眼部护理查房PPT课件

10
（三）相关知识
眼压增高
视神经凹陷性萎缩
视野缺损
2021/3/7
11
（三）相关知识
多见于50岁以上的妇女，多为双眼同时或先 后发病。正常眼压为10-21mmHg，平均值为16 mmHg，双眼差≤5mmHg，24小时波动≤8 mmHg。眼压的稳定性依靠房水的生成和排出之 间的动态平衡来维持。
2021/3/7
2021/3/7
23
（四）护理诊断
7.潜在并发症—低血糖 目标—未发生低血糖或发生时能及时发现 和处理 措施：②告知家人随时监测血糖值的变化， 不能随意更改和增加降糖药物及其剂量；源自2021/3/724
（四）护理诊断
6.潜在并发症—低血糖
目标—未发性低血糖或发生时能及时发现 和处理
措施：③告知患者及家属空腹、餐后2h、
2021/3/7
8
（二）护理体检
1、视力
2、色觉
3、外眼
4、眼位
5、眼前节：结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、 晶状体
6、玻璃体
7、眼底
8、眼压
2021/3/7
9
（三）相关知识
▪ 1.什么是青光眼 青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共
同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险 因素。
2021/3/7
低血糖的各种数值，以便观察； ④活动量增
加时，低血糖容易在后半夜及清晨发生，进
晚餐时，可适当增加主食或含蛋白质较高的
食物； 2021/3/7
25
（四）护理诊断
6.潜在并发症—低血糖 目标—未发性低血糖或发生时能及时发现 和处理
措施： ⑤指导病人及家属了解糖尿病低血 糖反应的诱因、临床表现及应急处理措施；
混合性
青少年性
2021/3/7
14
（四）护理诊断
1.焦虑—与对预后缺乏信心
目标—患者焦虑情况改善
措施：①向病人及家属提供主动热情的服 务，帮助病人熟悉病区环境及床位护士、医 生，协助必要的生活护理；②通过交谈了解 病人的心理状况，使病人得到安慰，心情放 松。
2021/3/7
15
（四）护理诊断
1.焦虑—与对预后缺乏信心 目标—患者焦虑情况改善 措施：③通过各种方式向病人讲解疾病的 病因、发生与转归，并告知手术的目的、必 要性及愈后情况，使病人减轻焦虑。 评价：患者焦虑情况改善。
2021/3/7
21
（四）护理诊断
6.便秘—与患者有糖尿病进食少有关 目标—患者的大便恢复正常 措施：③每晚睡觉前，最好能揉腹10—15 分钟，以刺激肠道蠕动；④每天清晨饮一杯 温开水或淡盐水。 评价：患者的大便已恢复正常
2021/3/7
22
（四）护理诊断
7.潜在并发症—低血糖 目标—未发生低血糖或发生时能及时发现 和处理 措施：①一旦确定病人发生低血糖，应尽 快给予糖分补充；
膜：充血，巩膜：无黄染，角膜：水肿，前房： 浅，虹膜：可见新生血管，瞳孔：散大，对光反 射消失，晶状体：混浊，玻璃体：窥不见，眼底： 窥不见，眼压：T+2。
2021/3/7
3
（一）病史介绍
▪ 1.眼科检查 左眼：手动/眼前，眼睑无红肿痉挛，结
膜：无充血，巩膜：无黄染。角膜：透明， 前房：浅，虹膜：纹理清，瞳孔：药源性缩 小，晶状体：尚透明，玻璃体：轻混，眼底： 视盘色淡。
2021/3/7
4
（一）病史介绍
▪ 1.眼科检查 杯盘比是指：视网膜上的黄斑和视乳头
的比例。
2021/3/7
黄斑
视乳头
5
（一）病史介绍
▪ 1.眼科检查 正常人的杯盘比应在0.3以下，双眼相差
≤0.2），眼压：16mmHg。既往史：糖尿病 5-6年，诊断为双眼青光眼，糖尿病。
2021/3/7
6
（一）病史介绍
▪ 2.相关检查 （1）血液检查
血常规示：正常；
生化全套示：葡萄糖：6.26，血钾：3.47，血 凝四项：正常，免疫特检：正常。
2021/3/7
7
（一）病史介绍
▪ 2.相关检查 （2）其他检查
心电图与胸片检查均为正常。
于 2014.9.18 在 局 麻 下 行 “ 左 眼 巩 膜 下 咬 切 术”，术后未诉术眼特殊不适，眼部敷料干燥， 医嘱予抗感染等对症处理。
2021/3/7
16
（四）护理诊断
2.生活自理缺陷—与视力障碍有关 目标—满足日常生活基本要求 措施：①告知呼叫铃的使用，地面保持干 燥，防止跌倒；②协助病人沐浴、入厕、起 居、穿衣、饮食等生活护理，将日常生活用 品放入伸手可及处。 评价：患者的自理能力有所改善。
2021/3/7
17
（四）护理诊断
2021/3/7
19
（四）护理诊断
5.舒适改变—与手术有关 目标—舒适感达到正常 措施：①取半卧位，避免术眼压迫； ②穿 宽松衣服； ③给患者营造一个安静、舒适的 环境，尽量控制喧闹声 。 评价：舒适感达到正常
2021/3/7
20
（四）护理诊断
6.便秘—与患者有糖尿病进食少有关 目标—患者的大便恢复正常 措施：①摄入主食不要太精过细，要注意 吃些粗粮和杂粮。②多吃新鲜蔬菜和适量水 果；
12
（三）相关知识
临床症状： 1.眼压升高 2.恶心呕吐 3.头痛眼胀 4.虹视 5.视野变窄、视力减退
诱发因素： 1.情绪激动 2.暗室停留时间过长 3.抗胆碱药物的应用 4.长时间阅读 5.疲劳及疼痛等。
2021/3/7
13
（三）相关知识
分类
先天性 原发性 继发性
急性原发性 慢性原发性
急性闭角型 慢性闭角型
3.知识缺乏—与患者不了解疾病治疗和护 理有关
目标—对自己所患疾病的知识有所了解。
措施：①向病人及家属讲解本病的相关知 识，如发病的原因及病情转归；②告知患者 所用药物的名称、作用及副作用； ③ 提高 病人对治疗的依从性。
评价：患者及家属对所患疾病有所了解。
2021/3/7
18
（四）护理诊断
4.低血钾—与青光眼疾病有关 目标—低血钾现象有所好转或恢复正常 措施：①告知发生低血钾的原因及症状； ②多食含钾多的食物或蔬菜，如：乳类制品、 鱼、瘦肉、蕃茄、黄瓜、西兰花等； ③ 遵 医嘱补钾，补达秀 0.5Bid。 评价：低血钾现象有所好转或恢复正常
青光眼病人的护理
安医大四附院眼科 朱丹荔
2021/3/7
1
（一）病史介绍
李荣芝，女，57岁，因左眼视物模糊半年 余于9月16日16:30入院。
T：36.2 ℃
P：78次/分
R：20次/分
BP：120/70mmHg
2021/3/7
2
（一）病史介绍
▪ 1.眼科检查 右眼：无光感，右眼眼睑：无红肿痉挛，结