射频消融治疗62例阵发性室上性心动过速
射频消融术治疗快速心律失常622例
【 摘要 】本文分析射额 消融术治疗快速心律 失常 ６２例的结果。 包括旁路 ３８ ， ＿ ９ ４ 倒 房室结析退性心动迁速 Ｉ５ ６
倒， 室性心动过速 ３ ９剖 ， 房性一 动过速 １ ８例 ， 心房扑动 ２ ８例 ， ｈｉ Ｍａａｍ综合枉 ４例 ， 另有复舍 性心动过速 ２ ０制 。总
成功率为 ９ ％ ， ５ ０ 并发在 ０ ６ 。射 频消融术是 治疗快速心律失常安奎有数 的方法。 ．％
【 关键词 】・动过速 ； 频消融术 ； Ｈ 射 电生理 学
【 中图分类号】Ｒ４ ． ’ ５ １７ １
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】０５ — ６６２０ ） ０３ — ２ ２ ８ ４４ （０２ ０ — ２７ ０
尖瓣环右心 房侧 。 ， 部分 病 例采 用 ８ ａ￣鞘做导 管 支撑 。 ｗｒ ｔ
采用在瓣环上寻找 ｖ或 Ａ泼（ 心动过速或 心室起搏时 ） 提 最
前处消融。
ｌ３ ２ 房室结 折返 型心 动过 建 ： ． 将消 融导管 置于希 氏束 与
部成功 ， １例复发， 再次消融成功 ，３例成功靶点均 在左心 室 ２
自 １８ ９ ７年射频导 管消 融术应 用于 临床 ， 已成为 治疗 现 快 速心律失常的一线方法 ， 功率达 ９ ％以上 ”－ 。我们 自 成 ５ ５ ］ １９ ９ ３年 ４月至 １９ ９９年 ｌ Ｏ月采 用射 额消 融治 疗快速性心 律 失常 ６ ２铡 ， ２ 在吸取 国外经 验的 基础上 ， 对许 多 方法进行 了 改进 ， 使它更适应 中国＾ 的特点 ， 现将我们的结果总结如下
室特发性室速起源于间隔部位者 ， 采用标测 Ｐ电位方法 。 。 １３ ４ 房性心动过 （ ．． 房速 ） 房速 的标刮 采用标测 最早 Ａ波 ：
经导管射频消融术治疗发性室上性心动过速26例
后未 出现房室传导阻滞等并发症 。 本 组 ９例
在放 电 １ ０ ｓ内均 出 现 交 界 性 心律 。这 既是 成 功阻断慢径的标志 ， 也 是 房 室 结 受 损 的 信 号， 此 时 应 密 切 注 意 心 电 图 的 改 变 。作 者认
为下位法 的射频能量 宜 从 ｌ ０ ｂ１ ５ Ｗ 开 始逐
此 项 工作 开展 的 初期 ｔ 承 蒙 中 国 医 学 科 学院 协 和 医院 邓 华医 师指 导 ， 谨 表 谢 意
３ 讨
论
用 ＲＦ Ｃ Ａ 术 根 治 房 室 旁 路 成 功 的 关 键 是 准 确 定 位 。冠 状 窦 内标 测 只 能 提 示 左 侧 旁 路 的 大 概 位 置 。 作 者 根 据 胡 氏 的 研 究 结 果。 ， 用 大 头 导 管 从 径 纬 二 维 两 个 角 度 作 更 细 致 的标 测 ， 即 Ａ／ Ｖ＜ １说 明大 头 导 管 已
极 已接 近 旁路 符 合以上两个 条件 者 ． 旁路 阻断 的机 会极高 ， 且 多在放 电后 １ ０ ｓ内 被 阻
断； 否则应 停 止放 电， 以 免 造 成 心 肌 不 必 要 的 损伤 。有 学 者 提 出 ， 对 少 数 间 隔 旁道 须左 、
右 两侧 同时消融 。 ＝ ’ 。本组 １ 例左后 间隔旁路
１ ９ ９ ４ — ０ ９ ０ ６ 收 稿
即 先将 大 头导 管置 于希 氏 束部 位 ， 再将 导 管顶 端 下 弯 至 希 氏束 电位 消 失 ， 且 记 录 到 小 Ａ 大 Ｖ 波 时 放 电 放 电时 密 切监 测 Ｐ — Ｒ 问期 及 心率 变化 ， 能 量从
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应 用 韦 壹 ｏ ｆ ｛ ｆ ｝ 会 ： ｋ ｉ ｎ ｓ 。 ｒ 卜 ｗ ｉ ｔ ｅ 综 合 征 ； 型 必 ， 耋 兰 焦 ； 生 一 竺 当 ， 世 塑 。 ；鬯 生
射频消融治疗阵发性室上性心动过速132例分析
Ｚ Ａ ＧＰ ， １（ ｅａｔ ｅｔｆＣ ｒｉｏｙ Ｍａｎｈ ｎＰ ｏｌ Ｈ ｓｉｌ ｎ ｕ ２３０ ， ｈｎ ） Ｈ Ｎ ｅ ａ． Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ａｄ ｌ ， ａｓａ ｅｐｅ ｏ ｔ ， ｈ ｉ ４０ ０ Ｃ ｉ ｔ ｍ ｏｇ ￣ ｐａ Ａ ａ
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊｃｌｅ Ｔ ｕ ｍ ｒｅｔ ｐｒ ｎ ｅ ｆａｉ ｒ ｕｎｙｃｔ ｔ ｌｉ （ Ｆ Ａ）０ ｔｅｔ ａ ｅｔ ｆ ａ ｘ Ａ ｓｒ ｔ ｂｅｔ ｏｓｍ ａ ｚ ｅｅ ｅ ｅｃ ｄ ｆ ｑｅ ｃ ａ ｅ ｒ ｂａ ｏ Ｒ Ｃ ｆｒｈ ｅｔ ｎ ｏ ｒ — ａ ｖ ｉ ｈ ｘｉ ｏｒ ｏｅ ｈ ｅ ａ ｔｎ ｒ ｍ ｐｏ
【 摘 要】 目 的 总结阵发性室上性心动过速（ｓ Ｔ 导管射频消融（ Ｆ Ａ 治疗的临床经验。方法 对 １ 例行 ＰＶ ） ＲＣ ） ３ ２
ＲＣ Ｆ Ａ的 Ｐ Ｖ Ｓ Ｔ患者的射频 消融方法、 成功率、 复发 率及并发症等 资料进行 回顾 性分析。结果 １２例 室上性心动过 ３ 速 中房 室结折返性 心动 过速（ Ｖ Ｒ ） ９例 ， 室旁路折返 性心动过 速（ Ｖ Ｔ ８ Ａ Ｎ Ｔ４ 房 Ａ Ｒ ）３例， 消融总成功 率 ９ ． ％。随访 ０２ （ ７４ ０ 月， Ｖ Ｒ ８ ２ ） Ａ Ｎ Ｔ消融复发率 １． ％ ， － ３３ 永久性Ⅲ。 室传导 阻滞 （ Ｖ ） 生率 ４ １ ； Ｖ Ｔ消融复发 率 ４Ｏ ， 房 Ａ Ｂ发 ．％ Ａ Ｒ ．％ 永 久性ｍ。 Ｖ Ａ Ｂ发 生率 １２ ．％。结论 导管射频消融治疗 Ｐ Ｖ Ｓ Ｔ安全、 有效； 熟练的・ 心导管技术 、 仔细的电生理检查 、 耐心
ｐ ｒｘｓ ａ ｓ ｐａｅ ｔｃ ａ ｃ ｙａｄａ Ｐ Ｖ ） Ｒ ｓ ｌ Ｏ ｅｈ ｎ ｒ ｄｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ Ｐ Ｖ ｃｕ ｉ ｔ ｏｅ ｔ ｃ ． ａｏ ｙｍ ｌ ｕ ｒｖｎｒ ｕ ｒ ａ ｈ ｃｒｉ（ Ｓ Ｔ ． ｅｕｔ ｉｌ ｔ ｓ ｎ ｕ ｄｅ ａ １ ｅｐ ｔ ｎｓ ｉ Ｓ Ｔｉ ｌ ｎ ａｒ ｖｎｒ ｕ ｄｎ ｌ ｔ ｉ ｈ ｎ ｄ ｇ ｉ ｉ
老年阵发性室上性心动过速的射频消融
发 作的 心动过速 病 史 ， 程 ２到 ６ 病 Ｏ年 ； 经病 史 和入 院
各 项检查诊 断 ： 并高 血压 ２ 合 ３例 ， 心病 心绞 痛６例 。 冠
１ ２ 方法 ．
引 起 的 。折 返 可发 生于 窦房 结 、心房 、房 室结 或 旁 道［ 。 临 床 上 常 见 的 为 房 室 折 返 性 心 动 过 速 ５ ］ （ ＡＶＲ Ｔ）和房 室结折 返性 心动 过速 （ ＡＶＮＲ ，而 Ｔ） 房 内及 窦房 结 内折返 心动 过速较 少 见 。 Ｓ Ｐ ＶＴ可发 生 于任 何年 龄 ， 亦是 老年 人常 见 的快 速 型心律 失常 。 本 组 病例 的年龄 全在 ６ 以上 ，共有 Ｐ ＶＴ ８ 例 ，其 Ｏ岁 Ｓ ７ 中ＡＶＮＲＴ ４ ０例 ， ４ ； 路 ４ ４ ， 中主 占 ６ 旁 ７例 ９条 其
一
条 隐性旁 路 ； 侧旁 路 １ 右 ４条 ， 性 ４ ， 显 条 隐匿性 １ Ｏ
条 。 ７ Ｓ 病人 ， ８ 例Ｐ ＶＴ 除１例Ｄ ＡＶＮＰ行 第２次Ｒ Ｃ ＦＡ 获得成 功 ， １ 伴发 Ⅲ度 房 室传导 阻滞 外 ， 另 例 其余 ８ ５ 例全部 一次 消融成 功 。总 的消融 成功率 ９ ． ％ ７７
ｓｃ ｎ ｅｙ ｔ ｃｅ ｃｏ ｉ ａｈｃｄｌｔｄｃｒｉｍｙｐ ｔｙ［ ３ ｅｏ ｄｒ Ｏｉ ｈ ｍｉ ｒｉ ｏ ｔｉ ｉ ｅ ａｄｏ ｏ ａｈ Ｊ ｓ ｄｐ ａ
Ａｍ ｒ ｉｌ １ ９ ＪＣａ ｄｏ ， ９ ６， ７ （ ）： ７ ３ ７ ９ ２．
ｆ ］ ｎ ｅ ７ Ｍｕ ｇ ｒ ＭＡ，ｏ ｎｏ Ｐｅ ｚ ｅ １ ｉ ｕａｉｇｃｎｅ ｔａ ｏ ｓ Ｊｈ ｓｎＢ， ｌｎ ｔ Ｃｒ ｌｔ ｏ ｃｎｒｔ ｎ Ｇ， ａ ｃ ｎ ｉ
ｏｆ ｐ ｏｉ ｆａ ｒ ｎ ｌ ｍｍａ ｏ ｙ ｃ ｔ ｋｉ ｅ ｎ ｍｉｄ ｏ ｄ ｒ ｔ ｈ ａ ｔ ｆ ｉｕ ｅ ｔ ｒ ｙ ｏ ｎ ｓ ｉ ｌ ｒ ｍｏ ｅ ａ ｅ ｅ ｒ ａ ｌ ｒ
射频导管消融治疗阵发室上性心动过速15例临床分析
波分离 。消融终点参见 文献 Ｊ 。 １２ ３ 术前 、 ．． 术后处理 术 前 ２天 、 术后 １ 月服阿 司匹林肠 个 溶片 １０ ／ ， ０ ｍｇｄ 鞘管拔除后动脉穿刺 Ｉ加压包扎 ２ ｈ 静脉穿 刺 ＝ Ｉ ４， 口加压包扎 ８ 即下床 活动 ， 日开始应用 普通 抗生 素并 维 ｈ后 术
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第２ ９卷
第 ２期
右 江 民族 医学 院学报
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｕｉ ｇＭｅ ｉ ｌ ｏｌ ｅｆｒ ｔ ｎｌ ｉ ｏ ｒａ ｏ ｊ ｎ ｄｃ ｌ ｇ ｉ ａ ｔ ｓ Ｙｏ ａ ａ Ｃ ｅ ｏ Ｎａ ｏ ｉｅ
Ｖｏ ． ９ Ｎｏ ２ １２ ． Ａｐ ． ０ ７ ｒ２ ０
（ ＶＢ ， 例并发反 应性低 血压 ， Ａ ）１ １例术 后 并发 右下 肢血 肿， １例并 发 二度 Ⅱ型 Ａ Ｂ， Ｖ １例复 发。结论 射频消 融治 疗
Ｐ ＶＴ安全 、 Ｓ 效果好 ， 但开展射频消融术（ Ｆ Ａ ， Ｒ Ｃ ） 早期应加强 防治并发症。 关键词 ：导管消融术 ； 动过 速 ， 心 室上 性； 手术后并发症 中 图 分 类 号 ：Ｒ ４ ．１ ５ １７ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ —５ １（ ０７ ０ —０ ９ ０ １ ８７ ２ ０ ）２ １０—０ ２ 阵发室上性 心动过 速 （ Ｓ ｅ ＶＴ） 一类 常见 病 ， 室折 返性 是 房 心动过 速 （ Ⅵ 及 房 室 结 折 返 性 心 动 过 速 （ Ⅵ Ｔ） Ａ Ｔ） Ａ 占 的 ９ ％ 以上… 。射 频 消 融 术 （ Ｃ 是 根 治 Ａ Ｔ、 ０ Ｉ Ａ） ＶＲ Ａ ＮＲ Ｖ Ｔ的一项成 熟技 术 。２ ０ ０ ４年 ９月 ～２ ０ ０ ６年 ４月我 院心 内科对 １ ５例 Ｐ ＶＴ采 用 Ｒ Ｃ Ｓ Ｆ Ａ治疗 ， 效果较好 ， 现总结如下。 １ 资 料 与 方 法 １１ 一般 资料 本组 １ ． ５例 Ｐ ｖ ｓ Ｔ患 者 ， 中男 ６例 ， ９例 ， 其 女 年龄 ｌ ～５ ， ３ ０岁 平均 ３ ． １６岁 ， 病程 ６个 月 ～ｌ 。心 律失 常 ５年 类型 ： ＶＮ Ｔ ８例 ， Ｖ ， 中左 侧 旁路 ５例 ， Ａ Ｒ Ａ ＲＴ７例 其 右侧旁 路 ２ ； 例 体表十二导联心 电图示 Ａ型预激综合征 ３例 ， 预激综 Ｂ型 合征 ２例 ， Ｐ—Ｒ间期综合 征 １ ， 匿型预 激综 合征 １例。 短 例 隐 １ 例患者经心脏超声等检查 均未发现器质性 心脏病 ， 心 内电 ５ 行 生理检查 （ Ｐ ） Ｅ Ｓ 前经 Ｅ Ｇ、 ｏ ｅ 或食管左房 调搏 证实有 Ｐ Ｖ Ｃ Ｈ ｈｒ ＳＴ （ Ⅵ汀 或 ＡＶ Ｔ）全部患者均有 阵发性 心悸 、 闷、 Ａ ＮＲ ； 胸 气促 、 头 晕， 出现晕厥 ２例 ； 大多数患 者术 前均服过 ２种 以上抗心律失常 药， 因疗效不佳或药物副作用 而不能坚持服药 。
62例射频消融术后并发症的观察与护理
表 １ 临床资料 （ ） 例
一
般资料
阵发室上速 预激综合征 房性心动过速
房颤
些并发症 。常见的并发症有心包填塞 、 Ⅲ度房室传导阻滞 、 血
气胸 、 心包及胸 腔积液 、 迷走神 经反射 、 穿刺点 出血 及血肿形
成、 感染 等。这些并发 症严重 影响着 射频 消融 术后 患者 的康
复， 甚至会危及患 者的生命 。因此术后 加强 患者 的观察 和护 理干 预对 于降低 并发 症 的发生 、 提高 手术成 功率 至关 重要 。 现就我科 ２０ ０９年 １ 一７ １ 月 ９ ０年 １ ２月对 ６ ２例快速 心律失 常 患者行射频消融术 的治疗及护理情况分析如下 。 １ 临床 资料
血压 、 心电图 （ 特别是发病 时常规 心 电图及食 道调 搏图 ） 并询 问有无发热 、 冒、 感 腹泻 ， 患者 是否行经期等 。 女
２ １ １ 做好心理辅导 ： ．． 术前 耐心地 向患者及家属介绍 该手术
通 讯作 者 ： 娜 李
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 ８月第 ３ ３卷 第 ２ ２期
６ ２例 射 频 消 融术 后 并发 症 的观 察 与 护 理
张雅静 ， 李 ［ 摘 营， 李 娜 （ 天津市第一 中心医院心 内科 ， 天津 ３０９ ） ０ １３
要］ 目的 ： 探讨快速心律失常患者 射频 消融术后并发症的观察及护理方法 。方法 ： 回顾性分 析 ６ ２例快速心 律失常行
２ ２ 术 中护理 ．
直盐 堂２ ！ Ｑ 生 旦筮 鲞筮 塑 兰
・
ห้องสมุดไป่ตู้
４ ７・ ８５
育》 手册后 ， 减少甚至控制 了吸烟 和酗酒行 为等 ； 一些学 生在
饮食 方面 减少 了高脂 、 高糖饮 食 ， 注意少食盐 ， 并 不在 校外吃 ４ 参考文献
射频消融术治疗室上性心动过速192例临床分析
ｌ Ａ ｔ ｉ ， ｄ ｎＬ， ｅｒ ｒ Ｒ， ｔ １ Ｔｈ ｒｖ ｌｎ ｅ ｆ ｂ ｏ ｍａ ｇｕ １ ｒｎｋＭ Ｒｙ ｅ Ｊ Ｆ ｒａｉ ｅ ． ｅｐｅ ａ ｃ ｏ ｎ ｒ ｌ ｌ— ａ ｅ ａ
ｃｋ ｅ ｕａｉｎ ｉ ａｉｎ ｓｗｉ ｏｏ ａｙａｔｒ ｉｅｓ ｃｏ ｓＥｕｏ ｅ －ｏ ｒｇ ｌｔｏ ｎｐ ｔｅ ｔ ｔ ｃｒ ｎ ｒ ｒｅｙｄｓａｅａｒ ｓ ｒｐ ： （， ． ｅ ｈ
ｄｍ ｒｓｅｔｅｄａｅｅ ｕｙＪ ｉ ｅ ａｅ ２０ ，４ ｏ ｐｏｐｃｖ ｉ ｔｓｓ ｄ ［ Ｄａ ｔ Ｃ ｒ，０ １ ２ ｉ ｂ ｔ Ｊ ｂｅ ｓ
Ｓ １ ３ ．
：２ ￥ ８一
识别 的糖代谢异常病人 中， 仅有 １ ０例（０ ４ 病人表 现有 空腹 ２ ． ％） 血糖异常 ， 由于 Ｉ Ｔ病人有 可能进 展为临床 糖尿病 ，而糖 尿病 Ｇ 已由冠状动脉硬化性 心 脏病 的危 险 因子提 升为冠 心病 的 等危 症， 因此及早对 Ｉ Ｔ进行干预 ， 可有 效控 制 ２ｈＰ Ｇ 亦 Ｇ水平 ， 降低 发生糖尿病和冠心病的危险性。 冠心病病人 ２ｈ Ｇ水平明显升高 ，因此 空腹血糖未 达到糖 Ｐ 尿病诊断标准时 ， 不可轻易排除糖代谢异常 ， 临床医生应对空腹
常， 特别是血 浆胰 岛素水平 升高和胰 岛素抵抗 ［ 导致餐后 高血 引， 糖 ， 糖耐量异 常 ， 引起 后者 通过 “ 毒 性” 脂 作用 损 伤血 管 内皮细 胞、 氧化应激生成 的氧化脂蛋 白促进病变 向更复杂 的损 害发展 ，
另外 ， 餐后高血糖 引起血管收缩及通透性增加 ， 管内皮细胞黏 血 附性增加 ， 造成血管损害 ， 是糖尿病 引起 大血 管动脉粥样硬化损
［ 中国心脏调查组 ． 国住院 冠心病病 人糖代谢异 常研 究 ［］ 中华 ３ 中 Ｊ． 内分 泌代谢杂志 ，０ ６２ （ ）７ ２ ０ ，２ １ ：．
射频消融术治疗56例阵发性室上性心动过速的护理
・护 理 研 究 ・
射频消 融术治疗 ５ 例 阵发性 室上性 ６ 心 动过 速 的护 理
宫 琦 ． 淑 丽 于
中 国医科 大 学第 五 临床 医 院本 钢 总医 院循 环科 ， 宁本 溪 辽
１７ ０ １００
【 摘要 】目的 ： 探讨 射 频 消融 术治 疗 阵发 性室 上 性心 动 过速 的护理 方 法 。 法 ： ５ 方 对 ６例 阵发性 室 上性 心 动过 速患 者 在 应 用射 频 消 融术 治 疗 过程 中给 予包 括 心 理护 理 、 术前 准 备 、 中观 察 、 后 护理 、 防并 发 症 等护 理 措 施 。 结果 ：６ 术 术 预 ５ 例 患者 中 ， 消融 成功 ５ ４例 ， 功 率 为 ９ ．％。其 中 ２例 因频 繁 发 作行 第 ２次 射频 消 融术 ， 后 未再 复 发 。结 论 ： 频 成 ６４ 术 射
【 ｙｗｏ ｄ 】 ａ ｉｆ ｑ ｅ ｃ ａｈ ｔｒ ｂａｉ ； ａｏ ｙｍａ ｕ ｒｖｎｒ ｕａ ｃ ｙａｄａ Ｎ ｒｉｇ Ｒ ｈ ｂｌａｉｎ Ｋｅ ｒ ｓ Ｒ ｄｏｒ ｕ ｎ ｙｃｔｅｅ ｌｔ ｎ Ｐ ｒｘ ｓ ｌ ｐ ａｅ ｔｃ ｌｒ ａｈ ｃｒｉ； ｕｓ ； ｅ ａ ｉｔ ｏ ｅ ａ ｏ ｓ ｉ ｔ ｎ ｉｔ
Ｂｅ ｘ １ ７ ０ ， ｉ ａ ｎ ｉ ０ ０ Ｃｈ ｎ １
【 ｓｒ ｃ】Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｖｓ ｇｔ ｅｎ ｒｉｇｍｅｈ ｄ ｆ ａｏｙｍａ ｓｐａｅ ｔ ｃ ｌｒａ ｈ ｃｒｉ ｅｔｄｗ ｔ ｄｏｒ— Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ： ｏｉ ｅｔ ａｅｔ ｕ ｎ ｔｏ ｓｏ ｒｘｓ ｌ ｕ ｒｖ ｎｒ ｕａ ｃｙ ａｄａｔ ａｅ ｉ ｒ ｉｆ ｖ ｎ ｉ ｈ ｓ ｐ ｉ ｔ ｒ ｈａ ｅ
心脏导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速331例
在 95% 以上
[1, 2 ]
。 作者自 2002 年 7 月至 2007 年 5 月对 331 例 资 料与 方法
P SV T 患者进行 R FCA 治疗, 疗效显著, 现将体会报道如下。 1 一般资料 331 例患者中男 152 例, 女 179 例, 年龄 10
01% 。 24 例右侧旁道中, 右后间隔旁道 9 条, 右侧壁旁道 13 条,
过速或心室起搏时的室房逆传具 有 “离心” 、 “全或无” 的传导特 性来判断。
2 . 2 . 2 房室 结双径 路的判 断 心 房刺激 易诱发 P S VT 典
右前间隔 2 条, 术后 2 例 右侧壁旁 道复发, 经再 次消融 后均成 功阻断旁道, 其余术后无复发, 成功率为 91. 67% 。 房室结折返 性心动过速 (AVNR T ) 156 例占 47. 13% , 其中慢2快型 153 例, 慢2慢型 2 例, 快2慢型 1 例, 156 例全部获得成 功, 术 后无复发, 但术中有 3 例患者出现一过性二度房室传导阻 滞, 4 例出现一 过性一度房 室传导 阻滞, 停止放 电后均在 15m in 内恢复, 术 后 长期 随访均 无房 室传导 阻滞 发生。 射 频消融 总成 功率达 98.
下位法消融慢径。 靶点 图: RAO 30 ° , 希氏 束与冠状窦口连线的 中下 1�3 区 域 。大头消融导管 1～ 2 极呈小A 大V , A � V < 1�4, 其间没有 H 波, 或是慢径逆 传最早处, 用 10 ～ 15 W 开 始放电,
10s 内未 见交 界性 心律 则停 止放 电, 微调导管寻找新的靶点 , 间
2 . 2 心内电 生理检查 常规消毒 铺巾, 2. 5% 普鲁卡因局
射频消融治疗阵发性室上性心动过速182例临床分析
射频消融治疗阵发性室上性心动过速182例临床分析摘要目的：分析总结经导管射频消融(RFCA)治疗阵发性室上性心动(PSVT)过速的临床价值。
方法:回顾分析近2年内182例经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速的治疗结果，所有患者均先行电生理检查确定PSVT的类型和靶点，并成功实施RFCA治疗。
结果：房室折返性心动过速(A VRT)98例(53.63%)，房室结折返性心动过速81例(44.50%)，预激综合征2例（15.75%），同时有房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速3例(1.87%)，射频消融总成功率99.3%，术后复发率1.67%，再次消融成功。
7例术中出现一过性房室传导阻滞，3例术后出现Ⅱ度Ⅰ型或Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，发生气胸3例。
结论：A VRT、A VNRT为PSVT的主要发生机制，RFCA是治疗PSVT的安全有效的方法。
关键词室上性心动过速导管消融并发症经导管射频消融(RFCA)已被证实是根治阵发性室上性心动过速(PSVT)有效方法，2007年3月～2008年11月收治PSVT患者182例，应用RFCA治疗，回顾性分析其临床资料，以期对安全开展RFCA提供有益帮助。
资料与方法一般资料：本组患者182例，男101例，女81例，年龄12～73岁，平均40.5±13.7岁，心动过速发作史1个月～30年，体表心电图与心内电生理检查，诊断为房室折返性心动过速(A VRT)，房室结折返性心动过速(A VNRT)。
体表心电图显示A型预激28例，B型预激17例，其中合并高血压21例，冠心病24例，糖尿病9例，多数患者术前服过抗心律失常药物，但因效果不佳或药物不良反应不能坚持服药。
方法；所有患者术前停用抗心律失常药物>5个半衰期。
局麻下穿刺左锁骨下静脉、右股静脉、或左股动脉，分别放置标测至冠状静脉窦，希氏束，右心室，起搏心房，心室诱发心动过速。
房室折返性心动过速的诊断标准是右心室起搏或室上速发作时心房呈离心性激动。
特发性室性心动过速射频消融术前后QT间期离散度对比分析
2 数资料采用 χ 检 验 ,计 量资料 以 x � ±s 表 示 , 双侧检 验 P <
0105 为差异有统计学意义 。
度增 高或 许提 供了粗略的心室肌细 胞间的估 计 ,而 局部心 室 肌细 胞内 活动 的不一致所致的离 散度增 高 ,不 能用 Q T 间 期
摘要 目的 : 了解射频消融术对特发性室性心动过速患者心室 复极的影 响以及 Q T 离散度 ( QTd) 的变化 。方 法 : 对 照分析 65 例特发性室性心动过速患者射频消 融术 前后 Q Td 的变化 。结果 :无 论性别或 术前后比较 , QTd 检测 结果差别 不大 , 无统计 学 差异 。结论 : 射频消融术对心肌损伤很小 ,因此对特发 性室 性心 动过速患者而言射频消融术不影响心室肌的复极离散度 。 关键词 特发性室性心动过速 ; 射频消融术 ;Q T 离散度 中图分类号 :R5411 71 文献标志码 :B 文章编号 :10052 930X (2008) 0ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ202702 02 Q T 离散 度 ( Q T disper sion , QTd) 是 反映 心室 肌复 极的 不均匀性 , Q Td 增 大与 持 续性 室性 心 律失 常及 猝 死密 切相 关 。研究表明室性心律失常 患者的 Q Td 显著 高于非 心律失 常者 : 临床上已把 Q Td 作 为心 肌复 极不 均匀 性和 电不 稳定 性的一个重要指标 。G ill 等 [1] 研究也证实特发性 室性心动过 速伴晕厥患者的 QTd 显著 增加 , 射 频消 融术 是目 前治 疗特 发性室性心动过速的最有效 的根治 性手段 。本 研究对 65 例 特发性室性心动 过速 射频 消融 术前 后 Q Td 的 比较 ,了 解射 频消融术对心室肌复极的影响 ,以及特 发性室 性心动 过速患 者 QTd 的变化 。 性别 男 女 表 1 65 例特发性室 性心 动过速消融术前后 Q Td 结果 ( x �±s )
射频消融治疗室上性心动过速的疗效观察
射频消融治疗室上性心动过速的疗效观察目的：探讨阵发性室上性心动过速患者采用射频消融治疗临床疗效。
方法：截取我院2012年7月～2014年8月期间100例阵发性室上性心动过速患者作为本次研究对象，并采用射频消融治疗。
统计患者临床成功消融人数及手术前、后cTnI浓度及生活质量变化、并发症。
结果：本次研究中，成功消融者为97例，占97.0%；术后cTnI浓度与术前比较，P＜0.05；治疗后，患者各项生活质量指标均较手术前明显改善，P＜0.05。
本次治疗中并发症者为4例，并发症率为4.0%。
结论：采用射频消融治疗阵发性室上性心动过速患者具有较高疗效，且有效改善患者生活质量，同时还具有一定安全性，因此值得推广应用。
标签：阵发性；室上性心动过速；射频消融阵发性室上性心动过速是临床上一种常见的心律失常症状，采用射频消融法治疗，其主要是通过心导管将射频电流引入到患者心脏内，并通过消融特定部位的局部心肌细胞，同时融断折返环路或消除异常病灶而达到治疗效果。
据研究发现，该方法可有效根治心律失常症状。
本次研究为探讨射频消融法治疗阵发性室上性心动过速患者临床疗效，特选取本月所收治患者进行研究，如下。
1资料与方法1.1一般资料截取我院2012年7月～2014年8月期间100例阵发性室上性心动过速（PSVT）患者作为本次研究对象，并采用射频消融治疗。
患者均于治疗前采用心电图、X线片、心脏彩超等检查，且未见异常。
患者均经食管电生理或心电图检查确诊为阵发性室上性心动过速，患者存在反复发作情况。
其中男性67例，女性33例；年龄21～75岁，平均为（52.5±2.5）岁；病程2.6～31.2年，平均为（18.5±3.4）年；合并症：高血压28例、冠心病40例、高血压24例、风心病3例、甲亢3例、甲减1例、甲状腺瘤1例。
1.2方法术前准备：常规检查患者血尿、肝肾功能等，并进行心电图、胸片等检查。
术前需停用抗心律失常药物；备皮，进行碘过敏试验[1]。
射频消融术治疗阵发性室上性心动过速62例体会
单易行,是消融左侧旁道常用途径;(2)经动脉逆行途径在二尖瓣环心房侧标测消融;(3)穿房间隔途径。右侧旁道多采用股静脉
途径消融三尖瓣房侧。房室结双经路选用中位法改良慢径路。结果 房室折返型心动过速32例,右侧旁路5例,左侧旁路27例,房
室结折返型心动过速30例,其中一例右侧旁路2个月后复发,再次手术成功,手术成率98%。结论 射频消融治疗室上速安全、有
左侧旁路经股动脉逆行二尖瓣环左室侧 消融。其中房室结折返性心动过速30例, 均为慢—快型,全部采用中位法改良慢 径,平均放电(6±4)次,5～30W放电中结 区反应好。房室旁路32例,右侧旁路5例, 左侧旁路27例,全部房室旁路RFCA的平 均放电次数为4.6次,平均放电25W,最高 50W,其中一例右侧旁路术后2个月复发, 再次手术成功,手术成功率98%。
(1)体表心电图Delta波消失;(2)右心 室起博呈室房分离或室房递减性传导,或 室房顺序改变,希氏束领先;(3)各种刺激 不能诱发室上速;(4)双径路时S1S2程控刺 激无跳跃现象,或静点异丙肾上腺素不能 诱发室上速。
2 结果 所有病例于导管室接受心内电生理
检查。房室结改良靶点定位是通过X线与 局部电位结合,选小A大V及His束电位, 右侧旁路经股静脉三尖瓣环右房侧消融;
效、复发率低。
【关键词】射频消融 室上性心动过速
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A
【文章编号】1672-5654(2011)12(c)-0147-01
射频消融(RFCA)目前已广泛应用 于治疗多种心律失常,其中折返性室上性 心动过速的疗效尤为肯定,具有安全、有 效、简便经济实用等优点。总结我院2009 年1月至2010年12月用RFCA方法治疗阵 发性室上性心动过速62例,报道如下。
射频消融治疗儿童阵发性室上性心功过速32例临床分析
射频消融治疗儿童阵发性室上性心功过速32例临床分析目的总结儿童室上性心动过速射频消融治疗的经验。
方法经左锁骨下静脉、股静脉置入电生理标测电极,行心内电生理检查(EPS),确定阵发性室上性心动过速性质,然后经股静脉或股动脉置入大头消融导管,标测到有效消融靶点进行放电消融。
结果32例患儿中,房室折返性心动过速26例,左侧旁路14例,消融成功14例,右侧旁路12例,消融成功11例,房室结折返型心动过速6例,消融成功6例,复发2例,再次消融成功,总成功率97%。
结论射频消融治疗儿童室上性心动过速是安全、有效的。
标签：导管射频消融;儿童;心动过速;室上性作为根治性手术,目前经导管射频消融已成为治疗阵发性室上速的首选治疗方法。
儿科领域的大多数心律失常是由于心脏异常通路或连接的存在,但儿童快速心律失常亦有其特殊性,包括临床特征、导管选择与技术操作,电生理检查与消融及并发症预防等。
本科用射频消融治疗儿童阵发性室上性心动过速32例,报告如下。
1 資料与方法1.1 临床资料2000年10月至2007年11月,在本科住院的儿童阵发性室上性心动过速(PSVT)患儿32例,年龄5~18岁。
男17例,女15例,所有病例均有心电图证实为阵发性室上性心动过速,均符合儿童快速心律失常的射频消融适应证[1]。
1.2 心内电生理检查和标测消融程序1.2.1 心内电生理检查采用1%利多卡因注射液局麻,对于12岁以下或12岁以上精神紧张不能充分配合的孩子,给予静脉麻醉。
穿刺左锁骨下静脉,放置5~6F 鞘管,经鞘管置入4极1 cm电生理标测电极至冠状窦(CS),对于显性旁路,左侧旁路穿刺右侧股动脉,右侧旁路穿刺右侧股静脉,直接置入大头消融导管,标测消融。
对于隐匿性旁路和房室结双径路可穿刺左或右侧股静脉,放置5~6F鞘管,置入2根2~4极电极分别置于右心室尖部及希氏束,行心房或心室分级递增及程序期前刺激,诱发心动过速,16道电生理记录仪同步记录体表Ⅱ导联,V1导联和冠状窦,右心室,希氏束双极电图,根据心内电生理检查结果确定隐匿性旁路和房室结双径路。
阵发性室上性心动过速经导管射频消融治疗临床路径与表单(2020年版)
□ 卧床、禁食禁饮
□ 禁食禁饮
□ 心电、血压和血氧饱和度监测 □ 心电、血压和血氧饱
□ 吸氧
和度监测
临时医嘱：
□ 吸氧
□ 肝功能、肾功能，复查电解质 临时医嘱：
□ 心脏 B 超、Holter
□ 复查检验检查结异
□ 描记 12 导联心电图（转复后） 常的项目
□ 其它特殊治疗
□ 加强心理与生活护理
□ 加强心理与生活护
□ 加强监护 □ 建立静脉通道 □记录患者一般情况和用药
□无 □有，原因： 1. 2.
到达急诊
到达急诊
（0–30 分钟）
（0–24 小时）
□ 请上级医师会诊
□ 上级医师会诊，
□ 如患者因血流动力学不稳定， □ 评估病情
出现意识丧失，则迅速给予直 □ 分析检验检查结果
流电复律
□ 再次向家属交代病
□ 如果血流动力学尚稳定，未出 情和治疗措施，签署
病情 变异 记录
□无 □有，原因： 1. 2.
护士 签名
医师 签名
住院第 4–7 天 （出院日）
□ 上级医师查房准其出院 □ 完成出院小结 □ 出院宣教
出院医嘱 □ 出院医嘱 □ 门诊随访
□ 出院宣教
□无 □有，原因： 1. 2.
246
242
3.如同时患有其他疾病，但在住院期间无需特殊处理（检查 和治疗），也不影响第一诊断时，可以进入路径。
六、术前检查 （一）必需的检查项目： 1.18 导联心电图、胸部正侧位片、Holter、心脏 B 超 2. 三大常规、血电解质、肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、 血脂、心肌酶和肌钙蛋白、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋 病、梅毒等）； （二）根据病情可选择的检查项目： 动脉血气分析、冠脉造影 七、术后复查项目 1.需复查的项目：心电图、血电解质。 2.根据病情需要复查：动脉血气分析、心脏 B 超。 八、出院标准 1.生命体征平稳。 2.心律转为窦性或 24 小时心电图仅短阵室上速发作，不影响 血流动力学。 九、变异及原因分析 1.患者入院时已发生严重心功能不全或者合并先天性心脏 病、急性感染等， 2.患者行导管消融治疗过程中出现手术相关并发症，需进行 积极对症处理，完善相关检查，导致住院时间延长。
射频消融治疗阵发性室上性心动过速65例临床分析
射频消融治疗阵发性室上性心动过速65例临床分析
袁国裕;陈国雄;吴海宏;李略;徐立文;沈凯;俞晓军
【期刊名称】《心脑血管病防治》
【年(卷),期】2004(4)3
【摘要】为观察舟山市海岛居民阵发性室上性心动过速(室上速)采用射频消融方法治疗的临床疗效。
我科1998年6月至2003年2月间对65例阵发性室上性心动过速病人采用射频消融方法进行治疗，现将结果报告如下。
【总页数】2页(P43-44)
【作者】袁国裕;陈国雄;吴海宏;李略;徐立文;沈凯;俞晓军
【作者单位】舟山市人民医院心内科,浙江,舟山,316000;舟山市人民医院心内科,浙江,舟山,316000;舟山市人民医院心内科,浙江,舟山,316000;舟山市人民医院心内科,浙江,舟山,316000;舟山市人民医院心内科,浙江,舟山,316000;舟山市人民医院心内科,浙江,舟山,316000;舟山市人民医院心内科,浙江,舟山,316000
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7
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4.射频消融治疗家族阵发性室上性心动过速的临床分析 [J], 肖春晖;张邢伟;朱文青;陈玉林;励伟芬;王利波
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射频消融术治疗室上性心动过速20例
射频消融术治疗室上性心动过速20例郭洪水;蔺鸿;李明光;梁振涛;黄晓萍;张秀使【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】1999(16)6【摘要】目的:探讨射频消融术对室上性心动过速的疗效.方法:应用低能量射频电流经导管消融治疗20例室上性心动过速住院患者.结果:经心内电生理标测20例中快慢通道6例,其余14例有15条旁道(左侧旁道7条,左室后壁3条,左后间隔2条,右前间隔2条,右室游离壁1条).19例消融成功,1例失败.随访2.5～6.5年未再发生室上性心动过速.结论:射频消融术治疗室上性心动过速疗效确切.【总页数】1页(P814)【作者】郭洪水;蔺鸿;李明光;梁振涛;黄晓萍;张秀使【作者单位】广东省农垦中心医院,湛江,524002;广东省农垦中心医院,湛江,524002;广东省农垦中心医院,湛江,524002;广东省农垦中心医院,湛江,524002;广东省农垦中心医院,湛江,524002;广东省农垦中心医院,湛江,524002【正文语种】中文【中图分类】R541.71【相关文献】1.EnSite NavX三维标测系统指引下X线零曝光导管射频消融术治疗右侧显性旁道并发房室结折返性室上性心动过速五例临床效果分析 [J], 马可忠;刘文卫;诸葛伦;余铭;周汉云;杨峰;张红申;卞芳;李兴会;钟承2.阵发性室上性心动过速患者经导管射频消融术治疗后的临床效果 [J], 黄艳妮;赵祥祥;张亚利;程功3.三维电生理标测系统指导射频消融术治疗未成年及青年女性阵发性室上性心动过速的临床分析 [J], 李金轶;钟国强;何燕;文伟明;蒋智渊4.心脏三维电解剖标测系统指导下导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的临床效果 [J], 王磊;王丹宁;汤晔华;张家友;廖德宁5.三维电生理导航系统指导下导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的效果及安全性 [J], 宗振方因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床研究
射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床研究作者：张少利来源：《中外医疗》 2011年第9期张少利(新乡医学院第一附属医院心内科河南卫辉 453100)【摘要】目的分析射频消融术治疗阵发性室上性心动过速临床效果及安全性。
方法选择我院50例经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速患者,全部予以心内电生理检查明确阵发性室上性心动过速类型及消融的靶点后行射频消融术。
结果所有患者中房室结折返性心动过速23例,占46.0%;房室折返性心动过速27例,占54.0%,消融成功48例,成功率为96.0%。
1例出现局部血肿。
结论射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速安全有效,成功率高,并发症少。
【关键词】射频消融术阵发性室上性心动过速并发症【中图分类号】 R541.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)03(c)-0047-02阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)作为心内科及急诊科的常见急症之一,常危及到患者的生命,一般采用射频消融治疗(RFCA)、药物转复、刺激迷走神经、食管心房调搏(TEAP)等手段。
但后3种治疗方式都可能使患者出现复发情况。
而阵发性室上性心动过速的最有效治疗方法中,射频消融术由于见效快、创伤小、并发症少、根治率较高被逐渐重视[1]。
选择我院50例阵发性室上性心动过速患者进行射频消融治疗,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组50例,男28例,女22例。
年龄15～84岁,平均(51.2±31.3)岁。
阵发性室上性心动过速发作病史3个月～19年,平均(4.9±1.9)年。
全部患者发作时都出现头晕、胸闷、心悸等症状,1例患者曾出现晕厥。
此外,阵发性室上性心动过速发作时体表心电图2例表现为A型预激综合征,B型预激综合征1例。
全部患者均行心内电生理检查及经导管射频消融治疗。
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理想 靶 点 为小 Ａ波 大 Ｖ 波 （ Ｖ＝１４ 且其 间无 Ｈ Ａ： ：）
波， 再予 以能 量 ２ ． ±２ ７Ｗ 放 电 ， 间 歇 交 替 ２ ３Ｗ ． 如
高血压病 ３ ， 例 其余患者经 心脏超 声等术前检查均 未发现器质性心脏病 。体表心电图及心内电生理检 查证实旁道参 与的折返性 心动过速 （ Ⅵ 汀 ）４例 ， Ａ ３ 占 ５ ．％ （４ ６ ） 房 室 结 折 返 性 心 动 过 速 （ ＶＮ— ４８ ３ ／２ ； Ａ
１２５ 统 计 学 处理 计 量 资 料 用 ± 采 用 ｔ 验 ．． ， 检
１ ２ １ 术 前停 用 抗 心律 失 常药 物 骨 下 静 脉 分 别 插 入 ３ ．．
根 ４极 电 生 理 导 管 于 高 位 右 心 房 （ Ａ） 希 氏 束 ＨＲ 、 （ ｅ 、 心室 心 尖部 （ 船 ）右 ＲＶＡ） １ １ 冠 状 窦 电 和 根 ０极 极 于 冠 状 静 脉 窦 （Ｓ） ， Ｃ 内 常规 行 心 内 电 生 理 检 查 ，
插人 大 头 消 融 导 管 至 二 尖 瓣 环 心 室 侧 ， Ｃ 以 Ｓ电极 为路 标进 行 细 标 ， 标 测 到 理 想 靶 点 时 ， 以 能 量 待 予
２ ．Ｗ ±２． ， 效巩 固放 电 １ ０ ６Ｓ ４ ８ｓ 右 ３６ ３Ｗ 有 ７ ． ±４ ． ；
目前 心脏 病 学 中 唯 一 真 正 的 根 治 性 技 术 ， 别 对 旁 特
文献标识 码 Ａ 文章编号 １０ ０ ０—１９ （０ ２ ０ ４ ２ ２ ０ ）５—０ ７ —０ ３５ ３
射 频导 管 消 融 （
） 疗 快 速 性 心 律 失 常是 治
初步确定左侧旁道 、 右侧 旁道抑 或房室结双径路并 粗标旁道位置。左侧旁道者穿刺右股动脉并肝素化 （ ０ｕ／ ｇ 以 后 追 加 １０ ０ Ｕ／ ， 后 经 右 股 动 脉 ５ ｋ ， ０ ｈ） 然
， 现报 道 如 下 。
脉插 入 消 融导 管 ， 管 顶 端 位 于希 氏 束 下 方 与 冠 状 导
１ １ 临床 资 料 ． 本组 ６ ２例 Ｐ ＶＴ 患 者 ， ３ Ｓ 男 ０例 ， 静脉 窦 口 （ ｓ ） 间 消 融 慢 径 （ 位 法 或 中 位 法 ） ｃ ｏ之 下 ， 女３ ２例 ， 龄 １ ～７ （ 均 ３ ． 年 ７ ４平 ２ ２±１ ． ） 。合 并 １９ 岁
道 和 房室 结 双 径 路 引 起 的 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速
（ Ｓ Ｔ） 加 安 全 有 效 ， 成 功 率 高 。 我 院 自 １９ ＰＶ 更 且 ９７
年 １ １月 开展 此 项 新 技 术 ， 今 已完 成 手术 近 百 例 ， 至 １９ ９ ７年 １ １月 ￣２ ０ ０ １年 ６月 我 院 心 内科 Ｃ Ｕ 对 ６ Ｃ ２ 例 Ｐ Ｖ 患者 行 ＳＴ
消融 总成功 率 ９ ． ％ ， ３５
右侧旁 道消融成 功率低 于左 侧 旁道 及房 室结 双径 路慢 径 消
融的成 功 率 （ ８ ３ ＇ ４．％及 ９ ． ％ ； ８ ．％ Ｕ ９ ５ Ｓ ６ ４ Ｐ值 均 ＜０ ０ ） ．５ ，
总复发率 ６ ８ 并 发症 发 生率 １６ ． ％， ． ％。结论
１ 材 料 与方 法
侧旁道者则直接从股静脉送人大头电极至三尖瓣环 心 房侧 顺 时 钟 向 细 标 （ 前 斜 位 ４ 。， 测 到 理 想 左 ５）标
靶 点后 ， 以 能 量 ３ ． ±４ ０Ｗ ， 效 巩 固放 电 予 ２ １Ｗ ． 有 ２ ８ ０Ｓ ８ ３ｓ 对 于 房 室 结 双 径 路 亦 直 接 经 股 静 ０ ． ±５ ． ；
（） ｓ等指标 ； 比较左 、 ② 右侧 旁道及房 室结 双径路 消 融的成功率和其 它有关指标。 １２ ４ 随 访 术 后 ２ ．． ４ｈ心 电监 护 ； 出院 前 及 １个 月 后 复查 心 电 图 ； 月 内 口服 肠 溶 阿斯 匹林 １０ｍｇ ３个 ０ ／ ｄ 以后 每半 年 随访 一 次 。 ；
骆 志刚
摘要 目的
王邦 宁
陈大 年
程 自平
徐
岩
胡泽 平
探讨不 同类型阵发性 室上性心 动过速 （ Ｓ Ｔ） ＰＶ 对行 射频 消 融 治疗 的
表１ ３ ４例 Ａ Ｒ ＶＩ Ｔ患 者 旁 道 分 布 情 况 （ ，ｌ ５ 条 ，＝３ ）
的射频 消融效果 及 临床特 点 。方法
６ ２例 Ｐ Ｖ Ｓ Ｔ患 者进 行分 析 。结果
维普资讯
安 徽 医科 大学学报
Ａ ｔ ｎｖｒｉ ｔ ｄｃ ａｉＡｎ ｕ ２０ ｔ３ （ ） ｃ Ｕ ｉｅｓａ ｉＭｅ ｉｎ ｌ ｈ ｉ ０ ２Ｏｃ；７ ５ ａ ｔ ｓ ｉ ｓ
。３５ ‘ ７
射频 消融治 疗 ６ ２例 阵发性 室 上性 心动过 速
严重并发 症 。
射 频消 融 治
疗ＰＶ Ｓ Ｔ为一项安 全 、 效 的方 法 ， 开展早 期 应 重视 预 防 有 但
主 题 词 电 生 理 学 ； 动 过 速 ， 上 性 ／ 疗 ； 管 消 融 术 心 室 治 导 中图分类 号 Ｉ １７ ４ ．１
注 ： 中 有 １例 ＡＶ 其 ＲＴ 为 双 旁 遭 ， 别 位 于 左 前 壁 和 右 后 间 隔 分
Ｒ ２ Ｔ）８例 ， ４ ． 占 ５２％（８ ６ ） ４例 ＡＶＲ 患者 旁 ２ ／２ 。３ Ｔ 道 分 布情 况见 表 １ 。
１ ２ 方 法 ．
出现 慢 一快交 界性 心 律 ， 继 续 巩 固放 电 １７ １ｓ 则 ５ ． ± ３ ．Ｓ ９ １ 。消 融终 点 参 见文 献 ［］ １。 １２ ３ ① 比较 前 ３ ．． ０例 与 后 ３ ２例 患 者 Ｒ Ｃ 时 ｘ ＦＡ 线 暴光 时 间 （ ｎ 、 电 能 量 （ ） ｍｉ） 放 ｗ 和有 效 放 电 时 间