学会推荐的营养风险筛查工具NRS2002，在患者入院次日进行营养风险筛查判断，同时结合患者住院期间营养支持情况，进行调查分析。
结果调查显示，患者营养风险发生率为35.4%，且在184例营养风险患者中，73.4%患者接受营养支持；此外，接受肠外营养支持患者154例，有30.5%采取混合输注方式，与肠内营养支持患者数量具有较大差异，P[关键词] 肿瘤内科；营养风险；筛查；营养支持[中图分类号] R459.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）11（a）-0076-03[Abstract] Objective To study the nutritional risk screening and nutrition support application status of hospitalized patients in Department of internal medicine. Methods the tumor in our hospital admitted to the Department of 520 cases of hospitalized patients as the research object， the European parenteral Enteral Nutrition Society recommended nutritional risk screening tool nrs2002，nutritional risk screening in patients admitted to hospital the next day， at the same time， combined with the nutritional support of patients during hospitalization， the investigation and analysis. Results the survey showed that the incidence of nutritional risk was 35.4%， and in 184 patients with nutritional risk， 73.4% patients received nutritional support； In addition， 154 patients received parenteral nutrition support， there are 30.5% ways to take a mixed infusion， and the number of patients with enteral nutrition support has a large difference， P[Key words] Department of internal medicine； Cancer； Nutritional risk； Screening；Nutritional support临床中，将营养不良定义为营养不足以及超重、肥胖等，其中，营养不足主要是指人对能量或蛋白质的摄入不足，或者是存在吸收障碍，且体重指数在18.5kg/m2以下，一般情况较差[1]。
营养支持在肿瘤患者中的应用
营养支持在肿瘤患者中的应用引言：在肿瘤患者中，良好的营养状况对于治疗和康复至关重要。
肿瘤本身以及相关治疗如手术、放化疗等都会对患者的食欲和吸收能力造成严重损害，导致体重减轻、营养不良甚至恶性消耗。
因此，通过给予适当的营养支持，可以减轻并预防这些问题，提高患者生活质量和治疗效果。
一、营养评估与干预1. 评估患者的营养状态肿瘤患者的营养状态可以通过身高体重指数（BMI）、血液检查以及问卷调查等方式进行评估。
BMI是衡量身体体脂肪百分比的常用指标，而血液检查则可以判断患者是否存在营养缺乏或代谢紊乱。
2. 营养干预内容根据不同情况，营养干预内容包括改善饮食结构、增加摄入量、采用全胃肠外营养支持、短期禁食以及补充营养剂等。
通过合理调配膳食结构，增加蛋白质摄入量和热量供应，可以帮助患者中长期维持良好的营养状态。
二、营养支持在手术前后的应用1. 手术前的准备工作在手术前，为了减少术后并发症的发生率，患者需要通过补充高蛋白饮食和全胃肠外营养来提高体力，并改善自身的营养状态。
此外，还需要避免消化道清洁方法对肠道菌群影响过大。
2. 手术后早期的进展手术后早期是恢复期，并且也是最容易出现并发症的时候。
在这个阶段，给予蛋白质和能量较高的流质或半流质饮食有助于重建胃肠道功能，并预防感染和其他并发症。
对于不能口服饮食的患者，可以通过胃肠道外补给方式提供所需营养。
三、营养支持在放化疗中的应用1. 放化疗对营养摄入的影响放化疗会对患者的食欲和吸收能力造成一定程度的影响，从而导致体重下降和营养不良。
因此，在放化疗期间，患者需要根据自身情况进行个性化的营养支持。
2. 营养干预策略针对放化疗期间出现的各种问题，可以采取以下措施：增加膳食摄入量，优选高蛋白、高能量、易消化的食物；分次进食，避免饱胀感；合理使用补充营养剂等。
同时，还要注意减少药物与营养之间的相互作用。
四、营养支持在晚期肿瘤患者中的应用1. 晚期肿瘤患者特点晚期肿瘤患者通常处于恶液质状态，即全身消耗超过膳食摄入所致的能量不平衡状态。
恩普通胸外科肿瘤患者术前营养风险筛查和营养支持状况调查
１ ． ３ 营养支持状况
采用 查询 电子病历 医 嘱的方式 ，调 查肿瘤 患者术 前 营养
２ 结 论
２ ． １ 不 同类型肿瘤患者术前营养风险发生率
人 选 本研 究 的 ３ １ ８例 拟 手 术 的 癌 患 者 中 ，有 １ ３ ３例 Ｎ Ｒ Ｓ ２ ０ ０ ２评分 ≥ ３分 ，营养 风 险 发生 率 为 ４ １ － ８ ％。食管 癌 患者 ８ ３例 ，４ ３例 Ｎ Ｒ Ｓ ２ ０ ０ ２评 分 ≥ ３分 ，营 养 风 险 发生 率 为５ １ ． ８ ％ ；胃癌 患 者 １ ０ １例 ，５ ７例 Ｎ ＲＳ ２ ０ ０ ２评 分 ≥ ３分 ， 营养风 险发生 率为 ５ ６ ． ４ ％，肺癌 患者 ７ ９例 ，５ ３ 例 Ｎ ＲＳ ２ ０ ０ ２ 评 分 ≥ ３分 ，营养 风 险发 生 率 为 ４ １ ． ７％。与 胃癌 患 者 营养 风 险发 生率 的差异无 统计 学意义 ： ０ ． ４ ５ ３ ，表 １ ） 表 １不 同类 型肿瘤 患者术 前营养 风险发 生率［ 例数 （ ％ ）］
１ 资料 与方 法
１ ． １ 患 者 一 般 资 料 采 用 定 点 连 续 抽 样 法 ，选 取 ２ ０ １ １年 ７月 至 ２ ０ １ ３年 ４ 月在 我 院胸外 科行 手术 的部分 肿瘤 患者 ３ １ ８例 ，其 中男 １ ８ ７
例 ，平均 年龄 （ ６ ０ ． ０±１ ５ ） 岁； 女９ ９例 ，平 均年龄 （ ５ ７ ． ６±７ ． １ ） 岁 。记 录其 人 院时 ＮＲ Ｓ ２ ０ ０ ２评 分及 营养支持 状况 。
１ ． ２ 营养风险状况
采 用 营 养 风 险筛 查 ＮＲ Ｓ ２ ０ ０ ２ ０ ０ ２ ） ，该 工 具 包 括 ３个 方 面 的 评 估 内容 ，即 营养 受 损 情 况 、疾 病 严 重 程 度 和 年 龄 。 Ｎ ＲＳ ２ ０ ０ ２评分 由相应 的 ３个部分 构成 ： 营养 状况评 分 （ ０ ～３ 分） 、疾 病 严重 程 度评 分 （ ０ ～３分 ） 和 年 龄调 整评 分 （ 如 果 患者 的年 龄 １＞７ ０岁 ，加 １分 ） ，３部分评 分之 和 为总评 分 ｆ ０～ ７分 ） 。如 果 Ｎ Ｒ Ｓ ２ ０ ０ ２评 分 ≥ ３分 ，则 患 者存 在 营 养 风 险 ” 。
营养干预在肿瘤放化疗中的应用价值
营养干预在肿瘤放化疗中的应用价值肿瘤，这个令人谈之色变的词汇，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和挑战。
放化疗作为肿瘤治疗的重要手段，在对抗肿瘤细胞的同时，也常常给患者的身体带来诸多不良反应，如恶心、呕吐、食欲不振、体重下降等，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
而营养干预，作为一种辅助治疗手段，在肿瘤放化疗中发挥着越来越重要的作用。
首先，我们需要了解肿瘤放化疗对患者营养状况的影响。
放化疗在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的损伤，尤其是胃肠道黏膜细胞。
这会导致胃肠道功能紊乱，患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状，影响食物的摄入和消化吸收。
此外，放化疗还可能引起味觉和嗅觉的改变，使患者对食物失去兴趣。
长期的放化疗还会导致代谢紊乱，增加身体的能量消耗，进一步加重营养不良的程度。
那么，营养干预究竟能给肿瘤放化疗患者带来哪些好处呢？营养干预可以提高患者的免疫力。
良好的营养状况是维持免疫系统正常功能的基础。
当患者摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素时，免疫系统能够更好地发挥作用，抵抗肿瘤细胞和病原体的侵袭。
这有助于减少感染的发生，降低放化疗的中断风险，提高治疗的连续性和效果。
营养干预有助于减轻放化疗的不良反应。
例如，通过合理的饮食调整和营养补充，可以缓解恶心、呕吐等胃肠道症状，增加患者的食欲。
对于口腔溃疡等黏膜损伤，适当补充维生素 B 族和微量元素有助于促进黏膜的修复。
同时，充足的水分摄入可以减轻放化疗引起的脱水和便秘。
营养干预能够改善患者的体力和生活质量。
营养不良会导致患者体力下降、乏力、精神不振，严重影响日常生活。
通过营养支持，患者能够获得足够的能量和营养，增强体力，提高活动能力，从而更好地应对放化疗带来的身体不适，保持积极的心态，参与社交活动和康复训练。
营养干预还有助于提高治疗的耐受性和疗效。
研究表明，营养状况良好的患者在放化疗过程中对治疗的耐受性更强，能够接受更高剂量的治疗，从而提高肿瘤的控制率和生存率。
营养护理干预应用于肿瘤患者营养治疗中的临床价值探讨
营养护理干预应用于肿瘤患者营养治疗中的临床价值探讨发布时间：2022-05-25T03:12:43.334Z 来源：《护理前沿》2022年6期作者：霍婷婷何莉[导读] 目的：探讨肿瘤患者营养治疗时对患者进行营养干预的应用价值。
霍婷婷何莉（通讯作者）陕西省人民医院肿瘤内科，陕西西安，710068摘要：目的：探讨肿瘤患者营养治疗时对患者进行营养干预的应用价值。
方法：选择在我院接受营养治疗且为接受营养护理干预的45例肿瘤患者纳入对照组；另一组为接受应用治疗且实施营养护理干预的45例肿瘤患者纳入观察组。
收治起止时间为2020年1月~2022年1月，对比两组患者的营养状态差异。
结果：治疗后对照组与观察组PG-SGA评分分别为（6.73±0.87）分、（4.57±0.56）分，两组对比差异相当显著，且可以构成统计学意义；对照组与观察组BMI分别为（15.36±2.43）kg/㎡、（20.35±1.24）kg/㎡，两组对比差异可以构成明显的统计学意义；对照组与观察组血蛋白分别为（38.67±3.52）g/L、（67.84±4.38）g/L，两组对比差异较为明显，且可以构成统计学差异。
结论：肿瘤患者营养治疗期间接受营养护理干预可改善患者的营养状态，有利于患者生存，可进一步推广。
关键词：营养护理干预；肿瘤；营养治疗；临床价值肿瘤指的是在致瘤因子的作用下机体局部组织或者器官出现新的生物，初期并无明显的临床表现，中晚期临床表现较为明显[1]。
肿瘤疾病中至少一半以上的患者都存在营养不良的问题，且老年发病率较高，主要因为老年群体因肿瘤消耗较大、治疗前存在饮食受限的问题，严重影响了营养的摄入[2]。
同时，老年患者免疫力低下，抗肿瘤治疗的耐受性不足。
因此，给予肿瘤患者接受营养护理干预对其提高机体免疫、改善其营养状态均具有重要的作用。
为此，我院回顾分析了实施营养护理干预前后接受营养治疗的肿瘤患者的临床资料，取得了满意的研究结果，具体作如下分析。
营养风险筛查对改善肿瘤化疗患者营养状况的分析
医学食疗与健康 2023年8月下第21卷第24期·食疗理论研究·作者简介：柳亚楠，天津市肿瘤医院空港医院。
营养风险筛查对改善肿瘤化疗患者营养状况的分析柳亚楠（天津市肿瘤医院空港医院，天津 300308）【摘要】目的：营养风险筛查对改善肿瘤化疗患者营养状况的分析。
方法：研究时间起于2022年3月，止于2023年3月，参考对象具体构成为：我院收治的肿瘤化疗患者，而后分组，指导原则为：随机抽签法，具体组别为：对照组、实验组，两组肿瘤化疗患者病例数为78，各组中收纳样本数为39；其中，常规营养支持用于对照组，基于常规营养支持联合营养风险筛查用于实验组，就两组营养状况优化效果展开比较。
结果：两组肿瘤化疗患者化疗前和化疗4周期后营养指标水平比较。
化疗前，两组患者各项营养指标水平没有显著差异，化疗4周期后，实验组患者白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组（P ＜0.05）；化疗前及化疗1、4周期的营养状况评分比较，化疗前没有显著差异，化疗1、4周期后，实验组营养状况PG-SGA 评分均低于对照组（P ＜0.05）；不良反应发生率比较，实验组低于对照组（P ＜0.05）；两组肿瘤化疗患者诊治期间生活质量评分比较，实验组各项生活质量评分均高于对照组（P ＜0.05）。
结论：为肿瘤化疗患者临床诊疗期间基于常规营养支持联合营养风险筛查，可以准确掌握患者营养状况，针对性地实施营养状况实施，安全性较高，避免不良反应发生率。
【关键词】肿瘤化疗患者；营养风险筛查；营养状况【中图分类号】R151.42…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2023）24-0026-04肿瘤患者受到肿瘤疾病的干扰以及治疗方案的影响，会出现常见的并发症，其中就包括了营养不良，并且探究发现40% ～ 80%的肿瘤患者存在不同程度的营养不良现象[1]。
尤其以消化系统和头颈部肿瘤最为常见，该种类型的肿瘤患者，发生营养不良的概率要高于其他肿瘤疾病患者[2]。
肿瘤患者营养风险筛查的临床实践
肿瘤患者营养风险筛查的临床实践在肿瘤治疗的过程中，营养问题常常被忽视，但它却对患者的治疗效果、生活质量以及生存预后有着至关重要的影响。
营养风险筛查作为评估肿瘤患者营养状况的重要手段，在临床实践中具有重要意义。
肿瘤本身以及其治疗方式都会对患者的营养状况产生不良影响。
肿瘤细胞的快速增殖会消耗大量的营养物质，导致机体处于高代谢状态。
同时，肿瘤治疗如手术、化疗、放疗等，可能引起患者食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，进一步影响营养摄入和吸收。
长期的营养不足不仅会削弱患者的身体机能，降低对治疗的耐受性，还会增加感染等并发症的风险，影响治疗效果和康复进程。
营养风险筛查的目的在于早期发现存在营养风险的肿瘤患者，以便及时采取有效的营养干预措施，改善其营养状况，提高治疗效果和生活质量。
常用的营养风险筛查工具包括营养风险筛查 2002（NRS 2002）、患者主观整体评估（PGSGA）等。
NRS 2002 是一种基于循证医学的营养风险筛查工具，它综合考虑了患者的疾病严重程度、营养状况和年龄等因素。
通过评估患者的体重变化、饮食摄入量变化、疾病严重程度评分以及年龄评分等，计算出总得分。
如果总得分≥3 分，提示患者存在营养风险。
NRS 2002 具有操作简便、快速等优点，适用于住院患者的营养风险筛查。
PGSGA 则是专门为肿瘤患者设计的营养评估工具，它包括患者自评部分和医务人员评估部分。
患者自评内容包括体重变化、进食情况、症状等；医务人员评估则包括体格检查、疾病和营养需求的关系等。
PGSGA 能够更全面、准确地评估肿瘤患者的营养状况，但相对来说操作较为复杂，需要一定的专业知识和经验。
在临床实践中，进行营养风险筛查时，首先要详细询问患者的病史，包括肿瘤的类型、分期、治疗方式、症状等，以及患者的饮食情况、体重变化等。
然后进行身体检查，重点关注患者的体重、身高、体质指数（BMI）、三头肌皮褶厚度、上臂围等指标。
此外，还需要进行实验室检查，如血常规、血生化指标（白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等）等，以了解患者的营养状况。
肿瘤患者营养风险评估的临床应用
肿瘤患者营养风险评估的临床应用在肿瘤治疗的过程中，患者的营养状况往往是影响治疗效果和生活质量的重要因素。
对肿瘤患者进行营养风险评估，不仅能够早期发现潜在的营养问题，还能为制定个体化的营养治疗方案提供依据，从而改善患者的预后。
肿瘤作为一种消耗性疾病，会对患者的身体造成多方面的影响。
首先，肿瘤细胞的快速增殖需要大量的能量和营养物质，这会导致机体的代谢紊乱。
其次，肿瘤治疗，如手术、放疗、化疗等，也会不同程度地影响患者的食欲、消化和吸收功能。
此外，患者因疾病产生的心理压力和情绪变化，也可能进一步影响进食。
这些因素相互作用，使得肿瘤患者极易出现营养不良的状况。
营养风险评估是一种用于识别患者是否存在营养问题以及预测其可能因营养问题导致不良临床结局的方法。
常用的营养风险评估工具包括营养风险筛查 2002（NRS 2002）、患者主观整体评估（PGSGA）等。
NRS 2002 主要通过评估患者的疾病严重程度、营养状况和年龄等因素来判断营养风险。
它的优点是操作相对简单，适用于住院患者的快速筛查。
然而，对于肿瘤患者，由于其疾病的特殊性，NRS 2002 可能不够全面和准确。
PGSGA 则是专门为肿瘤患者设计的营养评估工具。
它不仅考虑了患者的体重变化、饮食摄入、症状等，还评估了患者的身体功能和代谢需求。
通过详细的问卷调查和体格检查，PGSGA 能够更全面、准确地反映肿瘤患者的营养状况。
但相对来说，PGSGA 的操作较为复杂，需要专业人员进行评估。
除了上述两种工具，还有一些其他的评估方法，如人体测量学指标（如体重、身高、体质指数等）、生化指标（如白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等）以及综合评估法等。
在实际临床应用中，医生通常会根据患者的具体情况，选择一种或多种评估方法相结合，以提高评估的准确性。
营养风险评估在肿瘤患者的临床治疗中具有重要意义。
首先，对于存在营养风险的患者，及时给予营养支持治疗，可以改善其营养状况，增强机体免疫力，提高对肿瘤治疗的耐受性。
癌症患者营养风险筛查的临床应用
癌症患者营养风险筛查的临床应用癌症，这一令人闻之色变的疾病，不仅给患者的身体带来巨大的痛苦，也常常影响着他们的营养状况。
对于癌症患者而言，良好的营养支持是治疗过程中不可或缺的一部分，而营养风险筛查则是确定患者是否需要营养支持以及制定合理营养治疗方案的重要依据。
在癌症的发展过程中，患者往往会出现一系列影响营养摄入和代谢的问题。
例如，癌症本身会导致机体代谢紊乱，增加能量消耗；治疗手段如手术、化疗、放疗等也可能引起恶心、呕吐、食欲不振、口腔黏膜炎等不良反应，进一步影响患者的进食和消化吸收。
此外，癌症患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，也可能降低他们对饮食的兴趣和欲望。
这些因素相互作用，使得癌症患者容易出现营养不良的情况。
营养不良会给癌症患者带来诸多不良后果。
它会削弱患者的免疫功能，增加感染的风险，降低对治疗的耐受性和反应性，延长住院时间，影响生活质量，甚至可能缩短生存期。
因此，早期发现癌症患者的营养风险，并及时给予相应的干预措施，对于改善患者的预后具有重要意义。
目前，临床上常用的营养风险筛查工具包括营养风险筛查 2002（NRS 2002）、患者主观整体评估（PGSGA）等。
NRS 2002 是一种基于循证医学的营养风险筛查工具，它综合考虑了患者的疾病严重程度、营养状况和年龄等因素。
首先，对患者的疾病状态进行评估，如果患者患有严重的疾病（如颅脑损伤、骨髓移植、重症肺炎等），则给予相应的评分。
其次，评估患者的营养状况，包括近 3 个月的体重变化、饮食摄入变化以及 BMI 等。
最后，将年龄因素纳入考虑，年龄≥70 岁者加 1 分。
总评分≥3 分提示存在营养风险。
NRS 2002 操作简便，适用于住院患者，尤其是那些需要接受手术治疗的患者。
PGSGA 则是专门为肿瘤患者设计的营养评估工具，它由患者自评部分和医务人员评估部分组成。
患者自评部分包括体重变化、进食情况、症状、身体活动和功能等方面；医务人员评估部分包括疾病与营养需求的关系、代谢需求、体格检查等。
肿瘤患者营养风险评估的临床意义
肿瘤患者营养风险评估的临床意义在肿瘤治疗的过程中，患者的营养状况往往容易被忽视，但实际上，营养风险评估对于肿瘤患者的治疗和康复具有至关重要的意义。
首先，我们需要了解什么是肿瘤患者的营养风险。
简单来说，就是肿瘤患者由于疾病本身、治疗副作用等因素，可能出现营养摄入不足、营养消耗增加或营养代谢紊乱等情况，从而导致营养不良的风险。
那么，为什么要对肿瘤患者进行营养风险评估呢？这主要是因为良好的营养状况对于肿瘤患者的治疗效果和生活质量有着直接的影响。
一方面，营养状况良好的肿瘤患者能够更好地耐受各种治疗手段，如手术、化疗和放疗等。
例如，手术对于患者的身体是一个巨大的创伤，需要足够的营养来支持伤口愈合和身体恢复。
如果患者在术前就存在营养不良，那么手术的风险会增加，术后出现并发症的可能性也会提高。
化疗和放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损害，导致一系列不良反应，如恶心、呕吐、食欲不振等。
如果患者营养状况不佳，这些不良反应可能会更加严重，甚至影响治疗的进程。
另一方面，营养状况还与肿瘤患者的免疫力密切相关。
营养不良会导致患者的免疫力下降，使他们更容易受到感染等并发症的侵袭。
而充足的营养能够帮助患者维持正常的免疫功能，增强身体对肿瘤的抵抗力，从而提高治疗效果和生存率。
在临床实践中，常用的营养风险评估方法包括营养评估量表、人体测量指标、生化指标等。
营养评估量表如 NRS 2002（营养风险筛查2002），通过评估患者的疾病严重程度、营养状况和年龄等因素，来判断其是否存在营养风险。
人体测量指标如体重、身高、体质指数（BMI）、上臂围等，可以反映患者的营养状态。
生化指标如血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等，能够从侧面反映患者的营养摄入和代谢情况。
通过这些评估方法，医生可以及时发现存在营养风险的肿瘤患者，并采取相应的营养干预措施。
营养干预的方式包括饮食指导、口服营养补充、肠内营养和肠外营养等。
饮食指导主要是根据患者的病情和口味，为其制定个性化的饮食方案，保证营养均衡。
肿瘤患者营养风险筛查48例及营养支持分析
【 中图分类号ｌ Ｒ ７ ３ ０ ． ５
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２ （ ２ ０ １ ４ ｌ ０ ４ — ０ ０ ４ ６ — ０ １
肿 瘤是威胁我 国人类健 康 和社会 发展 的重 大疾 病 ， 治疗 手 者中 ， 有３ 例（ １ １ ． １ ％） 接受了营养 支持 ， 均为肠外营养。 段 中除 了常规 的手术 ， 化疗等手 段 ， 营养风 险筛 查和 良 好 的营养 ３ 讨论 支持对于肿瘤患者 的手术结果 以及耐受放 、 化疗 ， 预 后和延长 生 客观评价肿瘤患者 营养风 险并根据 情况给予 适 当的营养支 存 时间， 均具 有重要 意义。本文选取 自２ ０ １ ２年 １ 月份 至 ２ ０ １ ４年 持 ， 对于患者耐受放 、 化疗 ， 改善患 者预后 ， 延长患 者生存 时间均 １月份在我院拟诊为肿瘤 的住 院患者 ４ ８例 ， 于患 者办理 住 院后 具有重要意义 。肿 瘤细胞 可分 泌特 殊 的细胞 因子 ， 引起 患 者食 的次 日早晨行 营养风 险筛查 （ Ｎ Ｒ Ｓ ２ ０ ０ ２ ） ， 调查患者住 院期 间的营 欲减退和厌食 ， 亦可导致患者脂肪 和蛋 白质 的分解代 谢加速 ， 特 养支持情况 ， 现报告如下。 别是肿瘤 晚期 患者 ， 细胞因子等 分泌增 加 ， 恶 性消耗加 剧。消化 １ 资料和方法 系统肿瘤 和肝胆肿瘤更可直接导 致患者进 食 障碍 和食物 的消化 １ ． １ 一 般资料 ： 选取 自 ２ ０ １ ２年 １月份至 ２ ０ １ ４年 １ 月份 在 吸收障碍。此外 ， 肿瘤治疗过程 中 ， 手术 ， 放、 化疗 等均 可造成患 我 院拟诊为肿瘤 的住 院患者 ４ ８例 ， 其 中男性 ２ ６例 ， 女性 ２ ２例 ， 者不同程度的食 欲不振 ， 恶心 ， 呕 吐等 ， 增加 了消 耗及 摄人 和 吸
营养风险筛查在胸部肿瘤放疗患者营养干预中的应用
营养风险筛查在胸部肿瘤放疗患者营养干预中的应用应逸雯;童群秋;王文静【摘要】目的观察营养风险筛查在动态评估胸部肿瘤放疗患者的营养状况并予营养干预后对放射性食管炎发生率的影响.方法评估34例胸部肿瘤患者在放疗不同阶段的营养状况,对营养风险筛查评分≥3分的患者制定营养支持策略,并根据患者意愿予以实施.结果存在营养风险患者31例,应用营养支持患者18例,平均住院时间为(16.8±4.9)d,发生食管炎3例,其中1级症状2例、2级症状1例;13例患者未采用营养支持辅助治疗,平均住院时间为(32.3±7.4)d,发生食管炎8例,其中1级3例、2级3例、3级2例.结论依据营养风险筛查评估结果予营养干预可有效改善胸部肿瘤放疗患者的放射性食管炎发生率,缩短住院时间.【期刊名称】《护理与康复》【年(卷),期】2014(013)006【总页数】3页(P567-569)【关键词】胸部肿瘤;放疗;食管炎;营养状态评估;营养干预【作者】应逸雯;童群秋;王文静【作者单位】永康市第一人民医院,浙江永康321300;永康市第一人民医院,浙江永康321300;永康市第一人民医院,浙江永康321300【正文语种】中文【中图分类】R151.4营养风险[1]指现存的或潜在的营养和代谢状况所导致的疾病(或手术)后出现不利的临床结局的风险。
营养风险可以用来客观和科学的评估肿瘤治疗过程中患者的营养状况，对于及早发现营养风险存在的患者，及时给予营养治疗，对改善临床病情有重要意义。
营养风险筛查(nutrition risk screening, NRS2002)是由欧洲肠外肠内营养协会于2002年推荐使用的住院患者营养风险的筛查方法，也是营养风险评估的首选工具，并在应用中取得了良好效果[2]。
放射性食管炎是胸部肿瘤患者接受放疗过程中常见的并发症，临床主要表现为吞咽不适、胸骨后烧灼感、进食疼痛，进刺激性食物疼痛明显加重，轻者摄入不足，重者导致严重营养不良，甚至中断治疗。
肿瘤患者营养风险筛查评估工具与应用
病史、体格检查及部分实验室检查有助于了解恶性肿瘤患者 营养不良发生的原因及严重程度，以对患者进行综合营养评定。
营养风险筛查及综合营养评定应与抗肿瘤治疗的影像学疗效评价 同时进行，以全面评估抗肿瘤治疗的受益。
推荐等级
1类 1类 2A 类 2A 类 2A 类
2A 类
NCCN证据和共识分类
I类：基于高水平证据 （如随机对照研究）提 出的建议，专家组一致 同意；
2A 类：基于低水平证据 提出的建议，专家组一 致同意；
2B类：基于低水平证据 提出的建议，专家组基 本同意，无明显分歧；
3类：基于任何水平证据 提出的建议，专家组意 见存在明显的分歧。
《恶性肿瘤患者营养治疗专家共识》. CSCO肿瘤营养治疗专家委员会. 2011.9.16.
➢ 过去三月内体重下降情况 ➢ 活动能力 ➢ 过去三月内是否急性疾病或重大压力 ➢ 精神心理问题（痴呆或抑郁） ➢ 体质指数(BMI) (kg/m2)
无法测得BMI时，可用小腿围替代
12-14分：正常营养状况 8-11分：有营养不良风险
<7分：营养不良
A
过去三个月内有没有因 在过去3个月，你吃的比正常少吗？
建议重复测量， 误差应在0.5cm内
MNA-SF筛查评估结果判断
A.过去三月内食物摄入与食欲是否减少？（0-2）
B.过去三月内体重下降情况（0-3） C.活动能力（0-2） D.过去三月内是否有急性疾病或重大压力？（0-2） E.精神心理问题，痴呆或抑郁（0-2）
F1: BMI（0-3）
F2: 小腿围 (0-3)
营养失调及营养相关问题分类：6大类 Clinical Nutrition 36 (2017) 49e64
营养风险筛查在肿瘤患者中的应用进展
营养风险筛查在肿瘤患者中的应用进展樊媛媛【摘要】通过对肿瘤患者进行相关营养风险筛查的意义、现状、常用筛查工具以及肿瘤患者营养风险相关因素进行综述,评估患者营养不良状态、可能出现并发症,积极为临床诊治工作提供参考.本文通过使用营养风险筛查相关措施,从不同角度对比、研究,分析各种方法的优劣情况,为临床工作中了解患者营养状态,为减少肿瘤患者出现营养不良并发症及危害进行探讨研究.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)008【总页数】2页(P101-102)【关键词】肿瘤患者;营养风险筛查;意义;筛查工具;相关因素;应用进展【作者】樊媛媛【作者单位】偃师市人民医院肿瘤内科,河南偃师471900【正文语种】中文【中图分类】R153程度不等的营养不良是肿瘤患者最常见的临床并发症之一，程度严重的重度营养不良往往会加速病情恶化，影响治疗效果，影响病情预后，严重时会导致患者死亡。
所以，在肿瘤早期普查中，筛查肿瘤患者可能存在的营养风险，给予积极对症支持治疗，充分合理补充所需的各项营养物质，纠正导致各种营养不良可能出现的原因，是提高患者生存质量，积极改善病情预后的重要措施[1]。
据相关研究证实，肿瘤科护士在肿瘤患者营养管理中承担着举足轻重的重要地位，因此，肿瘤医学科专科护理工作人员，对出现营养不良的肿瘤患者进行早期筛查营养状况，已经成为护理工作的重点内容。
相关临床经验表明，作为营养小组的专职人员，对患者进行营养筛查和评估，是护理工作的重要职责，对患者提供积极有效的营养干预措施，是减少营养不良并发症及危害的中药手段[2]。
现在我院对肿瘤患者营养风险筛查的应用进展综述如下。
进行营养风险筛查是对肿瘤患者进行营养管理的第一步，营养评价、治疗及动态监测对肿瘤患者营养不良的发生和远期预后密切相关。
通过综合观察患者各项生物学及其相关指标，结合患者基础疾病的临床表现来判断患者的营养状态，是营养风险筛查的核心内容。
肿瘤内科住院患者营养风险筛查以及营养支持应用
肿瘤内科住院患者营养风险筛查以及营养支持应用史锡娜【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2018(11)10【摘要】目的探讨营养风险筛查及营养支持在肿瘤内科住院患者中的应用效果。
方法选取2016年3月-2017年1月入住医院肿瘤内科的患者130例,按照随机数字表法结合患者个人意愿分为观察组与对照组,每组65例,所有患者均采用营养风险筛查2002(NRS2002)评估,并在此基础上,将130患者按照有无营养风险及是否给予营养支持分为观察1组、2组,对照1组、2组。
观察组根据患者是否存在营养风险采取相应的营养支持,对照组则均给予一般护理及常规营养。
观察NRS2002评价系统适用率,并根据NRS2002分为有营养风险组与无营养风险组;观察2组治疗前后天血清白蛋白(Alb)水平、住院时间及住院费用。
结果本组130例患者中,共有109例能完全配合适用NRS2002方法,占总人数83.85%,其余21例(16.15%)因大量胸腹水、严重水肿不能完全适用该评价系统。
筛查后显示52例患者存在营养风险,占总人数40.00%。
有营养风险者2组抗肿瘤治疗前Alb与住院费用对比均无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月观察1组Alb水平明显优于对照1组,住院时间明显短于对照组1组,差异有统计学意义(P<0.05)。
无营养风险者2组Alb水平无论是抗肿瘤治疗前还是治疗后1个月以及住院时间对比均无统计学意义(P>0.05),而在住院费用上,观察2组明显少于对照组2组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论营养风险筛查在肿瘤内科住院患者中应用效果显著,为制定营养支持方案提供有力依据,从而改善患者营养状况,促进恢复,值得推广。
【总页数】2页(P140-141)【作者】史锡娜【作者单位】河南省三门峡市中心医院营养科【正文语种】中文【中图分类】R459.3【相关文献】1.肿瘤内科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况2.肿瘤内科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况3.肿瘤内科住院患者营养风险筛查及营养支持护理对策4.肿瘤内科住院患者营养风险筛查及营养支持护理对策5.探究肿瘤内科住院患者营养风险筛查及营养支持应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肿瘤内科住院患者化疗期间营养风险筛查与营养支持效果
肿瘤内科住院患者化疗期间营养风险筛查与营养支持效果摘要：目的：以肿瘤内科的80例住院患者为研究对象，调查分析化疗期间的营养风险及营养支持效果。
方法：从我院肿瘤内科收诊的患者中随机抽取80例住院患者，收诊时间为2021年3月至2022年3月，全部接受化疗。
借用营养风险筛查工具NRS2002对80例住院患者进行营养风险筛查，同时调查分析患者的营养支持情况及效果。
结果：调查分析结果显示，有43例患者出现营养风险，营养风险发生率达到53.75%，接受营养支持的患者是43例。
在营养支持中，肠外营养支持、肠内营养支持的患者例数分别是34例和9例，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：肿瘤内科的住院患者在化疗期间会有营养风险，营养风险患者主要是接受肠外营养支持，应十分重视营养支持，确保患者的营养状况良好。
关键词：营养风险；化疗；营养支持肿瘤内科的患者在术后需要接受化疗，目的是最大程度避免术后肿瘤复发和转移，从而确保患者的生命质量。
多数的肿瘤内科住院患者需要接受全身化疗，化疗期间可导致患者营养不良和营养风险，同样有较大的危害[1]。
目前来看，肿瘤内科坚持对接受化疗的住院患者实施营养风险筛查，结合实际情况进行肠外营养支持或肠内营养支持，可以取得较好的成效。
此次以肿瘤内科80例接受化疗的住院患者为研究对象，对营养风险筛查与营养支持作一分析探究。
1 资料与方法1.1一般资料80例住院患者均由肿瘤内科在2021年3月至2022年3月所收诊，全部完成手术和接受化疗。
纳入标准：①一般资料齐全；②无化疗禁忌症；③配合度良好。
排除标准：①意识昏迷患者；②住院不满1日的肿瘤疾病患者。
80例住院患者中男、女分别是47、33例，年龄为26-78岁，平均年龄是（52.43±6.32）岁。
疾病类型：肠癌、肺癌、乳腺癌、胃癌的患者分别是24、28、11、17例。
1.2方法在患者的化疗期间进行营养风险筛查，筛查工具是NRS2002。
肿瘤患者,不可忽视营养支持
在肿瘤治疗与康复的漫长过程中，营养支持扮演着至关重要的角色。
肿瘤患者因疾病本身和治疗手段的影响，往往会出现营养不良的状况，这不仅会影响治疗效果，还会降低患者的生活质量。
因此，对于肿瘤患者的营养管理不容忽视。
本文将从营养风险筛查、营养诊断、肠外肠内营养支持和医学膳食管理等方面，详细介绍肿瘤患者的营养支持策略。
一、营养风险筛查与诊断营养风险筛查是评估肿瘤患者是否存在营养风险的重要步骤。
常用的筛查工具包括体质指数（BMI）、营养风险筛查（NRS-2002）等。
BMI通过计算体重与身高的比例，可以初步判断患者的营养状况。
而NRS-2002则是一种更为全面的评估工具，它从原发疾病对营养状况的影响、近期体重变化、饮食摄入量变化以及体质指数等多个方面进行评估，以判断患者是否存在营养风险及风险程度。
对于筛查出存在营养风险的患者，需要进行进一步的营养诊断。
营养不良的诊断方法有多种，包括体重、BMI、肌肉量等指标的测量，以及血液生化指标的检测。
通过这些检查，可以全面了解患者的营养状况，为制定个性化的营养支持方案提供依据。
二、肠外肠内营养支持对于肿瘤患者来说，肠外肠内营养支持是两种重要的营养补充方式。
肠外营养支持主要适用于胃肠道功能障碍、不能耐受肠内营养的患者，通过静脉途径为患者提供所需的营养素。
肠内营养支持则是通过口服或管饲的方式，将营养素直接送入胃肠道，以满足患者的营养需求。
在选择肠外肠内营养支持方式时，应根据患者的具体情况进行评估。
对于胃肠道功能正常或基本正常的患者，应优先选择肠内营养支持，以维持肠道功能和促进营养物质的吸收。
对于胃肠道功能障碍的患者，则需要采用肠外营养支持或联合肠内营养支持的方式，以确保患者获得足够的营养支持。
三、医学膳食管理医学膳食管理是肿瘤患者营养支持的重要组成部分。
在膳食管理中，应重点关注患者的能量和营养素摄入。
1.能量摄入：肿瘤患者的能量需求因疾病类型、治疗方式和个体差异而有所不同。
一般来说，肿瘤患者的能量需求较正常人群高，但过高的能量摄入也可能导致体重增加和代谢异常。
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的影响 。方法
评估 ３ ４ 例胸部肿 瘤患者在放疗 不同阶段 的营养状况 ， 对营养风险筛 查评分 ≥３分的患者 制定营养 支持策
略， 并 根据 患者 意愿 予以实施 。结果
生食管炎 ３例 ， 其中 １ 级症状 ２ 例、 ２级症状 １例 ； １ ３ 例患 者未 采用营养 支持辅 助治疗 ， 平 均住 院时间为 （ ３ ２ ． ３ ±７ ． ４ ） ｄ ， 发 生食管炎 ８例 ， 其中 １ 级 ３ 例、 ２级 ３例 、 ３级 ２例 。结论 疗患者 的放射性食管炎发生率 ， 缩短住院时间 。 关键词 ： 胸 部肿瘤 ； 放疗 ； 食管炎 ； 营养状态评估 ； 营养干预 中图分类 号 ： Ｒ １ ５ １ ． ４ 文献标 识码 ： Ａ
病种包 括 有腹 部大 手术 （ 预计 患者 入 院后 ７ ｄ内进 行） 、 重症 胰腺 炎 、 脑 血管 意 外 （ 包 括 脑 梗 死 和 脑 出 血） 、 肺炎 或 哮 喘评 定 为 重 度 级 别 时 等 ； 营 养 需 要 量 重度增 加 （ ３分 ） ， 病种包括颅脑损伤 、 急性 生 理
ＮＲＳ ２ ０ ０ ２包 括 营 养
状 况受损 评 分 、 疾 病 的严 重程 度 评 分 和 年 龄 评 分 ３ 方 面 。营养状 况 受 损 评 分 （ ０ ～ ３分 ） 包括 ： 正 常 营养状 态 （ ０分 ） ， ３个 月 内体 质 量 下 降 ＞ ５ ９ ／ ６ 或 者 近 １周 饮 食 摄 人 量 较 正 常 量 减 少 ２ ５ ～５ ０
护理 与康 复 ２ ０ １ ４年 ６月 第 １ ３卷第 ６ 期
营 养 风 险筛 查 在 胸 部 肿 瘤 放 疗 患 者 营 养 干预 中的应 用
应逸 雯 ， 童群秋 ， 王文静
（ ｉ ｘ康市第一人民医院， 浙江永康
摘 要： 目的
３ ２ １ ３ ０ ０ ）
观察 营养 风险筛查 在动态评估胸部肿瘤放疗患 者的营养状 况并予 营养干预后 对放 射性食 管炎发 生率 存在 营养风险患者 ３ １ 例， 应用营养支持患者 １ ８ 例， 平均住院时间为（ １ ６ ． ８ ＋４ ． ９ ） ｄ ， 发
依据营养风险筛查评估结果予 营养 干预可有效 改善胸部 肿瘤放 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ —９ ８ ７ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ６ ． ０ ２ ２ 文章编号 ： １ ６ ７ １ —９ ８ ７ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ －０ ５ ６ ７ －０ ３
１ 对象 与方 法
括： 患 者营 养需 要 量 轻 度 增 加 （ １分 ） ， 病 种 包 括 慢 性疾病 急性 发作 、 椎 基 底 动 脉供 血不 足 、 风湿 性 心 脏病 或高 血压性 心 脏 病 、 症 状 性 癫痫 、 慢性 阻塞 性 肺病 、 一般 恶 性 肿 瘤 、 慢性 支气管炎急性发 作、 系 统性 红斑 狼疮性 肾炎 、 氮质 血 症 、 糖尿病 、 肝硬化 、
物疼 痛 明显加 重 ， 轻 者 摄 人 不足 ， 重 者导 致 严 重 营 养不 良 ， 甚 至 中断 治 疗 。为 动 态 评 估 胸 部 肿 瘤 放 疗患 者 的营养状 态 并 通 过实 施 个 体 化 的护 理 干 预 措施 ， 探究 营养 状 态筛 查 的 临 床 应 用 及 辅 助 治 疗 的意 义 。２ ０ １ ０年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ３月 ， 本 院肿 瘤 科 对３ ４ 例 胸部 肿瘤 放疗 患者 进行 营养 状态 评估 并给 予 营养干 预 ， 现将结 果报 告如 下 。
疗５ 例， 单纯放疗 ２ ９ 例， 其中 ８ 例在放疗期间行同 步化 疗 ； 轻 度 进 食 梗 阻 ２例 ， 无 明显 进食 障 碍
３ ２ 例； 所有 患者 均知 情 同意参 与 本 研究 ， 均 能 正 确 配合 完成 营养 评估 。
１ ＿ ２ 方 法
１ ． ２ ． １ ＮＲ Ｓ ２ ０ ０ ２评 估方 法
营养风险［ １ ］ 指现存的或潜在 的营养和代谢状 况所导致的疾病 （ 或手术） 后出现不利 的临床结局
的风 险 。营养风 险 可 以用来 客 观 和科 学 的评 估 肿 瘤 治疗 过 程 中患 者 的 营 养 状 况 ， 对 于 及 早 发 现 营 养 风 险存 在 的患 者 ， 及 时 给予 营 养 治 疗 ， 对改善Ｉ 临 床 病情 有重 要意 义 。营养 风 险 筛查 （ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｉ ｓ ｋ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ，ＮＲＳ ２ ０ ０ ２ ） 是 由欧洲肠 外肠 内营养 协 会
＜１ ８ ． ５或 １ 个 月 内体 质 量 下 降 ＞ ５ （ ３个 月 内＞ １ ５ ） 或近 １ 周 饮 食 摄 入 量 较 正 常量 减 少 ７ ５ ９ ／ ６ ～
１ ０ ０ （ ３分 ） 。疾 病 的严 重 程 度 评 分 （ ０ ～ ３分 ） 包
吞咽不适 、 胸骨后烧灼感 、 进食疼 痛， 进刺 激性食
于２ ０ ０ ２ 年推荐使用 的住院患者营养风险的筛查方
法， 也 是营 养风 险评 估 的 首选 工 具 ， 并 在 应 用 中取 得 了 良好效 果 ［ ２ ］ 。放 射 性 食 管 炎 是胸 部 肿 瘤 患 者 接受放 疗 过 程 中常 见 的并 发 症 ， 临 床 主 要 表 现 为
（ １ 分） ， ２ 个月内体质量下降＞５ 或近 １ 周饮食摄 人量较正常量减少 ５ ０ ～７ ５ ９ ／ ６ （ ２ 分） ４例 ， 其 中男 ２ ８例 、 女 ６例 ； 年
般 胰腺 炎等 ； 患者 营 养需 要 量 中度 增 加 （ ２分 ） ，
龄２ ８ ￣７ ２岁 ， 平均（ ５ ４ ±１ １ ） 岁； 肺癌 ２ ４例 ， 食 管癌 ５例 ， 纵膈 肿瘤 ３ 例， 其 他肿 瘤 ２ 例； 经 组织 学 或病