微生物基础与抗感染药 ppt课件
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抗感染药物的合理应用 ppt课件
抗感染药物的合理应用
医学课件
1
机体状态（免疫器官功能） 感染部位、病情程度
流行情况 病原菌 耐药性 产酶
机体
细菌
药物
抗菌谱 药动学 药效学 副作用
图：合理用药应掌握的信息
医学课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
医学课件
20
β-内酰胺类抗生素 氨基糖甙类 大环内酯类 喹诺酮类药物 其它抗菌药物
医学课件
21
ß-内酰胺抗生素
青霉素类
R
X
头孢菌素类 ß-内酰胺酶抑制剂
N O
碳青霉烯类
R 头孢烯类
单环类
头霉素
医学课件
22
青霉素类抗生素
1. 青霉素G 2. 苯氧青霉素（包括青霉素V等） 3. 耐酶青霉素（甲氧西林、苯唑西林等） 4. 广谱青霉素（氨苄西林、阿莫西林等） 5. 抗假单胞菌青霉素（羧苄西林、磺苄西林、
最佳用药方案——尽可能增大接触时间。
医学课件
18
依据PK/PD抗菌药物分类
浓度依赖性
对致病菌的杀菌作用 取决于峰浓度
氨基糖苷类、氟喹诺酮类、 两性霉素B
主要参数 AUC0-24/MIC(AUIC)
Cmax/MIC
时间依赖性
抗菌作用与 同细菌接触时间密切相关
多数β-内酰胺类、 大环内酯类、林可霉素类
MBC：最低杀菌浓度.能杀灭培养基中 99.9%细菌的最低抗生素浓度。其值越小 则抗菌活性越强 .
医学课件
10
优点：评定抗菌药物对感染病原体抗菌活性 制订给药方案的主要依据； 判断耐药非常重要的参数。
医学课件
1
机体状态（免疫器官功能） 感染部位、病情程度
流行情况 病原菌 耐药性 产酶
机体
细菌
药物
抗菌谱 药动学 药效学 副作用
图：合理用药应掌握的信息
医学课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
医学课件
20
β-内酰胺类抗生素 氨基糖甙类 大环内酯类 喹诺酮类药物 其它抗菌药物
医学课件
21
ß-内酰胺抗生素
青霉素类
R
X
头孢菌素类 ß-内酰胺酶抑制剂
N O
碳青霉烯类
R 头孢烯类
单环类
头霉素
医学课件
22
青霉素类抗生素
1. 青霉素G 2. 苯氧青霉素（包括青霉素V等） 3. 耐酶青霉素（甲氧西林、苯唑西林等） 4. 广谱青霉素（氨苄西林、阿莫西林等） 5. 抗假单胞菌青霉素（羧苄西林、磺苄西林、
最佳用药方案——尽可能增大接触时间。
医学课件
18
依据PK/PD抗菌药物分类
浓度依赖性
对致病菌的杀菌作用 取决于峰浓度
氨基糖苷类、氟喹诺酮类、 两性霉素B
主要参数 AUC0-24/MIC(AUIC)
Cmax/MIC
时间依赖性
抗菌作用与 同细菌接触时间密切相关
多数β-内酰胺类、 大环内酯类、林可霉素类
MBC：最低杀菌浓度.能杀灭培养基中 99.9%细菌的最低抗生素浓度。其值越小 则抗菌活性越强 .
医学课件
10
优点：评定抗菌药物对感染病原体抗菌活性 制订给药方案的主要依据； 判断耐药非常重要的参数。
抗感染药物PPT课件
S
头孢菌素类
O
其他β-内酰胺类抗生素
N R
COOH
R
S
▪β-内酰胺酶抑制剂
N
▪碳青霉烯类
O
COOH ▪头霉素类
▪单环类
▪氧头孢烯类
R
C
R
N
O
COOH
青霉素类
类 别 天然青霉素 类
广谱青霉素 类
耐酶青霉素 类
酰脲类青霉 素
代表药 物
青霉素G 青霉素V钾
氨苄西林 阿莫西林
苯唑西林 氯唑西林
抗菌谱
G+球菌：除肠球菌外的G+球菌 对产酶葡萄球菌无效 G- 杆菌：无效
4452
肠球 菌属
4046
凝固 酶阴 性葡 萄球 菌
3078
肠球 菌属
1961
嗜麦 芽窄 食单 胞菌
1661
肺炎 链球 菌
944
汪复、朱德妹 等.中国感染与化疗杂志. 2011
概念
抗感染药物(anti-infective agents)
是指治疗各种病原体（病毒、衣原体、支原 体、细菌、立克次体、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫 病等）所致感染的各种药物。
三级医院70%， 二级医院80%， 一级医院90%。
国内临床各类抗菌药物应用比例
抗菌药物
-内酰胺类 头孢菌素类 青霉素类 喹诺酮类 氨基糖甙类 大环内脂类 其他
比例(%)
50.9
31.9 19.0 19.6
8.4 4.0 17.1
-内酰胺类抗生素
-内酰胺类
-内酰胺类抗生素
青霉素类
R
R
第四代
Cefpirome Cefepime
+
微生物基础ppt课件
细菌
真菌
病毒
原虫
4
微生物的相对大小
微生物大小的直观感觉
可见范围
微生物的相对大小
肉眼
真核细胞型
光学显微镜 电子显微镜
原核细胞型
病毒
5
微生物的分类
细菌
真菌
原核细胞型微生物
真核细胞型微生物
有没有真正的细胞核
病毒
细 胞 型微生物
非细胞型微生物
6
微生物和人类的关系
维持自然界生态平衡 食品酿造 医疗制药 作为正常菌群，维持人体正常功能 特定情况下，某些微生物可以导致疾病
UU) 生殖器支原体(M.genitalium, MG)
55
支原体---特点和致病
✓ 介于细菌和病毒之间，能独立生活的最小微生物。
✓ 无细胞壁
✓ 肺炎支原体可引起呼吸道感染
✓ 支原体可引起生殖道感染，不孕，流产早产，低出生体重儿 和胎儿畸形，新生儿结膜炎和肺炎。
支原体肺炎
无论是免疫功能正常还是有免疫功能不全的人均可发生呼吸道感染
2.细胞膜
磷脂双层生物膜
3.细胞质
核糖体是蛋白质合成场所 质粒是染色体外的遗传物质
4.核质
核质包含染色体，是细菌的遗传物质21
请说出下面细菌的结构
核糖体
细胞壁 细胞膜
细胞质 核质
22
连连看
细胞壁
核糖体
细胞膜
DNA
细胞质
肽聚糖
核质
脂质双层生物膜
23
目录
微生物简介 细菌的特点和结构 细菌的分类与命名 临床常见的致病菌介绍 非典型病原体的概念 细菌感染与人体防御
45
革兰阴性杆菌——军团菌属
《微生物基本知识》ppt课件
自然界中各类环境适应性分析
微生物在土壤中的分布与功能
包括氮循环、有机物分解等。
水体中的微生物生态
如淡水、海水中的微生物种类及其作用。
极端环境中的微生物
探讨高温、低温、高盐、低氧等极端条件下微生物的生存机制。
人体内外环境中共生关系探讨
01
人体正常菌群分布及其生理功能
如肠道菌群对消化、免疫的贡献。
02
在不同环境下，微生物的生理特性也会发生变化。例如，在缺氧条件下，一些微生物会进行厌氧呼吸，产 生乳酸或酒精等代谢产物；在高温条件下，一些微生物会产生耐热性酶和蛋白质，以适应高温环境。
04
微生物遗传与变异
遗传物质基础：DNA和RNA
1 2
DNA作为遗传物质 大多数微生物的遗传物质是双链DNA，它们携带 着微生物生命活动所必需的全部遗传信息。
转录过程
在转录过程中，DNA的遗传信息 被转录成mRNA，为后续的蛋白质 合成提供模板。
翻译过程
在翻译过程中，mRNA上的遗传信 息被翻译成蛋白质，这些蛋白质是 微生物生命活动的重要组成部分。
基因突变类型及影响因素
基因突变类型
基因突变包括点突变、插入突变、 缺失突变和倒位突变等，这些突 变都可能导致微生物的遗传特性
包括细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞核等。与细菌相比，真菌的 细胞结构更为复杂，具有真正的细胞核。
真菌的繁殖方式
通过孢子进行繁殖，如芽殖、裂殖等。
病毒形态与结构
01
02
03
病毒的基本形态
球形、杆形、蝌蚪形等。 病毒是一种非细胞生物， 必须在活细胞内寄生并以 复制方式增殖。
病毒的结构
包括核酸（DNA或RNA） 和蛋白质外壳。部分病毒 还有包膜结构。
抗感染策略PPT课件
伯克菌科 伯克菌属 洋葱伯克菌
黄单胞菌科 窄食单胞菌属 嗜麦芽窄食单胞菌
莫拉菌科 莫拉菌属 卡他莫拉菌
不动杆菌属 鲍曼、醋酸钙
军团菌科 军团菌属 嗜肺军团菌
编辑版ppt
10
患者
病原体
• 发病场所 • 基础状况 • 人群构成 • 特定危险因素
假定
循证医学/个人经验？
编辑版ppt
11
早期
链球菌 流感杆菌
编辑版ppt
16
各主要抗生素的特点
第一代头孢菌素
对许多革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶不稳定 主要用于产青霉素酶的金葡菌和某些革兰阴性菌感染
有肾毒性
头胞氨苄、唑啉、拉定、羟氨苄、
硫脒（对肠球菌有效编）辑版ppt
17
各主要抗生素的特点
第二代头孢菌素
抗菌谱较第1代为广，对β-内酰胺酶较稳定 对革兰阴性菌的作用较第1代强 对某些肠杆菌科细菌和绿脓杆菌的抗菌活性差。
尽可能用 安全、强 效杀菌剂
2
病原菌？
编辑版ppt
3
临床微生物学基础
微生物的分类
细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、 立克次体、螺旋体、寄生虫
革兰氏染色
编辑版ppt
4
临床微生物学基础
细菌
类科
属
种
G+球菌 链球菌科 链球菌属 化脓链球菌
肺炎链球菌
肠球菌属 粪肠球菌、屎肠球菌
微球菌科 葡萄球菌属 金葡菌、表葡菌
入院天数 13
附：医院获得性肺炎病原菌
中期
晚期
金葡菌 MRSA 肠杆菌 肺克，大肠 绿脓杆菌 不动杆菌
编辑版ppt
5
10
嗜麦芽窄食单胞菌 12
《微生物药物》课件
微生物药物的安全性
微生物药物在临床应用前需要进行严格的毒理 学和安全性评估，以确保其安全性和有效性。
与传统化学药物相比，微生物药物通常具有较 低的毒性和副作用，对人体的伤害较小。
微生物药物的安全性可以通过对其作用机制和 代谢途径的深入研究来进一步保障，以确保其 在治疗过程中对人体的安全性和可靠性。
2023
REPORTING
PART 06
案例分析：某一种微生物 药物的研发与生产过程
某一种微生物药物的简介
微生物药物名称：XX药物
微生物药物作用：治疗细 菌感染
微生物药物类型：抗生素
微生物药物特点：具有广 谱抗菌活性，对多种细菌 感染有效
某一种微生物药物的研发历程
实验室研究阶段
对具有抗菌活性的微生物进行 分离、纯化，研究其抗菌机制 和作用机理
微生物药物的种类
抗生素
由微生物发酵产生的具 有抗菌活性的物质，用
于治疗细菌感染。
抗肿瘤药物
由微生物产生的具有抗 肿瘤活性的物质，用于
治疗癌症。
免疫调节剂
由微生物产生的具有调 节免疫功能的物质，用 于治疗免疫系统相关疾
病。
生物农药
由微生物产生的具有杀 虫、除草等生物活性的 物质，用于农业病虫害
防治。
免疫微生物学
探索微生物与免疫系统的相互作 用，为开发新型免疫微生物药物 提供理论基础和技术支持。
微生物药物的法规与政策
01
02
03
药品审批政策
各国药品监管机构对微生 物药物的审批要求和标准 ，以及审批流程和时间等 方面的规定。
知识产权保护
关于微生物药物相关发明 和创新成果的知识产权保 护法规，以及专利申请和 维权等方面的规定。
临床微生物学知识和抗感染药物的管理
喹诺酮类药物
通过抑制细菌DNA回旋酶 而发挥杀菌作用，如环丙 沙星、左氧氟沙星等。
硝基咪唑类药物
具有抗厌氧菌作用，如甲 硝唑、替硝唑等。
抗真菌药物
多烯类抗真菌药物
通过与真菌细胞膜上的固醇类物质结 合，破坏细胞膜的通透性而发挥杀菌 作用，如两性霉素B等。
唑类抗真菌药物
通过抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生 物合成而发挥抑菌作用，如氟康唑、 伊曲康唑等。
抗病毒药物作用机制
抑制病毒吸附和穿入
如干扰素等，通过阻止病毒与宿主细胞结合 或进入细胞内而发挥抗病毒作用。
抑制病毒生物合成
如阿昔洛韦等，通过干扰病毒DNA或RNA 的合成而发挥抗病毒作用。
抑制病毒脱壳
如金刚烷胺等，通过阻止病毒脱壳过程而抑 制病毒复制。
诱生抗病毒物质
如病毒唑等，通过刺激机体产生抗病毒物质 而发挥间接抗病毒作用。
病毒
真菌
寄生虫
非细胞型微生物，寄生于 活细胞内，通过复制增殖
，引起病毒性疾病。
多细胞微生物，具有细胞 壁和真核细胞结构，部分 真菌可引起人类疾病。
包括原虫、蠕虫等，寄生于 人体内，通过吸取营养、损
害组织等方式引起疾病。
微生物在人体内作用
01
02
03
正常菌群
寄生于人体特定部位，对 宿主无害且有益的微生物 群落，维持人体生态平衡。
条件致病菌
在正常情况下不致病，但 在宿主免疫力下降或菌群 失调时可引起疾病的微生 物。
致病菌
具有明确致病性，能引起 人类感染性疾病的微生物。
微生物感染途径及预防措施
感染途径
包括呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮肤软组织等途径。
预防措施
加强个人卫生习惯，保持环境清洁，避免接触感染源，提高 免疫力等。
抗感染药PPT课件
R1 4 HN 1 SO2NH R2
1、对氨基苯磺酰胺是药效的基本结构，而且 苯环的两个取代基必须互为对位。 2、在苯环上的其他位置引入任何基团，或苯 环被其他杂环代替时，均可降低或丧失抗 菌作用，说明苯环对于这类药物作用的专 属性比较高。
3、芳香第一胺是抗菌活性的必须基团，如N4 胺基上的氢被取代，则必须在体内代谢成 芳香第一胺才有效。 4、N1上的氢单取代活性增加，抑菌作用多较 磺胺强。以噻唑、恶唑、嘧啶、吡嗪等五 元或六元杂环取代的衍生物具有较好的疗 效和较小的毒性。杂环上有取代基时，以 甲基、甲氧基最常见。另外，N1上的氢也 可被酰基取代，并可形成中性的钠盐，但 其中只有被乙酰基取代的磺胺醋酰钠的活 性比磺胺高。N1上的氢双取代无抑菌作用。
H2N
N
N
SO2NH2
NH2
百浪多息：体外无效，在机体内经代谢 产生对氨基苯磺酰胺才具有抑菌作用 对氨基苯磺酰胺， 这类药物的药效 基团
H2N
SO2NH2
磺胺类药物发展极为迅速，短时间内合成 了大量苯磺酰胺衍生物，并进行了抗菌活 性的筛选工作。 据1950年统计，合成的磺胺类药物已达 6000多种，在临床上使用的约有20多种， 如磺胺嘧啶、磺胺醋酰钠、磺胺噻唑等。 1951~1958年又合成了磺胺甲恶唑、磺胺 索嘧啶等溶解度高、毒性较低的药物。
临床上常制成钠盐的水溶液供药用
由于磺胺类药物的酸性较碳酸H2CO3弱， 其钠盐的水溶液易吸收空气中的二氧化碳 析出沉淀，因此配制其钠盐注射液的注射 用水须煮沸放冷后再用，另外临床使用时 避免与酸性药物配伍。（因为钠盐为碱性）
2、重金属离子取代反应 N1上的氢原子，可被金属离子（如铜、 银、钴等）取代，生成不同颜色的难溶 性沉淀，可用于鉴别。 其铜盐沉淀随取代基R的不同颜色不同， 并伴有颜色变化过程。
1、对氨基苯磺酰胺是药效的基本结构，而且 苯环的两个取代基必须互为对位。 2、在苯环上的其他位置引入任何基团，或苯 环被其他杂环代替时，均可降低或丧失抗 菌作用，说明苯环对于这类药物作用的专 属性比较高。
3、芳香第一胺是抗菌活性的必须基团，如N4 胺基上的氢被取代，则必须在体内代谢成 芳香第一胺才有效。 4、N1上的氢单取代活性增加，抑菌作用多较 磺胺强。以噻唑、恶唑、嘧啶、吡嗪等五 元或六元杂环取代的衍生物具有较好的疗 效和较小的毒性。杂环上有取代基时，以 甲基、甲氧基最常见。另外，N1上的氢也 可被酰基取代，并可形成中性的钠盐，但 其中只有被乙酰基取代的磺胺醋酰钠的活 性比磺胺高。N1上的氢双取代无抑菌作用。
H2N
N
N
SO2NH2
NH2
百浪多息：体外无效，在机体内经代谢 产生对氨基苯磺酰胺才具有抑菌作用 对氨基苯磺酰胺， 这类药物的药效 基团
H2N
SO2NH2
磺胺类药物发展极为迅速，短时间内合成 了大量苯磺酰胺衍生物，并进行了抗菌活 性的筛选工作。 据1950年统计，合成的磺胺类药物已达 6000多种，在临床上使用的约有20多种， 如磺胺嘧啶、磺胺醋酰钠、磺胺噻唑等。 1951~1958年又合成了磺胺甲恶唑、磺胺 索嘧啶等溶解度高、毒性较低的药物。
临床上常制成钠盐的水溶液供药用
由于磺胺类药物的酸性较碳酸H2CO3弱， 其钠盐的水溶液易吸收空气中的二氧化碳 析出沉淀，因此配制其钠盐注射液的注射 用水须煮沸放冷后再用，另外临床使用时 避免与酸性药物配伍。（因为钠盐为碱性）
2、重金属离子取代反应 N1上的氢原子，可被金属离子（如铜、 银、钴等）取代，生成不同颜色的难溶 性沉淀，可用于鉴别。 其铜盐沉淀随取代基R的不同颜色不同， 并伴有颜色变化过程。
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唑药物敏感（）
病毒
❖ 没有典型细胞结构，只能在活细胞内生长繁殖 ❖ 病毒溶入人体细胞，利用人体细胞营养繁殖病毒 ❖ 病毒引起疾病：流行性感冒、麻疹、腮腺炎、水痘、
小儿麻痹症、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、狂犬病、 流行性出血热、疱疹等 ❖ 抗病毒药毒性大 ❖ 耐药：病毒基因变异快 ❖ 对抗生素不敏感
病源微生物
不敏感
敏感
含固醇
不含固醇
大 小 ， 复 杂 程 比细菌大几倍至几十倍， 小，简单
度
结构复杂
真菌感染
❖ 霉菌：头癣、脚癣、脚气、阴道感染 ❖ 白色念珠菌：上呼吸道，肠道及阴道
感染
真菌抵抗力
❖ 对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强 ❖ 对热敏感，60℃1小时菌丝、孢子均被杀死 ❖ 对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感 ❖ 对细菌抗生素不敏感 ❖ 对两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑敏感
2、病毒利用人体细胞营养繁殖病毒（） 3、抗病毒药毒性大（ ） 4、病毒一般对抗生素不敏感（） 5、水痘、乙肝是病毒感染（）
❖ /v/b/193200191591104654.html 7分钟
普氏立克次体
人虱
人
人
人虱
流行性斑疹伤寒传播方式
判断题
1、支原体、衣原体均可感染肺炎（ ） 2、支原体、衣原体、细菌属于原核细胞（ ） 3、肺炎支原体对红霉素敏感，对青霉素不敏感（ ） 4、所有的细菌对人体都有害（ ） 5、肺炎球菌可致脑膜炎（ ） 6、革兰阳性菌的细胞壁比革兰阴性菌的厚（） 7、革兰阳性菌的细胞壁主要成分为肽聚糖（）
❖ 细菌、真菌、病毒 ❖ 抗感染药物：杀灭或抑制病
源微生物的药物
抗感染药物分类：
根据杀灭病源微生物 ❖ 抗生素 ❖ 抗菌药 ❖ 抗真菌药 ❖ 抗病毒药
抗菌药：抑制或杀死病原菌的药物
抗菌药
磺胺类抗菌药 喹诺酮类抗菌药 抗结核病药 抗真菌药 抗生素
判断题
1、病毒没有典型细胞结构，只能在活细胞 内寄生、增殖（）
放 线 菌
❖链 霉 菌
双歧杆菌
结核杆菌
脑膜炎
败血症 肺炎 中耳炎
肺炎球菌
肺炎球菌致病 瘫痪、癫痫、发育延迟、耳聋 脑膜炎、骨髓炎、关节炎 5岁儿童首要死因 听力下降、耳聋
细菌分类:革兰染色法
❖ 革兰阳性菌（G+）：被染成紫色 ❖ 革兰阴性菌（G-）：被染色红色
细菌
革兰氏阳性菌 G+ 革兰氏阴性菌 G-
表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、耻垢杆菌等
链球菌（甲型或乙型）、乳酸杆菌、螺旋体、梭形杆菌、 白色念球菌、（真菌）表皮葡萄球菌、肺炎球菌、奈瑟氏 球菌、类白喉杆菌等
正常一般无菌
类杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、厌氧性链球菌、粪链球菌、 葡萄球菌、白色念球菌、乳酸杆菌、变形杆菌、破伤风杆 菌、产气荚膜杆菌等
甲型链球菌、奈氏球菌、肺炎球菌、流感杆菌、乙型链球 菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等
皮表葡萄球菌、结膜干燥杆菌、类白喉杆菌等
乳酸杆菌、白色念球菌、类白喉杆菌、大肠杆菌等
表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、耻垢杆菌等
正常菌群的生理意义
营养作用 免疫作用 促进代谢作用 延缓衰老作用 抗肿瘤作用
葡萄球菌
❖ 传播途径 眼手、性接触传播、产道感染和呼吸道感染
❖ 免疫力不强 ❖ 易造成持续感染和反复感染 ❖ 注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。 ❖ 无特异预防方法
肺炎衣原体
❖ 传播途径：呼吸道 ❖ 所致疾病：呼吸道感染，肺炎为主。
立克次体
❖ 革兰染色阴性 ❖ 主要为球杆状，大小介于细菌和病
毒之间 ❖ 大多是人畜共患病的病原体 ❖ 对多种抗生素敏感
真菌感染的防治原则
❖ 卫生、干燥、消毒（福尔马林） ❖ 避免直接或间接与患者接触 ❖ 局部感染治疗：5%硫磺软膏、咪康唑霜、
克霉唑软膏或0.5%碘伏 ❖ 系统感染治疗：二性霉素B、制霉菌素、
咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑
判断题
1、真菌与细菌的区别之一在于是否有明显的细胞核（） 2、真菌是真核细胞，细菌是原核细胞（ ） 3、脚癣、脚气是细菌感染（） 4、阴道白色念珠菌感染是真菌感染（） 5、阴道霉菌感染一般是白色念珠菌感染（） 6、真菌对对青霉素或头孢菌素敏感（） 7、真菌对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、氟康唑和伊曲康
真菌
真菌不是植物 真菌不含叶绿素， 无根、茎、叶的分 化。
真菌
❖ 有核质、核膜、核仁、染色体； ❖ 真菌：1万属12万余种；
真菌
细胞
真核细胞
细菌
原核细胞
细胞核 细胞器
有，还有核仁、核膜 有
拟核，无核仁、 核膜 只有核糖体
细胞壁
对青霉素或头 孢菌素敏感 细胞膜
无肽聚糖，由多糖（75%） 有肽聚糖 与蛋白质（25%）
微生物基础与抗感染药 ppt课件
什么是微生物？
❖ 肉眼看不见 ❖ 形体微小、结构简单 ❖ 繁殖快 ❖ 容易变异、环境适应能力强 ❖ 种类繁多，10万种以上
微生物分类
❖ 原核细胞：细菌、支原体等 ❖ 真核细胞：真菌 ❖ 非细胞型：病毒
原核细胞
❖ 只有核质，无核膜、核仁，细胞核分化低级； ❖ 细菌：球菌、杆菌、螺形菌等
发热（约39℃）、头痛、持续性顽固咳嗽、 胸痛等。一般经3－10d主要症状消失，但 咳嗽可以持续1个月之久。
对红霉素、四环素或螺旋霉素敏感
衣原体
❖ 原核细胞型微生物 ❖ 革兰阴性，圆形或椭圆形体 ❖ 衣原体属分为四个种
沙眼衣原体 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体 兽类衣原体
❖ 对多种抗生素敏感Байду номын сангаас
沙眼衣原体
细胞壁厚 肽聚糖层薄
革兰阳性菌
大多数化脓性球菌 葡萄球菌 肺炎双球菌 破伤风杆菌 炭疽杆菌
革兰阴性菌
大多数肠道菌 大肠杆菌 痢疾杆菌 伤寒杆菌 百日咳杆菌 脑膜炎双球菌
支原体
❖ 支原体：无细胞壁 ❖ 感染：肺炎、泌尿生殖道感染
支原体肺炎
❖ 传播途径 经飞沫传播
❖ 发病年龄 儿童及青少年多见
❖ 潜伏期 2－3W ❖ 临床表现
其他原核细胞？
❖ 支原体：最小最简单的原核生物，肺炎、 生殖泌尿系统感染等
❖ 衣原体（广义细菌）：可致肺炎、沙眼 感染、泌尿生殖道感染（非淋菌性尿道 炎、宫颈炎等）、性病淋巴肉芽肿等
❖ 立克次体（广义细菌） ：伤寒
细菌
人体各部位常见的正常菌群
部位 皮肤 口腔
胃 肠道
鼻咽腔
眼结膜 阴道 尿道
常见菌种
病毒
❖ 没有典型细胞结构，只能在活细胞内生长繁殖 ❖ 病毒溶入人体细胞，利用人体细胞营养繁殖病毒 ❖ 病毒引起疾病：流行性感冒、麻疹、腮腺炎、水痘、
小儿麻痹症、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、狂犬病、 流行性出血热、疱疹等 ❖ 抗病毒药毒性大 ❖ 耐药：病毒基因变异快 ❖ 对抗生素不敏感
病源微生物
不敏感
敏感
含固醇
不含固醇
大 小 ， 复 杂 程 比细菌大几倍至几十倍， 小，简单
度
结构复杂
真菌感染
❖ 霉菌：头癣、脚癣、脚气、阴道感染 ❖ 白色念珠菌：上呼吸道，肠道及阴道
感染
真菌抵抗力
❖ 对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强 ❖ 对热敏感，60℃1小时菌丝、孢子均被杀死 ❖ 对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感 ❖ 对细菌抗生素不敏感 ❖ 对两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑敏感
2、病毒利用人体细胞营养繁殖病毒（） 3、抗病毒药毒性大（ ） 4、病毒一般对抗生素不敏感（） 5、水痘、乙肝是病毒感染（）
❖ /v/b/193200191591104654.html 7分钟
普氏立克次体
人虱
人
人
人虱
流行性斑疹伤寒传播方式
判断题
1、支原体、衣原体均可感染肺炎（ ） 2、支原体、衣原体、细菌属于原核细胞（ ） 3、肺炎支原体对红霉素敏感，对青霉素不敏感（ ） 4、所有的细菌对人体都有害（ ） 5、肺炎球菌可致脑膜炎（ ） 6、革兰阳性菌的细胞壁比革兰阴性菌的厚（） 7、革兰阳性菌的细胞壁主要成分为肽聚糖（）
❖ 细菌、真菌、病毒 ❖ 抗感染药物：杀灭或抑制病
源微生物的药物
抗感染药物分类：
根据杀灭病源微生物 ❖ 抗生素 ❖ 抗菌药 ❖ 抗真菌药 ❖ 抗病毒药
抗菌药：抑制或杀死病原菌的药物
抗菌药
磺胺类抗菌药 喹诺酮类抗菌药 抗结核病药 抗真菌药 抗生素
判断题
1、病毒没有典型细胞结构，只能在活细胞 内寄生、增殖（）
放 线 菌
❖链 霉 菌
双歧杆菌
结核杆菌
脑膜炎
败血症 肺炎 中耳炎
肺炎球菌
肺炎球菌致病 瘫痪、癫痫、发育延迟、耳聋 脑膜炎、骨髓炎、关节炎 5岁儿童首要死因 听力下降、耳聋
细菌分类:革兰染色法
❖ 革兰阳性菌（G+）：被染成紫色 ❖ 革兰阴性菌（G-）：被染色红色
细菌
革兰氏阳性菌 G+ 革兰氏阴性菌 G-
表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、耻垢杆菌等
链球菌（甲型或乙型）、乳酸杆菌、螺旋体、梭形杆菌、 白色念球菌、（真菌）表皮葡萄球菌、肺炎球菌、奈瑟氏 球菌、类白喉杆菌等
正常一般无菌
类杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、厌氧性链球菌、粪链球菌、 葡萄球菌、白色念球菌、乳酸杆菌、变形杆菌、破伤风杆 菌、产气荚膜杆菌等
甲型链球菌、奈氏球菌、肺炎球菌、流感杆菌、乙型链球 菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等
皮表葡萄球菌、结膜干燥杆菌、类白喉杆菌等
乳酸杆菌、白色念球菌、类白喉杆菌、大肠杆菌等
表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、耻垢杆菌等
正常菌群的生理意义
营养作用 免疫作用 促进代谢作用 延缓衰老作用 抗肿瘤作用
葡萄球菌
❖ 传播途径 眼手、性接触传播、产道感染和呼吸道感染
❖ 免疫力不强 ❖ 易造成持续感染和反复感染 ❖ 注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。 ❖ 无特异预防方法
肺炎衣原体
❖ 传播途径：呼吸道 ❖ 所致疾病：呼吸道感染，肺炎为主。
立克次体
❖ 革兰染色阴性 ❖ 主要为球杆状，大小介于细菌和病
毒之间 ❖ 大多是人畜共患病的病原体 ❖ 对多种抗生素敏感
真菌感染的防治原则
❖ 卫生、干燥、消毒（福尔马林） ❖ 避免直接或间接与患者接触 ❖ 局部感染治疗：5%硫磺软膏、咪康唑霜、
克霉唑软膏或0.5%碘伏 ❖ 系统感染治疗：二性霉素B、制霉菌素、
咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑
判断题
1、真菌与细菌的区别之一在于是否有明显的细胞核（） 2、真菌是真核细胞，细菌是原核细胞（ ） 3、脚癣、脚气是细菌感染（） 4、阴道白色念珠菌感染是真菌感染（） 5、阴道霉菌感染一般是白色念珠菌感染（） 6、真菌对对青霉素或头孢菌素敏感（） 7、真菌对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、氟康唑和伊曲康
真菌
真菌不是植物 真菌不含叶绿素， 无根、茎、叶的分 化。
真菌
❖ 有核质、核膜、核仁、染色体； ❖ 真菌：1万属12万余种；
真菌
细胞
真核细胞
细菌
原核细胞
细胞核 细胞器
有，还有核仁、核膜 有
拟核，无核仁、 核膜 只有核糖体
细胞壁
对青霉素或头 孢菌素敏感 细胞膜
无肽聚糖，由多糖（75%） 有肽聚糖 与蛋白质（25%）
微生物基础与抗感染药 ppt课件
什么是微生物？
❖ 肉眼看不见 ❖ 形体微小、结构简单 ❖ 繁殖快 ❖ 容易变异、环境适应能力强 ❖ 种类繁多，10万种以上
微生物分类
❖ 原核细胞：细菌、支原体等 ❖ 真核细胞：真菌 ❖ 非细胞型：病毒
原核细胞
❖ 只有核质，无核膜、核仁，细胞核分化低级； ❖ 细菌：球菌、杆菌、螺形菌等
发热（约39℃）、头痛、持续性顽固咳嗽、 胸痛等。一般经3－10d主要症状消失，但 咳嗽可以持续1个月之久。
对红霉素、四环素或螺旋霉素敏感
衣原体
❖ 原核细胞型微生物 ❖ 革兰阴性，圆形或椭圆形体 ❖ 衣原体属分为四个种
沙眼衣原体 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体 兽类衣原体
❖ 对多种抗生素敏感Байду номын сангаас
沙眼衣原体
细胞壁厚 肽聚糖层薄
革兰阳性菌
大多数化脓性球菌 葡萄球菌 肺炎双球菌 破伤风杆菌 炭疽杆菌
革兰阴性菌
大多数肠道菌 大肠杆菌 痢疾杆菌 伤寒杆菌 百日咳杆菌 脑膜炎双球菌
支原体
❖ 支原体：无细胞壁 ❖ 感染：肺炎、泌尿生殖道感染
支原体肺炎
❖ 传播途径 经飞沫传播
❖ 发病年龄 儿童及青少年多见
❖ 潜伏期 2－3W ❖ 临床表现
其他原核细胞？
❖ 支原体：最小最简单的原核生物，肺炎、 生殖泌尿系统感染等
❖ 衣原体（广义细菌）：可致肺炎、沙眼 感染、泌尿生殖道感染（非淋菌性尿道 炎、宫颈炎等）、性病淋巴肉芽肿等
❖ 立克次体（广义细菌） ：伤寒
细菌
人体各部位常见的正常菌群
部位 皮肤 口腔
胃 肠道
鼻咽腔
眼结膜 阴道 尿道
常见菌种