克林霉素在临床中的应用分析
克林霉素的作用及功能主治
克林霉素的作用及功能主治作用克林霉素是一种广谱抗生素，其作用机制是通过抑制细菌蛋白质合成进程，从而阻断细菌的生长和复制。
克林霉素对许多革兰阳性和革兰阴性细菌都有很强的杀菌作用。
以下是克林霉素的主要作用：1.抗菌作用：克林霉素对许多细菌具有抗菌活性，包括肺炎链球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等常见病原菌。
2.广谱抗菌：克林霉素对多种细菌都具有抗菌作用，不仅对革兰阳性细菌有效，也对革兰阴性细菌起到杀菌作用。
3.革兰阳性细菌抗菌：克林霉素对革兰阳性细菌的作用效果特别显著，因此在临床上常被用于治疗由革兰阳性细菌引起的感染。
4.抗肿瘤作用：研究表明，克林霉素对一些肿瘤具有抑制作用，可用于治疗某些肿瘤性疾病。
功能主治克林霉素作为一种强效抗生素，被广泛应用于临床治疗。
以下列出了克林霉素的主要功能和常见主治：1. 治疗呼吸道感染•支气管炎：克林霉素具有广谱抗菌活性，可有效杀灭引起支气管炎的细菌，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
•肺炎：克林霉素对肺炎常见病原菌具有很强的抗菌作用，通常作为治疗肺炎的一线抗生素。
2. 治疗皮肤软组织感染•蜂窝组织炎：克林霉素可用于治疗蜂窝组织炎，能够有效抑制细菌繁殖，减轻炎症症状。
•蜂窝织炎：克林霉素对蜂窝组织炎常见致病菌具有杀菌作用，能够有效清除感染。
3. 治疗泌尿生殖系统感染•尿路感染：克林霉素是治疗尿路感染的常见选择之一，对尿路感染常见致病菌有较好的抑制作用。
•生殖系统感染：克林霉素可用于治疗生殖系统感染，如阴道炎、附件炎等。
4. 治疗消化系统感染•肠炎：克林霉素可用于治疗肠炎，对肠炎致病菌具有显著的杀菌作用，能够有效缓解肠炎症状。
•胃肠道感染：克林霉素对引起胃肠道感染的细菌有抗菌作用，适用于治疗胃肠道感染。
5. 抗肿瘤治疗•肿瘤治疗：克林霉素在一些肿瘤的治疗中表现出一定的抗肿瘤作用，可通过抑制肿瘤细胞生长和分裂起到治疗作用。
综上所述，克林霉素作为一种广谱抗生素，在多种感染症的治疗中具有广泛应用价值，特别是对呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系统、消化系统感染的治疗效果显著。
克林霉素的临床应用与不良反应首都医科大学附属北京安贞医院药剂
克林霉素的临床应用与不良反应首都医科大学附属北京安贞医院药剂科(100029、王静张爱琴白玉国克林霉素(clindamycin)在我国市场上使用已有20多年，但长期以来并未普遍使用。
近几年，因其使用方便、疗效较好、不良反应相对较小等优点，开始受到重视，目前此药很受广大临床医生的青睐。
各厂家的产品在国内也相继上市，就其商品名计算，不下几十种。
其疗效究竟如何?其不良反应有多少?本文就其药理作用、临床应用及不良反应方面作一综合性探讨。
1 克林霉素的药理作用及临床应用1．1 作用机制及抗菌谱据研究，克林霉素是通过作用于敏感菌核糖体的50S亚基．通过抑制肽链延长而影响细菌细胞的蛋白质合成，克林霉素一般情况下属抑菌性抗生素，但在高浓度下对高敏感细菌也有杀菌作用，口服吸收快而完全(约90％)。
克林霉素在体内分布广泛，可进入一些主要脏器和体液及骨组织中，是治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物。
胎血中的浓度比林可霉素大，在乳汁中的浓度可达3．8µg／ml。
很少透过正常人的血脑屏障进入中枢。
其抗菌谱主要是革兰阳性球菌如肺炎链球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌等。
革兰阳性杆菌，如破伤风杆菌、白喉杆菌等。
厌氧菌对本品敏感者包括拟杆菌属、梭杆菌、丙酸杆菌、真杆菌、双歧杆菌、消化链球菌、多数消化球菌、产气荚膜杆菌以及某些放线菌等。
对粪链球菌、某些梭状芽孢杆菌、奴卡菌、酵母菌、真菌和病毒均不敏感。
葡萄球菌属对本品常显示交叉耐药性。
1．2 克林霉素临床应用1．2．1 克林霉素对呼吸道感染性疾病的治疗：近来，克林霉素用于呼吸道感染的报道很多，大多认为克林霉素在治疗金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等需氧革兰阳性菌引起的呼吸道感染方面疗效较好．使用安全，现将几个实例介绍如下。
顾宗元等【1】使用克林霉素治疗急性下呼吸道感染实验显示：克林霉素1．2 s／d，。
分2次静脉滴注，疗程5～l0 d。
结果：总有效率为84．3％，细菌清除率为92．9％，不良反应发生率为4．82％。
克林霉素注射液的临床不良反应分析及合理应用参考模板
克林霉素注射液的临床不良反应分析及合理应用关键词：克林霉素又称为氯洁霉素，是林可霉素的去羟基衍生物。
其抗菌原理与大环内酯类抗生素类似，通过作用于敏感菌核糖体50S亚基，抑制肽链的延长及细菌蛋白质合成，对葡萄球菌、各型链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌和梭状杆菌等厌氧菌具有很好的抗菌活性[1]。
随着克林霉素应用的不断增多，近年来关于克林霉素不良反应的临床报道也日益增多，引起了医疗界的广泛关注。
目前已报道的临床不良反应涉及心血管系统、皮肤系统、消化系统、免疫系统、肝脏与泌尿系统等[2]。
为提醒广大医务人员严格掌握克林霉素的适应证，加强临床安全、合理用药监护，2006 年国家药品不良反应监测中心通报了克林霉素注射液的不良反应，2009卫生部又下发了关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知[3]。
笔者查阅了国内近10年来有关克林霉素不良反应的相关文献进行综述，旨在为克林霉素的临床合理用药提供有益参考。
1 克林霉素不良反应的特点国内报道克林霉素不良反应的发生率为9.4％，但在恶性肿瘤放疗后并发感染的患者中不良反应发生率高达22％[4]。
陈富超等人共收集克林霉素的不良反应报道98例，并对患者的年龄、性别、给药途径及不良反应涉及的系统等进行统计分析。
报道显示：克林霉素不良反应的发生与性别无显著性差异，克林霉素不良反应的发生与性别无关；发生不良反应患者的年龄为19月—85岁，平均40.74岁，其中18—50岁的占59.19%，小于18岁的占9.18%，大于50岁的患者占31.63%；给药途径方面，发生不良反应次数从多到少依次为静脉用药（84.69%）、口服用药（14.29%）、肌肉用药（1.02%）[5]。
不良反应涉及较多的系统有皮肤及附件损害、肝肾功能损害、中枢及外周神经系统损害、心血管系统损害、泌尿系统损害、过敏性休克、药物热及消化系统反应等[6]。
1.2 克林霉素常见的不良反应1.2.1皮肤及附件损害调查显示约有10%左右的患者使用克林霉素治疗后出现皮疹[7]。
克林霉素的临床应用与不良反应
克林霉素的临床应用与不良反应首都医科大学附属北京安贞医院药剂科(100029、王静张爱琴白玉国克林霉素(clindamycin)在我国市场上使用已有20多年，但长期以来并未普遍使用。
近几年，因其使用方便、疗效较好、不良反应相对较小等优点，开始受到重视，目前此药很受广大临床医生的青睐。
各厂家的产品在国内也相继上市，就其商品名计算，不下几十种。
其疗效究竟如何?其不良反应有多少?本文就其药理作用、临床应用及不良反应方面作一综合性探讨。
1 克林霉素的药理作用及临床应用1．1 作用机制及抗菌谱据研究，克林霉素是通过作用于敏感菌核糖体的50S亚基．通过抑制肽链延长而影响细菌细胞的蛋白质合成，克林霉素一般情况下属抑菌性抗生素，但在高浓度下对高敏感细菌也有杀菌作用，口服吸收快而完全(约90％)。
克林霉素在体内分布广泛，可进入一些主要脏器和体液及骨组织中，是治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物。
胎血中的浓度比林可霉素大，在乳汁中的浓度可达3．8µg／ml。
很少透过正常人的血脑屏障进入中枢。
其抗菌谱主要是革兰阳性球菌如肺炎链球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌等。
革兰阳性杆菌，如破伤风杆菌、白喉杆菌等。
厌氧菌对本品敏感者包括拟杆菌属、梭杆菌、丙酸杆菌、真杆菌、双歧杆菌、消化链球菌、多数消化球菌、产气荚膜杆菌以及某些放线菌等。
对粪链球菌、某些梭状芽孢杆菌、奴卡菌、酵母菌、真菌和病毒均不敏感。
葡萄球菌属对本品常显示交叉耐药性。
1．2 克林霉素临床应用1．2．1 克林霉素对呼吸道感染性疾病的治疗：近来，克林霉素用于呼吸道感染的报道很多，大多认为克林霉素在治疗金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等需氧革兰阳性菌引起的呼吸道感染方面疗效较好．使用安全，现将几个实例介绍如下。
顾宗元等【1】使用克林霉素治疗急性下呼吸道感染实验显示：克林霉素1．2 s／d，。
分2次静脉滴注，疗程5～l0 d。
结果：总有效率为84．3％，细菌清除率为92．9％，不良反应发生率为4．82％。
克林霉素的临床应用
克林霉素的临床应用克林霉素属林可霉素类抗生素，是由Magerl ein等以氯离子取代林可霉素分子中第7位的羟基而得的半合成衍生物，其抗菌作用较林可霉素强4倍～8倍，在临床上已逐步取代了林可霉素的位置。
目前市面上的克林霉素制剂品种繁多，包括注射剂、片剂、胶囊、颗粒剂、阴道栓剂、阴道霜、搽剂、药膜、乳膏、凝胶、糊剂、漱口液、滴耳液、滴眼液、载药珊瑚人工骨、复合盖髓剂等，应用广泛。
本文拟就克林霉素的临床应用及耐药现状做一综述，以为临床用药提供参考。
1克林霉素的临床应用现状1.1肺部感染克林霉素治疗金黄色葡萄球菌及肺炎球菌引起的肺部感染的效果与青霉素相似，且治疗厌氧菌引起的肺部感染及肺脓肿、吸入性肺炎、坏死性肺炎等的疗效较高。
石永刚等将78 例接受肺部放射治疗后肺部继发厌氧菌感染的恶性肿瘤患者随机分为克林霉素磷酸醋治疗组（试验组）和甲硝唑治疗组（对照组）。
结果，痊愈率试验组为68.3％，对照组为45.9％；有效率2组分别为80.5、59.5%；致病菌清除率2组分别为 75.6%、54.1%；不良反应发生率2组分别为22%、45.9%。
可见，克林霉素磷酸酚对治疗肺部放疗后继发肺部厌氧菌感染的疗效好，副作用小。
1.2骨关节感染克林霉素在骨关节组织中浓度较高，故常用于治疗敏感菌引起的急、慢性骨髓炎及关节炎。
丁浩等随机选择31例骨感染的患者，用克林霉素磷酸酯治疗的总有效率为91.30％，细菌清除率为8 3.33%。
由此可见，克林霉素对骨科感染性疾病有较高疗效。
1.3感染近年来，克林霉素在口腔科的应用日益广泛，除治疗口腔感染外，预防第三磨牙拔出术后干燥性疼痛性牙槽炎（ASD）的发生亦有良效。
刘念邦等给予1509例稳固下颌第三磨牙拔除术后患者口服克林霉素3d，并与口服乙酰螺旋霉素＋甲硝唑组、甲硝唑组进行对照。
结果，克林霉素组ASD发生率为 0.55％，其余2对照组分别为7.92％、7.36％，拔牙方法及手术时间与ASD的发生无必然联系。
我院克林霉素临床应用调查分析
我院克林霉素临床应用调查分析作者：吕经兰路兰兰胡卫宾来源：《中国实用医药》2011年第20期【摘要】目的掌握我院克林霉素在临床应用中的安全性与合理性。
方法采用回顾性方法，随机抽取我院2010年归档病历360份，对克林霉素的应用情况进行统计分析。
结果我院克林霉素在妇产科和外科手术中应用广泛，符合临床适应证要求。
但存在联合用药不当、术后预防应用疗程偏长等现象。
结论临床医师应当严格掌握克林霉素的药理特点，遵循围手术期预防用药原则，确保临床用药的安全性和合理性。
【关键词】克林霉素;预防用药;联合用药作者单位：467000河南省平顶山市妇幼保健院克林霉素是林可霉素7位上的羟基被氯取代后所得的半合成衍生物，通过作用于敏感菌核糖体的50S亚基，阻止肽链的延长，从而抑制细菌蛋白质合成而达到抑菌作用。
体外抗菌活性为林可霉素的4～8倍，抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性球菌和厌氧菌有良好的抗菌活性。
本品体内分布广泛，在骨组织、胆汁及尿液中可达高浓度［1］。
不良反应较林可霉素轻，应用方便，剂型多样，临床应用日益广泛。
但临床上与其有关的不合理应用、相关的不良反应报道也日渐增多，2009年，国家药品不良反应监测中心向全国通报了克林霉素注射剂严重不良反应情况，卫生部办公厅专门下发《关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知》，要求各级医疗机构加强对克林霉素注射剂临床使用的管理，认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》要求，提高合理用药水平。
本文针对我院2010年克林霉素的临床应用情况做一调查分析，旨在了解掌握克林霉素临床应用的安全性和合理性。
1 资料与方法从医院病案室2010年归档病历中按月随机抽取30份，共计360份，均为妇科和外科手术病历。
统计克林霉素在住院手术患者中的应用情况，包括应用分布、用法用量、联合用药、不良反应等。
主要了解其在妇科和外科手术中的应用情况，分析其应用的安全性和合理性，为规范克林霉素的临床应用提供依据。
克林霉素的功能主治
克林霉素的功能主治1. 克林霉素的概述克林霉素是一种广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素。
它被广泛应用于临床医学中，具有强大的抗菌活性和广泛的抗生物素覆盖范围。
本文将介绍克林霉素的功能主治，帮助大家更好地了解和使用这一药物。
2. 克林霉素的主要功能克林霉素具有多种功能，在临床上主要用于以下方面：2.1 治疗感染克林霉素可以治疗多种细菌感染，包括但不限于： - 呼吸系统感染：如肺炎、支气管炎等； - 皮肤软组织感染：如疖、蜂窝织炎等； - 泌尿系统感染：如尿路感染、肾盂肾炎等； - 腹腔感染：如腹膜炎、胆囊炎等； - 生殖系统感染：如盆腔炎、宫颈炎等。
2.2 防治术后感染手术后容易导致伤口感染，克林霉素可用于预防手术后感染，特别是对担心革兰阳性菌感染的患者来说，具有重要作用。
常见的手术包括腹腔手术、剖腹产等。
2.3 治疗肺炎克林霉素是治疗肺炎的常用药物之一。
它可以通过抑制细菌蛋白质的合成，有效杀灭致病菌并阻断它们的增殖，从而治疗肺炎。
2.4 治疗中耳炎克林霉素还可以用于治疗中耳炎，特别是由于耳道感染或其他菌感染引起的中耳炎。
它可以通过抑制菌体蛋白质的合成，杀死细菌并减轻炎症症状。
3. 克林霉素的使用注意事项在使用克林霉素时，需要注意一些事项，以确保药物的有效性和安全性：3.1 收藏克林霉素须储存在干燥的地方，避免阳光直射和高温。
3.2 用量根据医生的嘱咐来使用，并严格按照药物说明书上的用量使用。
一般情况下，成年患者每次口服剂量为250-500mg，每日3-4次，每次服药前后应相隔6-8小时。
3.3 用时遵循医生的指导，按时每天服用克林霉素。
如果有漏服，应尽快补上，但不可一次用多次量。
3.4 饮食在使用克林霉素期间，应避免食用含乳酸菌或益生菌的食品，因为这些食物可能会降低克林霉素的疗效。
3.5 注意不良反应使用克林霉素可能会出现一些不良反应，如恶心、腹泻、过敏反应等。
如果出现严重的过敏反应，应立即停药并就医。
克林霉素的临床应用现状
中 国 疗 养 医 学 ２０ ０ ７年 ６月 第 ｌ ６卷 第这 种 医 药 护 彼 此 的 相 互 联 系 和 协 作 ，对 飞 行 人
员 的 康 复 疗 养 和 疾 病 矫 冶 更 为 有 利 ， 尤 其 是 在 药 物 治 疗 中 更 是 体 现 出 了 药 师 作 用 的 不 可 或 缺 ， 保 证 飞 行 人 员 的 疾 病 矫 治 ， 之 尽 快 恢 复 战 斗 力 ， 回 到 部 使 为 队进 行 飞 行 作 战 训 练 打 下 良好 的 基 础 。
３３２ 药 师还 可以经 常和科 室联 系 ， 某一种 药 物 、 ．． 就 某 一 类 疾 病 的 用 药 常 识 等 ， 展 专 胚－ 座 ， 邀 请 专 开 讲 或 家 来 讲 授 药 学 相 关 知 识 ，尽 量 用 大 众 化 语 言 进 行 一
些浅 显 易懂 的药学 知识 的讲座 。 ３ ３ ３ 药 师 还 可 以 出 一 些 趣 味 性 很 强 的 问 卷 形 式 的 ．． 测 试 题 来 普 及 飞 行 人 员 的 用 药 知 识 ， 从 问 卷 中 也 可 以 了 解 掌 握 飞行 人 员 的 用 药 信 息 ， 后 对 症 施 治 。 然 ３． ． 在 飞 行 人 员 的 活 动 室 ， 还 可 以 以 板 报 的 形 式 ３４
来 普 及 用 药 知 识 ， 绍 新 药 信 息 ， 品 价 格 ， 殊 药 介 药 特 品的使 用等 知识 。 ３． ． 建 立 飞 行 人 员 药 历 ，追 踪 和 随 访 回到 部 队 的 ３５ 飞行 人 员 的药 品使 用 情 况 ， 出 合 理 用 药 建 议 。 提 ３ ３ ６ 建 立 调 查 表 ，征 求 飞 行 人 员 对 药 师 所 做 的药 ．． 学 服 务 工 作 的 意 见 和 满 意 程 度 ， 请 他 们 为 药 师 所 做 的 工 作 提 出 建 议 ， 以 便 药 师 在 今 后 的 工 作 中 有 针 对 性地 加 以改善 ， 高 药学 服务质 量 。 提 总 之 ， 师 要 充 分 发 挥 自 己 的 能 动 性 ， 被 动 为 药 变 主 动 ， 进 以 往 只 对 物 不 对 人 的 工 作 方 式 ， 飞 行 人 改 为
克林霉素的作用与功效
克林霉素的作用与功效克林霉素是一种广谱抗生素，属于大环内酯类药物，具有强效的杀菌作用。
它可用于治疗多种感染疾病，特别是对于耐药菌引起的感染具有较好的疗效。
首先，克林霉素对于呼吸道感染具有显著的疗效。
它可以用于治疗肺炎、支气管炎、鼻窦炎等疾病，尤其对于由革兰阳性球菌引起的感染效果较好。
克林霉素具有较高的组织渗透能力，能够迅速进入炎症灶，抑制病原微生物的生长和蔓延，减轻患者的症状。
其次，克林霉素在消化道感染方面也有较好的疗效。
它可以用于治疗胃肠道感染、阑尾炎、细菌性腹泻等消化道疾病。
克林霉素可以抑制肠道细菌的繁殖，减少有害细菌的数量，同时增加有益菌的比例，改善肠道微生态平衡，促进肠道健康。
此外，克林霉素对皮肤和软组织感染也具有一定的疗效。
它可以用于治疗蜂窝织炎、痈、疖等疾病。
克林霉素的抗菌谱广泛，可以杀灭多种细菌，包括金黄色葡萄球菌、链球菌等常见的致病微生物。
通过及时应用克林霉素抑制感染，可以有效减少炎症病变，促进伤口的愈合。
克林霉素还可用于治疗泌尿系统感染。
尿路感染是常见的临床疾病，如膀胱炎、肾盂肾炎等疾病。
克林霉素可以通过尿液排泄，直接接触到感染病灶，杀灭病原菌，减轻炎症症状。
同时，克林霉素也可以用于治疗生殖系统感染，如宫颈炎、附件炎等疾病。
最后，克林霉素对于某些特定感染也具有一定的疗效。
例如，对于结核杆菌感染、草绿色链球菌感染等，克林霉素可以与其他抗生素联用，增强治疗效果。
此外，克林霉素还可用于预防内科手术、心内膜炎术后感染的发生。
总之，克林霉素是一种广谱抗生素，在治疗感染疾病方面具有较好的疗效。
它可以用于呼吸道、消化道、皮肤和软组织、泌尿系统等多种感染的治疗。
但是在使用克林霉素时，应注意合理用药，避免滥用和误用，以减少药物抗性的发生，同时注意避免过量使用引起的不良反应。
我院克林霉素注射剂门诊使用调查分析
我院克林霉素注射剂门诊使用调查分析目的：调查分析克林霉素注射剂在本院门诊的应用情况，促进临床合理使用克林霉素注射剂。
方法：采用回顾性方法，在本院2010年1～6月门诊处方中按月随机抽取1 000张，共计6 000张，对克林霉素注射剂的应用情况进行统计、分析。
结果：克林霉素注射剂在本院门诊抗感染药中应用率平均为2.72%，主要集中在皮肤科、内科、感染科、儿科。
结论：克林霉素注射剂在本院门诊应用中存在着某些不合理用药现象，应引起医务人员的重视。
标签：克林霉素；合理应用；分析评价克林霉素（clidnamcyin）通过作用于敏感菌核糖体的50S亚基，抑制细菌蛋白质合成而达到抑菌作用，主要对革兰阳性球菌及厌氧菌有很强的抗菌活性。
其在体内分布广泛，作用显著，日益受到临床医师欢迎。
但是，临床有关其不合理应用、相关不良反应的报道也日渐增多。
《卫生部办公厅关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知》要求各级各类医疗机构要加强克林霉素注射剂用药监测和使用患者的管理，要准确掌握使用克林霉素注射剂患者的情况，做好临床观察和病历记录，注意防范克林霉素注射剂说明书未提示的、新的严重不良反应。
为此，本文特针对本院门诊克林霉素注射剂的应用情况进行调查分析，对其安全性与合理性进行评价，为临床安全合理应用克林霉素注射剂提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料在本院2010年1~6月的门诊处方中，按月随机抽取1 000张，共计6 000张。
1.2 方法采用回顾性分析方法，统计克林霉素注射剂在门诊患者处方抗感染药中的应用情况，以及克林霉素注射剂在门诊各科的应用分布情况，包括克林霉素注射剂的应用数量、应用分布、用法用量、联合用药、不良反应等。
依据卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》[1]（以下简称《指导原则》）、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理的有关问题的通知》[2]、《卫生部办公厅关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知》[3]、药品说明书以及医院临床实际情况判断其合理性，应用Excel表格分类、统计、分析。
我院2017年克林霉素门诊处方使用情况分析
2019年11月第26卷第21期我院2017年克林霉素门诊处方使用情况分析王惟民胡建平程叶克林霉素是目前临床上常用的抗菌药物之一，主要用于呼吸系统、泌尿系统、骨关节、女性盆腔及生殖道、皮肤软组织等系统的感染，对革兰阳性菌和阴性厌氧菌具有强大杀菌作用，同时具有无须皮试、分布广泛、口服生物利用度高的优点。
本文就我院门诊克林霉素的使用情况进行分析，旨在进一步促进合理用药。
1 临床资料从我院临床药学管理系统中查得2017年1—12月门诊含有克林霉素的处方共6429张，信息包括处方号、就诊科室、患者信息、临床诊断、用药情况等，利用Excel表格导出并进行归类统计，通过人工点评对处方合理性进行评价。
处方点评依据国家食品药品监督管理局核准的药品纸质说明书、《处方管理办法》、《中华人民共和国药典临床用药须知》（2010年版）、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）等。
2 结果2.1 一般情况6429张处方中：单独使用克林霉素磷酸酯注射液处方4378张（68.1%），单独使用盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片处方1702张（26.5%），同时使用两种剂型的处方有349张（5.4%）。
详见表1。
克林霉素在各类疾病中的应用情况详见表2。
2.2 联合用药情况联用抗菌药物436张（6.8%）：头孢呋辛、头孢克洛314张，甲硝唑、奥硝唑63张，左氧氟沙星45张，阿奇霉素、罗红霉素9张，阿米卡星、依替米星5张；抗病毒药238张（3.7%）：利巴韦林191张，奥司他韦31张，阿昔洛韦16张；抗真菌药48张（0.7%），均为氟康唑。
作者单位：314200 浙江平湖市中医院药剂科通信作者：王惟民，Email:wangwm1117@ ·药物与临床·【摘要】目的了解门诊克林霉素的使用情况，为临床合理用药提供参考。
方法对该院2017年1—12月6429张门诊克林霉素处方进行归类统计，并做出合理性评价。
结果该院门诊克林霉素使用存在不合理现象，其中用法用量不适宜3623（56.4%），遴选药物不适宜573（8.9%），联合用药不适宜465张（7.2%），指征不明确172张（2.7%），预防用药不适宜124张（1.9%），潜在不良反应风险11张（0.2%），重复给药9张（0.1%）。
克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染的临床分析
克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染的临床分析目的探讨克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染的临床效果，进一步指导临床治疗。
方法选取我院2010年1月~2012年1月收治的呼吸系统感染疾病患者84例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各42例。
观察组采用克林霉素磷酸酯进行治疗，对照组采用盐酸左氧氟沙星进行治疗，对两组的治疗效果和不良反应进行观察和对比分析。
结果观察组患者治疗总有效率为97.6%，不良反应发生率为7.1%；对照组治疗总有效率为85.7%，不良反应发生率为24%，两组在治疗总有效率和不良反应发生率方面的对比具有显著差异，对比具有统计学意义P＜0.05。
结论采用克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染，较常规盐酸左氧氟沙星治疗的临床效果更为显著，不良反应少，有效促进了患者的康复。
Abstract：ObjectiveTo explore the clinical effect of clindamycin phosphatein the treatment of respiratory system infection, to guide the clinical treatment. Methods Patients with respiratory system diseases were treatedin our hospital in 2010 were selected between January to 2012 January 84 cases of infection were studied, in accordance with the principle of randomization is divided into the observation group and the control group with 42 cases in each. The observation group was treated with clindamycin phosphate treatment, control group used levofloxacin for treatment, wereobserved and analyzed on two groups of curative effect and adverse reaction. Results The patients in the observation group the total effective rate was 97.6%, the incidence rate of adverse reaction was 7.1%; the control group the total effective rate was 85.7%, the incidence rate of adverse reaction was 24%, the two group total efficiency and adverse reaction rate comparison with significant differences in treatment, comparedwith statistical significance P < 0.05. ConclusionThe treatment of respiratory system infection of clindamycin phosphate, clinical effect than the conventional levofloxacin hydrochloride treatment is more obvious, less adverse reaction, effectively promote the rehabilitation of patients.Key words：Clindamycin phosphate; Respiratory infection; Clinical analysis克林霉素磷酸酯是克林霉素的酯化衍生物，是以氯取代林可霉素分子中第7位羟基合成而成，其抗菌活性较克林霉素显著增强。
克林霉素的临床价值
克林霉素的临床价值摘要本文从抗菌活性、药代动力学性质、临床适应证和不良反应等方面论述克林霉素的临床价值。
ABSTRACT The clinical value of clindamycin was evaluated on the basis of its antibacterial activity，pharmacokinetic characters，clinical therapeutic effect and adverse reactions.KEY WORDS clindamycin；antibacterial activity；pharmacokinetic characters；clinical usage林可霉素类抗生素主要包括林可霉素（lincomycin）和克林霉素（clindamycin）两药，其中后者是前者的半合成衍生物，由美国普强公司（现辉瑞公司）开发，1968年用于临床。
国内于1975年仿制成功克林霉素，其注射剂在1994年开始用于临床。
与林可霉素相比，克林霉素明显更优，不仅抗菌作用更强，而且口服吸收好、血药浓度高，不良反应也小，故在临床上已逐渐替代林可霉素。
1 抗菌活性林可霉素类抗生素的抗菌谱较大环内酯类抗生素窄，主要对金黄色葡萄球菌（包括对青霉素敏感和耐药的菌株）、链球菌属等革兰阳性球菌以及白喉杆菌、百日咳杆菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌和奴卡菌等革兰阳性杆菌有较强的抗菌作用，作用强度基本上与大环内酯类抗生素相当。
除卡他莫拉菌、空肠弯曲菌和黄杆菌等对林可霉素类抗生素敏感外，绝大多数革兰阴性菌均对此类药物耐药。
林可霉素类抗生素与氨基糖苷类抗生素合用对敏感菌有协同抗菌作用。
包括类杆菌在内的各种厌氧菌如脆弱类杆菌、梭形杆菌属、消化球菌和消化链球菌等均对林可霉素类抗生素敏感。
与林可霉素相比，克林霉素的抗菌作用通常强4 ～8倍，但两者呈完全交叉耐药性。
国内测定了临床分离的77株需氧菌和99株厌氧菌对林可霉素和克林霉素的敏感性，结果显示克林霉素对肺炎链球菌、溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌的50%最低抑菌浓度分别为0.06、0.03和0.03 mg/L，对表皮葡萄球菌的抗菌活性较差，但均优于林可霉素；对脆弱类杆菌、消化球菌类的90%最低抑菌浓度分别为4和≤0.06 mg/L，抗菌活性优于林可霉素，但劣于甲硝唑[1]。
庆大霉素在临床上的应用
庆大霉素在临床上的应用庆大霉素，又称盐酸克林霉素，是一种广谱抗生素，常用于治疗多种细菌感染。
自上世纪50年代问世以来，庆大霉素在临床上的应用日益广泛，备受医生和患者的青睐。
本文将介绍庆大霉素在不同疾病治疗中的应用情况。
一、呼吸道感染庆大霉素是一种抗生素，对多种呼吸道细菌感染具有优良疗效。
在治疗肺炎、支气管炎、支气管扩张等呼吸道感染病例中，庆大霉素能够快速杀灭致病菌，减轻炎症反应，改善患者症状。
临床研究表明，庆大霉素对于由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的呼吸道感染具有较好的疗效，是常用的一线治疗药物之一。
二、皮肤软组织感染除了呼吸道感染外，庆大霉素还可用于治疗皮肤软组织感染，如蜂窝织炎、疖、疥疮等疾病。
庆大霉素能够穿透皮肤组织，直接作用于感染部位，迅速控制病情发展，有效减少感染范围，加速伤口愈合。
对于一些耐药性较强的皮肤软组织感染，庆大霉素尤其显示出其独特的疗效，备受医生推崇。
三、泌尿系统感染泌尿系统感染是一种常见的疾病，一旦患上会给患者带来严重的身体不适。
庆大霉素在泌尿系统感染的治疗中发挥着重要作用。
它能有效清除导致泌尿系统感染的细菌，减轻尿路疼痛和尿频尿急等症状，帮助患者恢复健康。
临床数据显示，庆大霉素在膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染中的治疗效果显著，是治疗该类感染的首选药物之一。
四、其他感染疾病除了上述几种常见疾病外，庆大霉素还可用于治疗多种感染性疾病，如败血症、中耳炎、结膜炎等。
它的广谱抗菌作用可覆盖多种致病菌，对于混合感染或不明原因感染的患者同样具有较好的治疗效果。
在临床实践中，医生常根据患者的具体病情选择庆大霉素作为治疗手段，获得良好的疗效。
总之，庆大霉素作为一种安全有效的抗生素，在临床上有着广泛的应用前景。
医生在选择庆大霉素治疗时，需根据患者的病情特点、药敏试验结果等因素综合考虑，合理使用庆大霉素，以确保治疗效果最大化，减少不良反应的发生。
相信随着医疗技术的不断发展，庆大霉素在临床上的应用将会变得更加精准和个性化，为患者带来更好的治疗体验。
克林霉素的作用与功效
克林霉素的作用与功效克林霉素是一种广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素。
它可以通过抑制细菌蛋白质的合成作用来杀灭细菌。
克林霉素广泛应用于临床上，用于治疗多种感染疾病。
它的作用与功效非常丰富，包括治疗呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、骨关节感染、中耳感染、血液感染等。
首先，克林霉素是一种有效治疗呼吸道感染的抗生素。
由于呼吸道感染是很常见的感染疾病，克林霉素的抗菌谱覆盖了许多常见的病原体，所以它在呼吸道感染治疗中具有广泛的应用价值。
对于上呼吸道感染，克林霉素可以有效地治疗咽炎、扁桃体炎、喉炎等疾病。
对于下呼吸道感染，克林霉素可用于治疗支气管炎、肺炎等疾病。
克林霉素可以通过抑制细菌蛋白质的合成作用来杀灭细菌，从而减轻炎症反应，促进病情的恢复。
其次，克林霉素也是一种治疗泌尿道感染的有效抗生素。
泌尿道感染是指细菌感染引起的尿路感染，如膀胱炎、尿道感染、肾盂肾炎等。
由于尿路感染往往与腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状有关，所以给患者带来了很大的痛苦。
克林霉素作为一种广谱抗生素，可以有效地杀灭大多数尿路感染的病原菌，减轻症状，并促进病情的好转。
如肾盂肾炎和膀胱炎等疾病。
此外，克林霉素还是一种治疗皮肤软组织感染的重要药物。
皮肤软组织感染是指细菌感染引起的皮肤和皮下组织的感染，如蜂窝织炎、脓疱疮、蜂窝组织炎等。
皮肤软组织感染往往会导致局部红肿、疼痛、渗液等症状，甚至还会引起全身症状，如发热、淋巴结肿大等。
克林霉素可以通过抑制细菌蛋白质的合成作用来杀灭皮肤软组织感染的病原菌，从而减轻症状，促进创面的恢复。
此外，克林霉素还可以用于治疗骨关节感染。
骨关节感染是指细菌感染引起的骨髓和关节的感染，如骨髓炎、关节炎等。
由于骨关节感染的治疗较为困难，常规的抗生素往往不能有效穿透到骨组织内，所以克林霉素作为一种广谱抗生素，可以被大部分骨组织吸收，从而在骨组织内发挥作用，达到治疗骨关节感染的目的。
此外，克林霉素还可以用于治疗中耳感染。
临床克林霉素适应症、用法用量及用药注意事项
临床克林霉素适应症、用法用量及用药注意事项克林霉素是一种临床常见且常用的抗生素，可通过与细菌核糖体50S 亚基结合从而抑制细菌蛋白质的合成。
药物实质上是抑菌药，但在高浓度时对某些细菌具有杀灭作用。
适应症克林霉素适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌所致的感染，具体疾病类型如下：革兰氏阳性菌引起的感染性疾病1）扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等；2）急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等；3）皮肤和软组织感染：拜、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等；4）泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等；5）其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。
厌氧菌引起的各种感染性疾病1）胸、肺脓肿、厌氧菌性肺病；2）皮肤和软组织感染、败血症；3）腹腔内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿；4）女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。
二、不同剂型，用法用量一网打尽口服剂型成人：一次0.15~0.3g（以克林霉素计），一日4次；重症感染可增至一次0.45g,一日4次。
小儿（4周或4周以上）：按体重8~16mg∕kg计算一日剂量，分3~4次服用。
注射剂型临床可选择静脉滴注给药或肌肉注射给药，剂量相同。
静脉滴注需将本品0.6g用100-200m1.生理盐水或5%葡萄糖液稀释成低于6mg∕m1.浓度的药液，静脉滴注30分钟；肌肉注射需将本品用生理盐水配制成50mg∕mri50mg∕m1.（或每瓶加5m1.生理盐水溶解）澄明液体并即时使用。
成人与儿童的用药剂量如下：1）成人：中度感染：每日0∙6~1.2g,分2、3、4等剂量，每12、8、6小时一次；重度感染：每日1.2~2.7g,分2、3、4等剂量，每12、8、6小时一次，或遵医嘱。
2）儿童：中度感染：每日15~25mg∕kg,分3或4等剂量，8或6小时一次；重度感染：每日25~40mg∕kg,分3或4等剂量，8或6小时一次，或遵医嘱。
克林霉素的药理学特点与临床应用
克林霉素的药理学特点与临床应用发表时间：2016-01-18T09:53:47.323Z 来源：《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第10期作者：白艳[导读] 江苏省盐城市大丰中医院克林霉素在青霉素或者头孢类抗菌药物无效或耐药的情况下推荐使用，但因其可能引起诸多系统的不良反应，临床应该密切观察，谨慎使用。
江苏省盐城市大丰中医院 ,江苏盐城,224100中图分类号: R97819; R9693文献标识码：A摘要:目的：探讨克林霉素的药理学特性、药代动力学特征、临床应用效果及应用中的不良反应，评价其安全性。
方法：通过查阅文献资料，浅析克林霉素的药理学特性、药代动力学特征，根据临床及个案报道总结克林霉素的临床效果及不良反应，评价克林霉素的安全性。
结果：克林霉素的抗菌谱比较广，常见的革兰阳性及革兰阴性厌氧菌都有比较强的杀菌作用，且其对衣原体、原虫也有相当好的疗效。
结论：克林霉素在青霉素或者头孢类抗菌药物无效或耐药的情况下推荐使用，但因其可能引起诸多系统的不良反应，临床应该密切观察，谨慎使用。
关键词：克林霉素；药理学；临床应用Abstract: objective: to study the pharmacological properties of clindamycin, pharmacokinetic characteristics, clinical effect and application of adverse reactions, and evaluate its safety. Methods: by review of the literature, analyses the pharmacology, pharmacokinetic characteristics of clindamycin, according to clinical and case reports to summarize the clinical effect and adverse reaction of the clindamycin, evaluate the safety of clindamycin. Results: the antibacterial spectrum is wide, clindamycin common gram-positive and gram-negative anaerobic bacteria both have strong sterilization effect, and its for chlamydia, protozoon have fairly good curative effect. Conclusion: clindamycin in penicillin and cephalosporin antibiotic drug is invalid or drug-resistant cases, it is recommended to use, but because it can cause many adverse reactions in the system, clinical should closely observe, use caution. Key words: clindamycin; Pharmacology; Clinical application of 克林霉素又叫氯洁霉素，是氯基取代林可霉素上第7位的去羟基之后形成的衍生物，它的抗菌谱与林可霉素相似，但是其抗菌活性是林可霉素的10倍，对于常见的革兰阳性及革兰阴性厌氧菌都有比较强的杀菌作用[1]。
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以及重 度 肾功能 有损 者 的剂量 需要 减 至正 常剂量 的一半 Ｊ 。
３ 药物代 谢 动力 学分 析
此 药 在 口服 后 可 被快 速 的 吸 收却 不 会 被 胃酸 破坏 ，空腹 口服
生 物 利 用 度 高 ，可 达 ９ ０ ％ ，食 物 并 不 会 影 响 药 物 的 吸 收 。 口服
是 比较 高 的 。此 药可 以透 过胎 盘 屏 障在 胎 儿 的肝 内浓缩 ，也 能够
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被排 入 到乳 汁 内 ，浓 度可 达 ３ ． ８ ｇ ／ ｍ ｌ 。但此 药不 能 穿透 正常 的脑 膜 ，在 脑膜 发 炎 时 才能 过 渗入 至 脑 脊液 当中 ，浓 度 能达 到 血 药浓
Ｉ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｄ ａ ｍｙ ｃ ｉ ｎ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｋ ｉ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ，
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中国继续医学教育 第７ 卷 第’ ５ 期 １ １ ９
克林霉 素在 临床 中的应用分析
冯 利
连 用 ７日。轻 、中度 的 肾功 能损 伤 者 无需 对 剂 量进 行 调 整 ，无 尿
【 摘 要 】 目的 探讨 克林霉素的 药代动 力学、临床应 用及 不 良反应。方
法 对２ （ ３ １ ３年 １ １月 ～ ２ ０ １ ４年 ４月我 院 收 治 的 ７ ８ 例 细 菌感 染 患 者 应 用 克林霉素的临床资料进行 分析 。结果 克林霉素用于抗感染治疗有效率 ９ ５ ％ 以上，不 良反应发 生率 ６ ３ ％，主要 表现恶心 、呕 吐、腹 泻 、口唇
药 物 的最 高浓 度 值 。成 年 者经 过 肌 肉注 射 ３ 个 小 时 即可 达 到最 高
峰 ，而儿 童 则要 １小 时左 右 。静 脉注 射 ３ ０ ０ ｍｇ ，１ ０分钟 内血药 的
浓 度 即可 达到 ７ ｇ ／ ｍ ｌ 。 本药 蛋 白的 结合 率 比较 高 ，大约 为 ９ ２ ％ ～９ ４ ％ 。药物 在 被吸 收 以后 的分布 较广 泛 ， 可 进入 唾液 、 痰、 胸 积 液 、 精液 、 肺、 肝脏 、 骨 和关 节 等组 织 当 中 ，而 其 中又 以 骨 、胆 汁 以及 尿 液 当 中的浓 度
１ ５ ０ ｍ ｇ 、３ ０ ０ ｍ ｇ 以及 ６ ０ ０ ｍｇ 后 一个 半小 时 至两个 小 等 。结论 应注意克林霉素的发生和预防 ，为更 好的临床应用做基础 。严格 掌握 临床 用药提 高用药安全性 。
【 关键词 】 克林霉紊 ； 分析 ； 应用 【 中图分类号 】 Ｒ ９ ７ ８１ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ． ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ） １ ５ － ０ １ １ ９ － ０ ２
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８ ２ ０ １ ５ ． １ ５ ． ０ ９ ９
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