原创哮喘科普ppt
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哮喘__精华版ppt课件
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支气管哮喘的辅助检查
• (3) X线检查：正常 过度充气 并发症 • (4) 血常规检查：嗜酸性粒细胞增加 • (5) 动脉血气分析：注意二氧化碳分压 • (6)痰液检查：嗜酸性粒细胞 诱导痰中细胞
因子等的测定 • （7）血清ECP等
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支气管哮喘的诊断
• 通过典型的病史体征不难作出诊断，最好能作 肺功能检查
支气管哮喘
张掖博爱医院 赵伯元
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1
支气管哮喘
• 全球1.5亿，我国1500万，美国1500万。 • 中国哮喘发病率0.5—1.0%，西藏0.11%，福建
2.03% • 许多国家和地区哮喘的患病率和死亡率呈上升
趋势。城市发病率高于农村。与城市的生活环 境，氧化剂污染，被动吸烟有关，也与某些现 代生活方式有关，如儿童期感染性疾病的减少， 儿童肥胖的增多，抗菌素的广泛使用等。
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2
支气管哮喘
约半数患者12岁以前起病，许多患者病
程长达十几年或几十年。美国一年在该 病的花费40亿美金。
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3
病因和发病机制
• 变态反应学说 变应原进入患者体内，产生的IgE抗体吸附
在肥大细胞、嗜酸细胞表面，变应原再次进入 体内时与IgE抗体结合，刺激肥大细胞、嗜酸细 胞释放各种炎症介质，引起支气管炎，支气管 痉挛，导致速发相哮喘反应。
遂求诊本院。
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哮喘的体征
• 肺部闻及哮鸣音是其特点 • 不能单纯根据哮鸣音的多少来判断病情的轻重 • 若患者就诊时没有哮鸣音也不能单纯据此排除
哮喘的诊断。
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支气管哮喘的“三性”
• 喘息症状的反复发作性 发病时肺部哮鸣音的弥漫性 气道阻塞的可逆性
原创哮喘科普课件
奥克斯都保吸入剂
用法用量： 吸入给药，成人：常规剂量为一 日1次或2次，一次4.5-9mg，早晨 和/或晚间给药。有些患者须提高 剂量，一日1-2次，一次9-18mg， 每天最多可吸36mg。
不良反应： 常见（>1/100）：头痛、心悸、 震颤偶见：急躁、不安、失眠、 肌肉痉挛、心动过速
禁忌： 对福莫特罗或吸入乳糖过敏的患者 禁用。
2受体激动剂
万托林气雾剂
用法用量
喷雾吸入，每次吸入 100~200μg，即1~2喷，必要 时可每隔4-8小时吸入一次，但 24小时内最多不宜超过8喷。 不良反应
少数病例可见肌肉震颤，外周血 管舒张及代偿性心率加速，头痛， 不安，过敏反应。 禁忌症 对其他B2激动剂、酒精和氟里昂 过敏者禁用
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 短效口服2受体激动剂 • 抗胆碱能药物
• 甲基黄嘌呤
• 全身性皮质激素
• 吸入型糖皮质激素 • 吸入长效2激动剂 • 口服长效2激动剂 • 白三烯调节剂
• 甲基黄嘌呤
• 色甘酸钠/尼多克罗米
• 全身激素减量疗法
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解痉药物（治标）
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主张ICS+LABA联合用药
联合用药（ICS及LABA）非单纯加合作用， 而是协同作用 联合用药所需吸入皮质激素剂仅为单独使 用吸入皮质激素剂量的1/2——1/5
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哮喘的科普知识PPT
哮喘的科普知 识PPT
目录 介绍哮喘 哮喘的症状 哮喘的发病原因 如何管理和预防哮喘发作 哮喘的并发症 就医与治疗
介绍哮喘
介绍哮喘
什么是哮喘: 哮喘是一种慢性炎症 性疾病，主要特征为气道的过度敏 感和痉挛，导致呼吸困难和喘息。
哮喘的症状
哮喘的症状
咳嗽和呼吸困难: 主要是由于气道收缩 和痉挛导致的。 喘息声: 呼吸时出现哮喘样的呼吸声。
气道病变: 持续的哮喘炎症可能导致气 道的结构和功能改变。 严重发作: 严重的哮喘发作可能导致呼 吸困难，威胁生命。
哮喘的并发症
心脏问题: 长期慢性气道炎症可能 增加心脏病和中风的风险。
就医与治疗
就医与治疗
哮喘的诊断: 医生会通过病史、体格检 查和肺功能测试来诊断哮喘。 哮喘治疗的目标: 控制哮喘症状、减少 哮喘发作次数、提高生活质量。
哮喘的症状
呼吸急促: 哮喘发作时，呼吸 会变得急促。
哮喘的发病原 因
哮喘的发病原因
遗传因素: 家族中有哮喘病史的人更容 易患上哮喘。 环境因素: 空气污染、经常接触致敏物 质等可能导致哮喘发作。
哮喘的发病原因
呼吸道感染: 呼吸道感染可加重哮 喘症状。
如何管理和预 防哮喘发作
如何管理和预防哮喘发作
就医与治疗
关注药物的使用方法和副作用: 按照医生的建议正确使用药物 ，并注意可能的副作用。
谢谢您的观赏聆听
预防触发因素: 注意避免与个人过敏源 接触，减物，包括控制药和紧急救治药。
如何管理和预防哮喘发作
规律锻炼: 适度的有氧运动可 以提高肺功能，有助于控制哮 喘症状。 定期随访: 定期复诊，与医生 共同制定哮喘管理计划。
哮喘的并发症
哮喘的并发症
目录 介绍哮喘 哮喘的症状 哮喘的发病原因 如何管理和预防哮喘发作 哮喘的并发症 就医与治疗
介绍哮喘
介绍哮喘
什么是哮喘: 哮喘是一种慢性炎症 性疾病，主要特征为气道的过度敏 感和痉挛，导致呼吸困难和喘息。
哮喘的症状
哮喘的症状
咳嗽和呼吸困难: 主要是由于气道收缩 和痉挛导致的。 喘息声: 呼吸时出现哮喘样的呼吸声。
气道病变: 持续的哮喘炎症可能导致气 道的结构和功能改变。 严重发作: 严重的哮喘发作可能导致呼 吸困难，威胁生命。
哮喘的并发症
心脏问题: 长期慢性气道炎症可能 增加心脏病和中风的风险。
就医与治疗
就医与治疗
哮喘的诊断: 医生会通过病史、体格检 查和肺功能测试来诊断哮喘。 哮喘治疗的目标: 控制哮喘症状、减少 哮喘发作次数、提高生活质量。
哮喘的症状
呼吸急促: 哮喘发作时，呼吸 会变得急促。
哮喘的发病原 因
哮喘的发病原因
遗传因素: 家族中有哮喘病史的人更容 易患上哮喘。 环境因素: 空气污染、经常接触致敏物 质等可能导致哮喘发作。
哮喘的发病原因
呼吸道感染: 呼吸道感染可加重哮 喘症状。
如何管理和预 防哮喘发作
如何管理和预防哮喘发作
就医与治疗
关注药物的使用方法和副作用: 按照医生的建议正确使用药物 ，并注意可能的副作用。
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预防触发因素: 注意避免与个人过敏源 接触，减物，包括控制药和紧急救治药。
如何管理和预防哮喘发作
规律锻炼: 适度的有氧运动可 以提高肺功能，有助于控制哮 喘症状。 定期随访: 定期复诊，与医生 共同制定哮喘管理计划。
哮喘的并发症
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哮喘科普宣传PPT
哮喘科普宣传 PPT
目录 引言 常见的哮喘误区 如何管理哮喘 预防哮喘 结语
引言
引言
什么是哮喘：哮喘是一种慢性 呼吸道疾病，导致呼吸困难和 咳嗽。
哮喘的症状：包括气喘、胸闷 和咳嗽等。
引言
哮喘的原因：哮喘的发作与过敏、环境 因素和基因等有关。
常见的哮喘误 区
常见的哮喘误区
温馨提示一：不要忽视哮喘症 状，及早就医很重要。 温馨提示二：哮喘不能只依靠 吸入药物治疗，生活习惯也很 重生素，对 哮喘没有治疗作用。
如何管理哮喘
如何管理哮喘
使用吸入器：定时按医嘱使用 吸入器，控制哮喘发作。
避免过敏源：减少接触灰尘、 花粉等过敏源。
如何管理哮喘
规律锻炼：适量的运动可以增强呼吸系 统功能。
预防哮喘
预防哮喘
注意环境：保持室内空气清新 ，避免气候变化等对呼吸道的 刺激。 健康饮食：合理搭配膳食，增 强免疫力。
预防哮喘
减少压力：学会放松自己，避免长期紧 张的状态。
结语
结语
哮喘可治可控，合理管理可以 提高生活质量。
如果出现哮喘症状，应及时就 医，得到专业的治疗和指导。
谢谢您的观赏聆听
目录 引言 常见的哮喘误区 如何管理哮喘 预防哮喘 结语
引言
引言
什么是哮喘：哮喘是一种慢性 呼吸道疾病，导致呼吸困难和 咳嗽。
哮喘的症状：包括气喘、胸闷 和咳嗽等。
引言
哮喘的原因：哮喘的发作与过敏、环境 因素和基因等有关。
常见的哮喘误 区
常见的哮喘误区
温馨提示一：不要忽视哮喘症 状，及早就医很重要。 温馨提示二：哮喘不能只依靠 吸入药物治疗，生活习惯也很 重生素，对 哮喘没有治疗作用。
如何管理哮喘
如何管理哮喘
使用吸入器：定时按医嘱使用 吸入器，控制哮喘发作。
避免过敏源：减少接触灰尘、 花粉等过敏源。
如何管理哮喘
规律锻炼：适量的运动可以增强呼吸系 统功能。
预防哮喘
预防哮喘
注意环境：保持室内空气清新 ，避免气候变化等对呼吸道的 刺激。 健康饮食：合理搭配膳食，增 强免疫力。
预防哮喘
减少压力：学会放松自己，避免长期紧 张的状态。
结语
结语
哮喘可治可控，合理管理可以 提高生活质量。
如果出现哮喘症状，应及时就 医，得到专业的治疗和指导。
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哮喘的科普知识PPT
管理情绪压力：情绪压力可能诱发哮喘 症状，保持心情愉快，学会合理管理压 力对于预防病发很重要。
小贴士小贴士注意气象变来自：气候寒冷、高湿度、大风等气象条件可能刺 激哮喘症状的发作，患者需要 注意气象变化，做好应对措施 。
紧急情况处理：患者和家人应 该了解哮喘病发的急救处理方 法，如使用紧急吸入药物等， 以应对紧急情况。
如何预防哮喘 病发
如何预防哮喘病发
接种疫苗：定期接种流感疫苗 可以减少呼吸道感染的机会， 从而减少哮喘发作的频率。
远离过敏原：尽量避免接触过 敏原，如花粉、灰尘和宠物毛 发等，以减少过敏反应引发的 哮喘症状。
如何预防哮喘病发
保持良好的室内空气质量：保持室内空 气清洁，定期清洁床上用品、窗帘和地 毯等，减少空气中的污染物。
哮喘的科普知 识PPT
目录 什么是哮喘？ 哮喘的原因 哮喘的治疗和管理 如何预防哮喘病发 小贴士
什么是哮喘？
什么是哮喘？
定义：哮喘是一种慢性的呼吸 系统疾病，特征是气道的慢性 炎症和过敏性反应。
症状：哮喘病发作时，患者会 出现气喘、咳嗽、胸闷和呼吸 困难等症状。
什么是哮喘？
影响：哮喘可能影响患者的日常生活和 工作，严重的病例甚至可能危及生命。
哮喘的原因
哮喘的原因
遗传因素：哮喘在一定程度上 具有遗传倾向，若父母患有哮 喘，孩子患病风险较高。
过敏原：接触某些过敏原（如 花粉、尘螨等）可能引发哮喘 症状。
哮喘的原因
空气污染：长期居住在空气质量较差的 地区可能增加患哮喘的风险。
呼吸道感染：呼吸道感染病毒（如流感 病毒）的感染可能诱发哮喘病发作。
哮喘的治疗和 管理
哮喘的治疗和管理
药物治疗：哮喘的治疗主要通 过使用吸入型糖皮质激素和支 气管舒张剂等药物来控制症状 和预防病发。
小贴士小贴士注意气象变来自：气候寒冷、高湿度、大风等气象条件可能刺 激哮喘症状的发作，患者需要 注意气象变化，做好应对措施 。
紧急情况处理：患者和家人应 该了解哮喘病发的急救处理方 法，如使用紧急吸入药物等， 以应对紧急情况。
如何预防哮喘 病发
如何预防哮喘病发
接种疫苗：定期接种流感疫苗 可以减少呼吸道感染的机会， 从而减少哮喘发作的频率。
远离过敏原：尽量避免接触过 敏原，如花粉、灰尘和宠物毛 发等，以减少过敏反应引发的 哮喘症状。
如何预防哮喘病发
保持良好的室内空气质量：保持室内空 气清洁，定期清洁床上用品、窗帘和地 毯等，减少空气中的污染物。
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目录 什么是哮喘？ 哮喘的原因 哮喘的治疗和管理 如何预防哮喘病发 小贴士
什么是哮喘？
什么是哮喘？
定义：哮喘是一种慢性的呼吸 系统疾病，特征是气道的慢性 炎症和过敏性反应。
症状：哮喘病发作时，患者会 出现气喘、咳嗽、胸闷和呼吸 困难等症状。
什么是哮喘？
影响：哮喘可能影响患者的日常生活和 工作，严重的病例甚至可能危及生命。
哮喘的原因
哮喘的原因
遗传因素：哮喘在一定程度上 具有遗传倾向，若父母患有哮 喘，孩子患病风险较高。
过敏原：接触某些过敏原（如 花粉、尘螨等）可能引发哮喘 症状。
哮喘的原因
空气污染：长期居住在空气质量较差的 地区可能增加患哮喘的风险。
呼吸道感染：呼吸道感染病毒（如流感 病毒）的感染可能诱发哮喘病发作。
哮喘的治疗和 管理
哮喘的治疗和管理
药物治疗：哮喘的治疗主要通 过使用吸入型糖皮质激素和支 气管舒张剂等药物来控制症状 和预防病发。
《哮喘讲座》PPT
咳嗽可能是哮喘的唯一症状，尤其是在夜 间或清晨。咳嗽通常是干咳，有时伴有少 量白色粘痰。
哮喘的病因
遗传因素
哮喘具有一定的遗传倾向，家族 中有哮喘患者的人群更容易患病
。
环境因素
环境因素是哮喘发病的重要诱因， 包括过敏原、烟雾、冷空气、运动 等。
免疫因素
免疫系统的失衡可能导致气道对各 种刺激物过度反应，引发哮喘发作 。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD和哮喘是两种不同的疾病，但它们之间存在一定的关联。研究发现，部分哮喘患者最终会发展为COPD， 而COPD患者中也存在一定比例的哮喘患者。对这两种疾病的关联进行研究，有助于更好地理解它们的发病机制 和治疗方法。
感谢您的观看
THANKS
合理饮食与运动
均衡饮食
保持均衡的饮食结构，摄入足够 的蛋白质、脂肪、碳水化合物、 维生素和矿物质，有助于提高身
体抵抗力。
控制体重
保持健康的体重范围，避免过度 肥胖，有助于减轻哮喘症状和预
防哮喘发作。
适量运动
适度的运动可以增强心肺功能， 提高身体抵抗力，有助于预防哮
喘发作。
心理调适与情绪管理
放松训练
定期随访
定期到医院就诊，评估哮 喘控制情况，调整治疗方 案。
记录哮喘日记
记录哮喘症状、用药情况 等，有助于医生了解病情 和调整治疗方案。
哮喘的紧急处理
立即吸入速效支气管扩张剂
如沙丁胺醇气雾剂，缓解呼吸困难。
就医寻求帮助
如症状严重或持续不缓解，应及时就医或拨 打急救电话。
保持呼吸道通畅
如清除痰液、保持平卧等。
环境因素
除了遗传因素外，环境因素也是哮喘发病的重要原因。例如，空气污染、吸烟、 过敏原等都可能诱发哮喘。对这些环境因素的研究有助于预防和治疗哮喘。
哮喘.优秀精选PPT
哮喘
主讲：XXX
一、概述
小儿哮喘，临床以发作性哮鸣气促，呼多吸少， 甚则张口抬肩，不能平卧为特征。
一年四季均可发生，但好发于冬春，或气候骤 变之时，以夜间和清晨发病者居多。患儿往往 于幼儿期开始发病，反复发作，病程迁延，部 分患儿至学龄期后或青春发育期可逐渐向愈， 但也有至成年不愈者。
中医对哮喘病的治疗具有丰富的经验。哮喘之 名首见于元代《丹溪心法》，在此之前名称不 一，如“呷嗽” 等。
物，对解除支气管痉挛，平息哮喘，具 同时，还宜注意配合以下治法方药，以提高疗效：
（一）、发作期
有良好效果。从中医的角度来讲，哮喘 然而，小儿纯阳之体，容易化热。
三、辨证施治
（一）、发作期 1．寒痰阻肺证 症见哮喘痰鸣，痰涎多泡而稀，或兼鼻
塞流涕，咳嗽喷嚏，面色苍白或晦暗，形 寒肢冷，无汗不渴，舌质淡或暗晦，舌苔 白滑或白腻，脉滑促或浮。常因遇寒发病， 或夜间发病。
三、辨证施治
（一）、发作期 1．寒痰阻肺证 此类证候即是“寒喘"、“冷哮”。其特点为遇寒
病机以肺、脾、肾三脏功能受损，正虚邪恋为 粉。
缓解期的治疗，实际上是调整患者脏腑功能、清除伏痰、增强免疫的过程，在成人以补肾为主，在小儿则应理脾为先。
主。 若上述寒热之证互见，或寒热之证均不明显，仅以哮喘为主时，可用定喘汤(《摄生众妙方》：麻黄、桑白皮、白果、黄芩、法半夏、
苏子、款冬花、杏仁、甘草)。 此方可作为哮喘缓解期调理的主方长期服用。 若上述寒热之证互见，或寒热之证均不明显，仅以哮喘为主时，可用定喘汤(《摄生众妙方》：麻黄、桑白皮、白果、黄芩、法半夏、 苏子、款冬花、杏仁、甘草)。
三、辨证施治
（一）、发作期
哮喘发作期以平喘为主，宜宣肺散邪、化痰 降逆。哮喘的发作，多因外感引起，外感之邪 与内伏之痰胶阻于肺，致使肺失清肃，逆而作 哮作喘。故平喘必先散邪，止哮尤须化痰，邪 散则肺宣，痰除则气顺。同时，散邪又宜宣肺， 化痰更须行气。所以，宣肺散邪、化痰降逆， 无论对于寒证或热证，都至关重要。
主讲：XXX
一、概述
小儿哮喘，临床以发作性哮鸣气促，呼多吸少， 甚则张口抬肩，不能平卧为特征。
一年四季均可发生，但好发于冬春，或气候骤 变之时，以夜间和清晨发病者居多。患儿往往 于幼儿期开始发病，反复发作，病程迁延，部 分患儿至学龄期后或青春发育期可逐渐向愈， 但也有至成年不愈者。
中医对哮喘病的治疗具有丰富的经验。哮喘之 名首见于元代《丹溪心法》，在此之前名称不 一，如“呷嗽” 等。
物，对解除支气管痉挛，平息哮喘，具 同时，还宜注意配合以下治法方药，以提高疗效：
（一）、发作期
有良好效果。从中医的角度来讲，哮喘 然而，小儿纯阳之体，容易化热。
三、辨证施治
（一）、发作期 1．寒痰阻肺证 症见哮喘痰鸣，痰涎多泡而稀，或兼鼻
塞流涕，咳嗽喷嚏，面色苍白或晦暗，形 寒肢冷，无汗不渴，舌质淡或暗晦，舌苔 白滑或白腻，脉滑促或浮。常因遇寒发病， 或夜间发病。
三、辨证施治
（一）、发作期 1．寒痰阻肺证 此类证候即是“寒喘"、“冷哮”。其特点为遇寒
病机以肺、脾、肾三脏功能受损，正虚邪恋为 粉。
缓解期的治疗，实际上是调整患者脏腑功能、清除伏痰、增强免疫的过程，在成人以补肾为主，在小儿则应理脾为先。
主。 若上述寒热之证互见，或寒热之证均不明显，仅以哮喘为主时，可用定喘汤(《摄生众妙方》：麻黄、桑白皮、白果、黄芩、法半夏、
苏子、款冬花、杏仁、甘草)。 此方可作为哮喘缓解期调理的主方长期服用。 若上述寒热之证互见，或寒热之证均不明显，仅以哮喘为主时，可用定喘汤(《摄生众妙方》：麻黄、桑白皮、白果、黄芩、法半夏、 苏子、款冬花、杏仁、甘草)。
三、辨证施治
（一）、发作期
哮喘发作期以平喘为主，宜宣肺散邪、化痰 降逆。哮喘的发作，多因外感引起，外感之邪 与内伏之痰胶阻于肺，致使肺失清肃，逆而作 哮作喘。故平喘必先散邪，止哮尤须化痰，邪 散则肺宣，痰除则气顺。同时，散邪又宜宣肺， 化痰更须行气。所以，宣肺散邪、化痰降逆， 无论对于寒证或热证，都至关重要。
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4
病因和发病机制
神经-受体失衡学说
支配气道 口径的神经有：肾上腺素能神经
，胆碱能神经，非肾上腺素能非胆碱能神
经。每类神经均包含可使气道平滑肌收缩
或舒张的受体，当这些受体平衡失调时，
可导致哮喘。
4
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5
病因和发病机制
气道炎症学说： 是近年来公认的最重要的发病机制 变应原刺激肥大细胞等释放的炎症介质除了可以 引起速发相哮喘反应外，还有一部分炎症介质可 以引起迟发相哮喘反应，更具有临床意义。涉及 到的炎症介质很多，包括嗜酸细胞趋化因子(ECP) 、主要碱性蛋白(MBP)、血小板活化因子PAF、白 三烯等
遗传：询问病史有意义
胃、食管返流
心理因素
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8
病理
主要病理特征 气道内以嗜酸性粒细胞浸润 为主的变态反应性炎症。 早期表现为可逆性的病理改变，病程 越长，气道阻塞的可逆性越小，气道重塑 越明显。
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9
哮喘病例之一
患者女性19岁，反复气喘10余年，冬春季重 ，严重时端坐床沿，全身大汗淋漓，完全 缓解时可参加游泳，活动如常。1个月前症 状再发，有时上三楼感气促，每周均有夜 间憋醒1-2次，一天前闻到油漆味后症状加 重，稍作活动即气喘，遂求诊本院。
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哮喘的药物治疗
糖皮质激素是首要的治疗：理论依据 全身性激素和吸入性激素的选用原则 吸入性激素的优点，缺点 吸入性激素剂量的掌握，吸入性激素使用
的注意点 应反复教病人使用吸入性激素
为何调 25
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25
防治哮喘的综合方案
哮喘患者的教育 客观判断病情（肺功能测定如FEV1 PEF等
哮喘PPT课件
哮喘是多发病
哮喘是最常见的慢性疾病之一，目前全世界有3亿的患 者。（全球70亿人口） 哮喘的患病率在上升，尤其在儿童中。
常见的过敏因素
常见过敏因素： 包括接触各种变应原（如尘螨、动物的毛皮、蟑螂、 花粉、真菌）； 烟草烟雾； 呼吸道（病毒）感染，运动； 强烈情绪变化； 化学性刺激物； 药物如阿司匹林和β受体阻滞剂等。
绿区
黄区
红区
18
2018/11/20第三章自我监测
厦门大学附属第一医院儿科 厦门大学附属第一医院儿科
18
哮喘控制测试 （The Asthma Control Test，ACT)
—哮喘管理的一种新工具
（自我监测）
结果判定
25分
20-24分 ＜20分
已达到完全控制
已达到良好控制 未达到治疗目标，要改善治 疗方案
出现≥3项 部分控制的表现
<80%预计值或个人最 佳值（若已知） 每年≥1次* 任何1周有1次**
哮喘病人严重度分级诊断标准
白天症状 夜间症状 PEF/FEV1
四级 严重持续 三级 中度持续 二级 轻度持续
一级 间歇发作
症状持续 活动受限 每日有症状 每日应用SABA 发作时影响活动 > 1次/周 但<1次/日
学会监测哮喘 学会判断哮喘的轻重 学会合理管理哮喘
分5个方面介绍
学会使用峰流速仪 学会自我监测（哮喘控制测试） 学会记哮喘日记 正确使用吸入装置 合理选用治疗方案 中医中药治疗，改善体质 预防哮喘从生活点滴做起
峰流速仪
能反映疾病的严重程度和病人对治疗反应的客观指标。 * 辅助诊断哮喘； * 监测哮喘病情； * 观察药物的治疗反应； * 哮喘阶梯治疗的重参考指标。
相关主题
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感悟呼吸
哮喘是全球范围的常见慢性病之一
我国哮喘病患病率 0.5%-1.0%
哮喘病的危害
邓丽君
1953~1995 因哮喘急性发作 病逝泰国
哮喘是一种可防可治的疾病
支气管哮喘虽不 能根治，但只要 给予及时诊断和 规范的治疗，可 以得到完全的控 制
全球哮喘防治的创议
哮喘的定义
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病
主张ICS+LABA联合用药
联合用药（ICS及LABA）非单纯加合作用， 而是协同作用 联合用药所需吸入皮质激素剂仅为单独使 用吸入皮质激素剂量的1/2——1/5
舒利迭适应证: 成人与儿童哮喘
舒利迭吸入
关于舒利迭副作用
只要规范、适量吸入， 副作用微乎其微
舒利迭干粉剂吸入方法 1 2 3
3分钟后一定要漱口
慢性炎症导致气道高反应性，进而导致常 发生于夜间或清晨的发作性喘息、气短、胸 闷和咳嗽
可自行缓解或经治疗后缓解
哮喘发病金字塔
症状
肺功能受损
气道高反应性 气道阻塞
气道慢性炎症
（粘液分泌 水肿 血浆渗出）
引起慢性气道炎症的危险因素
哮喘的病因
遗传因素
＋
环ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ因素
多基因遗传
吸入物质
尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气 细菌、病毒、原虫、寄生虫 鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶
帮备片剂
抗炎药物（治本）
糖皮质激素 吸入剂（普米克都保） 片剂（强的松、美卓乐） 针剂（甲强龙） 白三烯受体拮抗剂（顺尔宁）
吸入性糖皮质激素是最有效的抗炎治疗
治疗前
吸入布地奈德(1200µg/天×3月)
普米克都保吸入剂
用量及用法 每天200-1600ug，一次或分 成2次使用（较轻微的病人 每天200-800ug，较严重的 患者每天用量则是8001600ug）。6岁或以上的儿 童：每天200-800ug，一次 或分成2次使用。 副作用 轻微喉部刺激和声音嘶哑， 有口腔和咽部念珠菌感染的 报告，每次吸入后用水漱口。
美 国 田 径 全 能 乔 伊 娜
速效吸入型2受体激动 剂 短效口服2受体激动剂 抗胆碱能药物
甲基黄嘌呤
全身性皮质激素
吸入型糖皮质激素 吸入长效2激动剂 口服长效2激动剂 白三烯调节剂 甲基黄嘌呤 色甘酸钠/尼多克罗米 全身激素减量疗法
解痉药物（治标）
2受体激动剂
万托林气雾剂
用法用量 喷雾吸入，每次吸入 100~200μg，即1~2喷，必要 时可每隔4-8小时吸入一次，但 24小时内最多不宜超过8喷。 不良反应 少数病例可见肌肉震颤，外周血 管舒张及代偿性心率加速，头痛， 不安，过敏反应。 禁忌症 对其他B2激动剂、酒精和氟里昂 过敏者禁用
感
食
染
物
药 物 气候变化
运 妊 动 娠
心得安、阿司匹林
尘螨
霉菌
花粉
蟑螂
动物毛屑
哮喘的症状
喘息
气急
胸闷
咳嗽
哮喘发作的特点
反复性：反复发作，多与接触过敏原、 冷 空气、物理、化学刺激、病毒性上呼吸道 感染、运动等有关 发作性：好发于夜间或清晨 可逆性：可自行缓解或者需要药物缓解， 缓解后肺功能可恢复正常
气雾剂的四步吸入法(四)
4. 屏息10秒，或在没有不 适的感觉下尽量屏息久 些，然后才缓慢呼气。 若需要多吸一剂，应等 待至少一分钟后再重做 第二、三、四步骤。 用后，将盖套回喷口上。 蔌口
雾化装置示意图
咬咀 压缩气泵 雾化器 接驳喉管
过敏性鼻炎并哮喘
过敏性鼻炎与哮喘同时防治
提出“一个呼吸道，一种疾病”的概念
气雾剂的四步吸入法(一)
1.移开喷口的盖， 如图所示拿着气 雾剂，并用力摇 匀。
气雾剂的四步吸入法(二)
2.轻轻地呼气直到 不再有空气可以 从肺内呼出，然 后立即.....
9气雾剂的四步吸入法(三)
3. 将喷口放在口内， 并合上嘴唇含着喷 口。在开始通过口 部深深地，缓慢地 吸气同时按下药罐 将药物释出，并继 续深吸气。
合并过敏性鼻炎的哮喘患者
在（经口）吸入糖皮质激素的基础上 联合应用口服抗组胺药物氯雷他定 （开瑞坦）
不仅能减轻鼻炎症状，还可显著 减少哮喘发作和减轻症状
总 结
1、哮喘通过长期、规范的治疗，可以完全控 制。吸入性激素是最佳控制哮喘的药物 2、了解自我哮喘的激发因素及避免方法 3、熟悉哮喘发作的先兆表现及紧急自救处理 4、学会自我监测病情变化及常用药物用法 5、定期门诊随访监测肺功能（3～6月）
奥克斯都保吸入剂
用法用量： 吸入给药，成人：常规剂量为一 日1次或2次，一次4.5-9mg，早晨 和/或晚间给药。有些患者须提高 剂量，一日1-2次，一次9-18mg， 每天最多可吸36mg。 不良反应： 常见（>1/100）：头痛、心悸、 震颤偶见：急躁、不安、失眠、 肌肉痉挛、心动过速 禁忌： 对福莫特罗或吸入乳糖过敏的患者 禁用。
辅助检查
肺功能检查 支气管激发试验 支气管舒张试验 峰流速监测
分
急性发作期 慢性持续期
期
缓解期
维持4周以上
治
疗
治疗目的
控制症状 维持正常日常生活、工作 保持肺功能正常，防治不可逆的气流受限 避免药物副作用 避免死亡
解痉、抗炎
哮喘治疗两要素
解 痉
抗 炎
快速缓解用药
长期控制用药
哮喘是全球范围的常见慢性病之一
我国哮喘病患病率 0.5%-1.0%
哮喘病的危害
邓丽君
1953~1995 因哮喘急性发作 病逝泰国
哮喘是一种可防可治的疾病
支气管哮喘虽不 能根治，但只要 给予及时诊断和 规范的治疗，可 以得到完全的控 制
全球哮喘防治的创议
哮喘的定义
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病
主张ICS+LABA联合用药
联合用药（ICS及LABA）非单纯加合作用， 而是协同作用 联合用药所需吸入皮质激素剂仅为单独使 用吸入皮质激素剂量的1/2——1/5
舒利迭适应证: 成人与儿童哮喘
舒利迭吸入
关于舒利迭副作用
只要规范、适量吸入， 副作用微乎其微
舒利迭干粉剂吸入方法 1 2 3
3分钟后一定要漱口
慢性炎症导致气道高反应性，进而导致常 发生于夜间或清晨的发作性喘息、气短、胸 闷和咳嗽
可自行缓解或经治疗后缓解
哮喘发病金字塔
症状
肺功能受损
气道高反应性 气道阻塞
气道慢性炎症
（粘液分泌 水肿 血浆渗出）
引起慢性气道炎症的危险因素
哮喘的病因
遗传因素
＋
环ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ因素
多基因遗传
吸入物质
尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气 细菌、病毒、原虫、寄生虫 鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶
帮备片剂
抗炎药物（治本）
糖皮质激素 吸入剂（普米克都保） 片剂（强的松、美卓乐） 针剂（甲强龙） 白三烯受体拮抗剂（顺尔宁）
吸入性糖皮质激素是最有效的抗炎治疗
治疗前
吸入布地奈德(1200µg/天×3月)
普米克都保吸入剂
用量及用法 每天200-1600ug，一次或分 成2次使用（较轻微的病人 每天200-800ug，较严重的 患者每天用量则是8001600ug）。6岁或以上的儿 童：每天200-800ug，一次 或分成2次使用。 副作用 轻微喉部刺激和声音嘶哑， 有口腔和咽部念珠菌感染的 报告，每次吸入后用水漱口。
美 国 田 径 全 能 乔 伊 娜
速效吸入型2受体激动 剂 短效口服2受体激动剂 抗胆碱能药物
甲基黄嘌呤
全身性皮质激素
吸入型糖皮质激素 吸入长效2激动剂 口服长效2激动剂 白三烯调节剂 甲基黄嘌呤 色甘酸钠/尼多克罗米 全身激素减量疗法
解痉药物（治标）
2受体激动剂
万托林气雾剂
用法用量 喷雾吸入，每次吸入 100~200μg，即1~2喷，必要 时可每隔4-8小时吸入一次，但 24小时内最多不宜超过8喷。 不良反应 少数病例可见肌肉震颤，外周血 管舒张及代偿性心率加速，头痛， 不安，过敏反应。 禁忌症 对其他B2激动剂、酒精和氟里昂 过敏者禁用
感
食
染
物
药 物 气候变化
运 妊 动 娠
心得安、阿司匹林
尘螨
霉菌
花粉
蟑螂
动物毛屑
哮喘的症状
喘息
气急
胸闷
咳嗽
哮喘发作的特点
反复性：反复发作，多与接触过敏原、 冷 空气、物理、化学刺激、病毒性上呼吸道 感染、运动等有关 发作性：好发于夜间或清晨 可逆性：可自行缓解或者需要药物缓解， 缓解后肺功能可恢复正常
气雾剂的四步吸入法(四)
4. 屏息10秒，或在没有不 适的感觉下尽量屏息久 些，然后才缓慢呼气。 若需要多吸一剂，应等 待至少一分钟后再重做 第二、三、四步骤。 用后，将盖套回喷口上。 蔌口
雾化装置示意图
咬咀 压缩气泵 雾化器 接驳喉管
过敏性鼻炎并哮喘
过敏性鼻炎与哮喘同时防治
提出“一个呼吸道，一种疾病”的概念
气雾剂的四步吸入法(一)
1.移开喷口的盖， 如图所示拿着气 雾剂，并用力摇 匀。
气雾剂的四步吸入法(二)
2.轻轻地呼气直到 不再有空气可以 从肺内呼出，然 后立即.....
9气雾剂的四步吸入法(三)
3. 将喷口放在口内， 并合上嘴唇含着喷 口。在开始通过口 部深深地，缓慢地 吸气同时按下药罐 将药物释出，并继 续深吸气。
合并过敏性鼻炎的哮喘患者
在（经口）吸入糖皮质激素的基础上 联合应用口服抗组胺药物氯雷他定 （开瑞坦）
不仅能减轻鼻炎症状，还可显著 减少哮喘发作和减轻症状
总 结
1、哮喘通过长期、规范的治疗，可以完全控 制。吸入性激素是最佳控制哮喘的药物 2、了解自我哮喘的激发因素及避免方法 3、熟悉哮喘发作的先兆表现及紧急自救处理 4、学会自我监测病情变化及常用药物用法 5、定期门诊随访监测肺功能（3～6月）
奥克斯都保吸入剂
用法用量： 吸入给药，成人：常规剂量为一 日1次或2次，一次4.5-9mg，早晨 和/或晚间给药。有些患者须提高 剂量，一日1-2次，一次9-18mg， 每天最多可吸36mg。 不良反应： 常见（>1/100）：头痛、心悸、 震颤偶见：急躁、不安、失眠、 肌肉痉挛、心动过速 禁忌： 对福莫特罗或吸入乳糖过敏的患者 禁用。
辅助检查
肺功能检查 支气管激发试验 支气管舒张试验 峰流速监测
分
急性发作期 慢性持续期
期
缓解期
维持4周以上
治
疗
治疗目的
控制症状 维持正常日常生活、工作 保持肺功能正常，防治不可逆的气流受限 避免药物副作用 避免死亡
解痉、抗炎
哮喘治疗两要素
解 痉
抗 炎
快速缓解用药
长期控制用药