思他宁治疗急性重症胰腺炎的护理
用输液泵输入施他宁治疗重症急性胰腺炎病情观察和护理
和腹胀消失 、 血尿淀粉酶降至正常后 ３—５天 ， 可先给患 者试
饮温开水 ２ ０—３ｍ ， １ ｈ 次。如无不适 ，ｈ 给患 者进 ０ ｌ每 ２ 一 ６后
竭， 应定时测量体 温 、 脉搏 、 血压 、 吸、 呼 血糖 、 率并记 录液 心 体 出入量。③ 恶心 、 呕吐 ： 因为 重症 急性 胰腺 炎多半 会 出现
１ １ 一般资料 ．
本组 １ ， ９例 根据 患者 的诱 因 、 症状 、 征 、 体
血淀粉酶 、 尿淀粉酶 、 常规 、 血 腹腔 穿刺液 检查 、 腹部 Ｂ超检 查、 腹部 Ｃ Ｔ检查 等检查 结果 ， 合 急性 重症 胰腺 炎诊 断标 符
准。其中 ， １ 、 ４例 ； 男 ５例 女 年龄 ２ ４～５ ， ９岁 中位年龄 ４ ６岁 。 １２ 给药方法 ． 所有病例均采用输液泵静 脉输注施他 宁持
续给药。用一支 ３ ｇ的施他宁加 ５ ０ ｌ ｍ ０ ｍ 等渗液 （ ． ５ ０ ８ ％氯 化 钠注射液或 ５ 葡萄 糖注射 液均 可 ） ％ 配备 ，２ １ ｈ输液 完 ， 输 将 液泵与莫菲管接触 ， 调节 每小 时在 ２ ０ ｇ注射 的毫 升数 ， ５￣ 打 开开关即可 。在病情平稳后可用一支 ３ ｇ施他 宁加 １ ０ ｍ ｍ ０ｌ ０ 等渗 液 （ ． ５ 的 氯化 钠注 射液 或 ５ 的葡 萄糖 注 射液 均 ０ ８％ ％ 可） 配备 ，４ 输液 完 ， ２ｈ 一般为 １— ２天巩固用药。
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ２ ０ ．５ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．６ ２— ３９ ２ １ ．８ ０ １ ｓ
中图分类号 ： １ ７ ． １ ３６ ４
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １７ ０ ６ （０ ２ ０ ０ ７ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ）８— ９ ２— ２ 等反应 。由药物引起 的恶心 、 呕吐症状 通过调节静 脉输液的 速度后症状改善 ， 而重症急性胰腺炎 的恶心呕 吐调节静脉输
急性重症胰腺炎护理应急预案与流程
急性重症胰腺炎护理应急预案与流程
1.绝对卧床休息，防止坠床，禁食禁水，遵医嘱给予胃肠减压，观察、记录引流液的颜色、性状及量，并在护理记录单上记录 24 小时引流液的总量。
行口腔护理及石蜡油滴鼻。
2.氧气吸入，心电监护。
3.建立两条静脉通路，一条输注生长抑素或奥曲肽（如思他宁，善宁，依普比善），一条快速补液，一般液体量为 3000～4000ml/d。
4.观察腹痛的部位、程度、性质等情况，遵医嘱使用解痉镇痛药（如654-2、杜冷丁），观察药物的作用及不良反应。
5.准确留取标本，及时送检。
6.备好各种抢救用物，如呼吸机、吸引器等。
7.观察神志、尿量及生命体征（特别是呼吸、血氧饱和度）的变化，准确记录 24 小时出入水量，如发现神志改变、体温升高、血压下降、血氧饱和度下降、呼吸急促、紫绀、心率增快、心律不齐、面色苍白、尿量减少等表现，及时告知医生，并积极配合抢救。
8.及时、准确做好护理记录。
附：急性重症胰腺炎护理应急流程。
思他宁在急性胰腺炎应用
生长抑素及其类似物可以通过直 接抑制胰腺外分泌而发挥作用,主 张在SAP 治疗中应用。
2/82
29/207
13/207 *
Alinment Pharmacol Ther. 1995; 9: 349-361
总结
• 20%的急性胰腺炎疾病凶险，进展迅速，发病后48小时即可 出现休克和多器官衰竭
• 思他宁®多重机制全面保护胰腺 — 抑制胰酶分泌 — 免疫调节作用 — 松弛Oddi括约肌
• 尽指早南使推用思荐他：宁25®0，μ阻g/止h病, 至情少进3展~5天，一般不超过14天。 – 快速减轻腹痛症状 – 减少并发症的发生 – 降低手术率 – 降低死亡率
•无 成 瘾 性
•减 少 胰 酶 分 泌 发 挥 镇 痛作用 •无 不 良 反 应
劣势
•引 起 O d d i 括 约 肌 痉 挛 ， 加 重 疼痛
•胃 肠 道 溃 疡 风 险 •镇 痛 作 用 弱 •心 血 管 风 险 •肝 肾 损 伤
•价 格 较 贵
尽早使用生长抑素，阻断病情进展
2009年《重症急性胰腺炎内科 规范治疗建议》
约20%患者起病凶险， 预后不佳
老年病人的病死率 （15~25%）显著高 于年轻人
Journal of Gastroenterology and Hepatology,2002,17(Suppl):S15–S39.
急性胰腺炎的病生理演变和临床阶段
根据急性胰腺炎的病生理演变可分为三个临床阶段 ○ 发病阶段：缺乏人体研究数据 ○ 早、中期阶段： 早期发生器官功能衰竭（26%）的 病人死亡风险高（32%） ○ 晚期阶段：晚期胰腺坏死组织感染，死亡风险高
思他宁在急性胰腺炎治疗中的疗效观察
１ １ 首 先消 除患者 的紧张心理 ，复位前 均给镇静 剂和镇 痛 ．
剂 ，个别患儿给 予静脉麻醉 ，ｌ ５例均应用 １ ％利多卡困在疝 囊
颈处局部浸润麻醉。 １２ 患儿取 仰卧位 ， ． 抬高臀部 ， 术者左手拇指 、 食指和 中指按 摩外 环 ． 以解除局部复位刺激引起 的痉挛 ， 井理顺堆积在外环 上方 的疝 内容物 ． 右手托起疝块 ． 手掌紧贴疝块底部 ， 五指井拢 持续 向腹股淘走 向挤压 ．此法反复多次进行 ， 直至疝块全部还 纳 。手法要轻柔 ， 切忌粗暴 ． 但要 注意是否有假复位。
白原 和凝 血 因子 Ⅷ升 高 ， 起 高 凝 状 态 ． 现 血栓 形 成 和 局 部 引 出
１ 例患者 于恢 复期猝死 ．急诊 心电图示急性 广 泛心肌 梗 死 ． 亡率 ０ ０ ％； 例腹 痛缓解 ． 、 死 ５ １ 血 屎淀粉酶恢复正常后 出
现腹部包块 ． Ｂ超 及 Ｃ＿示 胰 腺纤 维囊 性 包 裹 ． ｒ 伴频 繁 恶 心 、 呕
心 电图均呈现心肌缺陷血改变 ， 住院时间 ２ ０天 ～２月 ， 平均 ４ ５
天
至猝死 ． 尚须进一步作临床 统计 观察 研究 。 此
总之 ， 加用思 他宁后胰腺炎并发症明显减少 ． 恢复时 间缩 短， 在临床应用中取得 良好疗效。
低 病 死 率
我院从 １ ９ ９ ７年 ～２ ０ 年收措 ２ ０１ ９例急 性胰腺炎患者 ． 中 其 水 肿型 ｌ ， ６例 出血坏死 型 ｌ 例 。 ２ 倒 ， ８倒 ． ３ 女 １ 男 年龄 ３ － ７ ８ ３ 岁， 平均年龄 ５ ５岁。患者均有血 、 屎淀粉酶增 高 ， 结合临床确 诊。 常规给胃肠 减压 ， 禁食 ， 必要时吸氧 ， 卧床休息 ， 抗炎 ，５ — ６４ ２ 奥美拉唑 ， ， 保持水 、 电解质平 衡等 常规综合治疗 ， 并加用 思他 宁 ３ ｇ每 ｌ 小时 １次持续静脉滴注 ５ １ ａ ｒ ２ － ０天 ， 视病情轻重掌 握用 药时间 ， 轻者用药 ３ 天 ， ～５ 重症用药 １ ～ｌ ０ ２天。 人院时心 电图表现基率正 常 ， 治疗 中 ５ ％患者出现心 电图 ｓ Ｔ段 下移 ０ — ００ ＭＶ～０ １ ．５ ＭＶ， Ｔ渡低直立至低平 ， 部分出现 Ｔ渡浅倒 、 传
中药清胰汤联合思他宁治疗重症急性胰腺炎的临床观察
中药清胰汤联合思他宁治疗重症急性胰腺炎的临床观察熊小兰;林波;曹天生【摘要】目的研究中药清胰汤联合思他宁对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 121例SAP患者随机分为治疗组(65例)和对照组(56例),两组均给予西医思他宁等常规、对症治疗,治疗组加用清胰汤加减,每日一剂,取汁100 ml,分四次从胃管注入.分别观察两组患者平均腹胀消退时间,平均禁食时间,平均住院时间,手术率,胰周感染率并加以比较.结果治疗组的各项观察指标明显优于对照组,t检验:P＜ 0.05.结论中药清胰汤联合思他宁能明显促进胃肠道功能恢复,减少肠道细菌移位,减轻急性炎症反应综合征,减轻胰腺损害,促进胰腺修复,提高疗效,缩短疗程.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)002【总页数】2页(P7-8)【关键词】清胰汤;思他宁;重症急性胰腺炎;中西医结合治疗【作者】熊小兰;林波;曹天生【作者单位】510800 广州市花都区人民医院中药房;510800 广州市花都区人民医院中药房;510800 广州市花都区人民医院中药房【正文语种】中文急性胰腺炎(AP)是一种临床常见病。
其中重症急性胰腺炎(SAP)，起病急，病情重，发展快，并发症多，病死率高。
本文报告2004年1月至2011年8月我院采用中药清胰汤联合思他宁治疗收治SAP患者121例。
1 资料与方法1.1 一般资料 121例患者随机分为两组，治疗组65例，男40例、女25例，年龄18～78岁，平均(51.5±7.4)岁。
病程3～96 h，平均(8.9±7.3)h。
对照组56例，男33例、女23例，年龄21～77岁，平均(51.3±9.8)岁，病程3～95 h，平均(8.8±8.2)h。
两组患者的年龄和性别构成比以及病情严重程度，χ2检验及 t检验无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 临床诊断标准 2003年12月中华消化病学分会胰腺病学组上海会议上制定的“中国急性胰腺炎诊治指南(草案)”[1]。
思他宁在急性胰腺炎中的应用_演示文稿_(2)
胰管阻塞
①结石、蛔虫、肿瘤等所致 ② 胰腺胚胎发育异常致主胰管和副胰管分流且 引流不畅。
大量饮酒和暴饮暴食
其它原因
十二指肠乳头邻近病变 手术与创伤 自身免疫性疾病 病毒感染 药物 原因未明
AP发病机制
发病机制（一）
胰腺分泌过度旺盛 胰液排泄障碍 胰腺血循环紊乱
生理性胰蛋白酶抑制物减少
胰酶激活
胰腺自身消化
酶原激活部位
胰蛋白酶原
肠激酶
酶原
胰蛋白酶
活性酶
抑制物保护机制
Pancreatic secretory Trypsin Inhibitor (PSTI) Serine protease Inhibitor Kazal Type I (SPINK1) Protease Activated Receptor (PAR-2)
思他宁
1～3分钟 1分钟 1分钟 1分钟 静脉点滴 轻微
生长抑素（思他宁）治疗AP
动物实验和临床研究已经证实生长抑素对 急性胰腺炎（AP）的治疗有效 生长抑素治疗AP的主要机制是抑制胰酶和 胰液的分泌，从而阻止胰腺的自身消化 生长抑素治疗AP的先决条件是胰腺的外分 泌功能尚存
为何可用思他宁治疗AP
思他宁的药理作用
抑制胃、肠、胰腺的外分泌 抑制胃、肠、胰腺的内分泌 减少胃肠蠕动，减少胆囊排空 降低内脏血流量和门脉压力
消化内科的临床应用
严重急性食道静脉曲张出血 严重急性消化性溃疡出血 急性胰腺炎 ERCP术后并发症的预防和治疗 缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和 体征
Glascow 标准
1.WBC 15000 2.血糖 10mmol 3.BUN >16mmol 4.PaO2 <8KPa 5.血钙 <2mmol 6.白蛋白 <32g 7.LDH >600U 8.GOT 100U
生长抑素治疗急性重症胰腺炎50例护理体会
生长抑素治疗急性重症胰腺炎50例护理体会王崇凤【摘要】目的探讨生长抑素药物思他宁治疗急性重症胰腺炎的临床护理要点。
方法选择2009年6月~2011年6月贵州省安顺市平坝县人民医院收治的50例急性重症胰腺炎患者,除常规治疗措施外加用思他宁,在治疗期间给予全面的护理。
结果46例患者痊愈出院,1例患者因成人呼吸窘迫综合征死亡,3例合并脓毒血症而送至呼吸内科医治。
结论思他宁治疗急性重症胰腺炎配合科学全面护理临床效果良好。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2012(000)031【总页数】3页(P128-129,130)【关键词】生长抑素;急性重症胰腺炎;护理【作者】王崇凤【作者单位】561100 贵州省安顺市平坝县人民医院内一科【正文语种】中文急性重症胰腺炎具有发病快、病变快及并发症多等特点，病死率可达40%，而且近年来其发病率呈现逐步上升的趋势[1]。
采用常规方法，疗效往往欠佳，且预后差。
2009年6月～2011年6月贵州省安顺市平坝县人民医院对收治的50例急性重症胰腺炎患者在常规治疗基础上加用生长抑素（思他宁），取得了理想的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组50例（男26例，女24例）患者，年龄36～65岁，平均50.5岁。
发病原因：因不良饮食习惯诱发17例，胆源性疾病诱发16例，酒精性诱发8例，胰腺炎再次复发5例，其他原因4例。
临床表现为腹痛、恶心及呕吐，实验室检查均伴血尿粉酶不同程度升高。
所有患者均通过临床症状、体征及生化检查和腹部CT检查后确诊。
1.2 方法所有患者均给予常规消炎、持续胃肠减压、禁饮禁食、抑酸、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡等治疗。
给予生长抑素（思他宁）3mg+48mL生理盐水，用微量泵4.2mL/h，连续24h泵入，疗程3～5d，在血尿淀粉酶正常后24～48h 停止用药。
1.3 疗效评价 (1)显效：临床症状在48h内消失且血尿淀粉酶水平正常，无其它并发症；(2)有效：临床症状在48h后逐步缓解，无并发症；(3)无效：临床体征加重或者并未缓解，有一种或多种并发症。
生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床护理
生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床护理
冯玮
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2011(9)33
【摘要】目的探讨思他宁在治疗急性重症胰腺炎的护理要点.方法对临床运用思他宁治疗的58 例急性重症胰腺炎患者进行严密观察.结果 3 例合并有ARDS(成人呼吸窘迫综合征)死亡,2 例合并脓毒血症转入呼吸内科治疗,其余53 例经治愈出院.结论思他宁治疗急性重症胰腺炎患者,通过护患交流与护理,临床效果良好.
【总页数】2页(P432-433)
【作者】冯玮
【作者单位】山西煤炭中心医院体检部,山西,太原,030006
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床护理体会 [J], 杜芬菲
2.8肽生长抑素、14肽生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效比较 [J], 朱光辉;邬善敏;胡洪生
3.探讨生长抑素治疗急性重症胰腺炎患者的临床护理干预 [J], 林艳;兰翠;吕丹丹
4.生长抑素联合生长激素治疗急性重症胰腺炎治疗效果的初步探讨与分析 [J], 倪训军
5.生长抑素泵入法联合持续血液净化治疗急性重症胰腺炎的疗效分析 [J], 张武静
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全胃肠外营养联合思他宁治疗重症胰腺炎的观察护理
全胃肠外营养联合思他宁治疗重症胰腺炎的观察护理
毛洪鑫
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2003(025)010
【摘要】@@ 重症胰腺炎是一种来势凶猛,病情凶险,并发症多,死亡率高的疾病.思他宁微泵注射和全胃肠外营养是治疗重症胰腺炎的重要措施.
【总页数】2页(P2049-2050)
【作者】毛洪鑫
【作者单位】广西医科大学一附院胃肠腺体外科,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.5-FU与思他宁区域灌注治疗重症胰腺炎的观察护理 [J], 余儒;潘晓东
2.思他宁治疗急性重症胰腺炎的观察与护理 [J], 丁少冰
3.思他宁治疗急性重症胰腺炎的观察与护理 [J], 丁少冰
4.思他宁联合完全胃肠外营养在预防胰腺外伤术后并发胰瘘的观察及护理 [J], 赵秀芬;李艳艳;林虹;谢少华
5.善得定辅以全胃肠外营养治疗重症胰腺炎的观察与护理 [J], 宋桂娟;宋敏
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
施他宁治疗急性重症胰腺炎病人的疗效观察及护理
施他宁治疗急性重症胰腺炎病人的疗效观察及护理
徐青丽
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2000(002)009
【摘要】@@ 急性重症胰腺炎病情危重,病死率高达30～50%.我院自1990年6月～1998年6月共收治急性胰腺炎277例,其中重症胰腺炎78例,占28 16%,本文分析施他宁治疗重症胰腺炎的疗效及护理,现报告如下.rn临床资料rn一、一般资料 78例中,男35例,女43例;为我院住院患者;年龄26～78岁,平均年龄46.2岁.其中1990年至1995年收治的41例为基础组,1995年6月至1998年6月收治的37例为治疗组.全部病例均符合1992年亚特兰大国际会议提出的急性重症胰腺炎分级标准.二组临床表现无差异性见表1.
【总页数】1页(P645)
【作者】徐青丽
【作者单位】浙江省人民医院 310014
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.施他宁与大黄联合治疗急性重症胰腺炎的护理 [J], 陈广华;欧春红;张丽华
2.腹腔灌洗联合施他宁治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理 [J], 钟运莲;罗伟香;朱惠明;刘红莲
3.施他宁加硫酸镁治疗急性重症胰腺炎疗效观察 [J], 张德明
4.应用施他宁治疗10例急性重症胰腺炎的护理观察 [J], 黄夏蕾;卜淑娟;梁桂花;张红梅
5.施他宁治疗急性重症胰腺炎临床疗效观察 [J], 徐荣贵;徐启顺;郑卫华
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药清胰汤联合思他宁治疗重症急性胰腺炎的临床观察
中药清胰汤联合思他宁治疗重症急性胰腺炎的临床观察
熊小兰;林波;曹天生
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2012(006)002
【摘要】目的研究中药清胰汤联合思他宁对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 121例SAP患者随机分为治疗组(65例)和对照组(56例),两组均给予西医思他宁等常规、对症治疗,治疗组加用清胰汤加减,每日一剂,取汁100 ml,分四次从胃管注入.分别观察两组患者平均腹胀消退时间,平均禁食时间,平均住院时间,手术率,胰周感染率并加以比较.结果治疗组的各项观察指标明显优于对照组,t检验:P＜ 0.05.结论中药清胰汤联合思他宁能明显促进胃肠道功能恢复,减少肠道细菌移位,减轻急性炎症反应综合征,减轻胰腺损害,促进胰腺修复,提高疗效,缩短疗程.
【总页数】2页(P7-8)
【作者】熊小兰;林波;曹天生
【作者单位】510800 广州市花都区人民医院中药房;510800 广州市花都区人民医院中药房;510800 广州市花都区人民医院中药房
【正文语种】中文
【相关文献】
1.空肠营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎70例临床观察 [J], 鲍鸿斌;张宪峰;邢宏利;李恒力;李新国;李广
2.清胰汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床观察 [J], 黄庆年;罗志雄;徐霞;喻海鹏
3.中药血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察 [J], 王维玖
4.中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察 [J], 罗少媚;叶营;陈华梅
5.清胰汤灌肠联合盐酸氨溴索治疗重症急性胰腺炎相关性肺损伤的临床观察 [J], 姚红梅;付新新;路璐;张金卓;张新文;张晓明
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
施他宁治疗急性重症胰腺炎临床疗效观察
施他宁治疗急性重症胰腺炎临床疗效观察
徐荣贵;徐启顺;郑卫华
【期刊名称】《中国医师进修杂志》
【年(卷),期】2000(023)002
【摘要】@@ 我们自1990年6月～1997年6月共收治急性胰腺炎277例,其中重症胰腺炎78例,占28.16%.本文分析其诱发因素及施他宁治疗重症胰腺炎的临床疗效,现报告如下.
【总页数】1页(P40-40)
【作者】徐荣贵;徐启顺;郑卫华
【作者单位】浙江省仙居县人民医院,浙江,仙居,317300;浙江省人民医院,浙江,杭州,310014;浙江省人民医院,浙江,杭州,310014
【正文语种】中文
【中图分类】R576
【相关文献】
1.施他宁与大黄联合治疗急性重症胰腺炎的护理 [J], 陈广华;欧春红;张丽华
2.腹腔灌洗联合施他宁治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理 [J], 钟运莲;罗伟香;朱惠明;刘红莲
3.施他宁治疗急性重症胰腺炎病人的疗效观察及护理 [J], 徐青丽
4.施他宁加硫酸镁治疗急性重症胰腺炎疗效观察 [J], 张德明
5.应用施他宁治疗10例急性重症胰腺炎的护理观察 [J], 黄夏蕾;卜淑娟;梁桂花;张红梅
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
思他宁治疗急性胰腺炎的临床研究
思他宁治疗急性胰腺炎的临床研究
李弼民;朱萱;王缨
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2003(004)005
【摘要】目的:观察思他宁治疗急性胰腺炎的疗效.方法:30 例急性胰腺炎病人中轻症 10 例,重症20例.治疗中加用思他宁持续静脉滴注,维持3～7 d.另设未加用思他宁治疗的病人20例作对照组.结果:轻症急性胰腺炎加用思他宁病人的血尿淀恢复时间和总住院天数均低于对照组,且有统计学意义(P＜0.05),重症急性胰腺炎思他宁组病人的上述指标及并发症的发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:思他宁对急性重症胰腺炎有明显疗效.
【总页数】2页(P4-4,6)
【作者】李弼民;朱萱;王缨
【作者单位】江西医学院第一附属医院,江西,南昌,330006;江西医学院第一附属医院,江西,南昌,330006;江西医学院第一附属医院,江西,南昌,330006
【正文语种】中文
【中图分类】R576
【相关文献】
1.思他宁联合乌司他丁治疗老年重症急性胰腺炎的临床研究 [J], 阿斯楞;林靖;赵建国;王震侠;仝林虎;赵海平
2.参麦注射液联合思他宁治疗急性胰腺炎的临床观察 [J], 袁剑波;王超
3.乌司他丁与思他宁联合治疗重症急性胰腺炎的临床研究 [J], 徐红哲
4.思他宁治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察 [J], 姚宝锋;张立群
5.中药清胰汤联合思他宁治疗重症急性胰腺炎的临床观察 [J], 熊小兰;林波;曹天生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乌司他丁与思他宁联合治疗重症急性胰腺炎的临床研究
乌司他丁与思他宁联合治疗重症急性胰腺炎的临床研究徐红哲【期刊名称】《医学信息（中旬刊）》【年(卷),期】2009(022)012【摘要】目的观察乌司他丁、思他宁及联合治疗对重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)的疗效.方法 33例SAP患者随机分为A、B、C三组:A 组常规治疗(禁食、抗生素、营养支持)基础上静脉泵入乌司他丁针;B组常规治疗基础上静脉泵入思他宁针;C组常规治疗基础上静脉泵入乌司他丁与思他宁.分别检测统计急性胰腺炎患者治疗4天前后的临床症状(腹痛,腹胀)、血淀粉酶(AMS)和肝肾功能(ALT,血肌酐)等实验指标.结果与A、B组相比,C组在AMS、ALT降低方面差异均具有统计学意义(P<0.05),而血肌酐增高明显缓慢,差异具有统计学意义(P<0.05).B组较A组血肌酐增长缓慢,差异具有统计学意义(P<0.05).结论在对SAP治疗中,思他宁在肾功能保护方面较乌司他丁效果显著;乌司他丁与思他宁对SAP治疗均效果显著;两药联合应用较单用效果更为显著.联合应用乌司他丁和思他宁是治疗重症急性胰腺炎一种较理想的选择.【总页数】2页(P1142-1143)【作者】徐红哲【作者单位】镇平县人民医院普外科,河南,镇平,474250【正文语种】中文【中图分类】R657.5【相关文献】1.思他宁联合乌司他丁治疗老年重症急性胰腺炎的临床研究 [J], 阿斯楞;林靖;赵建国;王震侠;仝林虎;赵海平2.乌司他丁与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎41例的临床研究 [J], 吴杰;梁英姿3.乌司他丁与施他宁联合治疗重症急性胰腺炎的临床研究 [J], 唐蕤4.施他宁和乌司他丁联合治疗重症急性胰腺炎的临床研究 [J], 梁承红5.施他宁和乌司他丁联合治疗重症急性胰腺炎的临床研究 [J], 梁承红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｌ 占 ｌ１ ｒ 线 索 ｌ
阻思 他 ｌ 血浆 衰 燃 一 般 约 在 Ｊ ： ＃ ３ｔｒ之 Ｊ 勺侏 证 打教 浓 度 需持 傲 泉 ｒｉ ：ｌ ｛
簟疆告如 ０
撺 ＃ ‘ Ｈ
能 抑 制 肛 油 对 ． ｌ 硅 酶 １ ｜
僻
拱 泞
＞ ３
Ⅲ ｆ备种坛 使两 次
有病 例均 有 炎性 反 应 中 高 等 发 热 。 严 密
观察体温变化． 高热病 人给予物 理降温 必要 时予 以药 物降温 ； 二 例病 ＾ 出现 有 中毒性体 克， 以抗 休克 治疗 ； ‘ 出现 予 例 慢性 肾 能衰竭， 于 透析疗 法 分病 部
Ｌ辅 巾 巾琦 ｌ服 ． 蓦 药 物 为 黄． ｝ 主
到 消 热 、 ｔ 活 咖ｆ 淤的 日 和 ￡
食、 胃肠减压等 综台 冶疗 盟外 科 手术 治
疗 ． 疗 时 间长 舄 ＿班 名器 官 功 能 嵌 治 ｌ 竭 、 腔 感 染 、 瘘 ｊ发 症 ； 腹 胰 弦焱 靠 ． 托 串 病 ｌｔ ％ 一（ ，（ Ｉ ７Ｉ 出 雕 自
经 Ｂ超 、 ｒ等 绍 台 ｌ 确 诊 急性 重 ｃ 球 胰 腺 炎．均 行 内 肯疗 ， 废 表 临
佯 护 作 用 和 机 化
由于思他 町抑制胰 岛素 驶胰 高血糖素
路
为腹痛腹胀 心、 叶、 热 、 克 、 甚 ｌ － 发 体 小 电解 质 受酸 碱 甲衡 紊乱 技 出现 呼吸 衰 竭、 弥漫性腹 膜炎、 肾功能受损 等并发 肝 症。２ 例病例 中伴有一项器官功能受损 ８ ｌ Ｏ例， 二至三项器 官 功能受损 ｌ ４例． 三 项以上器官功能受损 ４侧＝
３５０ ２００
思他 宁； 疗 急性重 症胰腺 更（ 治 ￣ｍａｏｔ ｉ； ｈ ｒｐ ； ｃ ｖ ｔｓ ｔ ｔｅ ｙ ａｔｅ螂啊ｅ ａｃｅｔｉ ａｎ ａ ｉ ｎ ｒ ｉｓ ｐ ａｔ） Ｒ ７ ４３５ 文章编 号：５ ３ ９ ３ ２０ ｝ ９— ７ ８ ２ １６ —３９ （０ ２ 一０ ０ ０ —０
１２ 方 法 将 思 他 宁 （ ｔａ ｎ雪 兰 诺 Ｓｉｍｉ ｌ
３２ 浅 静 脉 留 置 插 管 单 独 ７ 通 ｒ 静脉 通路 。 保 证 药物疗 效
的分 秘． 所 在治疗初 期． 致短暂的血 会 糖水 ｆ Ｆ降．司时思 他 一 可影 响 内脏 血 １ 亍 流， 当注 射速 度 高 于 ５ ０／ ｎ时， ０ ｇ ｍｌ 病人
他 Ｉ ｆ 性 疗 腱 臃 Ｊ． 效 满 息 观 ： 治 急 贽 将 馅 眯 洁疗 盟护 １ 临床 资料
ｌ ｌ 般 资车 小蚍 ： 倒 ｝ 斗 ８ ｊ ｌ ６倒 ． ｌ ． 卜 ５ ． Ｊ 均 ４８
ｌ 。 Ｊ ’１ ‘： ｌ １ｔ ｊ
‘物敛ｎ 。 ｊ ．
维普资讯
７８ ‘ ０
中华 医学 写作杂志
２０ ０ ２年
第９ 卷
第 ９期
Ｃｎ ｅ ｉｕ ｅ ｆ ｄ ａ ｗ ｉｎ ２０ 。 ｄ ９Ｎ ． ｌｎｓ ｏｒ Ｏ。 ｍｅｉｌ ｒｉ ｅ ｎ ｃ ｔ ｇ ０ ２ Ｖ ｏ ９
掌 握 了孕 期 保 健 和 产 褥 期 护 理 生 儿 新
ｌ隔 Ｊ
胰雕细幢、 州瀚 ． 嗍 谯 ｎ 』 统 ｉ 量系 减
ｔ
、 － 时 ，均 需 壤 新 静 肫 推 Ⅲ
史 １ ，． ２ ２例 龄
毒 血 靠
－ 了饥制 卅 靛 稃 为 雏 Ｈ 酋¨ ｛６ ｉ ． 进 胰 睬 戋 ｕ 腺 的 修复 胰
２ ［ ．敞 川 药 过 程 中经 常 现 察 药 箍 泵 ＾ ５ｈｇ 逮 度 技 尢 得赫 ， 味 穿 刺 需 一 成 功 静 次
产 科 孕产 妇 的需 要 。
ｃ 责任编辑： 摹
童）
Ｎｕｓ ｇｏ ｏ ａｏｔｔ ｅａ ｙ ｏ ｃ ｔ ｓｖ ｅ ａ ｃ ａｉ ｓ ｒｉ ｆｓｍ ｔ ａｉ ｔ ｒｐ ｆ ｒ ｕｅ ｅｅ ｐ ｎ ｒ ｔ ｉ ｎ ｓ ｎｈ ａ ｒ ｅ ｔ
夏致 华
主题词
温 州 医学 院附属第 一 医院消化 内科
台征转 『¨ 病 堵， 】 （ ’ 后ｄ 于病 情 ｇ化 目
。 妇陡 １铡 绎 净 【 难 ●． 甜
护 理 体 会 ｌ 熟巷 ｆ ０饥 点 ｆ ｉｉ ！ ｉ
Ｈ 我 ｕ －，． 的 基础 ｝加 只 盱 ｛
４
曲 物 ＾ 良 厅 ｆ 的 观 察 盟 ｊ ． 簟
会 发 生恶 心 和呕 吐 现 象 ＝本 组 ｌ例 出 现
选 择 静 脉
要 粗 直 、 性好 ， 利 于 浅 静 脉 留置 针 的 弹 有 留置 。 留置 针 留置 ３ ５ ～ ｄ后 应 拔 针 、更
换部位重新 置 管。 置管 期间 隔天 消毒 刨
、
上述 副作 用。 经减慢注射速度症状改善。 ３ ５ 心理 护理 初 次 发病者 对疾 病不
中国图书馆分 类号
急性重症胰 腺斑是临床 常见的急腹 症． 固复 杂， 病 迅 速 病 情 重． 化 病 发 变
恢 ． 去 ｔ要 是 采 抗 炎 、 酸药 物 与禁 过 制
本组病例平 均用 药 ７～ｌ ｄ 虽 长用 Ｏ．
药 １ｄ 最 婀 为 ５ 。 １ 内 有 效 １ ， ５ ｄ ｗ Ｏ例 ，ｗ ２ 内有 效 １ ． ５溉 １涮 出 现 啉 发 精 碾 病 ６ ｗ 后僦 复 ｌ常 ， １铡 Ｌ 多 脏 器 功能 不 仝 综 ｛ ｛
总 之， 已 取 得 了一 些 成 绩 ． 这 是 虽 但
一
的护理． 使孕 产妇 埘 护理 的满 意率 大大
提 高 已选 到 ９ ％ 以上 现 ８
项长期工作 需继续努 力 将健 康教育
收 稿 日期 ：０ ２— １ ５ ２ ０ ０ —１
ｌ作提高 到一个 新 的层 次， 满足现 代 Ｉ ｌ 以