(妇科)基层医院宫颈疾病综合治疗模式
基层医院规范化诊治宫颈疾病
２ ｌ例 ， 均经 常规病理 活检 证实 ， 分别 行改 良根 治 术 和保 乳 术 。随访 至 ２ ０ ０ ９年 １ ２ 月， 中位 随访 时 间 为 ９ ６个 月 。 ． 方法 ： 后 ２周 内： １节 （ 后 ２ 术 第 术 ４ 小 时） 拳 运 动 ： 松 拳。第 ２节 （ 后 握 握 术 ４ 时） ８小 手腕 运 动 ： 下活 动 手腕 ， 上 配合 内外 旋转运动 。第 ３节 （ 后第 ３天 ） 术 前 臂运 动 ： 下屈 伸 前臂 。第 ４节 （ 后第 上 术 ５天 ） 肘部 运动 ： 部 以腰 为支 撑 ， 臂抬 肘 手 高放 置对侧胸前 ， 两侧交替进行 。第 ５节 （ 术后第 ７天 ） 肘运 动 ： 抱 健侧 手 握 患侧 手肘部 ， 高至 胸 前 。第 ６节 （ 后 第 ９ 抬 术 天） 耸肩运动 ： 往前 、 往后旋 转肩 部 。第 ７ 节（ 术后第 １ ） Ｏ天 上臂 运动 ： 臂抬 高尽 上 量 与地 面 平 行 。第 ８节 （ 后第 １ 术 １天 ） 颈 部运动 ： 两手叉腰 ， 头颈往 前 、 、 、 后 左 右及 双 向旋转 。第 ９节 （ 术后第 ｌ ） ２天 体转运 动： 左右旋转 上体 ， 臂前后 摆动 。第 １ 手 Ｏ 节（ 术后第 １ ４天 ） 抬肩 运动 ： 侧握 患侧 健 手腕至腹前 ， 高至胸前平屈 ， 抬 尽力前伸 。
宫颈疾病“完全诊疗方案”文案
宫颈疾病“完全诊疗方案”惊艳齐鲁大地博爱医院：诊治宫颈疾病，三款技术任你选今年三月以来，由博爱医院先后发起的“百万女性宫颈疾病免费大筛查”和“山东健康女性免费宫颈疾病普查公益活动”中，已有超过两万名女性在博爱医院进行了宫颈疾病的筛查。
结果显示女性宫颈健康现状不容乐观，其中宫颈炎的患病率最高，超过50%；而子宫肌瘤的患病率则接近10%。
面对女性宫颈疾病逐年高发的严峻形势，被誉为聊城女人“第二个娘家”的博爱医院毅然走在了“捍卫女性健康”队伍的前列，即时引入了个性化药物+VG宫颈修复和新一代BBT聚焦超声系统等高科技宫颈疾病诊疗系统，并结合美国高危HPV检测技术同时推出了三款全球领先的宫颈疾病“完全诊疗方案”，提出了“博爱医院治宫颈疾病，三款技术任你选”的豪迈宣言，这三款技术不仅涵盖了国际上高科技治疗宫颈疾病的方法，也从此终结了当前国内宫颈疾病治疗技术单一化和同质化的“硬伤”，博爱医院成为当今唯一拥有三款宫颈疾病治疗技术的妇科机构。
拥有近百项全球顶尖的妇科诊疗技术，云集了20多位国内妇产科名医是博爱医院品牌的另一个主要魅力。
完全诊疗方案一：针对：每一位成年女性，尤其是过早地开始了性生活的早熟型女性，性伴侣超过一个的开放型女性；伴侣有其他性伴侣的忍让型女性，有过度吸烟、喝酒、夜生活等生活恶习的自我型女性。
美国HPV检测，宫颈癌变现形之术在博爱医院开展的宫颈疾病大筛查活动中，竟有5%的女性朋友被查出有HPV病毒感染，数字显示，HPV病毒感染近年来呈现上升的趋势。
博爱医院引进的美国高危HPV检测系统技术能够捕获早期宫颈癌变，它是近几年医学界发明并开展起来的一种快速、有效的检测方法，它让女性防治宫颈癌从此成为了现实。
在博爱医院，只需通过一次简单的HPV检测，医生即可准确地得知患者的病情。
宫颈癌变并不可怕，它是一种可预防、可治疗的疾病，有了高危HPV检测技术，女性朋友就可以将宫颈癌变轻松地扼杀在萌芽状态里。
完全诊疗方案二：针对：宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、外阴白色病变（外阴白斑）；可加快其它方法治疗后的创口恢复，适合不愿意接受手术治疗方式的女性朋友。
宫颈癌45例综合治疗评价
４ ０岁 ， 分期为 Ｉａ Ⅱｂ期 ，４例 初 治 患者 宫 临床 ～ １ 颈局部肿块 ＞４ｃ ｍ，鳞癌 ３ ６例 ， 中低 分化 鳞癌 其
８例 ； 腺癌 ７例 ； 腺鳞癌 及未 分化癌 各 １例 。
１２ ． 方 法
２ 结
果
２ １ 临床效 果 ．
３ ６例初治 患者化 疗 ２ ～４周后 局 部病 灶均 有
最佳 疗效 。 目前 认为 以顺铂 为基础 的同时放化疗
主要 为消化 道反 应 及 骨髓 抑 制 ， 经对 症 处 理
病 人都 能忍 受 ， 均无 因不 良反应 而影 响治疗 。
３ 讨
论
综 合治疗 可提高 宫颈癌 的生 存率 ， 死亡率 ， 降低 本
组病例 的治疗也 得到 同样 的结果 。
治疗越来越受到国内外学者的重视， 其中， 以宫颈 癌新辅助 化 疗 的进 展 最 为显 著 。现将 我 院 ２ ０ ０５
年 ６月 ￣２ ０ ０ ７年 ４月期 间我 院 收治 的 ４ ５例 宫颈 癌 患者化疗 的病例报 道 如下 。
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
本 组宫颈 癌 ４ 例 ， ５ 年龄 ２ ￣６ ６ ２岁 ， 中位年龄
收稿 日期 ：２ １ ００一Ｏ ７—２ ２
全组 ４ 总有效 率为 ７ ％（４４ ） 其 中初 ５例 ６ ３ ／５ ，
・
１２ ・ ４
实 用 临 床 医 药 杂 志
第 １ 卷 ４
治患 者 ３ ６例 ， ２例 有效 ， 效率 为 ８ ％。８例复 ３ 有 ９
发患者仅病 情稳定 症 状好 转 疼 痛 消失 ， 由于 家庭 经
ｍ ｇ／ ２ ｍ
，
１ 例 年轻 患者保 留卵巢 并移 位于两侧 腹 ８
宫颈不好怎么治疗方法
宫颈不好怎么治疗方法
宫颈是女性生殖系统中非常重要的一部分，它连接着子宫和阴道，承担着保护子宫内部免受外界微生物侵袭的重要功能。
然而，由于生活方式不良、炎症感染、荷尔蒙失调等原因，宫颈健康可能会受到影响，导致宫颈疾病的发生。
那么，一旦宫颈出现问题，我们应该如何治疗呢？
首先，对于宫颈炎症感染，常见的治疗方法包括药物治疗和物理治疗两种。
药物治疗主要是通过使用抗生素来抑制和杀灭病原微生物，如青霉素、头孢类抗生素等。
此外，也可以采用局部消炎药膏或栓剂来缓解炎症症状。
而物理治疗则包括热敷、冷敷、光疗等方法，可以有效缓解宫颈炎症的不适感。
其次，对于宫颈糜烂的治疗，常见的方法包括局部药物治疗和手术治疗。
局部药物治疗主要是通过使用药物栓剂或药膏来促进宫颈上皮细胞的愈合和修复，如利福平栓、米诺环素软膏等。
而手术治疗则包括冷冻疗法、电灼疗法等，可以有效去除宫颈上皮病变组织，达到治疗的效果。
此外，对于宫颈息肉的治疗，常见的方法包括手术治疗和药物
治疗。
手术治疗主要是通过宫腔镜下切除息肉组织，保留宫颈的结构和功能。
而药物治疗则主要是通过使用药物栓剂或药膏来缓解宫颈息肉的症状，如米诺环素软膏、丁苯酞软膏等。
总的来说，针对宫颈不好的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗三种。
在治疗的过程中，我们需要根据具体病情选择合适的治疗方法，并且在医生的指导下进行治疗。
同时，也要注意生活方式的调整，保持良好的个人卫生习惯，预防宫颈疾病的发生。
希望每一位女性朋友都能够保持宫颈健康，远离疾病的困扰。
XXXX农村妇女妇科疾病综合治疗调查报告(可编辑).doc
XXXX乡村妇女妇科疾病综合治疗检查报告 (可编写 )《乡村妇女妇科疾病普查与治疗状况检查报告》第十一届全国人民代表大会第二次会议于2010 年 3 月10 日指出: “乡村妇女应按期进行妇科检查”。
这个词内涵丰富，隐喻意义深刻，反应了党和政府对广大乡村妇女和乡村家庭造福人民的深切关心。
这势必成为落实科学发展观的民心工程、和睦工程和安全工程。
总理真挚的信息也是新期间对妇联工作的更高要求。
为了实现为人民服务的主旨，贯彻党中央、国务院的呼吁，扎实做好我市乡村妇女疾病普查和治疗工作，依法保障妇女小孩健康权益。
本文拟经过检查研究，对我市乡村妇女疾病普查和治疗状况进行剖析，商讨工作中存在的一些问题，并试试提出对策。
一、背景和意义 * * 人民网和中华全国妇女结合会结合展开了“今世中国妇女十大希望”检查。
最受欢迎的检查是“女性公民享受一年一次的免费妇科检查”。
** 中华全国妇女结合会 1 月在厦门召开妇幼保健专家会议，重申大部分妇女应从她们最关心和需要解决的问题下手，以获取真实的、广泛的和长久的利益。
1 月，全国妇联和卫生部的领导又举行了一次对于妇女“两癌”(乳腺癌和宫颈癌 )防治的结合议论。
会后，全国妇联上报了《对于展开乡村妇女乳腺癌和宫颈癌筛查的检查报告及有关建议》，并将“乡村妇女妇科疾病按期检查”写入政府工作报告，充足表现了党和政府对广大妇女的关心。
中国女性乳腺癌发病率呈逐年上涨趋向，死亡率居女性癌症死亡率之首。
宫颈癌是威迫女性健康和生命的第二大杀手。
每年，我国妇女新发宫颈癌病例的发生率约为世界新发病例的两倍，这明显比发达国家要年青。
妇科检查有利于常有妇科疾病的预防和治疗。
经过对妇科疾病的按期普查，能够实时发现常有病和多发病，并尽早进行防治。
同时，也有利于妇科恶性肿瘤的初期诊疗和治疗。
很多妇科恶性肿瘤常常在症状出现时达到中后期。
假如能实时发现宫颈癌和乳腺癌等初期发现，治愈率就能达到。
在我国，妇女两种癌症的初期治疗花费约为 1 万元，而后期则高达 1 万元以上。
基层医院宫颈病变筛查方法分析
． ６Ｐ＜ ０ ５ 。 者 高 ２１． ５Ｐ ＜ ００ ） ８ ， ５ ． ） ０ － ３２ ， ７ ．１ 。见 表 ２ 。
２ 高危型 Ｈ Ｖ与宫颈 多点活检的关 ． ４ Ｐ
Ｈ Ｖ 阳 性 组 阴道 镜 下 多 点 活检 为 Ｐ
２３ 高 危 型 Ｉ Ｖ 与 阴道 镜 检 查 的关 系 系 ． － Ｉ Ｐ
表 ２ 高危 型 Ｈ Ｖ 与 阴道 镜 检 查 的结 果 Ｐ
中， 细胞学正常 ６ ３ ．％）异常 ｌ 例 有异常发现， 例（３３ ， ２ 其中以醋酸 白上皮、 血管异 （６ ％）高危型 Ｈ Ｖ阴病例中， ６． ； ７ Ｐ 细胞学 常及镶嵌为主 ： 而高危型Ｉ Ｖ阴性病例 － Ｉ Ｐ
作 者 单位 ： 浙 江 省杭 州 市萧 山医 院 ， 浙 正常 ２ ４例 （４８ ，细 胞学 异 常 ｌ ６． ％） ３例 阴 道 镜检 查 异 常 ２ 例 （６８ 。 １ ５． ％） 高危 型
生活 ０ —７年 。 ．３ ５ 最后经 ｕ Ｐ切 除病理 基 细 胞 学 检 测 。细 胞 学 诊 断标 准 采 用 Ｂ ① ． Ｐ Ｎ 检查发现 ， 黏膜慢性炎症 ２ ， ６例 宫颈鳞 Ｔ Ｓ 分 级 系统 进 行 细胞 学 诊 断 ： 正 常 ２１ 宫颈 高 危 型 Ｈ ＶＤ Ａ检 测
２ 结 果
告如下。 Ｉ 资 料 与方 法
１ 方法 ． ２
Ｈ ＶＤ Ａ检测采用Ｐ Ｒ （ Ｃ ） Ｐ Ｎ Ｃ 法， Ｓ Ｃ 。ＡＳ ＵＳ Ｌ 也 、 Ｉ 、 Ｃ 为 Ｃ 、 Ｓ ＨＳＬ Ｓ Ｃ
共 检 测 ２ 低 危 性型 （、 １和 ８ 高危 Ｔ Ｔ阳性 。 种 ６ １） 种 Ｃ 日后分别作阴道镜检查和宫
活检对宫颈疾病 的诊断价值 。 方法
Ｔ Ｓ评分为 ＡＳ ＵＳ及以上级患者行 阴道镜下多点活检， Ｂ Ｃ 并与手术病理结果进行 比较 。 结果 性者细胞学及病理学异常 的比例较高危型 Ｉ Ｖ阴性者明显为高 ｃ ００ ） 结论 － Ｉ Ｐ Ｐ＜ ．５ 。
爱宝疗联合微波治疗52例宫颈糜烂的临床分析
按摩 与 康 复 医 学
２１．（ ） ００９中
Ｃ ｉ ｓ ｎｐ ｌ ｉｎ＆ Ｒ ｈｂｌａｉ ｄｃ ｅ ２ １ ， ．６ ｈｎ ｅＭａ ｉｕａ ｏ ｅ ｔ ｅａ ｉｔｔ ｎＭｅｉｎ ００ Ｎｏ２ ｉ ｏ ｉ
爱 宝疗联 合 微 波治 疗 ５ 例 宫颈糜 烂 的 临床 分 析 ２
Ａ ｓｒｃ ： ｂ ｅｔ ｅ Ｔｈ ｉ ｕ ｓ ｎｌ ｅ ｕ ｉｇｔ ｅｕ ｉｎｍｉｒｗａ ｅｔｅｔ ｎ ｅ ｖ ａ ｅ ｏ ｉ ａｕ ｂｙｔ ｅ ｌ ｉ １ ｕ ａｉｅ ｆ ｃ ｎ ｈ ｃ ｒ ｂ ｔａ ｔＯ ｊ ｃｉ ： ｅｄｓ ｓ ｉ ｉ ｓｃ ｒ ｎ ｃｏ ｖ ｒａｍｅ ｔ ｒ ｉ ｌ ｒｓ ｎ ｖ ｌａ ｌ ｈ ｉ ｃ ｒｔ ｆ ｔ ｄｔ ｅ ｅ ｕ ｉ ｖ ｃ ｏ ｋ ｎ ｈ ｏ ｃ ｃ ｏ ｃｎ ａｃ ｖｅｅ ａ ｓ —
【 图分 类 号 】 ４ 中 Ｒ５
【 献 标 识 码】 文 Ｂ
【 文章 编号】 ０ ８ ８ ９ ２ １ ）９ ０ ４ ２ １０ —１ ７ （ ０ ０ Ｏ —０ ９ 一Ｏ
采 ｗ Ｉ— 宫 颈 糜烂 是 慢 性 官 颈炎 的 一 种 形 式 ， 妇 科 常见 疾 病 之 一 ， 年 来 疗 的第 ２天 给 予 微波 治 疗 １次 ， 用 Ｃ —Ｐ ｃ Ｍ 型 多 功 能微 波 治疗 仪 是 近 发 病 呈 年 轻化 、 年增 加 趋 势 同 时 ， 颈 糜 烂 并 与 宫 颈 癌 的发 生 有 着 （ 兰 德 医用 设 备 （ 逐 宫 格 天津 ） 限公 司 生产 ）将 治疗 功 率 调 至 ３Ｗ ， 微 波 有 ， ０ 将 密切 的 关 系 ， 极 有 效 地 治 疗 宫 颈 糜 烂 是 减 少 宫 颈 癌 发 病 的 重 要 措 探 头 与 糜 烂 面 接 触 ， 积 持续 约 ２ ３ ， ～ ｓ 由宫 颈 下 唇 开 始 ， 向宫 颈 口 向外 缓 慢 施 ［ 我们 采 用 药物 （ 宝 疗 ） 合 物 理 （ 波 ） １ ］ 爱 联 微 治疗 ５ ２例 宫 颈 糜 烂 ， 取 推 移 ， 出糜 烂 面 １ ｍｍ， 后 用 同 样 的 方 法 处 理 上 唇 ； 出 功 率 一 般 超 ～２ 然 输 不 超 过 ９Ｗ ； ０ 术后 １ 龙 胆紫 涂 创 面 。于 下 次 月 经 干 净 ３ ７ ～ ｄ行 宫 颈 检 得 了满 意 疗效 ， 报道 如 下 。 现
综合疗法治疗慢性宫颈炎的临床效果
■临床医学■2018年3月综合疗法治疗慢性宫颈炎的临床效果张鍈(陇县妇幼保健院，陕西宝鸡，721200)摘要：目的探讨分析慢性宫颈炎采取综合疗法的临床效果。
方法选取我院2016年1月至2016年7月收治的80例慢性宫 颈炎患者为研究对象，随机将患者分为对照组(40例，接受微波疗法）与观察组(40例，接受综合疗法），对两组患者的临床效 果进行分析比较。
结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组〇<0.05)。
观察组患者6及12个月的复发率及总复发率 均明显低于对照组〇<0.05)。
观察组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05)。
结论针对慢性宫颈炎患者施以综合疗法，临床 效果显著，且患者的复发率得到了有效控制，满意度高，值得临床进一步推广使用。
关键词：慢性宫颈炎；综合疗法;微波中图分类号：R711.3 文献标志码：A文章编号：2096-1413(2018)08-0074-02Clinical effect of comprehensive therapy on chronic cervicitisZHANG Yi(Long County Maternal and Child Health Care Hospital,Baoji 721200, China)A B ST R A C T:Objective T o analyze a n d discuss the clinical effects of comprehensive therapy o n chronic cervicitis.M ethods Eighty patients with chronic cervicitis w h o were admitted in our hospital from January 2016to July 2016 were selected as the research objects. Patients were randomly divided into control group (40 cases, receiving microwave therapy)a n d observation group (40 cases, receiving comprehensive therapy). T h e clinical effects of patients between the two groupswere analyzed a n d compared. Results T h e total effective rate of the observation group w a s significantly higher than that of the control group (P<0.05). T h e recurrence rate at 6 a n d 12 m o n t h s a n d total recurrence rate in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). T h e total satisfaction rate in the observation group w as significantly higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion For patients with chronic cervicitis, comprehensive therapy has significant clinical effect, the patients' recurrence rate have b e e n effectively controlled, with high satisfaction, i t is worth of further clinical application.K EYW O RD S:chronic cervicitis; comprehensive therapy; microwave作为临床上一种较为常见的妇科疾病，慢性宫颈炎也是生殖道感染疾病中的一种，其不但对妇女的身心健康造成了直接影响，也间接影响下一代的健康。
采用综合疗法治疗慢性宫颈炎的疗效观察
组剐
治 疗组
例 数 Ｊ 无 效 ｆ 有 效 ｝ 治 愈 ｛ 总 有 效 率
５ ０ 例 ｆ ３（ ６ ． 【 ） ０ ％ ） Ｊ １ ４（ ２ ８ ． ０ ０ ％ ）ｌ ： ３ ３（ ６ ６ ． ０ ０ ％ ）ｌ ４ ７（ ９ ４ ． ｏ ｏ ％ ）
计 量 资料 采 用 ｔ 检验 ． 组 间对 比采 用 ｘ ２ 检验 ． Ｐ＜ ０ ０ ５为差 异 具 有 显 著 性 ． 具 有 统计 学 意 义 。
２结 果
患者 的 临床 资料 进 行 研 究 分 析 ．并 随 机 将 患 者 分 为 治疗 组 （ ５ ０例 ）和 对 照组 （ ５ ０例 ） ，对 比两 组 患 者 临 床 治 疗 效 果 。结 果 ： 对 比 两 组 患 者 临 床
Ｔ
采用综合疗法治疗慢性宫颈炎的疗效观察
● 文 殷红蕾 【 摘 要 】 目的 ： 观 察 分 析 综 合 疗 法 在 治 疗 慢 性 宫 颈 炎 疾 病 临 床 上 的疗 效 。 方法 选取我院在 ２ ０ １ １ 年 ４月 至 ２ ０ １ ２年 ３月 收 治 的 １ 。 ０例 慢 性 宫 颈 炎 本 次研究 所有患 者的临床 资料均采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ０统 计 学 软 件 处 理 ，
两 组 患 者 之 间 的基 本 资 料 相 比没 有 明 显 差异 性 Ｐ＞ ０． ０ ５ ， 无统 计 学 意 义
可进 行 对 比 。
１ ２方 法
对 照 组 患者 采 用激 光 进 行 治 疗 治 疗 组 患 者 采 用 激 光加 中 药进 行 治
疗 ，对 比两 组 患者 临 床 治 疗 效 果 。 １ ２ １在 对 照 组 患 者 月 经 干 净 ３～ ７天 后 医 护 人 员 指 引 其 排 空 膀 胱 用 常 规 消 毒 方 法 对 其 外 阴 、 阴道 及 宫 颈 进 行 消 毒 ，之 后 用 消 毒 棉 球 擦 净 分 泌 物 。 患 者 选 膀 胱 截 石 位 用 激 光 进 行 治 疗 。 在 预 热 治 疗 仪 后 ．输 出 功 率 调 为 ５ Ｏ～ ５ ５ Ｗ ， 将 治 疗 仪 探 头 同 病 灶 相 接 触 通 过 顺 时 针 方 向 从 宫 颈 口 处 向 外 围 进 行 治 疗 ，辐 射 面 ＞ 糜 烂面 ２ ｍｍ ． 宫 颈 口 外 辐 射 面 积 较 大 直 至 患 者 病 灶 微 黄 或 是 变 自 ， １～ ３ ｍｉ ｎ ／ 次 ， 术 后 确 保 患 者 会 阴 处 清 洁 在 ２个 月 内 禁 止 盆 浴 、 阴道 ； 中洗 及 性 交 。 １ ２ ２治 疗 组 患 者 在 对 照 组 患 者 治 疗 基 础 上 ．每 日温 水 煎 服 ２次 中 药进 行 治疗 １ 剂 ／天 。该 药 剂 的 主 要成 分 为 ：山药 １ ２ ｇ 、白术 １ ５ ｇ 、苍 术 １ ５ ｇ 党参 １ ２ ｇ 、 车前 子 ９ ｇ 柴胡 ９ ｇ 、菟 丝 子 １ ５ ｇ 、茯 苓 １ ５ ｇ 、补 骨 脂
基层服务机构利用自身条件在宫颈疾病筛查中发挥作用
３ 傅克清． 浅议计划 生育技术服务 中的说明义务与知情 同意权利． 中 国计划生育学 杂志 ，０ ６ １ （ ２ ：０ ２０ ，４ １ ）７ ９～７ １ １．
［ 责任编辑 ： 贺思燕 ］
基 层 服 务 机 构 利 用 自身 条 件 在 宫 颈 疾 病 筛 查 中发 挥 作 用
六 、 展 个 性 化 服 务 开
的 口语或地 方方言 ； 对理解力 、 记忆力差 的服务对象应反 复耐
心进行 指导 ， 直到她们理解满意为止 ； 对涉 及服务对象个 人隐
私的更应 注意 自己讲解 时的 口气 、 态度及用语 ， 让服务对象感
到隐私得 到保 护 ， 人格得到尊重 ， 从而维护其 自尊心。 通过 以上措施 ， 本站服 务人员 的人 文素质 和人 文关怀 观 念得 到明显提 高 ， 服务对 象满意度 明显提 高 ， 充分说 明“ 以人 为本 ” 的人文关 怀理念在 服务工 作 中发挥 了积极作 用 。实施
人文关怀是计划生 育服务工 作的需要 ， 服务模 式转 变 的需 国家人 口计生委． 于加强 县乡计划生育服务站建设的意见． 关 中国 计 划 生 育 学杂 志 ，０ ５ １ （ ） ５～８ ２０ ，３ １ ： ． ２ 王 凤 兰 ． 际 交 流 与 咨 询 技 巧 ． 京 ： 京 大 学 医学 出版 社 ，９ ５ 人 北 北 １９ ：
月 一 ７年 。绝 经 者 绝 经 时 间 １ 加 年 。 ３ 一
２ 方法 ．
阴道镜检查 ， 宫颈 上皮转 化 区局限性 点状 血 对
可利用 自身资源 ， 时发现病情并作 到及 时转诊 。 及
疾病 的筛查及治疗可 以有效 防治其后续病变 的发生。深圳市
以下诊 断手段 ： 阴道镜检查 １ ０例 、 Ｃ ４ ０ Ｔ Ｔ检查 ３ ０例 、 Ｖ检 ２ ＨＰ 测 １０例 、 ０ 病理学 活检 ４ ０例。 ２ 综合 检查宫 颈疾 病结 果 ． 检 查 １ＯＯ例 ， 中正 常 ５ ４ 其 １ 例 ， ．％ ； 占４ ８ 宫颈 良性病 变 ９ ０例 ， ８ ． ％ ； 颈上皮 内瘤 ２ 占 ８８ 宫 样病变 ６ ７例 ， ６ ２ 宫颈浸润癌 ２例 ， ０ １ ％。 占 ． ％； 占 ．９ ３ 宫颈疾病治疗及 随访 ． 重度及 以上病变 者转专业 医院 接受治疗 ， 中度以下上皮 内瘤样病 变者及 良性 宫颈疾 病者 可 就地治疗 ， 可以采 用药物治疗 、 手术治疗 （ Ｅ Ｐ刀 ） ＬＥ 等多种治 疗 方案 ， 定期 随访 ， 阻断病情进一步发展 。 ４ 个案 ． 王某 ， ，１ ， 女 ３ 岁 因白带过 多就诊 。通过 扩 阴器 肉眼观察 ， 发现宫颈表 面有不规则增 生血 管 ， 建议作 阴道镜检 查， 发现有醋 酸白试验 阳性 ， 试验 阴性 （ 碘 表现 为芥 末黄 ） 等 阳性体征 ， 即进行病理 活检 ， 立 诊断为浸润癌 。立 即转诊到专 业 医院进行手术治疗 。上述 个案 表 明， 基层 医院的专业 医生
慢性宫颈炎基层门诊诊疗路径
慢性宫颈炎基层门诊诊疗路径作者：陈锐来源：《中国社区医师》2013年第19期诊断依据阴道分泌物增多，分泌物呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，伴息肉形成时可有血性白带或性交后出血。
炎症涉及膀胱下结缔组织时，可出现尿急、尿频。
炎症沿宫颈韧带扩散到盆腔，可有腰骶部疼痛、下腹坠痛。
还可造成不孕。
妇科检查见宫颈有不同程度糜烂、肥大、充血、水肿，有时质较硬，有时可见息肉、裂伤及宫颈腺囊肿。
对有性传播疾病的高危妇女，应做淋病奈瑟菌及衣原体的相关检查。
由于宫颈柱状上皮异位（旧称宫颈糜烂）与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，需常规做宫颈刮片，阴道镜检查及或组织检查。
B型超声检查可诊断位置深在的宫颈腺囊肿。
进入路径标准第一诊断必须符合慢性宫颈炎。
当患者同时具有其他疾病诊断，但在慢性宫颈炎治疗期间不需要特殊处理也不影响慢性宫颈炎的临床路径流程实施时，可以进入路径。
治疗原则禁性生活3个月；物理治疗；药物治疗，宫颈局部上药，阴道栓剂应用；手术治疗。
治疗方案的选择慢性宫颈炎以局部治疗为主。
宫颈柱状上皮异位物理治疗物理治疗是最常用的有效治疗方法。
临床常用的有激光、冷冻、红外线凝固、微波及超声治疗等。
药物治疗适用于糜烂面较小和炎症侵入较浅的病例。
常用宫颈局部上药，药物有聚甲酚磺醛；中药栓剂阴道给药，药物有复方莪术油栓、苦参碱栓等。
手术治疗对于糜烂面较广、较深或累及宫颈管者，常用环形电切术（LEEP），建议转诊上级医院治疗。
宫颈息肉手术摘除，术后送病理组织学检查。
宫颈腺囊肿对于小的宫颈腺囊肿，无临床症状可不予处理；若囊肿大，或合并感染，可用激光、微波及超声治疗。
门诊治疗必须的检查项目①血常规、白带常规；②宫颈刮片、阴道镜；③必要时宫颈活检。
治愈标准①药物治疗：2个月后复查宫颈，宫颈光滑。
②物理治疗：3个月后复查宫颈，宫颈光滑。
基层医院针对宫颈癌三级预防策略及HPV疫苗的接种
1、宫颈癌的一级预防不包括（e）A、广泛宣传，提高“宫颈癌是可以预防的”知晓率B、科学健教，提高HPV疫苗人群接种率C、规范培训，提高筛查覆盖率及异常治疗率D、提高认知，控制和降低宫颈癌发生率和死亡率E、早期发现，宫颈筛查2、宫颈癌前病变、宫颈癌发展的最强高危因素是（a）A、持续高危型HPV感染B、早婚、早育，多产C、性生活不洁D、阴道炎性病变E、宫颈糜烂3、下列各项描述中，符合宫颈癌的一级预防的是(a)A、接种宫颈癌疫苗B、有性生活女性每年行官颈脱落细胞学检查C、发现癌前病变及时治疗D、一旦确诊尽早选择最佳治疗方案杀灭癌细胞E、术后尽力恢复功能，提高生活质量4、人类史上第一个癌症疫苗—HPV疫苗于（c ）问世A、1998年B、2003年C、2006年D、2007年E、2009年5、宫颈癌预防性疫苗可预防哪一型别HPV感染引起的宫颈癌(d)A、HPV16,18,52,58,31B、HPV16,18,45C、HPV6,11D、HPV16,186、当前已上市的九价疫苗接种方案为（e）A、0、1和2个月B、0、1和3个月C、0、1和6个月D、0、2和3个月E、0、2和6个月7、国产二价疫苗主要针对（）A、6、16亚型B、16、18亚型C、6、11、16、18亚型D、18、45、52亚型E、6、11、16、18、31、33、45、52、58亚型8、WHO推荐接种HPV疫苗的首要目标人群是（a）A、9-14岁的女性B、大于15岁的女性C、１6-26岁的女性D、20-45岁的女性E、9-45岁女性9、关于HPV感染的叙述有误的是（e）A、女性中HPV 感染很常见B、绝大多数女性的HPV感染为一过性，80%的感染者会在8-12个月内自然清除C、少数女性HPV感染会持续D、在持续HPV感染的女性中，一部分会进展成为宫颈病变/宫颈癌E、HPV疫苗属于免疫活性物质，能使机体发生免疫反应10、宫颈癌筛查方法宜采用( c)A、碘试验B、妇科三合诊检查C、宫颈刮片细胞学检查D、阴道镜检查E、宫颈活组织检查11、宫颈癌的最佳筛查方案是（c ）A、碘试验阴试区—子宫颈活体组织检查B、子宫颈刮片细胞学检查—子宫颈活体组织检查C、液基细胞学检查（TBS分级）+HR- HPV检测D、子宫颈刮片细胞学检查—阴道镜检查—VIAE、子宫颈活体组织检查—子宫颈椎形切除术12、以下的宫颈癌筛查方法并未进入2017年中国宫颈癌筛查指南的是bA、HPVB、DNA倍体分析C、TCT13、依据TBS分类，HSIL属于（）A、I级B、II级C、III级D、IV级E、V级14、宫颈癌筛查最佳方案为( a )A、LCT+HPVB、LCTC、HPVD、VIA+VILI15、我国推荐的宫颈癌筛查方案，30-64岁的女性应每5年进行一次（b）A、细胞学检查B、HPV检测C、VIAD、血液生化监测E、性激素六项16、可以进行筛查的疾病应满足条件（e）A、对公共健康有严重影响的疾病B、无症状期可以检测的疾病C、筛查方法必须简单、无创、敏感、特异D、早期发现、早期治疗E、以上都是17、宫颈癌的二级预防不包括bA、早发现B、接种HPV疫苗C、早诊断D、早治疗18、属于宫颈癌筛查高危人群的是（e ）A、高危病史者B、临床症状或体征可疑宫颈病变和宫颈癌者C、TCT检查为ASC-US 及以上者D、高危型16/18亚型阳性E、以上都是19、宫颈癌筛查中的常见问题有（e ）A、TCT细胞数不够B、过于用力、或过于轻柔C、忽视触血阳性D、标签错误E、以上都是20、宫颈癌筛查诊断三阶梯中第二阶梯是（d）A、妇科检查B、宫颈TCT检查C、宫颈HPV检查D、阴道镜检查E、宫颈病理检查21、HPV标本采集，室温下放置时间不超过（c）A、3hB、6hC、12hD、24hE、1周22、HPV阴性，细胞学>ASC-US，应进行（d ）A、阴道镜检查B、每2年筛查C、每3年筛查D、每5年筛查E、活检和治疗23、宫颈癌筛查诊断三阶梯中第二阶梯是（d ）A、妇科检查B、宫颈TCT检查C、宫颈HPV检查D、阴道镜检查E、宫颈病理检查24、HPV标本采集时，采样刷伸入宫颈口（c）处A、0.3-0.5cmB、0.5-1cmC、1-1.5cmD、1.5-2cmE、2~3cm25、治疗性锥切的手术指征为（d）A、阴道镜活检诊断为CIN3/CIS，不除外间质浸润B、阴道镜活检提示间质浸润，浸润深度不明确C、细胞学和阴道镜检查结果不符合D、CIN2-3和某些Ia1期宫颈癌的最终治疗E、TCT发现不典型腺细胞，且阴道镜检查不满意26、下列属于宫颈癌三级预防措施的有bA、涂片检查B、手术C、窥镜检查D、疫苗接种E、健康教育27、关于阴道镜的叙述有误的是（e ）A、阴道镜是妇科内窥镜的一种，于1925年由德国Hans Hinselman发明B、在妇科临床上查看宫颈、阴道、外阴组织有无变化C、在宫颈癌筛查中，是宫颈病变的诊断中缺一不可的重要技术D、阴道镜检查是在冷光源照明，放大（4-40倍），涂5%醋酸后直接观察宫颈等部位上皮和血管的变化，评价有无病变和病变程度E、属于宫颈三阶梯诊断方法的第三阶梯28、HSIL的管理原则（b ）A、虽然原则上无需治疗，但一定要临床观察随访B、根据治疗后病变持续存在/复发风险进行分层管理，建议采用细胞学联合HPV检测的方法进行随防C、需依据子宫颈诊断性锥切术后的病理结果D、一旦诊断应积极治疗，不建议观察E、术后6个月采用细胞学联合HPV检测、阴道镜和颈管取样进行评估，并长期随访29、宫颈癌血性转移途径（）A、阴道壁B、子宫旁C、肝脏D、腹股沟深浅淋巴结E、直肠30、ⅢA的肿瘤范围为（e ）A、间质浸润深度＜5mm，宽度≤7mmB、间质浸润深度＞3mm，且＜5mm，水平宽度≤7mmC、肉眼可见癌灶≤4cmD、肉眼可见癌灶＞4cmE、肿瘤累及阴道下1/3，没有扩展到骨盆壁31、CIN- I是指（a）A、异常增生的细胞限于上皮层的下1/3B、异常增生的细胞限于上皮层的下2/3C、异常增生的细胞扩展至上皮层的2/3以上D、异型细胞扩展到鳞状上皮的全层E、无间质浸润32、阴道镜转诊指征（e）A、高危型HPV16/18阳性B、其他高危型HPV阳性，TCT异常C、TCT为LSIL及以上D、妇科临床检查异常E、以上都是1、HPV病毒低危型为（a ）A、HPV6、11型B、HPV16、18型C、HPV31、33、35、39型D、HPV45型E、HPV51、52、56、58、59型33、宫颈癌晚期症状的临床表现为（d）A、无症状B、常为接触性出血，多见于性交后出血C、呈白色或血性，稀薄似水样、米汤水样，有腥臭味D、腰痛、尿频、尿急、肛门垂胀、下肢水肿等E、疾病后期出现消瘦、贫血、发热和全身各脏器衰竭34、2015年中国女性生殖系统恶性肿瘤发病与死亡人数调查显示，在中国女性生殖系统恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居第一的是（a）A、宫颈癌B、乳腺癌C、卵巢癌D、子宫内膜癌E、肺癌35、一项中国多中心、基于人群的研究显示，我国女性HPV感染的高峰年龄为（c ）A、17~24岁B、25~29岁C、30~34岁D、35~39岁E、18~55岁36、2017年中国《子宫颈癌综合防控指南》指出，二级预防的策略为（c）A、健康教育B、接种HPV疫苗C、对癌前病变进行筛查、诊断和治疗D、对宫颈癌进行治疗E、以上都是37、赵方辉教授团队研究显示，若筛查结合疫苗的优化策略，中国将在（e ）年初消除宫颈癌A、2030B、2040C、2050D、2060E、207038、我国宫颈癌防治形势严峻，主要体现在（e）A、发病率呈现上升趋势B、发病的年轻化趋势十分明显C、防治知识普遍缺乏，主动筛查意识较低D、没有建立完整的能够覆盖全国的系统筛查项目E、以上都是39、子宫颈癌(d)A、子宫平滑肌发生的良性肿瘤B、子官平滑肌发生的恶性肿瘤C、子宫内膜腺上皮发生的恶性肿瘤D、子宫颈鳞状上皮发生的恶性肿瘤。
宫颈刮片在基层医院宫颈病变普查中的应用
宫颈刮片在基层医院宫颈病变普查中的应用发表时间：2016-05-24T16:12:22.980Z 来源：《航空军医》2016年2期作者：阳娟[导读] 平江县第一人民医院病理科探究宫颈刮片在基层医院中普查的应用效果。
平江县第一人民医院病理科湖南 414500【摘要】目的：探究宫颈刮片在基层医院中普查的应用效果。
方法：对接受检查的1240例受检者进行宫颈刮片检查、细胞学诊断和巴氏染色，采用TBS分级系统。
44例患者接受阴道镜活体组织病理学检查。
结果：受检者细胞学检查阳性者有44例，概率为3.55%，其中不典型鳞状上皮细胞概率为2.18%、高度鳞状上皮内病变概率为0.4%、低度鳞状上皮病变概率为0.65%、鳞状细胞癌概率为0.24%、不典型腺癌的概率为0.03%；ASC、LSIL、HSIL、SCC、AGC的阴道镜组织检查结果符合率分别为35.71%、50%、85.71%、100%、100%。
结论：应用宫颈刮片普查宫颈癌，具有有效、简单和方面的优点，且随着细胞学异常的级别增高，其临床指导意义越大。
【关键词】宫颈病变；宫颈刮片；基层医院宫颈癌是一种常见的妇科恶性疾病，其发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌，居第二位[1]。
日常中定时的检查和随诊、积极治疗癌前病变是预防和阻断疾病的发展的有效途径。
所以宫颈癌的普查和预防对疾病的发生和发展有重要的意义。
在基层医院中宫颈刮片的方式普查疾病和癌前病变为最有效的手段，下面对我院行宫颈癌普查的患者行宫颈刮片检查，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料根据我院2012年1月至2014年1月行宫颈癌刮片普查的妇女为研究对象，年龄为21-75岁，平均（42.5±3.6）岁。
1.2标本采集、处理用棉签擦拭宫颈上分泌物，再用刮板刮去宫颈鳞柱上皮移行区细胞，置入玻片上，然后在95%的酒精内固定20-30分钟，最后行巴氏染色[2]。
1.3细胞学诊断应用TBS分级系统，对未见恶性病变、上皮内病变（NILM）和不典型鳞状上皮细胞（ASC)、高度鳞状上皮内病变（HSIL)、低度鳞状上皮病变（LSIL)、鳞状细胞癌（SCC)、腺癌、不典型腺癌（AGC)的44例受检者进行阴道镜病理活检，结果与宫颈刮片进行对照。
基层医院开展农村妇女宫颈癌筛查病理质量控制的体会
基层医院开展农村妇女宫颈癌筛查病理质量控制的体会摘要】：目的：基层医院开展农村妇女宫颈癌筛查病理质量控制的体会。
方法：本次研究分层随机选取2019年1月-2019年8月本医院参与宫颈癌病理筛查的妇女病理组织120例，分析其宫颈组织学检查质量控制状况、液基薄层细胞检测质量控制状况统计结果，以此探究基层医院对农村妇女宫颈癌筛查病理质量控制的结果。
结果：对比基层医院2017年2019年的宫颈癌筛查质量控制结果，2019年的宫颈组织学检查假阳性较2017年有明显不同，（p＜0.05）；液基波层细胞检查假阳性、假阴性较2017年有明显不同，（p＜0.05）。
结论：综上所述，通过技术改革，增强培训后，基本医院对农村妇女宫颈癌筛查质量控制有所提高，宫颈组织学、积液薄壁细胞检查的假阳性和假阴性发生概率降低，建议研究推广。
【关键词】：基层医院；农村妇女；宫颈癌筛查；病理质量控制通过调查我国临床妇科疾病发生情况，宫颈癌和乳腺癌是我国常见的妇科恶性肿瘤疾病，严重威胁着女性生命健康。
基层医院开展的宫颈癌筛查活动，即通过社会提供的完善的医疗资源帮助农村妇女筛查宫颈癌，宣传宫颈癌健康知识，以此来实现妇科疾病宣传和普及目标[1-2]。
本文针对基层医院开展农村妇女宫颈癌筛查活动中，宫颈癌病理质量控制进行研究分析，相关病例报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料本次研究选取2019年1月-2019年8月聊城地区农村户籍的女性3676例，从所有检验案例中分层抽取20-60岁、有性生活史且自愿参与研究的妇女病理组织120例，已经排除有宫颈癌手术病史、心血管重疾症、精神疾病、妊娠妇女患者、抽取的组间患者基本资料无差异，（p＞0.05），有研究学意义。
1.2方法本次研究采用对比分析法，所有的病理组织取材资料为聊城地区宫颈癌筛查活动的参与农村妇女所提供；病理材料先由聊城市妇幼保健院的病理科医生取材、诊断；结果由本院病理科相关专家复核；检查内容有：①宫颈组织活检、②液基薄层细胞检测等。
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山东省第四批适宜卫生技术推广项目之十一
基层医院宫颈疾病综合治疗模式
汪秀芹日照市人民医院妇科主任，副主任医师，副教授
宫颈疾病是女性最常见的疾患之一，宫颈病变从癌前病变发展到浸润癌，约需5～10年的时间，所以完全可以早期发现、早期诊断、早期治疗。
在发达国家，其发病率明显下降，在很大程度上归功于宫颈癌的有效预防和早诊早治。
但是，我国在面对广大妇女群众最直接的基层医院，特别是区县一级医院或妇幼保健院，受人员和设备条件的限制，还不能使广大基层患者享受到更规范、有效、经济的宫颈疾病的治疗。
基于以上背景，近年来我院妇科在推行宫颈病变三阶梯诊断的基础上，进一步在宫颈疾病的综合治疗方面探讨总结出一套适宜在基层医院推广的宫颈疾病综合治疗模式。
针对宫颈炎性疾病、不同期别的宫颈上皮内瘤变等分别采用射频消融或射频锐扶刀、超声聚焦和LEEP刀治疗，术后佐以外用药物治疗；对局部晚期宫颈癌应用介入栓塞和射频消融术进行根治术前的综合治疗。
技术要点包括宫颈病变三阶梯诊疗规范；射频消融或射频锐扶刀技术，超声聚焦和LEEP刀治疗技术要点。
一、进行宫颈病变规范化筛查、治疗的理论培训，使广大基层妇科医生走出宫颈疾病诊疗误区，遵循疾病规范化治疗
(一)宫颈病变概述宫颈病变含义泛指在宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、肿瘤(以及癌前病变)、畸形和子宫内膜异位症等。
特指宫颈上皮内瘤变(包括宫颈上皮非典型增生和宫颈原位癌)及人乳头状瘤病毒(HPV)感染和亚临床湿疣。
宫颈病变是女性最常见的疾患之一。
近年，随着妇女生活习惯的改变，宫颈癌的发生有年轻化和逐年增长的趋势。
宫颈癌的发生同HPV病毒的感染相关，而HPV病毒可以通过唾液、性接触和皮肤接触传播，避孕套也不能有效防止其传播。
综合一生有80%～90%的妇女曾感染HPV病毒，在40岁以上妇女中HPV病毒感染往往是持续性感染，其患宫颈癌的危险更大。
宫颈癌的高危因素有性生活过早、早孕多产或多次人工流产，自己或性伴侣有多个性伴侣，曾经或正患有生殖道HPV感染，HIV感染或曾经患有其他性病。
另外，为内分泌紊乱或免疫力低下，吸烟、吸毒和营养不良，有过宫颈病变(CIN、宫颈癌、子宫内膜癌、女性生殖器癌或外阴癌)等病史的低社会经济阶层人群也是宫颈癌高危人群。
宫颈癌可以早期发现、早期诊断、早期治疗。
宫颈癌有一个漫长的癌前病变阶段，此阶段可能长达5～15年，在有性生活三年之后体检，就可能发现一些癌前的病变，并可达到100%的治愈率。
宫颈癌筛查主要包括：妇科检查、阴道/宫颈分泌物检查、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查(VIA)/复方碘染色检查(VILI)。
宫颈脱落细胞巴氏检查或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查结果阳性或可疑者需进一步进行阴道镜检查。
阴道镜检查结果可疑或阳性者需进一步进行组织病理学诊断。
即宫颈病变的三阶梯的诊疗方案: HPV+细胞学→初筛；阴道镜→助诊；组织学→确诊(金标准)。
(二)宫颈病变诊疗规范流程图(附后)
(三)HPV 分型检测 近年来，宫颈癌病因学研究确立了人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的必要条件，因此，防治HPV 感染可以预防宫颈癌及癌前病变的发生或延缓其病情进展。
同时，HPV 高危型(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68)检测是目前宫颈病变筛查的重要内容之一，可有效指导临床医生对宫颈癌或癌前病变的高危妇女进行有针对性的诊断和追踪随访，是早期发现宫颈癌前病变的有效方法之一。
由于宫颈癌是目前唯一被证实有明确发病机理及有明确治疗方案的癌症，因此，选择目前公认的、最先进成熟、获得权威机构验证的宫颈防癌检查方法对医院和病人是非常必要的。
人乳头状病毒核酸扩增分型检测试剂盒是子宫颈癌早期筛查和预防最有效的手段，与液基细胞学相互配合检测，可将99%以上的宫颈高度及以上病变筛出。
如果两种方法都是阴性结果，则病人在5～8年内患宫颈癌的几率小于0.1%。
目前已分出100余种HPV DNA ，其中30多种与宫颈感染和病变有关。
根据其致病力的大小分为高危型和低危型两种，国际癌症研究协会研究资料分析，HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81、cp6 108等12种归为低危型，主要引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变(CINI),多呈一过性，可自然逆转；高危型主要为HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等15种，主要导致CINII-III 级病变和宫颈癌的发生, 持续高危型HPV 感染的CIN Ⅰ级易进展为CIN Ⅱ～Ⅲ。
HPV 检测的临床意义:①HPV 检测作为初筛手段可浓缩高风险人群，比通常采用的细胞学检测更有效、更
敏感；②对于未明确诊断意义的不典型鳞状细胞/腺细胞(ASCUS/AGUS)和鳞状上皮内低度病变(LSIL)，HPV 检测是一种有效的分流方法；③用于宫颈病变术后的追踪，确定病灶是否清除干净；④用于宫颈病变治疗后的随访，提供给病人和医生病情稳定或复发等丰富的临床信息；⑤可用于子宫颈上皮内高度病变和癌症治疗的监测；⑥通过对HPV DNA分型检测，可以将不同HPV型别感染与宫颈病变的关系进行深入的研究；⑦指导HPV疫苗的研究、使用及治疗疗效的评估。
二、阴道镜技术筛查宫颈病变及用于宫颈疾病治疗效果评价的理论培训
(一)阴道镜检查理论基础在应用3%～5%的醋酸溶液后，用阴道镜检查宫颈、阴道，某些病例中检查外阴；可同时对可疑瘤变的病变获得阴道镜直接活检。
(二)阴道镜检查的指征
①宫颈涂片细胞学异常(ASCUS)；②≥30岁妇女，细胞学未见上皮内病变和恶性细胞，HPV16，18建议阴道镜检查；③临床异常症状(触血、排液等)或宫颈肉眼观或触诊异常；④随访、追踪治疗效果；⑤外阴、阴道疾患、特定人群等。
(三)阴道镜新术语
1.正常阴道镜所见:原始鳞状上皮、柱状上皮、转化区。
A: 满意的阴道镜检查——整个转化区清晰可见；B: 不满意的阴道镜检查——仅看到部分转化区；C: 不满意的阴道镜检查——整个转化区在颈管内看不见。
2.异常阴道镜所见：平滑淡薄醋白上皮、致密浓厚醋白上皮、细小均匀镶嵌、粗大不均镶嵌、细小均匀点状血管、粗大不均点状血管、碘试验部分阳性、碘试验阴性、异型血管。
3.阴道镜特征可疑早浸癌。
4.阴道镜检查不满意：鳞柱交界看不见、严重感染、萎缩、创伤、看不见宫颈。
5.各种混杂所见：湿疣、角化、糜烂、感染、萎缩、脱皮、息肉。
三、射频消融或超声聚焦治疗宫颈炎性病变和CINⅠ-Ⅱ的技术应用培训
我院射频消融技术自2000年开始使用，经过多年的临床实践，操作娴熟，临床效果显著，曾作为向全省推广的新技术项目。
本治疗模式大多可在门诊完成，操作简便易于掌握，不仅对患者具备出血量少痛苦小，治愈率高，并发症少，且有不住院、费用低等优势，还兼具对医务工作者无身心伤害的优点，具有很大的临床可行性，值得在基层医院广泛推广。
四、射频锐扶刀或LEEP刀治疗CINⅡ-Ⅲ的技术应用培训
(一)宫颈手术种类活检,冷刀锥切,LEEP(广义的包括LEEP或LLETZ),激光锥切,电针锥切。
(二)宫颈手术并发症术中、术后出血、感染、狭窄和粘连,宫颈机能不全,子宫内膜异位,脏器损伤。
(三)射频锐扶刀技术射频电磁波(工作频率：550kHz)具有良好的临床生物透热效果。
专业的锐扶刀(电极)将射频电磁波经合适的路径介入到病变组织，治疗系统根据宫颈病发病的程度、部位和深度，平衡选择射频治疗源的电压、电流、电极，使剔除、消融、凝固、理疗的四重作用达到最佳的临床效果，从而实现“无味、无血、不过度，无痂、杀毒、恢复快”的目的。
适用范围：宫颈糜烂,宫颈肿瘤,宫颈囊肿,宫颈肥大,宫颈息肉,尖锐湿疣,功血。
(四)LEEP刀技术
1.工作原理采用专利3.8MHZ定向射频电波技术，应用于妇产科，其具有低温(40～70℃)切割、止血、混切、消融、电灼、电凝等功能。
提高了手术的精确性、控制性、安全性和广泛性。
可应用于妇产科所有的手术，既简化了手术的程序、降低了手术成本同时大大提高了手术的安全性。
高频切割频率应用于手术中可以达到最小的损伤和细胞改变。
减少术后适应证、最小的组织疤痕、快速术后恢复、最佳的病理效果。
2.LEEP手术适应证①细胞学或阴道镜下去活检怀疑宫颈上皮内瘤样病变(CIN);尤其怀疑CINⅡ-Ⅲ时;
②怀疑宫颈早期浸润癌或原位癌;③持续CIN或CIN随访不便者;④宫颈细胞学提示ASCUS,或有症状的宫颈外翻。
因LEEP治疗存在的问题是切除过多组织，为慎重起见，病变≥CIN2的行锥切术；ASCUS和CIN1的行活检术。
3.LEEP术的特点快速、简单、安全、节约治疗费用，局部麻醉下手术,首诊即可手术。
操作时间短，术中出血少，术后不适少,低温切割、无副损伤。
切割创面组织，细胞形态无改变可以直接进行病理检查。
可高温高压消毒电极保证切割强度和锐利，只需低能量，术后愈后快。
试题：
1.简述HPV检测的临床意义。
2.简述射频锐扶刀技术的工作原理和适用范围。
3.简述LEEP手术的适应证。