我国城市社区卫生服务现状及对策分析
我国社区卫生服务的现状分析
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中 国社 区 医师 ・ 医学 专业 ２ １ 年 第 Ｏ ０１ ２期 （ ３ 第１ 卷总 第 ２３ ） ３ ８期 ２ ３
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社区卫生服务现状存在主要问题及对策-最新年文档
社区卫生服务现状存在主要问题及对策社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。
为落实胡总书记“314”总体部署，推进统筹城乡综合改革，大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城乡卫生服务体系，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，重庆市关于加快发展社区卫生服务的有关文件精神，以及县区域卫生发展规划要求，特对社区卫生服务现状主要问题进行调研,并提出相应建议: 一、社区卫生服务现状(一)社区卫生服务体系建设。
20xx年，县卫生局制定了《县社区卫生服务机构设置规划(20xx——20xx年)》，安排全县在20xx 年，全县所有乡镇建成社区卫生服务中心，村级卫生组织逐步建成社区卫生站。
20xx年，龙岗中心卫生院开展创建社区卫生服务中心，通过重庆市社区卫生专家组检查验收，并由市卫生局行文命名，20xx年该中心继续创建重庆市规范化社区卫生服务中心，并于当年接受市专家组评审验收。
20xx年，龙水镇由县第二人民医院开展社区卫生服务中心建设，20xx年通过市卫生局评审验收。
20xx年，龙岗城区原城东卫生院和明星卫生院建成城东和明星社区卫生服务站。
20xx年11月，中敖和邮亭中心卫生院创建成为社区卫生服务站。
20xx年底，全县有社区卫生服务人员82人，取得社区卫生岗位合格证20人，无全科医师。
2个社区卫生服务中心，两个社区卫生站，覆盖常住人口约20万人。
(二)社区卫生人才队伍培训。
20xx年以来，全县安排参加市级社区卫生管理人员、全科医生转岗培训、社区护士、社区疾病控制、社区妇幼保健等培训总计36人次，与重庆社区卫生服务培训中心合作，举办一期为时半年的社区医学培训班，培训人员40人。
培训工作为开展社区卫生服务积蓄人才力量。
(三)社区卫生服务主要工作。
全县社区卫生服务主要包括两大内容：一是社区基本医疗。
公共事业毕业论文--城市社区卫生服务存在的问题与对策研究
摘要随着我国卫生改革的深入，社区卫生服务体系逐步形成和不断完善，将为在我国实施以社区为基础的预防保健服务创造良好的政策和组织环境；而开展预防保健服务又是完善社区卫生服务“六大功能”的关键。
积极开展社区卫生服务，建立和完善社区卫生服务体系，对促进基本卫生保健制度的建设，适应人口老龄化和疾病谱的改变，促进人人享有卫生保健具有积极的影响，同时也是适应我国国情、建立和完善有中国特色卫生服务体系的根本途径，对于构建和谐社会具有重要的意义.作为城市卫生工作的重要组成部分，社区卫生服务是实现城市居民初级卫生保健目标的基础和前提。
在城市中大力发展社区卫生服务，构建完善的城市卫生服务体系，优化城市社区卫生服务机构，促进我国城市社区卫生服务的整体发展，具有重要意义。
然而，当前我国城市社区卫生服务管理中还存在很多问题，直接制约着其发展。
因此，本文重点分析我国城市社区卫生服务管理的现状，并针对存在的问题提出相应的解决措施和对策，以促进我国城市居民健康水平的提高。
关键字：城市社区卫生服务问题建议1引言作为城市卫生工作的重要组成部分，社区卫生服务是实现城市居民初级卫生保健目标的基础和前提。
在城市中大力发展社区卫生服务，构建完善的城市卫生服务体系，优化城市社区卫生服务机构，促进我国城市社区卫生服务的整体发展，具有重要意义。
2006年2月21日，国务院正式发布了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）为我国城镇医疗卫生体制改革明确了目标，指明了方向，即加快构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系；通过调整城市医疗卫生资源、加大政府投入、加强人才培养、完善服务功能，逐步实现小病不出社区、大病才上医院。
在基层医疗单位、二级医院和三级医院构成的医疗保健体系中，不同级别的医院和诊所之间存在着有机的双向转诊联系。
基层医疗机构负责社区的健康人群、高危险人群的健康管理与常见病的第一线诊疗，以及住院病人回到社区后的长期康复管理。
我国社区卫生服务的现状和存在的问题
我国社区卫生服务的现状及存在的问题我国社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、上级卫生机构指导、社区参与下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干、合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
开展社区卫生服务事业是“三个代表”重要思想的具体体现，对于坚持党的基本群众路线和新时期卫生工作方针，深化卫生体制改革，努力满足人民群众卫生服务需求，维护社会稳定，促进经济全面协调发展具有重要意义。
2006年2月，胡锦涛总书记强调，发展社区卫生服务，对于解决群众看病难、看病贵问题，为群众提供廉价、便捷的医疗保健服务，提高全社会疾病预防控制水平，具有重要意义。
各级党委和政府要坚持以人为本，加强领导，明确责任，狠抓落实，积极发展这项利国利民的事业，以造福人民群众。
温家宝总理要求各级政府和有关部门要认真贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，把发展社区卫生服务作为深化医疗卫生体制改革的重要环节，加强领导，加大投入，改革机制，完善管理，不断改善社区卫生服务条件和水平，保障群众身体健康，促进经济社会协调发展。
社区卫生服务是实现“人人享有卫生保健”的基础，是国际卫生服务的大趋势。
目前，全国95%的地级以上城市、86%市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站近12000个。
一个以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架正在形成。
社区卫生服务方便群众，节省费用，有着强盛的生命力和广阔的发展前景，但由于历史原因和现实因素制约，我国的社区卫生服务的状况令人担忧，存在的主要问题有以下几个方面：1.对发展社区卫生服务重要性的认识不到位社区卫生服务应是基本医疗保险的主要承担者，它可以及时、方便、经济地为参保人员提供服务，合理有效地使用医疗保险基金。
社区卫生院公共卫生管理的现状及改革对策分析
社区卫生院公共卫生管理的现状及改革对策分析社区卫生院是我国城乡社区卫生服务体系的基础单位，承担着基层医疗服务、预防保健和公共卫生管理等多项重要职责。
社区卫生院的公共卫生管理工作涉及到疾病控制、传染病预防、健康教育、环境卫生等方面，对保障民众的健康和促进社会稳定和谐具有重要意义。
目前社区卫生院公共卫生管理存在着一些问题，需要通过切实的改革对策来加以解决。
1. 人员短缺：大部分社区卫生院的医务人员都投入到了基层医疗服务工作当中，而公共卫生管理工作往往得不到足够的重视。
社区卫生院的公共卫生管理工作人员常常匮乏，且专业能力参差不齐。
2. 管理机制不完善：目前社区卫生院公共卫生管理工作普遍采取的是单一的管理机制，缺乏整体协调和跨部门配合，存在管理上的盲点和漏洞。
3. 培训不足：由于社区卫生院的专业人员多数来自基层医疗服务，对公共卫生管理知识的了解和应用能力相对较弱。
加之社区卫生院的经费来源有限，导致公共卫生管理工作者的培训难度较大。
4. 缺乏检测手段：社区卫生院在公共卫生管理方面的检测手段相对落后，缺乏有效的监测工具和设备，导致公共卫生事件的预警和应对能力不足。
5. 缺乏宣传和教育：在公共卫生管理工作中，社区卫生院的宣传和教育工作相对不足，很难从源头上预防和控制疾病传播。
二、改革对策1. 完善人员配置：社区卫生院应该加强公共卫生管理人员的配置，增加专门的公共卫生管理人员，提高其能力水平，并加强对他们的管理和培训。
2. 建立多元化管理机制：社区卫生院公共卫生管理应建立多元化管理机制，充分发挥卫生院在社区层面的资源优势，加强与公安、教育等部门的沟通协作，形成多部门联动的公共卫生管理网络。
社区卫生院作为城乡社区卫生服务的重要组成部分，其公共卫生管理工作对民众健康和社会稳定发展具有重要意义。
当前社区卫生院公共卫生管理存在一些问题，需要通过切实的改革对策来加以解决。
只有进一步加强人员配置，优化管理机制，加强培训，提高检测手段，加强宣传和教育，才能有效地提升社区卫生院的公共卫生管理能力，更好地满足社区居民的健康需求。
社区医院发展中存在的问题及相应对策
社区医院发展中存在的问题及相应对策【摘要】社区医院作为基层医疗卫生机构，在发展过程中面临诸多问题。
首先是资源匮乏，导致医疗设备落后、药品短缺等，需要加强资金投入和设备更新。
其次是服务水平不高，需提升医务人员的专业素养和服务态度。
管理水平不足也是一个难题，需加强医院管理，提高效率。
人才短缺问题也亟待解决，需要加大培训力度，留住人才。
融资难题成为制约社区医院发展的重要因素，需要探索多元化融资渠道来解决资金问题。
为了未来的发展，政府支持至关重要，可以通过增加政策扶持和加大财政投入来推动社区医院健康发展，提升基层医疗服务水平。
【关键词】社区医院、发展现状、问题、资源匮乏、服务水平、管理水平、人才短缺、融资难题、对策、未来展望、政府支持。
1. 引言1.1 社区医院发展现状社区医院作为基层医疗服务机构，在我国医疗体系中起着至关重要的作用。
随着医疗水平的提高和医疗需求的增加，社区医院在近年来得到了越来越多的关注和重视。
目前，我国社区医院发展呈现出以下几个特点：社区医院的数量逐渐增加，布局更加合理。
随着城市化进程的加快和农村医疗改革的深入推进，各地的社区医院得到了不断的建设和发展，覆盖范围也逐渐扩大，为居民提供更加便捷的就医服务。
社区医院的服务项目逐步增加，服务水平不断提升。
原先社区医院只能提供基础的医疗服务，但随着医疗技术的发展和医院管理水平的提高，社区医院已经开始提供更加专业化的诊疗项目，如慢性病管理、家庭医生签约服务等。
社区医院在医院管理方面也有了很大的进步。
从人力资源管理、财务管理到信息化建设，社区医院的管理水平得到了显著提升，保障了医院的正常运转和服务质量的持续改进。
当前我国社区医院发展取得了一些成绩，但也面临着一些问题和挑战，需要进一步加强改革和创新。
接下来，我们将重点分析社区医院存在的问题，并提出相应的解决对策。
1.2 社区医院面临的问题社区医院作为基层医疗卫生服务机构，承担着为居民提供基本医疗服务、健康教育和疾病预防工作的重要职责。
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究【摘要】社区卫生服务中心是社区居民获取基本医疗服务的重要场所，然而目前存在着服务不足、人员素质参差不齐、医疗设备不完善等问题。
影响因素主要包括医疗资源配置不均衡、管理机制不够完善以及居民健康意识不足等。
为解决这些问题，应提升服务人员水平、完善医疗设备、加强管理机制、增加医疗资源配置等措施。
实施路径可以是建立完善的培训机制、加强与区域医疗机构合作、优化医疗资源配置等。
总体上，要加大对社区卫生服务中心的投入力度，提升服务水平，为居民提供更好的医疗健康服务。
展望未来，应该进一步完善服务体系，提高服务质量，使社区卫生服务中心成为居民健康的坚实后盾。
【关键词】社区卫生服务中心，服务现状分析，存在问题，影响因素，对策建议，实施路径，总结现状，展望未来，建议措施。
1. 引言1.1 研究背景社区卫生服务中心是社区卫生服务体系的重要组成部分，旨在为社区居民提供便捷、高效的医疗服务。
随着我国人口老龄化、慢性病患者增多等社会现实问题的日益突出，社区卫生服务中心在居民健康保障中的作用日益凸显。
目前社区卫生服务中心在服务内容、服务质量、服务效率等方面存在一些问题，影响了服务的水平和居民的满意度。
社区卫生服务中心服务现状的分析和对策研究是当下亟待解决的问题之一。
只有深入了解现状，找准问题的症结所在，制定科学合理的对策建议，才能提升社区卫生服务中心的服务水平，更好地满足居民的健康需求。
本研究旨在对社区卫生服务中心的服务现状进行全面分析，探讨存在的问题及其影响因素，并提出相应的对策建议和实施路径，以期为社区卫生服务中心的发展提供参考和借鉴。
1.2 研究目的社区卫生服务中心作为基层医疗卫生服务的主要提供者，承担着为社区居民提供医疗保健、预防保健、康复保健等多方面服务的重要职责。
目前社区卫生服务中心存在着服务不足、服务质量参差不齐、医疗设备缺乏、医护人员流动性大等一系列问题。
本研究的目的在于对社区卫生服务中心的服务现状进行深入分析，找出存在的问题和影响因素，提出切实可行的对策建议，以改善社区卫生服务中心的服务质量和水平。
我国社区卫生服务的现状和对策
我国社区卫生服务的现状和对策社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，社区卫生服务在保障居民健康、提高医疗卫生服务的公平性和可及性方面发挥着越来越重要的作用。
然而，当前我国社区卫生服务仍面临着一些问题和挑战，需要采取有效的对策加以解决。
一、我国社区卫生服务的现状（一）社区卫生服务体系逐步建立近年来，我国政府大力推进社区卫生服务体系建设，在城市和农村地区建立了大量的社区卫生服务中心和服务站。
这些机构在提供基本医疗、预防保健、康复、健康教育等服务方面发挥了重要作用，初步形成了覆盖城乡居民的社区卫生服务网络。
（二）服务内容不断丰富社区卫生服务的内容逐渐从单纯的医疗服务向预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合性服务转变。
例如，开展慢性病管理、家庭医生签约服务、老年人健康体检等，为居民提供了全方位的健康保障。
（三）服务能力有所提升通过加强人员培训、设备配备和信息化建设，社区卫生服务机构的服务能力得到了一定程度的提升。
一些社区卫生服务中心能够开展常见病、多发病的诊治，部分还具备了一定的急救能力。
（四）居民认可度逐步提高随着社区卫生服务的不断发展和完善，居民对其的认可度和利用率也在逐步提高。
越来越多的居民愿意选择在社区就诊，尤其是在常见病、多发病的治疗和慢性病管理方面。
二、我国社区卫生服务存在的问题（一）人才短缺社区卫生服务机构普遍存在人才短缺的问题，尤其是高素质的医疗技术人才和管理人才。
由于工作条件、待遇等方面的限制，难以吸引和留住优秀人才，导致社区卫生服务的质量和水平受到一定影响。
（二）资金投入不足虽然政府对社区卫生服务的投入不断增加，但仍不能满足实际需求。
资金短缺导致社区卫生服务机构的设备更新、人员培训、服务项目拓展等方面受到限制，影响了服务的可持续发展。
（三）服务功能不完善部分社区卫生服务机构的服务功能还不够完善，存在重医疗、轻预防保健的现象。
浅析社区卫生服务的现状及对策
２０ ０ ８年 １ ０月第 ５期 总 第 ２ ６期
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浅 析 社 区卫 生 服 务 的现 状 及对 策
熊 仁 明 ①余 金 燕 ①
摘 要 社 区卫生 服务 是城 市 卫生工 作 的重要 组成部 分 ， 力发展 社 区卫 生服务 ， 立 以社 区卫 大 建 生服 务 为基础 的新 型城 市卫生 服务 体 系， 是深 化城 市医 疗 卫生 体 制改 革 和 有 效解 决 城 市居 民看 病 难、 看病 责 问题 的重 要举措 。本 文 着重分 析社 区卫生服 务现 状 、 存在 的 主要 问题 以及解 决 问题 的相 应 对 策， 以期 对 建设 新型城 市社 区卫生服 务体 系有 所 帮助 。 关 键词 社 区卫生服务 现状 对 策
范 围、 需求 为 导 向， 以妇 女 、 童、 年 人 、 性 病 人、 儿 老 慢
残疾 人 、 低收入 居 民等为 重 点， 以解决 社 区主要 卫 生 问题 、 满足基 本 卫 生服 务需 求 为 目的 ， 融预 防、 医疗 、 保健 、 复 、 康 健康 教 育 、 划 生 育 技术 服 务 等 为 一体 计 的， 效、 有 经济 、 方便 、 综合 、 续的基层卫 生服务 。 连 社 区卫 生服务是城 市卫生工作 的重 要组 成部 分， 大力发 展社 区卫生服 务， 建立 以社 区卫 生服 务 为基础 的新型 城市卫生服务 体系， 是深化 城市 医疗 卫 生体制 改革和 有效解决城市 居 民看病难 、 看病贵 问题 的重要 举措 。完 善的社 区卫 生服 务体 系对 于 构建 城 市社 会
浅谈社区卫生服务的现状及发展对策
浅谈社区卫生服务的现状及发展对策社区卫生服务是我国医疗改革的必然趋势，但目前仍存在着许多问题。
在笔者对就读学院周边几个街道社区卫生服务中心的访查中发现，社区卫生服务人力资源不足，设备落后，资金投入不足，以及社区卫生服务站人员综合素质有待提高等问题。
具体分析如下。
首先，卫生服务人力资源不足是社区卫生服务的主要问题之一。
在我们访查的街道社区卫生服务中心中，全部的卫生服务人员加起来只有14人，医生8名，护士6名。
其中年轻的仅仅20出头，年长的已有70出头。
社区中大多数的工作是由护士完成的，平时的工作量非常大，护士的身心受到严重负荷。
并且很多社区护士都是从医院中退下来的，年龄偏大且综合素质偏低。
学历在中专或大专水平，缺乏高级的护理人才。
理想的社区护士应该具备较强的适应能力、人际沟通和进行健康教育的技巧、丰富的知识、技能和经验、良好的护士品质及服务态度、具备高尚的敬业精神和健康的身心，以及敏锐的观察力及护理评估能力。
其次，设备落后、资金投入不足也是社区卫生服务的问题之一。
据全科医学杂志的调查，社区卫生服务站平均业务用房面积为254.76m2，平均拥有6.24种设备。
社区卫生服务站的业务用房来源近70.00%是租用，有92.04%的社区卫生服务站是靠本单位自筹经费来支付房租或购买业务用房的。
许多社区的医疗设备都是医院内淘汰下来的，不仅设备落后而且普遍出现了老化现象，不能很好的用于繁忙的社区护理中。
由于许多社区卫生服务都是无偿的，社区护士的收入水平普遍较低，这也是许多护士不愿从事社区护理的主要原因之一。
最后，社区卫生服务站人员综合素质有待提高。
社区护士对于个人、家庭、社区健康问题的处理相较于医院护士更需要高等教育。
但是许多社区护士学历在中专或大专水平，缺乏高级的护理人才。
因此，社区卫生服务站人员的综合素质有待提高，包括适应能力、人际沟通和进行健康教育的技巧、丰富的知识、技能和经验、良好的护士品质及服务态度、具备高尚的敬业精神和健康的身心，以及敏锐的观察力及护理评估能力。
中国社区卫生服务中心发展现状及发展趋势分析
中国社区卫生服务中心发展现状及发展趋势分析运用临床医学、预防医学、流行病学、统计学、人类学、社会学等学科的理论和方法，根据社区主要健康问题，制订适当的社区卫生发展计划，开展社区基本医疗和基本公共卫生服务，改善社区人群的健康水平、促进社区健康的总和。
一、社区卫生服务中心发展现状2020年底，全国已设立社区卫生服务中心（站）35365个，其中：社区卫生服务中心9826个，社区卫生服务站25539个。
与上年相比，社区卫生服务中心增加265个，社区卫生服务站增加87个。
社区卫生服务站是按照国家医改规划而设立的非营利性基层医疗卫生服务机构，实行以健康为中心、家庭为单位、社区为半径、需求为导向的服务宗旨。
2020年底，全国共有社区卫生服务站人员12.7万人，较上年增加0.4万人；平均每站5人。
随着我国社区卫生服务事业的不断发展，构建以全面的社区卫生服务为基础、预防保健机构合理分工、协作密切的新型的城市卫生服务体系，已经成为社区卫生服务中心的必然发展趋势。
2020年，全国社区卫生服务中心诊疗人次6.2亿人次，比上年减少0.7亿人次；社区卫生服务中心入院人数292.7万人，比上年减少46.8万人。
目前，我国医疗卫生服务管理正朝着“大病进医院、小病在社区”、“健康守门人”的方向发展，这种服务模式与理念正逐渐深入人心。
2020年，全国平均每个中心年诊疗量6.3万人次，比上年减少0.9万人次；年入院量298人，比上年减少57人。
社区卫生服务中心的完善与发展切实解决了广大人民群众看病难、看病贵的突出社会问题，对于减少广大患者的就医费用、促进医患关系的和谐发展有着积极的作用。
2020年，全国医师日均担负诊疗13.9人次，比上年减少2.6人次；住院0.5床日，比上年减少0.1日。
2020年，全国社区卫生服务站诊疗人次1.3亿人次，比上年减少0.4亿人次；医师日均担负诊疗10.8人次，比上年减少3.1人次；平均每站年诊疗量5248人次，比上年减少1355人次。
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究1. 引言1.1 背景介绍社区卫生服务中心是社区医疗卫生服务的第一线机构，承担着为居民提供基本医疗保健、预防保健和卫生教育等工作。
随着我国社会经济的不断发展和人民生活水平的提高，社区卫生服务中心的服务需求也在不断增加。
目前我国社区卫生服务中心存在着一些问题，如服务设施滞后、医疗资源不足、服务质量参差不齐等。
为了更好地了解社区卫生服务中心的现状，有必要对其进行深入分析，找出存在的问题并提出解决对策，以提升服务质量和居民满意度。
这对于改善基层医疗服务、促进公共卫生事业的发展具有重要意义。
本研究旨在通过对社区卫生服务中心的服务现状进行分析，揭示其存在的问题，并提出有效的对策，为社区医疗卫生服务的提升和发展提供参考。
通过本研究，希望能够进一步完善我国社区卫生服务体系，提高基层医疗卫生服务水平，促进居民健康水平的提升。
1.2 研究目的社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究引言社区卫生服务中心作为基层医疗服务单位，承担着为居民提供基本医疗保健服务的重要职责。
随着社会的发展和医疗需求的增加，社区卫生服务中心面临着诸多挑战和问题。
本研究旨在深入分析社区卫生服务中心目前的服务现状，探讨存在的问题，并提出相应的对策研究，以期提升社区卫生服务中心的服务品质，加强人员培训，优化管理机制，从而更好地满足居民的健康需求，推动基层医疗服务水平的提升。
通过本研究的开展，可以为社区卫生服务中心的科学发展提供有益参考，为构建健康中国和建设和谐社会作出积极贡献。
1.3 研究意义社区卫生服务中心是社会医疗服务的重要组成部分，承担着为居民提供基本医疗保健、健康教育和疾病防控等职责。
随着我国医疗卫生改革的不断深化和社区医疗服务的持续发展，社区卫生服务中心的作用日益凸显，对于提高社区居民的健康水平、缓解医疗资源紧张等问题具有重要意义。
研究社区卫生服务中心的现状及问题，并提出相应的对策，有着重要的现实意义和实践价值。
社区卫生服务现状存在主要问题及对策
社区卫生服务现状存在主要问题及对策社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。
为落实胡总书记“314”总体部署，推进统筹城乡综合改革，大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城乡卫生服务体系，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，重庆市关于加快发展社区卫生服务的有关文件精神，以及县区域卫生发展规划要求，特对社区卫生服务现状主要问题进行调研,并提出相应建议:一、社区卫生服务现状（一）社区卫生服务体系建设。
20XX年，县卫生局制定了《县社区卫生服务机构设置规划（20XX——20XX年）》，安排全县在20XX年，全县所有乡镇建成社区卫生服务中心，村级卫生组织逐步建成社区卫生站。
20XX年，龙岗中心卫生院开展创建社区卫生服务中心，通过重庆市社区卫生专家组检查验收，并由市卫生局行文命名，20XX年该中心继续创建重庆市规范化社区卫生服务中心，并于当年接受市专家组评审验收。
20XX年，龙水镇由县第二人民医院开展社区卫生服务中心建设，20XX年通过市卫生局评审验收。
20XX年，龙岗城区原城东卫生院和明星卫生院建成城东和明星社区卫生服务站。
20XX 年11月，中敖和邮亭中心卫生院创建成为社区卫生服务站。
20XX年底，全县有社区卫生服务人员82人，取得社区卫生岗位合格证20人，无全科医师。
2个社区卫生服务中心，两个社区卫生站，覆盖常住人口约20万人。
（二）社区卫生人才队伍培训。
20XX年以来，全县安排参加市级社区卫生管理人员、全科医生转岗培训、社区护士、社区疾病控制、社区妇幼保健等培训总计36人次，与重庆社区卫生服务培训中心合作，举办一期为时半年的文秘杂烩网社区医学培训班，培训人员40人。
培训工作为开展社区卫生服务积蓄人才力量。
（三）社区卫生服务主要工作。
全县社区卫生服务主要包括两大内容：一是社区基本医疗。
我国城市社区卫生服务现状及对策分析
计划生育部 门 、 级医 院等负 责卫 生服务 技术指 导 上 承 担 着 昂 贵 的 医 疗 费 用 。 通 过 开 展 社 区 卫 生 服 务 ， 于 一 健部 门、 对 培训 人才 、 调双 向转 诊及考 核评估 等 协 般 性 的病 症 可 直 接 在 社 区 医 院 解 决 ， 样 可 以 减 轻 患 者 的 工作 以及信 息管理 、 这
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我 国城 市 社 区 卫生 服 务 现状 及 对 策 分 析
赵 亮 宫 贝 贝
（ 中南 财 经 政 法 大 学 ， 北 武 汉 ４ ０ ０ ） 湖 ３ ０ ０
摘 要 ： 革 开 放 ３ 改 ０多 年 来 ， 国经 济 迅 猛 发 展 。人 民 生 活 水 平 的 提 高 导 致 了 医 疗 健 康 需 求 的 急 剧 增 加 。 由 于 传 统 我 医 疗卫 生 体 制 的 弊 病 ， 我 国 形 成 了“ 病 难 、 病 贵 ” 问 题 。基 于 对 我 国发 展 城 市 社 区 卫 生 服 务 必 要 性 分 析 的 基 础 上 ， 在 看 看 的 从 目前 的现 有 基 础 、 府 政 策 支持 和 制 度 保 障 以及 地 方 经 济 发 展 等 方 面 分 析 了我 国发 展 城 市 社 区 卫 生 服 务 的 可 行 性 。研 政 究 我 国城 市社 区 卫 生 服 务 的发 展 ， 过 分 析 我 国城 市 社 区卫 生服 务 的 意 义 ， 讨 我 国城 市社 区 卫 生 的 发 展 现 状 以 指 导 ” 组 织 管 理 格 局 。一 般 由 市 、 政 府 的 区 （ ） 是 我 国构 建 和 谐 社 会 的 需 要 。 在 中 共 中 央 提 出 １它 参与， 成 立社 区卫生服 务 领导 小组 ， 由分 管市长 、 区长 任组 长 ， 组 的 构 建 和 谐 社 会 蓝 图 上 ， 展 医 疗 卫 生 事 业 是 重 要 的 组 成 发 织 协调卫生 、 政 、 财 民政 、 动保 障 、 劳 物价 、 事 、 人 教育等 有关 部 分 ， 谐 社 区 又 是 和 谐 社 会 构 成 的 基 本 单 位 。而 社 区 卫 和 支 生 服 务 是 城 市 医 疗 卫 生 事 业 的 基 础 ， 城 市 经 济 社 会 和 谐 部 门 参 与 ， 持 社 区 卫 生 服 务 。街 道 办 事 处 组 织 成 立 社 区 对 卫 生 服 务 管 理 委 员 会 ， 体 负 责 实 施 并 协 调 街 道 社 区 卫 生 具 发展有着举足轻 重的影响力 。 由 （ ） 是 促 进 医 疗 卫 生服 务 的 整 体 发 展 与 改 革 的 关 键 。 服 务 工 作 。卫 生 局 是 行 业 主 管 部 门 ， 其 成 立 社 区 卫 生 服 ２它 务 指 导 中心 ， 织 协 调 市 、 两 级 的 卫 生 防 疫 部 门 、 幼 保 组 区 妇 我 国 的 医 疗 卫 生 服 务 存 在 着 “ 病 难 、 病 贵 ” 问 题 ， 者 看 看 的 患
社区卫生服务中心的现状、问题及对策分析
1.社区卫生服务中心的现状
1.1社区卫生服务体系建设
近几年，社区卫生发展是健康的。目前，全国95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站近12000个，创建了108个全国社区卫生服务示范区。i以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架，正在大、中型城市逐步形成。
[3]杨祖兴.中国城市医疗服务系统sd模型构建与模拟研究[j].中国医院管理，2011（6）.
[4]朱小红，王淑辉.我国社区卫生服务的现状分析[j].中国社区医师（医学专业），2011（2）.
[5]韩杰.浅谈社区卫生服务现状及解决对策[j].中外医疗，2010（21）.
3.针对社区卫生问题的对策及建议
3.1进一步加强宣传力度
政府层面要加强对各级干部的政策宣传，充分重视社区卫生服务在社区建设和社区管理的作用和地位，把社区卫生服务作为医疗体制改革的一个突破口，解决群众看病难、看病贵等问题。新闻媒体方面要加强对人民群众的宣传，对社区卫生服务的发展方向、服务内容、服务形式、相关政策做专题宣传，使人民群众了解、理解、支持和配合社区卫生服务的各项工作。
2.1社区卫生服务中心的医疗水平仍需提高
在全国很多地方，居民对社区卫生服务中心的基本服务，包括就医环境、药物齐全度、医院设备、医务人员医疗水平、服务态度、医药费用合理度等方面的满意度进行打分，从汇总结果来看，服务态度的满意度最高，说明社区卫生服务中心的服务态度是令居民满意的，但是相比较而言，医务人员医疗水平的得分偏低，仅列所有指标中第五位，表明社区卫生服务中心的医疗水平还有待提高。
2.3健康档案总体建立不理想
浅谈我国社区卫生服务的现存问题和建议
浅谈我国社区卫生服务的现存问题和建议随着城镇医疗卫生体制改革的推进，社区卫生服务工作越来越得到居民的认可，它以方便、快捷、经济、有效的优点吸引着越来越多的居民。
但随着工作的开展，社区卫生服务的现状与居民需求之间的不信任越来越明显，本文针对社区卫生服务目前存在的现状分析，并提出相应的解决对策，以促进社区卫生服务健康发展。
1 我国社区卫生服务的现存问题1.1社区医疗机构服务经费不足根据国家有关规定，社区医疗机构经费由国家、集体和个人共同承担。
但是，由于企业不再承担办社会功能，社区医疗机构的经费只能来源于政府拨款，其资金投向仅限于医疗设备的配置。
尽管社区医疗机构承担着诸如基本医疗、预防保健、健康教育等功能，但获得的经费却非常有限。
1.2社区医疗机构人才结构不合理，全科医生不足目前社区医疗机构全科医生不足的原因是多方面的，包括以下方面：①高等院校的教学目标不明确。
越来越多的院校的办学目標不是培养学生临床技能，而是追求研究生的升学率。
政府对全科医生的培养也缺乏足够的认识，缺乏足够的资金支持；②社区医疗机构对人才的吸引度不够，拥有高学历、高素质医护人员更希望到大城市大医院，而不愿意到基层社区医院工作，导致社区医疗机构人才匮乏，难以提供高质量医疗服务。
1.3对社区医疗机构的认识不足有病才到医院治病，是中国老百姓根深蒂固的就医观念，缺乏预防和保健意识。
多数居民认为社区机构在医疗技术、实力等方面远远比不上综合性大医院，宁愿在大医院排队，也不远去社区医院就诊。
社区卫生服务是公共服务体系的网底，是公共卫生安全的重要屏障。
然而，我国公共卫生体系却呈现萎缩发展态势，政府用于预防、妇幼保健和社区卫生的支出越来越少，出现卫生资源配置不合理，造成医疗卫生体制改革效率低下。
2 完善社区卫生服务发展的几点建议2.1建立和完善人才流动及培养机制，促进社区卫生机构首诊制的实行。
①建立二、三级医院中高级职称医护人员下社区的制度，规定中高级职称医护人员每年下社区卫生机构的期限，并把医护人员下社区的执行情况纳入考核，作为职称晋升的参考依据；②积极安排社区卫生机构医护人员到二、三级医院学习进修，使人才流动及培养制落实到实处，以缓解社区卫生机构人才不足的局面，推进社区医院首诊制的实行。
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究随着我国城镇化进程的加快和居民健康意识的提升，社区卫生服务中心成为我国基层医疗卫生体系的重要组成部分。
然而，当前社区卫生服务中心存在服务能力不足、服务质量参差不齐、服务水平不高等问题。
本文对社区卫生服务中心服务现状进行了分析，并提出对策。
（一）服务对象不确定。
社区卫生服务中心服务对象既包括老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等特殊群体，又包括居民广泛的日常医疗保健需求。
但是，由于服务宗旨和服务内容未明确规定，导致服务对象不确定，服务缺乏精准性。
（二）服务能力不足。
社区卫生服务中心医护人员数量、技术水平、医疗设备等方面存在不足。
虽然国家政策倾斜基层，但实际上，大量优秀医生抱着“上不了高端医院就只能来社区卫生服务中心”的心态来这里，导致社区卫生服务中心的医护人员能力相对较强。
同时，社区卫生服务中心与大医院在人才、设备、药品等方面存在不小差距。
（三）服务质量参差不齐。
社区卫生服务中心服务项目过多，医务人员的实践经验和服务水平差异大，导致部分服务项目质量参差不齐。
例如，部分社区卫生服务中心在预防接种、健康体检等服务项目上存在问题。
（四）服务水平不高。
社区卫生服务中心集中管理、趋于标准化的服务理念，导致服务内容趋于单一化、重过程轻结果。
很多医院认为“看病难，住院难，转院也难，且其不出“的弊端依旧存在，无法满足居民的服务需求。
特别是在对于罕见病以及专业特技项目的支持上，社区卫生服务中心的能力有所欠缺。
二、对策建议（一）服务对象明确。
社区卫生服务中心应在经费保障、人员配置、设施设备、医技服务等方面进行定位清晰的明确，明确服务对象是哪些常见病、多发病、慢性病患者，追求精准服务的目的。
（二）服务能力提升。
社区卫生服务中心应加强工作安排、开展培训，着力提高医院的诊疗项目、药品、医疗设施等方面的水平，扩大其服务范围，实现服务能力提升。
同时，通过与优质医院建立合作关系，提高服务效率、提高周转速度。
我国社区卫生服务面临的挑战与对策
我国社区卫生服务面临的挑战与对策首先，社区卫生服务水平还不够高。
社区卫生服务的质量和覆盖面较低，存在一定的结构性矛盾。
部分地区社区卫生服务相对滞后，仍存在很大的差距。
同时，当前社区卫生服务对慢性病预防和控制也比较乏力，存在很大短板。
其次，社区卫生服务资源利用效率不高，相关技术普及率较低。
一些小型社区医疗卫生机构设备设施配置低，资源不足，信息资源分配不合理且混乱，导致技术推广及传播效率低，民众对社区医疗卫生知识的掌握较弱，卫生服务的公平性和效率问题依然存在。
此外，医生资源短缺和专业技能不足是我国社区卫生服务的一大挑战。
部分社区医疗机构医护人员素质一般，大多数社区医生缺乏专业技能，在职培训机会有限。
社区卫生服务中还存在强制收费、索费等不良现象，影响社区卫生服务的发展。
为了解决上述挑战，应当有效采取相应的对策措施。
首先，完善社区卫生服务结构，实现健康服务覆盖的全过程“全渠道”。
应当加大力度，重视人才和技术投入，完善社区卫生服务体系结构，加快服务质量提升，以提高慢性病预防和控制能力。
其次，提高社区卫生服务质量，实现服务资源优先使用，充分发挥社区服务资源的优势。
应当积极推行信息化建设，探索采用安全管理模式和信息共享技术，提高服务质量，建立有效的基础设施和服务管理机制，实现服务决策的规范。
此外，应当进一步优化社区医务人员服务配置，引入浓度更高的人才，建立有关考核制度，完善考核标准，推广社区卫生服务的技术及知识，并开展针对性的学术交流活动，健全社区卫生服务教育体系。
需要强化社区卫生服务的法律法规，建立完善的依法管理体系，严厉打击索费收费等不良现象，提升社区卫生服务的无偿公平性。
综上所述，要解决我国社区卫生服务面临的挑战，需要经过社会的共同努力，从政府部门、医疗机构、医务人员、社区居民等方面系统性地采取相关对策，努力改善和完善社区卫生服务，以更好地满足人民群众的日益增长的健康需求。
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究1. 引言1.1 研究背景社区卫生服务中心是指为居民提供基本医疗、预防保健、健康教育等服务的医疗机构，是社区卫生服务体系的重要组成部分。
随着我国人口老龄化程度不断加剧、慢性病患者数量增加等社会现实问题的发展，社区卫生服务中心的服务需求也日益增加。
在现实运行中，一些社区卫生服务中心存在着服务质量不高、管理混乱等问题，影响了居民的就医体验和医疗质量。
本研究对社区卫生服务中心的现状进行深入分析，旨在探讨存在的问题及原因，提出有效的对策和改进措施，以改善社区卫生服务中心的服务质量和管理水平。
通过研究，可以为社区卫生服务中心的未来发展提供有益的参考和建议，促进居民健康水平的提高，推动社区卫生服务体系的健康发展。
【研究背景】1.2 研究目的本研究的目的是探讨社区卫生服务中心服务现状，分析其中存在的问题及原因，并提出相应的对策和改进措施。
通过对社区卫生服务中心的现状进行深入调研和分析，我们旨在为提高社区卫生服务的质量和覆盖范围提供有效的建议和指导。
我们也希望通过本研究，推动社区卫生服务中心的改革和发展，为广大居民提供更加便捷、高效和优质的卫生服务。
通过对研究对象进行深入了解和分析，我们将为社区卫生服务中心的改进和提升提供实际可行的建议和方案，促进公共卫生事业的发展和进步。
1.3 研究意义社区卫生服务中心在社会发展中起着越来越重要的作用，其服务质量和水平直接关系到居民的健康水平和生活质量。
本研究旨在分析社区卫生服务中心的现状，并针对存在的问题提出有效的对策和改进措施，以期为社区卫生服务中心的发展提供参考和指导。
研究的意义主要表现在以下几个方面：社区卫生服务中心作为基层医疗机构，是服务于社区居民的第一道防线。
加强社区卫生服务中心的建设和规范运行，能够有效提升基层医疗服务水平，满足居民的基本医疗需求，保障居民的健康权益。
社区卫生服务中心在推动健康中国建设中具有重要意义。
随着我国老龄化程度不断加剧和慢性病患者数量增多，社区卫生服务中心将承担更多的医疗服务压力。
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我国城市社区卫生服务现状及对策分析作者：赵亮宫贝贝来源：《现代商贸工业》2010年第15期摘要:改革开放30多年来,我国经济迅猛发展。
人民生活水平的提高导致了医疗健康需求的急剧增加。
由于传统医疗卫生体制的弊病,在我国形成了“看病难、看病贵”的问题。
基于对我国发展城市社区卫生服务必要性分析的基础上,从目前的现有基础、政府政策支持和制度保障以及地方经济发展等方面分析了我国发展城市社区卫生服务的可行性。
研究我国城市社区卫生服务的发展,通过分析我国城市社区卫生服务的意义,探讨我国城市社区卫生的发展现状以及出现的问题,进而提出笔者对于促进城市社区卫生发展的政策建议。
关键词:社区卫生服务;发展;政策建议中图分类号:C9文献标识码:A文章编号:1672-3198(2010)15-0062-1 我国城市社区卫生服务发展的意义当前我国正值卫生体制改革的关键时刻,城市社区卫生服务建设是我国初级卫生保健建设的重要部分,促进我国城市社区卫生服务的发展有重要的意义,概括讲有以下几个方面(1)它是我国构建和谐社会的需要。
在中共中央提出的构建和谐社会蓝图上,发展医疗卫生事业是重要的组成部分,和谐社区又是和谐社会构成的基本单位。
而社区卫生服务是城市医疗卫生事业的基础,对城市经济社会和谐发展有着举足轻重的影响力。
(2)它是促进医疗卫生服务的整体发展与改革的关键。
我国的医疗卫生服务存在着“看病难、看病贵”的问题,患者承担着昂贵的医疗费用。
通过开展社区卫生服务,对于一般性的病症可直接在社区医院解决,这样可以减轻患者的医疗负担,有利于控制医疗费用。
(3)它是满足人们不断增长的医疗需求和促进社区居民健康水平的保证。
随着我国经济的发展,人们生活水平显著提高,人口老龄化比例越来越高,对于医疗的需求也逐步增加。
然而传统的公立医院难以提供足够的医疗供给,医疗需求出现剩余。
社区卫生服务的开展可以有效的缓解医疗供给不足的问题,对于一般病症可以直接在社区治疗,保证了社区居民的医疗需求。
2 我国城市社区卫生服务的现状2.1 我国城市社区卫生服务的发展现状2.1.1 政府支持工作方面政府予以重视,制定配套政策是社区卫生服务发展的关键。
实践表明,凡是社区卫生服务工作做得比较成功的地区,当地政府都十分重视,制定落实了一系列配套政策。
总观各地,政府支持主要表现在以下几个方面(1)将社区卫生服务纳入区域卫生规划和社会发展总体规划,纳入到社区两个文明建设规划,纳入居民小区建设规划,纳入领导干部业绩考核目标。
(2)市、区政府分别成立以分管市长、区长为组长的社区卫生服务领导小组,成员包括卫生、财政、民政、计生、教育、人事等多个部门,加强对社区卫生服务工作的领导和协调。
(3)政府加大社区卫生服务支出比例,安排社区卫生服务常规性经费(按服务人口拨款,用于防保等)和专项经费(用于人员培训、设备购置及更新等),各区按比例配套。
(4)将社区卫生服务机构和有关服务项目纳入城镇职工基本医疗保险。
(5)政府结合本地区情况出台一系列规范化管理政策。
(6)政府定期对社区卫生服务工作进行审核评价。
2.1.2 组织管理方面目前大多数城市社区卫生服务形成了“政府领导,社区参与,上级机构指导”的组织管理格局。
一般由市、区政府成立社区卫生服务领导小组,由分管市长、区长任组长,组织协调卫生、财政、民政、劳动保障、物价、人事、教育等有关部门参与,支持社区卫生服务。
街道办事处组织成立社区卫生服务管理委员会,具体负责实施并协调街道社区卫生服务工作。
卫生局是行业主管部门,由其成立社区卫生服务指导中心,组织协调市、区两级的卫生防疫部门、妇幼保健部门、计划生育部门、上级医院等负责卫生服务技术指导工作以及信息管理、培训人才、协调双向转诊及考核评估等事宜。
2.2 我国城市社区卫生服务存在的主要问题2.2.1 对社区卫生服务认识不足(1)政府对社区卫生服务的认识不足。
部分地区政府甚至卫生行政部门内部还没有意识到发展社区卫生服务的重要性,组织领导与推动力度不够,工作开展举步维艰。
(2)社区卫生服务人员观念陈旧,难以变被动为主动。
对于非医疗性服务缺乏热情,服务意识差,不能适应医学模式的转变。
(3)社区居民对社区卫生服务知之甚微。
他们对社区卫生服务机构的性质、收费、技术持怀疑态度,就诊仍倾向于选择大医院;此外,居民尚未树立预防、保健的观念,不愿将钱花费在非疾病以外的支出上,参与性差。
2.2.2 政府对社区卫生服务支持不够(1)相关政策不配套。
不少地区没有制定严格的机构和工作人员准入标准,建立社区卫生服务机构时一哄而上,工作人员鱼目混杂;机构建立后没有科学规范的管理,缺乏有效的制度加以约束和监督,致使社区卫生工作处于一片混乱状态。
(2)医保政策不完善。
部分地区社区卫生服务未纳入城镇职工基本医疗保险,职工患病后,只能到定点医疗机构就诊。
而定点机构多为大中型医院,既不方便,又不利于卫生费用的控制。
(3)补偿机制不健全。
部分地区政府对社区卫生没有专项投入,或只给予启动资金,无后续补充资金。
而社区卫生机构除医疗服务项目有经济收益外,卫生防疫、健康促进、健康教育、健康普查以及建立健康档案等多为无偿服务,大量的人力物力消耗得不到有效补偿,使社区卫生服务工作难以为继。
2.2.3 社区卫生服务工作人员队伍建设跟不上(1)现有社区卫生服务工作人员学历、职称、专业技术水平普遍较低。
据有关调查显示,该类人员中无专业学历者占13.5%,无专业技术职称者6.8%,中专学历者占83.7%,大专以上学历者占2.8%,初级职称占89.6%,中级职称占3.1%,高级职称仅占0.5%。
(2)全科医学人才缺乏。
由于我国多数社区卫生服务机构是由基层医院转型或上级医院设点,工作人员以前都是专业性较强的临床医生、护士,知识结构单调,缺乏全科医学知识,达不到社区卫生工作的要求。
(3)队伍稳定性差。
社区卫生工作人员与大医院医生相比,社会地位低,受尊重程度差,工作辛苦,而且工资待遇、培训考核、职称评定等政策尚不配套,影响工作人员的工作积极性,队伍变动频繁。
2.2.4 缺乏合理评价社区卫生服务工作的指标建立科学的社区卫生服务评价体系,用以加强社区卫生服务的科学化、标准化、规范化管理,是进一步规范社区卫生服务、提高社区卫生服务质量与水平的关键所在和当务之急。
发展社区卫生服务的目的在于以经济适宜服务模式满足居民的医疗保健需要。
对社区卫生服务的评价应以社区卫生服务是否满足居民的健康需求为依据,并以此为出发点和归宿来加以衡量和评价。
3 我国城市社区卫生服务发展的政策建议3.1 加大社区卫生服务宣传与培养社区居民的卫生服务需求我国居民对社区卫生服务了解不多,生病了第一反应是到大医院去,考虑社区医院的则很少。
满足社区居民的需求是社区卫生服务的目标,也是巨大潜在的市场,而这个市场是必须引导、培育,才可能把潜在的需要转变为需求,才是开展社区卫生服务所必需的市场背景和基础。
引导和培育社区卫生服务市场、环境与条件,应该成为当前重要问题加以重视,3个基本环节是:(1)增加卫生服务需求。
如加强宣传教育,引导居民为健康购买“服务”;诚信服务,引导居民放心购买“服务”;政府出资,不仅让居民有能力和信心“购买”服务,而且引导居民进入购买“服务”等;(2)保障卫生服务的供给与质量。
如:设置卫生服务机构与人员准入关,引入竞争,强化监管。
(3)营造可持续性发展的环境与条件,制定政策,维持秩序,加强全科医学人才培养,协调公共关系等。
3.2 建设有中国特色的城市社区卫生服务体系与运作机制加快创新模式研究,建设有中国特色的城市社区卫生服务体系与运作机制。
社区卫生服务模式大体分3类(1)市场主导模式(美国等国)。
依托自由经济市场体系,多层次卫生服务需求,高质量且竞争力强的服务机构与高素质家庭医生,以及发达的能提供丰富险种的社区卫生服务保险等构成。
市场竞争机制起主导作用,政府主要承担监管,并为特殊人群(如军人、特困人群)购买卫生服务保险。
(2)政府主导模式(瑞典等国)。
政府为居民购买较高水平的基本卫生服务保险,卫生服务机构提供服务并从保险公司获得报酬,保险公司则依居民选择提供险种并选择服务机构。
高税收高福利社会经济体制是该模式的基础。
(3)介于二者之间的其它模式。
我国属发展中国家,政府尚无力为所有的居民购买高额的卫生服务。
同时,我国健康保险、市场环境或居民保健意识等均处初级发展阶段,缺乏市场调节机制,尚不宜完全依靠市场机制来发展社区卫生服务。
研究和汲取国外经验,结合我国国情、省情,探索和构建有中国特色的模式非常重要,可以做到,也是必经之路。
政府部门应该加大对社区卫生服务建设的支持力度,一方面增加社区卫生服务的经费拨付,另一方面要积极寻求符合我国国情的社区卫生服务发展模式。
3.3 加强社区卫生服务工作人员队伍建设(1)针对工作人员“三低”问题,可有以下几种解决途径。
一是对于新进入社区卫生服务队伍的人员,一律要求持证上岗,学历、职称达不到要求的,一概不予聘用,二是制定优惠政策,鼓励大、中专医学院校的学生到社区医疗机构实习和就业,三是加强对现有工作人员的培训,鼓励其参加在职继续教育,四是对现有工作人员进行重新考核,对不合格者进行工作调整,五是聘用离退休人员到社区医疗机构工作,他们临床经验丰富,有敬业精神,提供优质服务的同时可起到良好的带动作用。
(2)发展全科医学教育。
目前规范化培训体系尚未形成,各省要建立全科医学培训基地,形成省、市、县三级培训网络。
按照卫生部《全科医师岗位培训大纲》的要求,加强对已从事或即将从事社区卫生服务工作人员的全科医学知识的岗位培训,经考核合格者,发给《岗位培训合格证书》,作为上岗或晋升的依据。
综上所述,我国城市社区卫生服务还存在很多的问题,体制还不完善,需要进一步的创新,以寻求合理的科学的社区卫生体系模式。
城市社区卫生服务是我国初级卫生保健体系的重要组成部分,对于我国构建和谐社会,维护社会的公平方面有重大的意义。
城市社区卫生服务在未来如何发展关系到我国医疗改革的顺利进行和城市社区居民的健康水平,政府部门需要找准自己的角色定位,积极主动的承担起规划城市社区卫生服务发展的重任,根据各个社区的具体情况实事求是地制定出科学的政策。
参考文献全国卫生专业技术资格考试专家委员会.全科医学[M].济南:山东大学出版社黄存瑞,陈金华,李国鸿.国内外社区卫生服务经济补偿探讨[J].国外医学卫生经济分册,2004,21(3沈晓.试论公立医疗机构的公益性[J].卫生经济研究理论视野,2008:10-刘海涛,乌正责.我国城市社区卫生服务研究现状[T].中国全科医学,2006,9(1):76-Expenditure in the United States: A Co integration analysis.Health Care Management。