2019年病案管理委员会总结
病案委员会年终总结
病案委员会年终总结各位亲爱的同事们：转眼间我们已经迎来了病案委员会的第一个年终，这一年里我们共同经历了风风雨雨，取得了不少成绩，也面临着一些挑战。
今天我们就来一起回顾一下过去一年的工作，分享我们的收获和感悟。
过去的一年里，我们的工作可谓是千头万绪。
从整理病历到分析病情，再到与患者沟通，每一步都充满了挑战。
但是我们始终保持着积极的态度，认真对待每一个细节。
通过大家的共同努力，我们的工作效率和质量都有了明显的提升。
当然我们也遇到了一些困难和挫折，有时候患者对我们的工作不理解，甚至产生矛盾。
但是我们没有放弃，而是积极寻求解决问题的办法。
通过耐心解释和沟通，我们逐渐赢得了患者的信任和支持。
这一年里我们也有很多值得骄傲的时刻，比如我们的团队在学术会议上发表了多篇论文，得到了同行的认可；我们还成功举办了多次病案管理培训班，提升了全省的病案管理水平。
这些成绩的取得，离不开每一位同事的辛勤付出和无私奉献。
当然我们也明白，我们的工作还有很多不足之处。
比如我们在处理复杂病例方面的经验还不够丰富，还需要进一步加强学习和实践。
同时我们也应该更加关注患者的心理需求，提供更加人性化的服务。
展望未来我们有很多期待和计划，首先我们将继续加强团队建设，提升团队的整体素质和能力。
其次我们将进一步完善病案管理制度和管理流程，提高工作效率和质量。
最后我们将更加注重与患者的沟通和交流，让患者感受到更多的关怀和温暖。
总之过去的一年里，我们付出了很多努力，也取得了不少成绩。
但是我们也清楚地认识到，我们的工作还有很多需要改进和提高的地方。
让我们携手共进，以更加饱满的热情和更加专业的态度，投入到未来的工作中去！最后祝愿大家在新的一年里身体健康、工作顺利、家庭幸福！谢谢大家！病案委员会年终总结（1）尊敬的各位领导、亲爱的同事们：大家好！转眼间我们已经迎来了病案委员会的年终总结，这一年里我们共同经历了风风雨雨，取得了不少成绩，也面临着一些挑战。
今天我们就来回顾一下过去一年的工作，分享我们的收获和感悟。
医院病案管理委员会工作总结
医院病案管理委员会工作总结医院病案管理委员会工作总结一、工作目标和任务病案管理是医院病案质量管理的重要组成部分，在医院管理中占有重要的地位和作用。
为了做好病案管理工作，医院成立了病案管理委员会，制定了相应的工作计划和任务。
本次工作的目标和任务是：规范病案质量管理工作，提高医疗服务质量，优化医疗资源配置，推进医院信息化建设。
具体任务包括：制定、贯彻、落实病案管理制度，提高病案填写质量，完善病案审核、编码、统计等管理工作，开展病案质量分析和评价，指导临床医师规范诊疗行为等。
二、工作进展和完成情况病案管理委员会一年来，围绕工作目标和任务，积极推进工作，在实际操作中取得了一定的成绩。
1.规范病案管理制度，提高病案填写质量。
根据《病案管理暂行办法》和相关标准文件，对病案管理制度进行修订和完善，强化医务人员对病案填写规范的要求和监督力度。
同时，通过开展病案填写质量评估，进一步提高了病案填写质量，使得单病种相关指标稳步提升。
2.完善病案审核、编码、统计等管理工作。
不断优化病案审核流程，加强对重点部位和高风险指标的审核，解决了病案审核难度大、耗时久等问题，缩短了病案审核时间。
与此同时，加强编码质量管理，确保病案编码准确和规范。
在病案统计管理方面，加强数据分析和挖掘，为医院开展信息化管理奠定了基础。
3.开展病案质量分析和评价。
通过开展病案质量分析和评价，对医院病案质量进行总体评价和分析，发现质量问题所在，完善各类病例讨论、病案重点患者讨论、病例跟踪等活动，为提高医疗质量提供数据支持。
4.指导临床医师规范诊疗行为。
通过举办病案管理培训班和临床实践技术交流会等多种形式，加强对临床医师的业务指导和培训，提高医师诊疗水平和规范诊疗行为，形成了以病例为中心的医疗团队，推动了信息化系统和医疗服务的有机结合。
三、工作难点及问题病案管理工作存在着一些难点和问题，需要我们在今后的工作中加以解决。
1.医疗缺陷和信息鸿沟问题。
有些初级医疗机构存在诊治能力薄弱，病案填写质量不高等问题；医疗信息化水平也有待提高，数据接口互联等情况不够完善。
医院病案管理委员会工作总结6篇
医院病案管理委员会工作总结6篇篇1XXXX年，医院病案管理委员会在院领导的正确领导下，在各科室的大力支持下，圆满完成了今年的工作任务。
现将一年的工作情况总结如下：一、加强学习，提高业务水平医院病案管理委员会始终坚持学习，不断提高业务水平。
委员会成员通过参加培训、自学等方式，深入学习病案管理相关知识和技能。
同时，委员会还定期组织成员进行业务交流和讨论，共同解决工作中遇到的问题。
通过不断学习和实践，委员会成员的业务水平得到了显著提高，为医院的病案管理工作提供了有力保障。
二、完善制度，规范管理流程为了更好地规范病案管理流程，医院病案管理委员会在充分调研的基础上，对现有的病案管理制度进行了修订和完善。
新制度明确了各级人员的职责和权限，规范了病案的收集、整理、归档、利用等各个环节。
同时，委员会还加强了对制度执行情况的监督和检查，确保各项制度能够得到有效执行。
三、强化质量意识，提高病案质量医院病案管理委员会始终把提高病案质量作为工作的重点。
通过加强培训和学习，提高医务人员的业务水平，增强他们的质量意识。
同时，委员会还定期对病案进行检查和评估，及时发现问题并进行整改。
在大家的共同努力下，医院的病案质量得到了显著提高，为医院的医疗质量和患者满意度提供了有力支撑。
四、加强信息化建设，提高管理效率医院病案管理委员会积极推进信息化建设，通过引入先进的电子病案系统，实现了病案的电子化管理和查询。
这不仅提高了管理效率，还方便了医务人员和患者的查询和使用。
同时，委员会还加强了对信息系统的维护和更新，确保系统的稳定性和安全性。
五、开展科研工作，提升学术影响力医院病案管理委员会积极鼓励成员开展科研工作，通过撰写论文、参与学术交流等方式，不断提升学术影响力。
在过去的一年中，委员会成员在各类学术期刊上发表了多篇论文，参加了多次学术交流活动，为医院的学术声誉做出了积极贡献。
六、存在问题及改进措施虽然医院病案管理委员会在过去的一年中取得了一定的成绩，但仍存在一些问题需要改进。
医疗质量管理委员会会议纪要2019.04
医疗质量管理委员会会议记录会议时间：2019年04月03日会议地点：三楼会议室参加人员：医疗质量管理委员会成员会议主要内容：完善了院、科两级医疗质量管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗质量监管，定期召开各专业委员会会议。
今天，我们召开今年第一季度医疗质量和病案管理委员会会议。
议程：1、各位科主任结合等级医院的复审准备，简要汇报一下第一季度的科室工作，针对科室在等级医院复审准备方面、医疗质量、医疗安全方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
2、医务科周主任作第一季度医疗质量管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求开展医疗技术的情况、核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。
3、周院长作第一季度病历点评。
4、各位院领导发言，闫院长总结。
刚才，各位科主任对本科室第一季度的医疗工作作了很好的发言，周主任对医务科第一季度的工作作了总结，周院长对第一季度的病历作了点评。
加强了医院内涵建设和内部管理，注重细节化管理，在大家的共同努力下，我们今年的医疗质量有所提高，一些以前没有开展的医疗技术也开展了起来，加强了与上级医院的交流和合作，医疗安全方面也做得较好，至今没有较大的纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。
医疗质量管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗质量常规管理的基础上，结合等级医院的复审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，深入推进优质护理服务示范病区工作，同时也加快了人才引进、培养和重点专科建设的步伐。
医疗质量管理是科室管理的核心，提高医疗质量、保障医疗安全是管好科室的出发点和归宿。
根据这些年的工作经验，我觉得科主任应该高度重视以下几项管理重点：1、加强质控管理，尤其要监控好住院病历质量（咬住病历不放松）；2、规范医生的医疗行为，严格实施临床路径；3、实现患者安全目标、做好医疗风险的防范；4、注意对年轻人的培养，营造科室团队合作的氛围。
病案委员会年终总结
病案委员会年终总结尊敬的各位领导、各位委员：大家好！在这一年的工作中，病案委员会全体委员团结一心，不辞辛劳、不怕困难，以积极的工作态度和高度的责任感，认真履行职责，顺利完成了各项工作任务。
在此，我代表病案委员会向各位领导、各位委员表示衷心的感谢和崇高的敬意！一、工作回顾1.完善工作机制。
通过多次会议研究和讨论，我们建立了科学合理的工作机制，明确了各项工作的责任分工和时间节点，确保了病案管理工作的有序进行。
2.提高病案质量。
我们重视病案质量的提升工作，加强对医务人员的培训，规范病案填写和归档流程，不断提高病案质量评价指标的达标率，并及时对不合格病案进行整改和纠正。
3.加强数据统计分析。
我们注重对病案数据的统计和分析工作，及时了解医院的病种构成、医疗费用结构和患者就诊特点，为医院管理和发展提供科学依据。
4.加强与相关部门的沟通与协作。
我们积极与医务部门、统计部门等相关部门保持紧密联系，共同推进病案管理工作，协调解决工作中的问题和难题。
5.积极参与病案审核工作。
我们积极参与病案审核工作，借鉴其他医院的经验，不断改进病案审核流程，提高病案审核的准确性和效率。
二、存在的问题在工作中，我们也发现了一些问题，主要表现为：1.病案填写不规范。
有些医务人员对病案填写标准和要求不够清楚，导致病案质量不高。
2.病案归档管理不到位。
有些病案在归档过程中出现遗失等情况，影响了病案管理工作的进行。
3.缺乏相关软件支持。
由于医院财力有限，病案管理软件更新较慢，导致工作效率低下。
三、下一步工作的思路与打算针对上述问题，我们将采取如下措施：1.加强培训。
加强对医务人员的培训，提高其对病案填写标准和要求的理解和掌握。
2.优化病案归档管理流程。
建立病案归档管理的规范化流程，加强对病案归档工作的督导和检查，确保病案的完整和安全。
3.推行病案管理软件。
争取医院财力支持，推行病案管理软件，提高病案管理的效率和准确性。
4.加强与其他医疗机构的交流与合作。
病案委员会年终总结
病案委员会年终总结尊敬的各位领导、同事们：大家好！一、工作回顾（一）完善病案管理制度为了进一步规范病案管理工作，我们对现有的病案管理制度进行了全面梳理和修订，明确了病案的书写规范、归档流程、借阅制度等，使病案管理工作有章可循。
同时，我们加强了对制度执行情况的监督检查，确保各项制度得到有效落实。
（二）加强病案质量控制1. 定期组织病案质量检查我们坚持每月对出院病案进行质量检查，重点检查病案的书写质量、完整性、准确性和规范性。
对检查中发现的问题，及时反馈给相关科室和医务人员，并督促其整改。
通过持续的质量检查，我院病案的书写质量有了明显提高。
2. 开展病案质量培训针对病案书写中存在的常见问题，我们组织了多次专题培训，邀请专家进行授课，提高医务人员的病案书写水平和质量意识。
同时，我们还将病案质量纳入医务人员的绩效考核，与个人的绩效奖金挂钩，进一步增强了医务人员对病案质量的重视程度。
（三）推进病案信息化建设1. 优化病案管理系统为了提高病案管理的效率和准确性，我们对现有的病案管理系统进行了优化升级，完善了系统功能，提高了系统的稳定性和安全性。
同时，我们加强了与信息科的沟通协作，及时解决系统运行中出现的问题，确保系统的正常运行。
2. 实现病案数字化存储在医院领导的大力支持下，我们启动了病案数字化存储项目，对历年的纸质病案进行了数字化扫描和存储，建立了病案数字化数据库。
通过数字化存储，不仅节省了病案存储空间，方便了病案的查询和利用，还提高了病案的安全性和保密性。
（四）做好病案服务工作1. 及时为临床、科研和教学提供病案我们始终坚持以服务为宗旨，积极为临床、科研和教学提供优质的病案服务。
对于临床科室的借阅申请，我们做到及时办理，确保医务人员能够及时获取所需病案。
同时，我们还积极协助科研人员进行科研课题的病案检索和数据分析，为科研工作提供有力支持。
2. 为患者提供病案复印服务我们认真落实患者病案复印的相关规定，优化复印流程，提高复印效率，为患者提供便捷、高效的复印服务。
2018年病案管理委员会总结
2018年病案管理委员会总结为了提高我院医疗质量，保障医疗安全，在分管院长及各级领导的大力支持下，圆满完成本年度的工作，总结如下：一、病历抽查总体情况：医务科及病案室终末病案共检查病历10560份，质控率大于80%。
病历缺陷比3.6%，较2017年病历缺陷有所下降。
甲级病案率98.9%，病历合格率100%。
二、存在的主要病历缺陷：1、首页项目填写不全或错误2、病程记录中记录上级医师对病情的分析及诊疗过于简单，缺乏阳性体征的检查结果、复查3、三级医师查房记录签字不及时。
低年资医师书写病历缺上级医师指导签名。
首页签名缺住院医师、主治医师、科主任、质控医师签名。
4、病程记录未及时书写，签名不及时。
5、手术记录有的未签名。
6、手术安全核查表无术者签名或麻醉医师签名。
7、出院记录未签名或未及时打印。
8、住院超过一月者，无阶段小结。
三、病历缺陷原因分析及对策建议：（一）原因分析：1、医师工作态度不够认真，松懈，缺乏风险意识、自我保护意识不重视病历的书写，能简则简，不能严格按照病历书写规范进行书写。
病案首页填写不全、手术相关缺陷最多，尤以手术科室为显著，甚至出现了一些单项否决的内容，但这些只要工作时加强责任心与细心，很多缺陷是完全可以避免的。
2、科室内部制度、流程落实不到位，科室人员之间协作欠配合，没有相互查漏补缺，质控流于形式，未起到约束作用。
3、没有实施实时监控电子病历管理模式有一定的局限性，病历书写过程中的环节问题都可以在实时监控中及早发现并指出，限时纠正，从而提高病历的内涵质量，而上级监管部门没有做到这些。
4、信息反馈不及时对病历出现的问题没有及时反馈，终末质控延期拖后，没有跟踪检查。
（二）整改措施及建议：1、实施病历全面质量管理医院质量保证部门，组织相关专家对运行病历与终末病历重点科室抽查重点抓核心制度落实问题，及时发现问题及时纠正，降低病历缺陷。
2、完善实施监控加强网上监管力度，把缺陷消灭在病历形成过程中。
最新病案管理委员会会议记录
1新规定下发文件《XX医院人员管理规定》学习，较上年有一些工作流程中的变动；
2特别是对于医院人员的绩效考核这块有很大变动，特别绩效指标
2.检查出现问题，及下一季度工作计划
1上一季度我们对所有部门的用药、管理进行了一系列的检查，发现有很多问题，第一就是交接本记录有涂
会议内容
2改现象，而且有些字体潦草，不易看清楚。在管理流程中同样存在一些问题，比如在应急方案的处理上，流程不对，出现各种问题均是流程不清楚的问题。
最新病案管理委员会会议记录
会时间
2019-12-17
会议地点
会议室
参加人员
李浩、武鸣、王球建、伍秋月、郑爱国、刘天、赵宽、李秀丽、李爱妹、米长左、赵文静、吕彬彬、张月明、杨长剑、刘希、王明霞、王华丽、
会议要点
1.医院新规定学习
2.检查出现问题，及下一季度工作计划
3.新来同事任命
会议内容
1.医院新规定学习
病案管理委员会病历质控会议
重点疾病再入院率重点疾病再入院率221515天精医厚德精医厚德博极笃行博极笃行出院人次出院当天再住院人次当天再住院率基准值脑出血31514444001肺炎肺部感染7825602累及身体多个部位的损伤93215001脑梗塞15783019001败血症109183001肾功能衰竭63010159063慢性阻塞性肺疾病36313803消化道出血229131001糖尿病伴长期并发症1048创伤性颅内损伤421071001前列腺增生301066001急性心肌梗塞47906302高血压病189053001恶性肿瘤维持性化疗3263028001充血性心力衰竭急性胰腺炎147001急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓001恶性肿瘤术后化疗1633001糖尿病伴短期并发症44糖尿病无短期或长期合并症53结节性甲状腺肿243001重点疾病再入院率当天重点疾病再入院率当天重点疾病出院当天入院率当天再住院率基准值全院双向转诊信息反馈全院双向转诊信息反馈精医厚德精医厚德博极笃行博极笃行全院双向转诊信息反馈全院双向转诊信息反馈精医厚德精医厚德博极笃行博极笃行儿科一病区感染一病区神经重症病区肿瘤三病区死亡病例检查结果反馈死亡病例检查结果反馈精医厚德精医厚德博极笃行博极笃行为提高我院对危重患者的诊疗应急能力及医疗质量水平减少杜绝低风险死亡病例的发生医务部在2019年度开展了重点疾病死亡病例检查
精医厚德 博极笃行
医疗服务效率分析
病案室病案管理工作总结
病案室病案管理工作总结
病案室是医院中非常重要的部门，负责管理和归档所有患者的病历资料。
病案
管理工作是一项细致而复杂的工作，需要专业的知识和严谨的态度。
在过去的一段时间里，我们病案室的工作人员经过不懈的努力，取得了一定的成绩，也积累了一些经验。
在此，我对我们的工作进行总结，希望能够进一步提高我们的工作效率和质量。
首先，病案室的工作人员需要具备良好的专业知识和技能。
他们需要熟悉病历
的归档和管理规定，了解各种病历资料的分类和整理方式，熟练掌握病历信息的录入和查询方法。
同时，他们还需要不断学习医疗新知识，提高自身的专业素养，以更好地适应医疗信息化和病案管理的需求。
其次，病案室的工作人员需要具备良好的沟通和协调能力。
他们需要与医院的
各个科室保持密切联系，及时获取患者的病历资料，确保病历的完整性和准确性。
他们还需要与医疗信息部门和质控部门合作，共同完善医疗信息系统，提高病案管理的效率和质量。
最后，病案室的工作人员需要具备良好的责任心和细致的工作态度。
他们需要
严格按照规定的流程和操作规范，认真细致地处理每一份病历资料，确保病历的准确性和完整性。
他们还需要及时反馈和处理医生和患者提出的病历查询和修改要求，保证医疗服务的连续性和质量。
总的来说，病案室的病案管理工作是一项细致而复杂的工作，需要工作人员具
备良好的专业知识和技能，良好的沟通和协调能力，以及良好的责任心和细致的工作态度。
只有不断提高自身素质，不断完善工作流程，我们才能更好地服务医院和患者，为医疗卫生事业的发展做出更大的贡献。
医院病案管理委员会工作总结
工作成绩与经验总结
建立完善的病案管理制度
通过多年的努力，医院病案管理委员会已经建立了一套完 善的病案管理制度，包括病案的收集、整理、归档、借阅 等环节，确保了病案的完整性和安全性。
提高病案管理质量
通过定期的培训和指导，病案管理人员对病案管理的重视 程度得到了提高，病案的填写、整理、归档等环节的质量 也得到了明显改善。
总结词
规范化、标准化、科学化
详细描述
根据国家相关法规与标准，结合医院实际情况，完善病案管理制度与流程。明确各级管理人员职责，制定详细的 工作流程与操作规范，使病案管理更加规范化、标准化和科学化。
加强病案管理人员培训与教育
总结词
提升素质、掌握新技术、培养专业人才
详细描述
定期开展病案管理专业知识与技能培训，提高管理人员的业务素质。组织学习新技术、新方法，培养 适应时代发展的人才队伍。加强职业道德教育，培养一批高素质、有责任心的病案管理人才。
03
病案管理流程优化
01
Байду номын сангаас
02
03
优化病案借阅流程
通过信息化手段，实现了 病案的快速、准确借阅， 减少了人工操作，提高了 工作效率。
改进病案归档流程
通过制定新的归档流程， 明确了各科室的职责和时 限，保证了病案及时、完 整归档。
简化病案查阅流程
通过建立电子病历系统， 实现了病案的快速、准确 查阅，方便了医生和患者 。
信息录入不及时
02
纸质档案的信息录入速度较慢，且容易出错，无法保证信息的
及时性和准确性。
不便查阅
03
纸质档案查阅不便，无法快速找到所需信息，影响医生诊断和
治疗。
病案管理制度不完善
病案管理委员会会议记录3(2019)
病案管理委员会会议记录（三季度）会议时间：2019年9月20日会议地点：院部二楼会议室参加人员：主持会议内容：为了进一步发挥病案管理委员会的作用，加强医院病案管理，提高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病案管理委员会于9月20日召开了本季度病案管理委员会会议。
会议内容记录如下：医务科：通报上季度病案质控以及三合理检查发现的主要问题：1、各科室病历归档逾期现象普遍，病案首页填写不完整或不正确；2、现病史描述不准确，有鉴别意义的阴性体征，未描述；3、查体：个别病历查体与诊断不相符；4、入院记录无医师签字，个别病历无审阅医师签字；5、首程中鉴别诊断和诊疗计划过于简单，诊疗计划不完善；6、病程记录不够及时，个别病程记录过于简单，不能充分反映诊疗过程中疾病的转归情况；7、抗生素使用不合理，尤其是手术系科室尚存在无指征用药现象。
原因分析：部分人员对核心制度掌握不够、对新版病历书写规范不熟悉；部分年轻医生基本功不扎实、不了解病案写作基本要求、专业修养欠缺，不同程度上导致病历书写的缺陷与漏洞增多。
同时上级医师、科主任对病案质量的把关没有尽到责任，很多时候无法对发现的问题及时予以纠正，管床医师责任心不够，在日常工作中缺乏自我管理。
因此，一些老问题总是屡禁不止。
另外，有关人员对病历的书写认识不足，对病案从书写到管理缺乏认真、严谨的态度，致使病历记录内容空泛，没有可读性。
院长：通过检查，制定了以下几条后期工作重点：1、要求各科室对归档病历及运行病历加强督查，减少病历缺陷的发生；2、医务科还将组织医院医务人员进行培训，培训内容为《江苏省病历书写基本规范》、《病历质量评价标准》以及医院病历质量存在问题解析等。
希望通过不间断的培训，提高医务人员特别是低年资医务人员的职业技术水平；同时通过医疗质量安全会议及病历质控员会议、每月医疗质量反馈报上及时反馈，也将根据奖惩条例进行奖惩；3、医务科也将继续坚持每月对运行病历、归档病历的定期检查；对本季度检查中发现的重点问题进行重点督察，以不断提高病历质量。
2019年病案管理委员会总结
2019年病案管理委员会总结2019年病案管理委员会总结在各级领导及分管领导的正确领导下，病案质量是医院质量管理的重要内容。
我院病案管理委员会狠抓病历书写质量，使医院病案的内涵质量有了较大提高。
主要工作总结如下：1、我院病案管理委员会严格落实上级有关病案管理的各项要求，完成国家级2015-2018年度病案首页的纠错上报工作，及省级季度首页上报工作。
协助完成2018年20个重点病种统计，24个重点手术统计，20个重点恶性肿瘤统计，手术并发症统计，死亡病人统计。
2、重视病案书写质量，要求各个病案书写环节，严格遵守病历书写规范。
形成了分工明确，逐级检查，相互监督检查管理体制。
3、病案质量稳中有升，努力做好基础质控、环节质控、终末质控。
做到每周检查、每月检查。
2019全年出院病历份，终末质控份，质控率85.3%。
缺陷病案1301份，缺陷比10.3%。
由一月分15.7%下降到3.6%。
甲级病案数份，甲级率99.8%，病历合格率100%。
具体见附表。
4、组织开展各项业务培训及优秀病历的评选。
尤其是更换新的病案首页填写，保证了病案首页的填写质量，使病案首页的各项指标任务达标。
首页目标任务完成情况如下：1）首页填写完整率99.2%，病案首页项目填写完整率99.8%。
2）主要疾病诊断正确率99.7%，其他疾病诊断正确率99.8%。
3）主要疾病编码正确率99.9%，其他疾病编码正确率99.9%。
4）主要手术操作正确率99.9%，其他手术操作正确率99.6%。
5）身份证填写完整率98.8%，由一月分91.7%上升到99.7%。
6）病案首页优秀率93.7%，由一月分84%上升到98.8%。
5、严格病历回收制度，做到病案周归档率98%以上，月归档率99.9%。
保证了病案的及时性、完整性。
具体见附表。
6、严格病历复印制度保证患者医疗安全。
几乎每个周末都有人值班减少了患者往返次数。
全年复印病案5000多份。
7、病案室每月按时完成首页录入工作。
病案管理文员年度总结
病案管理文员年度总结引言在过去的一年里，我作为病案管理文员在医疗系统中工作。
通过与医生、护士、病人及其家属的合作，我积累了丰富的经验，并不断提升自己的能力。
本文将对我过去一年的工作进行总结，包括工作内容、遇到的困难及解决方法，以及所取得的成绩和未来的发展方向。
工作内容作为病案管理文员，我的主要工作内容包括：1. 病历归档：负责对病历进行分类、整理和归档，确保信息的完整性和一致性，便于医生和科研人员的查阅。
2. 病案编码：根据医生的诊断和治疗记录，为每个病例进行编码，并确保编码的准确性和规范性。
这对于医院的财务结算和统计分析非常重要。
3. 统计报表：根据医院的要求，生成各种统计报表，以便监控和评估病案管理工作的效果，并为医院的决策提供依据。
4. 协助医生和护士：根据需要，提供病历和资料的复印和传递服务，以便医生和护士的日常工作。
遇到的困难及解决方法在工作中，我遇到了一些困难，主要包括：1. 工作量大：病历数量众多，病案编码的工作压力较大。
为了解决这个问题，我学会了合理规划和分配工作，确保按时完成任务。
2. 规范要求高：病案编码需要严格遵循国家和医院的规范，否则可能会引发错误和纠纷。
我通过参加培训和学习专业书籍，不断提高自己的编码水平，以确保工作质量。
3. 协调工作关系：作为中间人，我需要与医生、护士和病人及其家属进行有效的沟通和协调。
在与他们合作的过程中，我努力保持良好的沟通和合作关系，并尽可能为他们提供满意的服务。
取得的成绩在过去的一年中，我取得了一些成绩，主要包括：1. 工作效率提升：通过规范自己的工作流程和技能的提升，我能够更快地完成工作任务，提高了工作效率。
2. 问题解决能力：在工作中遇到问题时，我能够迅速找到解决方案，并有效地解决问题，保证了病案管理工作的进行。
3. 与团队合作：我与医生、护士和其他病案管理文员保持了良好的合作关系，共同完成了许多重要的项目和任务。
未来的发展方向基于过去一年的工作经验和取得的成绩，我对未来的发展有以下几个方向的思考：1. 深入学习：继续学习相关的法律法规和编码规范，提升自己的专业知识和技能，为提高病案管理工作的质量和效率做好准备。
病案管理科主任工作总结
病案管理科主任工作总结
作为病案管理科的主任，我一直以来都致力于提高医院病案管理的质量和效率。
通过多年的工作经验和不懈努力，我总结出了一些关键的工作要点，希望能够与大家分享，共同进步。
首先，作为病案管理科主任，我始终坚持以患者为中心。
在病案管理的过程中，我们始终要将患者的利益放在首位，做到公正、客观、准确地记录和管理病案信息，为患者提供高质量的医疗服务。
其次，我注重团队建设和管理。
在病案管理科的工作中，团队合作是非常重要的。
我始终鼓励团队成员之间相互合作，共同进步，同时也要注重团队的管理和激励，激发每个成员的工作激情和创造力。
此外，我还注重信息化建设和技术应用。
随着医疗信息化的不断发展，我们要
不断学习和应用新的技术，提高病案管理的效率和质量，为医院的发展做出更大的贡献。
最后，我还要强调对病案管理规范的遵守和监督。
作为病案管理科主任，我们
要始终遵守相关的法律法规和规范，做到合规经营，同时也要对病案管理的过程进行严格的监督和检查，确保工作的准确性和规范性。
总的来说，作为病案管理科主任，我们要不断学习和进步，不断提高自身的管
理水平和专业能力，为医院的病案管理工作做出更大的贡献，为患者提供更好的医疗服务。
希望我们能够共同努力，为医院的发展和病患的健康贡献自己的力量。
病案委员会年终总结（2篇）
病案委员会年终总结病案质量管理是医院质量管理的重要内容，其主要任务是制定管理目标，建立质量标准，完善各项规章制度，进行全员病案质量教育，建立评估系统，并且定期评价工作结果，进行总结和反馈，以达到并促进医院医疗水平和服务水平为目的。
近年来，在上级主管部门的要求和指导下，结合我院具体情况，病案委员会制订并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施，狠抓医务人员的病案书写水平，最大限度的减少病案缺陷，使医院病案的内涵质量有了很大提高。
____病案管理委员会主抓了以下工作：1.严格执行各项病历管理制度，确保病案质量达标，专人负责，层层把关，保证质量。
根据《山东省中医病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》的要求，对每位医生的病历进行检查，及时反馈，及时整改。
每月将问题以简报的形式反馈给科室、主管院长。
2.建立以分管院长为一级，病案质控组为二级，科主任、护士长为三级的质量管理体系，层层严格把关。
病案质控人员定期或不定期抽查各病房运行病历及终末病历，发现问题及时反馈给临床科室及时改正。
并把病案质控重心放在病案形成过程中，抓全程管理，将错误消灭在萌芽状态，以降低病案的返修率。
3.狠抓病案质量不放松，利用各种会议进行病案质量教育，强化制度管理，奖惩分明，新调入人员必须病历书写达标，要求科主任在其试工期间认真带教、筛选，对住院医生的病案进行经常性的督导和检查，使医院的病案质量从源头上有一个较高的起点。
4.病案室每月按时完成全院住院病历的疾病上传工作。
月初及时对上月病历进行登记、整理、上架，保证病案资料的有序性、完整性及安全性。
5.严格病历回收管理制度，对于逾期未交者及时催交，并列入当月医疗考评，以保证出院病历的完整性及安全性。
6.严格病历复印制度，以保证患者隐私及医疗安全，精确认识病案管理的重要作用病案委员会年终总结（二）尊敬的各位领导、同事们：大家好！值此岁末年终之际，病案委员会全体成员向各位领导致以亲切的问候和最诚挚的感谢！在过去的一年中，我们共同努力，取得了许多重要的成就，并面临了一些挑战和困难。
分析全面质量管理对提高医院病案归档率的具体效果
分析全面质量管理对提高医院病案归档率的具体效果【摘要】目的分析全面质量管理对提高我院病案归档率的具体效果。
方法回顾我院２０１８年１月至２０２０年１月的１２０８份病历，比较统计分析病案的甲级病案率、乙级病案的缺陷构成、病历内涵扣分比、质控专家的能力(纠错比)。
结果全面质量管理后,病历归档率质量明显提高,３日归档率达到９５%，７日归档率达到１００%，甲级病历占有率从89% 提高到95% 。
结论全面质量管理后,病案归档率提高，病历质量尤其是病历内涵质量也得到了不断提升。
【关键词】全面质量管理；医院病案归档率；效果随着社会的进步，法制的不断健全，对病案的管理归档也越来越规范，要求也越来越严格，病案归档的速度以及病历档案的质量将直接影响着病案的查阅、借阅、鉴定等诸多方面。
另外病案归档率也是医院等级评审的重要指标，是减少医疗风险的保证。
全面质量管理是依托于产品质量建立起的一套科学、严谨、高效的质量体系，从影响产品质量的五大因素为源头全面管控产品质量[1]。
我院从病案室、质控科、病案管理委员会进行全面质量管理，以5 要素为基础，实行 PDCA 循环管理,使病案归档率和归档的质量都得到显著提高,保证了病案获得的及时性。
1 资料和方法1.1一般资料收集２０１８年１月至２０１９年１２月我院全面质量管理开始前病案归档数据以及２０１９年１月２０２０年１月实施全面质量管理后病案，进行综合分析，数据整理。
1.2 方法按照PDCA进行循环管理。
①计划(plan) 确定质量评价目标:以三级医院评审 A 级标准为评价标准, 病案３日归档率达到95%以上 ,7日归档率达到100% ，甲级病案的占有率达到９５%以上。
②执行（do）:统计我院２０１８年１月至２０１８年１２月期间和２０１９年１月至２０１９年１２月期间的所有病案的２日归档率、７日归档率，并依托专家的力量区分出甲级病案、乙级病案③检查(check):检查病案，并找出乙级病案的缺陷构成，用５要素分析法(人、机、料、法、环）找出造成缺陷的原因。
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2019年病案管理委员会总结
在各级领导及分管领导的正确领导下，病案质量是医院质量管理的重要内容，我院病案管理委员会狠抓病历书写质量，使医院病案的内涵质量有了较大提高，主要工作总结如下：
1、我院病案管理委员会严格落实上级有关病案管理的各项要求，
完成国家级2015-2018年度病案首页的纠错上报工作，及省级季度首页上报工作。
协助完成2018年20个重点病种统计，24个重点手术统计，20个重点恶性肿瘤统计，手术并发症统计，死亡病人统计。
2、重视病案书写质量，要求各个病案书写环节，严格遵守病历书
写规范，形成了分工明确，逐级检查，相互监督检查管理体制。
3、病案质量稳中有升，努力做好基础质控、环节质控、终末质控，
做到每周检查、每月检查。
2019全年出院病历12467份，终末质控10633份，质控率85.3%，缺陷病案1301份，缺陷比10.3%，由一月分15.7%下降到3.6%。
甲级病案数12440份，甲级率99.8%，病历合格率100%。
具体见附表
4、组织开展各项业务培训及优秀病历的评选，尤其是更换新的病
案首页填写，保证了病案首页的填写质量，使病案首页的各项指标任务达标。
首页目标任务完成情况如下：
（1）首页填写完整率99.2%，病案首页项目填写完整率99.8% （2）主要疾病诊断正确率99.7%，其他疾病诊断正确率99.8% （3）主要疾病编码正确率99.9%，其他疾病编码正确率99.9%
（4）主要手术操作正确率99.9%，其他手术操作正确率99.6% （5）身份证填写完整率98.8%，由一月分91.7%上升到99.7%
（6）病案首页优秀率93.7%，由一月分84%上升到98.8%
5、严格病历回收制度，做到病案周归档率98%以上，月归档率
99.9%。
保证了病案的及时性、完整性。
具体见附表。
6、严格病历复印制度保证患者医疗安全，几乎每个周末都有人值
班减少了患者往返次数，全年复印病案5000多份。
7、病案室每月按时完成首页录入工作，全年完成12467份，覆盖
病种3468个，疾病诊断38687全部诊断录入工作，保证上传率100%。
8、2019年全年手术2159例，二级手术1024例，三级手术226
例，四级手术3例。
二、三级手术占比57.9%，由2018年28.3%上升到57.9%，其中普外科贡献较大，手术服务能力有了较大提高。
具体见附表。
9、病案缺陷分析：
（一）共性问题：首页缺陷空项、错误较多。
上半年突出问题是身份证、联系人姓名关系、最高诊断依据、护理天数、单位地
址，下半年突出问题是入院病情空错、联系人姓名。
需注意点
过敏药物只填药物，水果、花粉不是。
（二）入院记录、出院记录、病程记录缺签名较多。
出院记录未打印，手术安全核查未签名包括医师、护士、麻醉师。
需讨论
局麻的手术，麻醉签名是否空着。
（三）护理方面：体温单漏打印、房颤病人体温单未体现。
危重病人无危重护理记录单，医嘱单缺签名（出院才补记医嘱），质控护士未签名。
10、缺陷原因分析：
（一）、质控环节薄约各个病区的质控医师、科主任对病案首页填写质量重视不足，未认真质控，病案管理缺乏专职质控医师，终末病案人员工作量大，多重视首页的完整性对内涵的质量监控不足。
上级职能部门检查覆盖面窄，督导不到位。
（二）、医师知识缺乏特别是低年资医师对病历书写规范、病案首页填写规范、书写时限定义理解不透，导致错误填写。
（三）、法律意识淡薄，依法执业依从性差医师不重视学习与病案相关的法律知识，法制观念淡薄。
对自己要求不严，导致病程记录缺陷签字不完整，该记录的未记录，该签名的未签名。
未在时限要求内完成。
（四）、奖惩制度未落实。
终末病案质控未纳入绩效考核，约束力差。
（五）、建立病历模板不规范，医师粘贴复印错误，信息部门未根据质控要求，对病历中的必填内容、逻辑校验进行设置和提示。
导致出生日期、出生日期未填，手术日期填错，填错性别，小孩已婚等，仍能打印出来。
11、整改措施及建议：
（一）、开展计划性培训，院级、科级，掌握病案及首页填写质量基础知识。
（二）、多环节质控重视前馈控制强于终末病案质控，科室一级质控严格把关，在病历归档前杜绝问题病案出科。
病案管理人员及时发现问题及时反馈科室，职能部门加强监管督导。
（三）、落实奖惩制度，把首页质量纳入绩效考核。
（四）、加强法律知识的学习，增强临床医师、护士责任心。
（五）、信息系统完善，嵌入质控点提示，提高病案书写质量。
不足、不当之处，敬请各位领导、各位同仁批评指正。
总结记录人：病案室刘科梅
2020年1月20日。