小儿肺炎的护理查房PPT课件

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相关知识介绍
胸片的鉴别
正常胸片
肺炎胸片
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1 相关知识介绍
发病机制 肺组织充血，水肿炎性细胞浸润。炎症使肺泡壁
充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，造 成通气换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留， 从而造成一系列病理生理改变。
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1 相关知识介绍
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病情介绍
病程记录
07.09患儿体温正常，咳嗽次数不多，喉中有痰鸣，食纳及精神良好， 咽无充血，扁桃体不大，两肺呼吸音粗，可闻及粗湿罗音及少许干 罗音。今日治疗停用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。 07.12患儿体温正常，无咳嗽，无喘息，食纳及精神良好，二便正常； 查体：神清，精神反应良好，咽无充血，扁桃体不大，两肺呼吸音 粗，未闻及干湿性罗音。
07.07患儿体温正常，仍有咳嗽，较前相仿，食纳一般，二便正常； 查体：神清，精神反应良好，咽无充血，扁桃体不大，两肺呼吸音 粗，可闻及哮鸣音。今日治疗加用压缩雾化平喘治疗。
07.08患儿体温正常，仍有咳嗽，有喘息，较前相仿，食纳及精神良 好，咽无充血，扁桃体不大，两肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及少许 痰鸣音。肺炎四项提示：MP-IGM临界， CP-IGM阴性，今日更换 抗生素为阿奇霉素使用。
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病情介绍
既往史
否认“结核、肝炎、水痘、麻疹、手足口病” 等传染病史及接触史
否认食物、药物及其他过敏史 否认手术、外伤及输血史
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病情介绍
入院体检
体格检查： T :36.7 P:110次/分 R：34次/分 W:9kg
神志清楚，精神一般，营养一般，发育正常。 全身颈部、耳后淋巴结未触及肿大。胸部正常，局部
无隆起后凹陷；呼吸运动对称，两肺呼吸音粗，两肺 可闻及明显痰鸣音；腹部平软，肝脾未及肿大，全腹 无压痛及反跳痛，肠鸣音无亢进。
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病情介绍
入院体检
辅助检查：
门诊查血常规 WBC7.6×10 ９／L，N 46.8%,L 43.8%
胸片示：右上肺炎。
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病情介绍
初步诊断： 右上肺炎
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1 相关知识介绍
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1 相关知识介绍
治疗原则
控制感染， 改善通气功能 对症治疗， 防止并发症。
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病情介绍
基本资料
姓名：李锦霖 性别：男 年龄：6月 床号：14床 住院号：11763001 入院时间：2015-07-05 16:21 代诉：咳嗽5-6天伴发热。
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病情介绍
现病史
患儿5-6天前开始出现咳嗽，在家口服止咳药后效果不 明显，仍有咳嗽，当时以干咳为主，7月2日下午开始出 现发热，体温在37.8左右，当时来我院就诊，门诊予丙 卡特罗，头孢类口服治疗，昨日上午体温上升，来我院 就诊，门诊查血常规ＷＢＣ７.６×１０ ９／L,给予对乙 酰氨基酚滴剂口服，患儿昨日呕吐明显，共呕吐５－６ 次，为胃内容物，来我院就诊，门诊查胸片示：右上肺 炎。收住入院，病程中患儿食纳差大小便正常。
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相关知识介绍
支气管肺炎
病因：
引起肺炎的病原体有病毒，细菌，支原体，真菌等。 发达国家小儿肺炎病原以病毒为主，如呼吸道合胞 病毒，腺病毒，流感病毒等。发展中国家小儿肺炎 病原以细菌为主，如肺炎链球菌，葡萄球菌等，近 年来肺炎支原体，衣原体和流感嗜血杆菌引起的肺 炎有增多趋势。营养不良，维生素D缺乏性佝偻病， 先天性心脏病等患儿易患此病，且病情严重，迁延 不愈。
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1 相关知识介绍
重症肺炎
临床表现 除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有以下表现：
1.循环系统： 心肌炎：面色苍白、心音低钝 。心力衰竭：心率 呼吸增快，面色 发绀 ，烦躁 ，肝大 。
2.神经系统: 脑水肿时出现烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥、前囟隆 起 瞳孔对光反射迟钝。
3.消化系统：腹胀、呕吐。
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护理诊断及措施
气体交换受损
与肺部炎症有关。清理呼吸道无效 Nhomakorabea与呼吸道分泌物粘稠，患儿年幼 不会有效咳嗽有关。
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护理诊断及措施
营养失调：低于 与摄入不足、消耗增加有关
机体需要量
焦虑、恐惧 与环境改变、静脉穿刺疼痛有关
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护理诊断及措施
潜在并发症
心衰、感染性休克、惊厥、 药物不良反应
知识缺乏
与带养人缺乏疾病的相关知识 有关
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护理诊断及措施
P1 ：气体交换受损：与肺部炎症有关 I1 ：1.经常变换患儿的体位，以减少肺部淤血，促进炎症
的吸收； 2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物； 3.密切观察患儿生命体征的变化，注意呼吸频率、节律、
小儿肺炎的护理查房
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儿科 洪薇薇
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主要内容
1 相关知识介绍
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病情介绍
3 护理诊断及措施
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健康教育
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相关知识介绍
概念：肺炎由不同病原体或其他因素等所引起的肺 部炎症。
主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺 部固定性中、细湿啰音为特点。而重症肺炎又可 累及呼吸系统，循环系统、神经系统、消化系统 等而出现一系列的临床表现。一年四季均可发病， 以冬春季多见。目前全世界每年200多万儿童死于 肺炎，而99%在发展中国家。我国每年也有30万 婴幼儿死于肺炎。肺炎也是我国小儿死亡的第一 杀手。
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小儿易发肺炎的原因
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相关知识介绍
肺炎的分类
1.按病因分：感染性肺炎，非感染性肺炎 2.按病理解剖分：大叶性肺炎，小叶性肺炎(支气管肺炎)，间质性
肺炎 3.按病情分：轻症肺炎，重症肺炎 4.按年龄分：新生儿肺炎，婴幼儿肺炎，年长儿肺炎 5.按病程分：急性肺炎，迁延性肺炎，慢性肺炎 6.按病原分：典型肺炎，非典型肺炎 7.其他：流行性喘憋性肺炎… 目前小儿最常见的肺炎是：支气管肺炎
诊断依据： 1.患儿因咳嗽5-6天伴发热； 2.查体：咽稍充血，扁桃体I°：两肺呼吸音粗，两侧可闻及明显痰鸣音。 3.辅助检查如上所示
处理： 1.予以抗感染、化痰、等支持对症治疗； 2.进一步完善相关检查；
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病情介绍
病程记录
07.06体温正常，咳嗽仍明显，有喘息，食纳一般，二便正常；查体： 神清，精神反应良好，咽稍充血，扁桃体不大，两肺呼吸音粗，可 闻及哮鸣音及少许痰鸣音。目前治疗继续给予抗炎、化痰治疗，今 日治疗加用甲泼尼龙琥珀酸钠平喘对症治疗。