朱翠玲教授治疗快速性心律失常经验撷要

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李相中教授中医治疗快速性心律失常经验总结

李相中教授中医治疗快速性心律失常经验总结

李相中教授中医治疗快速性心律失常经验总结快速性心律失常是指心脏在平静状态下出现的心律异常,心率常常高于100次/分钟。

这种病症常常会导致患者心慌、胸闷、气短等不适症状,严重时甚至危及生命。

西医常采用药物或手术治疗,但具有副作用和局限性。

李相中教授多年来在中医领域积累了丰富的经验,通过中医治疗方法,成功地治疗了许多快速性心律失常患者。

以下是他对于中医治疗快速性心律失常的经验总结。

一、辨证施治中医治疗快速性心律失常的关键是辨证施治。

李教授强调,每个患者的病情是不同的,必须根据个体的具体症状和体质特点来进行辨证施治。

他会详细询问患者的病史、症状、饮食习惯、情绪状态等,通过这些信息进行辨证施治。

二、疏肝理气李教授指出,快速性心律失常常常与情绪波动有关,过度的愤怒、焦虑和情绪紧张都会影响心脏的运动。

因此,他常常采用疏肝理气的方法来缓解情绪紧张,减轻心脏负荷。

常用的中药有柴胡、香附、青皮等。

三、养心安神李教授认为,中医治疗还应该兼顾心血虚弱和心神不宁的情况。

他会根据患者的具体症状来选择安神的中药,比如黄连、龙骨、牡蛎等。

这些中药可以安抚心神,舒缓患者的紧张情绪。

四、活血化瘀在一些病例中,快速性心律失常与血液循环不畅有关。

李教授会考虑采用活血化瘀的中药来改善血液循环,如当归、赤芍、川芎等。

这些中药可以改善心脏供血,缓解心律失常症状。

五、饮食调理李教授在治疗中还注重饮食调理。

他会根据患者的体质特点和病情来制定合适的饮食方案。

比如,对于阳虚体质的患者,他鼓励多吃一些温热食物,如姜、红枣、山药等;对于阴虚体质的患者,他建议多吃一些滋阴的食物,如绿豆、百合、莲子等。

六、生活调理李教授认为,良好的生活习惯对于控制快速性心律失常非常重要。

他建议患者保持规律的作息时间,良好的心态,避免过度劳累,戒烟限酒,尽量避免情绪激动和压力过大。

此外,适量的运动也有助于改善心脏功能。

综上所述,李相中教授通过多年的实践,积累了丰富的经验,通过辨证施治、疏肝理气、养心安神、活血化瘀、饮食调理和生活调理等方法,成功地治疗了许多快速性心律失常患者。

朱秋玲主任中医师学术经验总结

朱秋玲主任中医师学术经验总结

111 Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.1·中医中药·朱秋玲主任中医师,是博士研究生、山东省五级师承省级指导老师、临沂市知名中医药专家,当地心血管专业权威,从事中医临床教学科研工作20余年,博览群书,精研医理,积累了丰富的临床经验,临证疗效显著。

现根据跟师学习体会,将其学术经验思想总结如下。

1 临证善于调气,气机调顺,一气周流,百病皆除朱师对气的认识深刻,认为气不单单为广义的世界构成的本源,亦不单纯是营气、卫气、元气、宗气、脏腑经络之气等人体正气,气是一种运动,是认识世界人体的观念,它包括了阴阳、五行。

不仅无形之阳是气,有形之阴也是气;木火土金水也是气,是气的不同功能运动状态;就人体气的运行来说,她向来推崇认同黄元御《四圣心源》的观点,认为人体中焦是气机运行的枢纽,气的运行是左升右降,如环无端,周而复始,一气周流的。

并把这种认识运用到了临证中去,疗效斐然。

朱师认为人之所以生病皆不离气的运行不畅失调所致,总要查明是何处不畅、何因不畅,顺势调拨、审因论治,复其周身一气周流状态,则百病皆除。

临床常见气机运行异常有厥阴升发太过或不足,太阴阳明潜降不足,少阳君火浮越于上,太阳寒水冰寒于下,中焦升降无序。

针对上述异常,分别常用柴胡类方加减、承气降气剂加减、肾气丸加减、真武汤加减、理中辈加减甚或三畏汤加减。

临床亦常用升降散加减调理气机,治疗多种病症。

运用这种思维认识疾病,可以洞察根本,辨证灵活,处方精当,有四两拨千斤之效。

2 取象于天人合一,法于自然,守护阳气朱师对气的这种认识也来源于天人合一的观念。

人生于天地之间,感天地精气而化,所以天地之道即为人之道。

《内经》有云“善言天者,必有验于人”,孙思邈《千金要方·大医习业》云“善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。

”天有春夏长夏秋冬,人有生长壮老已;天有五行,人有五脏;比如太阳的运行,东升西降,人之气是由肝升肺降。

心律失常,试试参松养心胶囊

心律失常,试试参松养心胶囊

指导专家:中国中医科学院西苑医院副主任药师 龚宗玉/金 锐整 理:朱玲萃心律失常,试试参松养心胶囊参松养心胶囊作为益气复脉剂,其组方特点为“整合调律,快慢兼施”,既能改善快速性心律失常,又能调节缓慢性心律失常。

在临床上广泛用于治疗气阴两虚兼血淤型心悸、心慌、胸痛和失眠,能有效改善室性早搏、心衰/冠心病合并心律失常、复杂性心律失常等引起的心慌、心悸等情况。

从参松养心胶囊说明书可以看到,该药被批准用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚、心络淤淤阻证,症见心悸不安、气短乏力、动则加剧、胸部闷痛、失眠多梦、盗汗、神倦懒言等。

随着临床与药物研究的发展,多项大型临床研究证实了参松养心胶囊在治疗心律失常中的有效性和安全性,除治疗室性早搏,对其他快速性心律失常,如室速、房性心律失常(房早、房颤)均具有良好的效果。

而且,参松养心胶囊也被证实在缓慢性心律失常中的疗效。

即其在抗快速性心律失常的同时,不会抑制窦房结功能,这使得其与其他常用的抗心律失常药物不同。

因此,参松养心胶囊对于合并病态窦房结综合征的快速性心律失常患者十分有益,能在不抑制窦房结功能的前提下有效改善快速性心律失常。

还有多项循证医学研究证实,参松养心胶囊既具有抑制心脏多离子通道作用,又有非离子通道调节作用,可以改善心脏起搏传导功能,调节心脏自主神经功能,抑制心肌重构。

可以说,对证用药前提下,该药对器质性室性早搏、非器质性室性早搏、房颤、心衰伴心律失常、窦缓伴心律失常等多种心律失常均有效。

参松养心胶囊适用于各种类型的心律失常,那在参松养心胶囊覆盖的适应症中,我们到底应该选择西药还是选参松养心胶囊呢?根据心率快慢,心律失常可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。

下面就让我们看看不同适应症的代表西药与参松养心胶囊在治疗效果和安全性上的优劣。

现有研究表明,对于室性早搏、短阵室速,无论是否合并器质性心脏病,与美西律和安慰剂比较,参松养心胶囊均可显著降低室早数量、缓解室早相关临床症状,特别是伴有基础心率缓慢的室性早搏更为适合。

2005 室上性快速心律失常治疗 指南

2005    室上性快速心律失常治疗   指南

・对策研究・室上性快速心律失常治疗指南中华医学会心血管病学分会中国生物医学工程学会心脏起搏与心电生理分会中华心血管病杂志编辑委员会中国心脏起搏与心电生理杂志编辑委员会经中华医学会心血管病学分会和中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会及其相关杂志共同合作,组织国内有关专家,编写室上性快速心律失常治疗指南,目的是为了使我国对此类心律失常的诊断和处理有合理而正确的共识。

编写组参考美国心脏病学院(ACC)、美国心脏学会(AHA)及欧洲心脏病学会(ESC)于2003年发表的室上性心律失常指南[1],并将国外发表的循证医学资料与我国成功的工作经验加以综合。

本指南叙述了各类型室上性快速心律失常的主要机制、诊断要点、临床特征、急性发作时的处理、预防复发的药物及非药物治疗、可能的并发症及预后等,力求做到科学、准确及实用;可作为临床医生在处理或治疗绝大多数室上性快速心律失常的一个重要的参考依据。

当然,会有特殊的个别病例需要结合具体情况再论。

本指南不包括心房颤动(房颤)这一最常见的快速室上性心律失常。

因为在2001年已制定和发表了“抗心律失常药物治疗建议”[2],2002年又制定和发表了“关于心房颤动患者治疗的建议”[3],其中有关房颤的诊断和治疗原则、药物的应用方法和剂量至今仍有实用价值,并与国际上的原则接轨,可以与本指南组成认识和处理室上性快速心律失常的整体文件。

按国际常用规则,循证医学的证据力度分为最高、中等及最低三个水平。

根据循证医学的资源,结合专家们的意见,对病情处理适应证的应用强度也分为三类,说明如下。

一、处理适应证的推荐类别Ⅰ类:在相关的临床情况下,普遍认为该治疗或措施证实有用或有效。

Ⅱ类:在相关的临床情况下,对治疗或措施的效果或用处有分歧的证据或意见。

然而,Ⅱa级:证据或意见的力度倾向于有效或有益;Ⅱb级:未有足够的证据或意见说明其有效性或有益性。

Ⅲ类:在相关的临床情况下,有证据或普遍认为该治疗或措施无效,甚至在某些情况下有害。

室上速护理查房

室上速护理查房

心理护理
• 室上速患者常表现出焦 虑、恐惧、过度紧张、惊慌失措、
急躁、愤怒、抑郁、绝望等情绪,所以我们要为病人提供 安静安全、清洁舒适的治疗护理环境,病房空气新鲜,物 品摆放整齐,清洁、协调,使患者心情舒畅,精神放松。 护士陪伴在病人的身边,倾听病人的感受。向病人介绍疾 病的特点,治疗配合方法,告诉患者不良情绪会增加心脏 负担和心肌耗氧量,不利于病情的控制,鼓励病人要保持 良好的心态。护士多鼓励安慰患者,帮助其树立战胜疾病 的信心。发作期间禁止活动。
• 体格检查:T 36.5℃ P 86次/分 R 16次/分 BP
135/70mmHg。 • 辅助检查:查心脏彩超示:1、心脏结构运动及血 流分布未见明显异常 2、左室收缩功能正常; • 行24小时动态心电图示:1、窦性心律、偶发室 性早搏 2、阵发性室上性心动过速 3、预激综合 征
术前护理
• 焦虑 与缺乏疾病和手术的相关知识有关 • 护理措施: • 1、术前向患者及其家属讲解射频消融治疗的目的、
• 心率160~250bpm,心律绝对规则; • 连续3个及以上快速均齐的的QRS波群,形态与时
限均正常,但发生室内差异性传导或原存束支阻 滞时,QRS形态异常 • 起始突然,常有一个 • 房性期前收缩触发
治疗要点
• 急性发作期
① 迷走神经刺激法; ② 腺苷与钙拮抗剂,首选腺苷,其次为维拉帕米, 静推;心律平静推 ③ 其他药物:胺碘酮、洋地黄、β-受体阻滞剂等, 不作为常规; ④ 直流电复律:患者血流动力学不稳定时,首选。 • 预防复发:首选心脏射频消融术(RFCA)是将电 极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释 放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固 性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起 源点的介入性技术,可以根治。

朱翠玲治疗心血管疾病验案2则

朱翠玲治疗心血管疾病验案2则
中医药治疗至我院就诊,现口服心宝丸、沙丁胺醇.刻下
症:心慌、乏力,活动时加重,精神欠佳,面色萎黄,纳可眠
差,二便正常;舌质淡红,苔薄白,脉细.甲状腺功能、脑
自然肽氨基端前体蛋白(
NT

r
oBNP)等未见明显异常;
p
彩超提示:双侧甲状腺结节,胆囊壁毛糙;
心脏彩超未见明
显异常;
心电图示:
Ⅲ度房室传导阻滞,心率 4
(
女,
1)患者,

0 岁,



8 年 9 月 5 日就诊.患者 2 个
月 前 无 明 显 诱 因 出 现 面 部 及 双 下 肢 水 肿,就 诊 于 某 三
级甲等西医院,行 相 关 检 查 (具 体 不 详),诊 断 为 “冠 状
动脉粥样硬 化 性 心 脏 病”,症 状 好 转 后 出 院. 出 院 3d
方:蜜麻黄5g,淡附片8g(先煎),细辛3g,红参6g,麦
△ 第一作者:毛慧芳,
E
Gma
i
l:
z
f
c
om
y263@163
眼 肉15g,酒萸肉20g,当归20g,茯神20g,丹参15g,
医话医案 中国民间疗法
CH
I
NA
SNATUROPATHY,Feb
2020,Vo
l
28No

将此 3 条经络在耳前的穴位与各自本经相邻的穴位接电
利,水湿 泛 滥. 予 小 柴 胡 汤、五 苓 散 合 栀 子 干 姜 汤 加
化瘀,发挥疏通耳窍瘀滞的功效.电针的脉冲波通过毫
房室传导阻滞;经方;朱翠玲
中图分类号:
R289
1 文献标识码:

抗心律失常药物分类及应用的最新理念和策略【101页】

抗心律失常药物分类及应用的最新理念和策略【101页】

• 其易损环节在4相除极,阻滞If、ICa-L、激活IK, Ach等可纠正之。
• β阻滞剂/ Na通道阻滞剂.
2024/9/6
21
心律失常离子流基础和易损环节
• 2.异常自律性 为在部分除极基础上的自律性(膜 电位降低情况下的自律性)。其4相除极仍由If提供。
• 异常自律性所致心律失常有异位房性心动过速、 加速性室自主节律或急性心肌梗塞后的VT。
2024/9/6
34
治疗观念的变化
• 药物治疗终点评定 不能再以心律失常消失 为准,过去以为心肌梗死(简称心梗)者室早是 室速的先兆,预计控制室早就能减少猝死,但 CAST试验证明,应用英卡尼、氟卡尼,甚至 莫雷西嗪,室早是减少了,但死亡率上升,因此 对AAD治疗不能以替代指标评价抗心律失 常远期效果。
可阻断传导和降低应激性。 • AVNRT • wPw环行性心动过 • 异搏定敏感性VT
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心律失常离子流基础和易损环节
• 5其他机制
• 5.1往返运动:由传导纤维纵向分离而引起, 折返运动在一非分支纤维内往返运动,易 损环节视激动Na+依赖或Ca2+依赖而定。 束支折返型,某些持续性单形性VT
抗心律失常药物分 类及应用的最新理
念和策略
• 安徽理工大学附属医院心脏中心

李枫
1 心律失常药物治疗发展

心律失常是临床上经常遭遇到的心脏
异常,其中致死性心律失常,由于伴有血流动
力学改变,发生晕厥、猝死,危及生命。
2024/9/6
2
心律失常药物治疗发展
• 奎尼丁应用已近百年 • 50年代 普鲁卡因胺 • 60年代 利多卡因 • 80年代 普鲁帕酮 氟卡尼 • 90年代 CAST结果公布

针刺治疗阴蒂异常勃起1例

针刺治疗阴蒂异常勃起1例
本文介绍针刺治疗阴蒂异常勃起验案 1 例.
【关键词】 阴蒂异常勃起;
针刺疗法;医案;强中
中图分类号:
R271
19 文献标识码:
B
DOI:
10
19621/
cnk
i
11

3555/r
2020
0142
j
患者,女,
62 岁,
2018 年 11 月 1 日就诊.患者自诉
患有阴道炎 2 个月,一 直 用 阴 道 炎 外 用 药 治 疗,无 明 显
婚,育有 1 子,已 绝 经 10 余 年,绝 经 后 无 阴 道 流 血、流
温补心肾、化 气 利 水 之 功,气 化 恢 复 则 小 便 出,水 饮 自
除.二诊症见 头 晕,血 压 波 动 大,故 加 入 平 肝 息 风、清
热活血药物,方证相应,则诸症自愈.
参考文献
[
1]闫奎坡,朱翠玲,朱明军,等 慢 性 心 力 衰 竭 中 医 证 候 学 研 究
阴蒂位于 两 侧 小 阴 唇 顶 端 下,为 与 男 性 阴 茎 相 似
2010,
3(
1):
70

72

解,未再发作.予以 原 针 刺 方 巩 固 疗 效. 随 访 1 个 月,
[
5]王 元 飞,刘 舫 五 苓 散 的 现 代 药 理 实 验 研 究 与 临 床 应 用 概 述
疗.治疗方 法 同 上.5d 后 患 者 来 诊,诉 症 状 完 全 缓
[
6]陈君媚,周 春 祥 苓 桂 术 甘 汤 药 理 作 用 及 其 机 制 研 究 进 展
专家共识[
J]
心脑血管病防治,
2016,
16(
5):

朱翠玲治疗心脏神经官能症经验撷要

朱翠玲治疗心脏神经官能症经验撷要

理 活动 。心 脾气血 阴阳亏 虚 , 肝 肾 阴血不 足 , 心 神失 养 ,
因素导 致神 经 功能紊 乱 , 临 床表 现 为 自觉 心 中悸 动 、 胸
闷、 气短、 呼吸不 畅 , 甚 或 心 前 区疼 痛 , 以 及头 晕 、 耳 鸣、
发 为心 悸 、 眩晕 、 郁证 ; 或 阴 阳失 交 , 发 为 不寐 ; 或不荣 则
属科研 业务 专项 ( 2 0 1 4 K Y册 Y Q 1 2 ) ; 河南 中医药 大学第 一 附属 医院 院
闷、 心慌 , 持 续 数分 钟 可 缓 解 , 多 次 查 心 电 图及 2 4 h动 态心 电 图均未 见 明显异 常 , 口服 谷 维 素 片 , 症 状 稍 有好 转 。刻诊 : 口干 、 口苦 , 头晕, 心烦气 急, 腹胀 , 纳呆 , 眠
不 宁 或心 阴不 足 , 心神 失 养 , 发 为 本 病 。因此 朱 翠 玲教
授认 为本病 还应 调 整 阴阳平衡 , 标本 兼顾 。 参考现 代 药理 学研 究 , 因人 、 因地调 整用 药 朱 翠玲 教 授认 为 , 治 疗本 病还应 结 合现代 药 理学研
究, 针 对性 地选 取相 应 中药 。如朱砂 能 降低 大脑 中枢 神 经 的兴奋性 , 有 镇静 催 眠 、 抗惊厥、 抗 心 律 失 常 的作 用 。
气 滞 血瘀 、 痰火 扰神 、 心脾 亏虚 、 肝郁 脾 虚 4种 类 型 。
调整 阴 阳 , 标 本 兼 顾
“ 眩晕 ” “ 不 寐” “ 郁证 ” 等 范畴 。中医药具 有 多方位 、 多 靶
点 的 治疗优 势 , 临床 应用 从整 体观 念 出发 , 四诊合 参 , 辨 证论治, 疗 效 日益显 著 j 。

快速心律失常126例诊治体会

快速心律失常126例诊治体会

快速心律失常126例诊治体会
汪献敏
【期刊名称】《解剖与临床》
【年(卷),期】1997(002)002
【摘要】快速心律失常在临床上是常见的,本文收集近年来我科快速心律失常患者126例,进行临床分析。

【总页数】2页(P88-89)
【作者】汪献敏
【作者单位】安徽农业技术师范学院校医院,凤阳233100
【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.胺碘酮用于急诊治疗快速型心律失常126例分析 [J], 杜慧清
2.126例快速性心律失常患者临床治疗效果观察 [J], 周树龙
3.预激综合征并快速心律失常诊治体会(附30例报告) [J], 刘绍华;张崇德
4.肺心病急性加重期并快速性心律失常43例的诊治体会 [J], 朱怀珍;袁学进
5.冠心病快速心律失常126例胺碘酮治疗疗效分析 [J], 宋琴
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中医药治疗心脏神经官能症体会

中医药治疗心脏神经官能症体会

中医药治疗心脏神经官能症体会
孙兴华;朱翠玲;段敏
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2011(020)002
【摘要】@@ 心脏神经官能症(cardiaeneurosis)又称功能性心脏不适,是由于神
经功能失调引起的心血管功能紊乱综合征[1].多见于女性及中青年人,主要表现为心前区疼痛,部位常不固定,以左胸部或左乳下部为主.常伴有胸闷、气短、头晕、烦躁、易激动等.
【总页数】1页(P59)
【作者】孙兴华;朱翠玲;段敏
【作者单位】河南中医学院,河南,郑州,450003;河南中医学院第一附属医院心脏中心,河南,郑州,450000;河南中医学院,河南,郑州,450003
【正文语种】中文
【中图分类】R246.6
【相关文献】
1.中医药治疗心脏神经官能症 [J], 姜国军
2.中医药治疗心脏神经官能症的研究进展 [J], 阮娟娟;顾健霞
3.中医药治疗心脏神经官能症研究进展 [J], 刘佳;耿乃志;沈艳伟
4.心脏神经官能症的中医药治疗进展 [J], 常艳宾;周亚滨;孙静
5.中医药治疗心脏神经官能症近况 [J], 冯海鹏
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通脉养心丸治疗冠心病室性早搏对心率变异性的影响

通脉养心丸治疗冠心病室性早搏对心率变异性的影响

通脉养心丸治疗冠心病室性早搏对心率变异性的影响
朱初麟;李楠楠
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2016(014)004
【摘要】目的观察通脉养心丸治疗冠心病室性早搏对心率变异性的影响.方法选取50例冠心病室性早搏患者随机分为对照组和治疗组2组.对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用通脉养心丸.观察治疗前后24 h动态心电图.结果 (1)治疗前后相比,2组病人室早和HRV指标有明显改善,治疗后,通脉养心丸治疗组室早和HRV指标与对照组比较,改善显著,有明显差异(P<0.05).结论通脉养心丸可明显改善冠心病室性早搏和HRV指标,对改善冠心病病人预后有一定作用.
【总页数】2页(P82-83)
【作者】朱初麟;李楠楠
【作者单位】河南中医学院一附院心脏病诊疗中心,郑州450000;河南中医学院一附院心脏病诊疗中心,郑州450000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.通脉养心丸联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病室性早搏疗效观察 [J], 臧莉
2.通脉养心丸治疗气阴两虚血瘀型冠心病室性早搏的疗效评价 [J], 朱凌华;王惠
3.通脉养心丸治疗冠心病室性早搏(气阴两虚证)多中心临床研究 [J], 李珂;孙兰军;高克俭;樊瑞红;王绍军
4.通脉养心丸联合美托洛尔对冠心病室性早搏患者血液流变学的影响 [J], 薛增明
5.通脉养心丸联合美托洛尔对冠心病室性早搏患者血液流变学的影响 [J], 薛增明因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

朱翠玲教授辨治应激性心肌病验案一则

朱翠玲教授辨治应激性心肌病验案一则

朱翠玲教授辨治应激性心肌病验案一则汪东东;牛嫚嫚;朱翠玲【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2019(017)003【总页数】2页(P479-480)【关键词】中医药;应激性心肌病;临床报道【作者】汪东东;牛嫚嫚;朱翠玲【作者单位】河南中医药大学郑州450000;河南中医药大学郑州450000;河南中医药大学第一附属医院心脏中心【正文语种】中文【中图分类】R542.2;R256.2应激性心肌病又称 Tako-Tsubo 心肌病或短暂性左室心尖球状扩张,1991年由日本学者首次报道,好发于绝经期女性,一般认为,剧烈的躯体或情感应激后出现一过性的左心室收缩功能异常,根据其临床表现、心电图以及心肌酶学改变,此病在临床上易被误诊为心肌梗死[1],但冠状动脉造影无明显冠状动脉病变,左心室造影呈现一种特征性心肌运动。

中医认为,本病多因应激诱发,与情志关系密切,属“胸痹”“心衰病”“郁证”等范畴,中医药在调畅气机,调理情志,改善心功能等方面有其独特优势,同时能改善心功能,提高生活质量。

笔者有幸录得朱翠玲教授临证验案一则,或可显示中医药对应激性心肌病的某些优势。

1 资料病人,女,49岁,于2016年10月12日初诊,主因间断心慌胸闷4年,加重1周。

病人于4年前生气后出现心慌,胸闷,气短,每于情绪激动后加重,休息后稍缓解,遂至当地医院就诊,给予口服药物治疗后(具体药物不详),逐渐缓解。

之后上述症状反复发作,未予重视。

2016年9月6日,因至亲去世,病情急剧加重,至郑州市某三级甲等医院住院治疗,入院后急查心电图:V1~V4导联无Q波型ST段弓背抬高0.1~0.2 mV,V3~V6导联T波倒置;急查心肌肌钙蛋白I 2.28 ng /mL;N末端脑钠肽前体(NT-proBNP):1 390 pg/mL;心脏彩超:左心房(LA)37 mm,左心室收缩末期内径(LVDd)67 mm,左室射血分数(LVEF)43%,提示:左心增大;室壁搏动幅度普遍减弱;左心功能下降(收缩+舒张);其他检查未见明显异常,考虑急性ST抬高型心肌梗死,遂行冠状动脉造影示:①冠状动脉分布呈(左)优势型;②左冠脉开口、起源、分布正常;左主干内膜光滑;前降支主干及其分支未见明显狭窄,前向血流TIMI3级;回旋支主干及其分支未见明显狭窄,前向血流TIMI3级;③右冠状动脉开口于左窦;右冠状动脉主干及其分支未见明显狭窄,前向血流TIMI3级;未行左室造影。

河南中医一附院朱翠玲教授临证验案精选|经方治疗细菌性心内膜炎

河南中医一附院朱翠玲教授临证验案精选|经方治疗细菌性心内膜炎

河南中医一附院朱翠玲教授临证验案精选|经方治疗细菌性心内膜炎患者,男,36岁初诊(2021.04.05)主诉:反复发热、头痛半月余,加重2小时。

现病史:患者半月前自觉全身头痛,乏力,次日出现头痛,发热,肌肉酸困,发热最高达38℃。

期间于某医院呼吸科住院治疗,诊断为“支气管炎发热风热犯肺证”,给予清热解毒及抗生素等治疗,病情稳定后出院。

出院后患者仍有低热症状,体温波动在37.5℃左右,头痛,多为前额,心悸,易感乏力。

2小时前,患者头痛症状加重、伴高热汗出,心悸,急至河南中医药大学第一附属医院,查心脏彩超示:先心;主动脉瓣二瓣化畸形;主动脉右冠窦破入右房内并絮状高回声(考虑赘生物)形成;双房增大,左室稍大左室舒张功能降低;现症见:发热,寒热往来,发热时体温在37.9℃左右,多汗,自觉乏力,无怕冷,咳嗽等症状,心悸,胃口不佳,舌淡红,苔白腻,小便正常,大便偏稀,脉弦细数。

根据临床表现及相关检查诊断为:细菌性心内膜炎西医诊断:1.细菌性心内膜炎2. 先天性心脏病主动脉瓣二瓣化畸形主动脉右冠窦破入右房中医诊断:发热少阳太阴合病治法:和解少阳,疏利三焦,健脾化湿方药:柴胡20g 清半夏12g 黄芩12g人参 8g 茯苓20g 炒白术15g黄芪20g 防风10g 僵蚕10g龙骨 20g 牡蛎20g 连翘20g甘草6g 大枣10枚生姜6片山楂20g三剂,水煎服,日一剂,早晚分服二诊(2021.04.08)患者自诉服第一剂药后至今未再发热,乏力减轻,胃口变好,仍有汗出,但较前好转,大便偏稀情况改善。

柴胡20g 清半夏12g 黄芩12g人参 8g 茯苓20g 炒白术15g炙黄芪20g 防风10g 僵蚕10g煅龙骨 20g 煅牡蛎20g连翘20g 山药20g 山楂20g甘草6g 大枣10枚生姜6片三剂,水煎服,日一剂,早晚分服三诊(2021.04.11)患者诸症减轻,未再发热,稍乏力,食欲佳,微微汗出,二便正常。

守上方不变,3剂续服。

朱翠玲运用乌梅丸治疗缓慢性心律失常验案赏析

朱翠玲运用乌梅丸治疗缓慢性心律失常验案赏析

朱翠玲运用乌梅丸治疗缓慢性心律失常验案赏析
李雯;汪东东;朱翠玲
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2017(29)7
【摘要】临证中,心律失常指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,现为心血管内科常见病,多发病。

按发生原理,可分为冲动形成异常和冲动传导异常;按发生时心率的快慢,可分为包括快速性和缓慢性心律失常[1]。

缓慢性心律失常可见于中医学的心悸、胸痹、眩晕、昏厥等病证.
【总页数】2页(P988-989)
【关键词】缓慢性心律失常;病因病机;乌梅丸;朱翠玲
【作者】李雯;汪东东;朱翠玲
【作者单位】河南中医药大学,河南郑州450000;河南中医药大学第一附属医院心内科,河南郑州450000
【正文语种】中文
【中图分类】R259;R541.7
【相关文献】
1.刁军成运用乌梅丸治疗绝经综合征验案1则 [J], 夏莉莉;刁军成
2.朱翠玲运用半夏白术天麻汤加减治疗眩晕案例1则 [J], 李梦雅;朱翠玲
3.国医大师朱良春教授治疗慢性肾炎验案赏析 [J], 高尚社
4.朱翠玲教授辨治应激性心肌病验案一则 [J], 汪东东;牛嫚嫚;朱翠玲
5.朱翠玲治疗心血管疾病验案2则 [J], 毛慧芳; 朱翠玲
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4月心律失常

4月心律失常
1.心理护理:
1)引导病人适应慢性病并以积极的心态对待疾病,培养生活新趣,如听音乐、培养养花种草等爱好,以分散注意力,减少孤独感,缓解焦虑、紧张的精神状态。
2)向患者及家属介绍疾病的相关知识,应鼓励家属多与其沟通交流,给予关心、爱护,树立战胜疾病的信心。
3)每日早晚病室注意通风,绝对卧床休息,保证充足睡眠,注意保暖,避免受凉。
氯:109mmol/L,
D-二聚体:1.0ug/ml
糖化血红蛋白:7%
4-19动态心电图:全程基础心律为窦性心律
4-22心超:1.主动脉硬化,升主动脉增宽,主动脉无、左冠瓣钙化
2.主动脉瓣口血流速度偏快,主动脉瓣关闭不全(轻中度)
3.左室心肌顺应性降低
二、体格检查(凌雪梅)
一般情况:
体温:36.5℃口温脉搏:62次/min呼吸:19次/min血压:102/60mmHg
4.疾病指导:
1)功能锻炼:适当抬高下肢,可由小关节到大关节进行活动按摩,注意皮肤颜色、温度。
2)合理饮食,养成良好排便习惯;积极控制原发病;戒烟酒。
5.安全宣教:床上不摆放杂物尤其是锐利的物品,拉起两侧床栏,专人陪护,下床穿防滑拖鞋,有人搀扶,防止跌倒,确保患者安全。
五、护理诊断(唐爱凤)
现存的护理问题:1、舒适改变――与疾病需卧床休息有关
3)V1~V5导联示广泛前壁心肌梗死
4)II、III、aVF导联示下壁心肌梗死
5)I、aVF导联示高侧壁心肌梗死
6)V7~V8导联示正后壁心肌梗死
7)II、III、aVF导联伴右胸导联、ST段抬高,可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。
8、骨质疏松并发骨折的原因及类型(高玉琴)
答:骨质疏松症骨折发生多在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中,即使没有明显较大的外力作用,便可发生骨折。骨折发生部位为胸、腰椎椎体、桡骨远端及股骨上端。

合用生脉注射液与1,6-二磷酸果糖治疗急性心肌梗死并房室传导阻滞30例

合用生脉注射液与1,6-二磷酸果糖治疗急性心肌梗死并房室传导阻滞30例

合用生脉注射液与1,6-二磷酸果糖治疗急性心肌梗死并房室
传导阻滞30例
朱秋灵
【期刊名称】《中国中西医结合急救杂志》
【年(卷),期】1998(000)003
【摘要】无
【总页数】1页(P108)
【作者】朱秋灵
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.红花合用1,6二磷酸果糖治疗急性心肌梗死的临床观察 [J], 蔡美莲
2.生脉注射液合用1,6二磷酸果糖治疗顽固性心力衰竭34例 [J], 佟强
3.生脉注射液联合1,6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察 [J], 罗凡
4.生脉注射液合用1,6-二磷酸果糖治疗急性期脑梗死疗效观察 [J], 史培杰;黄电波;陈树彤
5.生脉注射液与1,6-二磷酸果糖治疗冠心病心律失常疗效观察 [J], 赵宏兵;郭爱民;李宁乔
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蜂螫引起室性心动过速一例

蜂螫引起室性心动过速一例

蜂螫引起室性心动过速一例
林玲;王桂亭;朱顺琼;夏蓉
【期刊名称】《中国心血管杂志》
【年(卷),期】1997(002)002
【摘要】患者女性.25岁,被蜂螫伤手指后晕倒。

当时面色苍白,神志不清,无脉搏,血压5.3/0kPa,四肢及前胸可见大片皮疹.心音弱,以至听不清,即按过敏性休克处理.给予吸氧、补液、肌注肾上腺素0.5mg,静滴地塞米松10mg。

多巴胺40mg及阿拉明10mg。

检查心电图为阵发性室性心动过速.静脉推注利

【总页数】1页(P121)
【作者】林玲;王桂亭;朱顺琼;夏蓉
【作者单位】中国人民解放军309医院,北京100091
【正文语种】中文
【中图分类】R646
【相关文献】
1.室性心动过速引起不完全性结间束间歇性传导阻滞一例 [J], 黎雪玲;陈进明
2.表现为双向室性心动过速的儿茶酚胺敏感的多形性室性心动过速一例 [J], 李翠兰;边红;胡大一;王长华;李洁;许玉韵
3.冰镇可止蜂螫引起的疼痛和红肿 [J], 许生
4.大黄蜂螫伤引起肝脏损害1例 [J], 孟茂森;乔安运
5.风湿性联合心瓣膜病活动期引起尖端扭转型室性心动过速一例报告 [J], 廖晓春;易仿仕
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中西医结合治疗急性期肺源性心脏病临床研究

中西医结合治疗急性期肺源性心脏病临床研究

中西医结合治疗急性期肺源性心脏病临床研究
王春梅;朱翠玲
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2014(29)8
【摘要】目的:探讨中西医结合治疗急性期肺源性心脏病的临床疗效。

方法:将42
例急性期肺源性心脏病患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均予以常规西医处理,治疗组合用祛痰化瘀、补肺脾肾的中药。

结果:两组有效率比较,治疗组优于对照组;治疗组和对照组的症状均有一定程度的改善,但治疗组的咳嗽、痰液黏稠、气喘、乏力、食欲不振及PaO2与对照组相比均有显著改善,而两组的肺功能改善情况相近。

结论:采用中西医结合方法治疗急性期肺源性心脏病与单纯的西医方法治疗相
比可以提高疗效。

【总页数】3页(P1205-1207)
【关键词】急性期肺源性心脏病;祛痰化瘀药;补肺脾肾药
【作者】王春梅;朱翠玲
【作者单位】许昌市建安医院;河南中医学院第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.415
【相关文献】
1.中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性期35例疗效观察 [J], 王建军
2.中药中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性期35例疗效观察 [J], 王建军
3.中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性期55例疗效观察 [J], 苏干伸
4.中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性期75例疗效观察 [J], 王志刚;李艺;李亚光
5.中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性期疗效观察 [J], 李秀和
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1g 磁 石 3 g 砂 15 ( ) 生 甘 草 6 。 每 日 1剂 , 煎 服 。 5, 0朱 .g 冲 , g 水 服 药 2剂 后 自觉 精 神 舒 畅 , 夜 亦 能 安 睡 , 服 7剂 , 晕 痛 明 入 再 头
显好转 , 夜睡 眠可达 5 每 h以 上 , 梦 亦 平 。 上 方 去 磁 石 、 砂 乱 朱 又 服 2周 , 眠 告 愈 , 肤 甲错 亦 见 消 退 。 失 肌 2 肝 郁脾 虚 , 宜 疏 肝 健 脾 治
除 烦 、 神 。药 用 : 安 知母 1g 川 芎 1 g茯 神 1g炒 酸 枣 仁 3 g 0, 2, 5, 0,
茵 陈 3 g 琥 珀 3 , 珠 母 3 g 夜 交 藤 3 g 每 日 1剂 , 煎 服 。 0, g珍 0 , 0, 水 服 药 2周 , 能 入 睡 , 也 减 少 。 夜 梦
6 体 会
王某 , ,2岁 。入 睡 困难 三 年 伴 头 痛 , 女 3 多在 情 志 不舒 时 出
现 且 多 噩梦 , 浅 易 醒 , 后 不 易入 睡 , 痛 多 以 右 侧 颞 部 跳 痛 眠 醒 头
且 右 颈 部 紧 张不 适 , 心烦 心 慌 , 口干 不 欲 饮 , 可 , 便 稍 干 , 纳 大 小
神 。药 用 : 胡 1 g 黄芩 1 g 法 半 夏 1 g 党 参 1 g 煅 龙 牡 各 柴 5, 2, 5, 8, 3 g 茯 苓 1 g 大 黄 6 , 枝 1 g 生 姜 6片 , 枣 1 0, 5, g桂 2, 大 O枚 。 每 日 1
神 情 忧 郁 , 晕 且 痛 , 色 黧 黑 , 肢 肌 肤 甲错 , 略 紫 , 黄 头 面 下 舌 苔
子 仁 l g 甘 松 5 , 花 1 g 琥 珀 3 , 日 1 , 煎服 。服 药 7 5 , g菊 5, g每 剂 水 剂 后 病 情 明显 减 轻 , 予 略 加 调 整 , 服 7剂 , 再 复 发 。 给 继 未 3 肝 胆 火 盛 。 卫 不 和 , 宜 清 肝 胆 。 营 卫 营 治 和 向某 , ,2岁 。入 睡 困难 二 年 伴 头 懵 , 睡 困 难 多 梦 , 女 3 入 思
仅仅 是 因 为 临 床病 例众 多 , 考 虑 到 现 代 社 会 , 神 、 理 方 面 还 精 心 的 因 素 对 失 眠 的影 响越 来越 大 , 黄 帝 内 经 》 : 恬 淡 虚 无 , 《 云 “ 真
气 从 之 , 神 内守 , 安 从 来 ” 精 病 。所 以 解 除 患 者 的思 想 顾 虑 , 安
治 之 精 良 , 用 方 药 之 灵 活 。 张 师 之 所 以从 肝 胆 论 治 失 眠 , 运 不
性 肿 大 。治 宜 疏 肝 健 脾 , 热 安 神 。 药 用 : 胡 1 g 当归 1g 清 柴 0, 0, 白 芍 1g炒 白术 1 g茯 苓 1 g 陈皮 1g 栀 子 1g 竹 茹 1g 柏 5, 5, 5, 5, 5, 5,
光 明中医 21 0 0年 3月 第 2 5卷 第 3期 1 肝 郁 血 瘀 , 宜 调 畅 血 气 治
C G M M rh2 1 . o 2 . J MC ac 0 0 V l 5 3 4 肝 火 上炎 。 当 清 泄 失 眠 3年 余 , 夜难 眠 , 寐 即乱 梦 纷 纭 , 男 5 彻 少
崔 某 , ,0岁 。 患 神 经 官 能 症 8 载 , 进 各种 镇静 药无 男 4 余 迭 效 。入 夜 难 眠 , 遗 , 晕耳 呜 , 痞 心 悸 , 便 黄赤 , 红 苔 薄 梦 头 胸 小 舌 黄 , 弦数 。证 属 气 郁 化 火 , 魂 不 宁 。治 宜 清 肝 泄 火 , 静 安 脉 肝 镇
腻 , 细 弦 。 肝 郁 日久 , 脉 以致 气 滞 血 瘀 , 魂失 所 养 。 治 宜 疏 肝 解 郁 , 畅 气 血 , 静 安 神 。药 用 : 胡 9 , 地 黄 lg 赤 芍 t g 调 镇 柴 g生 i f, S,
当 归 1 g J 芎 1 g 红 花 6 , 仁 9 , 壳 1 g 桔 梗 6 , 膝 0 ,i I 5, g桃 g枳 2, g牛
剂 , 药 7剂 后 , 症 减 轻 , 进 原 方 7剂 , 获 痊 愈 。 服 诸 再 竟
5 肝 血 虚 弱 , 热 内扰 , 以养 阴清 热 , 烦 安 神 虚 当 除 毛 某 , , 2岁 。 入 睡 困 难 八 年 , 眠 质 量 差 , 不 烦 , 男 4 睡 心 纳 可, 口不 苦 不 粘 , 便 调 , 淡 红 , 白稍 腻 脉 涩 滑 。 治 宜 清 热 、 二 舌 苔
慰 精 神 、 弛 情 志 在 治 疗 中是 不 可 缺 少 的 重 要 内容 , 时 也 应 松 同 对 患 者进 行 心 理疏 导 , 疗 中 见 效 初 期 , 及 时对 患 者 加 以鼓 治 应
虑 过 度 , 迫思 维 , 烦 伴 头 懵 , 强 心 口不 干 不 苦 , 有 紧 张 恐 惧 感 。 时
舌 淡 红 , 厚 微 黄 , 沉 细 。治 以 清 肝 胆 , 营 卫 , 心 神 。 药 苔 脉 和 养
励 , 患 者 看 到治 愈 疾 病 的前 景 、 立 战 胜 失 眠 的信 心 , 理 障 让 树 心
碍 一 旦 解 除 , 乐 于接 受 治 疗 , 疗 更 会 见 效 , 而 建 立 起 良性 更 治 从 循 环 。在 病 情 基 本 痊 愈 后 , 应 做 巩 固 和 间 断 的不 定 期 治 疗 , 还
便 可 , 暗 红 , 薄 白滑 , 沉 滑 。 甲状 腺 彩 超 示 : 舌 苔 脉 甲状 腺 弥 漫
张 师 辨 治 “ 眠 ” 承 袭 前 人 的 经 验 而 不 拘 泥 , 自己 独 到 失 , 有 的 用 药 特 点 。 但从 肝胆 论 治 , 可 管 中窥 豹体 会 到 张 师 辨 证 论 就
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