艰难梭菌感染性指南

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艰难梭菌感染的流行病学与防控措施

艰难梭菌感染的流行病学与防控措施艰难梭菌是一种常见的细菌，可以引发严重的感染，尤其在医疗机构中，已被确认为院内感染的主要病原体之一。本文将探讨艰难梭菌感染的流行病学特征，并介绍一些常见的防控措施。

一、流行病学特征

1. 感染途径

艰难梭菌主要通过接触传播途径感染人类。这种细菌广泛存在于环境中，特别是在医疗机构、养老院等地，易感人群通过接触受污染的表面或被感染人员而感染。

2. 高发人群

艰难梭菌感染主要发生在一些易受感染的人群中，如长期住院的患者，接受过抗生素治疗的患者，以及免疫功能低下的人群。

3. 症状

艰难梭菌感染引起的主要疾病是艰难梭菌相关性腹泻。患者常常表现为腹部不适、腹泻、发热等症状。严重的感染可能导致肠道炎症甚至坏死，威胁生命。

二、防控措施

1. 手卫生

手是艰难梭菌传播的重要途径，因此，保持良好的手卫生至关重要。医务人员应严格遵守手卫生规范，包括使用洗手液或含酒精的手消毒

剂清洁双手，并在适当的时机更换手套。

2. 环境清洁

医疗机构应加强表面和设备的清洁消毒工作，尤其是频繁接触的地

方和设备。使用含氯消毒剂可以有效清除艰难梭菌的存在，降低感染

风险。

3. 合理使用抗生素

抗生素的不当使用是导致多重耐药菌感染的一个重要原因。医务人

员应通过合适的培训和指导，确保抗生素的合理使用，避免过度使用

或滥用抗生素。

4. 聚焦患者隔离

对于已经感染艰难梭菌的患者，应采取隔离措施，以避免传播给其

他患者。隔离可以根据不同的情况选择合适的方式，如单人隔离或集

中隔离。

5. 教育宣传

通过教育宣传活动，增加公众对艰难梭菌感染的认识和预防意识。

艰难梭菌预防与控制标准操作规程(最全)

艰难梭菌预防与控制标准操作规程

1．对应用抗菌药物且无其他原因解释的腹泻患者，应及时进行肠镜检查(是否有伪膜)或艰难梭菌毒素测定。

2．临床微生物实验室或肠镜检查诊断为艰难梭菌感染，应立即通知相应临床部门和医院感染管理部门。

3．临床部门在接到报告后，应立即对该患者下达“接触隔离”的长期医嘱，并通知护士长实施如下预防和控制感染传播的措施。

(1)设立醒目的蓝色隔离标志，并通报全科医务人员知晓，以防止艰难梭菌的交叉传播。

(2)应严格实行接触隔离，具体内容详见《接触隔离标准操作规程》。

(3)医务人员应相对固定，包括护工和保洁人员。

(4)强化医务人员及工勤人员的手卫生管理，接触患者时应戴手套。接触患者前

后、接触患者周围环境后、摘手套后立即洗手或卫生手消毒。乙醇对艰难梭菌无很好的杀菌效果，故不能使用单纯含乙醇的快速手消毒液进行手卫生。

(5)加强诊疗环境的卫生管理。使用专用的物品进行环境清洁和消毒，对患者经常接触的物品表面、设备设施表面，应当每天至少2次进行清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。被患者血液、体液污染之处应立即消毒。艰难梭菌为有芽孢的厌氧菌，对消毒剂有较强耐受性，使用消毒剂时应配制较高的浓度，如 2 000 mg／L的含氯消毒剂。

(6)患者转诊之前应通知接诊的科室，以便采取相应传播控制措施。

(7)连续2个标本(间隔应>24 h)均未测出艰难梭菌毒素或患者感染已经痊愈但无标本可送，方可解除隔离。

4．加强抗菌药物的管理。

(1)艰难梭菌相关疾病(CDAD)患者应停止使用头孢类、克林霉素及氟喹诺酮类抗

艰难梭菌诊断金标准

艰难梭菌感染的诊断金标准是：患者出现中至重度腹泻或肠梗阻，并满足以下任一条件：

1. 粪便检测CD毒素或产毒素CD结果阳性。

2. 内镜下或组织病理检查显示伪膜性肠炎。

艰难梭菌感染的诊断也可以通过快速诊断试剂进行检测，如采用艰难梭菌谷氨酸脱氢酶抗原及毒素检测试剂，只需一个测试就能判断是否为艰难梭菌感染。

2015版美国艰难梭菌感染临床实践指南-丁香园

此艰难梭菌感染临床实践指南是由美国结肠和直肠外科医师学会所制定，旨在为所有执业医师、健康护理工作者和渴望得到指南中疾病的相关诊治信息的病人提供使用。

需要认识到这些指南不应该被视为包含所有适合方法或者排除一些疗效相似的方法。关于任何特定疗法的适合性，医生必须根据个体病人呈递的所有病情作出最终的判断。

艰难梭菌感染（CDI）简介

艰难梭状芽孢杆菌是一种厌氧、革兰氏阳性杆菌。

1. 大部分是因为抗生素的使用，菌群细菌组分的改变能够引起菌群生态失调，使难辨梭菌群增殖，同时诱发致病菌反应。

2. 较高发生率已经被认为发生于那些长期暴露于抗生素、以及具有严重潜在并存病的病人中。

3. 感染的症状变化范围广泛，从无症状状态或轻度艰难梭菌感染（CDI）到严重及威胁生命的状态（术语定义见表 1）。

表 1. 艰难梭菌感染相关定义

4. 艰难梭菌感染最常见的发生部位是结肠，因为内窥镜下常见结肠黏膜上附有一伪膜，因此结肠感染又称为「伪膜性结肠炎」。罕见情况下也可发生在小肠。

问题所在

在发达国家，难辨梭菌是院内感染性腹泻的首要病因：高达20％

报道的抗生素相关性腹泻，以及近乎所有的假膜性结肠炎。

1. 尽管此细菌存在于0-3％的正常成人粪便中，但是暴露于院内的多达 50％的病人是无症状携带者。

2. 自从 21 世纪初，艰难梭菌感染的发生率和严重性急剧上升。

3. 全球范围内，CDI 愈发盛行与严重，这可能是由于某一种菌株（比如核糖核酸型）的缘故，其不仅可以引起威胁生命的感染也可以导致外科急症。

《中国艰难梭菌医院感染预防与控制指南》

艰难梭菌（CD）作为医院感染重要的病原体，近年来已引起欧美等发达国家医院感染管理者的广泛重视，2011年美国医院感染现患率调查显示，艰难梭菌已成为医院感染第一位病原体。迄今为止，我国尚未有针对艰难梭菌感染（CDI）监测、预防和控制的指南、行业标准或专家共识出台，也无系统的CDI流行病学数据。

1 艰难梭菌医院感染的流行病学

近年来，艰难梭菌已成为医疗机构内感染性腹泻最常见的病原体之一。在我国，2017年发表的荟萃分析显示，腹泻患者中艰难梭菌合并感染率为19％（95％CI为16～22），抗菌药物相关腹泻患者的艰难梭菌感染率为19％（95％CI为13～24），上海某医院的研究发现，其住院患者中CDI的发病率为17.1/万住院患者。

与其他医院感染病原体相同，艰难梭菌感染显著增加患者的经济负担和病死率，报道显示在CDI流行期间，其病死率高达6.9％～16.7％，即使是地方性流行时，其病死率也高达4.5％～5.7％。

2 医院层面的预防策略

2.1 哪些患者处于危险之中

大量研究结果显示，具备以下特征的患者存在较高发生CDI 的风险，包括：（1）老年患者。（2）住院时间长。（3）患严重基础疾病。（4）长期使用广谱抗菌药物（如广谱的二、三代头孢菌素、广谱青霉素、克林霉素、氟喹诺酮类）。（5）使用质子泵抑制剂或其他抑酸剂的患者。（6）机体存在免疫抑制（包括恶性肿瘤和器官移植等因素）等。

2.2 抗菌药物管理

优化抗菌药物合理使用是预防控制CDI的最有效措施之一。

（1）减少与艰难梭菌感染相关的高危抗菌药物（如：广谱二、三代头孢菌素、氟喹诺酮、克林霉素等）的使用数量、频率和持续时间。

艰难梭菌感染及药物治疗指南

艰难梭菌感染及其药物治疗

艰难梭菌（CD）为革兰阳性杆菌，有鞭毛，专性厌氧。因为对氧十分敏感，很难分离培养，故得名。艰难梭菌有芽孢和繁殖体两种生命形式，其中芽孢抵抗力强，耐热、耐酸，广泛存在于土壤、干草、沙、动物和人的粪便中。

一、艰难梭菌感染（CDI）

艰难梭菌（CD）通过粪-口传播，芽胞进入肠道后可转化为繁殖体而致病。

1.临床症状

艰难梭菌可产生A、B两种毒素。

毒素A为肠毒素，可损伤肠道黏膜，诱发炎症反应，增加肠黏膜上皮通透性，肠道分泌大量液体，甚至出血性坏死。

毒素B为细胞毒素，破坏细胞骨架，直接损伤肠壁细胞，引发炎症反应而使肠道黏膜细胞变性、坏死、凋亡、脱落等。

毒素Ｂ比毒素Ａ强100~10000倍。

艰难梭菌感染（CDI）主要临床症状为发热、腹痛、水样便腹泻。

2.临床诊断

患者出现中至重度腹泻或肠梗阻，并满足以下任一条件可诊断为CDI，①粪便检测到艰难梭菌毒素A和（或）毒素B；②通过培养或其他方法（如PCR）从粪便中检测出产毒素艰难梭菌；③内镜下或组织病理检查显示伪膜性肠炎。

3.分型

二、危险因素

抗菌药物的使用是引起CDI最明确的危险因素。

可在抗菌药物治疗开始数小时至2日发生，也可在抗菌药物治疗后长达1个月时才发生，大多数病例在抗菌药物治疗的2周内发病，偶尔延迟到抗菌药物停用后10周才出现症状。

几乎所有的抗菌药物都有导致艰难梭菌感染的风险，最容易诱发CDI的抗菌药物包括氟喹诺酮类、克林霉素、头孢菌素类等。

三、药物治疗

发生CDI时，应尽快停用诱发CDI的抗生素，特别是头孢菌素、克林霉素和喹诺酮类。

艰难梭菌感染的诊断和治疗

艰难梭菌感染（CDI）是全世界范围内最常见的医疗相关感染，其作为医院和社区感染性腹泻，尤其是伪膜性肠炎等相关疾病的重要病原体，越来越受到临床的关注。CDI患者的结局可从无症状的细菌定植状态到严重腹泻，也可进一步发展为中毒性巨结肠、肠道穿孔、脓毒性休克，甚至死亡。

CDI的危险因素

当前或最近(8周内)使用抗生素是CDI最重要的危险因素之一，克林霉素、第三代头孢菌素、阿莫西林和氟喹诺酮类药物都与CDI风险增加相关。其他危险因素还包括年龄≥65岁，暴露于医疗卫生保健机构，包括门诊、住院和长期入住疗养院。此外，近期内曾经接受胃肠外科手术（特别是结肠切除术），免疫功能不全（如恶性肿瘤、糖尿病和HIV感染），应用抗肿瘤药物、质子泵抑制剂以及共病状态（如炎症性肠病、慢性或终末期肾脏病）也与CDI相关。

CDI的诊断

随着高灵敏度诊断检测技术的发展，为避免医疗资源浪费以及对无症状携带者/定植者的过度治疗，需要对疑似CDI患者进行分层。首先要对患者的既往史进行全面评估，排除致腹泻的其他原因，包括在腹泻出现前48h内使用泻药、化疗药物的应用、肠内喂养、腹部外科手术以及共病状态（包括IBD和肠易激综合征）和其他非感染性原因。

CDI的诊断检测包括产毒素培养（TC），细胞培养细胞毒性中和试

验(CCCNA)，毒素A和毒素B酶免疫分析（EIAs），核酸扩增试验（NAATs）以及谷氨酸脱氢酶（GDH）试验。目前CDI诊断方法采用组合检测或多步算法，多步算法包括组合测试，即 GDH试验加 EIAs,NAAT加EIAs，或GDH试验加EIAs，由NAAT在预先定义的粪便样本检测标准中判断。两步法使用GDH试验或NAATs进行筛选，然后用EIAs对阳性样本进行检验，以确认存在的梭状芽孢杆菌产生毒素。此外，评估粪便生物标志物如粪钙卫蛋白和乳铁蛋白可以确定CDI的严重程度与复发风险的相关性。

艰难梭菌标准

一、诊断标准

1.临床表现为腹泻、腹部不适、恶心、呕吐等症状，严重者可能出现假膜性

结肠炎等肠道感染症状。

2.实验室检查：粪便培养显示艰难梭菌阳性。

二、感染控制标准

1.严格执行手卫生，接触患者前后必须洗手，防止交叉感染。

2.对患者进行隔离，防止感染扩散。

3.对患者使用过的医疗器械、器具、物品等进行消毒处理，防止病原体残留。

4.对病房、实验室等场所进行定期清洁和消毒，保持环境卫生。

三、预防标准

1.加强个人卫生习惯，保持手部清洁，避免接触感染源。

2.合理饮食，保持营养均衡，增强免疫力。

3.医疗机构应加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，防止病原体传播。

4.对医护人员进行培训和教育，提高对艰难梭菌感染的认知和防范意识。

四、治疗标准

1.轻度感染：可以采用口服抗菌药物如甲硝唑、替硝唑等进行治疗。

2.中度感染：需要使用抗生素进行静脉注射或口服治疗，如青霉素类、头孢

菌素类等。

3.重度感染：需要使用特殊抗生素如万古霉素等进行治疗，同时加强营养支

持和对症治疗。

4.抗感染治疗期间应注意观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

五、监测标准

1.对患者进行定期检查，包括血常规、大便常规、艰难梭菌培养等，及时发

现感染征象。

2.对医护人员进行定期考核和培训，提高对艰难梭菌感染的识别和处理能力。

中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识

概述：

艰难梭菌感染，又称“难治性梭菌感染”或“艰苦梭形菌感染”，是一种由产生肠道毒素的艰难梭菌(Clostridium difficile)引起的感染。该病主要表现为腹泻，并可引发严重的结肠炎。近年来，由于艰难梭菌产生抗生素耐药性的增加，该病的发病率和致死率日益上升，对诊断和治疗提出了新的挑战。为了规范中国成人艰难梭菌感染的诊断和治疗，一批专家们共同制定了本专家共识。

一、诊断

1.1 临床症状：患者主要表现为水样腹泻，伴有腹痛、腹胀等胃肠道症状。

1.2 检验结果：难治性梭菌感染主要通过难治性梭菌毒素检测来诊断。其主要检测方法包括酶联免疫吸附测定法(ELISA)、草履虫毒素免疫贴片试验等。

二、治疗

2.1 抗生素治疗：首选巴龙菌素或甲硝唑，兼顾个体临床情况以及药物耐药性。

2.2 制定治疗方案：根据患者病情和毒素类型，制定相应的治疗方案。

2.3 防止交叉感染：严格遵循手卫生和环境清洁消毒等措施，以减少交叉感染的发生。

2.4 伴随疾病的处理：针对患者合并的其他疾病进行积极干预和治疗。

三、预防与控制

3.1 严控抗生素使用：合理使用抗生素，避免滥用和不当使用抗生素，减少抗生素对肠道菌群的破坏。

3.2 强调手卫生：加大对医务人员和患者手卫生的宣传和培训，强调洗手消毒的重要性。

3.3 严格环境消毒：定期对医疗场所进行彻底清洁和消毒，减少病原菌的滋生和传播。

3.4 规范医疗操作：重视医疗操作的规范化，减少医源性感染的风险。

四、难治性梭菌感染的并发症与预后

《中国艰难梭菌医院感染预防与控制指南》

《中国艰难梭菌医院感染预防与控制指南》《中国艰难梭菌医院感染预防与控制指南》

1??艰难梭菌医院感染的流行病学

2??医院层面的预防策略

2.1??哪些患者处于危险之中

大量研究结果显示，具备以下特征的患者存在较高发生CDI的风险，包括：（1）老年患者。（2）住院时间长。（3）患严重基础疾病。

（4）长期使用广谱抗菌药物（如广谱的二、三代头孢菌素、广谱青霉素、克林霉素、氟喹诺酮类）。（5）使用质子泵抑制剂或其他抑酸剂的患者。（6）机体存在免疫抑制（包括恶性肿瘤和器官移植等因素）等。

2.2??抗菌药物管理

优化抗菌药物合理使用是预防控制CDI的最有效措施之一。

ACG临床指南：艰难梭菌感染的预防、诊断和治疗

艰难梭菌（CDI）感染可以引起腹泻和结肠炎。2021年5月18日，Am J Gastroenterol在线刊发了美国胃肠病学会（ACG）的最新指南《ACG临床指南：艰难梭菌感染的预防、诊断和治疗》。本指南是对2013年指南的更新，作为ACG的官方实践建议，给出了治疗成人CDI感染的首选方案。指南内容广泛适用，可以作为临床的首选方法，但是并非为唯一的方法。

内容涉及到广大消化科医师特别关注的领域，包括腹泻相关的诊断问题，CDI定植和活动性感染的鉴别，以及炎症性肠病（IBD）患者CDI感染的评价和管理，并对粪菌移植（FMT）治疗CDI感染当前证据和最佳实践做了总结。

推荐意见

预防

1. 不建议在使用抗生素治疗的患者中使用益生菌预防CDI感染（初级预防）（有条件推荐，证据质量中等）。

2. 不推荐使用益生菌预防CDI复发（二级预防）（强烈推荐，证据质量很低）。

诊断

3. 应使用高敏感、高特异性检测方法检测CDI，以帮助鉴别CDI 定植和活动性感染（有条件推荐，证据质量低）。

治疗

4. 建议口服万古霉素125mg，每日4次，共10d，治疗初次非重度CDI感染（强烈推荐，证据质量低）；

5. 建议口服非达霉素，200mg，每天2次，共10d，治疗初次非重度CDI感染（强烈推荐，证据质量中等）；

6. 可以考虑口服甲硝唑500 mg，每日3次，共10d，治疗低风险患者的初次非重度CDI感染（强烈推荐，证据质量中等）。

7. 推荐万古霉素125mg，每日4次，共10d，治疗初次重度CDI 感染（强烈推荐，证据质量低）。

艰难梭状芽胞杆菌感染的诊断、治疗及预防（中文版）

2013 ACG 指南：艰难梭状芽胞杆菌感染

的诊断、治疗及预防（中文版）

艰难梭状芽胞杆菌感染（CDI）是医院内胃肠疾病感染的主要原因，给医疗卫生保健系统带来沉重的负担。CDI患者的典型表现是住院天数的延长，同时也是大型医院出现流行爆发性疾病的常见原因。

本指南提出了诊断意见和CDI 患者的处理方法，同时，在预防、控制流行爆发疾病上，对之前初版的指南进行了补充。新型的分子诊断工具测试将取代当前的酶免疫分析法。我们建议根据病情的轻中重度以及是否合并有并发症来分级治疗。

甲硝唑仍是轻中度患者的治疗选择，但面对重度和有并发症的患者，它的作用还是不够的。按疾病的严重程度分级来指导治疗对临床医生来说是有效的。我们回顾了当前针对CDI 患者的治疗方案以及控制、预防 CDI 流行爆发的建议。【指南全文>>2013 ACG 艰难梭状芽孢杆菌感染诊断，治疗及预防指南】

一、引文

艰难梭状芽胞杆菌感染院内胃肠疾病感染的主要原因，同时给医疗卫生保健系统带来沉重的负担。每年花费达32 亿美元。本指南提出了诊断意见

和CDI 患者的处理方法，同时，在预防、控制流行爆发疾病上也给予了建议。它增加了之前初版的感染指南IDSA，SHEA，ESCMID。

每个部门都提出了关键的建议，这些来源于汇总的证据。GRADE 系统习惯将我们建议的要点和证据的精准性进行分级。当有证据表明干预和治疗的益处明显超过风险，同时，在某种情况下，当不确定因素存在于风险 -效益比例中，则会将某种建议的要点评为“强”。

艰难梭菌感染治疗方案要点

1、艰难梭菌感染(Clostridiumdifficileinfection,CDI)

(1)艰难梭菌(CD)是一种革兰阳性厌氧芽泡杆菌，是引起院内肠道感染的主要致病菌之一。

(2)临床上，约15%-25%的抗菌药物相关性腹泻(AAD),50%-75%的抗菌药物相关性结肠炎和95%TOO%的伪膜性肠炎(PMC)是由艰难梭菌感染(CDI)引起。

(3)CDI主要是由产毒素CD过度繁殖导致肠道菌群失调并释放毒素所引起，主要临床症状为发热、腹痛、水样便腹泻。

(4)CDI通常由长期或不规范使用抗菌药物引起，轻者引起腹泻，严重者引发伪膜性肠炎，且常伴有中毒性巨结肠、肠穿孔、感染性休克等并发症，甚至最终导致死亡。

2、艰难梭菌感染的危险因素

(1)长期暴露于广谱抗菌药物，尤其是克林霉素、氟喳诺酮类和第三代头泡菌素患者，具有严重基础疾病患者，老年人，使用免疫抑制剂或免疫低下、糖尿病、肾功能衰竭、胃肠手术、管饲、肠道准备、营养不良、炎症性肠病(尤其是溃疡性结肠炎)患者，以及长期使用质子泵抑制剂和抗组胺剂(如H2受体阻滞剂)等患者容易发生CDI。

(2)胃肠手术后合并使用广谱抗菌药物的患者发生风险最高。

3、艰难梭菌感染的临床表现

(1)CDl临床症状最早可出现在开始用药后数小时至2d之内，最

晚可于停药后3周内出现。

(2)症状可由单一腹泻到中、重度感染包括发热、腹痛、腹胀，腹泻初期为水样便，常多于3次∕24h,后期可发展为脓血便。

(3)重症患者白细胞增多(可达15X109/L以上)。

(4)严重感染表现为水样便伴有脱水、中毒性结肠炎和脓毒血症，粪便中可有黏膜状物存在。

艰难梭菌感染性指南

次发作症状缓解后
●难治性CDI 当CDI 在推荐治疗3-4 天后未能表现出临床改善
●严重CDI
在成年人中，严重CDI 定义为CDI 发作伴有一种或多种临床表现/症状（如图所示）。
儿童CDI 的严重程度尚无统一定义。
流行病学
一．院内感染二．社区获得性感染三．儿童艰难梭菌感染
儿童艰难梭菌感染的诊断具有争议性，尤其2岁以前患儿；1 岁内儿童携带艰难梭菌的比例较高，艰难梭菌的检测意义不大；3岁以后儿童的感染率与危险因素与成人相同，但CDI的发病率较成人低。
灰白色假膜呈大片预后差，死亡率
或管状
20%-30%
复发率20%-25%
重症复杂型艰难梭菌感染
重症复杂型CDI：合并低血压、休克、肠梗阻、中毒性巨结肠、肠穿孔的患者；需予液体复苏及重症监护，紧急时需行结肠切除术或者回肠造瘘术治疗。
指标：①白细胞进行性升高： WBC>15*10^9/L，CRP进行性升高；②肌酐大于1.5倍标准值，③低白蛋白血症(<2.5 mg/L)；④NAP78/ BK/078 和 NAP1/BI/027 菌株的感染；其中NAP1/BI/027菌株感染复发率高。
社区获得性感染
门诊抗生素使用： CDC研究显示：门诊病人的抗
生的素暴露率较10年前升高；医疗机构的抗生素暴露率高于非医疗机构( P < .01) 家庭成员患CDI 质子泵抑制剂不是社区获得性

艰难梭菌感染及药物治疗指南

艰难梭菌感染是由一种名为Clostridium difficile的细菌引起的肠

道感染。它是一种比较常见的医院获得性感染，主要发生在长时间使用抗

生素治疗的患者身上。在临床上，艰难梭菌感染可导致腹泻、腹痛、发热

等症状。

对于重度的艰难梭菌感染，肠体外排液（Fecal Microbiota Transplantation，FMT）是一种新颖的治疗方法。FMT通过将健康捐献者

的粪便注入到患者的消化道中来恢复肠道微生物的平衡。这种方法已经被

证明在治疗复发性艰难梭菌感染中非常有效。值得注意的是，FMT可能会

引起一些限制性的不良反应，例如传播其他肠道疾病或导致免疫系统反应。因此，在使用FMT时需要认真评估患者的条件，确保安全性。

除了药物治疗之外，艰难梭菌感染的患者还应该采取其他措施来预防

和控制感染的传播。这些措施包括加强手部卫生，使用含有酒精的洗手液，避免与感染患者共用卫生间和用具，并采取严格的感染控制措施来减少细

菌在医院内的传播。

总结起来，艰难梭菌感染是一种常见的肠道感染，主要发生在长时间

使用抗生素治疗的患者身上。治疗的选择性取决于感染的严重程度，轻度

至中度的感染可通过口服抗生素进行治疗，而重度的感染可能需要肠体外

排液。此外，患者还应该采取预防措施和控制措施来减少感染的传播。对

于个体患者，应在医生的指导下进行个体化治疗方案。

艰难梭菌感染性指南

艰难梭菌感染的流行病学与防控措施

艰难梭菌预防与控制标准操作规程(最全)

艰难梭菌诊断金标准

2015版美国艰难梭菌感染临床实践指南-丁香园

《中国艰难梭菌医院感染预防与控制指南》

艰难梭菌感染及药物治疗指南

艰难梭菌感染的诊断和治疗

艰难梭菌 标准

中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识

《中国艰难梭菌医院感染预防与控制指南》

ACG临床指南：艰难梭菌感染的预防、诊断和治疗

艰难梭状芽胞杆菌感染的诊断、治疗及预防（中文版）

艰难梭菌感染治疗方案要点

艰难梭菌感染性指南

艰难梭菌感染及药物治疗指南

艰难梭菌标准