踝关节MRI读片要点
医学影像-踝关节MRI读片要点
伸肌下 支持带
胫骨后肌 胫骨后肌腱 腱腱鞘
拇长伸肌 腱腱鞘 胫骨前肌 腱和腱鞘
趾长屈 肌腱腱 鞘
胫骨后 动脉和 神经
拇长屈 肌腱腱 鞘 屈肌支 持带 皮下跟 腱滑囊
腱下跟 腱滑囊
跟骨
第1跖骨 拇长屈肌 腱腱鞘
足底腱膜 足底内侧神经 趾短屈肌
趾长屈肌
腱腱鞘
拇展肌
拇长伸 肌腱 胫骨前 肌腱 胫骨前血 管、神经
跟腱
腓骨长短 肌总腱鞘 皮下跟腱滑囊 腱下跟腱滑囊 腓骨肌上 支持带 腓骨肌下 支持带
跟骨
趾长伸肌
伸肌上支持带
胫骨前肌腱腱鞘 外踝和皮下囊 伸肌下支持带 趾长伸肌腱和第 三腓骨肌腱腱鞘 拇长伸肌腱腱鞘
趾短伸肌
第三腓骨肌腱
小趾展肌 腓骨长肌腱
腓骨短肌第腱5跖骨粗隆
胫骨后肌腱腱鞘 跟腱
胫骨前肌 腱和腱鞘
胫骨 胫骨后肌腱
趾长屈肌腱 胫骨后血 管、神经
拇长屈 肌腱
趾长伸 肌腱
胫腓前 韧带
腓骨 胫腓后 韧带 腓骨短 肌腱 腓骨长 肌腱
跟腱
胫骨前肌腱
距骨
胫骨后肌腱 趾长屈肌腱
胫骨后血 管、神经
拇长屈 肌腱
胫骨前血 管、神经
拇长伸 肌腱 趾长伸 肌腱
距腓前 韧带
距腓后 韧带 腓骨 腓骨长、 短肌腱 跟腱
拇长伸 肌腱 胫骨前肌腱
跖长韧带
楔骰背侧韧带
腓骨长肌腱
骰骨
腓骨短肌腱 跟骰背侧韧带
胫距后韧带
胫跟韧带
胫舟韧带 胫距前韧带 距舟背侧韧带 足舟骨 楔舟背侧韧带 内侧楔骨 楔间背侧韧带 跗跖背侧韧带 第I跖骨
胫骨 距跟内侧韧带
早读踝关节MRI（韧带）解读，不容错过！
早读踝关节MRI（韧带）解读，不容错过！胫腓前后韧带及骨间膜（一直延伸到腓骨头）显示的比较好的是踝关节MRI的轴位图像，下文将详细介绍以上提到的组织正常和异常在MRI上的显像。
一、胫腓前韧带如下图A：正常的胫腓前韧带是一个薄的低信号影。
B：胫腓前韧带增厚，水肿，表现为部分撕裂即2级损伤。
C：胫腓前韧带增厚，可能有局灶性不连续性(箭头)，即3级损伤(全层撕裂)。
下图这个病人是一个胫腓前韧带的全层撕裂(黄色箭头)。
后踝的骨折(蓝色箭头)。
骨间膜周围可见水肿（白色箭头）。
二、胫腓后韧带急性损伤表现为水肿增厚，而陈旧性损伤则表现为瘢痕形成和低信号。
A有水肿和增厚(箭头)，表明急性2级损伤。
B出现水肿和后部增厚，为急性2级损伤。
胫腓前韧带也增厚，但表现为低信号，这是由于陈旧性损伤而形成的疤痕。
C陈旧性损伤所致疤痕组织，这也可能是后方撞击的原因之一。
三、踝外侧的三条韧带1、前距腓韧带(ATFL)，踝关节最常受伤的韧带。
2、跟腓韧带（CFL）3、后距腓韧带(PTFL)前距腓韧带(ATFL)损伤左边的病人在ATFL韧带周围有轻微的水肿，而韧带本身看起来正常(1级)。
中间的病人ATFL有增厚和结构扭曲，代表部分撕裂(2级)。
右侧的病人ATFL完全撕裂(3级)。
亮边征该征为高信号的细线状带，是3级撕裂时骨质的小撕脱所致。
下图是一个3级的ATFL撕裂，一个明亮的细线(箭头)。
跟腓韧带（CFL）CFL从腓骨远端至跟骨外侧，在冠状位图像上最好观察。
孤立性的CFL损伤是罕见的，大多数情况下，ATFL也会受伤。
后距腓韧带(PTFL)孤立性损伤非常罕见的。
下图是一个正常的PTFL和一个2级的损伤。
注意，还有一个二级撕裂的ATFL。
三、三角韧带（内侧副韧带）三角韧带或内侧韧带更难评估，三角韧带在冠状面的评价最好。
其深层连接内踝下缘与距骨内侧，这些纤维与脂肪组织交织在一起，使其在MR上呈条纹状。
其浅层与舟状骨前部连接，在内踝的插入处，它与内踝的骨膜和屈肌支持带混合。