帕金森患者抑郁及认知功能情况调查分析

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帕金森病抑郁、焦虑及精神病性障碍的诊断标准及治疗指南(全文)

帕金森病抑郁、焦虑及精神病性障碍的诊断标准及治疗指南（全文）帕金森病(Parkinson’S disease)是常见的中枢神经系统变性疾病，主要临床表现为震颤、少动、强直、姿势平衡障碍等运动症状。

除运动功能障碍外，不同程度的抑郁、焦虑及精神病性障碍等非运动症状也比较常见，对患者的生活质量、日常功能及预后造成影响，近年来逐渐备受关注。

有报道帕金森病患者抑郁障碍的发生率为40％～50％，焦虑障碍的发生率为3．6％一40．0％，抑郁与焦虑障碍经常共存，并可在帕金森病运动症状之前出现；未用多巴胺能药物治疗的帕金森病患者精神病性症状的发生率为5％一10％，而应用多巴胺能药物治疗的帕金森病患者精神病性症状发生率为10％～40％。

可见帕金森病抑郁、焦虑与精神病性症状比较常见，影响患者的生活质量及社会功能，增加照料者的沉重负担。

然而，目前国内临床医师对此重视不足，且相关研究甚少。

为了更好地指导临床实践，促进国内相关研究进展，有必要制定适合于我国的帕金森病抑郁、焦虑和精神病性障碍的诊断标准及治疗指南。

一、临床表现1．帕金森病抑郁：抑郁可以出现在帕金森病病程各期，甚至在运动症状出现前就已经出现。

帕金森病抑郁程度不一，可以为重度抑郁、轻度抑郁、心境恶劣等。

表现为持久的情绪低落、注意力集中困难，工作和生活兴趣丧失、睡眠障碍、冷漠、悲观、缺乏幽默感，自杀念头、焦虑、敏感。

自责、自罪和自杀行为相对少见。

有严重认知障碍、女性、早发性帕金森病及帕金森病诊断前有抑郁症病史者更容易出现抑郁。

抑郁可以表现为“关”期抑郁，也可与运动症状无明确相关性。

2．帕金森病焦虑：主要表现为广泛性焦虑、惊恐障碍和社交恐惧。

其中广泛性焦虑、惊恐障碍较为常见。

广泛性焦虑主要表现为过度担心，恐惧死亡或成为别人的负担，在公共场合感觉尴尬；惊恐障碍主要表现为惊恐发作，心前区不适，呼吸困难、濒死感、过度换气、手足搐。

隔。

其焦虑症状与姿势平衡障碍相关，早发性帕金森病、出现异动症或“开一关”现象者更容易出现焦虑。

帕金森病患者认知功能障碍与抑郁临床分析

论著帕金森病患者认知功能障碍与抑郁临床分析梅俊华陈国华张晓琴周景芬李俐娟摘要!目的探讨帕金森病(PD)患者的认知功能障碍及抑郁的特点及关系。

方法对50例PD 患者和42例对照组进行认知功能及抑郁评定和分析。

结果PD 组同对照组相比,简易精神状况检查(M i n iM enta l Sta te Exa m i natio n ,MM SE)及蒙特利尔认知评估(M ontreal Cog n iti ve A ssess ment ,MOCA)量表各因子分,除语言因子分外均有显著性差异(P <0.05),汉密尔顿抑郁量表(H a m ilton depressi on sca le ,HA MD)均分和抑郁自评量表(Se lf-rating Depress i on Sca le ,SDS)均分均有显著性差异(P <0.05),抑郁严重程度与认知功能损害成正相关(r=0.438)。

结论PD 患者存在认知功能障碍与抑郁,抑郁可能是导致认知功能下降的重要因素。

关键词!帕金森病;认知功能障碍;抑郁中图分类号:R 742.5文献标识码:A文章编号:1006351X(2010)05036503S tudy on depr ession and cogn itive i m pa irm en t i n P a rk inson s,disea se ME i J an hua,CHEN Guo hua,Z HA NG Xiao qi n,Z HOU J ing f en ,LI li jua n .Depart m ent ofN eurology ,the F irstH osp ital ofW uhan ,Wuhan 430022,Ch i naAbstra ct !O bjectiveTo assess the cognitio n f uncti on and depress i on in Pa rkinso n s 'd isease (PD ).M ethods50pa ti ents with PD and 42health persons were eva l uated with MM SE ,MOCA ,SDS ,HA MD and there lati on of exam i natio n resu lts were analyzed .R esu lts There were s i gnificant diffe rences i n the totalMM SE scoreand MOCA score ,the si gnificant d ifferences i n all factors expcet speech factor (P <0.05),depressi on i n PD(HA MD ,SDS)was si gn ifi cantl y h i ghe r t han that i n nor m al controls ,t he Cognitive functio n i n PD was si gn ificant d ifferences bet ween depressi on(P <0.05),C onc l u sionDepress i on and co gn iti ve i m pa ir m ent exist in pati entsw it h Parki nson s 'd i sease(PD)and depressio n m ay resu lt i n cog n iti ve i m pa ir m ent .C or r espond i ng au thor :ME I Jun hua ,Em ai:l X i ao m e ijh @163.co m K ey wor ds !Pa rk i nso n s 'd isease ;Cog n iti ve i m pa ir m en t ;Depressi on作者单位3武汉,武汉市第一医院神经内科(梅俊华、陈国华、周景芬等);武汉大学中南医院神经内科(张晓琴)帕金森病(Parkinso n s 'disease ,PD)是一种好发于中老年的常见中枢神经系统变性疾病,60岁以上人群发病率为1%[1]。

帕金森病与抑郁症的关联

帕金森病与抑郁症的关联帕金森病（Parkinson's disease）是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，其主要症状包括肌肉僵硬、震颤、运动迟缓以及平衡能力减弱等。

而抑郁症（Depression）则是一种情绪障碍，表现为长期的低落心情、丧失兴趣和愉快感、失眠或嗜睡、食欲和认知功能障碍等。

研究表明，帕金森病与抑郁症之间存在一定的关联。

一、帕金森病患者中抑郁症的高发率多项研究表明，帕金森病患者中抑郁症的患病率较非帕金森病人群显著增高。

根据一份涵盖了600多位帕金森病患者的研究报告，约有30%至50%的帕金森病患者同时伴随有抑郁症状。

而另一项持续追踪帕金森病患者的研究发现，约65%的患者在疾病进展5年后出现明显的抑郁症状。

二、帕金森病和抑郁症的共同病理生理机制虽然帕金森病和抑郁症是两种不同的疾病，但研究人员发现它们在病理生理机制上存在一些共同点。

例如，帕金森病的发病与多巴胺神经元的退化有关，而抑郁症则与多巴胺和其他神经递质的异常水平有关。

这些共同的神经递质异常可能是帕金森病患者中抑郁症发生的一个重要原因。

此外，帕金森病引起的运动功能障碍和自主神经功能的改变也可能导致了抑郁症的发生。

运动障碍和自主神经功能异常会影响患者的日常生活，限制了他们的活动能力和社交交往，从而增加了抑郁症的风险。

三、抑郁症对帕金森病的影响抑郁症不仅与帕金森病的发生相关，还会对帕金森病的预后和病情进展产生影响。

研究发现，帕金森病患者伴随有抑郁症状的患者较非抑郁症患者更容易出现认知功能障碍、睡眠障碍以及药物疗效的不佳等。

此外，抑郁症还会加重帕金森病患者的运动障碍。

抑郁症的症状，如疲劳、乏力和意志力减退，会使患者更难以进行日常的运动和锻炼，从而加重运动功能障碍的程度。

四、治疗抑郁症在帕金森病中的重要性鉴于抑郁症对帕金森病患者的负面影响，及时、有效地治疗抑郁症状尤为重要。

药物治疗和心理干预是目前常用的抑郁症治疗手段。

在药物治疗方面，选择合适的抗抑郁药物可以有效缓解抑郁症状，并改善患者的生活质量。

帕金森病患者的抑郁与认知功能障碍相关关系分析

ｈｈｒｈｎｔａｉｎｒａｏｔｌＨＭＤ（．２８．ＣｇｉｖｎｔｎｉＰ［Ｓ（８７±１２，兀’ １．４．）ｉｅｔａｔｎｏｍｌｎｒｓＡｇｈｃｏ７２± ．）ｏｎｔｅｆｃｉＤＭＭＥ２．ｉｕｏｎ．）Ｖ（９１－６，５
ｖｕｔｄｔｅｒｌｉｆｘｍｉａｏｅｕｔｗｓａａｚｄｌｅａａ，ｈｅｔｎｏａｎｔｎｒｓｌａｎｌｅ．ＲｅｕｔＤｐｅｓｎｉＤＨＡａｏｅｉｓｙｓｌｓｅｒｓｉＰＭＤ（６８± ．）ｗｓｓｉｃｎｌｏｎ１．０６ａｉｆａｔｎｇｉｙ
ＰｒｉｓｎＳｄｓａｅＰ．ＭｅｄＤｐｅｓｎａｄｃｇｉｖｎｔｎｉ１ｐｔｎｓｗｔＤａｄ６ｏｍｏｔｌｗｒ — ａｎｏ’ ｉｅｓ（Ｄ）ｋ￣ｏｓｅｒｓｉｎｏｔｅｆｃｉ７ａｅｔｉＰ４ｎｒａｃｎｒｓｅｅｅｏｎｉｕｏｎｉｈｎｌｏ
【ｅｏｄ］Ｐｒｉｏ’ｄｓｓ；Ｄｐｅｉ；ＣｇｉｖｉｐｒｅｔＫｙｗｒｓａｎｎｉａｋｓＳｅｅｅｒｓｎｓｏｏｎｉａｎｔｅｍｉｍ
帕金森病（ａｋｎｏ’ ｄｓａｅＰ是一种常见的中枢神ＰｒｉｓｎＳｉｓ，Ｄ）ｅ
治疗效果。研究ＰＤ患者的抑郁与认知损害的关系，提高对
患者的生活质量、促进患者康复有重要的临床意义。
ＴＬ（１４±３７］ｗｓｏｖｏｓｅｒｄｄｔａａｉｏｍｌｏｔｌＭＭＳ（７５±２３，ＶＴ（４９±５１，ＯＯ１．．）ａｂｉｕｌｄｇａｅｎｔｔｎｎｒａｎｒｓ［ｙｈｈｃｏＥ２．．）Ｆ１．．）Ｔ［

中国帕金森患者调查报告

中国帕金森患者调查报告
中国帕金森患者调查报告
帕金森病(PD)又名震颤麻痹，是最常见的神经退行性疾病之一。

流行病学显示，患病率为15～328/10万人口，>65岁人群约1%;发病率为10～21/10万人口/年。

PD病因及发病机制尚未明确，可能与社会因素、药物因素、患者因素等有关。

PD病理改变为：中脑黑质致密部、蓝斑神经元色素脱失，黑质色素变淡及出现路易小体。

PD神经生化改变为：中脑黑质致密部、蓝斑神经元脱失致上述部位及其神经末梢处多巴胺(DA)减少，(DA减少≥70%时产生PD临床表现)，而黑质纹状体系统中与DA功能拮抗的乙酰胆碱(ACH)作用相对亢进，DA 与ACH平衡失调。

老年帕金森病患者抑郁的研究

２７）分，．０明显高于健康对照组（＜．１Ｐ００）。在ＨＭＤ因子Ａ
升趋势。最新流行病学调查显示，中国６０岁以上帕金森病患病率仅次于英国Ｊ。老年ＰＤ患者在其疾病的演变过程中，相有
当多的患者出现情感障碍，抑郁情绪最常见。２０其０７～２００８年，我们应用汉密尔顿抑郁量表（Ｈｍｌｎｄｐｅｓｎ，ＨＭＤ）ａｉｏｅｒｓｉｔｏＡ
帕金森病（ａｋｎｏ，ｄｅｓ，Ｄ）ＰｒｉｓｎＳｉａｅＰ是一种常见的神经系统ｓ变性疾病，病程迁延，以治愈。近年来，难该病的患病率明显上
发生率明显高于健康对照组（（＝．４，＜．１）９１１Ｐ００）。男女间２
抑郁得分差异无显著性。老年Ｐ患者组ＨＭＤＤＡ得２—５（０１Ｏ２．８±
２Ｏ例，平均年龄（５２４７）；程（Ｏ５６．０± ．４岁病１．０±４０）．５年。主要症状包括震颤（９５）肌强直或动作缓慢（８６）失灵６．％，１．％，
巧和／或写字障碍（２６，１．％）步态障碍（０５）１．％。对照组为本院健康体检者，神经系统疾病及严重的内科疾病史，无神经系
柳州５５０；贺州市人民医院神经内科）４０５ ①
采用汉密尔顿抑郁量
（广西壮族自治区龙泉山医院神经内科
［摘
要］ ① 目的探讨老年帕金森病（ａｉｏ，ｄｅｅＰ）Ｐｒｎｎｓｉａ，Ｄ患者抑郁的发生率、点及其相关因素。（ｋｓｓｓ特方法

全科医学中的心理健康病案研究(二十二)——帕金森病和抑郁

疗，那么会导致患者运动功能和认知功能减退，迫使患者更早地服用抗帕金森病的药物，并降低患者的生活质量］。
１病史
不明显了。他特别是在行走方面出现困难，经常不能起步行走。他还很难离开椅子站起来。在过去的１年中，他需要别人帮助才能穿上衣服。这些困难给他造成很大压力，也给他的家
致失能的疾病相比，帕金森病患者的严重抑郁患病率是其他失
能疾病的两倍。由于帕金森病与抑郁的症状有很多相似的地方，因此区分两者是比较困难的。我们建议对帕金森病患者每年至少做一次抑郁筛查，这样做的理由是很多帕金森病患者的抑郁问题没有得到诊断和治疗。如果患者的抑郁得不到治
【编者按】中国全科医学杂志与澳大利亚Ｍｏｎａｓｈ大学和Ｍｅｌｂｏｕｎｒｅ大学的全科医学专家和心理学专家在２０１２年伊
始共同推出 “ 全科医学中的心理健康病案研究” 学术专栏，该专栏由澳大利亚的几位专家轮流撰写，以介绍社区常见
全科医学中的心理健康病案研究（二十二）
— —
帕金森病和抑郁
ＳａｓｈａＦｅｈｉｌｙ，ＧｒａｎｔＢｌａｓｈｌｍＨｏｍｅ，ＬｅｏｎＰｉｔｅｒｍａｎ，ＨｕｉＹａｎｇ
李太太带着她的丈夫来你的全科医学诊所看病。李先生和
李太太已经共同生活４０年了。李太太给你诉说她对丈夫的担心。她说李先生变得越来越退缩，脾气越来越大。他不想去孩

帕金森病伴发抑郁情况调查及心理干预

Ｉ２－．
开展军事训练，能消耗极大，付出努力后所取得的成绩体且
与预期目标不相吻合．之对各种考核能否达标的忧虑导致加了轻度抑郁。但中度、度抑郁所占比，马弘．心理卫生评定量表手册．增订版．北２２
帕金森病（ａｋｓｎｓＤｓａｅＰ是多见于中老年的Ｐｒｉｏ＇ｉｓ。Ｄ）ｎｅ慢性神经系统变性疾病，帕金森病伴发的抑郁症状是影响ＰＤ患者生活质量的首要因素。笔者采用汉密尔顿抑郁量表
素有关。因此，原边防部队必须对官兵开展心理卫生健康高教育课，非常必要的，且部队要经常针对官兵的心理健是而
了官兵的心理压力； ②兵种的特殊性：该地区驻边防部队除
步兵外．有特种兵部队。他们在守防中所担负的特殊而重还要的任务．可能在一定程度上加重了官兵抑郁的程度。３
１资料与方法
１统计学方法．３
应用ＳＳ１．件进行统计学分析。ＰＳ３０软并
１一般资料自２０－１２０ — １笔者所在医院住院．１０６０ — ０８０在的帕金森患者６Ｏ例。其中男３２例，女２８例；年龄５～６１８
采用两样本ｔ验和ｘ检验。检！

帕金森病患者抑郁与认知功能等相关研究

ａｄｐｒｙｔｕ；Ｉｔｅｔｅ（６２）ｐｔｎｓｉＤｗｔｕｅｒｓｉｎｅａｎｏｒ１ｉｕａｅｎａｍａｏｎｓｎｈｈｒ７４．％ｏｏ３ａｉｔｗｔＰｉｏｔｐｅｓｎａｄｔｙｍｉｌｓｗｔｉ．Ｓｍｈｎ — ｅｈｈｄｏｈｙｈｈｌｏｓ３４．％）ｐｔｎｓａｂｏｌｏｎｔｎＨＭＤｗｓｅａｖｌｃｒｌｔｉｕｌ３（１３ｙａｅｔｈｄａｎｒｇｉｏ，ＡａｇｔｅｏｒａｄｗｔＭＭＳｎｅｅｒｌｌｄｆｗｉｍａｃｉｎｉｙｅｅｈＥａｄｃｒｂａｂｏｏｏｌ
摘要目的：究帕金森病患者抑郁与认知功能、研病程、脑功能、局部脑血流量和临床症状等因素相关性。
方法：Ｏ例帕金森病（Ｄ）８Ｐ患者使用汉密尔顿抑郁量表测试患者抑郁状态，易智能状态评分（简ＭＭＳ评价患者Ｅ）认知功能，查ＢＡ和 ”ｘ吸入法测定脑血流量，设正常对照组。结果：抑郁Ｐ患者４检ＥＭｅ并伴Ｄ３例，５．％，占３８临床症状以运动迟缓和肌强直为主；抑郁患者３无７例，４．％，震颤为主。伴认知功能障碍患者３占６２以３例，占４．％；时伴有抑郁和认知功能障碍２１３同９例，３．％。ＨＭＤ值与ＭＭＳ占６３ＡＥ值、大脑平均血流量呈负相关（＝ｒ

35例血管性帕金森综合征伴抑郁及焦虑症状患者的临床治疗分析

２．３药物不良反应和病情复发率情况有７例对照组患者在用药治疗过程中出现药物不良反应，该组药
究［Ｊ］－中国全科医学，２０１０，２３（８）：１９４８．［３Ｊ陈芳芋＿夕阴阴道假丝酵母菌病菌株调查及药敏分析［Ｊ］．中国实用妇科与产科杂志，２００８，２４（１０）：７６２．
作用，并可以使细胞膜中其他脂质成分的含量发生相应的改变，最终乐意导致真菌彻底死亡，同时可以使皮肤真菌和酵母菌感染引起的瘙痒症状得到迅速缓解。在局部使用硝酸咪康唑栓基本不会出现任何药
物不良反应】。氟康唑是一种吡咯类抗真菌类药物，该药物可以对临
率达到４．２％。两组患者病情再次复发率组间差异有显著统计学意义
３５１￣１Ｊ血管性帕金森综合征伴抑郁及焦虑症状患者的临床治疗分析
曾贤翠
（甘肃省中医院白银分院神经内科，甘肃白银７３０９００）
【摘要】目的对血管性帕金森综合征惠者伴抑郁及焦虑症状的临床治疗分析。方法选取２０１１年ｌ１月至２０１３年１月我院收治的血管性帕
表３两组患者药物不良反应和病情复发率情况比较［ｎ／（％）］
氟康唑联合治疗后有１９例患者的复发性阴道假丝酵母菌病达到治愈效果，有２５例患者治疗有效，有４例患者治疗无效，复发性阴道假丝酵母菌病治疗有效率９１．７％。两组患者复发性阴道假丝酵母菌病治疗效果组间差异有显著统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。详见表１。

帕金森病患者的抑郁症状及P300的相关因素

帕金森病患者的抑郁症状及P300的相关因素目的观察帕金森病患者抑郁症状和认知功能的相关性。

方法将63例帕金森病分为不伴抑郁症帕金森病组及伴抑郁症帕金森病组，伴抑郁症帕金森病给予抗抑郁治疗，比较治疗前和治疗2w及8w时汉密尔须抑郁量表（HAMD）得分、事件相关电位P300测定结果及MMSE评分。

结果伴抑郁症帕金森病组与不伴抑郁症帕金森病组比较，P300潜伏期明显延长（P＜0.01），P300波幅明显减低（P＜0.05）；治疗8w后伴抑郁症帕金森病组HAMD评分与治疗前有显著性差异（P＜0.01），P300潜伏期明显缩短（P＜0.01），P300波幅显著升高（P＜0.05），MMSE评分无明显差异（P>0.05）。

结论帕金森病伴抑郁症更易出现认知功能障碍，认知功能随着抑郁症状改善而改善。

标签：帕金森病；事件相关电位；认知功能障碍；抑郁症帕金森病是一种以黑质多巴胺能神经元变性、缺失和路易小体形成为病理特征；以运动功能障碍为主要表现的神经系统变性疾病。

临床上主要表现为静止性震颤、肌强直、动作迟缓及姿势平衡障碍。

抑郁症是帕金森病患者最常见的精神疾病，患病率[1]为20%～90%，平均为40%。

临床主要表现为情绪低落、兴趣减退，常有自杀倾向，与智能损害显著相关，可严重影响患者原发病的治疗。

目前，多数学者的观点认为帕金森病患者伴发抑郁症状会影响认知功能[2]，影响患者的生活质量和生存年限。

本研究探讨帕金森病的抑郁症状及其认知功能的关系。

1 资料与方法1.1 一般资料入选标准：选取2012年1月～2013年8月我院神经内科门诊和住院治疗帕金森病患者为研究对象。

均符合英国脑库的帕金森病诊断标准：必须至少存在下列2项主征：静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势障碍。

采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD，17项版本）评定抑郁情绪，HAMD评分为7～17分为轻度抑郁，18～24分为中度抑郁，>24分为重度抑郁。

共入组PD患者共63例：不伴抑郁症帕金森病29例，伴抑郁症帕金森病34例。

巴丝肼联合小剂量多奈哌齐治疗帕金森病的临床疗效及对患者认知功能、抑郁情绪的影响分析

巴丝肼联合小剂量多奈哌齐治疗帕金森病的临床疗效及对患者认知功能、抑郁情绪的影响分析摘要】目的：研究和讨论巴丝肼与小剂量的多奈哌齐联合治疗帕金森病的疗效及其对认知功能和抑郁情绪的影响效果。

方法：将我院2014年3月—2015年3月收治的112例帕金森患者随机分成了治疗组（n=56）和对照组（n=56）。

其中对照组仅采用巴丝肼进行治疗，治疗组采用小剂量的多奈哌齐加巴丝肼治疗，观察和分析治疗的临床效果和患者认知功能及抑郁情绪的变化情况。

结果：比较发现治疗组的总有效率高于对照组，差异显著（P<0.05）。

在治疗前两组的认知功能及抑郁情绪无明显差异性（P>0.05），在治疗后治疗组的认知功能和抑郁情绪的改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：帕金森病患者使用巴丝肼+小剂量多奈哌齐进行治疗，能获得显著的治疗效果并且认知功能及抑郁情绪得到了明显的改善。

【关键词】巴丝肼；多奈哌齐；帕金森病；认知功能；抑郁情绪【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0223-02帕金森病（PD）为一种常见的神经系统变形疾病，六十岁以上的老年人为主要的发病人群。

PD的主要病理过程是患者中脑的黑质多巴胺能神经元的变性死亡，导致纹状体多巴胺的含量明显减少而致病。

研究表明PD病人存在一定的抑郁情绪和认知功能障碍，通过巴丝肼和小剂量多奈哌齐进行治疗能使其得到最大程度的改善[1-2]。

本文主要对我院神经内科收治的112例帕金森病人联合用药的临床效果进行了研究，现将结果总结如下。

1.资料与方法1.1 PD患者基本资料选取的我院神经内科2014年3月—2015年3月期间收治的112例PD患者随机分成治疗组和对照组，每组各56例。

治疗组男女分别为32例、24例；年龄60～78岁，平均年龄为（63.25±6.2）岁。

对照组有男女分别为30例、26例；年龄61～79岁，平均年龄为（64.06±6.4）岁。

帕金森病患者伴发抑郁对认知障碍和运动障碍的影响

Ｐ＜０．０１）。结论
ＰＤ患者抑郁情绪会加重认知功能障碍及运动功能障碍程度。
关键词：帕金森病；抑郁；认知障碍；运动障碍；精神病状态评定量表
中图分类号：Ｒ７４１；Ｒ７４５．７；Ｒ７４９．４２文献标识码：Ａ文章编号：１６７２ — ４１９４（２０１３）０４ — ０２３２ — ０４
抑郁组之间认知功能评分（ＭＭＳＥ、ＣＤＴ、ＶＦＴ评分）和运动功能评分（运动迟缓评分）差别具有统计学意义（分别为Ｐ％０．０１，Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１），而震颤评分无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；强直少动型组ＨＡＭＤ评分明显高于震颤型组（Ｐ＜０．０１），同时ＨＡＭＤ评分与震颤评分／运动迟缓评分之比之间存在负相关（ｒ一一０．５２３，
认知功能初步筛查和评价的简便评分方法。包括ｌｌ项项目，涉及定向力、注意计算、语言理解、即刻
易智力状态检查（ｍｉｎｉ — ｍｅｎｔａｌｓｔａｔｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，
ＭＭＳＥ）、画钟测验（ｃｌｏｃｋｄｒａｗｉｎｇｔｅｓｔ，ＣＤＴ）、词语流畅性测验（ｖｅｒｂａｌｆｌｕｅｎｃｙｔｅｓｔ，ＶＦＴ）、统一ＰＤ评价量表（ｕｎｉｆｉｅｄｐａｒｋｉｎｓｏｎＳｄｉｓｅａｓｅｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ，

帕金森氏病合并抑郁症的临床分析

３讨论
１．抑郁症的诊断标准：参照《国精神障碍分类与诊断．２２中标准ｆ３版）（ＣＤ一）中抑郁症的相关内容拟定。采用第》ＣＭ３抑郁自评量表（Ｅ — ）进行筛查，总分 ≤ １ＣＳＤ１１５分表示无抑郁，１～９分表示可疑抑郁．≥２６１０分表示确定抑郁。可疑抑郁及确定抑郁者统称为抑郁状态（Ｓ）ＰＤ。
２结果２１两组患者Ｓ．ＤＳ和ＳＡＳ评分的比较
观察组ＳＳ评分与对照组相比无明显差异（＞．５，观ＤＰ００）察组患者ＳＳ分与对照组相比有明显差异ｆ＜．）Ａ评尸００。５
表１两组患者ＳＳ和ＳＳ评分的比较分比较２分
２３两组患者ＨＡＭＡ总分及因子分比较－
有效；４无小脑体征、眼外肌麻痹、锥体系损害、体位性低（）
血压和肌萎缩等。
ＨＡＡ评分及躯体性焦虑、精神性焦虑等相关因子两Ｍ组比较差异无统计学意义ｆ＞．５。Ｊ００）口
帕金森氏病患者常伴发抑郁症状，据调查其发生率达４％～０】目前对其发生机制尚不十分明了。有学者认为０５％ｌ１．帕金森氏病患者脑内神经元的变性导致了一系列神经递质功能异常，这是引起帕金森氏病伴发抑郁症的主要原因，这与单纯抑郁症的发病机制不同ｉ笔者对２０ｔ１。０７年７月一２（【））９年７月在我院门诊或住院治疗的７８例患者抑郁症与帕金森氏病伴发抑郁症状的临床特点进行了分析，现将结果报告如

帕金森病认知功能障碍的调查研究

ＭｏｔａｃｇｉｖｓｓｅｔＭＣ）ｃｌＭｅｏｓ１１ａｅｏｐｔｎｓｉＤｉｏｒｏｐｔｏｅｅｂｒ０６ｎｅｌｏｎｉａｓｓｎ（ｏＡｓａ．ｔｄ：０ｓｓｆａｅｔｗｔＰｕｈｓｉｌｒＤｃｍｅ０ｒｔｅｅｍｅｈｃｉｈｎａｆｍ２ｔＤｃｍｅ０７ｗｒｓｅｔ．Ｄｐｔｎｉｅｅｔｅｅｉｄｄｉｏｃｓｇｕｎ５）ａｄＰａｅｔｗｔｕｏｅｅｂｒ０ｅｌｅＰａｅｔｗｔｄｍｎａｒｄｉｔａｅｒｐ（＝３，ｎＤｐｔｎｓｉｏｔ２ｅｅｃｄｉｓｈｉｗｖｅｎｏｉｈｄｍｎａｗｒｄｉｅｔｃｎｏｇｕｎ４）Ｍｔｄｏｑｅｔｎａｅｓｒｙｗｓａｏｔｖｓｇｔｔａｌｅｅｅｔｅｉｄｄｉｏｏｔｌｒｐ（＝８．ｅｏｆｕｓｏｎｉｖａｄｐｄｔｉｅｔａｅｂｓｉｉｅｖｎｒｏｈｉｒｕｅｅｏｎｉｅｈｅｎ
ＭＭＳＥ量表正常值：盲 ≥ １文７分，学 ≥２小０分．中学及
以上学历／２分。ＭＣ＞４ｏＡ量表正常值：教育年限小于１年受２者／２分，＞５其他 ≥２分。６
１．５统计学方法
病变及其他有影像改变的神经系统疾病，有诊断均经两名所
ｉｆｒｔｎｏａｉｎｓｎｏｍａｉｆｐｔｔ．ＵＰｏｅＤＲＳｇａｅａｄＨ — ａｉｇｅａｕｔｏｆｔｅＰｅｅｒｎｌｄｄｉｈｕｓｉｎａｒ．ｒｄｎＹｇｄｎｖｌａｉｎｏｈＤｄｇｅｗｅｅｉｃｕｅｎｔｅｑｅｔｎｉｅｒｒｏＭＭＳＥ，Ｍｏｎａｎｉｇｃｏｋｅｐｒｍｅｔｗｅｅｕｅｏａｓｓｈｏｎｔｅｆｎｔｎａｄｔｅｒｓｌｓｗｅｅａａｙｅ．ＣＡａｄｐｉｔｌｃｘｅｎｉｎｒｓｄｔｓｅｓｔｅｃｇｉｉｕｃｉｎｈｅｕｔｒｎｌｚｄｖｏＲｅｕｔ：Ｔｅｓｏｅｆｖｓａｐｃ，ｔｅｔｏ，ｅａｅｅａｌａｄｃｃｌｔｎａｉｉｆｃｓｒｕｒｏｒｔａｈｓｆｓｌｓｈｃｒｓｏｉｕｌｓａｅａｔｎｉｎｄｌｙｄｒｃｌｎａｕａｉｂｌｙｏａｅｇｏｐｗｅｅｌｗｅｈｎｔｏｅｏｌｏｔ

帕金森病患者的抑郁与认知功能障碍

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中国实用神经疾病杂志２００８年７月第１１卷第７期
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・１・５
显缓解，临床疗效支持上面的结论。我们同时发现椎基底动脉供血不足患者颅外动脉扭曲比较明显，其尤
老年女性患者，能与老年女性颈椎变性引起动脉过可长有关。短暂性脑缺血发作：组短暂性脑缺血发作患者本血管造影显示７．有血管狭窄或闭塞，５６前循５６５．
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帕金森病合并抑郁症的研究进展

帕金森病合并抑郁症的研究进展【摘要】帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，合并抑郁症的患者较多。

本文综述了帕金森病合并抑郁症的研究进展。

在神经生物学机制研究方面，已经发现异常神经传导和脑区功能异常与此相关。

临床表现及诊断方法的探讨有助于早期发现和干预。

药物治疗和非药物治疗方面的进展也为患者提供了更多选择。

预防和干预措施的研究逐渐受到关注。

结论指出，尽管研究已取得进展，但帕金森病合并抑郁症的研究仍需进一步加强，以提高对患者的治疗效果和生活质量。

【关键词】帕金森病, 抑郁症, 神经生物学, 临床表现, 诊断方法, 药物治疗, 非药物治疗, 预防, 干预措施, 研究进展, 结论, 加强, 进一步.1. 引言1.1 帕金森病合并抑郁症的研究进展帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，主要表现为运动障碍、震颤、肌肉僵直等症状。

除了运动方面的症状外，帕金森病患者还常常伴随着心理问题，其中抑郁症是最为常见的一种。

抑郁症不仅会影响患者的生活质量，还可能加重帕金森病的症状，导致病情进展更加严重。

近年来，针对帕金森病合并抑郁症的研究进展迅速。

研究人员不断深入探讨帕金森病和抑郁症之间的神经生物学机制，试图找到二者之间的关联和影响因素。

临床医师们也在不断总结经验，探讨更有效的诊断方法，以便及早发现和治疗帕金森病合并抑郁症。

在药物治疗方面，新的药物不断被研发和应用，为帕金森病合并抑郁症的患者提供更好的治疗选择。

非药物治疗和预防干预措施的研究也取得了一定的进展，为患者提供全方位的治疗和管理方案。

帕金森病合并抑郁症是一个复杂的疾病群，研究仍需进一步加强，以便更好地帮助患者管理病情，提高生活质量。

2. 正文2.1 神经生物学机制研究神经生物学机制研究一直是帕金森病合并抑郁症领域的热点之一。

研究表明，帕金森病患者合并抑郁症的发病机制与多种神经递质系统的改变密切相关。

一些研究指出，多巴胺系统在帕金森病患者合并抑郁症中起着重要作用。

多巴胺是一种神经递质，对情绪调节具有重要影响。

帕金森病合并抑郁症的研究进展

帕金森病合并抑郁症的研究进展1. 引言1.1 帕金森病合并抑郁症的研究进展帕金森病是一种常见的慢性神经系统退行性疾病，主要症状包括肌张力增高、震颤、运动迟缓等。

随着人口老龄化进程的加快，帕金森病的发病率也在逐渐上升。

研究表明，有相当一部分帕金森病患者会合并出现抑郁症状，严重影响患者的生活质量和治疗效果。

帕金森病合并抑郁症的研究进展已经引起了广泛关注。

神经生物学研究表明，帕金森病与抑郁症之间存在着复杂的神经递质和通路变化。

临床上，帕金森病合并抑郁症的诊断方法和评估标准也逐渐得到了规范化和精细化。

药物治疗和非药物治疗手段在帕金森病合并抑郁症的管理中发挥着重要作用。

预后及管理策略方面，综合性治疗方案的制定对于提高患者的生活质量和延缓疾病进展具有重要意义。

帕金森病合并抑郁症的研究将有望为相关疾病的诊断和治疗提供更多新的思路和方法。

未来的研究方向包括深入探讨神经生物学机制、优化药物和非药物治疗策略，以及建立更科学合理的预后评估和管理方法。

通过不断深入的研究，我们有望为帕金森病合并抑郁症的患者提供更好的医疗服务和关怀。

2. 正文2.1 神经生物学研究神经生物学研究是深入探讨帕金森病合并抑郁症发病机制的重要方面。

通过研究发现，帕金森病患者常常伴随着多巴胺神经元的损伤，导致神经递质的不平衡。

这种神经递质不平衡可能与抑郁症的发生有密切的关系。

在神经生物学的研究中, 研究人员发现抑郁症患者的脑部结构与功能存在明显异常。

杏仁核、杏仁核、杏仁核、杏仁核、杏仁核、杏仁核、杏仁核与杏仁核之间的连通性异常可能导致情绪调节功能失调，从而加重帕金森病患者的抑郁症状。

研究还发现，慢性炎症在帕金森病合并抑郁症的发病机制中扮演着重要角色。

炎症因子的释放可以影响神经元的活动，导致情绪调节失衡，加重抑郁症状。

神经生物学研究揭示了帕金森病合并抑郁症的发病机制，为进一步研究和治疗提供了重要的理论基础。

未来的研究可以继续深入探讨神经递质、脑区连接性和慢性炎症在这一疾病中的作用，以期找到更有效的治疗方法。

帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态疗效分析

抑郁量表评分１８～３０分，平均评分结果（２４．１１ ±９．８５）分，Ｗｅｂｓｔｅｒ评分１３～２７分，平均评分结果（２１．８７－４９．３６）分。两组患者在性别、年龄、汉密尔顿抑郁量表评分、
Ｌ／Ｚｈｏｃｈａｎｇ
【摘
要】目的调查分析我院帕金森病抑郁状态患者，并观察帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态的临
选取在我院神经内科就诊的帕金森病抑郁状态患者６Ｏ例，随机数字表
床疗效，为临床诊疗提供参考。方法
法将其分为观察组和对照组各３０例。对照组给予帕金森病常规治疗方案进行治疗，观察组在对照组治疗方案的基础上，加用帕罗西汀口服。治疗前、治疗４周后以及治疗８周后采用汉密尔顿抑郁量表以及Ｗｅｂｓｔｅｒ评分评估其临床疗效，并调查两组患者的抑郁状态。结果通过哈密尔顿抑郁量表评估，观察组轻、中、重度抑
得在临床上进一步推广应用。
【关键词】帕金森病抑郁状态帕罗西汀
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１ —３３２Ｘ．２０１４．０１．０１１
帕金森病是神经内科临床常见的疾病，随着年龄的增
Ｗｅｂｓｔｅｒ评分等一般资料的对比上，差异没有统计学意义
（Ｐ＞０．０５），两组患者具有可比性。
１．２纳入标准
调查，并采用帕罗西汀进行治疗，观察其临床疗效，为Ｉ临床