肺结核病
结核病的预防与治疗
肺结核治好后的复发
目前新发现的传染性肺结核病人，按照标准的 化疗方案，规律治疗，完成规定疗程后，95%以上 可以达到痰菌阴转而治愈。经观察2年复发率在2% 左右，涂阴肺结核病人治愈后的复发率更低。但由 于复发仍然是结核病特征之一，所以停药后应进行 适当锻炼、加强营养，积极治疗合并症(如糖尿病、 矽肺和慢性阻塞性肺病等)，防止诱因(如避免劳累、 受凉、感冒等)，有症状及时随诊是防止复发的有效 措施。
如何对待患肺结核病的同学
二 对确诊的传染性肺结核病人要实行
休学，在家治疗，由家庭所在地结核病 防治机构负责病人的治疗和管理，传染 性消失后，凭结核病防治机构的诊断证 明方可复学；非传染性病人在治疗期间 可以继续上学，但要在当地结核病防治 机构的指导下，确保正规治疗。
如何对待患肺结核病的同学
三 对结核病人应给予关怀和照顾，
人连续咳嗽、咳痰两个星期以上或 者有咯血等症状，请你提醒他们马 上到当地结核病防治专业机构检查 和治疗。
18、控制结核病的主要有效措施
目前预防和控制结核病的最有效措施就是及
时发现并正规治愈结核病人。控制和治愈结 核病传染源的最有效方法就是直接面视下短 程化学疗法，应用该方法能使结核病传染源 短期内失去传染性，避免多种耐药病人发生、 显著地减少复发和得到彻底治愈。
12、痰涂片检查
痰中找到结核菌是确诊肺结核最主要的依 据，也是制订治疗方案、考核疗效、病情随 访的重要指标。肺结核患者的排菌具有间断 性和不均匀性的特点，一、两次查痰也许是
阴性，所以应多次进行，以提高检测阳性率。
什么是传染性肺结核病人
什么是传染性肺结核病人
一般每年可以传染10－15个健康人
怎样才能治好结核病
肺结核病怎么预防_预防肺结核病的方法措施
肺结核病怎么预防_预防肺结核病的方法措施肺结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要通过空气飞沫传播。
为了预防肺结核病的发生和传播，我们可以采取以下预防措施和方法：1. 接种卡介苗：卡介苗是一种预防结核病的疫苗，接种后可以提高机体对结核分枝杆菌的反抗力。
普通在出生后不久就要进行接种，以提高婴儿的免疫力。
2. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯是预防肺结核病的重要措施。
包括时常洗手、咳嗽和打喷嚏时用纸巾或者肘部遮挡口鼻、避免与患有结核病的人密切接触等。
3. 改善居住环境：保持室内空气流通，时常开窗通风，减少空气中结核分枝杆菌的浓度。
居住环境应保持清洁，定期清洗床上用品和衣物，避免积尘和滋生细菌。
4. 饮食均衡：合理饮食可以增强机体的免疫力，预防肺结核病的发生。
建议多摄入富含维生素A、C、E等的食物，如绿叶蔬菜、水果、坚果等，以增强机体的反抗力。
5. 避免烟草和酗酒：吸烟和酗酒会削弱机体的免疫力，增加感染肺结核病的风险。
因此，应尽量避免吸烟和酗酒，保持健康的生活方式。
6. 及时就医：如果浮现咳嗽、咳痰、乏力、发热等症状，应及时就医，进行相关的检查和治疗。
早期发现和治疗肺结核病，可以有效减少其传播和严重后果。
7. 配合治疗：如果被诊断为肺结核病患者，应积极配合医生的治疗方案，按时服用抗结核药物，并完成整个疗程。
同时，避免与他人近距离接触，以减少传播的风险。
总之，预防肺结核病需要从个人卫生、饮食习惯、居住环境等多个方面入手，保持良好的生活习惯和健康的生活方式，才干有效降低感染的风险。
同时，及时就医和积极配合治疗也是预防肺结核病的重要措施。
防治肺结核病ppt课件
防治肺结核病ppt课件目录•肺结核病概述•肺结核病预防措施•肺结核病治疗方法及药物选择•患者心理干预与康复指导•社会宣传教育与政策法规解读•总结回顾与展望未来发展趋势01肺结核病概述定义与发病原因定义肺结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。
发病原因吸入带菌飞沫或尘埃后可引起感染，产生肺部病变；机体免疫力下降时，潜伏在体内的结核菌有可能重新繁殖，导致发病。
临床表现及分型临床表现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等；全身症状包括发热、盗汗、疲乏无力、食欲减退、体重减轻等。
分型根据病变部位和范围可分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核等。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据病史、临床表现、影像学检查和实验室检查等进行综合诊断。
具体包括：咳嗽、咳痰≥2周，或咯血为肺结核可疑症状；胸片显示肺部有异常阴影；结核菌素皮肤试验呈强阳性等。
鉴别诊断肺结核需与其他肺部疾病相鉴别，如肺炎、肺癌、肺脓肿等。
可通过临床表现、影像学检查和实验室检查等进行鉴别。
02肺结核病预防措施通过加强肺结核病症状宣传，提高公众对肺结核病的认识，促进早期发现。
早期发现隔离治疗追踪管理对确诊的肺结核患者进行隔离治疗，减少传染源。
对与肺结核患者有密切接触的人群进行追踪管理，及时发现并治疗潜在感染者。
030201控制传染源策略空气消毒个人防护避免密集场所切断传播途径方法在公共场所和患者居住地进行空气消毒，减少结核杆菌在空气中的传播。
佩戴口罩、勤洗手、保持室内通风等个人防护措施，降低感染风险。
尽量避免前往人员密集、空气流通差的场所，减少结核杆菌传播机会。
01020304接种疫苗增强营养加强锻炼避免接触传染源保护易感人群措施接种卡介苗等肺结核疫苗，提高人群免疫力。
合理饮食，保证充足的营养摄入，提高身体抵抗力。
尽量避免与肺结核患者密切接触，减少感染风险。
适当进行体育锻炼，增强体质，提高对疾病的抵抗力。
03肺结核病治疗方法及药物选择适量用药0102030405确诊后应立即开始治疗，以缩短病程、减少传染源。
概述肺结核病肺外结核病
一、概述 二、肺结核病 三、肺外结核病
一、概述
（一）概念
结核病是由结核杆菌引起的一种常见的慢性
特殊性传染病
所有器官均可被累及，以肺多见。
病理特征：结核结节形成伴有不同程度的干
酪样坏死。
流行情况 全球现有结核病人两千万 每年3月24日是防治世界结核病日 结核病的发病与社会、经济、营养条件
有关
再感染灶：肺内的病变常开始于肺尖
①内源性再感染学说：
A、潜伏病灶
C、肺外
B、未愈合之原发灶
②外源性再感染学说：
3.继发性肺TB的特点
（1）病变多从肺尖开始
（2）病变以干酪样坏死为主， 伴有
增生性病变
（3）蔓延以支气管播散为主 （4）病程长，时好时坏，波浪起伏
4.继发性肺结核的类型
（1） 局灶型肺结核
（4）干酪性肺炎
①原因：发生在机体免疫力极低，对结核菌的 变态反应过高的病人，可由浸润型肺结核恶化 进展而来，或由急、慢性空洞内的细菌经支气 管播散所致
② 病理变化 肉眼：肺叶肿大变实，切面呈黄色干酪样 （大叶性、小叶性）， 可有急性空洞 镜下：渗出性病变+ 广泛的干酪样坏死 抗酸染色（+）
干酪性肺炎
第二次：
TB+致敏淋巴细胞→细胞分裂、增殖，
并产生下列因子
1. 各种淋巴因子（ MCF 、 MIF 、 MAF 、
聚集因子）→限制TB扩散。
2. 激活巨噬细胞，使其体积 ↑ ，伪足形成
活跃，溶酶体增多，细胞内 PH 下降等
→TB水解、消化和杀灭。
3.其他的淋巴因子：
TB生长抑制因子→抑制TB繁殖
3.急性肺粟粒性结核病
① 常是全身粟粒性结核病的一部分。 ② 病理变化 肉眼：双肺充血，重量增加，切面暗红，密 布灰白或灰黄色粟粒大小的结节状病灶，微
如何防治肺结核病
THANKS
感谢观看
REPORTING
如何防治肺结核病
演讲人：
REPORTING
日期：
• 肺结核病基本知识与现状 • 预防措施与策略部署 • 临床治疗手段及药物选择原则 • 营养支持与生活方式调整建议 • 社会支持与政策保障措施 • 总结反思与未来展望
目录
PART 01
肺结核病基本知识与现状
REPORTING
肺结核定义及传播途径
肺结核定义
建立疫苗接种不良反应监测和处理机制，保障接种者的权益和安全。
PART 03
临床治疗手段及药物选择 原则
REPORTING
常规治疗方法介绍
药物治疗
使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，进行联合治 疗。
疗程规划
根据患者病情和药物敏感性，制定个性化的治疗方案和疗程。
对症处理
针对患者症状，如咳嗽、咳痰、发热等，进行相应的对症治疗。告和监测制度
各级医疗机构要依法及时报告肺结核病例，疾控 机构要加强病例监测和流行病学调查，及时掌握 疫情动态。
建立预警系统
利用现代信息技术手段，建立肺结核病预警系统 ，对疫情进行实时监测和预警，为防控工作提供 科学依据。
开展风险评估
定期对肺结核病疫情进行风险评估，分析疫情发 展趋势和影响因素，为制定防控策略提供依据。
定期进行结核杆菌耐药性检测，及时发现和调整治疗 方案。
二线药物使用
对一线药物产生耐药性的患者，可考虑使用二线抗结 核药物。
联合用药
采用多种药物联合治疗，提高治疗效果，降低耐药性 产生的风险。
患者日常管理与随访工作
01
02
03
健康宣教
对患者及其家属进行结核 病防治知识的宣教，提高 治疗依从性。
肺结核ppt课件
加强国际合作与交流，共同开展肺结核防治项目，分享最佳实践和技术进展，有助于提 高全球结核病防治水平。
信息共享平台
建立信息共享平台，促进科研人员、医务人员和政策制定者之间的信息交流，有助于加 速知识传播和技术创新，推动全球结核病防治事业的发展。
THANK YOU
控制策略
加强疾病监测和报告制度；提高诊断和治疗水平；加强国际 合作与交流，共同应对肺结核的挑战。
03
肺结核的治疗
药物治疗
抗结核药物
药物副作用
是治疗肺结核的主要手段，可以有效 杀死或抑制结核分枝杆菌的生长和繁 殖。常用的抗结核药物包括异烟肼、 利福平、乙胺丁醇等。
抗结核药物可能导致一些副作用，如 恶心、呕吐、肝功能异常等。在治疗 过程中，需定期进行肝功能检查，以 确保安全。
新药研发与治疗方法的探索
新药研发
随着生物技术的不断发展，针对肺结核 病原体的新药研发正在加速进行。这些 新药可能对现有耐药菌株具有更强的抗 菌活性，并能减少治疗时间和副作用。
VS
治疗方法优化
目前，科研人员正在研究如何通过联合用 药、个性化治疗方案等方式优化肺结核的 治疗方法，以提高治愈率并减少复发。
肺结核PPT课件
contents
目录
• 肺结核概述 • 肺结核的流行病学 • 肺结核的治疗 • 肺结核的预防 • 肺结核的社会影响 • 肺结核的未来展望
01
肺结核概述
定义与分类
定义
肺结核是由结核分枝杆菌感染引 起的慢性传染病，主要通过呼吸 道传播。
分类
原发性肺结核、血行传播型肺结 核、继发型肺结核、结核性胸膜 炎和其他肺外结核。
02
03
04
制定防治政策
(完整版)结核病防治知识
结核病防治知识一、什么是结核病？结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。
结核病可以发生在身体的任何部分，最常见的是肺结核。
肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。
二、肺结核的危害？肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。
如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。
三、肺结核是如何传播的？肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。
健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。
但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。
感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。
感染结核菌但不发病的人不会传染他人。
四、国家主要免费政策我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。
五、如何预防传染家人及朋友？肺结核患者在传染期间主要注意和家人隔离，最好要有单独的卧室，光线要充足。
如果没有条件，则分床和分头睡，保证通风良好。
患者所在房间可用紫外线照射消毒，每日或隔日一次，每次2小时。
患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒，煮沸时间为10~15分钟。
患者用过的衣物要经常清洗并在太阳下曝晒，以达到杀死结核菌的目的。
患者要避免对着别人大声说话，咳嗽、打喷嚏等要捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。
特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染的。
六、肺结核患者怎样对待恋爱和婚姻？肺结核病如果能坚持吃完6-8个月的药，是可以治好的；但如果不坚持吃药，就不能治愈或变成耐药的病人，很难再完全治好。
因此患了肺结核的年轻患者，应首先集中精力把病治好；如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下；如果已有恋爱对象，则应该把病情如实向对方讲清楚，当前要集中精力治病，待肺结核治愈后再考虑结婚，千万不能病情海不稳定就匆匆结婚，以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题。
结核病
（二）结核菌素试剂 结核感染后4-8周机体对结核蛋白产生过敏反应， 作结核菌素试验呈阳性反应。 1、常用的试验 旧结核菌素(OT) 结核菌纯蛋白衍生物( protein puritied derivative,PPD) 2、方法：常用结核菌素试验 PPD 0.1ml（含5u ） 左侧前臂掌侧中、下1／3交界处，皮内注射 使皮丘直径6 -10mm 48 -72小时看结果
据报告，全球已有19亿人感染结核菌， 每年新增病人800万，我国已有3.3亿人受 结核菌感染，约600万结核病人，每年至 少发生113万新结核病人，1991年全国第 3次结核病流调结果，0-14岁小儿平均感 染率9.6%。
病
因
• 结核杆菌感染引起。 结核杆菌属于分枝杆菌属， 具有抗酸性，为需氧菌，G+ 。 • 含 类脂质 （磷脂、脂肪酸、脂质）— 与 上 皮样细胞和结核 结节形成有关 • 蛋白质——致敏多糖——Th1淋巴细胞增生 在固体 培养基上繁殖缓慢，37℃培养需4-6周
大片炎症反应 干酪样坏死 过敏症状 全身中毒症状
反应强者 细菌毒力强菌再次进入机体
潜伏的结核病灶 原发病灶复发
外来结核杆菌
致敏的淋巴细胞
巨噬细胞趋化因子
巨噬细胞移动抑制因子 巨噬细胞活化因子
巨噬细胞
水解酶
杀菌酶 上皮样细胞
郎罕氏细胞
结核结节 干酪样坏死
• 细菌少、组织敏感性高——形成淋巴细胞、巨噬细胞、成纤维
（四）X线检查：
可检出结核病的范围、性质、类型和病灶活动或
进展情况 高分辩率CT扫描 （五）纤维支气管镜检查： 支气管内膜结核
支气管淋巴结核
（六）周围淋巴结穿刺液涂片检查：结核结节 干酪样坏死
六、治 疗
肺结核防治
肺结核
01 什么是肺结核 SHEN ME SHI FEI JI HE
02
如何识别传染源
Shi bie chuan ran yuan
03 肺结核的症状 Zheng zhuang
04 预防传播 Ru he yu fang chuan bo
结核
JIE HE 3
自从有了人类就有了结核病，在历 史上它曾经在全世界广泛流行，夺 去了数亿人的生命，人们称之为白 色瘟疫。为增加自我保护意识，做 到防患于未然特对结核病的认识和 结核病防治知识做如下介绍。
04
如何预防结核菌的感染？
FEI JIE HE
预防传染
YU FANG CHUAN RAN
01 02 03
17
加强锻炼身体 接种卡介苗 切断传播途径
正确预防
YU FANG
18
早期及时发现传染性肺结核患者， 减少肺结核在人群中的传播；肺结核 患者应避免去公共场所或戴口罩；肺 结核患者咳嗽打喷嚏应掩口鼻，不要 随地吐痰；养成良好开窗通风的习惯， 确保室内空气流通；保证充足的睡眠， 合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御 疾病能力。力
如何防止
FANG ZHI 37
其次，患者最好单独居住，特别 在咳嗽症状明显、开始治疗的头2-4周， 减少和他人接触，特别是避免与儿童 接触的机会。要养成良好的卫生习惯， 不对他人咳嗽、不随地吐痰、打喷嚏 时最好掩住口鼻，外出戴口罩。
11
结核病在治疗期间应注意什么
FEI JIE HE
注意
ZHU YI 39
06
哪些人容易感染结核菌
FEI JIE HE
那些人容易感染
NA XIE REN
22
这些人易患有结核疾病
介绍肺结核病的有关知识
介绍肺结核病的有关知识背景介绍肺结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要累及肺部，但也可侵犯其他器官。
它是全球范围内重要的公共卫生问题，每年导致数百万人的患病和死亡。
我们在本篇文章中将详细介绍肺结核病的相关知识，包括病因、传播途径、临床表现、诊断和治疗等内容。
病因肺结核病是由结核分枝杆菌引起的，主要分为结核分枝杆菌复杂（包括结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌）以及结核分枝杆菌复杂以外的非结核分枝杆菌。
结核分枝杆菌是革兰氏阴性杆菌，具有耐酸性，可以存活于干燥和暗处数月至数年。
它通过空气飞沫传播，当患者咳嗽、喷嚏等活动时，将结核分枝杆菌释放到空气中，其他人吸入被感染的空气后，也可能患上肺结核病。
传播途径肺结核病的传播途径主要是经空气飞沫传播，即患者咳嗽、喷嚏等活动时，将结核分枝杆菌释放到空气中。
其他人吸入被感染的空气后，也可能被感染。
但值得注意的是，不是每个与感染者一起生活或工作的人都会感染结核分枝杆菌，只有部分人具备感染结核分枝杆菌的条件。
这包括有关基础疾病（如艾滋病）、营养不良、持续咳嗽等症状、接触其他患者等。
临床表现肺结核病的临床表现多种多样，早期可能无明显症状。
常见的症状包括慢性咳嗽、咳痰、胸痛、乏力、食欲不振、发热等。
严重的结核感染可能导致吸收不良、肺功能受损、呼吸困难等。
诊断诊断肺结核病主要依靠临床症状、体征和检查结果。
常用的检查方法包括胸部 X线检查、结核分枝杆菌培养和药敏试验、结核分枝杆菌盗印法等。
其他辅助检查方法如结核分枝杆菌 DNA 检测、结核分枝杆菌 PCR 检测、结核分枝杆菌抗体检测等也可以用于辅助诊断。
治疗肺结核病的治疗主要是使用抗结核药物进行药物治疗。
根据世界卫生组织的建议，标准的抗结核药物治疗方案包括两个阶段：急性期的四药联合治疗和维持治疗。
急性期的四药联合治疗包括以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇为主要药物的联合使用。
维持治疗阶段则主要使用异烟肼和利福平进行治疗。
什么是结核病
什么是结核病结核病，又称为肺结核，是一种由结核分枝杆菌引起的疾病。
结核分枝杆菌是一种可以通过空气传播的病原体，主要通过咳嗽、打喷嚏等方式传播给他人。
结核病主要侵犯肺部，但也可影响身体其他部位，如肾脏、淋巴结、骨骼等。
结核病在全球范围内广泛存在，是一种严重的公共卫生问题。
根据世界卫生组织的统计数据，每年约有1000万人感染结核分枝杆菌，其中大约有140万人死亡。
然而，结核病是可以预防和治疗的，早期诊断和适当的治疗可以避免疾病的进展和传播。
结核病的症状通常包括长期咳嗽、咳痰、胸痛、乏力、食欲不振、发热等。
然而，由于这些症状与其他呼吸道疾病相似，结核病的确诊需要进行特殊的检查和测试。
其中，最常用的方法是结核菌素皮肤试验和胸部X线检查。
如果这些检查呈阳性，通常需要进一步通过痰涂片或培养来确认结核分枝杆菌的存在。
一旦确定患有结核病，患者应立即接受相应的治疗。
通常情况下，结核病的治疗需要长时间的用药，通常为至少6个月以上。
药物疗法的目标是杀灭结核分枝杆菌并预防疾病的复发。
遵循医生的指导，并按时完成疗程非常重要。
为了预防结核病的传播，我们还需要采取一些措施。
首先，保持良好的卫生习惯，包括经常洗手、使用纸巾或肘部遮挡咳嗽和打喷嚏、不与他人分享食物或饮水等。
其次，接种结核疫苗，如卡介苗，可帮助预防结核病的感染。
此外，对于结核病的疫情监测和控制也至关重要。
各国政府应加强结核病的监测，提供充足的检测和治疗资源，并加强公众教育和宣传，以提高对结核病的认知。
此外，各国之间也应加强合作，共同应对结核病的挑战。
总结起来，结核病是一种严重的传染病，在全球范围内有很高的发病率和死亡率。
然而，通过早期发现、及时治疗和加强预防措施，我们可以有效地控制和消除结核病的传播。
只有大家共同努力，才能实现一个没有结核病的健康世界。
什么是肺结核
什么是肺结核肺结核，也被称为结核病，是由结核分枝杆菌引起的传染病。
它主要影响人体的肺部，但同样也可能侵害其他器官和组织。
肺结核是一种严重的公共卫生问题，全球范围内仍然存在很高的患病率和死亡率。
一、肺结核的传播肺结核主要通过空气飞沫传播，当一个肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放数千个结核分枝杆菌进入空气中。
其他人在吸入这些被患者释放的空气飞沫时，可能会被感染。
此外，通过与患者共用空气密闭的环境（如房间、办公室等）也可能导致结核分枝杆菌的传播。
二、肺结核的症状1. 咳嗽和咳痰：咳嗽可能是干咳或带有痰的咳嗽。
而痰可能是呈现黄绿色、血痰或黏稠的。
2. 呼吸困难：当肺受到严重侵害时，患者可能会感到呼吸困难。
3. 胸痛：胸痛可能是钝痛或刺痛，尤其在深呼吸或咳嗽时会加重。
4. 发热和盗汗：肺结核常伴随着发热和盗汗等全身症状。
三、肺结核的诊断和治疗诊断肺结核通常需要结合临床症状、X光检查和实验室检测。
常规的实验室检测包括痰涂片检验和结核菌素试验等。
如果初步检测结果呈阳性，进一步确定病变范围的影像学检查（如CT扫描）可能需要进行。
治疗肺结核通常涉及使用抗结核药物。
这些药物能有效杀灭结核菌，但需要长期使用，通常持续6个月或更长时间，以确保彻底消除病原体。
治疗期间，患者应按医嘱规定坚持用药，并进行定期检查以评估疗效。
四、预防肺结核的措施1. 接种卡介苗：卡介苗是预防结核病的一种疫苗，是世界上被广泛使用的疫苗之一。
2. 提高个人卫生水平：勤洗手、注意咳嗽礼仪和使用个人专用物品等可以减少肺结核的传播风险。
3. 加强社区防控措施：加强公共场所的通风和消毒，以减少结核分枝杆菌的传播。
4. 及时发现和治疗感染者：对于与肺结核患者有密切接触的人群，应尽早进行结核菌感染的筛查和治疗。
总结而言，肺结核是一种严重的传染病，需引起足够的重视。
加强个人卫生、完善社区防控措施，以及及时发现和治疗感染者等措施对于控制肺结核的传播至关重要。
肺结核病怎么预防_预防肺结核病的方法措施
肺结核病怎么预防_预防肺结核病的方法措施肺结核病怎么预防：预防肺结核病的方法措施引言概述：肺结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，严重威胁着人们的健康。
为了减少肺结核病的发病率和传播风险，我们需要采取一系列的预防措施。
本文将详细介绍预防肺结核病的五个方面的方法措施。
一、加强个人卫生意识1.1 勤洗手：结核分枝杆菌主要通过空气飞沫传播，但也可以通过手部接触传播。
因此，勤洗手是预防肺结核病的基本措施之一。
1.2 避免咳嗽、打喷嚏时不遮掩口鼻：咳嗽、打喷嚏时不遮掩口鼻会导致结核分枝杆菌散播到周围环境，增加他人感染的风险。
1.3 保持良好的室内通风：室内空气流通可以减少结核分枝杆菌在空气中的滞留时间，降低感染风险。
二、接种卡介苗2.1 接种卡介苗是预防结核病的重要措施之一：卡介苗是一种有效预防结核病的疫苗，接种卡介苗可以增强人体免疫力，减少结核分枝杆菌感染的风险。
2.2 接种卡介苗的最佳时机：普通建议在出生后及早接种卡介苗，最好是在出生后的第一天或者第二天接种，以获得最好的免疫效果。
2.3 注意接种卡介苗的禁忌症：接种卡介苗也存在一些禁忌症，如免疫系统疾病、白血病等，应在医生指导下进行接种。
三、保持良好的营养和健康生活方式3.1 均衡饮食：摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，增强身体免疫力，提高反抗力。
3.2 锻炼身体：适度的体育锻炼可以增强心肺功能，提高免疫力，减少感染风险。
3.3 养成良好的生活习惯：戒烟、限制酒精摄入、保持充足的睡眠等，有助于提高身体的免疫力，减少结核分枝杆菌感染的机会。
四、保持良好的室内卫生环境4.1 定期清洁和消毒：时常清洁和消毒居住环境，特殊是常接触的物品表面，如门把手、桌面等，减少结核分枝杆菌的滋生和传播。
4.2 避免密闭空间：尽量避免长期在密闭空间内停留，保持室内通风，减少结核分枝杆菌在空气中的滞留时间。
4.3 避免与患者密切接触：减少与患有肺结核病的人密切接触，避免感染。
肺结核病的常识
肺结核病的常识一．肺结核病肺结核病俗称"肺痨"，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。
它不受年龄、性别、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可被结核杆菌侵袭，其中以肺结核最为常见。
二．传染源及传播途径结核病的主要传染源是结核病人，尤其是痰结核杆菌阳性患者，肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏，使带有结核杆菌飞沫（医学上称微滴核）喷出体外，健康人吸入后而被感染。
现代医学认为，结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，更主要取决于人体对结核杆菌的抵抗力（免疫力），在机体抵抗力（免疫力）低下的情况下，入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。
三．症状结核病的病状比较隐匿，不典型，归纳起来全身结核病中毒症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻、女性月经不调。
肺结核的局部症状如：咳嗽、胸痛、气短、咯血。
四．结核病的预防1．切断传染途径。
结核杆菌主要通过呼吸道传染。
因此禁止随地吐痰，对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒每日或隔日一次，每次2小时，患者用过的食具应煮沸消毒10-15分钟，被褥在烈日下暴晒4-6小时，痰及口鼻分泌物用纸盒、纸袋盛装后焚烧2．控制传染源，结核病的主要传染源是结核病人，尤其是痰结核杆菌阳性患者，3．接种卡介苗，它是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80%。
可维持5-10年，因而隔数年后对结素试验转阴者还需复种。
接种对象是未结核菌感染，结素试验阴性者，但种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。
治疗原则：治疗肺结核必须遵循以上五个原则：早期、联合、适量、规律、全程，才能确保查出必治、治必彻底。
肺结核
肺外器官结核病
结核性腹膜炎
来源：大多继发于 ①溃疡型肠结核 ②肠系膜淋巴结结核 ③结核性输卵管炎 少数血行播散 分型：干型、湿型、多为混合型 湿型：浆液纤维素性渗出液→黄色混浊腹水（亦可血性） 特点：肠壁及腹膜大量结核结节，无粘连 临床：腹胀、腹痛、腹泻等中毒症状 干型：较常见 特点：腹膜结核结节、纤维素↑渗出→脏器粘连 临床：肠梗阻；坏死→瘘管
临 床：椎骨结核（第10胸椎 ~ 2腰椎）
椎体干酪样坏死→压成楔形→驼背
椎体干酪样坏死→压迫脊髓→截瘫 干酪样坏死→液化→穿破骨皮质→周围组织→冷脓肿 干酪样坏死→液化→穿破皮肤→经久不愈的窦道
肺外器官结核病
关节结核
来源：由骨结核蔓延到骨骺端→关节 病变：关节腔----浆液、纤维素渗出 关节滑膜----结核性肉芽组织 结局：机化→关节僵直 病变穿破皮肤→窦道
部位：单侧 性别：男 > 女
肺外器官结核病
肾结核病
部位：肾皮髓交界处或肾乳头 病变：
干酪样坏死→液化→结核性空洞 干酪样坏死物随尿排出→输尿管结核→狭窄→肾盂积水 干酪样坏死物随尿排出→膀胱结核→膀胱刺激征（尿频、 尿急、尿痛） 双肾受损→肾功能不全
肺外器官结核病
生殖系统结核病
浸润性肺结核（临床最常见，属活动性肺结核）
来源：局灶性肺结核发展而来 特点：中央干酪样坏死，外围渗出性病变（2-3cm） X 线：锁骨下云雾状阴影——称为锁骨下浸润 临床：中毒症状明显，低热、盗汗、食欲↓、咳血等
结局：好转---- 吸收好转期、硬结钙化期
恶化---- 浸润进展期、溶解播散期
类型及病变
第三节 结核病 tuberculosis （痨病）
结核病概论 肺结核病
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护理评价】
1.能否获得结核病防治的有关知识，坚持全 程化疗
2.营养摄取是否合理 3.活动耐力是否提高 4.是否能正确认识结核病的危害、治疗效 果和愈 后，情绪是否稳定
护理评估
健康史 • 肺结核密切接触史 • 结核病病史 • 疫苗接种史 • 慢性疾病史 • 糖皮质激素、免疫抑制剂用药史
临 床 症 状
• 全身症状: 胸闷、胸痛、午后低热 、乏力 、 食欲减退 、体重减轻、盗汗等。
• 呼吸系统症状： 咳嗽、咳痰两周以上、咯血 或血痰是肺结核的主要表现。失血性休克、 窒息、胸痛、呼吸困难。
• - 每周测量、记录体重1 次
（二）监测病情
• • • • • 呼吸系统症状 结核毒性症状 咯血量、色、难易程度 生命体征 意识
（三）对症护理
1.结核毒性症状的护理 • - 遵医嘱应用抗结核药物 • - 一般不需特殊处理 • - 高热者遵医嘱用糖皮质激素，做好退热 护理
2.咯血的护理
- 安慰病人，避免屏气。患侧卧位 - 保持呼吸道通畅，嘱病人轻轻将气管内存留 的积血咯出。如有窒息征象，立即取头低 脚高体位，轻拍背部，迅速排出血块，必要 时机械吸痰，做好气管插管或气管切开的准 备与配合工作 - 大咯血不止者，经纤支镜注射凝血酶或气囊压迫止 血。做好准备与相应配合 - 极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静 剂、止咳剂。年老体弱、肺功能不全者慎用强镇咳药 - 咯血量过多者配血备用，酌情输血
• 小量咯血：100ml/d——毛细血管 • 中等量咯血：100~500ml/d——小血管 大量咯血：500ml/d以上
身体状况
1.症状： 呼吸系统症状 全身症状
2.体征 3.并发症
咳嗽、咯血、胸痛、 呼吸困难等 低热、盗汗、乏力、消瘦 呼吸运动减弱、语颤增强、叩 浊、湿罗音等 自发性气胸、脓气胸、支扩、 肺心病和迁徙病灶
对 氨 基 水 杨 饭后服药，减轻消化道不适
六）健康指导
1．结核病预防控制指导 （1）控制传染源 首要措施 - 早期发现 - 早期治疗 - 登记管理 - 长期随访 - 动态观察
• • • • •
（2）切断传播途径
• - 痰涂阳肺结核需住院治疗，呼吸道隔离，单居一 室。良好通风，每日紫外线消毒 • - 严禁随地吐痰。不面对他人打喷嚏或咳嗽。咳嗽或 打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，将纸放人污物袋 中焚烧处理。痰液须经灭菌处理再弃去。接触痰液 后用流水清洗双手 • - 餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使 用公筷 • - 被褥、书籍在烈日下曝晒6h以上 • - 病人外出时戴口罩
血行播散型肺结核:
• 是各型肺结核中较严重者。由大量结 核菌进入血液循环所引起。 • 急性粟粒型肺结核起病急，有全身毒 血症状，常伴发结核性脑膜炎。 • X线显示双肺满布粟粒状阴影，大小 及密度均匀。
继发型肺结核包括：
• 浸润性肺结核：最常见，多见于成年人。 • 空洞性肺结：肺内结合菌量大，病灶干酪 样坏死， 夜化，形成空洞。 • 干酪样肺炎：浸润型肺结核拌大片，干酪样坏死，称干酪 样肺炎。 • 结核球：干酪样坏死灶周围形成纤维包膜或空洞内干酪 性物质凝集成行病称结核球。 • 纤维空洞性肺结核：空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶 出现广泛纤维化，为结核病的重要传染源。
征体
• 咳嗽后闻及湿罗音 ，对侧代偿性肺气肿视诊：患侧呼吸运动减 弱，语颤加强 • 叩诊：浊音 • 听诊：呼吸音减低、湿罗音 肺结核好发于肺上叶的尖后段和下叶背段， 锁骨上下、肩胛区叩略浊
肺结核分型
• 原发型肺结核， • 血行播散型肺结核， • 继发型肺结核，
原发型肺结核：
• 多见于儿童。症状多轻微而短暂。 • 病灶通常位于肺上叶底部、中叶或下叶 上部，引起淋巴结炎及淋巴管炎。 • 肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴 结炎，统称原发综合征。 • 大多数病灶可自行吸收或钙化。
五）心理护理
• - 主动交流，树立信心
• - 自我心理调节
• - 家庭、社会支持
四）用药护理
1.介绍用药知识，提高治疗依从性
2.告知不良反应及注意事项
3.督促按时服药
常用抗结核药物及不良反应
药 名 不良反应 周围神经炎、消化道反应、偶有肝 功能损害 肝损害、过敏反应 听力障碍、眩晕、口周麻木、肾损害、 过敏反应 胃肠道不适、肝损害、高尿酸血症、关 节痛 球后视神经炎、胃肠道反应、偶有肝损 害
肺结核病的护理
内二科-袁素田
如何认识肺结核病?
• • • • 肺结核的概念: 肺结核病是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病. 肺结核病的危害性: 结核分枝杆菌的传染源主要是通过排菌的肺结核患者,通 过呼吸道传播.据世界卫生组织统计,全球每年发生结核病 800-1000万,每年约有300万人死于结核病,是造成死亡人 数最多的单一传染病. • 肺结核的临床特点: • 该病潜伏期长，多呈慢性过程，有低热(多为午后低热)、 盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等全身中毒症状和咳嗽、咯 血(由少量至大量咯血)等呼吸系统症状。及时的诊断，合 理的治疗，大多可痊愈。
肺结核的治疗
治疗要点
:方法,
全程督导短程化疗（
化学药物治疗 对症治疗 休息、营养 化疗原则：
早期、规律、全程、适量、联合
只要病人能够按照医生的要求全程不间断的完成6-8个月 的疗程，绝大部分病人是能够痊愈的。
护理诊断及合作性问题】
1.知识缺乏：缺乏结核病治疗、预防知识
2.营养失调：低于机体需要量 食欲减退有关 3.疲乏：与结核菌毒性症状有关 4.有孤独的危险：与呼吸道隔离有关 与机体消耗增加、
传染途径
• 传染源：为排菌的肺结核病人，主要是涂 片阳性病人，是主要传染源，传染性强。 • 传染途径： • 1.飞沫感染 • 2.尘埃感染 • 3.消化道感染
显微镜下的结核菌
• 结核杆菌
结核杆菌特征：
• ①生长缓慢。人工培养4~6周才能繁殖成明 显菌落。 • ②染色具有抗酸性，故又叫抗酸杆菌。 • ③对外界抵抗力较强： • ④怕湿热 70℃10分钟，95℃1分钟，可将 细菌杀死。夏天阳光下直接暴晒2小时即可 杀灭。也可用化学消毒剂将其杀灭
结核菌素试验
结核菌素试验注射方法
结核菌素试验注射部位
• 结核菌素试验结果观察
结核菌素试验的意义
• 阴性：
结核感染后4-8周内， 免疫功能低下或免疫抑制
细胞免疫陷， 严重结核病患者和危重病人。
阳性：阳性表示曾有结核菌感染，
强阳性常提示有活动性结合病灶， <3岁患儿强阳性提示有新近感染， 2年内结素试验变化大， 可认为有新近感染。
致病因素
一、结核菌： 公元1882年德国微生物学家罗伯特· 科 赫（Robert Koch）首先发现结核杆菌， 至今已一个多世纪，结核病在某些发达国 管已得到基本控制，但在第三世界国家， 它仍是一个常见病、多发病。
什么是结核病以及肺结核？
• 什么是结核病 :
• 结核病是指由结核分支杆菌感染引起的慢性传染 病。结核菌可以侵害人体的各种器官，如肝就肾 脏、骨骼胃肠道脑膜等脏器。 • 结核菌主要侵犯肺脏，引起的疾病称为肺结核。
心里、社会因素
• 痰图片阳性的肺结核病人是主要传染源 • 肺结核病人开始接受正规治疗后2-3个星期传染性就会逐 渐消失。 • 对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该是，歧视结核病 人。 • 只要病人能够按照医生的要求全程不间断的完成6-8个月 的疗程，绝大部分病
异烟肼 （H，INH） 利福平 （R，RFP） 链霉素 （S，SM） 吡嗪酰胺 （Z，PZA） 乙胺丁醇 （E，EMB）
常用抗结核药物及注意事项
药 名 注 意 事 项 避免与抗酸药同时服用 注意消化道反应、肢体远端感觉及精神状态 监测肝功能 服药后体液及分泌物呈桔黄色 与对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇合用可加重肝毒性和视力损害 监测肝功能 用药前和用药后每1～2个月进行听力检查，注意有无平衡失调 监测尿常规 警惕肝脏毒性，监测肝功能 注意关节疼痛，监测血清尿酸 孕妇禁用 用药后1～2个月进行1次视力和辨色力检查 幼儿禁用 异烟肼 （H，INH） 利福平 （R，RFP） 链霉素 （S，SM） 吡嗪酰胺 （Z，PZA） 乙胺丁醇 （E，EMB）
5.潜在并发症：呼衰、肺心病、气胸
护理目标】
• 能获得有关结核病防治知识，按医嘱正规 用药
• 食欲改善，合理摄取营养 • 疲乏等不适减轻 • 情绪稳定，疾病治疗信心增强
护理措施
一）一般护理
１．休息与活动
• 结核毒性症状明显或大量胸腔积液者，应 卧床休息
2.饮食护理
• - 宣传饮食营养的重要性
• - 给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物 • - 补充水分每日不少于1.5～2L • - 增进食欲
3）保护易感人群
• • - 接种卡介苗 - 高危人群定期检查，必要时预
2.生活指导
• - 加强营养
• - 避免劳累
• - 戒烟、酒 • - 避免呼吸道感染 • - 避免情绪波动
3.用药指导
• - 强调化疗原则，按医嘱用药，不自行停 药 • - 定期复查，了解治疗反应及病情变化
• - 发现不良反应，及时就医
人体的反应性
• 初次感染：细菌被吞噬细胞携至肺门淋巴 结→原发性结核→自行吸收/钙化 →全身→原发进行性结核病 • 再次感染：局部剧烈组织反应→干酪样坏 死→液化→空洞 • 免疫力
三、人体的反应性
• 初次感染：细菌被吞噬细胞携至肺门淋巴 结→原发性结核→自行吸收/钙化 →全身→原发进行性结核病 • 再次感染：局部剧烈组织反应→干酪样坏 死→液化→空洞 • 免疫力
• CT：胸部CT有助于发现隐蔽区病变和孤立
性结节的鉴别诊断，尤其是对早期粟粒性 阴影的显示优于平片
结核菌素试验
• 方法：PPD 0.1ml注射入左前臂内侧中上1/3交界 • 处，48～72小时观察结果 • 结果判断： 硬结直径 ＜5mm （ － ）阴性； 5～9mm （ ＋ ）弱阳性； 10～19mm （ ++ ）阳性； 20mm以上或局部水泡坏死：强阳性（+++）；