新序贯疗法治疗消化性溃疡幽门螺旋杆菌感染疗效观察
序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡疗效分析
应发生率 为 7 . 3 %, 与乙组 H p根除率 8 0 . 5 %、 不 良反应发生率 2 6 . 8 % 相比差异有统计学意义( P< 0 . 0 5 o
e r a d i c a t i o n r a t e o f g r o u p A p a t i e n t s wa s 9 2 . 7 %. wh o s e i n c i d e n c e o f a d v e r s e r e a c t i o n s wa s 7 . 3 %. a n d e r a d i c a t i o n r a t e o f g r o u p B w a s 8 0 . 5 %, a n d i n c i d e n c e o f a d v e r s e r e a c t i o n s wa s 2 6 . 8 % ,i t h a d s i g n i f i c a n t d i fe r e n c e s , wi t h s t a t i s t i c a l
o u r h o s p i t a l , a n d d i v i d e d i n t o t wo g r o u p s , g r o u p A we r e t r e a t e d wi t h s e q u e n t i a l t h e r a p y , a n d g r o u p B we r e t r e a t e d wi t h
结论 给予幽门螺杆菌性消化性溃疡患者采用 1 0 d 序贯疗法 , 安全有效 , 可显著提高患者依从性 , 应在临床治
序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果
Efe t fSe e i lThe a y o H eio c e l r f c so qu nta r p n lc ba t r Py o i
P st e Pe tc Ul e o ii p i c r v
Ch n Ru - o g e ih n
( e at n at e trl y teFrt epe sH s i l Xi t , ina 3 0 0 C ia D pr me tfG sr neoo ,h i o l’ opt o o g sP a o a a X a t 4 3 0 , hn ) f no o
7- a o r e o r ame twih r b p a oe pu mo ii i n lrt r my i .Th x e me t lg o p r — d y c u s fte t n t a e r z l l s a xc l n a d c aih o cn l e e p r n a r u e i c ie a e r z l p u a x cli r t e frt 5 a s fl we b a e rz l l s l rt o y i a d ev d r b p a oe l s mo iil f h s d y , o l no i o d y r b p a o e p u ca i hrm cn n tn d z l r t e rm an n a s t r ea iai n o i i a oe f h e i i g 5 d y l e r a me t h e o e o p t t r i e n i u c r te t n .T e
结论 含 雷 贝拉 唑 的 1 贯 疗 法 对 H 0 d序 P阳性 的 消 化 性 溃 疡 治疗 安 全 、 效 。 有
序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察
Dp r et G sone l y,Pol s o il } iin y u A t o os ei ,Uu q 30 1 hn eat n at eto g m r ro e e s t Xn ag Ug r uo m u go p H p a o j n R n rm i 0 0 .C i 8 a
a l 7一d y a d 1 a n 4一d y t p e t e a is M e h d Ov r l . 1 3 H. y oi—if ce ai n swi e t l e e e e r l d a r l h rp e . i to s e a1 p lr 1 netdp t t e t p p i u c r w r n ol . h c e
【 btat A s c】 O jcie oass t rd ai n ft o a 0一dy euni g ncm a dwt cnet n r bet T sesh eai t nads e 1 v e c o a y f a qet lei o pr i ovni — s a r me e h o
di )f efs5dy l w db at rzl 2 g ,c rho yi 5 0r )a dt iao 50mg wc al f a y o t r as o o e yp no ao l rh i t fl p e(0m ) l i rm e at n( 0 g n ndzl 0 )ti di r a i e( e yo
・
31 ・ 83
・
短 篇 论 著 ・
序 贯 疗 法 治 疗 幽 门螺杆 菌 阳性 消化 性 溃 疡 的疗 效观 察
张凤 玉 ,黄 晓曦
【 摘要】 目的 比较 1 0d序贯疗法与 7d 4d三联疗 法根治幽 门螺杆 菌 ( . y r 的疗效及安全性。方法 、1 H pli o)
新序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察
近 年来 ,随着 三联方 案 的广泛 应用 ,甲硝唑 、克 拉霉 素和 阿 莫 西林 等 三联 中常 用 的抗 生 素耐 药 性 明显 增 加 ,Hp 清除 率 显 著 下 降 ,导 致溃 疡 的复发 率 居高 不下 】 。 因而 ,提 高H p 清除 率 ,降 低 溃疡 复发率 已成 为 临床关 注 的热 点课题 之 一 。近年 来 ,随着 国 内外临 床研 究学 者对 消化 性溃 疡研 究 的不 断深入 ,新 序贯 疗法 在 清 除H p 方 面得 到 了较 好 的 治疗 效 果 ,且 各 国 临 床学 者 荟 萃结 果 也 显示 新序 贯 疗法 较传 统三 联疗 法 的H p 根除 率提 高 了 1 7 . 6 % ,且
组别
对 照 组 治 疗 组
现 的 ,他们认 为 H p 是消 化性溃 疡 的主要 致病 因素 ,且研 究还 发现
例数
4 3 4 3
H p 阴性
3 4 41
n p m性
9
2
Up 根除率 ( %)
7 9 . 0 7
9 5 _ 3 5
6 0 % 8 0 %的消化性溃疡患者体内均含有U p 。自H p 发现以来 ,临床
其 不 良反应 的发生 率并 未增 加 。
患 者 年龄 、性 别 、溃疡类 型 等一 般 资料 差 异无 统计 学 意 义 ( P>
0 . O 5 ),具有 可 比性 。
1 . 2 方法 :对 照组 患 者 给予 传 统 三联 疗 法进 行 治疗 , 口服埃 索
美拉唑2 0 mg / d  ̄阿莫西林0 . 2 5 g / d  ̄ n 克拉霉素5 0 0 mg / d ,3 0 U d ,
序贯疗法根除幽门螺杆菌感染110例疗效观察
行 C—U q检 测 , B、 复查 胃镜并 胃镜 下 取 黏膜 活检 作
Ge a 染 色 , 者 均 为 阴 性 为 H】 除 , 其 中 一 i s m a 两 I根 有
宣 教 , 促其 遵 医嘱用 药 及 随访 , 出现 失 访病 例 。 督 未 治疗组 10例 , 6 1 男 0例 , 5 女 0例 , 龄 2 年 2~7 8岁 , 平均 ( 4_6 9 岁 ; 4 4 . ) 消化性 溃疡 3 例 . 性 胃炎 6 - 8 慢 2
c—U T 检测 或病 理 标 本 Ge aa 色 法其 中 一项 B) i s染 m
坳 阴性 者 。
I0 H l 例 p阳性 的消化性 溃疡 、 慢性 胃炎或 胃息 肉患 者 予以 l 0天序 贯疗 法 根除 H , 得较 好效 果 , 报 p取 现
道 如 下
12 治疗 方法 .
患者 按照 随机 数 字表 随机 分成 两
研究 的方 向 。1 0天序 贯疗 法在 H 根 治 中的优 势 国 p
外已有较 多报 道 , 国 内相 关 研 究 文 献 尚少 , 本 但 样
较 小 。本 院 自 20 0 8年 l 起 随 机 抽 取 嘉 兴 地 区 0月
期 妇女 ;6 吸烟或酗 酒 者 ;7 C尿 素 呼 气试 验 ( () ()
严重 心 、 、 、 肺 肝 肾功 能 不 全 或 精 神 疾病 者 ; 3 4周 () 内使用 过质 子泵 抑制 剂 ( P ) H 受 体拈 抗 剂 、 P I、 , 铋剂
及抗 生 素 ; 4 有 相关 药 物 过 敏 史 ; 5 妊 娠 或 哺 乳 () ()
根除 率 已逐 渐 下 降 , 寻找 新 的抗 H 故 p方 案 已 成为
联疗法 离, 全可靠 , 者依从性好 . 发 忠 .
序贯疗法根治幽门螺杆菌的疗效观察
素或 质子泵抑 制剂加 两种抗 生素 的标 准三联疗 法 ,但是 随着抗 生素 耐药株 Hp的逐 渐增加 ,标准三联疗 法 的 Hp 根 除率在逐渐
月~ 1 2年 ,平均 ( 4 . 2± 0 . 8 ) 年 ;对照组男 3 5 例 ,女 1 5例 ;年龄
1 9 — 5 7岁 , 平均 ( 3 7 . 2 4 - 4 . 9 ) 岁; 病程 l 1 个月~ 1 3 年, 平均 ( 4 . 5 ±0 . 9 1 年 。两组患者 在性别 、年龄 、病程 等一般资料 方面 比较 差异均
元统计学意义 > 0 . 0 5 ) ,具 有 可 比性 。 1 . 2 方法
下降 。因此 ,寻 找更 佳的 H p根 除方 案已成为各 国学者研究 的 重点和热点 。2 0 1 1 年 9 月 一 2 0 1 2年 9月 ,笔 者所 在医院对 5 0例
幽 门螺杆菌 患者采用 序贯疗 法进行 治疗 ,取得 了满意疗 效 ,现 报道如下 。 1 资料与方法 1 . 1 一 般资料
阴性为根 除,Hp阳性则 为未根 除。
显高 于对 照组 ,差异有统计学意义 < 0 . 0 5 ) 。详见表 1。
表1 两组患者 的治疗效果 比较情况 例f %)
序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察
病人 每 周就诊 一 次或 随 时就诊 , 录症状 变化 记 和药 物反 应 。停 药 4 k后 复 查 胃镜 , 次 行 胃 窦 w 再
部或 胃体 部 快 速 尿 素 酶 检 测 和病 理 标 本 Ge s i a ma
染 色 , 阴性视 为 H 均 p根 除。 1 4 统计 学处理 . 采用 S S 3 0软 件进 行统 计 分析 , 组 问 比 P S1 . 两 较 采用 X 检验 。 。 2 结 果
密 切相关 , H 故 p根除直 接关 系 到 与其 相关 疾病 的
按 随机数 字表 随机 分 为 2组 。治疗 组 : 5 , 前 d 埃 索美 拉 唑 2 r 0 g+阿 莫 西 林 10 mg 2次/ , a 00 , d口
转 归 。然而 , 随着抗 生素 的广 泛使 用 , p耐 药 株 的 H 逐 年增加 , 些 以往 H 一 p根 除率 高 的方 案疗 效也 在
关键词 : 序贯疗 法; 门螺杆 茵; 除率 幽 根
中 图 分 类 号 : 5 R7 文 献 标 识 码 : B 文 章 编 号 :04— 13 2 1 )2— 17— 2 10 2 1 (0 0 0 0 4 0
幽门螺 杆 菌 ( . y o ) 染 与某 些 胃肠 疾 病 A PLf 感 i
下 降 , 因此使 用 其 他 有 效 抗 生 素 和 合 理 调 整 方 案尤 为重 要 。2 0 0 2 0 0 , 者采 用 序 贯 0 7— 1— 0 9— 1 笔
疗法根 除 H 取 得满意 效果 , 报道 如下 。 p, 现 1 资料与 方法
1 1 一般 资料 .
服; 5, 后 d 埃索 美拉 唑 2 mg+ 氧氟 沙星 20 g+ 0 左 0m 呋 喃 唑 酮 10 , 0 mg 2次/ 。 对 照 组 : 索 美 拉 唑 d 埃 2 m 阿莫西林 10 m 克拉 霉素 50 g2次/ , 0 g+ 00 g+ 0m , d
序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析
CUR A TI VE EF F E C T 0F SE QUEN TI AL T HE R AP Y ON P E P T I C UL CE R WI TH HEL I COB ACT . ER P YL 0 RI I NF E C TI ON
i n f e c t i o n . Me t h o d s 1 2 6 p a t i e n t s wi t h p e p t i c u l c e r we r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o t r e a t i n g g r o u p a n d c o n t r o l ro g u p .A l l
t i r p l e t h e r a p y . Re s u l t s C o mp a r e d wi t h t h e c o n t r o l g r o u p,t h e u l c e r h e li a n g a n d s y mp t o m r e mi s s i o n o f t h e t r e a t i n g ro g u p h a d n o s i g n i i f c a n t d i f f e r e n c e ;T h e Hp e r a d i c a t i o n r a t e o f t h e t r e a t i n g g r o u p wa s 9 6 . 5 % ,a n d t h a t o f t h e c o n t r o l ro g u p w a s 7 5 . 3 %. T h e d i fe r e n c e b e t w e e n t h e t wo ro g u p s w a s s i g n i f i c a n t .T h e r e w a s n o s e i r o u s a d v e r s e r e a c t i o n o f t h e t wo ro g u p s . Co n c l u s i o n S e q u e n t i a l he t r a p y c o u l d r e l i e v e s y mp t o ms ,p r o mo t e u l c e r h e li a n g nd a e r a d i c a t e Hp e f e c —
序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效分析
中图分 类号 :R 7 ;R7 .1 5 3 54 5
文献标 识 码 :B
文章 编号 :17- 14 (0 2 3 03 - 2 6 1 89 2 1 )1- 18 0
通过研究 ,我 们发现 胃十二 指肠疾 病发生 的原 因跟H 之间有着很 p 大 的联系 。幽 门螺杆菌是导 致消化性 溃疡 以及慢性 胃炎 的重要原 因。 不仅 如此 ,它 是导致 胃癌 演变 的罪魁祸 首 ,对 胃淋 巴瘤 的产生 ,恶化 也起 到了一定 的影 响,而对于如何有效 ,快速 的根除n ,则跟这些感 p 染疾病程度 降低有着很 密切的联系 。在 幽门螺杆菌 共识意见这一 文章 (03 2 0. 安徽桐城 )中提到 ,对于那些 患有 消化性溃疡的患者 ,以及患 早 期 胃癌 ,并做过 手术 的患者 、MA T L ,患有 胃炎而且 出现异常状 况
些不 良反应的程度 来看 ,均 比较轻 ,没有做特殊治疗 。不过对于皮肤 过敏者给予 抗过敏 治疗 ,在这两组5例患者均进行 了全程治疗 。 3
3讨 论
有4岁。把这5例分为两组进行研究 ,分别为治疗组和对照组。2 例 4 3 7
归为治疗 组 ,其 中1例 为男性 ,其 余为女性 ,这 些患者平均年龄大 约 6 在4 岁左右 ;在这 些患者 中,患有 消化性溃疡 的有 1例 ,另# l例患 3 7 bO 者则 患有 慢性 胃炎 ;在 包括2例 照组 中1例 为男性 ,其余为女 性 ,这 6 6 些患者 的平均年龄 也是在4岁左 右 ;其 中患有 消化性溃疡 的有 1例 , 4 4 1例 则患有慢性 胃炎 ;在具体 分对照组和 治疗组时 ,尽量 消除 由于年 2 龄 、性别 ,以及 所患有 的疾 病来 干扰 结果 ,这样 两组 病例 具有 可对
序贯疗法和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的疗效观察
t nsw r etdwt o eeao ,lrho cna da xcl re asR s l T eeaiao a fe assq et eayw s i t eet ae i m przl c i rmyi n moilnf ndy. eut h rdct nrt o nd y euni t rp a e ) r h e at ii o t s i e t l a h
・
7 ・ 2
Jun lfCii l n xe m na Mein o 8,No 4 o r l c dE pr etl d i V1 a o naa i ce .
幽 门螺杆 菌 阳性 溃 疡
的 疗 效 观 察
刘健 ( 家港 市第一人 民 医院 消化 内科 张
异有统计 学意 义( < .5 。结论 P 00 )
以奥 美拉唑 、 阿莫西林 、 克拉 霉素、 替硝唑组成 的 1 0日序 贯疗法治疗成人 H p感 染
具 有 疗 效 高 、 受性 和依 从 性 好 等优 点 。 耐
【 关键词 】 序贯疗法
三联疗法
幽 门螺杆 茵 根除率
E aiaino He cb ce yoi i e a s e unilh rp n tn a dtil he pe. / in rdct f H o atrp lr wt nd y q e t te ya ds d r rpet r isLUJ .Deat e o Gsret o g , o ht s a a a a a p r n f at ne l y mt o ro T ePol' optl Z ag a ag Ct,Z a ga a gJ n s 1 60,C i . h epe H si o h nf g n i s af i y h nf g n i gu2 50 i a hn a
序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染效果观察
例 , 龄 2 ~6 年 2 7岁 。1 2例 分 为 A、B、C 三 组 。A 组 4 4 7 例 ,男 2 6例 ,女 2 例 ;B组 4 1 6例 ,男 2 3例 , 2 女 3例 ;
C组 4 9例 ,男 2 7例 ,女 2 2例 。三组患者性 别、年龄 等资 料 大体相似 。 1 3 治疗方法 . A组给予泮托拉唑 ( 华东医药集 团有 限公
中 国 乡村 医药杂 志
序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染效果观察
严琴 霞 别、 冲 徐 惠 萍 胡炳 钿 ( t 浙江慈溪市红 十字医 35 0 慈 人民 ) 院 1 0; 溪市 医院 3
物 不 良反应 不能 耐受而退 出观察 2例 ( . %) 41 。 2 2 结果 . A组 4 6例 Hp阴转 3 4例 ( 3 9 ,B组 4 7 . %) 3
[ .Ci e ,2 0 ,2 (1:2 8 2 3 J ] l Th r 0 0 21 )16 —19 . n 【】Ro n 2 ma o M,C o E a iain o l o a tr p lr: u mo A.r dc t fHei b ce yo i o c a ciia Itt[]Me e d,2 0 ,61:9 l c luxaeJ. d G n Me n 0 4 ()1 .
质子泵抑 制药 +铋剂 + 甲硝 唑 + 四环 素的四联疗 法
是一 线治疗方案 。其优 点为 : 质子泵抑 制药可提高 胃内 p H 值 ,从而增协 同作 用;甲硝唑 耐药可通 过提 高其剂量 而克 服【; 2 四环 素耐 药的 发生率很 低 。 ] 1
[ 仇 晓华 , 4 】 萧树东 . 除幽 门螺杆菌 1d 根 0 序贯疗 法的临床实践【 . J胃 ] 肠病学 ,2 0 ,1 ( ) 5 — 9 09 4 1: 8 5 .
10天序贯方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察
传统理论认为 为消化性 溃疡 是 胃酸 和 胃蛋 白酶 的消化 作用所致 , 近几年 , 人们发现消化 性溃疡与 Hp感染 , 密切相 关; 对于 已证实 患有 溃疡 病 的人进 行 根除 幽 门螺 杆菌 的治 疗, 无论对病人对社 会都 是有益 , 费用方 面考虑 也是 经济 从
1 2 Hp 测 在 胃窦大 、 弯和 胃体 中段 大、 弯各 取 1 . 检 小 小 块粘膜活检 , 胃窦及 胃体 各 1 做快 速尿 素酶实验 , 块 阳性者 再作病理学检查 , 两项均为 阳性诊断 为 Hp感染 。停 药 4周 后复查 内镜 , 察溃疡 愈合 情 况 , 观 再取 胃窦和 胃体 ( 部位 同 上) 2 各 块粘膜做快速尿素酶试验和病理学检查 。
序 贯方案
幽门螺杆菌 阳性 消化性溃疡
中图分 类号 : 5 3 1 文献标识码 : 文 章 编 号 :0 178 (0 8 1—2 90 R 7. B 10 —5 5 2 0 ) 119 —2 幽门螺杆菌 ( lo atr Hp 在儿 童时期 就可 以感染 He cbce , ) i
2 2 溃 疡愈 合 情 况 . 见 表 1 。
2 mg每天 2次 , 0 阿莫西林 10 每天 2次, .g 共治疗 1d 0。 14 疗效判定 . 溃疡疗效按卫生部 消化系药物疗效 评定标
采用质 子泵抑制 剂与阿 莫西林 合用 , 由于容易 向病人解 释 , 而且也容易耐受 , 前几 年 比较 流行 , 但是 由于效果 差 已经被
弃用 。 笔者选用 1d序贯 方案 , 0 与公认 的质 子泵抑 制 剂 , 克拉
医学理论与实践 2 0 0 8年第 2 卷第 l 期 1 1
JMe e r& P a 12 , . 1No 0 8 dTh o rcVo. 1 No 1 , v20
序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的临床疗效
序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的临床疗效【摘要】本文探讨了序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的临床疗效。
首先介绍了序贯疗法的原理,以及幽门螺杆菌相关知识。
然后重点分析了序贯疗法在消化性溃疡治疗中的应用,并对其临床疗效进行评价。
通过副作用和安全性评价,探讨了该疗法的安全性。
总结了序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的潜在价值,并展望了未来的研究方向。
通过本文的研究,可以为临床治疗提供指导,为患者提供更有效的治疗方案。
【关键词】序贯疗法、幽门螺杆菌、消化性溃疡、临床疗效、副作用、安全性评价、潜在价值、未来研究、结论总结1. 引言1.1 背景介绍引言消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病,通常由幽门螺杆菌感染引起。
幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,能在胃黏膜中生存并引发炎症反应,从而导致溃疡的形成。
消化性溃疡的临床表现主要包括上腹疼痛、消化不良和食欲不振等症状,严重时甚至会引发出血、穿孔等并发症。
传统治疗消化性溃疡的主要方法包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和抗生素等药物。
长期使用抗生素易导致耐药性的产生,且存在用药不规范导致疗效不佳的情况。
寻找一种新的治疗方法显得尤为迫切。
1.2 研究目的研究目的是探讨序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的临床疗效及安全性,评估其在临床实践中的实际应用情况。
具体目的包括:1. 评估序贯疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的治疗效果,包括临床症状缓解、溃疡愈合情况等;2. 比较序贯疗法与常规三联疗法在治疗效果上的差异,探讨序贯疗法的优势与不足之处;3. 分析序贯疗法的副作用情况及安全性,以及对患者生活质量的影响。
通过本研究的目的,旨在为临床医生提供更加科学的治疗方案,提高治疗效果和患者生活质量,为实际医疗工作提供更有力的支持和指导。
1.3 研究意义针对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗,既可以有效改善患者的症状,又有助于减少并发症的发生率,提高患者生活质量。
本研究具有重要的临床意义,可以为医生选择最合适的治疗方案提供参考,为患者的康复带来更好的帮助。
序贯疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染临床体会
序贯疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染临床体会【摘要】目的探讨序贯疗法治疗消化性溃疡幽门螺旋杆菌(hp)感染的临床效果。
方法选择80例确诊hp阳性的消化性溃疡病例分成观察组及对照组各40例,其中观察组采取序贯疗法:1-5天给予奥美拉唑20mg联合阿莫西林1000mg口服,2次/天;6-10天给予奥美拉唑20mg联合克拉霉素500mg及替硝唑500mg口服,2次/天。
对照组采取三联疗法:奥美拉唑20mg联合克拉霉素500mg 及阿莫西林1000mg,2次/天,连用7天。
停药28天后观察两组溃疡愈合情况及hp清除率。
结果观察组hp清除率为90.0%,显著优于对照组的70.0%(p0.05),不良反应均较轻。
结论序贯疗法治疗hp感染效果显著,且不良反应轻,是治疗hp感染的首选方案。
【关键词】序贯疗法;消化性溃疡;hp阳性;根除率doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.157 文章编号:1004-7484(2012)-08-2541-02幽门螺杆菌(hp)感染系导致消化性溃疡等相关疾病的主要因素。
以往临床多采取以质子泵抑制剂为主的三联疗法,但由于耐药菌株的流行,病情复发率较高。
笔者于2009年4月-2012年3月采取序贯疗法治疗hp阳性的消化性溃疡患者,疗效显著,报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 80例病例均为2009年4月-2012年3月我院内科门诊就诊及住院的消化性溃疡患者,均以反复发作的上腹部疼痛伴反酸、烧灼感为主要表现,均经胃镜检查确诊为活动期消化性溃疡,实验室证实hp阳性。
随机分成观察组及对照组各40例,观察组男23例,女17例,25-64岁,病程4个月-11年,胃部溃疡直径0.3-1.9cm,包括胃溃疡22例,十二指肠溃疡18例;对照组男24例,女16例,24-65岁,病程3个月-10年,胃部溃疡直径0.4-1.8cm,包括胃溃疡21例,十二指肠溃疡19例。
序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染疗效观察
讨
论
140 20 0辽 宁盘锦市第 二人 民医院消化 内科
14 1 20 0辽 宁 辽 河 油 田 中心 医 院胸 外 科
摘 要 目的 : 察 序 贯 疗 法根 除 幽 门螺 观 旋杆菌( p 的疗效。方法 : 确诊 为 H H ) 将 p 阳性 9 2例 患 者 分 两 组 , 中 给 予 基 础 的 其 三联治疗方案 4 6例 , 具体 方 法 : 美拉 唑 奥 2m 0 g+ 克 拉 霉 素 50 g + 阿 莫 西 林 0m 10 m , 日 2次 , 7天 ; 予 以质 子 泵 00 g每 共 给 抑制剂( P) P I 为基 础 的序 贯 疗 法 4 6例 , 具 体方法 : 5天奥 美拉唑 2 m 前 0 g+克 拉 霉 素 50 g 后 5天 奥 美拉 唑 2 m 0m , 0 g+ 阿 莫 西林 10 m 0 0 g+呋 喃 唑 酮 O2 , 中奥 美 .g 其 拉 唑 每 日 2次 , 拉 霉 素 每 日 2 次 , 莫 克 阿 西林 每 日 2次 , 喃 唑 酮 每 日 3次 , 程 呋 疗
9 O% 。
呼 吸 衰 竭
d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —6 4 . 0 0 o:0 3 6 /.s . 0 7 s 1x 2 1 .
0 04 8. 5
气治 疗 的 治疗 组 。结 果 : IP 能 够 改 善 NP V 患者血气 , 治疗组与对照组比较 差异有统 计 学意义 ( 0 0 ) 同时治疗组 间差异 P< . 1 , 均 有 统 计 学意 义 ( 0 0 ) 治 疗 成 功 率 P< .5 ,
结 果
H p感 染 是 消 化 性 溃 疡 重 要 的 发病 和 复 发 因素 , 而 抗 H 因 p感 染 治 疗 是 治 疗 消 化 性 溃 疡 的 关 键 。 目前 根 除 H p为 消 化性溃疡治疗 的重 要手 段 , 否根 除 H 能 p 直 接 影 响 消 化 性 溃 疡 的治 愈 及 预 防 复 发 。 标 准的 三联疗 法治 疗方 案 H p根 除 率 在 70% 一 9 0% Lj 目 前 序 贯 疗 法 对 H 2 p根 除 率 明 显 高 于 标 准 的三 联 疗 法 , 具体 原 但 因机 制 尚不 十 分 清 楚 , 随 着抗 生 素 的 广 而 泛 应 用 , p耐 药 性 有 明 显 增 加 的 趋 势 , H 尤 其 是 对 克 拉 霉 素 及 甲硝 唑 的耐 药 性 增 加 。 日本 的 研 究 表 明 , 克拉 霉 素 的耐 药性 已 对 经 由 19 年 的 7 上 升 至 2 0 年 的 97 % 05 2 .% , 展 中 国 家 的 耐 药 性 则 更 高 , 73 发 而 对 阿 莫 西 林 和 呋 喃 唑 酮 的 耐 药 菌 株 却 很 少 。 因此 我 们 使 用 奥 美 拉 唑 、 拉 霉 素 、 克 阿 莫 西 林 、 喃 唑 酮 提 高 疗 效 。本 研 究 应 呋 用序 贯疗 法对 消化 性溃 疡 H p阳 性 患 者 进 行 根 除 治 疗 , 设 以往 经典 三联 疗 法 作 并 对照 , 而对根除 H 从 p疗 效 进 行 观 察 。 三 联疗法螺 旋 杆菌 根 除率 8 % , 0 序贯 疗 法 螺旋杆菌根除率 9% 。 5 综上所述 , 贯疗法 在 H 序 p根 除 率 疗 效 上 高 于 标 准 三 联 疗 法 , 以 明显 降低 消 可 化 性 溃 疡 的 复 发 率 , 属 于 高 效 、 受 性 并 耐 好 、 从性 好 的治 疗方 案 , 得在 临床 推 依 值
序贯疗法根除消化性溃疡Hp感染疗效观察
序贯疗法根除消化性溃疡Hp感染疗效观察发表时间:2012-01-09T11:34:44.267Z 来源:《医药前沿》2011年第23期供稿作者:周彩芳[导读] 10天序贯疗法根除Hp疗效明显高于传统三联疗法,不良反应低、依从性好等特点。
周彩芳(上海中山医院青浦分院 201700)【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2011)23-0179-02 【摘要】目的比较10天序贯疗法与传统三联疗法根除Hp的疗效。
方法选取95例消化性溃疡Hp阳性患者,随机分为两组,治疗组47例,对照组48例。
结果疗程结束后,总有效率治疗组95%,对照组77%;Hp转阴率治疗组93%,对照组77%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。
结论 10天序贯疗法根除Hp疗效明显高于传统三联疗法,不良反应低、依从性好等特点。
【关键词】10天序贯疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌(Heliciobacter pylori, Hp)与胃十二指肠疾病密切相关,是消化性溃疡、慢性活动性胃炎的重要致病因素,也是胃癌演变的始动因子,与胃淋巴瘤的发生发展有一定的关系。
我国Hp共识意见(2003,安徽桐城)指出,对消化性溃疡、早期胃癌术后、MALT和有明显异常的慢性胃炎患者,必须根除Hp[1]。
我科采用10天序贯疗法根除消化性溃疡Hp感染取得了较好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 入选标准选取2010年4月—2011年5月本科经胃镜检查诊断为消化性溃疡及经14C尿素呼气试验、Hp检测阳性的病例95例,治疗前1个月内均未使用过阿莫西林、奥硝唑、克拉霉素、铋剂及质子泵抑制剂。
1.2 一般资料将95例患者随机分为两组,治疗组47例,男24例,女23例;年龄18~62岁;十二指肠球部溃疡(Du)26例,胃溃疡(Gu)21例。
对照组48例,男26例,女22例;年龄19~65岁;Du 26例,Gu 22例。
两组患者的年龄、性别、症状等差异无显著性(P>0.05)。
序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的临床疗效
序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的临床疗效序贯疗法是一种针对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗方法,该方法通过联合使用不同种类的药物,以便持续有效地清除幽门螺杆菌,从而实现治疗目的。
幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的主要致病菌,其存在会导致局部黏膜受损,引发溃疡的形成。
而采用序贯疗法可以更好地清除幽门螺杆菌,从而有效治疗消化性溃疡,提高治疗成功率。
本文将探讨序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的临床疗效。
一、序贯疗法的治疗原理序贯疗法的治疗原理是通过不同的药物组合,分阶段地清除幽门螺杆菌,从而达到治疗消化性溃疡的目的。
常见的序贯疗法治疗方案为:首先使用质子泵抑制剂和抗生素联合治疗,以降低胃酸分泌并清除幽门螺杆菌;接着用抗生素和胃粘膜保护剂联合治疗,以巩固清除幽门螺杆菌的效果。
这种分阶段的治疗方案可以更好地清除幽门螺杆菌,防止其耐药性的产生,同时减少药物的不良反应,提高治疗成功率。
二、序贯疗法的临床应用三、序贯疗法的优势相比传统的三联疗法,序贯疗法在治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡方面具有一些明显的优势。
序贯疗法采用分阶段的治疗方案,可以更好地清除幽门螺杆菌,降低其耐药性的风险。
序贯疗法采用不同种类的药物联合治疗,可以提高消化性溃疡的治疗成功率,并减少治疗失败的风险。
序贯疗法采用了质子泵抑制剂和抗生素的联合治疗方案,可以有效地降低胃酸分泌,减轻胃痛症状,并且减少返潮的发生。
序贯疗法的药物种类相对较少,降低了患者的不良反应风险。
序贯疗法在治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡方面具有明显的优势,值得临床医生和患者重视和选择。
四、序贯疗法的不良反应及注意事项尽管序贯疗法在治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡方面具有较好的疗效和一些优势,但在临床应用过程中仍然存在一些不良反应和注意事项。
序贯疗法中所用的药物可能会引起胃肠道不适的不良反应,如恶心、腹胀、腹泻等。
序贯疗法中可能会出现药物耐受性或过敏反应,需密切监测患者的用药情况和不良反应。
新序贯疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染疗效观察
H rdct nrt a inf a t ih r h iee c a ttt al s nf at < .5.o cuin : eu nile ie rdct nrt,fw r pea i i ew ss icnl hge,tedf rnew s ai i l i ic n( 00 ) n lso Sq e t gm ni Hpea iai a ao a g i y f s sc y g i P C ar n o e e e
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【 btat O jcv T vsgt t l i lfcc o a e qet lhrp e r t etf et l r ecbc r y rMe os 8 A s c】 bet e: i eta e i c fay f ws uni e yn h e m n oppcu e loat l i t d :0 r i o n i e h c n a ei n e at a it t a i c hi epo. h
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4 a e , t o t o r u e e v d sa d r rp e t e a y : a e r z l 0 mg,a x c l n 1 0 n l rt r my i 0 , b d te t n o a s 0 e s s he c n r lg o p r c ie t n a d ti l h r p r b p a oe 1 mo i i i 0 0 mg a d ca i o cn 5 0 mg l h i , r a me tfr 7 d y . Te t n ru r ame tg o p,s q e t lr gme : eo e a p i ai n o b p a oe 1 ,a x cli 00 , bd ; t r5 d r b p a o e 1 , ca i r my i 0 e u n i e i n 5 d b f r p l t fr e r z l 0 mg mo iil 1 0 mg a c o a n i Af a e r z l 0 mg l r h o cn 5 0 mg e t a d tn d z l 00 mg b d Re u t Th wog o pso e t n fp p i l e e i o a t rp l r i f c in h d a h g r d c t n r t n i i a o e 5 , i . s ls: e t r u ft a me to e t u c rh lc b ce y o i n e to a i h e a i a i ae,b tt e te t n r u r c o u r a me t o p h g
序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者疗效观察
序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者疗效观察
单君康
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2011(24)18
【摘要】目的:观察序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效.方法:经胃镜检查确诊的慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性患者82例,随机分为治疗组和对照组.治疗组(42例)方案为前5d奥美拉唑+阿莫西林,后5d奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑;对照组(40例)三联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d.结果:治疗组Hp根除率92.86%,对照组Hp根除率75.00%,两组比较差异有统计学意义
(P<0.05).结论:以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染较7d三联疗法有更高的根除率,可提高临床疗效.
【总页数】2页(P2171-2172)
【作者】单君康
【作者单位】江苏省宜兴市中医院消化科,214200
【正文语种】中文
【中图分类】R573
【相关文献】
1.10 d序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者的护理 [J], 杨梅展
2.序贯疗法对幽门螺杆菌感染患者补救治疗的疗效观察 [J], 余建奎;胡剑鸣
3.口腔洁治联合序贯疗法在慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者中的治疗效果
[J], 程卫杰;吴小珑;孙旭锐;袁楚明
4.序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者疗效观察 [J], 徐惠明;陈小芳;王建生;周明霞;张群雄
5.“10日序贯疗法”治疗幽门螺杆菌感染患者的护理观察 [J], 王敏;谭莉
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取我 院 2 0 1 1 年 3 月 —2 0 1 2年3月收治的9 2例患 者, 经内镜确诊为消化性溃疡 , 并通过尿素酶呼吸试验确诊 其中对 为H p 感染患者 。 将其按入院单双日随机分为两组 , , ; , ( ) 照组男 2 7例 女1 9 例 年龄 2 5~6 3 岁 平均 4 3. 0 5±2. 8 4 岁; 其中十 二 指 肠 溃 疡 2 胃溃疡1 复合性溃疡5 3 例, 8 例, 例 。 观察组 患 者 男 2 女1 年龄2 平均 8 例, 8 例; 4~6 8 岁, ( ) ; , 4 例 胃溃疡 1 6例, 4 4. 1 2±2. 3 7 岁 其中十二指肠溃疡 2 复合性溃疡 6 例 。 所有患者治 疗 前 1 个 月 内 均 未 接 受 过 抑 酸药 、 抗 生 素、 粘 膜 保 护 剂 等 治 疗。两 组 患 者 在 年 龄、 性别 ), 可以进行比较分析 。 等方面差异无统计学意义 ( P>0. 0 5 1. 2 方法 / , ; 对照组患者给予口服奥美拉唑 2 阿莫西 0 m d 3 次/ d g / , / , , , 林 0. 克拉霉素5 疗程为 2 5 d 3 次/ 0 0 m d 3 次/ d d g g [] 观察组患 者 给予新序贯疗法 : 前7 d 给予口服奥美 拉 1 4 d3 ; / , / , , ; 唑, 阿莫西林0. 后7 2 0 m d 3 次/ 2 5 d 3 次/ d 给予口 d d g g / , / , , , 服奥美拉唑 , 克拉霉素 5 替 2 0 m d 3 次/ 0 0 m d 3 次/ d d g g
/ , 。 硝唑 5 0 0 m d 3 次/ d g
1. 3 疗效评价标准 治疗结束 1 个月后应用尿素酶呼吸试验检测 H p 情况 , 。 阴性为 H 根除 p 1. 4 药物不良反应 服药期 间 及 治 疗 结 束 1 个 月 后 观 察 药 物 不 良 反 应 ; 用 药前后常规检测患者血 、 尿常规以及肝肾功能等 。 1. 5 统计学方法 利用 S 组 间 行t 检 P S S 1 6. 0 软件对试验数 据 进 行 处 理 , 。 为具有统计学意义 验上进行比较分析 , 以 P<0. 0 5
, ) 是消化性溃 疡 的 H e l i c o b a c t e r l o r i H 幽门 螺杆菌 ( p y p 主要致病 因 素 。6 0% ~8 0% 的 消 化 性 溃 疡 患 者 均 可 检 出
[ 1] 临床上用于 根 除 H H p 感染 。 目前 , p的首选治疗方法是 三联方案 , 即质 子 泵 抑 制 剂 + 两 种 抗 生 素 。 但 由 于 溃 疡 复
发率高需长 期应 用抗生素进行清除 H p 以及抗生素的不 合 , 对抗生素耐药菌株增加 敏感性下降 , 从而 理应用 , 导致 H p
[ 2] 导致传统的三联方案清除 H p 的疗效有所下降 。 近年来 , 临床研 究 发 现 F r a n c e s c o提出的序贯疗法在清除 H p上具 有较 好 的 临 床 效 果 。 因 而 , 本研究对我院2 年 0 1 1 3 月—
2 0 1 2 年 3 月收治的 H p 阳性消化性溃疡患者给予 序 贯 疗 法 进行治疗 , 取得较好的临床疗效 , 现报道如下 。
2 结果
2. 1 两组患者 H p 根除率比较 观察组 4 4例, 5. 6 5% ; 6 例中 H H p 根除 4 p 根除率为 9 对照组 4 6 例 患 者, H 5 例, H 6. 0 9% 。 p根除3 p根除率为7 ( ) , 根除率差异具有统计学意义 两组患者 H 结果 0. 0 5 P < p 。 。 见表 1 说明新序贯疗法可显著提高 H p 的清除率 ( ) 表 1 两组患者治疗后 H n p 清除情况比较
3 讨论
近年来 , 随着三联方案在 H p 阳性消化性溃疡中的广泛 应用 , 甲硝唑 、 克拉霉素和阿莫 西 林 等 药 物 的 敏 感 性 明 显 下
2. 2 药物不良反应 观察组患者有5 例发生不良反应 , 其中2 例发生皮疹 , 3 例发生 恶 心 、 呕 吐, 对 照 组 发 生 不 良 反 应 7 例, 其中皮疹3 例, 胃肠道反应 4 例 。 所有患 者 均 未 影 响 治 疗 , 经 处 理 后, 3 , 。 症状均消失 例患者用药前后各项检查均正常 d 9 2 ~5
新序贯疗法治疗消化性溃疡幽门螺旋杆菌感染疗效观察
骆晓 春
) ( 柳 城 县 人民 医 院 , 广西 柳 城 5ห้องสมุดไป่ตู้4 5 2 0 0
) 摘 要: 目的 : 探讨 新 序 贯 疗 法 治 疗 幽 门 螺 杆 菌 ( 感 染 消 化 性 溃 疡 的 临 床 疗 效。方 法: 将9 2例 H H p p 阳性 消 化 性 溃疡 患 者 随 机 分 为两 组 各 4 对照组给予标准三联疗法进 行 治 疗, 观察组给予新序贯疗 6例, 但观察组患者 H 法进 行治疗 , 比 较 两 组 的 临床 疗 效 。 结 果 : 两组治疗方法对 H p p均 有 较 高 的 根 除 率, , ) 。结论: 根 除 率( 显著 高 于 对 照 组 ( 差 异具 有 统 计 学 意 义 ( 新序贯疗法幽门 9 5. 6 5% ) 7 6. 0 9% ) 0 5 P<0. 螺杆 菌 根 除 率 高 、 不良反应少、 依从性好, 值 得 临床 推广 应 用 。 关键词 : 新序贯疗法; 消 化 性 溃疡 ; 幽门螺杆 菌 ( ) 中图分类号 : 2 1 9 7 2 0 1 3 0 2 0 1 0 6 0 1 R 5 7 3. 1 文献标识码 : A 文章编号 : 1 6 7 3 - - -