中药治疗轻型急性胰腺炎18例报告

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中药辅助治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

中药辅助治疗急性胰腺炎的临床疗效观察邱嘉华;陈丽;谢小月【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)001【摘要】目的研究中药辅助治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 64例急性胰腺炎患者,随机分成对照组和治疗组,各32例.对照组给予禁食、持续肠胃减压、抑酸、抑制胰腺分泌、防治水电解质紊乱等内科综合治疗;治疗组在对照组内科综合治疗的基础上给予中药胃管内注入或口服.观察两组患者的临床治疗效果,并于治疗前后比较两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)等水平.结果治疗组治疗总有效率为90.63％,高于对照组的68.75％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者血清CRP、IL-6、IL-10水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组胰腺炎患者血清CRP、IL-6、IL-10均较治疗前显著下降,且治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论中药辅助常规内科综合治疗急性胰腺炎能快速清除炎症因子,起到多靶点干预治疗的作用,提高了临床疗效,值得临床推广.【总页数】3页(P40-42)【作者】邱嘉华;陈丽;谢小月【作者单位】518000 深圳市龙华新区人民医院消化内科(南方医科大学附属医院);518000 深圳市龙华新区人民医院消化内科(南方医科大学附属医院);518000 深圳市龙华新区人民医院消化内科(南方医科大学附属医院)【正文语种】中文【相关文献】1.双歧三联活菌辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察 [J], 尹丽华2.生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察 [J], 周金阳;马葆华;王鹏3.生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察 [J], 张丽华;李鹰飞;黄神安4.中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察 [J], 石燕燕;李树才5.大承气汤保留灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎并发肝损伤的临床疗效观察 [J], 颜宁钟;蓝洲;邓海霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中西医结合治疗急性胰腺炎65例

４２必须用中医理论指导用药。坚持整体观念和辨证论治，中医理．在论指导下遣方用药。严格掌握中药的性味归经、功能主治。即便是在使用中成药时，也应在中医理论指导下使用。因为中成药的功能主治、适应证均按中医药理论形成，能按西医西药的思维方式去使用中成药。另外，能不不把药当食长期用，应遵循“ 中病即止” 。４３规范中药品种。加快推进中药材ＧＰ的步伐，．Ａ从各个环节来加强中药的质量管理，制订可操作性强的中药质量管理体系。既能保证质量。又能有效的避免中药不良反应的发生。４４加强对中药的基础性研究。中药的成份十分复杂。临床大多以．且复：疗为主；中药的新剂型、新给药途径的出现，尤其是静脉给药，其复杂的药理、理、理要加强基础研究，毒病以提高临床用药的安全系数。此外，西药中物的配伍与禁忌的研究也比较薄弱。艺问４５完善中药不良反应的监测体系。我国自实行不良反应报告制度．以来，各部门的努力下，在已取得了瞩目的成绩。建立了较为完善的不良反应监测体系。但与国外先进国家尚有较大差距，如不良反应大部分由医院上报，生产药品的厂家很少报告。似乎有 “ 丑不可外扬 ”的想法。迅速而家及时地发现和报告不良反应，有利于保护患者，有利于保护生产厂家自既也己。应认真贯彻、行不良反应报告和监测制度，少漏报、报的现象，执减不有效的形成对发生较多不良反应药物的预警机制，而减少和避免不良反应从

中医药治疗急性胰腺炎

行。
随访结果分析
对随访结果进行统计分析，总结中医药治疗急性胰腺炎的规律和特点，为
临床提供参考。
预后评估指标
观察患者生活质量、复发率、死亡率等预后指标，评估中医药治疗急性胰腺炎的远期疗效。
预后改善措施
针对随访中发现的预后不良情况，及时采取相应的改善措施，提高患者的预后效果。
PART 06
总结与展望
活血化瘀类中草药及方剂
丹参、红花
具有活血化瘀、舒经止痛的作用，能够改善急性胰腺炎引起的血液循环障碍。
桃仁、赤芍
具有破血行瘀、凉血消肿的功效，常用于治疗急性胰腺炎引起的瘀血症状。
血府逐瘀汤
由桃仁、红花、赤芍等组成，具有活血化瘀、行气止痛的作用，是治疗急性胰腺炎的常用方剂。
利湿退黄类中草药及方剂
推广中医药文化
加强中医药文化的宣传和推广，提高公众对中医药治疗急性胰腺炎的认知和接受度，促进中医药在临床上的广泛应用和发展。
感谢观看
Thank You For Watching
中医药治疗急性胰腺炎的优势与不足
优势
中医药治疗急性胰腺炎具有独特的优势，如整体调节、辨证论治、副作用小等。通过清热解毒、通里攻下、活血化瘀等治法，能够有效地改善患者的临床症状和体征，降低炎症反应，促进胰腺功能恢复。
不足
中医药治疗急性胰腺炎也存在一定的不足，如起效较慢、疗效不稳定等。此外，对于重症急性胰腺炎患者，中医药治疗可能无法完全替代西医治疗手段，需要中西医结合治疗以提高疗效。
茵陈、栀子
具有清热利湿、退黄的作用，常用于治疗急性胰腺炎引起的黄疸症状。
金钱草、车前子
具有利尿通淋、排石的作用，能够促进急性胰腺炎患者的康复。

急性胰腺炎中医药治疗研究

急性胰腺炎中医药治疗研究急性胰腺炎（Acute Pancreatitis ，AP）是消化科臨床常见急症，为多种病因导致胰酶在胰腺内部被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

本病起病急、病情重、并发症多、死亡率高，约为10%，重症者达到20%。

急性胰腺炎属于中医学的”腹痛”、”胃脘痛”、”胁痛”、”结胸”、”脾心痛”、”膈痛”、”胰瘅”等范畴。

临床上以急性腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、血及尿淀粉酶升高为特点。

本病好发于中青年人，发病率在我国各地普遍有所升高，但经过近年来中西医结合治疗的探索，死亡率已有大幅度降低。

目前对无需手术治疗的患者，在西医治疗的同时，坚持中医辨证原则联合中药治疗取得了客观的疗效，从而提高临床疗效。

现对近几年中医药治疗急性胰腺炎方面的研究进展综述如下。

1 病因病机现代医学认为，急性胰腺炎与大量饮酒、暴饮暴食、胰管阻塞、感染、外伤、手术、药物、内分泌与代谢障碍等因素有关。

发病机制为各种因素造成胆汁胰液逆流，使腺泡破裂，胰液外溢激活胰腺组织中的胰酶，激活弹力蛋白酶原和磷脂酶原，引起胰腺的充血、水肿及出血坏死。

祖国医学认为急性胰腺炎轻症属胃脘痛、腹痛、胁痛、呕吐范畴，重症属结胸、厥逆范畴。

中医学认为急性胰腺炎的发生多与平素的饮食有关，如饮食不节、嗜食肥甘厚味损伤脾胃，从而导致热邪蕴结脾胃、腑气不通，或平素情志不畅、肝气郁结，或蛔虫内扰、肝气不舒横逆犯胃，从而导致热结胃肠。

本病病位在肝胆脾胃，其病机是热蕴遇阻，腑气不通。

中医理论认为”六腑以通为用，痛则不通，通则不痛”《丹溪心法·腹痛》记载：”初得之，元气未虚，必推荡之，此通因通用之法”。

治疗原则以攻下为主，治疗上应以”六腑以通为用”为总则，兼以疏肝解郁、理气，通里攻下，以及活血化瘀等方法，故在治疗中多予以清利肝胆脾胃湿热、通下等方法治疗。

但近年来，随着广大的中医工作者对本病研究的不断加深，对本病的病因病机也有了更多不同的认识。

中西医结合治疗急性胰腺炎24例

中西医结合治疗急性胰腺炎24例摘要】急性胰腺炎病情严重，治疗棘手；在禁食、胃肠减压、抗感染、生长抑素、营养支持等常规处理的基础上，早期配合中药汤剂鼻饲，可减少胰腺炎所致肠麻痹时间，缓解临床症状，缩短治疗周期，降低医疗费用。

【关键词】急性胰腺炎中西医结合清胰汤【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0105-02急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP)是常见的急腹症之一，起病急，病情严重，治疗棘手。

笔者运用中西医结合疗法治疗急性胰腺炎，获得较好的效果，积累了一定的经验，现报道如下。

1 临床资料1.1一般资料选择2007年8～2011年在我院住，使用中药治疗的急性胰腺炎患者，共24例；均符合中华医学会外科学会胰腺学组拟定的急性胰腺炎诊断标准[1]其中男14例，女10例；轻症20例，重症4例；年龄16岁～74岁，平均48.7岁；其中胆源性9例，饮食不节引起者10例，劳累3例，原因不明者2例。

1.2治疗方法1.2.1常规治疗给予禁食水、胃肠减压、抗生素、给予严密的监护，注意血液、影像学等相关指标的变化，尤其要重视动态CT在AP诊疗过程中的意义；合理使用镇痛药物；纠正水电解质紊乱，要注意补液量和补液中胶体晶体的合理性，补充维生素和微量元素；给予生长抑素（如善宁等），联合运用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，这既可以抑制胰腺外分泌又可以预防应激性溃疡的发生。

1.2.2中医治疗在常规治疗基础之上，入院当天即给予中药鼻饲。

处方以清胰汤或大承气汤加减，方药：生大黄后下12克，黄芩10克，黄连6克，枳实10克，厚朴10克，银花10克，木香后下10克，丹参15克，芒硝6克冲，白芍10克，柴胡10克，注意生大黄、芒硝、黄连的用量，具体药量要因人而异，并因根据实际病情辩证用药。

方法：上药水煎，取药汁100毫升，等温度适宜后注入，夹管1小时，每日2次，需注意芒硝是在药汁煎好后冲入。

中药治疗急性轻症、慢性胰腺炎经验谈

１０／Ｌ，中性粒细胞比率：０．６３；血淀粉酶：８９５ｕ／Ｌ，尿淀
２０１４年４月第４２卷第２期
Ｖｏ１．４２，Ｎｏ．２，Ａｐｒ．２０１４
中
医
药
学
报
ＡｃｔａＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ
中药治疗急性轻症、慢性胰腺炎经验谈
通・胁痛》日： “ 饮食劳动之伤，皆足以致痰凝气
聚， ……然必因脾气衰而致。 ” 故以行气和胃法为治疗本病的基本法则。
２．２清热解毒以治标本病热毒蕴结中焦，致中焦气机不畅，脾胃损伤，
湿邪阻滞，湿郁日久化热，湿热伤及胃络而致腹痛。以
急性轻症、慢性胰腺炎是胰腺腺泡和胰管慢性进
行性炎症、破坏和纤维化的病理过程，常伴有钙化、假性囊肿和胰岛细胞减少或萎缩。临床上有慢性复发性胰腺炎和慢性持续性胰腺炎之分。临床上以反复或持续上腹痛、腹泻、消瘦，后期腹部包块、黄疸、糖尿病为主要表现Ｊ。目前发病率有逐年增高的趋势，严重
本病由各种原因致脾胃失和，不能运化水湿，致水
湿内停，进而又可困脾，加重水湿内停，导致恶性循环。湿为阴邪、其性黏腻、致病后缠绵难愈，所以本病反复

中药外敷治疗急性胰腺炎的疗效观察

中药外敷治疗急性胰腺炎的疗效观察摘要】目的：观察在急性胰腺炎治疗中应用中药外敷的疗效。

方法：采用临床随机分配法将2018年3月－2018年12月期间因急性胰腺炎就诊于我院的100例患者均分为对照组与实验组各50例，对照组选择常规西药治疗，实验组联合中药腹部外敷治疗，对比两组患者血尿淀粉酶、腹部疼痛评分、住院时间。

结果：治疗后，实验组疼痛评分（2.37±0.88）分低于对照组的（5.49±1.23）分，差异显著（P＜0.05）。

实验组血淀粉酶（413.42±84.13）U/L、尿淀粉酶（420.31±60.27）U/L，分别低于对照组的（755.68±113.48）U/L、（789.12±154.82）U/L，差异显著（P＜0.05）。

实验组住院时间（6.54±0.63）d短于对照组的（10.18±1.57）d，差异显著（P＜0.05）。

结论：在急性胰腺炎治疗中应用中药外敷，可以有效缓解患者的临床症状，促进患者康复。

【关键词】中药外敷；急性胰腺炎；疗效【中图分类号】R733.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）21-0224-02在肝胆外科常见的急腹症中，胰腺炎是非常典型的病症。

据流行病学调查结果显示，伴随着老龄化社会的不断加剧以及人们的饮食、生活习惯的改变，急性胰腺炎的发病率也在持续上升。

经过临床研究者对急性胰腺炎的发病机制不断研究，目前应有研究结果能够证实，在选择常规西药治疗的基础上，对患者实施中药腹部外敷，可以有效的提升患者临床疗效。

在此次研究中，我院以100例就诊的急性胰腺炎患者作为研究对象，也将采取中药外敷腹部辅助治疗轻型胰腺炎患者，以减轻患者痛苦，缩短病程，从而降低患者住院费用。

1.资料与方法1.1 一般资料本次研究开展于2018年3月－2018年12月期间，选择100例因急性胰腺炎就诊于我院的患者，所有患者依据采用临床随机分配法按照每组50例平均处理为两组，一组命名为对照组，男性41例，女性9例，最大年龄78岁，最小年龄34岁，平均年龄（58.73±4.68）岁。

中医药治疗急性胰腺炎研究近况

中医药治疗急性胰腺炎研究近况急性胰腺炎是临床上常见的一种急腹症，多因暴食辛辣厚味及生冷、饮酒、胆道感染及感冒劳累等诱发。

主要症状为腹痛、恶心呕吐，属中医的“胃脘痛”、“结胸”、“膈痛”等范畴。

近年来，有关中医药治疗急性胰腺炎的报道日趋增多，现综述如下。

庄氏等［1］对152例急性胰腺炎病人，采用中药清胰饮为主方治疗，治则：疏肝理气、清热解毒、通里攻下。

方药组成：柴胡、黄芩、半夏、枳壳、神曲、大黄、川楝各10g，黄连6g，木香、厚朴各6g。

临证加减：大便秘结不通者加玄明粉15g；实热重者加银花15g，连翘10g；湿热重者加茵陈15g，栀子10g；口渴者加知母10g，芦根60g；病久者加赤芍、桃仁各10g，红花5g。

发热38.5c以上者用柴胡注射液2～4m1/次，可反复使用；并发胆道蛔虫者加苦楝根皮15g，乌梅6g，槟榔10g；腹痛较重者配合针灸治疗，一般水肿型和严重水肿型胰腺炎病人，每天服清胰饮2剂，分4次服，症状缓解后，每日1剂。

治疗结果：痊愈121例，显效30例，无效1例，有效率为99%。

伍氏等［2］用大柴胡汤加减为主，治疗本病100例。

基本方：柴胡15g，生黄芩、生白芍各12g，枳实、姜半夏各10g，延胡索9g，生大黄(后下)、生甘草各6g。

肝郁气滞型加广木香、莱菔子各10g；脾胃实热型加金银花、连翘、炒栀子、厚朴各10g；肝胆湿热型加龙胆草10g，茵陈12g，蒲公英30g。

水煎服，每日1剂，分2次服。

病情重者每日2剂，分4次服，疗程一般为7～10天。

治疗结果：治愈90例，好转5例，转外科手术5例，总有效率为95%。

罗氏［3］采用清胰汤加减治疗急性胰腺炎34例。

辨证分型治疗：肝郁气滞型、胆火犯胃型，以通里攻下、疏肝理气止痛、清利湿热为法。

组方：生大黄(后下)、芒硝(后下)、黄芩、柴胡、白芍、木香、蒲黄、黄连、胡黄连各10g。

腹痛较重者加玄胡、郁金；湿热重者加黄柏、栀子、苡米；大便通畅后去芒硝；脘腹痞满重者加厚朴、大腹皮。

中药治疗轻型急性胰腺炎18例报告

中药治疗轻型急性胰腺炎18例报告摘要】目的探讨中药治疗轻型急性胰腺炎的意义。

方法总结2001年1月～2011年2月间18例中药治疗轻型急性胰腺炎的方法及疗效。

结果 18例轻型胰腺炎，除1例重型化，其余17例治愈，平均治愈时间9天。

结论轻型胰腺炎腹痛缓解，可减少并发症，节省医疗费用。

急性胰腺炎的治疗问题目前仍是学术上的一个研讨热点。

中医中药治疗疾病主要是通过口服药液发挥作用。

鉴于急性胰腺炎的病理生理特点，中药治疗急性胰腺炎，尤其在卫生院临床医师难免有一定顾虑。

因此，探讨其治疗急性胰腺炎有一定的临床意义。

现就我2001年1月～2011年2月间18例急性胰腺炎采用中药参与治疗的情况如下。

1、临床资料1.1 一般资料本组18例急性胰腺炎患者，男12例，女6例，最小年龄18岁，最大年龄55岁，平均年龄41.5岁，暴饮暴食者10例（55.6%），既往有胆囊炎病史者5例（27.8%），反复发作胰腺炎3例（16.7%）。

1.2诊断标准（1）有胆系病史，或暴饮暴食后发病；（2）中上腹或左上腹突发剧痛，渐漫及全腹，呈持续性，向左肩或背部放射；（3）上腹或全腹压痛；（3）血白细胞计明显增高；（4）血、尿淀粉酶升高；（5）B超示胰腺炎性改变。

1.3 治疗方法轻型胰腺炎发病初期均用中医办法治疗。

中药方用“四逆散”加减:柴胡10g，枳实9g，赤芍10g，陈皮10g，炒大黄10g（后下），生地榆15克，虎杖10克，炒来服子20克，丹参20克，生甘草6g，蒲公英20克，水煎成500ml，分次口服，每日1剂。

1.4 治愈标准患者症状、体征均消失;实验室检查（血、尿淀粉酶）正常;B超或CT检查结果正常;无并发症。

1.5 治疗结果结果18例轻型胰腺炎，除1例重型化，其余17例治愈，平均治愈时间9天。

2、讨论中药治疗轻型胰腺炎的价值，近年已初步证明胰腺微循环障碍是坏死性胰腺炎发病机理中的始动因素，持续和加剧损害的因素［1］；而且胰腺炎病变具有渐进性、多层次性，水肿、出血，早期坏死、晚期坏死犬牙交错，相互并存无明显分界线的特点［2］，中医中药有它的特点，可以把活血化瘀、清热解毒、消肿排脓、止痛止呕、促进肠蠕动及减轻腹胀等方面的中药合理组合使用，从多环节、多方面一齐发挥作用。

探讨中药治疗急性胰腺炎的临床效果

探讨中药治疗急性胰腺炎的临床效果冯永安;姚伟;李娟;朱博【摘要】目的:探讨中药治疗急性胰腺炎的临床效果.方法:2012年1月到2016年12月选择在我院进行诊治的急性胰腺炎患者126例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(常规治疗+中药口服)与对照组(常规治疗)各63例,治疗观察7d.结果:观察组与对照组的治疗总有效率分别为98.4％和87.3％,观察组的总有效率相比对照组明显提高(P＜0.05).观察组的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间与胃肠功能恢复时间都明显快于对照组(P＜0.05).结论:中药治疗急性胰腺炎能促进临床症状的缓解,提高治疗效果,有很好的应用价值.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)017【总页数】2页(P50-51)【关键词】中药;急性胰腺炎;腹痛;腹胀【作者】冯永安;姚伟;李娟;朱博【作者单位】西安医学院附属宝鸡医院陕西宝鸡721006;西安医学院附属宝鸡医院陕西宝鸡721006;西安医学院附属宝鸡医院陕西宝鸡721006;西安医学院附属宝鸡医院陕西宝鸡721006【正文语种】中文【中图分类】R657.5+1急性胰腺炎是一种非常凶险的急腹症，具有发病急促、致残率与死亡率高等临床特征。

当前急性胰腺炎的发病机制尚不明确，病因包括胆道系统疾病、酗酒、自身免疫性损伤、高脂血症、暴饮暴食、先天性解剖异常等[1]。

手术治疗曾经作为胰腺炎的常规治疗方法，但是对于患者机体的创伤比较大，容易引发更加严重的并发症[2]。

当前我国对中医药治疗急性胰腺炎的机理及疗效做了广泛而详细的研究。

本文具体探讨了中药治疗胰腺炎的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：2012年1月到2016年12月选择在我院进行诊治的126例急性胰腺炎患者作为研究对象，纳入标准：患者或者家属知情同意本研究；符合急性胰腺炎的诊断标准；中医症候为肝胆湿热；发病24h内入院的患者，具有明确的手术指征；研究得到医院伦理委员会的批准。

中医药治疗急性胰腺炎疗效观察

中医药治疗急性胰腺炎疗效观察汇报人：2023-12-21•引言•中医药治疗急性胰腺炎的理论基础目录•中医药治疗急性胰腺炎的临床实践•中医药治疗急性胰腺炎的疗效观察•中医药治疗急性胰腺炎的优缺点分析•中医药治疗急性胰腺炎的未来展望目录01引言定义急性胰腺炎是指胰腺组织发生的急性炎症反应，常伴有胰酶异常激活和胰腺组织水肿、出血、坏死等病理改变。

病因急性胰腺炎的病因多样，主要包括胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、感染、手术等。

症状急性胰腺炎的主要症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等，严重者可出现休克和多器官功能衰竭。

急性胰腺炎概述中医药治疗急性胰腺炎的背景中医药理论中医药理论认为，急性胰腺炎多因饮食不节、情志失调等因素导致脾胃功能失调，湿热内生，气血瘀滞所致。

中医药治疗历史中医药在治疗急性胰腺炎方面有着悠久的历史和丰富的经验，通过辨证论治，采用中药内服、外敷等多种方法，可有效缓解症状，促进康复。

中医药治疗优势中医药治疗急性胰腺炎具有副作用小、安全性高、费用低廉等优势，尤其对于轻症患者和中西医结合治疗的患者，中医药治疗可发挥重要作用。

02中医药治疗急性胰腺炎的理论基础中医对急性胰腺炎的认识病因病机中医认为急性胰腺炎多因饮食不节、情志失调、外邪侵袭等因素导致脾胃功能失调，湿热内蕴，气血瘀滞而发病。

辨证论治中医根据急性胰腺炎的临床表现，将其分为不同证型，如肝胆湿热证、脾胃湿热证、瘀血阻络证等，并根据不同证型采用相应的中药治疗。

清热解毒中药具有清热解毒的作用，能够清除体内的热毒，减轻炎症反应，缓解疼痛。

活血化瘀中药具有活血化瘀的作用，能够改善微循环，促进炎症吸收，减轻胰腺水肿。

调理脾胃中药能够调理脾胃功能，促进胃肠蠕动，缓解腹胀、呕吐等症状。

中药治疗急性胰腺炎的理论依据030201中药治疗急性胰腺炎的常用方剂清胰汤以清热解毒、疏肝利胆为主要功效，适用于肝胆湿热型急性胰腺炎。

膈下逐瘀汤以活血化瘀、行气止痛为主要功效，适用于瘀血阻络型急性胰腺炎。

中医药治疗急性胰腺炎疗效观察

《中医药治疗急性胰腺炎疗效观察》xx年xx月xx日•引言•文献综述•研究方法与数据收集目录•实验结果•讨论与结论01引言急性胰腺炎是常见急腹症之一，可导致胰腺水肿、出血和坏死等病理变化。

中医药在治疗急性胰腺炎方面具有一定的疗效，但其作用机制尚不清楚。

背景介绍研究中医药治疗急性胰腺炎的临床疗效。

探讨中医药治疗急性胰腺炎的作用机制。

研究目的VS采用随机对照试验方法，将患者分为中药治疗组和对照组，中药治疗组给予中药煎剂口服，对照组给予常规治疗。

观察患者临床症状、体征、实验室指标及不良反应情况，并进行综合评估。

采用细胞培养和分子生物学技术，观察中药对胰腺细胞和炎症因子的影响。

研究方法02文献综述03临床表现急性胰腺炎主要表现为突发的剧烈上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重时可出现休克和多器官功能衰竭。

急性胰腺炎概述01发病原因急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

02发病机制急性胰腺炎的发病机制尚不完全明确，目前认为与胆道疾病、酗酒、感染、高脂血症等多种因素有关。

历史背景中医药在治疗急性胰腺炎方面有着悠久的历史，早在《黄帝内经》时代就有关于中医药治疗腹痛、呕吐等与急性胰腺炎相关的症状的记载。

中医药在急性胰腺炎治疗中的应用治疗方法中医药治疗急性胰腺炎的方法包括口服中药汤剂、中药注射剂、中药灌肠等多种途径给药，同时配合针灸、按摩等非药物治疗方法。

疗效评估中医药治疗急性胰腺炎的疗效评估主要从临床症状改善、实验室指标恢复、影像学表现等方面进行综合评价。

在急性胰腺炎治疗过程中，需要观察患者的临床症状如腹痛、恶心、呕吐等，以及生命体征如血压、心率等，同时监测实验室指标如血淀粉酶、尿淀粉酶等的变化。

观察指标急性胰腺炎的疗效评判主要依据患者症状缓解程度、实验室指标恢复程度以及影像学表现等方面进行综合评价。

其中，临床治愈标准为患者症状消失、实验室指标恢复正常，影像学表现明显改善；好转标准为患者症状减轻、实验室指标有所改善，影像学表现有所改善；未愈标准为患者症状未缓解或加重，实验室指标无改善或恶化，影像学表现无改善或加重。

中西医结合治疗急性胰腺炎(附28例报告)

如并发ＡＤ者应用呼吸机辅助通气，肾功能不全者可用利尿ＲＳ
胰腺炎由于剧烈全身炎症反应和全身性感染引起呼吸困难、休克、多器官功能障碍（ＯＳ。中医学认为本病为情志不畅、ＭＤ）
饮食不节、蛔虫上扰、感受外邪导致肝失疏泄，脾失健运，气机升降失司，湿浊痰瘀凝滞，腑气不通。不通则痛，本病主要表现为剧烈腹痛，伴腹胀、便闭。气机升降失司、浊气不降、清气不升则表现为恶心呕吐，湿浊郁久化热、湿热熏蒸肝胆、胆汁外溢则出现黄疸，热毒炽盛则出现发热，热盛迫血妄行町引起出血，甚至导致虚脱危证。近年来，治疗急性胰腺炎多
云南省陆良县中医院（５６０）６５０
急性胰腺炎是临床常见急腹症之一，起病急。并发症和病
死率均较高。西医认为是各种因素造成胆汁胰液逆流，激活胰中的胰酶，胰液分泌增加，胰管内压增高，小胰管破裂，胰液外渗，自我消化而使胰腺发生水肿、炎症、出血和坏死，是一种严重的分解代谢疾病，病情发展迅速，甚至危及生命，重型
采用中西医结合治疗、延期手术和个性化方案治疗，其治疗费用明显降低，并发症和病死率明显减少。急性胰腺炎治疗Ｌ如卜Ｉ
何控制其发展是提高急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。我院采用中西医结合的方法治疗急性胰腺炎，收到较好的疗效，现报告如下。１资料与方法

急性胰腺炎中西医结合治疗体会(附320例报告)

急性胰腺炎中西医结合治疗体会（附320例报告）目的分析探讨急性胰腺炎的中西医结合治疗方法及效果。

方法回顾性分析2010年3月～2015年12月在我院治疗的急性胰腺炎患者320例的临床资料。

将其随机分为观察组和对照组，各160例。

对照组患者给予禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌功能和抑制胰酶活性、抗感染治疗及维持水盐电解质及酸碱平衡等治疗。

观察组在对照组治疗的基础上加用复方清胰承气汤。

分析记录两组患者效果。

结果观察组患者住院时间、排便恢复时间和体温恢复时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组腹痛腹胀消失时间、血淀粉酶恢复时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论中西医结合治疗急性胰腺炎明显优于单纯西医治疗，能显著缩短病程、减轻患者痛苦、减少复发，值得在临床上应用。

标签：急性胰腺炎；中西医结合；清胰承气汤急性胰腺炎（Acute panereatitis，AP）是多种病因引起的胰酶激活，以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其它器官功能改变的疾病，是消化系疾病中常见的急症之一。

重症急性胰腺炎病情凶险而复杂，进展迅速，可导致多器官功能衰竭[1-2]。

本病迄今仍是一种病死率高、并发症多、治疗棘手的外科急症[3]。

本文回顾我院采用中西医结合方法治疗急性胰腺炎患者的情况，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年3月～2015年12月我院收治的急性胰腺炎320例，本组病例均符合急性胰腺炎的诊断标准[4]，其中男211例，女109例，年龄28～76岁，平均年龄54.3岁。

非胆源性胰腺炎152例，胆源性胰腺炎168例，其中合并有胆总管结石梗阻81例，合并胆囊结石51例，合并脏器功能障碍20例。

将其随机分为观察组和对照组，各160例。

观察组男103例，女57例，年龄28～75岁，平均年龄55.2岁。

对照组男108例，女52例，年龄28～76岁，平均年龄53.4岁。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

中西医结合治疗急性胰腺炎30例治疗体会

中西医结合治疗急性胰腺炎30例治疗体会急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3-5位。

我院在治疗过程中辅以中药治疗,对胰腺的治疗取得了一定的成绩,特将我院自2007-2010年在治疗30例急性胰腺炎的过程中结合中药治疗，发现中药对急性胰腺炎的治疗起到了一定的促进作用。

1 资料与方法1.1临床资料 AP病人30例，均经CT或手术确诊证实，符合中华医学会外科分会胰腺学组制订的急性急性胰腺炎的诊断标准。

急性水肿性胰腺炎22例，急性出血坏死性胰腺8例，其中男18例，女12例。

年龄17-76岁，无一例死亡。

以中西医结合非手术治疗为主。

1.2治疗方法所有AP病人，其治疗方法包括禁食、持续肠减压、早期监侧重要脏器功能。

1.2.1 一般治疗补充液体，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡，必要时检测中心静脉压，及时应用新鲜血浆及白蛋白;早期给予吸氧，改善胰腺微循环，常规应用H-2受体拮抗剂，并早期应用能透过血胰屏障的抗生素等。

1.2.2 及早给予抗胰酶活性物质(生长抑素类药物一善宁或施他宁)。

1.2.3 TPN，并尽早过渡到肠内营养（监测患者血脂）。

1.2.4 AP的中医治疗采用大柴胡汤加减。

处方为:柴胡15 g，黄苓I5 g,积实I5 g，厚朴15 g，广香12 g,半夏12g，白芍12g，郁金15g，延胡索12 g,香附12 g，川子12g,生大黄15-20 g(后下)，芒硝10-20g(冲服)。

中药根据“益活清下”并根据病人的具体情况辩证实施。

先均经胃管注入，拔管后可口服。

每次100-200 ml，每4h-6h一次，总量为1000ml/d(左右)，持续48-72 h，肠麻痹解除后减量至500ml/共使用5-7d。

并对部分腹胀明显患者进行中药灌肠，每次200ml左右，每天2次。

对胰性腹水或腹痛明显者加用芒硝粉外敷腹部，24h更换一次。

2 结果在急性胰腺炎的治疗过程中结合中医治疗明显得改善患者的症状，从而促进疾病的转归。

中西医结合治疗急性胰腺炎23例报告

中西医结合治疗急性胰腺炎23例报告杨光军【摘要】目的:探索中西医结合治疗急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)的方法.方法:基础治疗(禁食、持续胃肠减压、营养支持等)、抗感染等治疗的基础上加复方丹参注射液、甲氰咪胍注射液、鼻饲和(或)口服大承气汤加味,平均疗程8 d.结果:23例中,治愈16例,好转5例,手术1例,转院1例.随访20例,平均随访时间1年,除手术者偶发粘连性肠梗阻外,余无明显后遗症.结论:中西医结合治疗能提高AP的治愈率,降低死亡率,减少并发症的发生率,医疗费费用较低,使用方便,更适合AP非手术治疗和基层医疗机构.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2010(036)001【总页数】2页(P55-56)【关键词】急性胰腺炎;大承气汤加味;复方丹参;甲氰脒呱【作者】杨光军【作者单位】成都市龙泉驿区第二人民医院,四川,成都,610108【正文语种】中文【中图分类】R576急性胰腺炎(Acute Pancreatitis，AP)是一种发病急骤、进展快、病死率较高的急腹症，我院于2005年3月至2008年12月采用大承气汤加味、复方丹参注射液、甲氰咪胍注射液联合治疗急性胰腺炎23例，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料:本组23例，男12例，女11例;年龄16～75岁，平均44.5岁。

23例均有突发上腹疼痛，伴恶心呕吐，腹胀及腹膜炎体征，肠鸣音减弱或消失。

发病时间最短5 h，最长4 d，平均1 d。

血淀粉酶升高20例。

23例尿淀粉酶均有升高，其中192～853 U者20例，95～175 U者3例。

12例腹腔穿刺抽出渗液，其中血性液4例，脓性渗液1例，8例淀粉酶210～853 U，4例80～175 U;23例中5例作CT检查，23例均作B超检查。

1.2 诊断标准:依据1996年第六届胰腺外科学术会议“急性胰腺炎的临床诊断及分级标准”［1］。

即APACHEII评分。

中医药治疗急性胰腺炎疗效观察

中医药治疗急性胰腺炎疗效观察【摘要】目的探讨中医药治疗急性胰腺炎的临床疗效。

方法 86例急性胰腺炎（ap）等分为两组，对照组43例按照急性胰腺炎常规治疗，观察组43例在对照组治疗基础上增加中药口服，大承气汤加味，每日一剂，2次/d，300ml/次。

结果观察组治疗有效率95.3%明显高于对照组治疗有效率81.4%（p0.05）。

1.2 方法1.2.1 对照组按照急性胰腺炎常规治疗，禁饮，禁食，持续胃肠减压；补液，维持水、电解质平衡；抑制、减少胰腺分泌；解痉止痛；抗感染治疗；肠外营养支持，改善胰腺微循环。

1.2.2 观察组在对照组治疗基础上增加中药口服，大承气汤加味（大黄、柴胡、黄芩、黄柏、厚朴、芒硝、枳实），每日一剂，2次/d，300ml/次。

肠胃实热型加连翘、金银花；湿热蕴结型加栀子、茵陈。

l4天为1个疗程。

1.3 疗效标准痊愈：患者症状消失，血尿淀粉酶恢复正常。

显效：患者症状显著好转，血尿淀粉酶基本恢复正常。

有效：患者症状减轻，血尿淀粉酶降低。

无效：患者症状未减轻或恶化，血尿淀粉酶未下降。

1.4 统计学方法应用spss12.0软件包分析。

计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组疗效比较观察组痊愈16例，显效20例，有效5例，无效2例，有效率95.3%；对照组痊愈7例，显效15例，有效13例，无效8例，有效率81.4%。

两组有效率差异有统计学差异（p<0.05）。

2.2 两组症状缓解时间比较观察组和对照组腹痛、腹胀等症状平均缓解时间分别为（3.01±1.02）d、（5.26±1.25）d。

差异有统计学意义（p<0.05）。

2.3 两组住院时间比较观察组和对照组平均住院时间分别为（15.28±3.61）d、（22.19±2.53）d。

差异有统计学差异（p<0.05）。

2.4 两组不良反应率对比观察组发生严重不良反应6例（11.6%），对照组发生严重不良反应15例（34.9%）。

中药对急性胰腺炎的治疗作用

中药对急性胰腺炎的治疗作用摘要：急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，其病程急剧，症状严重，严重者甚至危及生命。

中药具有治疗急性胰腺炎的潜力，并被广泛应用于临床实践。

本文将综述中药对急性胰腺炎的治疗作用，并探讨其作用机制。

一、引言：急性胰腺炎是一种胰腺炎症，其发病率逐年上升。

西医学通过研究发现，急性胰腺炎的主要病因是胰腺内部的自我消化和胰腺组织炎症反应。

目前，西医学主要通过手术治疗急性胰腺炎，如胰腺切除等。

然而，手术治疗存在创伤大、恢复慢等缺点，因此探索其他治疗方法势在必行。

二、中药在急性胰腺炎治疗中的应用：中药作为一种传统的治疗方法，具有独特的优势。

中药通过改善胰腺炎症反应，促进组织修复和结石溶解等作用，被广泛应用于临床实践。

临床研究表明，中药治疗急性胰腺炎具有较好的效果，并且相对于西医学的治疗方法，中药更加温和且少见副作用。

三、中药对急性胰腺炎的治疗机制：中药治疗急性胰腺炎的机制较为复杂，其中包括以下几个方面：1. 抗炎作用：中药中含有多种抗炎活性成分，如黄连素、苦参碱等。

这些成分能够抑制炎症反应，减轻胰腺炎症程度，从而改善急性胰腺炎的病情。

2. 抗氧化作用：急性胰腺炎主要是由于胰腺内部的氧自由基过高导致的。

中药中的一些成分具有良好的抗氧化活性，能够清除过多的氧自由基，减轻胰腺损伤。

3. 促进组织修复：中药中的一些成分具有促进胰腺组织修复的作用，如丹参酮等。

这些成分能够促进损伤组织的再生，加快胰腺功能的恢复。

4. 溶解结石：一些急性胰腺炎患者伴有胰腺结石，而中药中的一些成分具有溶解结石的功效，如蒲公英、川贝母等。

通过服用中药，能够促使结石的溶解和排出，进一步改善患者的病情。

四、中药的剂型及用药方式：中药在治疗急性胰腺炎时，可以采用不同的剂型和用药方式，如口服剂、注射剂、贴敷剂等。

具体的用药方式应该根据患者的病情和个体差异进行选择。

五、中药治疗急性胰腺炎的临床应用：中药治疗急性胰腺炎的临床应用非常广泛。