冠状动脉支架置入术的护理体会
冠状动脉内支架植入术护理体会
冠状动脉内支架植入术护理体会
今天参加了一次冠状动脉内支架植入术，从准备手术到植入支架，每一步都实在是太紧张了，特别是观看手术过程。
当时看着医生用纤细的手术刀对病人的内脏动作轻缓却又用心的步骤，令我不禁放声叹息，有多么高明的技术和心灵结合，才能做出如此精准的操作呢！
在看完冠状动脉内支架植入术后，我给了病人充分的护理，以确保病人的健康。
首先，我检查了病人的身体状态，确保术后恢复进行顺利。
其次，我帮助病人保持收缩和舒张血压，让他们感觉舒适。
最后，我教病人及其家属如何照顾他们术后，以及做出什么预防性措施。
这次冠状动脉内支架植入术使我深刻地了解了护理的重要性，知道了要提高护理质量，必须做到个性化服务，加强沟通，提高护理技能和科学的护理。
究竟完成一次冠状动脉内支架植入术，只有良好的护理，才能让病人顺利度过危机，安全恢复健康。
经皮穿刺冠状动脉内支架植入术的护理体会孙蕾
经皮穿刺冠状动脉内支架植入术的护理体会孙蕾发布时间：2023-06-15T02:36:08.200Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者：孙蕾[导读] 经皮穿刺冠状动脉内支架植入术已经成为冠心病治疗的常规技术，该手术应用心导管技术对冠心病患者特定冠状动脉病变部位进行扩张，同时植入特殊金属支架，以改善冠状动脉的血流动力学，增加心肌供血，缓解冠心病心绞痛症状，提高其生活质量，改善预后。
兰州市西固区人民医院甘肃兰州 730060【摘要】经皮穿刺冠状动脉内支架植入术已经成为冠心病治疗的常规技术，该手术应用心导管技术对冠心病患者特定冠状动脉病变部位进行扩张，同时植入特殊金属支架，以改善冠状动脉的血流动力学，增加心肌供血，缓解冠心病心绞痛症状，提高其生活质量，改善预后。
通过对我院 2022 年运用该技术治疗其中 64例冠心病患者的总结分析，手术前后及术中，密切有效的医护配合及有效护理措施的应用可提高手术治疗效果，促进患者早日康复。
【关键词】经皮穿刺冠状动脉内支架植入术；冠心病；护理1临床资料2022年9月～12月我院应用经皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者64例，其中男35例，女29例，年龄40～71岁，其中稳定性心绞痛16例，不稳定性心绞痛12例，急性冠脉综合症18例，陈旧性心肌梗死8例，急性心梗10例。
单支血管病变31例，双支血管病变24例，三支血管病变9例。
均给予冠状动脉内植入支架术治疗。
2手术方法连接心电监护，静脉留置液，连接测压管，造影剂，在严格无菌操作下，常规按Scldinger法进行桡动脉穿刺，用Judkins法进行选择冠状动脉造影，核实病变部位、形态，选择合适的支架。
术后送回心内科监护病房监护。
3护理配合3.1术前护理3.1.2术前身体护理（1）检查准备：协助患做好术前检查，告诉患者术前完善各项生化检查的意义并患者及家属交待注意事项。
描记十二导联心电图，以便与术后心电图比较。
经皮冠状动脉内支架植入术的护理体会
３ １ １ 物 品 准 备 ：导 管 类 准 备 ： 刺 针 及 鞘 管 、 ．． 穿 导
［ 章 编 号 ］ １０ —９７ （０ ２０ —０６ 文 ０ ８ ２ ６２０ ）３ ２５—０ ２
丝 、 引导 管 、 种 型号 的球 囊 及 支架 、 导 各 三通 、 环 注 三 射 器 、 连接 管 、 压 延 长 管 、 力 泵 、 液 器 、 短 测 压 输 Ｙ形
（ 任编校 ： 宇明） 责 张
囊 导 管经 导 引 导 管 送 至 靶 部 位 ， 支 架 定 位 于狭 窄 使
或内膜 撕 裂 的 部 位 ， ８个 ～１ 用 ２个 大 气 压 进 行 扩 张 ， 支架 张 开 直 至 造 影 满 意 为止 。进 行 球 囊 扩 张 使 及 支架植 入 过 程 中 ， 士应 密切 观察 心 电 、 压 及 病 护 血 人 一 般 情况 ， 并记 录 扩张 压 力及 时间 。
休息。
本组 ５ ２例 ， ３ 男 ８例 ， １ 女 ４例 。 年 龄 ５ ２岁 ～６ ９
岁， 均 ６ 平 ０岁 。合 并 有 高 血 压 者 ５例 ， 并 有 糖 尿 合
病 者 ３例 。４ ２例 直 接植 入 支架 以 预 防再 狭 窄 ，０例 １ 为 ＰＣ Ｔ Ａ术后 结 果 不 满 意 植 入 支 架 。５ ２例 患 者 ６ ０ 个 支架 全部 植 入 成 功 ， 入 后 患 者 症 状 得 到 明 显 改 植 善。
后 每 １小 时测 量 １ ， 续 ４次后 ， 无 变 化 改 为 ２ 次 连 如 小 时 测 １次 ， 刺 后 １ 穿 ２小 时 监 测 期 间 无 异 常 可 停 测 。 同 时应 严 密 观察 有 无 出血 迹 象 ， ： 如 面色 苍 白 、 出汗 、 悸 等 ， 询 问 患 者 有 无 腹 痛 及 其 它 不 适 ， 心 并 应 注 意有 无 肝 内感 染 的发 生 ， 有异 常 ， 即报 告 医 生 如 立 并 采取 相 应措 施 。
冠脉支架植入术后护理体会
个新 的台阶 。
【关 键 词 】 康 教 育 ； 通 技 巧 ； 理 体 会 健 沟 护
【 中图分【 文章 编号 ］ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ２ ２ ２ ２ １ ０ —１ ５ （ ０ ０ １ —０ ２ —０ 的作用 ， 做一 名合 格 的护士 ， 要 应该 是言语 有 度 、 止端 庄 、 风严 谨 。在 举 作 交 流 中态度 要亲切 和蔼 ， 最重 要 的 是礼 貌 的称 呼 病人 。要按 职 务 、 龄 、 年 长 辈来 称呼他 们 ， 他们 初住 院 就受 到 尊重 ， 让 在健 康 教 育时 要 有共 识 ， 让 病 人相 互学 习 ， 这样 病人 就会 自觉地接 受提 出健 康教 育 的要 求 和 目标 ， 使 医疗工 作有 予的进 行下 去 。 ３ 注意非 语言 沟通 。 健康 教育贯 穿于 日常护 理 工作 的每个环 节 把 沟 通技巧 就是 一个 真诚 、 认真 对待 承 诺 ， 到 一 定 做到 ， 真 诚 的 眼 说 用 神 拉近 与患者 距 离ｌ 。我认为 真 正难 以 做 到是 面 部微 笑 的表 情 ， 别 是 ３ ］ 特 新来 的 同志总 觉得 难 以做到 ， 说 明她们 还 没有认 识 到英 国 的斯 提德所 这 说 ：微笑 无需 成本 却能创 造 许多价值 ” 可见一 个小 小 的表 面工 作具 有 的 “ ， 重 要性 。微笑 可 以给 患者 亲切 感 ， 近 医患 距 离 ， 利地 与患 者 进 行 沟 拉 顺 通， 与患 者沟通 好 了就可 以进 行相应 的健 康 教育 ： ①群 体 教育 ： 合 于 同 适 种 疾病 ， 肿瘤 病人让 他们 了解 肿瘤发 病知 识 、 如 肿瘤 治疗 程 序及 治疗 配合 的重 要性 。特 别心 理障 碍 ， 肿 瘤病人 的共 同问题 ， 是 要求 我 们调 动社 会 与 家庭 支 持病人 战胜 疾病 的 信心 ， 多一 份关 爱 ， 多一 份 力 量 。②个 别 教 育 ： 这种 教 育适合 单病 种或 心理 障 碍产 生 应激 反 应 的患 者 ， 做 到如 何 针对 要 自己的疾 病 ， 何配 合 手术 治 疗 、 物治 疗 和 治 疗 期 间所 必 须 注 意 的 问 如 药 题 ， 让他们 能 听懂 、 要 能理 解 、 合作 ， 到病人 掌握 为止 。 能 直 ４ 用“ 三心” 爱心 、 心 、 （ 耐 同情 心 ） 实施健 康 教育 制定 健康 教育计 划 ， 施 过 程 是健 康 教 育 的 主 要 环节 ， 实 施 过程 实 在 中， 重视 信息 沟通 ， 要 更重 要 的是要用 “ 心 ” 病人 如 亲人 。患 者 由于各 三 视 种 突如 其来 的意外 打击 、 痛 及 担 心疾 病 的 预 后 等 因 素 ， 患 者 产 生焦 疼 使 虑、 躁、 烦 紧张 等负 性情绪 。这 时我们 要有爱 心 和 同情 心 ， 常换位 思 考 ， 经 “ 假如 我是一 个 病人 ， 该是 怎样 的心情 ” 。要把 “ 三心 ” 牢牢 记在 心 中 ， 并落 实在 行 动上 ， 用温声 教育病 人 的病情知 识 、 如 并发 症 及不 治疗 和治 疗 的后 果 ， 确对待 自己所患 的疾病 。特 别是肿 瘤病 人是 健 康教 育 的重点 ， 正 阂为 患有 恶性 肿瘤 的病人 ， 健康教 育一 次二次 是难 以接 受 的 ， 因此 需要 我 们要 有 耐心 、 爱心 使他 们去 接受教 育 ， 配合 治疗 ， 心理 上 达成 共识 ， 高 生活 从 提 质量 ， 提高治 疗后 生存 率 ， 使护 患之 间的满意 度力 争达 到 １ ０ 。 ０
经桡动脉行冠状动脉支架置入术护理体会
心 理护理 。 向患 者介 绍 介入 治疗 的 目的 、 法 方 及注意 事项 ， 介绍与 病友交 流， 有针对性 地做 好心理 护理 ， 消除其 紧张 、 惧的 心理 ＿ 。 恐 ２ ］
了解患者过 敏史 ， 碘过 敏 实 验， 血 检 查、 采 凝血
时 间。术前 ３ｄ口服 阿斯 匹林 至少 ６ ０ｍｇ ０ 。指导 患 者术前 晚沐浴更 衣 ， 要 时适 当给 予 镇静 剂 以保 证 必 充足的 睡眠 。进 介 入 室前 告 知 患者排 空 膀 胱， 以免
术 中导 尿 ， 加感染 机会 。 增
２ ２ 术 中护 理 ．
２ ０例 患者 中男 １０例 ， ９ ３ ４ 女 ０例 ； 龄 ２ ～７ 年 ６ ４ 岁， 平均 年 龄 ５ ０岁， 中不稳 定性 心 绞痛 ６ 其 ０例 ， 稳
定性 ９ ５例 ， 急性 心 梗 ４ ０例 ， 其他 ３ ５例 。冠 状 动脉
【 中图 分 类 号 ］Ｒ ７ ． ［ 献标 识 码 ］Ｂ 【 文编 号 ］１０ —９ １ ２ １ ）９１３ —２ ４ ３６ 文 论 ０４０ ５ （００ ０ —１ ００
经桡 动脉行 冠状动脉介 入治疗 具有 局部血 管并
刺成 功后置 入 ６ Ｆ动 脉鞘 ， 用 ６ 选 Ｆ造 影 导 管 ， 引 指
吸收 ， 大血 肿可手 术取 出 ； 积极 教育 患者及 家属 较 ④ 如 何感知 和识 别伤 口出血， 到及 时发现 及 时处理 。 做 心包 填塞 主要 表 现 为 突发 胸 闷、 气 、 痛 、 憋 胸 血
心静脉 压等。严 密观 察 患者有 无心绞 痛 、 低血压 、 心 律 失常及 胸痛症 状 ， 异常 随时 报告 医生 。 有
２ ３ 朱 启护 理
冠状动脉内支架植入术的护理体会112
冠状动脉内支架植入术的护理体会摘要】开展冠状动脉内支架植入治疗冠状动脉狭窄112例，其中心肌梗死78例，不稳定型心绞痛34例均取得了很好的效果，阐述了冠状动脉内支架植入的术前、术中、术后护理及健康教育。
【关键词】冠状动脉内支架植入护理严重病变的冠心病患者，血管内血栓形成后造成管腔严重狭窄，使心肌得不到充分的血液供应，出现心肌梗死。
冠状动脉内支架植入术在很大程度上能够改善心肌的血液供应，恢复坏死心肌的血运功能。
冠心病介入治疗是一种创伤小、安全性强的介入手术。
主要包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形（PTCA）及冠状动脉支架植入术。
冠状动脉支架植入已成为治疗急性心肌梗死、经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）后冠脉闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法。
我们必须做好术前、术中及术后的护理观察工作，及时对患者进行心理疏导，做好严密的监护，减少血肿、心律失常、低血压或休克及冠脉痉挛等并发症产发生。
我科自2003年11月至2009年10月成功地为112例患者施行PTCA+支架植入术。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料自2003年11月～2009年10月共收治冠心病患者340例，其中行冠状动脉支架植入术112例，男76例，女34例，年龄42～76岁，其中急性心肌梗死78例，不稳定型心绞痛34例。
经过术前的充分准备，术中、术后的精心护理，患者均康复出院。
由于我科严格选择病例，手术成功率达到100%。
冠状动脉狭窄由术前的(88.2±11.8)%，降至术后的0%～10%（术中造影结果）。
成功病例术后随访1年余，均无不良主诉，患者的心电图示：心肌缺血明显改善。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者由于对相关知识不了解，对手术产生恐惧，缺乏安全感，护士要向患者做好宣传。
用通俗易懂的语言向患者讲清冠状动脉内支架植入术的原理、疗效及术中、术后可能出现并发症的临床表现，播放冠状动脉植入术的录像，请手术成功的患者介绍自己的亲身体会，取得患者的信任，使患者能够积极配合。
冠状动脉心内支架植入术后的护理分析
冠状动脉心内支架植入术后的护理分析关键词: 冠状动脉；心内支架植入术；护理目前，临床上较常采用冠状动脉内支架植入术对冠状动脉狭窄性疾病进行治疗，并取得了很好的临床疗效，采用此种方法对患者进行治疗能够有效地避免因为采用冠状动脉搭桥进而产生的急性心肌梗死打的症状以及手术风险[1]。
此种手术方法是与1987年首次在临床治疗中应用，采用支架能够将血管顺利地开通，从而降低了发生急性心肌梗死的情况以及一些列的并发症，但是，此种手术仍然属于有创手术会对患者产生一定的伤害，在手术之后，仍然会出现各种并发症，对患者的生命健康造成影响，影响患者的康复，本文对进行了护理的患者的病例尽心研究，来探讨护理的有效性。
冠状动脉是为心脏提供血供的动脉血管,其重要性不言而喻。
随着生活水平的提高,日常饮食中摄人的脂质成分增多,再加上现代人生活方式亚健康,不规律,常导致代谢异常。
冠状动脉硬化是由于脂质代谢不正常,沉积在动脉内膜上,使之由光滑变为粗糙,腔道变窄,形成类似粥样的脂质堆积。
血流受到阻塞,引起心脏供血不足,心脏缺血引发心绞痛。
冠状动脉内支架植人术是一种经皮手术治疗方法,其应用是近些年刚刚发展起来的。
它的好处是能够在较短时间内完成手术,创伤面积小,避免开胸这种大型创口带来的危险性,且术后恢复较快,得到较好的生活质量,因此受到欢迎。
心脏支架手术治疗的一般过程是:首先进行血管穿刺,插人导管,在血管中行进到冠状动脉开口处,采用传送系统在需要的部位安置支架和气囊,最后撤出导管,闭合切口。
本文就冠状动脉内支架植人术后患者的护理工作进行总结,希望能为护理工作提供参考。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年10月至2018年8月我院收治的心血管疾病患者50例,所有患者均进行冠状动脉内支架植人手术,患者的主要临床表现有:超过30min的持续性胸痛,或胸痛在6h之内发作,心电图胸段导联ST段抬高超过成组出现;50例患者中,男性有31例,女性19例;年龄范围在49一81岁,,高龄患者25例;50例手术中有36例为择期手术,余下14例为急诊手术;共计植人支架61处,其直径在2.3一4tomm,平均2.gmm,长度在12一35mm,其中右冠状动脉巧枚,冠脉回旋支19枚,冠脉前降支16枚;采用药物利多卡因进行局部麻醉梗死部位根据心电图所示分别有:右室19例,下壁21例,高侧壁10例,单支血管病变者29例,双支及多支病变者31例;导管穿刺部位有:经股动脉途径19例,经挠动脉途径31例;多数患者合并有其他J馒险疾病,其中高血压39例,糖尿病12例,心功能不全9例,高脂血症或血脂偏高者41例;术后少数患者出现并发症或不良现象,经及时治疗和精心护理,各项生命体征恢复到术后正常水平。
冠状动脉支架置入术后患者的护理体会
ｉ ｒ ｇ ａ ｃ ｅ ｃ ｍｐ ｉ ａｅ ｙ ｔ ｐ ２ ｄ ａ ｅｅ ｎ ｅ ｔ ｔ ｎ ｌ ｎ ｐ ｅ ｎ ｎ ｉ ｓ ｏ ｌｃ ｌｄ ｂ ｙ ｅ ｉｂ ｌ ｓａ ｄ ｇ ｓａ ｉ ａ ｏ
多，具体体现在血糖控制效果 、治疗依从性的改善等方面，因此患 者的生存质量也得到大幅度提升，故患者满意率也大大升高，分析
原 因与循 证护 理能 够基 于科学 的基 础上 ，对患 者 的个性化 特征 给予 相应 的护理有 关 ，使患者 能得到个性 化的针对 性护理 ，从 而达 到最 】 佳 的护理 效果 。综 上所述 ，我 们认 为循证 护理 在老 年糖尿 病患 者 中
住 院患者 ，随机 分为观 察 组和对 照 组 两组 ，每 组 患者各 为 ２ 例 ，对 照 组采 用常规 卧床 的护 理措 施 ，观 察组 采用护理 干预 的 方法进 行 治疗 ， ０ 提 高患者 的舒 适度 。观 察 两组不 同实施 不 同的护 理措 施后 的治疗 效 果 。结 果 观 察 组和对 照 组 两组 的 出血 和 水肿 情 况无统 计 学差异 ，但 观
２ １ 年 １ 月第 ９ 第 ３ 期 ０ １ １ 卷 １
表 １ 两组血搪控 制 效 果、 治疗依 从性 、 生存质 量评 分 及患者 满 意率 比较
・Ｉ床护理 ・ ４ 临 ３ ５
况及生理状况等两个大的方面的八个细节，最后将评分进行综合，满
分 为０ １０ ， ￣０分 分值 越高表 明综合评估生存质 量越高 。 】 １ 统计学处理 ． ４
率，还具有良好的临床疗效 ，手术创伤较小，疗程短的优点。冠状动 脉内支架置入术主要是通过冠状动脉导管将支架送至冠状动脉内的病 变部位，支架张开后在冠状动脉内起到支撑血管壁的作用，通过支架 置人治疗可有效的改善冠状动脉的血流，达到治疗由于冠心病所引起 的心肌梗塞和心绞痛【 ４ ］ 。但实施冠状动脉支架置入术后，患者需要卧 床并积极配合治疗，治疗时患者难以达到满意的程度。为提高治疗的 舒适度 ，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的２ ０ 年１ ０８ 月至２ １ ００ 年１月来我院就诊的冠心病患者，实施冠状动脉支架置人术后进行有 ２ 效的护理干预措施 ，提高了患者的舒适程度，取得了较好的临床效
冠脉支架植入80例术后临床护理体会
的精神 状况及 生活 质量 ， 应在 临床上 加 以推 广并应 用 。 关 键词 ： 冠脉 支架植 入术 ； 针对性 护理 ； ＭＭＳ Ｅ量表 ； Ｍｏ Ｃ Ａ 量表
中图分 类号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ５ 文 献标识 码 ： Ｂ
伴 随心 脑血 管疾 病 的高 发 ， 目前 越 来 越 多 的人 们开 始对心 脑血 管疾病 的治 疗给予 高度 地关注 与重 视ｕ 。冠脉 支架植 入 术 属 于有 创 伤 性 的治 疗 ， 一 旦 处理 不合适 则会 发生 十 分危 险 的境 况 。因此 ， 对 冠 脉 支架植入 术 的患者 应该 给予高 度 的关 注 。本 研究 回顾性 分析 了 ２ ０ ０ ８年 ９月 至 ２ ０ １ ２年 ９月入住 我 院
２ ． １ 本 组 患 者 治疗 前 后 ＭＭＳ Ｅ、 Ｍｏ Ｃ Ａ 量 表 评 分
鼓励 早期 进行 床 上轻 微 的运 动 ， 每 天 适 当地 提 高 活
患 者 的个 别 情 况 ， 采用 针对性 的护理 ， 以消 除 患 者 不 良的 心 理 状 况 。通 过 简 易 精 神 评 估 量 表 （ ＭＭＳ Ｅ ） 、 蒙 特利 尔认 知 评 估 标 准 （ Ｍｏ Ｃ Ａ） 对 患 者 的认 知 功 能 加 以评 定 。结 果 本 组 护 理前 后 ＭＭＳ Ｅ、 Ｍｏ Ｃ Ａ量 表评分 相 比 ， 差异 均具有 统计 学意 义 （ Ｐ％０ ． ０ ５ ） ； 随着随访 时 间地 不断 增长 ， 本 组 患 者数 字符号 替换分 值逐 渐增 大 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 针 对 性护 理及 健 康 教 育 ， 能 够 明显 改 善 患 者
出现 的时间及 分泌 量 ， 通 过 手术 室 护 理可 减 轻 患 者 的焦虑 、 紧张 、 恐惧 ， 保 持 心情愉 快 ， 这样 可反 射性 地
冠脉造影及冠脉内支架植入术的护理
冠脉造影及冠脉内支架植入术的护理摘要】冠脉造影及冠脉内支架置入术是疏通狭窄甚至闭塞的冠脉管腔,从而改善心肌血流灌注，以达到血流通畅的目的的一种检查和治疗方法。
随着我国经济的发展和人们观念的转变，愿意接受冠脉造影及冠脉支架置入术治疗的患者越来越多[1]，而护理人员做好术前，术后护理对协助治疗患者病患起了重大的作用。
现将我院心内科2009年11月至2011年7月期间实行冠脉造影及冠脉内支架置入术护理体会总结如下。
【关键词】冠脉造影冠脉内支架植入术护理1 术前准备1.1心理护理患者术前一般会有焦虑、恐惧、悲观等心理特征,此时应与之建立良好的护患关系,护士应具备丰富的理论知识,向患者及家属讲解手术的目的与治疗意义，手术的必要性及安全性，讲解手术成功的案例，以解除患者思想上的顾虑和不必要的担心，同时术前晚保证充足的睡眠，轻松迎接手术。
1.2指导患者完成必要的实验室检查，如出凝血时间，肝肾功能，胸片，超声心动图等。
需询问患者有无消化道溃疡及出血性疾病,并向其讲明术后可能出现的并发症。
1.3皮肤准备备皮范围为会阴部及两侧腹股沟，操作过程中防止划伤患者皮肤造成伤口感染。
1.4术前认真询问有无药物过敏史，完成青霉素及碘过敏试验，并训练患者床上排尿及连续咳嗽动作。
预防术后因不适应床上解大小便造成尿潴留，便秘的发生。
1.5术前6小时禁食，禁饮，但不禁药，术前半小时可给予苯巴比妥100mg，肌注。
2 术后护理2.1严密监测生命体征及心电监护术后将患者送入监护室，严密监测其体温，呼吸，脉搏，血压等生命体征，特别是支架植入术后的患者应观察手术后心电图与术前有无异常，心电监护有无频发室早，室速，S T段下移抬高等表现，如有异常应及时发现并通知医生采取相应的解除措施。
2.2伤口护理术后弹力绷带或止血器加压包扎穿刺点，严密观察穿刺处伤口有无岀血或血肿，观察术侧肢体皮肤颜色，温度，感觉功能等是否正常，足背动脉搏动有无异常，行冠脉造影术患者术后需平卧24小时，术肢制动，而冠脉支架植入术患者4小时后可拔除动脉鞘管。
冠状动脉内支架置入术的护理体会
冠状动脉内支架置入术的护理体会【摘要】目的探讨冠状动脉内支架置入术的护理措施。
方法回顾分析95例患者的资料。
结果本组病例手术均获成功。
结论通过对本组的护理观察表明,护理人员精心细致的护理有效促进了患者的健康,对减轻患者的痛苦、减少术后并发症、提高手术成功率有着很重要的意义。
【关键词】冠状动脉内支架置入术;护理冠状动脉内支架置入术是目前治疗冠心病的最重要手段之一,其具有创伤小、安全、成功率高、恢复快等优点。
本院自2004年12月至2009年6月实施经皮冠状动脉成形术加内支架置入术95例,现将护理体会介绍如下。
1 临床资料本组95例均诊断符合1997年WHO冠心病诊断标准。
其中男性70例,女性25例,年龄50~78岁,平均64岁,冠状动脉管腔狭窄约在70%以上,单支病变35例,双支或多支病变60例,本组病例手术均获成功。
2 护理2.1 术前心理护理及健康教育术前心理护理是保证手术成功的关键,健康教育使患者了解冠脉内支架术与传统药物治疗的不同,传统药物治疗不能彻底根治,内科介入治疗不需要开心脏,不全麻,康复快,疗效可靠。
护士对患者进行支架性能教育,让患者了解支架的物理性能和组成。
告知患者手术时间约1.5~2 h,术前4 h 禁食禁水,进入导管室排空膀胱,最常用的介入性心导管术穿刺部位为股动脉,术前注射局麻药或造影时可能会突然出现发热,在球囊扩张时会再出现心前区疼痛。
向患者及家属细致、耐心的介绍经皮冠脉介入治疗的优点,使患者了解手术过程及必要性,介绍患者中手术成功的病例,解除患者紧张,恐惧心理,以最佳状态接受治疗。
2.2 一般护理化验血常规、肝肾功能、血凝四项,会阴部备皮及碘过敏试验。
嘱患者保持良好的心态,保证充足的睡眠。
指导患者练习床上排便,术晨嘱患者进少量流质食物。
2.3 术中护理患者平卧于导管床上,建立静脉通道,床旁心电监护,以防用球囊扩张冠状动脉时发生意外连接压力表,并调零点。
球囊扩张冠状动脉时因病变与冠脉血流被中段,护士密切观察患者的心率、血压及心电图的变化,并记录球囊扩张时间。
支架置入术治疗主动脉夹层护理体会
支架置入术治疗主动脉夹层护理体会一、前言主动脉夹层是一种严重的血管疾病，其治疗方法之一是支架置入术。
作为护士，我们在患者接受支架置入术后需要给予患者全面的护理，以确保手术效果和患者的安全。
本文将从手术前、手术中和手术后三个方面介绍支架置入术治疗主动脉夹层的护理体会。
二、手术前护理1. 与患者建立良好的沟通和信任关系在支架置入术前，我们需要与患者建立良好的沟通和信任关系，让患者了解手术过程、风险和注意事项。
如果患者有任何不安或疑虑，我们应该及时解答并给予鼓励。
2. 确认患者身份和手术部位在手术前，我们需要核对患者的身份信息，并确认手术部位。
这是为了避免误操作和误诊。
3. 按要求进行准备工作根据医生的要求，我们需要为患者进行必要的准备工作，如测量血压、心率和体温等，清洗手术部位，穿戴手术服和手套等。
三、手术中护理1. 协助医生进行手术在支架置入术中，我们需要协助医生进行手术。
这包括给予必要的器械和药品，如导管、注射器、药物等。
2. 监测患者生命体征在手术中，我们需要不断监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
如果发现异常情况，我们应该及时向医生汇报并采取相应措施。
3. 给予安全保障在支架置入术中，我们需要确保患者的安全。
这包括防止感染、避免误操作和误诊以及预防其他并发症的发生。
四、手术后护理1. 观察患者病情变化在支架置入术后，我们需要不断观察患者的病情变化。
这包括监测生命体征、观察伤口愈合情况以及检查是否出现其他并发症。
2. 给予必要的药物治疗在手术后，我们需要根据医生的要求给予患者必要的药物治疗，如抗感染药物、抗凝药物等。
3. 给予心理支持在手术后，患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪。
我们需要给予患者心理支持和安慰，让他们保持积极乐观的心态。
五、总结支架置入术治疗主动脉夹层是一种较为复杂的手术过程，在护理过程中需要我们全面细致地进行护理。
通过本文的介绍，相信大家已经对支架置入术治疗主动脉夹层的护理有了更深入的了解。
经桡动脉行冠状动脉内支架植入术围手术期护理体会
经桡动脉行冠状动脉内支架植入术围手术期护理体会【摘要】经桡动脉行冠状动脉内支架植入术是一种常见的心血管介入手术，围手术期护理对患者的康复和手术成功至关重要。
本文从围手术期护理的具体措施、术前准备工作、术中护理要点、术后护理指导以及并发症预防与处理等方面进行了探讨。
围手术期护理包括全面评估患者病情、做好术前准备、监测患者生命体征、确保手术操作安全等环节。
正确的围手术期护理可以降低手术风险，提高患者的治疗效果。
结论部分总结了围手术期护理的意义以及护理效果的评价，并展望了未来围手术期护理在技术和方法上的发展方向。
通过本文的学习，护理人员可以更好地应对经桡动脉行冠状动脉内支架植入术的护理工作，提高护理质量和患者治疗效果。
【关键词】经桡动脉行冠状动脉内支架植入术，围手术期护理，术前准备，术中护理，术后护理，并发症预防，护理效果评价，未来发展展望1. 引言1.1 背景介绍围手术期护理在整个手术过程中起着至关重要的作用。
护士需要在手术前、手术中和手术后给予患者全方位的护理，确保手术的顺利进行和患者的安全。
围手术期护理不仅可以减少手术风险和并发症的发生，还可以促进患者的康复和健康。
本文将从围手术期护理的背景介绍、手术定义和围手术期护理重要性等方面进行探讨，希望能够对经桡动脉行冠状动脉内支架植入术围手术期护理有更深入的认识和了解。
1.2 手术定义经桡动脉行冠状动脉内支架植入术是一种介入性手术，用于治疗冠状动脉狭窄或闭塞引起的心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。
手术通过在病变冠状动脉内植入金属支架来扩张血管，恢复血流通畅，减轻心肌缺血，改善心脏功能。
这种手术具有微创、恢复快、风险低等优势，已成为治疗冠心病的重要方法之一。
在经桡动脉行冠状动脉内支架植入术中，围手术期护理至关重要。
护理人员需要密切观察患者的生命体征变化，配合医生进行手术准备和操作，及时处理术中出现的问题，并对术后恢复进行指导和监护。
围手术期护理的质量直接影响患者的手术效果和康复速度，是保障手术成功的重要环节。
冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者的围手术期护理体会
冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者的围手术期护理体会目的研究冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者的围手术期的护理方法。
方法选取我院2014年3月～2015年1月收治的86例冠心病患者，对其行冠状动脉内支架植入术治疗，并对患者行术前、术中、术后护理，观察护理效果。
结果全部患者手术成功，术后出现并发症5例，无死亡病例，护理效果较好。
结论在冠状动脉内支架植入术治疗中为冠心病患者提供护理，能够辅助手术疗效，提供护理满意度，帮助患者早日康复。
标签：冠状动脉；支架植入术；围手术期；护理方法冠状动脉内支架植入术，简称ICS是在经皮冠状动脉成形术（PTCA）的基础上将金属支架置入冠脉病变处治疗急性血管闭塞、降低PTCA后再狭窄的一种有效方法。
但术中、术后会发生一些难以预测的并发症，因此做好ICS围手术期的护理工作，对手术成功具有重要意义。
我院对86例冠心病患者给予了冠状动脉内支架植入术治疗，并在围手术期进行了精心的护理，取得满意的效果，现作如下具体报道。
1 临床资料选取2014年3月～2015年1月在我院进行治疗86例冠心病患者作为研究对象。
本组患者中，男性54例，女性32例；年龄49～76岁，期中不稳定型心绞痛46例，急性心绞痛12例，急性心肌梗死恢复期15例，急性期13例。
冠脉造影显示单只病变38例，双支病变31例，三支病变17例多为不稳定性心绞痛及大面积心肌梗死患者。
2 护理方法2.1术前护理医护人员应先为患者进行常规化验，对患者身体状况进行了解（包括凝血时间、凝血酶原时间、肝功能、血小板、电解质等）针对患者身体状况制定科学的手术案。
术前对患者进行排便训练，辅助手术平[1]协助患者口服阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片，针对有心理问题的患者，医护人员应对其进行心理疏导，采用鼓励性、安慰性的语言与患者进行沟通，密切关注其心理状态，倾听其心理感受，帮助排除消极情绪。
并准备手术需要的药品和器械等。
2.2术中护理进到手术室后，让患者取平卧位，连接好心电监护仪，对患者的血压、心率、心律及呼吸进行测量，接着对右侧腹股沟部常规消毒，协助完成局部麻醉，准备好除颤器、简易呼吸器、临时起搏器等，并把硝酸甘油等抢救药品注入到注射器备用。
冠状动脉内支架植入术51例护理体会
注意事项 ， 告诉患者术 中如何 配合 ， 耐心 回答他们 的问题 ，
尿量 达 １ ０ －１ ０ Ｌ 以缓解 造影 剂的不 良影响 。第一 ０ ０ ， ０ ５ ｍ
次排尿要 留取标本送检 。进 半流食 、 易消化 食物。保持病
２ ２ 心理护理 ： ． 根据患者 年龄 、 理 、 生 心理 、 社会 等方 面的
情况 、 下肢皮 肤温度 ， 术后应 及时鼓励患 者多饮水 ， 时予 同
以静脉补液 。术后 ４ｈ内总入量应达到 １５ ０ ０ 。 ０ ￣２０ ０ｍＬ
特点 ， 有针对性地进 － 亍 术前教育和心理护理 ， 可请手术成功
嘱其术后 １ 内避免抬重物。 周
４ ２ 鞘管护理 ： 桡动脉 鞘管术毕 即可拔 除。股动脉鞘 管一 般术后 ４ ～６ｈ拔除 ， 需在凝 血活酶时 间（ ｅ Ｔ） 印 ｓ Ａ Ｔ 达 以 下方可拔除 ， 除鞘管后应局部压迫 ２ －３ ｎ 加压包扎 拔 ０ ０ｍｉ， 后砂袋压迫穿刺点 ６ｈ 。在拔管 时应注意观 察有 无拔 管综
及各种急救药品如吗啡 、 硝酸甘油 、 利多卡因 、 阿托品 、 多巴
胺、 肾上腺素 、 塞米松 、 地 呋塞米等。 ３ 术中护理
密 切 心 电监 护 及 观 察 患 者 的 临 床 症 状 并 对 症 处 理 ， 置
合征发生 。一般多发生在拔 管后 １ ｉ ０ｍｎ内， 可调快输 液速
１ 临床资料
时配合及监督 医生 ， 严格执行 无菌操作技 术。术 中要 严密 观察患者动脉压 、 血压 、 脉搏 、 电示波仪波形 及参数变 化 ， 心
如有 动脉压力 曲线不正常 ， 及时告知 医生 ， 及时联合应用多 巴胺 、 地塞米松静脉滴 注， 同时加 快输液速度 ， 复血压 。 恢
冠状动脉内支架植入术的护理体会
以及 时 补 充 机体 能 量 的 消耗 。
２ １ ４ 通过 护 理 预 防 感 染 ： 于 老 年 患 者 ， 其 是 放 化 疗 ．． 对 尤
后 ， 机 体 抵 抗力 下 降 ， 上 纵 隔 压 迫 致 引 流 不 畅 易 发 生 肺 其 加
・ ９４ ０ ・
山西 医 药杂 志 ２ １ ０ １年 ９月 第 ４ ０卷 第 ９期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｅ ｔｍｂ ｒ２ １ ， ｏ ． ０ Ｎ ． ｈ ｉ ｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ｓ ｐ ｅ ｅ ０ １ Ｖ １４ ， ｏ ９ ｔ ｅＦ ｒ ｓ
・
临床 护 理 ・
２ １ 基 础 护 理 ．
２ ４ １ 消化 道 反 应 的 护 理 ： 组 患 者 化 疗 后 均 有 不 同程 度 ．． 本
２１ １ 护理 环 境 ： 患 者创 造 良好 的修 养环 境 ， 持 室 内 安 ．． 为 保
静整 洁 、 气 新 鲜 、 度适 宜 、 线 柔 和 ， 空 湿 光 避免 强光 刺 激 ， 减 以
患者 年 龄 大 、 病情 重 、 绪 低 落 ， 其是 上 腔 静 脉 压迫 综 情 尤 合征 起 病 急 、 症状 急 、 往 伴 有 咳嗽 、 绀 、 吸困难 等症 状 ， 往 发 呼 患 者 心 理压 力 较 大 。 护 士 应 注 意 细 心 观 察 、 心 了 解 、 细 耐 仔 分 析 患 者 的心 理 状 况 ， 除 他 们 的思 想 顾 虑 ， 情 患 者 的 疾 解 同
协 助漱 口和 口腔护 理 。
２５ 心 理 护 理 ．
气 垫 床减 轻 对 局 部皮 肤 的压 迫 ， 止褥 疮 发 生 。 防
冠状动脉心内支架植入术后的护理体会
冠状动脉心内支架植入术后的护理体会【摘要】目的探究行冠状动脉心内支架植入术后的护理措施。
方法回顾分析本院筛选的80例行冠状动脉心内支架植入术患者，时间选为2019年1月~2020年1月。
对所有患者术后护理方式进行随访记录，并分析所有患者护理后的临床效果。
结果80例患者行冠状动脉心内支架植入术手术均成功，手术成功率为100.00%；术后有1例发生局部出血，3例为排尿困难，1例为心脏压塞，并发症发生率为6.25%，经对症治疗以及护理后均得到缓解并治愈，所有患者住院总时间为（41.23±3.66）d。
结论对行冠状动脉心内支架植入术患者给予有效的护理措施，能降低并发症发生率，促进患者治疗进展，值得临床应用与推广。
【关键词】护理措施；支架植入术；体会；冠状动脉硬化随着生活方式的不断改变，人口老龄化的日益递增，冠状动脉硬化发病率也随之上升。
在临床介入性心脏病学中，冠状动脉的介入治疗为发展最为迅速，冠状动脉心内支架植入术是治疗冠状动脉硬化的有效措施，但这种手术方式会引发局部出血、心绞痛以及低血压等并发症，影响预后恢复，对患者生活质量会产生一定程度的影响，故于术后对患者实施有效的护理措施具有重大临床意义，能够提升患者治疗依从性，使其以更好的心态面对治疗，有效预防并发症发生，提升其术后生活质量[1]。
故本文就2019年1月~2020年1月本院筛选的80例行冠状动脉心内支架植入术患者，分析对他们术后采取的综合性护理措施的临床效果，阐述如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾分析本院筛选的80例行冠状动脉心内支架植入术患者，时间选为2019年1月~2020年1月。
其中80例患者中男、女各48、32例，年龄在46~69岁，平均为（51.25±5.66）岁；植入支架共90处，直径为2.2~4.1mm，长度为12mm~35mm。
入组标准[2]：（1）所有患者均顺利实施冠状动脉心内支架植入术；（2）均与医院签订之情同意书。
急性冠状动脉内支架置入术介入护理体会
急性冠状动脉内支架置入术介入护理体会发表时间：2017-12-28T15:10:03.707Z 来源：《航空军医》2017年第23期作者：龙秋香[导读] 重视急性冠状动脉内支架置入术介入护理，能够提高护理质量、施术效率，保障施术顺利并减少并发症的发生。
（长沙市第一医院湖南长沙 410005）摘要：目的分析急性冠状动脉内支架置入术介入护理重点，探讨护理体会。
方法选取2016年的1月~2017年的8月在我院接受急性冠状动脉内支架置入术的冠心病患者72例，分别纳入研究组与对照组，予以对照组常规护理，予以研究组全程介入护理，对比患者的心理状况与满意度。
结果研究组在接受护理后的SDS、SAS量表评分低于对照组；研究组对护理服务的满意度高于对照组，两组比较提示存在统计学差异，P＜0.05。
结论重视急性冠状动脉内支架置入术介入护理，能够提高护理质量、施术效率，保障施术顺利并减少并发症的发生。
关键词：冠状动脉内支架置入术；冠心病；护理冠心病急性发作常选用急性冠状动脉内支架置入术治疗，在围术期给予患者更应针对性的护理，促进其身心状况改善，提高其配合度，并减少并发症的发生风险，是临床护理重点[1]。
本文分析急性冠状动脉内支架置入术介入护理重点，探讨护理体会，总结如下。
1资料和方法1.1基本资料此次研究选取在我科接受急性冠状动脉内支架置入术治疗的冠心病患者72例做为研究对象，均是在2016年的1月~2017年的8月在我院接受治疗。
通过数字分组法进行分组，将患者分别纳入研究组与对照组，每组纳入患者36例，两组一般资料：研究组有男性24例，女性12例；年龄40~72岁，平均年龄是（45.6±5.2）岁；病程6~22年，平均病程是（10.2±3.7）年。
对照组有男性22例，女性14例；年龄42~72岁，平均年龄是（46.3±5.5）岁；病程6~20年，平均病程是（9.7±3.2）年。
心血管疾病介入治疗冠状动脉支架植入术的护理体会
心血管疾病介入治疗冠状动脉支架植入术的护理体会发表时间：2018-07-31T13:50:37.500Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期作者：陈丹[导读] 心血管疾病患者冠状动脉支架植入术中实施综合护理，能提高治疗结果，促进康复，值得推广。
成都市第五人民医院心血管内科二病区四川省成都市 610000【摘要】目的：分析心血管疾病介入治疗冠状动脉支架植入术的护理措施和效果。
方法：从2016年2月-2018年2月冠状动脉支架植入术心血管疾病患者中抽取85例，数表法分成两组：综合护理观察组43例，常规护理对照组42例，统计两组的护理结果。
结果：观察组缓解率为95.3%，高于对照组的78.6%，有统计差异（P<0.05）；观察组心理功能、社会功能、健康状况评分高于对照组，有统计差异（P<0.05）。
结论：心血管疾病患者冠状动脉支架植入术中实施综合护理，能提高治疗结果，促进康复，值得推广。
【关键词】心血管疾病；冠状动脉支架植入术；护理措施Nursing experience of coronary artery stent implantation for interventional treatment of cardiovascular diseases Chen Dan two Department of Cardiology，Chengdu Fifth People's Hospital [610000]，Chengdu，Sichuan Objective：to analyze the nursing measures and effects of coronary artery stent implantation for interventional treatment of cardiovascular diseases. Methods：85 cases of cardiovascular disease were selected from the coronary stent implantation in February -2018 in February 2016. The method was divided into two groups：43 cases in the comprehensive nursing observation group and 42 cases in the conventional nursing control group，and the nursing results of the two groups were counted. Results：the remission rate of the observation group was 95.3%，which was higher than that of the control group（78.6%），and there were statistical differences （P<0.05）. The scores of mental function，social function and health status in the observation group were higher than those in the control group，and there were statistical differences（P<0.05）. Conclusion：comprehensive nursing in coronary artery stent implantation for patients with cardiovascular disease can improve the treatment results and promote rehabilitation，and is worthy of promotion.Keywords：cardiovascular disease；coronary stent implantation；nursing measures随着老年人口的增加，生活方式的转变，心血管疾病病发率呈现逐年上涨的趋势，成为心脏病领域的研究重点。
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２ １ 第 ９卷 第 １ ０ ０年 期
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冠状动脉支架置人术的护理体会
励 慧 君
【 中图分 类号 】 Ｒ ７ ． ４ ３６ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 １７ — ０ ４２ １）１０ ７ － ２ ６ １ ８ ５ （０ ０ － ０ ３ ０ ０ 【 摘 要】 目的： 探讨经皮腔 内冠状动脉成形加 支架术的护理。方法 ： １ ９例冠心病 冠状动脉 支架置入 患者术期护理过程的 对 １
２ ． 并发症护理 ①心律失常： ．４ ２ 室性早搏（ 频发或多 源多型早搏１ ， 利多卡因备用。② 出血：心包填塞；． 色 ｂ 局 部伤 口出血 ．． ｃ 肝素引起 的出血 。③迷 走神经 神经反 射 ： 表现为患者 突然 出现血压下 降 、 主要 心率减慢 。 突 感胸 闷 、 恶心 、 呕吐 、 面色苍 白、 身大 汗、 全 四肢发 凉等 低血 压休克症状 ， 治疗不及 时可致死亡 。④ 造影剂 过 敏延 迟反应： 疹 、 皮 、 如皮 脱 皮肤瘙痒 ； 时可 出现 喉 严重 头水肿 、 呼吸困难 、 血压下 降等过 敏性休 克表现 。 ２ － 饮 食 指导 尽 量 嘱病人 食 高 营养 易消 化 的流 ．５ ２ 质或半 流质饮食 ， 牛奶 、 蛋等产气食 物 ， 少食 鸡 以利 病 人康 复。 嘱病 人多喝水 ， 以利造影剂排 出。 导患者低 指 盐、 脂、 低 低糖 饮 食 ， 禁食 动 物 内脏 ， 选择 鱼类 、 可 瘦 肉、 豆制 品。 多食水 果 、 新鲜蔬菜 ， 持大便通畅 。 用 保 食
本 组 １９例 ， １ 均采 用 股 动 脉穿 刺 术 ， 中男 ７ 其 ４ 例， ４ 女 ５例 ； 年龄 ３ ～ ８岁 ， １ ９８ １９例 患者共 置 人 １ ０ ９ 个 支架 ， 中置入 ３个 支 架 １ 其 ０例 ， 个 支 架 ５ 例 ， ２ １ １ 个 支架 ５ ８例 ： 手术 均成 功 。平 均住 院 天数 ３ ７天 。 ～ ２ 护 理 ２１ 术前 护理 ． ２１１ 心理 护理 深 入病 房 与患 者进 行 沟 通 。 ．． 向患 者 及 家人 细致 、 心 的介 绍 经皮 冠 脉介 入 治疗 的过 耐 程 、 点 和优 点 ， 绍手 术 医生 、 术地 点 等 。介 绍 特 介 手 成 功 的病 例 ， 强 患 者 的信 心 ， 除紧 张 、 增 消 焦虑 的心 理， 积极 配合 治疗 ， 手 术顺利 进行 。 使 ２１ 术前 准备 协 助患 者做 好术 前 检 查 ， 括 血 ．． ２ 包 尿常规 、 出凝血 时 间 、 乙肝五项 等 。在 了解患 者有 无 过 敏 史 的基 础 上 做 碘 过 敏 试验 ， 皮 ， 前 晚 或 术 备 术 日晨 口服波立 维 ３ ０ 。术前 进少 量 流质或 半流 质 ０ ｍｇ 食 。 导 管室 前排 空 膀胱 。护士 应 注重 与 医生 的沟 进 通 ， 细 了解 手 术 的 情 况 ， 意 术 前 准 备 和 术 后 并 详 注 发 症 的观察 和处理 方法 。 ２２ 术后 护理 ． ２２１ 加 强生命 体 征监 测 术 后立 即心 电 、 压 监 ．． 血 测。 密切观 察心律 、 率 、 心 血压 ， 详细 记 录 。触摸 双 并 下 肢 足 背 动 脉搏 动 的情 况 。观 察 双 下 肢 皮 肤 的 颜 色 、 度和有无 肢体 疼痛 。 温 ２２２ 穿 刺 部位 的观 察 股 动 脉 穿刺 者 ，术 后 ４ ．． ｈ 拔 出动脉 鞘管 ． 管 前测 凝 血酶 原 时 间 以决 定 拔 管 拔 的具体 时 间。 测量 血压 。 观察 足背 动脉 搏动情 况 。 拔 出鞘 管后 加压 压 迫伤 口 ３ ０ ｉ 以弹力 绷 带 加 ０ ４ ｍ ｎ后 压 包扎 并 以沙 袋 压迫 ６ ．下肢 制 动 ６ ，绝 对 卧 床 ｈ ｈ
ｌ 一 般资料
有 无淤 血或 皮下 血肿 。２ ｈ后 可适 当下床 活 动 。 ４ ２２３ 观 察 抗 凝 药 物 副 作 用 由 于 术 中及 术 后 应 ．． 用 大 量 抗 凝 剂 。 每 次 静 脉 穿刺 时 ， 刺 部 位 应 延 在 穿 长按 压 时 间 ３ ５ ｉ ， － ｍ ｎ 防止 皮 下淤 血 ， 进行 各 项 操 作 应 轻柔 ， 嘱咐患 者不 用硬 、 尖物 剔牙 ， 鼻 孔 、 道 。 挖 耳
【 关键词】 病 是 由于 冠 状 动 脉 粥样 硬 化 使 血 管 腔 狭 窄、 阻塞 ， 导致 心 肌 缺血 、 氧 甚至 坏 死 而引起 的心 缺 脏 病 ． 状动 脉 内支 架 置入 是依 靠 金属 支 架 的物 理 冠 支 撑来 扩张狭 窄 的管 腔， 以改善 冠状 动脉 供 血 ， 到 达 治疗 目的 。因其 具有 操作 简 便 、 需开 胸 、 伤小 、 不 创 痛苦轻 、 复快等优点 ， 恢 临床 应 用 日益 广 泛 。我 科 ２ ０ ～ ０ ８年 １ 开展 经皮 冠状 动 脉支 架 置入术 ， ０４ ２０ ２月 已为 １９例 患者成 功置 入冠状 动 脉支架 。现将护 理 １ 体 会总 结如下 ：
总结。结果：ｌ ｌ９例 患者 手 术 均 获 得 成 功 ， 后 满 意 出 院。 结 论 ： 房 护 士 掌握 冠状 动 脉 支 架置 入 术 前 准备 、 后 护 术 病 术 理 、 发 症 的 观 察 、 康 教 育 等 方 法 ， 大 的 避 免 手 术 并 发 症 的发 生 ， 高 了治 疗效 果 。 并 健 大 提
油应选择植 物油 ， 忌食腌制 品 、 皮蛋 。 不暴饮暴食 。 ２３ 健 康 教育 告 知患 者 支 架 置入 并 非 就 根 治 了 ＿ 冠 心病 ， 入 治疗 后 冠心 病 的二 级预 防 有着 重 要 的 介 意 义 。其 目的是 防止 其 他 部 位 的 冠 状 动 脉 发 生 缺 血、 痉挛 和 阻塞 。术后 １周避 免抬 重物 ， 周后 可恢 １ 复 日常工 作和 学 习。患 者需按 时按 量服 用硝 酸脂类 药 物及 抗 凝剂 ． 时 监测 出凝 血 时 间 。患者 生 活 要 定 有规 律 ． 劳逸结 合 ， 理 安排运 动量 。避 免冠 心病 的 合 诱发 因素 ． 如情 绪 激 动 、 度 劳 累 、 餐 、 冷 刺激 、 过 饱 寒 排便 用 力 、 烟 、 吸 酗酒 等 。定 期 复查 心 电 图 ， 有 心 如 绞痛 发作 ， 复查冠 脉造 影 。 应 ３ 体 会 冠状 动脉支 架植入 术是冠 心病 血管 重建 的重 要 手段 。 分做好 术前准 备 ， 充 术后 严密 心电监 测和生 命 体征 等指标 。 同时 ， 加强 患者 心理 护理 ， 积极 预 防并 发症 ． 完善术 后护 理和 出院指导 ， 能促 进患者 康复 。 参 考文 献 １ 高润 霖． 心病 介入 治 疗进 展 『 ． 国循 环 杂 志， 冠 Ｊ中 １ ２ ０ ． （） ２ ～ ２ ｏ ２１ ５： ６ ３ ７ ０ ３ ２ 唐 荣 阔． 血 管病 护 理 手 册ｆ ． ｌ版 ， 心 Ｍ１ 第 北京 ： 中 国协 和 医科 大学 出版社 ， ｏ ， ２ ６６ ｏ ５ ３ 常 先丽． 状动脉 内支 架术后 并发 症 的预 防 与护 冠