吻合器痔环切术治疗痔疮55例临床分析

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吻合器痔上黏膜环切术诊疗体会

吻合器痔上黏膜环切术诊疗体会【摘要】本文旨在探讨吻合器痔上黏膜环切术的诊疗体会。

在我将介绍研究背景、目的和方法。

在将详细描述手术操作技术、并发症与处理、术后护理、预防措施和疗效评估。

结论部分将重点讨论术后效果、心得体会和展望。

该手术是一种常见的治疗痔疮的方法，具有较好的疗效。

通过本文的分享，希望能为临床医生提供更多关于该手术的实用信息，促进其在临床实践中的应用。

【关键词】关键词：吻合器痔上黏膜环切术、诊疗体会、手术操作技术、并发症、术后护理、预防措施、疗效评估、术后效果、心得体会、展望1. 引言1.1 研究背景吻合器痔上黏膜环切术是一种微创手术方法，通过将痔疮上方的痔结组织切除，再利用吻合器将黏膜吻合，从而达到治疗痔疮的效果。

相比传统治疗方法，吻合器痔上黏膜环切术具有创伤小、恢复快、疼痛少等优点，被认为是一种较为理想的治疗方法。

目前对于吻合器痔上黏膜环切术的临床疗效和并发症处理等方面还存在一定的争议和不足。

本研究旨在对吻合器痔上黏膜环切术的疗效、并发症、术后护理等方面进行深入探讨，以期为临床治疗提供更为可靠的依据。

1.2 目的痔疮是一种常见的肛门疾病，给患者带来不适和困扰。

为了有效治疗痔疮，吻合器痔上黏膜环切术被广泛运用于临床实践中。

本文旨在探讨吻合器痔上黏膜环切术的诊疗体会，通过详细介绍手术操作技术、并发症与处理、术后护理、预防措施和疗效评估等内容，为临床医生提供参考和借鉴。

通过对术后效果、心得体会和展望的分析，旨在总结吻合器痔上黏膜环切术的优缺点，为提高痔疮治疗效果探索更有效的方法，从而更好地服务于患者。

希望本文能为临床医生提供有益的指导，促进吻合器痔上黏膜环切术的进一步应用和研究。

感谢您的阅读和关注。

1.3 方法研究中采用了吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的患者作为研究对象，旨在探讨该手术方法的临床疗效及治疗效果。

通过医学文献回顾分析及临床实践总结，选取了符合研究要求的患者进行手术治疗，并对手术过程及术后恢复情况进行详细记录和观察。

混合痔运用吻合器痔上黏膜环切术治疗的效果分析

混合痔运用吻合器痔上黏膜环切术治疗的效果分析1. 引言1.1 背景吻合器痔上黏膜环切术是一种相对较新的治疗混合痔的方法，它利用吻合器将痔上黏膜环切下来，并通过吻合器进行黏膜吻合。

这种手术方法可以减少手术创伤，缩短手术时间，减少术后疼痛，促进术后康复。

近年来，一些研究表明混合痔运用吻合器痔上黏膜环切术在治疗混合痔方面具有一定的临床效果，但其疗效及安全性尚需进一步验证和探讨。

本研究旨在对混合痔运用吻合器痔上黏膜环切术的治疗效果进行分析，为临床医生提供更为科学和有效的治疗方案，从而提高混合痔患者的生活质量。

1.2 目的本研究的目的是通过对混合痔运用吻合器痔上黏膜环切术治疗的效果进行分析，探讨该手术方法在治疗混合痔中的有效性和安全性。

混合痔是一种常见的直肠疾病，临床上常见且需要及时干预。

通过本研究的目的，我们希望能够全面了解吻合器痔上黏膜环切术对混合痔的治疗效果，为临床医生提供更多可靠的治疗选择，提高患者的治疗效果和生活质量。

通过对手术方法、术后并发症、疗效评价、影响因素和临床应用等方面的系统分析，我们也希望能够为临床医生提供更多治疗混合痔的可靠依据，进一步完善该手术方法在临床应用中的规范化和标准化，为患者提供更好的治疗效果和术后恢复。

1.3 研究对象混合痔是一种常见的直肠疾病，临床症状严重影响患者的生活质量。

在治疗混合痔的方法中，吻合器痔上黏膜环切术已经被广泛应用，并取得了一定的疗效。

本研究旨在分析混合痔患者在接受吻合器痔上黏膜环切术治疗后的疗效，以期为临床提供更好的治疗方案和指导。

本研究的研究对象为混合痔患者，年龄范围在18-70岁之间，临床症状明显，经过专业医生诊断并确认需要手术治疗的患者。

研究对象要符合手术适应症和手术禁忌症的临床标准，且愿意参与本研究并签署知情同意书。

研究对象将接受吻合器痔上黏膜环切术治疗，并在手术后的随访期内接受定期的临床评估和疗效观察。

通过对研究对象的详细观察和数据统计分析，我们将评估吻合器痔上黏膜环切术在治疗混合痔中的疗效，为临床提供更科学的治疗方案和指导，从而改善患者的生活质量。

吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术的临床有效率分析

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第9期吻合器痔上黏膜环切术是一种治疗痔疮的手段，是指环形切除痔上方直肠黏膜脱垂带，具有见效快、无痛苦、恢复快等特点，同时治疗效果显著。

混合痔疮[1]，即内疮与外疮融合发生，常常会有血栓形成，临床表现为肛门坠胀、肛门异物感、局部瘙痒等，部分患者伴随贫血等并发症，影响患者的生存，降低生存质量。

混合痔的致病与很多因素有关，常见的有久坐、久站等不良习惯及不良排便习惯、辛辣刺激的饮食习惯等。

随着人们生活方式的改变，混合痔的发病率不断升高，提高治疗有效率成为人们关注的重点[2]。

收治中度及重度混合痔患者80例，探讨吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术的临床有效率。

资料与方法2013年5月-2017年5月收治中度及重度混合痔患者80例，在征得患者同意下行不同的手术方式治疗，分为两组，各40例。

常规组男25例，女15例；年龄21～50岁，平均(30.61±3.35)岁。

干预组男26例，女14例；年龄23～49岁，平均(30.98±3.82)岁。

对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义(P ＞0.05)，有可比性。

方法：⑴基础操作：①术前：两组患者在术前的30min，均使用头孢呋辛钠进行治疗，预防感染。

②术后：两组患者在术后6h 内，以流质食物为主，并根据患者的实际情况，实施止血等治疗。

⑵常规组：给予常规组外剥内扎术治疗，观察患者的痔疮底部，并剪开皮肤作“V”形切口，由内括约肌与外置静脉丛之间直至上方齿线进行分离操作。

在内疮基底进行结扎，将痔块剪除，同时确保痔块与痔块之间有足够的保留皮肤。

⑶干预组：给予干预组吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗：对患者行蛛网膜下腔阻滞麻醉操作，待满意后，取结石位，将患者的外疮部分进行剥除操作，并扩肛，使用环形肛管扩张器沿着肛管插入，对存在的脱垂痔与脱垂黏膜最大限度地送入肛管，分别从四角固定会阴部皮肤与扩张器。

PPH手术治疗痔疮的临床效果研究

止固有肌层进入吻合器槽内。
１资料与方法
Ｉ一般临床资料本组患者男３例，４，．１２女５例年龄２～４，５７岁平均４岁；２病程３３年，均１．；其中环状混合痔９，Ⅳ —７平７年８例度内痔１例，Ⅲ度内痔３例，Ⅱ度环状内痔１例；临床有大便６７９带血、肛门坠胀不适、疼痛、痔核脱出等表现；排便后混合痔脱出肛门用手能回纳者６例，回纳后仍然脱出者２例。４２
中国中医药咨讯
・８２８・
ＪｕｎｌｏｉａＴａｉｏａＣｈｎｓｄｃｅＩｆｒｔｎｏｒａｆＣｈｎｒｄｔｎｉｅｅＭｅｉｎｏｍａｏｉｌｉｎｉ
２１年７月中０１
Ｊｌｕｙ２１０１
第３第２期卷０
１临床资料
我科自２００８年９月至２１００年９月共收治老年哮喘患者６０例，其中男４例，女２００例；年龄６６—８，平均６．３岁９５岁。病程最短５，长２ｄｄ最９，平均１ｄ诱发因素其中与感染有关３３，８例，与过敏有关８例，与劳累有关４，与精神有关５例，不明例原因５例。经过抗炎、平喘、支持疗法等综合治疗及精心护理，５例取得满意效果，生活自理能力增强，２例自动放弃治疗。８
一
３讨论
３１７年，Ｔｏｓ首次提出肛垫学说，指出肛垫下移，形．９５１ｈｍｏｎ成痔脱垂，奠定了痔的现代概念基础“ 肛垫由肛管内血管、。黏膜、支持纤维结构共同构成，有维持肛门自制的作用，内痔具是肛垫的血管丛、支持结构及动静脉吻合发生的病理改变和移位脚。有学者指出肛垫下移、发生病理变化、出现症状时有必要进行治疗，并且要结合痔疮的类型及分度进行个体化治疗。。３吻合器痔上粘膜环切术（Ｐ即痔微创术，是建立在肛．２ＰＨ）垫学说基础上，运用吻合器治疗痔疮的新技术，原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环形切除的同时，进行瞬间吻合，既能使脱出的肛垫向上 “ 回” 弹，恢复到正常的位置，又阻断了痔的血液供应，将病理状态的直肠、肛管恢复到正常的解剖状态。本组８例患者采取ＰＨ６Ｐ术治疗重度痔，手术时间迅速，平均仅２ｍｎ术后并发症少，极大减轻了患者疼０ｉ，痛，有效率１００％。３３术后并发症及处理－３３１肛门部疼痛：术中暴力扩肛、扩肛器的固定及肛周皮肤．．钳夹时，常引起肛周皮肤的撕裂和及肛门括约肌损伤，术后出现肛门疼痛，但一般均可耐受，对个别疼痛剧烈者给予止痛剂或引用肛门栓（消炎痛栓、马应龙痔疮栓等）多可缓解，一如般无需应用镇痛泵。３３２尿潴留、尿路感染：原因有可能是术后肛门疼痛或麻醉．．引起尿道括约肌收缩所致，经膀胱区热敷、腹部按摩、应用肌松药可缓解，必要时可导尿缓解症状，操作时应注意无菌，避免尿路感染。３－术后出血：ＰＨ．３３是Ｐ术后较常见的并发症，出血部位多出现在吻合口部位；对出血较多者应缝扎止血或用Ｆｌ尿管的气ｏｙｅ囊压迫止血少量出血者，电凝止血、；可油纱条肛管填塞或肾上腺素稀释后浸润出血处；对少量渗血者，无需特殊处理。３．肛管狭窄：由于直肠黏膜切除过宽、荷包缝合过高等原．４３因。可导致吻合口轻度狭窄，经肛门镜扩肛后多可治愈。３．直肠阴道瘘、前列腺损伤：多与荷包缝合时进针过深有．５３关。在黏膜下层注射生理盐水，可预防荷包缝合过深，也能防

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔病临床分析

【中图分类号１Ｒ６５９
【文献标识码１Ａ
【文章编号１１６７２ — ５６５４（２０１３１０３【ｂ１ — ０１２６ — ０１
近年来临床收治的重度痔病患者越来越多，所以俨然已经成学软件进行处理，计量资料应用ｔ检验，计量资料用（ ± ｓ）表为众多肛肠疾病中最为常见的一种，具体总结患者出现重度痔病示，尸＜０．０５为差异的统计学意义。的原因¨ 主要与患者自身所处社会环境所带来的社会压力以及生２结果活压力情况，但是调查结果显示很多人对于痔疮的发生都未形成
一
两组重度痔病患者通过采用不同临床手术治疗方法，最终治
个相对系统全面的认识，所以最终直接加注了患者的疾病严重疗的总体效果（满意度、手术时间、住院时间）也有所不同，对这些
程度，痔疮主要可以分为ｊ种，即：内痔、外痔以及混合痔。重度痔患者进行为期半年～１年的随访ｌＴ作，治疗组患者的总有效率较高，病患者主要的临床表现［２为不同程度上的便血、便秘以及肿块脱而且并未出现复发问题，具体对比情况如下。出等症状，没有及时有效的治疗就会直接引发临床并发症（肛门潮湿瘙痒、湿疹以及肛窦炎）问题，所以采取行之有效的治疗工作显得尤为重要。下面具体研究采用吻合器痔上粘膜环切术治疗重度

复方角菜酸酯栓联合吻合器痔环切除术治疗痔疮60例的疗效观察

效地减少患者出现出血、水肿、疼痛等情况。
【关键词】痔疮
复方角菜酸酯栓
吻合器痔环切除术
ＳｔｄｙｏｆｃｃｆｔｔｎｒｉｅｓｐｏｉｏｙｃｍｂｎｄｔＰＨｎｔｅｔｎｔｆ６ａｅ￣ｗｉｌｈｅｒｈｉｓＢＡＯＨｕｕｎｅａｙｏｉｏｅｎｕｐｓｔｒｏｉａｉｅｗｉｈＰｉｒａｍｅ０ｐｆｎｏｉｔＩｍｏｒｏｄ．ａ—ｄｎｏｇ．ＧＵＯＣａｎ
—
ｚａ，ＺＥｕ—ｂ．Ｄｐｒｎｅｅｌｕｇ，ＴｅＤｏａｏｐｔｌＤｎｇａ，ｏｇｕｎｕｎｄｎ２１６，ｈｎ．ｈｏＨＮＦｏｅａｔｔｆＧｎｒｒｅｅｍｏａＳｈａｊｏＨｓｉｏｏｇｕｎＤｎｇａ，Ｇａｇｏｇ５３７ＣｉａｉｆＣｉｉｌｎｘｅｍｎａＭｅｉｎｏ．１ｏ７却２１ｏｒａｌｃｄＥｐｒｅｔｌｄｃｅＶ１１，Ｎ．ｏｎａａｉｉ０２
复方角菜酸酯栓联合吻合器痔环切除术
治疗痔疮６０例的疗效观察
包华东郭灿钊陈伏波（东莞市道浯医院普外科广东东莞５３７）２１６
ｏａｉｔｉｇｏｐＢ．ｎｅｄｆｒｎｅｂｔｅｎｔｅａａｓｃｌｉｉｃｎＰ＜．５．ｎｌｓｎＴｅｐｌａｉｆｉｎｒｉｅｓｐｆｔｎｓｎｒｕａｄｔｉｅｅｃｅｅｍｗｓｓｔｔａｙｓｎｆａｔ（ｐｅｈｆｗｈｔｉｉｌｇｉ００）Ｃｏｃｕｉｈｐｉｔｎｏｔｏｅｕ・ｏａｃｏｔａｎ

吻合器痔上黏膜环切术治疗42例重度痔疮临床观察

分离；血尿酸正常，白细胞正常；可出现肝肾综合征；体检速缩小；必要时可行肝脏活检明确诊断；肝脏病理组织提示肝细胞广泛坏死，无肝脏急性脂肪变性依据。（２）妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）ＩＣＰ是妊娠中、晚期特有的并发症，临床以全身瘙痒、黄疸为特征，但分娩后很快好转；消化道症状轻，大多数患者肝功能基本正常或转氨酶轻度升高，总胆汁酸明显升高，凝血机制基本正常，无多脏器损害等表现，患者预后良好。（３）妊娠ＨＥＬＬＰ综合症除有妊娠期高血压疾病的症状和溶血指标异常外，还伴有血小板减少，极少发生ＤＩＣ和意识障碍，肝病理检查提示非特异性炎症改变。参考文献［１］ｃｈ，ｎｇＣＬ，ＭｏｒｇａｎＭ．Ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｌｉｖｅｒｄｙｓｆｕｕｃｔｉｏｆｉｎ
ｐｒｅｇｎａｎｃｙｉｎＳｏｕｔｈｗｅｓｔＷａｌｅｓｌＪＩ．Ｇｕｔ，２００２，５１（６）：８７６－８８０．
［２］曹泽毅．中华妇产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００５：
５４６ —－５４７．
［３］纪克宁．妊娠期肝病［Ｊ］．实用妇科与产科，１９９０，６（２）：２２９．
吻合器痔上黏膜环切术治疗４２例重度痔疮临床观察

观察开环式微创痔吻合术(TST术)与PPH手术治疗痔病的临床疗效

观察开环式微创痔吻合术(TST术)与PPH手术治疗痔病的临床疗效发布时间：2022-12-06T05:11:22.536Z 来源：《健康世界》2022年19期作者：姜永前邓佳琳戴梓旬[导读] 探究开环时微创痔吻合术（TST术）与PPH手术治疗痔病的临床疗效。

姜永前邓佳琳戴梓旬哈尔滨中医医院肛肠一病房 150076【摘要】目的探究开环时微创痔吻合术（TST术）与PPH手术治疗痔病的临床疗效。

方法选取我院2021年2月~2022年2月收治的70例痔病患者，将其分为对照组和观察组，每组各35例。

对照组采用PPH手术治疗方式，观察组采用开环式微创痔吻合术（TST术）治疗方式，对比两组患者的治疗有效率。

结果观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论在痔病的临床治疗中,与PHH手术治疗方式相比，采用开环式微创痔吻合术更具疗效性，且术后的出血量少，能够带给患者更好的治疗体验感，有效缓解患者的疼痛感，值得在临床上大力地推广和普及。

【关键词】开环式微创痔吻合术（TST术）；PHH手术；痔病；临床疗效[Abstract] Objective To explore the clinical effect of minimally invasive hemorrhoid anastomosis (TST) and PPH in the treatment of hemorrhoids. Methods 70 patients with hemorrhoids admitted to our hospital from February 2021 to February 2022 were divided into control group and observation group, with 35 patients in each group. The control group was treated with PPH surgery, and the observation group was treated with open loop minimally invasive hemorrhoid anastomosis (TST). The treatment efficiency of the two groups was compared. Results the effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion in the clinical treatment of hemorrhoids, compared with PHH operation, the open-loop minimally invasive hemorrhoid anastomosis is more effective, and the amount of bleeding after operation is less. It can bring patients a better treatment experience and effectively relieve the pain of patients. It is worth promoting and popularizing in the clinic.[Key words] open loop minimally invasive hemorrhoid anastomosis (TST); PHH surgery; Hemorrhoids; Clinical efficacy痔疮是现阶段十分常见的一种肛肠科疾病，现阶段手术治疗方式是治疗痔病应用最为广泛的方式【1】。

痔上黏膜环切术并发症的临床分析

患者往往认为痔病是常见病、小手术，思想上麻痹大意，
一
结束前于直肠下端置入２颗消炎痛栓，有利于术后镇痛。同时保持大便稀软润滑通畅，也有利于减轻疼痛。
３．３尿潴留本组ＰＰＨ术后尿潴留发生率为２２．５％文献报道相近Ｊ，可能的原因：（１）麻醉致膀胱逼尿肌收缩无力；
大动脉转位患儿行大动脉调转术后疗效分析［Ｊ］．上海交通大学学报：医学版，２０１１，３ｌ（９）：１２５０—１２５３．［２］熊青峰，马小静，钟志林．完全性大动脉转位多排螺旋ＣＴ临床价值［Ｊ］．临床放射学杂志，２０１１，３Ｏ（１０）：１５１１—１５１４．［３］邢万红，马捷，郭光伟．大动脉转位术急诊救治新生儿室间隔完整的完全性大动脉转位的临床分析［Ｊ］．中国药物与临床，
旦出现相关的严重并发症就不能接受。因此作为术者应高ＰＰＨ术术中出血较为常见，一般出血
度警惕此类手术术后并发症的发生。
３．１术中、术后出血
量不大，多为吻合口渗血，小动、静脉出血，术中即时发现处理，术后再出血的可能就降低，本组术中出血的发生率７１．７％比文献报道略低。常规作好术前各项检查，以防有出血倾
过后即手术，术中吻合口广泛渗血，出血较多，电凝止血不佳，
对吻合口一圈加用可吸收线缝合止血，术后效果满意。１例

吻合器痔上直肠黏膜环切术治疗痔疮的效果和并发症防治的临床分析

体位恢复正常的排尿形态，若上述方法均无效给予留置导尿。留置导
１资料与方法１．１一般资料：８０例痔疮患者均为笔者近年来参与手术治疗的患者，
其中男患４９例，女患３１例；年龄２０－６５岁，平均４７岁；病史１－１０年，平均（中位数）６．５年。术前多出现便血、痔核脱出、排便困难，少数患者有经常性便秘。１．２治疗方法：人院后行血常规、凝血、生化、尿常规和粪常规等检查，患者均符合手术适应证后方可手术。术前常规备皮和清洁灌肠，手术时采用腰麻的方法，麻醉效果满意后，患者取截石位，肛门部予
尿次日拔出，拔出尿管后均能顺利自行排尿。
３．２肛门坠胀疼痛：多因吻合口水肿，伤面炎性分泌物刺激，扩肛过度或肛管内填塞物过多，吻合１３过低，荷包缝合过深达肌层。防治措施：患者术后疼痛一般不需要药物处理，应采取心理或音乐护理干预，以转移患者对疼痛感的注意力，是患者处于相对放松的状态。若疼痛难以承受，可使用抗生素或减少对吻合１３的压迫；尽量
本文就笔者应用ＰＰＨ手术治疗８Ｏ例痔疮患者的相关资料进行回顾性分析，在观察治疗效果的同时，阐明并发症发生的原因和防治措施，为提高手术效果奠定坚实的基础。现将结果报道如下。
３．１尿潴留：是术后最常见的并发症。多因术前有前列腺增生症，术中麻醉药物影响，术后肛门内填塞物引起肛门紧缩不适，术后排尿形
态改变有关。
常用处理方法：术后做好患者的心理护理，消除紧张情绪，鼓励患者术后３～５ｈ内完成首次排尿。发生尿潴留时，用热毛巾或热水袋

吻合器痔上黏膜环状切除术治疗混合痔56例临床分析

运进一步破坏，骨折愈合时间长，因此，我们考虑动力髋主要适应和绞刀开道；头钉拧入应轻柔；尾钉必须拧入，以起到加压作用。证为股骨矩内侧皮质连续的稳定型粗隆问骨折。 ③头钉进入的深度和方向要正确，防止头钉过长穿入关节、短过我们认为对股骨上端内侧有缺损的Ⅲ型、 Ⅳ型骨折，小粗隆达不到固定作用。用组合绞刀扩孔前，应根据定位导针选择合适明显移位者，应尽可能予复位后用拉力螺钉固定，这样可明显增长度的头钉，确定绞刀进入深度，以免扩孑过深致头钉松动，Ｌ失去加骨折端的稳定性。本组１６例小粗隆骨块移位者经拉力螺钉加压固定效果。头钉应位于股骨头颈中央或轻度偏后下位置，不固定后，无髋内翻畸形发生，肢功能恢复良好。故应尽可能建应偏外上，伤否则头钉易与骨质发生切割而穿入关节。立股骨上端后内侧稳定性，而不能只依靠动力髋维持稳定，不能单纯依靠动力髋内固定，而应重视复位，只有良好的复位，骨折才能趋于稳定。动力髋虽然其本身很坚固，但粗隆部的骨皮质，尤
和肛门（痔下静脉丛）静脉丛扩张、曲、屈相互吻合、括约肌间沟黏膜及黏膜下组织置人头部的空腔中，同时顺时针方向旋转收紧消失，使上下形成一整体者诊断为混合痔。
１３治疗方法．术前进行肠道准备，术前晚１０时左右口服硫酸向旋转１０，轻拔出。术后认真检查切除组织是否为完整环８。轻
于２０００年７月开始应用此技术，以后相继多家基层医院都开展扩张器内心进行扩肛，３ｍｉ，组织钳夹住肛缘皮肤，止肛约ｎ用防

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病临床分析

食，后对其进行麻醉、消毒、灌肠等手术准备，当扩肛到四指时置肛管扩张器，并进行阴部的缝线处理，确保黏膜缝合完整的前提下，取出肛镜缝扎器，在吻合器达到最大化状态后再进行相应的肠内导入操作，在带线器的协助下顺时针旋转，切下患者直肠下端的黏膜及其黏膜下相应组织的部分，当患者没有相对明显活动性的出血后用凡士林纱布压迫处理。术后注意观察患者切除组织的宽度及其完整性，次日给予半流质饮食，并于ｌ一２ｄ后拔参考文献除导尿管，手术后的第２ｄ常规肛指检查，当患者未出现不适，可ｆ１］ＬｏｎｇｏＡ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓｄｉｓｅａｓｅｂｙｒｅｄｕｃｔｉｏｎｏｆ正常进食及排尿时，即可在术后的３ — ４ｄ出院。ｍｕｃｏｓａａｎｄｈｅｍｏｒｈｏｉｄａｌｐｒｏｌａｐｓｅｗｉｔｈａｃｉｒｃｕｌａｒｓｕｔｕｒｉｎｇｄｅｖｉｃｅ；ａ２．２统计‘ 学方法。采用ＳＰＳＳ１５．０软件进行数据处理，用ｔ进行检Ｎｅｗｐｒｏｃｅｄｕｒｅ【Ａ】．Ｔｈｅ６ｔｈＷｏｒｌｄＣｏｎｇｒｅｓｓｆｏＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＳｕｒｇｅｒｙ．Ｒｏｍｅ．Ｉｔａｌｙ．１９９８；７７７－７８４，验，Ｐ＜Ｏ．０５表示数据间的差异有统计学意义。３结果ｆ２】姚礼庆，唐竞，孙益红，等．经吻合器治疗重度痔的临床应用价３．１对入选的１００例患者，进行半年一１年的临床疗效随访。结值（附３６例报告）【Ｊ］．中国实用外科杂志，２００ｌ，２１（５）：２８８ — ２８９．果显示采用吻合器痔上黏膜环切器的实验组患者总有效率明显【３】黄冬葵，黄全．吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病３５例临高于采用传统手术方法的对照组，且几乎没有出现病情复发，详床体会『Ｊ】．中国当代医药，２０１１，１８（２０）：１２２ — １２４．见表１。【４】金云刚．吻合器痔上黏膜环切术治疗出血性内痔８０例ｆＪ１．白３．２出现并发症情况。术中因出血再缝合者３５例、术后出血者３求恩军医学院学报。２０１１，９（１）：２９ — ３０．例、吻合口感染者１例。随访期间未发生吻合口狭窄及大便失禁【５】刘传连。徐志萍，郭守志，等．吻合器痔上黏膜钉合术的治疗等情况。机制和应用价值探讨【Ｊ１．中华外科杂志，２００７，４５（２１）：１５１１ — １５１２．【６】王子恒，孟庆辉．吻合器痔上黏膜钉合术应用的相关问题ｆＪ１．・修文县人民医院贵州贵阳（５５０２ｏＤ）中国普外基础与临床杂志。２０１０，１７（１１）：１２１３ — １２１５．２０１３年ｌＯ月２０日收稿

吻合器上黏膜环切术治疗痔疮的临床分析

例痔疮患者，观察组８Ｏ例患者进行吻合器痔上黏膜环切术，对照组８０例患者进行传统的外剥内扎术。观察比较两组的手术效果及并发症发生等情况。结果：观察组与对照组并发症发生率分别为１５．０％和５２．５％，两组的手术效果比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。观察组的住院时间、创面愈合时间及手术时间明显比对照组短（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：运用吻合器痔上黏膜环切术能够减少并发症，缩短患者临床恢复时间，是现代比较理想的临床治疗痔疮的方法。
【关键词】吻合器痔上黏膜环切术；痔疮；外剥内扎术
中图分类号Ｒ６５７．１文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１３）３５ — ００５２ — ０１表１两组患者手术时间、创面愈合时间、住院时间比较
（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法
失禁现象发生。而肛门吻合器直肠黏膜切术与传统疗法不同，它并不直接处理痔本身，而是用一种特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带作环形切除，同时也阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，从而消除了痔疮发生的根高的一种肛肠科疾病，它是指人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形
成的柔软静脉团。痔疮一般可分为内痔、外痔与混合痔。在临床治疗上手术治疗是痔疮痊愈的唯一手段。随着现代医学科技的不断进步和发展，吻合器痔上黏膜环形切除术式在临床上被广泛的应用。本文为此具体分析了痔疮患者进行吻合器痔上黏

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的临床探究

［］赵志勇，亚莉，双灵．维地洛治疗充血性心力衰竭３例观４苗朱卡２
察［．Ｊ中国厂矿医学，０，（）４．］２５８３：８０１２
吻合器痔上黏膜环切术（Ｐ）治疗痔疮的临床探究ＰＨ
张士周
（云南省罗平县中医医院肛肠科，云南曲靖６５０）５８０
【要】目的探究吻合器痔上黏膜环切术（Ｐ摘ＰＨ）治疗痔疮的效果，总结每一个环节的操作技，。方法以２１００年８月至２１年１０１２月在我院接受吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的患者１０例作为研究对象，记录手术过程，总结每一个操作环节的要点。结果所有患者的吻５
室重构而发挥抗心衰作用。福辛普利的半衰期为１．ｄ时，每天只１，５
服１，且可通过肝肾两种途径消除，当肾或肝功能不全时可通过次
替代途径代偿性排除。卡托普利半衰期为３４￣，每日需口服２３－ｄ时～次，且单存从肾脏排泄。卡托普利依从性差。因此，卡维地洛联合
作为一种常见的肛肠科疾病，痔疮一般会被按照它所在的位置而分为内痔、外痔与？合痔。传统的以静脉曲张学说为根据的外剥内扎昆手术方法，手术后疼痛现象较为严重，且复发率很高。目前，在痔疮
手术器械上，用常州市新能源吻合器总厂出产的型号为Ｇ一３ＷＢ３的直管型一次性吻合器。让患者术前口服泻药，进行肠道准备，并对患者进行腰麻或硬膜外麻醉。采用左侧或者右侧卧位，将肛门扩张使其能容得下四根横指。在肛沿的３点、６、９点点和ｌ点处分别向离肛２ｆ５ｍ的地方缝一针，让肛管得以固定牵开，再放人肛管扩张器，把］ｃ

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术在重度痔疮治疗中的效果对比

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术在重度痔疮治疗中的效果对比目的探讨在重度痔疮患者临床治疗过程中，吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术的应用效果对比情况。

方法选取2014年2月～2015年2月我院收治的重度痔疮患者78例，對照组患者主要进行外剥内扎手术治疗，观察组患者主要进行吻合器痔上黏膜环切手术治疗。

结果在患者手术治疗有效率上，观察组明显高于对照组，在患者手术治疗相关指标上，观察组明显优于对照组，在患者术后并发症发生情况上，观察组也明显优于对照组。

结论吻合器痔上黏膜环切手术治疗效果明显优于外剥内扎手术。

标签：吻合器痔上黏膜环切术；外剥内扎术；重度痔疮；治疗效果为了探讨吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术在重度痔疮治疗中的效果对比，本文选取我院收治的重度痔疮患者78例作为研究参与人员进行相关研究和相关分析：1资料与方法1.1一般资料本研究相关信息和相关数据主要来源于2014年2月～2015年2月我院收治的重度痔疮患者78例，观察组患者39例，主要包括男性患者20例，女性患者19例，患者的年龄28～72岁，平均年龄为（47.5±6.9）岁，观察组患者的临床病程3.2～17.8年，平均病程为9.7年；对照组患者例数为39例，其中男性患者例数为21例，女性患者例数为18例，患者年龄29～73岁，平均年龄（47.6±7.0）岁，观察组患者病程3.3～17.9年，平均病程为9.8个月。

1.2治疗方法针对对照组患者来说，主要进行外剥内扎手术治疗；针对观察组患者来说，主要进行吻合器痔上黏膜环切手术治疗。

1.3观察项目和指标①患者手术治疗有效率；②患者手术治疗相关指标；③患者术后并发症发生率（%）。

2结果2.1两组在患者手术治疗有效率上的比较经过两组临床手术治疗，在患者手术治疗有效率上，观察组明显高于对照组，见表1。

2.2 两组在患者手术指标相关指标上的比较在患者手术治疗相关指标上，观察组明显优于对照组，见表2。

100例 PPH术术后并发症的临床分析

100例 PPH术术后并发症的临床分析摘要】目的介绍PPH治疗各类痔疮的体会。

方法对100例痔疮患者实施痔上粘膜环切吻合术。

结果 100例患者均治愈出院且并发症少。

结论：PPH是治疗各类痔疮最理想的方法之一。

【关键词】 PPH 术后并发症临床分析［中图分类号］R657.1 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2013)10－30－01PPH术即(吻合器痔上粘膜环切术)是应用吻合器治疗痔疮的一项新技术、它的作用原理是以肛垫学说为基础、应用吻合器对直肠粘膜及粘膜下组织进行环状切除、由于切除了脱垂的粘膜带、从而使肛垫上移、起到了悬吊的作用、同时环状切除直肠粘膜后、阻断了直肠末端的动静脉的终末吻合支、从而消除了痔疮的根源、是目前治疗各类痔疮的最佳手术方法之一。

我院于2011年9月-2013年08月共收治100例痔疮患者、其中发生粘膜血肿3例、术后肛门少量流血5例、术后肛门疼痛18例、术后尿储留25例、现将上述并发症的临床分析报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院于2011年9月-2013年08月共收住院的100例患者中、其中男性53例、女性47例、年龄在22岁-78岁之间、主因“反复无痛性便后鲜血或便后痔块脱出”为主诉入院、入院经体检及肛门镜检查诊断为:痔疮（II-IV度）、在完善相关检查无明显的手术禁忌症的情况下给予行PPH术。

1.2 手术方法术前给予清洁灌肠、术前30分钟预防性应用抗菌药物、术前均选用腰硬联合麻醉、待麻醉满意后在此肛门指检、扩肛、于齿状线（直肠与肛管交界处）上方约2.5cm处将直肠粘膜环形缝合一圈、然后将PPH吻合器插入肛门、用吻合器将脱垂的粘膜带环状切除、直肠下段粘膜环状切除后、用窥视镜检查有无吻合钉外露、吻合创面有无出血、粘膜下有无血肿、同时用消痔灵注射液于截石位3点、6点及9点处于吻合器上缘柱状注射、形成疤痕、加强悬吊效果、于肛门内放置甲硝唑栓及消痔灵栓、于肛门处放置明胶海绵局部压迫止血及消肿、术后禁食1天改流质饮食、术后次日1:5000高锰酸钾坐浴、术后预防性应用抗菌药物1-3天、术后第3-4日可出院。

吻合器痔上黏膜环切术与开放式外剥内扎术治疗痔疮的疗效及发病危险因素分析

吻合器痔上黏膜环切术与开放式外剥内扎术治疗痔疮的疗效及发病危险因素分析居海红【期刊名称】《浙江创伤外科》【年(卷),期】2015(20)6【摘要】目的：探究PPH与MMH治疗痔疮的疗效，并对痔疮发病的危险因素进行分析。

方法回顾性分析本院2014年7月至2015年2月，手术医治的102例痔疮患者的临床资料。

按入院时间随机分为两组，每组51人。

研究组术式为PPH，对照组术式为MMH。

对比分析两组患者术中及术后情况。

同时随机选取102例同期进行健康体检的非痔疮人员作对比，来分析疾病发病的危险因素。

结果研究组和对照组，平均手术时间分别为[（24.58±9.21）分钟vs（46.73±9.32）分钟，t=12.072，P=0.000]，术中平均出血量为[（20.35±2.43）ml vs（48.76±12.47）ml，t=15.970，P=0.000]，创口平均愈合时间分别为[（7.25±2.63）小时 vs（12.47±2.74）小时，t=9.815，P=0.000]，平均住院时间[（7.14±1.35）天 vs（13.48±1.68）天，t=21.008，P=0.000]，术后疼痛程度研究组在Ⅰ度、Ⅱ度所占的比例明显高于对照组（P<0.05）；术后研究组与对照组并发症总发生率分别为[17.65%vs 45.10%，χ2=8.925，P=0.003]；研究组与对照组治疗的总有效率分别为[96.08%vs 84.31%，χ2=3.99，P=0.046]。

痔疮发生情况与长时间便秘、缺乏膳食纤维饮食、过度饮酒、缺乏体育锻炼以及遗传等因素有关。

结论 PPH手术治疗痔疮与开放式外剥内扎术相比具有术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点；在日常生活中提高膳食纤维的摄入量、适当的饮酒及加强身体锻炼在一定程度上能够预防痔疮的发生。

【总页数】3页(P1098-1100)【作者】居海红【作者单位】314419 海宁，海宁市第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R657.1【相关文献】1.吻合器痔上黏膜环切术与开放式外剥内扎术治疗痔疮的疗效分析 [J], 严建锋;张伟2.吻合器痔上黏膜环切术与开放式外剥内扎术治疗痔疮比较的临床研究 [J], 张智成3.吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗中重度痔疮的疗效分析 [J], 王立国4.吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗中重度痔疮的疗效分析 [J], 王立国5.吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术对重度痔疮的治疗效果 [J], 王峰;孙欣鑫;孙黎明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。