临床助理医师考试传染病学考点总结:血管壁内特殊感受器
执业助理医师考试复习重点
一、心肌细胞传导性心肌细胞传导兴奋的能力,称为传导性。
当窦房结发生兴奋后,兴奋经心房肌传布到整个心房,同时,窦房结的兴奋也通过“优势传导通路”迅速传到房室交界。
房室交界是正常兴奋由心房传入心室的惟一通路,但其传导速度缓慢,占时较长,约需0.1秒,这种现象称为房室“延搁”。
房室交界处兴奋传导的“延搁”具有重要的生理意义,它使心房与心室的收缩不在同一时间进行,只有当心房兴奋收缩完毕后才引起心室兴奋收缩,这样心室可以有充分的时间充盈血液,兴奋由房室交界经房室束及其左、右束支,普肯耶纤维迅速传到心室肌,引起整个心室兴奋。
这种传导方式对保持心室的同步收缩具有重要意义。
影响传导性的因素包括:①细胞直径和缝隙连接的数量及功能;②0期去极化的速度和幅度;③邻近未兴奋部位膜的兴奋性二、肾癌的病理肾癌又称肾细胞癌(renalcellcarcinoma),起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下级为多见,少数侵及全肾;左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%.巨检:肿瘤外观为不规则圆形或椭圆形肿块,有一层纤维包摸;血供丰富,血管怒张,有充血及出血区。
肿瘤的颜色与血管多少、癌细胞内脂质含量以及出血、坏死等因素有关,一般说来,生长活跃区为白色,透明细胞呈黄色,颗料细胞或未分化细胞呈灰白色。
暗红色或红色部位分别为陈旧或新鲜出血区,常有囊性变、中心坏死、血肿或不规则钙化灶。
显微镜检查:癌细胞类型主要为透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等,其中以透明细胞癌为常见。
透明细胞癌体积大,边缘清晰,呈多角形,核小而均匀、染色深;细胞质量多呈透明色。
细胞常排列成片状、乳头状或管状。
颗粒细胞呈圆形、多边形或不规则形态,暗色;细胞质内充满细小的颗粒,胞质量少;核略深染。
还有一种恶性程度更高的肾癌,其细胞呈梭形,核较大或大少不一,有较多的核分裂象,呈肉瘤样结构,称为未分化癌。
三、非酒精性脂肪肝病有哪些表现:一、临床诊断标准凡具备下列第1~5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为NAFLD. 1.无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周<140g,女性每周<70g. 2.除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。
临床执业医师培训考试试题(2)
临床执业医师培训考试试题(2)临床执业医师培训考试试题E.磷酸核糖焦磷酸合成酶31.按照甲类传染病管理的乙类传染病是A.猩红热B.艾滋病C.登革热D.脊髓灰质炎E.肺炭疽32.下列叙述中,不属于肿瘤特点的是A.增生细胞分化程度不一B.增生细胞具有多克隆性C.增生细胞基因异常D.增生细胞不成熟E.增生细胞有异型性33.医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应,必须及时报告。
有权接受其报的单位是A.药品监督管理部门和卫生计生行政部门B.药品检验机构和疾病预防控制机构C.卫生监督机构和卫生计生行政部门D.疾病预防控制机构和卫生监督机构E.药品生产主管部门和药品经营主管部门34.下述生产性毒物中,属于窒息性气体的是A.氢氰酸B.氯气C.氯乙烯D.一氧化氮E.苯35.坏疽是指坏死组织表现为A.干酪样改变B.淤血性改变C.**菌的感染D.充血性改变E.缺血性改变36.下列关于医患关系特点的表述错误的是A.医者应保持情感的中立性B.双方目的的一致性C.人格尊严、权利上的平等性D.医学知识和能力的对称性E.医患矛盾存在的必然性37.发生突发公共卫生事件时,医疗机构的应急反应措施是A.评价应急处理措施效果B.组织、协调有关部门参与事件的处理C.督导、检查应急处理措施的落实情况D.开展病人接诊、收治和转运工作E.开展突发公共卫生事件的调查与处理38.利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称为A.特殊性体检B.健康体检C.社会性体检D.医疗性体检E.机会性筛检39.获得性免疫缺陷综合征忠者主要受损的靶细胞是A.CD8+T细胞B.Bl细胞C.CD4+T细胞D.NK细胞E.B2细胞40.医学心理学的基本观点不包括A.个性特征作用的观点B.认知评价的观点C.主动适应与调节的观点D.情绪因素作用的观点E.遗传决定论的观点41.下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是A.社会名人负有捐赠其精/卵子的法律义务B.医疗机构不得保留供精人工受孕妇女的病历资料C.医疗机构不得向来婚大龄妇女提供助孕技术D.实施人工授精时,精子库必须保证提供新鲜精子E.我国大陆已婚女性,若其丈夫同意可提供无偿受孕服务42.关于经济因素对健康的影响,不正确的说法是A.经济因素对健康的影响是多方面的B.经济的发展应与社会发展及促进人群健康水平同步,C.人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度D.单纯注重经济增长将危害人类的健康E.人群的健康水平影响经济的发展43.细胞内含量最丰富的RNA是A.miRNAB.mRNAC.tRNAD.rRNAE.hnRNA44.下列不属于职业卫生服务原则的是DA.保护和预防原则B.全面的初级卫生保健原则C.适应原则D.健康促进原则E.治疗优先原则45.各型高脂蛋白血症中不增高的.脂蛋白是A.CMB.VLDLC.HDLD.IDLE.LDL46.免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是A.诱导免疫抑制B.诱导特异性CTL产生C.上调IL-10D.诱导免疫耐受E.下调HLA分子的表达47.子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是A.不超过基底膜下1mmB.不超过基底膜下5mmC.不超过基底膜下2mmD.不超过基底膜下3mmE.不超过基底膜下4mm48.能诱发“流感综合征”的药物是A.利福平B.多黏菌素C.链霉素D.哌拉西林E.头孢孟多49.医务人员与患者沟通时,适宜的方式是A.回避目光B.多用自我表露C.加快语速D.多用术语E.注意倾听50.医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。
临床考点大总结,每天看一看,医考太简单!
临床考点大总结,每天看一看,医考太简单!1.细胞内液是40%,因为内是四画。
2.血浆占外液5%,因为blood就是5个字母。
3.体液为60%,因为一提人体重最爱说60kg,是不是?4.体液可以用'1、3、5'、'2、4、6'来记:(1)1代表一个5%(血浆,最活跃),3个5代表组织液(15%)。
(2)2是细胞外液(20%),4就是细胞内液(40%),6就是体液(60%)。
5.肌细胞的收缩过程口诀:末梢入钙释乙酰:终板电位肌膜传;兴奋传至三联管;钙成收缩号偶联。
6.影响血沉的因素口诀:胆固纤维球蛋白(升高);卵脂增多白蛋白(下降)。
解析:血沉升高:胆固醇、纤维蛋白原、球蛋白增加。
血沉下降:卵磷脂、白蛋白增加。
7.视锥细胞与视杆细胞(1)视锥细胞:圆锥形,由于针尖很小,如果均匀分布就要在视网膜中心,因为中心一般处于统治地位,所以含三种色素,而且能力很强,感受强光,有色视觉,又由于中心只有一个,所以视锥细胞数量少。
(2)视杆细胞:杆状,视网膜周边,一种色素,能力差,感受弱光,无色视觉,但数量多。
(3)可以想象为中间是一个锥形火山,喷发出三色光环,周围种植了许多参天松树,这些树木清一色地把光线遮蔽得一片灰暗。
8.胃酸的分泌记忆:记住内壁和机密即可。
(1)内壁指壁细胞分泌内因子。
(2)机密指g细胞分泌胃泌素。
(3)'煮'鸡'蛋'-'主'细胞分泌胃'蛋'白酶原。
9.胰腺的三种激素(1)b(岛)、a(高)、d(抑)。
(2)北岛=bei,胰岛素。
(3)低下=di,生长抑素。
(4)a=山高,胰高血糖素。
(5)pp细胞分泌胰多肽:pp共两个字母所以就可以'多'点。
(6)dl细胞分泌vip:d1有个特殊的阿拉伯数字l所以就特殊分泌vip。
10.抑制胃酸分泌的因素口诀:上前方一高山。
解析:(1)上:上皮生长因子。
2018临床执业医师综合知识点(二十五)
2.中心静脉压及影响静脉回流的因素(1)中心静脉压(2)静脉回心血量及其影响因素1)体循环平均充盈压2)心脏收缩力量3)体位改变4)骨骼肌的挤压作用5)呼吸运动3.微循环的组成及作用微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环,其功能是进行血液和组织之间的物质交换。
(1)微循环的组成典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动-静脉吻合支和微静脉等7部分组成。
(2)微循环的作用血液流经微循环有3种不同通路,各有其生理功能。
1)迂回通路:血液由微动脉进入微循环后,经后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管流入微静脉。
这一通路具有以下特点:①通透性好;②血流缓慢;③与组织细胞接触面积大。
因此,血液流经这一通路时,血液与组织细胞之间可进行充分的物质交换。
所以,这一通路又称"营养通路"。
2)直捷通路:是指血液经微动脉、后微动脉和通血毛细血管进入微静脉的通路。
直捷通路经常处于开放状态,且血流速度较快。
其主要功能不是进行物质交换,而是使一部分血液迅速通过微循环进入静脉,以满足体循环有足够的静脉回心血量。
3)动-静脉短路:血液从微动脉经过动-静脉吻合支直接流回微静脉。
动-静脉吻合支管壁较厚,有完整的平滑肌,能够进行舒缩活动,但不能进行物质交换。
在皮肤微循环中,吻合支较多,对体温调节有一定作用。
4.组织液的生成及其影响因素(1)组织液的生成:组织液是血浆滤过毛细血管壁生成的,同时组织液又通过重吸收回流入毛细血管。
毛细血管血压和组织液胶体渗透压是促使液体由毛细血管内向血管外滤过的力量,而血浆胶体渗透压和组织液静水压则是将液体从血管外重吸收入毛细血管内的力量。
有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。
流经毛细血管的血浆,有0.5%~2%在毛细血管动脉端以滤过的方式进入组织间隙,其中约90%在静脉端被重吸收回血液,其余的10%进入毛细淋巴管,成为淋巴液。
执业助理医师生理学考点
执业助理医师生理学考点
执业助理医师生理学考点包括但不限于以下内容:
1. 细胞生理学:细胞结构与功能,细胞膜的运输机制,细胞内信号传导和细胞分裂等。
2. 神经生理学:神经元的结构与功能,神经传导的机制,神经系统的组织与功能等。
3. 肌肉生理学:肌肉的结构与功能,肌肉收缩的机理,肌肉的调节等。
4. 循环系统生理学:心脏的结构与功能,心脏的电生理学,心血管系统的调节,搏动的机制等。
5. 呼吸系统生理学:呼吸器官的结构与功能,呼吸的机制,肺容积与肺功能的测定等。
6. 消化系统生理学:消化器官的结构与功能,消化过程的机制,吸收与排泄的机制等。
7. 内分泌系统生理学:内分泌器官的结构与功能,激素的合成与分泌,内分泌系统的调节等。
8. 神经内分泌系统生理学:控制生理功能的神经内分泌调节系统,如下丘脑-垂体-靶腺等。
9. 免疫系统生理学:免疫系统的结构与功能,免疫反应的机制,免疫调节等。
10. 生殖系统生理学:男性生殖系统和女性生殖系统的结构与
功能,生殖激素的合成与调节,生殖过程的调控等。
11.泌尿系统生理学:肾脏的结构与功能,尿液的形成与排泄,酸碱平衡等。
12. 皮肤生理学:皮肤的结构与功能,皮肤的调节功能,温度
调节等。
执业助理医师生理学考点涵盖了人体各个系统的生理学知识,考察考生对正常生理机能的理解和应用能力。
2021-2022学年贵州省遵义市临床执业医师其它模拟考试(含答案)
2021-2022学年贵州省遵义市临床执业医师其它模拟考试(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(10题)1.让患者从不同场景、不同角度、与不同人合影的照片中寻找他熟悉的人适用于A.注意障碍训练B.记忆障碍训练C.视觉失认训练D.身体失认训练E.图形背景区分障碍2.哪种肠梗阻,可使肠壁血运障碍需急诊手术?A.急性不完全性肠梗阻B.慢性低位结肠梗阻C.粘连性不全性肠梗阻D.急性癌性低位肠梗阻E.急性完全性肠梗阻3.我国采用国际统一标准,高血压的诊断标准为:( )A.收缩压>130mmHg和舒张压>85mmHgB.收缩压≧140mmHg和舒张压≧90mmHgC.收缩压>140mmHg和舒张压>90mmHgD.收缩压≧160mmHg和舒张压≧90mmHgE.收缩压≧130mmHg和舒张压≧85mmHg4.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是A.X线片B.MRIC.CTD.肌电图E.超声波5.嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于:A.术前明确诊断B.做好充分术前准备C.疝囊高位结扎D.选样适当的修补方法E.正确判断疝内容物的生命力6.有关肩关节周围炎的描述,错误的是A.女性多于男性B.左侧多于右侧C.青少年多于中老年D.三角肌有轻度萎缩E.肩关节外展、外旋、后伸受限7.判断甲亢病情程度的主要标志是:A.甲状腺肿大程度B.突眼的程度C.心率增快,脉压增大D.体重减轻的程度E.食欲亢进的程度8.治疗下肢急性丹毒,应首选:A.四环素B.红霉素C.庆大霉索D.氨苄青霉素E.青霉索9.影响骨折愈合最重要的因素是A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况C.病人的年龄D.病人是否有代谢性疾病E.全身营养状态10.为促进重返社会,恰当的活动A.剪纸作业B.音乐欣赏C.利用编辑框编辑D.太极拳操E.郊游二、1.A1型题(10题)11.76.胆总管直径的正常值为A.6~8mmB.10~12mmC.13~14mmD.15~16mmE.17~18mm12.帕金森病的主要原因是A.脑干网状结构胆碱能系统受损B.脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损C.低位脑干5-羟色胺能系统受损D.中脑黑质多巴胺能系统受损E.纹状体GABA能系统受损13.7.按新颁布的《医疗事故处理条例》规定,下述情形中,属于三级医疗事故的正确说法是A.明显人身损害B.轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍C.轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍D.严重残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍E.严重残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍14.9.动脉血压突然升高时,能引起A.窦神经传入冲动减少B.心迷走中枢抑制C.心迷走中枢兴奋D.交感缩血管中枢兴奋E.心交感中枢兴奋15.根据国际生化学会委员会的规定,酶的一个国际单位是指A.A.最适合条件下,每小时催化生成1mmol产物的酶量B.37℃下,每分钟催化生成1μmol产物的酶量C.30℃下,每小时催化生成1mmol产物的酶量D.25℃下,其他为最适条件,每分钟催化生成1μmol产物的酶量E.最适条件下,每分钟催化1μmol底物反应所需的酶量16.运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是下列哪一种()A.HDLB.VLDLC.LDLD.CME.Lp(a)17.与牛奶相比较,母乳的优点是A.蛋白质总量高B.饱和脂肪酸较多C.乳糖量多D.缓冲力大,对胃酸中和作用强E.含钙、磷高18.血清标本除菌可用的方法是A.煮沸法B.高压蒸汽灭菌法C.化学消毒法D.紫外线照射法E.滤过除菌法19.嗜血杆菌生长需要的V因子是下列哪种成分A.A.高铁血红素B.烟酰胺腺嘌呤二核苷酸C.铁离子D.甲氨蝶玲E.环磷酰胺20.下列关于淀粉酶的说法,错误的是A.人类只含有α-淀粉酶B.耐70℃左右的高温C.最适pH为6.5~7.5D.IFCC推荐检测方法为碘-淀粉显色法E.腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高三、2.A2型题(10题)21.107.男,24岁。
2023年执业医师资格证之临床助理医师通关考试题库带答案解析
2023年执业医师资格证之临床助理医师通关考试题库带答案解析单选题(共30题)1、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是A.遗传因素B.支气管黏膜下迷走神经感受器敏感C.β受体功能下降D.气道反应性炎症E.支气管平滑肌舒缩神经功能失调【答案】 B2、确诊肺炎球菌肺炎,以下哪项检查最有价值A.肺实变体征B.X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影C.,痰培养可见肺炎球菌D.肺部湿啰音E.外周血白细胞总数升高,以中性粒细胞升高为主【答案】 C3、女,25岁,1型糖尿病病人。
近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。
身高160cm,体重41kg,皮肤弹性差。
空腹血糖22.2mmol/L,尿糖(+++),酮体强阳性。
应采用下列何组治疗方案A.饮食控制B.饮食控制+磺脲类药物C.饮食控制+双胍类药物D.小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水E.大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水【答案】 D4、血液透析时防止血栓形成宜选用A.低分子量肝素B.肝素C.维生素KD.尿激酶E.氨甲苯酸【答案】 A5、金黄色葡萄球菌感染局限化的物质是A.葡萄球菌A蛋白B.肠毒素C.杀白细胞素D.凝固酶E.表皮溶解素【答案】 D6、某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者。
由于患者家属及时发现,经治医师采取果断措施,幸好未给受血者健康造成损害。
根据《献血法》规定,当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是A.责令改正B.警告C.罚款1万元以下D.暂停执业活动6个月以上、1年以下E.吊销其医师执业证书【答案】 A7、急性心肌梗死出现室性期前收缩首选的药物是A.洋地黄B.利多卡因C.普萘洛尔D.奎尼丁E.普鲁卡因酰胺【答案】 B8、黄某2002年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2003年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。
卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年【答案】 B9、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是A.疝块的形状B.疝块是否进入阴囊C.回纳疝块后压住内环,增加腹压是否再次脱出D.是否易嵌顿E.单侧或双侧【答案】 C10、男婴,GA.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.ABO溶血病D.Rh溶血病E.母乳性黄疸【答案】 D11、导致心肌炎最主要的原因是A.病毒感染B.细菌感染C.药物中毒D.放射线照射E.立克次体感染【答案】 A12、下列哪项不属于乙类传染病A.艾滋病B.黑热病C.麻疹D.百日咳E.猩红热【答案】 B13、按新颁布的《医疗事故处理条例》规定,下述情形中,属于三级医疗事故的正确说法是A.明显人身损害B.轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍C.轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍D.严重残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍E.严重残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍【答案】 B14、女,26岁。
2022年-2023年执业医师资格证之临床助理医师通关试题库(有答案)
2022年-2023年执业医师资格证之临床助理医师通关试题库(有答案)单选题(共30题)1、下列哪种肺炎一般不引起肺脓肿A.流感嗜血杆菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.军团菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 B2、 30岁,男性。
因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。
3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。
入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。
A.过清音B.清音C.浊音D.实音E.鼓音【答案】 C3、男,27岁。
头晕1周,加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。
查体:血压165/105mmHg。
血红蛋白69g/L,血肌酐879μmol/L,尿蛋白(++),尿红细胞2~3/HP。
B超显示左肾8.9cm*4.8cm*4.2cm,右肾8.6cm*4.7cm*3.9cm,双肾皮质变薄。
该患者最可能的诊断为A.慢性肾小球肾炎(CKD4期)B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎(CKD5期)D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎(CKD3期)【答案】 C4、浸润性肺结核和慢性纤维空洞性肺结核分型的主要鉴别依据是A.红细胞沉降率B.X线胸片表现C.痰菌情况D.肺实变征E.结核中毒症状【答案】 B5、年轻女性,咽痛3天后出现肉水样尿,伴乏力,无水肿。
A.膀胱镜检查B.尿找抗酸杆菌C.尿红细胞位相D.尿细胞培养E.静脉肾盂造影【答案】 C6、一位40岁男性病人,右下肢单纯性静脉曲张,近1年来加重,半年来右内踝上方溃疡3cm×3cm,长期换药不愈合。
A.口服抗生素B.局部换药,等溃疡愈合后再手术C.大隐静脉高位结扎,曲张静脉抽剥,溃疡切除植皮术D.大隐静脉高位结扎,曲张静脉抽剥E.弹力绷带或弹力袜【答案】 C7、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是A.遗传因素B.支气管黏膜下迷走神经感受器敏感C.β受体功能下降D.气道反应性炎症E.支气管平滑肌舒缩神经功能失调【答案】 B8、骑跨伤常造成尿道哪个部位损伤A.阴茎部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膀胱颈部【答案】 B9、肺癌的肺外表现常见的是A.杵状指B.面颈部水肿C.吞咽困难D.一侧瞳孔缩小E.锁骨上淋巴结肿大【答案】 A10、男性,30岁,近3个月来反复心悸、胸痛,劳累后出现呼吸困难,常有头晕,偶有晕厥情况。
执业医师考试---生理总结
生理学Na+-K+-ATP=3Na++2K+,生化中K+只有3.5,Na+是135,所以细胞外Na+高。
所以有钠内流钾外流趋势。
细胞膜:外正内负。
(静息电位是K,动作电位是Na,动作电位幅度是二者之和)。
低钾细胞外钾下降→细胞内外钾浓度差增大→胞内钾外流增多→导致静息电位负值变大→超极化→兴奋下降→肌无力肠麻痹。
严重高钾静息电位负值变小,钠通道失活→去极化阻滞→心肌兴奋性下降。
骨骼肌:一条横管垂直和两条平行的纵管组成三联体。
细肌丝在粗肌丝间滑行。
肌钙、肌动、原肌凝蛋白。
神经调节-反射,体液调节-激素。
兴奋性突触后电位Na+,抑制性突触后电位Cl-内流,突触前膜兴奋与抑制均为Ca2+通道开放。
凝血:4是钙,外源性凝血3、7.血型:供应血的红细胞必须与受血者的血清不凝固。
不然输进去一点红细胞都被血清给凝了。
(A型红细胞膜上抗原凝集原,A抗原,抗B抗体)血液:是血浆和血细胞组成。
细胞外液:分血管内的血浆和血管外的组织间隙液。
细胞|细胞膜|血浆|血管壁|组织液。
晶体不过细胞膜所以细胞内外形成渗透压→细胞内水肿;胶体不过血管壁则血管壁内外血浆|组织液之间形成渗透压→血管外水肿,二者的对象都是水,利用水的转运来完成。
(晶体维持细胞内外水平衡,胶体调节血管壁内外水平衡)。
渗透压:组毛(朱毛烧胶了)。
渗透压就是水的转运。
(细胞内外水,晶体维持胶体调节)血液:防止体内运输。
血沉加快根本原因在血浆而不是红细胞本身:1.血浆纤维蛋白原增加带正电荷↑+。
血沉红沉,加快血浆纤原正电。
促红细胞生成素是缺氧时刺激肾脏产生的糖蛋白;雄激素是直接刺激骨髓造血。
1.9%尿素等渗,5%GS等张,0.85%NaCl等渗又等张。
(尿糖盐等渗又等张)出血性疾病:外37(疝气),内128,凝血因子→生成凝血活酶复合体→激活2凝血酶原转变成凝血酶→促使1纤维蛋白原裂解成不稳定纤维蛋白+13因子→稳定的纤维蛋白→12激活纤溶。
血小板减少再障,破坏过多特小,消耗过度DIC。
2022年-2023年执业医师资格证之临床助理医师通关题库(附带答案)
2022年-2023年执业医师资格证之临床助理医师通关题库(附带答案)单选题(共50题)1、死胎是指妊娠多少周后出现胎儿在官腔内死亡的现象A.12周B.20周C.28周D.32周E.40周【答案】 B2、女性,平素体健,4天来高热、寒战、咳嗽、咳黄痰,伴右侧胸痛,胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。
对判断病原体价值最小的措施为A.抽取胸腔积液进行细菌培养B.抽取血液进行细菌培养C.痰液涂片进行革兰染色D.用咽拭子采集咽部分泌物进行培养E.行纤维支气管镜下肺灌洗液培养【答案】 D3、女性,25岁,因寒战,高烧,大汗,在当地医院诊断为恶性疟疾,应选用哪种治疗方案A.氯喹口服B.奎宁口服C.氯喹+伯氨喹啉D.奎宁+伯氨喹啉E.乙胺嘧啶【答案】 A4、慢性粒细胞白血病A.骨髓细胞内可见Auer小体B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C.Ph染色体阳性D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶(+),可被氟化钠抑制【答案】 C5、SLE患者最典型的面部表现为A.蝶形红斑B.湿疹C.痤疮D.色素沉着E.紫癜【答案】 A6、关于脑栓塞的临床表现,错误的是A.患者较年轻B.多有风湿性心瓣膜病史C.起病急骤D.多有脑膜刺激征E.可有偏瘫失语【答案】 D7、传染病感染过程中最常见的是A.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原体感染E.病原携带状态【答案】 B8、治疗胃溃疡最适宜选择的手术方法是A.胃近端大部分切除术B.全胃切除术C.胃远端大部分切除术D.溃疡局部切除术E.单纯迷走神经干切断术【答案】 C9、男,15岁。
冬季一天清晨,同学发现其人事不省.室内煤炉取暖,门窗紧闭。
送来急诊时体检:面色潮红、口唇呈樱桃红色.该患者最可能A. 急性巴比妥中毒B. 急性一氧化碳中毒C.急性有机磷中毒D.低血糖昏迷E.脑血管意外【答案】 B10、男性,18岁。
左下肢跛行15年,查体发现左侧马蹄内翻足畸形,胫前肌有轻度肌收缩,但不能产生关节运动,其肌力为A.0级B.1级C.2级D.3级E.5级【答案】 B11、下列哪项不属于实施放射诊疗应当遵守的规定A.应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查B.严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度C.给婴幼儿实施X射线照射操作时,必须有其家属陪同进入操作现场D.非特殊需要,对于受孕后8~15周的育龄妇女,不得进行下腹部的放射影像检查E.不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对少年儿童体检的常规检查项目【答案】 C12、卵巢分泌的性激素主要有A.促性腺激素、雄激素、孕激素B.卵泡刺激素、雌激素、孕激素C.雌激素、孕激素、雄激素D.黄体生成素、孕激素、雌激素E.催乳素、雌激素、孕激素【答案】 C13、关于应用糖皮质激素治疗感染性休克,说法正确的是A.间断小剂量静滴2天以上B.早期大剂量静滴3天以上C.后期大剂量连续静滴D.早期2天内大剂量静滴E.持续中剂量静滴4天以上【答案】 D14、急性胰腺炎发病12小时以内,下列哪一项改变明显A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 C15、孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切相关的激素是A.雌二醉B.雌三醉C. 雌酮D.孕酮E.睾酮【答案】 B16、血浆胶体渗透压主要来自A.纤维蛋白原B.αC.αD.清(白)蛋白E.γ一球蛋白【答案】 D17、女,37岁,3周来腹胀、乏力,盗汗,腹部膨隆,查体移动性浊音(+)。
2013临床助理医师考试辅导:血管壁内特殊感受器
电镜下上皮细胞分为两型:Ⅰ型细胞聚集成群,胞质内含许多致密核芯小泡,许多神经纤维终止于Ⅰ型细胞的表面;Ⅱ型细胞位于Ⅰ型细胞周围,胞质中颗粒少或无。
生理学研究表明,颈动脉体是感受动脉血氧、二氧化碳含量和血液PH值变化的化学感受器,可将该信息传入中枢,对心血管系统和呼吸系统进行调节。
主动脉体在结构和功能上与颈动脉体相似。
颈动脉窦是颈总动脉分支处的一个膨大部,该处中膜薄,外膜中有许多来源于舌咽神经的形态特殊的感觉神经末梢,能感受因血压上升致血管扩张的刺激,将冲动传入中枢,参与血压调节。
医学基础知识:生理学重点知识问答总结-感觉器官的功能
医学基础知识: 生理学重点知识问答总结-感觉器官的功能我们通过知识问答的形式总结生理学重点知识, 今天我们先学习生理学之感觉器官的功能, 具体内容如下:1.简述感受器的一般生理特性。
解答:感受器的一般生理特性有:①适宜刺激,一种感受器通常只对某种特定形式的能量变化最敏感;②换能作用, 感受器能把作用于它们的各种形式的刺激能量最后转换为传入神经的动作电位;③编码功能, 感受器把外界刺激转换成神经动作电位时, 不仅发生了能量形式的转换, 更重要的是把刺激所包含的环境变化的信息也转移到动作电位的序列中;④适应现象, 某一恒定强度的刺激持续作用于感受器时, 感觉传入神经纤维上的动作电位频率逐渐下降。
2.试述视近物时(6m以内), 眼的调节过程。
解答:①晶状体变凸:视近物时, 由于物体发出的光线呈辐射状, 通过折光系统后, 成像于视网膜之后, 物像模糊, 反射性引起睫状体环形肌收缩, 悬韧带松弛, 晶状体由于自身的弹性向前方和后方凸出, 折光能力增大, 使近物的辐散光线聚焦在视网膜上;②瞳孔缩小:视近物时, 反射性引起瞳孔缩小, 以减少入眼的光线量以及折光系统的球面像差和色像差, 使视网膜成像更为清晰;③双眼会聚:视近物时, 反射性引起两眼内直肌收缩, 两眼球内收及视轴向鼻侧集拢, 可使物体成像于两侧视网膜的对称点上, 避免复视。
3.中耳具有增压减幅效应, 这一过程是如何实现的?解答:中耳增压减幅效应主要与以下两个因素有关:①由于鼓膜面积和卵圆窗膜的面积的差别造成的。
鼓膜实际振动面积约55mm2, 而卵圆窗膜的面积只有3.2mm2, 二者之比是17.2:1。
如果听骨链传递时总压力不变, 则作用于卵圆窗膜上的压强将增大17.2倍;②由于听骨链杠杆原理造成的。
听骨链杠杆长臂和短臂之比约为1.3:1, 于是短臂一侧的压力将增大为原来的1.3倍。
这样, 整个中耳传递过程的增压效应为17.2 1.3=22.4倍。
2023年执业医师资格证之临床助理医师通关题库(附带答案)
2023年执业医师资格证之临床助理医师通关题库(附带答案)单选题(共30题)1、女性,30岁,自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息,多于春季发作,多自行缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。
之后反复出现夜间轻微喘息,每周发作4次以上,不能入睡,PEF变异率为:36%。
查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率90次/分。
首先考虑的诊断是A.支气管哮喘非急性发作期B.支气管哮喘急性发作期C.肺源性心脏病心功能不全D.先天性心脏病急性左心衰竭E.喘息型慢性支气管炎急性发作【答案】 A2、口服避孕药副反应不包括A.短期闭经B.体重增加C.卵巣肿瘤D.类早孕反应E.色素沉着【答案】 C3、世界上第一个安乐死合法化的国家是A.荷兰B.比利时C.美国D.丹麦E.澳大利亚【答案】 A4、外阴阴道念珠菌病应选用A.制霉菌素B.甲硝唑C.克林霉素D.雌激素E.肾上腺素【答案】 A5、对心力衰竭患者进行择期手术,需在心力衰竭控制多长时间后再行手术A.3天以后B.1周以后C.2周以后D.3~4周以后E.5天以后【答案】 D6、头部外伤后腰椎穿刺检查脑脊液呈血性,最常见的临床情况是A.脑震荡B.急性颅内血肿C.脑挫裂伤D.急性硬膜外血肿E.急性硬膜下血肿【答案】 C7、乙胺丁醇的不良反应是A.肾功能损害B.周围神经炎和肝脏损害C.视神经炎和肝损害D.肝脏损害和致畸胎作用E.肝脏损害和关节痛【答案】 C8、关于酶的正确叙述是A.不能在胞外发挥作用B.大多数酶的化学本质是核酸C.能改变反应的平衡点D.能大大降低反应的活化能E.与底物结合都具有绝对特异性【答案】 D9、能阻断组胺H2受体且不良反应较少的药物是A.西咪替丁B.氯苯那敏C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.哌仑西平【答案】 C10、患者男性,42岁。
慢性心衰病史18年,2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。
主管押题考点总结
1第1页,共66页 内科护理学考点 1 呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。
考点 2 环甲膜连接甲状软骨和环状软骨,是梗阻时进行穿刺的部位。
考点 3 肺泡Ⅱ型细胞分泌表面活性物质,在肺泡表面形成一层薄的液膜,其功能为降低肺泡表 面张力,维持肺泡稳定性,防止肺泡萎缩。
考点 4 呼吸中枢在延髓,吸气和呼气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期。
考点 5 正常情况下,外周化学感受器对缺氧不敏感,只有当 PaCO 2 < 60 mmHg 时,才对外周 化学感受器产生刺激,使呼吸加深加快。
考点 6 呼吸道疾病以病毒、细菌感染最常见,如支气管炎、肺炎、肺结核等。
考点 7 吸气性呼吸困难是指吸气困难, 吸气时间延长, 可表现为“三凹征”,见于喉头水肿、痉挛、 气管异物、肿瘤等引起的上呼吸道机械性梗阻。
考点 8 呼气性呼吸困难是指呼气费力, 呼气时间延长, 常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、 慢性阻塞性肺气肿等。
考点 9 急性上呼吸道感染 70% ~ 80% 是由病毒引起,细菌感染仅占小部分。
考点 10 急性病毒性咽炎的临床特征为咽部发痒和烧灼感、轻度疼痛。
考点 11 急性上呼吸道感染中的细菌性咽炎、 扁桃体炎多由溶血性链球菌引起。
考点 12 在急性上呼吸道的护理过程中,要警惕中耳炎、鼻窦炎的发生。
考点 13 病毒或细菌感染是急性气管 - 支气管炎最常见的病因,过度劳累、受凉是常见的诱因。
考点 14 急性气管 - 支气管炎患者应多饮水,每天保证饮水在 1 500 ml 以上。
考点 15 慢性支气管炎的临床特征为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息,病情常缓慢进展,可 并发慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。
考点 16 慢性阻塞性肺气肿的最常见的病因是慢性支气管炎。
考点 17 阻塞性肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难。
早期仅在劳动时出现,以后甚至休息 时也出现明显的呼吸困难,感染时呼吸困难加重。
考点 18 典型肺气肿患者的胸廓呈桶状,严重者有缩唇呼吸。
2017年临床助理笔试辅导:各类血管的功能特点
2017年临床助理笔试辅导:各类血管的功能特点
2017年临床助理医师综合笔试考试,各位考生朋友做好复习的准备了吗?在此,小编为大家搜集整理了其相关的辅导资料,希望能够会大家有所帮助。
另外,有关2016年医师资格考试的成绩查询、合格分数线、证书领取等相关动态,小编也将会第一时间发布。
各类血管的功能特点
1.弹性储器血管:大动脉。
作用:(第二心脏作用)
①使间断的心脏射血变为持续的血液流动;
②缓冲动脉血压不致于大起大落(缓冲收缩压、维持舒张压、减小脉压差)。
2.分配血管:将血液输送至各器官组织。
3.毛细血管前阻力血管:构成主要的外周阻力,维持动脉血压。
4.毛细血管前括约肌:控制其后的毛细血管的关闭和开放。
5.交换血管:是血管内血液和血管外组织液进行物质交换的场所。
6.毛细血管后阻力血管:通过舒缩改变毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值,从而改变毛细血管血压,影响体液在血管内和组织间隙的分配情况。
7.容量血管:容纳全身循环血量的60~70%,起血液储存库作用。
8.短路血管:与体温调节有关。
2022年临床执业医师重要考点知识点归纳总结
2022年临床执业医师重要考点知识点归纳总结1.跨膜转运:小分子:单纯扩散,易化扩散,主动转运;大分子:出胞/入胞。
单纯扩散:脂溶性物质,取决于浓度差和通透性,不耗能量。
举例:02、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。
易化扩散:非脂溶性物质,顺浓度梯度,不耗能量。
经通道:相对特异性,无饱和现象,速率快,离子通道有离子选择性和门控特性, 有静息、激活、失活三种状态(K+通道无失活),导通有开放、关闭两种状态。
举例:K+、Na+、Cl.、Ca2+o经载体:化学结构特异性,竞争性抑制,有饱和现象,速率慢。
举例:葡萄糖(红细胞、普通细胞摄取)、氨基酸、核昔酸。
主动转运:逆浓度梯度,耗能。
原发性:钠泵:Na+-K+-ATP酶,维持细胞膜内外Na+、K+浓度差,使静息、动作电位幅度增加,为继发性主动转运提供势能储备,一个细胞所获能量的20%〜30%用于钠泵转运,哇巴因是特异性抑制剂。
钙泵:Ca2+.ATP酶。
继发性主动转运:间接利用钠泵分解ATP的能量,举例:葡萄糖(肠腔内、肾小管吸收)、单胺类、肽类递质、碘的摄取。
2.体内。
2分压最高的部位是:肺泡气。
3.CO2对呼吸的调节:①血CO2是调节呼吸最重要的生理性化学因素。
f相对不应期(兴奋性逐渐恢复,负后电位前期)f超长期(兴奋性轻度〉正常,负后电位后期)一低常期(兴奋性轻度房室交界区〉房室束〉浦肯野细胞〉房室肌。
自动兴奋的频率是衡量标准。
动作电位4期自动去极化速率是最重要影响因素。
窦房结P细胞自律性最高,为心脏正常起搏点,通过抢先占领和超速验动压抑实现。
42传导性:窦房结一心房肌一房室交界(最慢,房室延搁)一房室束、左右束支一浦肯野纤维(最快)一心室肌。
传导方式:局部电流。
43收缩性:心室肌细胞收缩力最强,为全或无式收缩。
骨骼肌细胞为等级性收缩。
44.动脉血压的形成:循环系统内血液充盈、心脏射血和循环系统的外周阻力、主动脉与大动脉的弹性储器作用。
脉压=收缩压■舒张压。
医学基础知识:生理学名词解释-感觉器官的功能
医学基础知识:生理学名词解释-感觉器官的功能我们对医学基础知识里生理学各章节涉及到的重要名词解释进行整理,今天我们总结感觉器官的功能这一章节的名词解释,具体内容如下:感受器:分布于体表或组织内部的一些专门感受机体内、外环境变化的结构或装置。
感觉器官:由感受细胞连同它们的附属结构组成的复杂器官。
感受器的编码作用:感受器在把外界刺激转换为动作电位时,把刺激所包含的环境变化的信息转移到动作电位的序列之中,称为感受器的编码作用。
感受器的换能作用:感受器能把作用于它们的各种形式的刺激转变成传入神经纤维上的动作电位,这种作用称为换能作用。
感受器的适宜刺激:一种感受器通常只对某种特定形式的能量变化最敏感,这种形式的刺激就称为该感受器的适宜刺激。
近点:眼所能看清物体的最近距离,称为近点。
感受器的适应现象:当某一恒定强度的刺激持续作用于一个感受器时,感觉神经纤维上动作电位的频率会逐渐降低,这一现象称为感受器的适应。
近视:多数由于眼球前后径过长(轴性近视)或折光系统的折光能力过强(屈光性近视),致使远处平行光线聚焦在视网膜的前方,以致视网膜上物像模糊,视远物不清,其近点比正常人近。
远视:由于眼球前后径过短(轴性远视)或折光系统的折光能力太弱(屈光性远视),致使远处平行光线聚焦在视网膜的后方,以致视网膜上物像模糊。
患者看远物时就需使用自己的调节能力,其近点比正常人远,视近物能力下降,称为远视。
暗适应:人长时间处于光亮环境中而突然进入暗处时,最初看不见任何物体,经过一段时间后,逐渐恢复了暗处的视力,这种现象称为暗适应。
明适应:人长时间处于暗处而突然进入明亮处时,最初感到一片耀眼的光亮,也不能看清物体,稍待片刻后才能恢复视觉,这种现象称为明适应。
听阈:人耳能感受的振动频率中每一种频率都有一个刚好能引起听觉的最小振动强度,称为听阈。
2022年临床执业助理医师资格考试生理学B1型题
2022年临床执业助理医师资格考试生理学B1型题一、B1型题()(共用备选答案)A.化学门控通道B.电压门控通道C.机械门控通道D.细胞间通道E.电突触1. 神经细胞动作电位去极相的产生与Na+通道开放有关,这种Na+通道属()。
【答案】 B2. 在神经-骨骼肌接头部位释放ACh产生终板电位的过程中,有何种通道参与?()【答案】 A(共用备选答案)A.时间延搁B.双向传导C.衰减性传导D.跳跃式传导E.传导速度与温度无关3. 兴奋在同一细胞上传导的特点是()。
【答案】 B4. 兴奋在神经-肌肉接头传递的特点是()。
【答案】 A(共用备选答案)A.极化B.去极化C.超极化D.反极化E.复极化5. 细胞兴奋时膜内电位负值减小称为()。
【答案】 B6. 安静时细胞膜两侧内负外正的状态称为()。
【答案】 A7. 膜内电位数值向负值增大方向变化称为()。
【答案】 C(共用备选答案)A.锋电位B.阈电位C.局部电位D.动作电位E.静息电位8. 安静时细胞膜内外的电位差是()。
【答案】 E9. 引起动作电位去极化的临界膜电位是()。
【答案】 B10. 细胞受刺激时发生的扩布性电位变化是()。
【答案】 D(共用备选答案)A.K+外流B.Na+内流C.K+内流D.Na+外流E.Ca2+内流11. 神经纤维动作电位上升相是由于()。
【答案】 B12. 神经纤维动作电位下降相是由于()。
【答案】 A(共用备选答案)A.血清B.血浆C.全血D.体液E.滤液13. 血凝块收缩析出的淡黄色液体称为()。
【答案】 A14. 加入抗凝剂的血液经离心后得到的淡黄色液体称为()。
【答案】 B【解析】血清是血液自凝后,血凝块回缩所析出的淡黄色液体。
临床取血时,血液中加入防凝剂后血细胞下沉,析出上清液为血浆。
血清与血浆的主要区别是血清中缺乏纤维蛋白原和其他凝血因子。
(共用备选答案)A.细胞外液B.细胞内液C.血浆D.血清E.组织液15. 血液中除去血细胞的液体部分是()。
2012年临床助理医师《生理学》辅导:血管生理(5)
五、微循环 微循环是指微动脉和微静脉之间的⾎液循环。
⾎液循环最根本的功能是进⾏⾎液和组织之间的物质交换,这⼀功能就是在微循环部分实现的。
(⼀)微循环的组成 各器官、组织的结构和功能不同,微循环的结构也不同。
⼈⼿指甲皱⽪肤的微循环形态⽐较简单,微动脉和微静脉之间仅由呈袢状的⽑细⾎管相连。
⾻骼肌和肠系膜的微循环形态则⽐较复杂。
典型的微循环由微动脉、后微动脉、⽑细⾎管前括约肌、真⽑细⾎管、通⾎⽑细⾎管(或称直捷通路)、动-静脉吻合⽀和微静脉等部分组成。
图4-22是⼀个典型的微循环单元。
微动脉管壁有环⾏的平滑肌,其收缩和舒张可控制微⾎管的⾎流量。
微动脉分⽀成为管径更细的后微动脉。
每根后微动脉向⼀根⾄数根真⽑细⾎管供⾎。
真⽑细⾎管通常从后微动脉以直⾓⽅向分出。
在真⽑细⾎管起始后端通常有1-2个平滑肌细胞,形成⼀个环,即⽑细⾎管前括约肌。
该括约肌的收缩状态决定进⼊真⽑细⾎管的⾎流量。
⽑细⾎管的⾎液经微静脉进⼊静脉。
最细的微静脉管径不超过20-30µm,管壁没有平滑肌,在功能上有交换⾎管的作⽤。
较⼤的微静脉管壁有平滑肌,在功能上是⽑细⾎管后阻⼒⾎管。
微静脉的舒缩状态可影响⽑细⾎管⾎压,从⽽影响⽑细⾎管处的液体交换和静脉回⼼⾎量。
另外,微动脉和微静脉之间还可通过直捷通路和动-静脉短路发⽣沟通。
直捷通路(thoroughfare channel)是指⾎液从微动脉经后微动脉和通⾎⽑细⾎管进⼊微静脉的通路。
通⾎⽑细⾎管是后微动脉的直接延伸,其管壁平滑肌逐渐稀⼩以⾄消失。
直捷通路经常处于开放状态,⾎流速度较快,其主要功能并不是物质交换,⽽是使⼀部分⾎液能迅速通过微循环⽽进⼊静脉。
直捷通路在⾻骼肌组织的微循环中较为多见。
动-静脉短路(arteriovenous shunt)是吻合微动脉和微静脉的通道,其管壁结构类似微动脉。
在⼈体某些部分的⽪肤和⽪下组织,特别是⼿指、⾜趾、⽿廓等处,这类通路较多。
动-静脉吻合⽀在功能上不是进⾏物质交换,⽽是在体温调节中发挥作⽤的。
传染病学考点总结
执医考试-传染病学知识点总结第一单元总论一、感染过程传染过程的三因素:病原体、人体、外环境;感染后表现:病原体被清除;隐性感染:感染病原体后不出现临床表现,但产生了特异性免疫。
――最常见显性感染――最易识别。
病原携带状态――重要的传染源潜伏性感染:人体与病原体处于相持状态,不出现临床症状,不排出病原体。
二、病原体的作用发病的两个因素:病原体的致病能力和机体的免疫功能。
三、感染过程的免疫应答1、非特异性免疫:天然屏障,吞噬作用,体液因子;2、特异性免疫:细胞免疫;体液免疫;变态反应。
四、流行过程的三环节:传染源;传播途径;人群易患性五、传染病的特征1、基本特征:病原体;传染性;流行病学特征;感染后免疫。
2、临床特征分期:潜伏期;前驱期;症状明显期;恢复期;复发与再燃;后遗症;潜伏期是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。
3、发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列:水痘,猩红热,天花,麻疹,斑疹伤寒,伤寒六、传染病的预防传染病分类:甲类2种,乙类25种,丙类10种第二单元病毒性肝炎一、病原学1、甲肝(HAV):属小RNA病毒秤嗜肝病毒;2、乙肝(HBV):属嗜肝DNA病毒;3、丙肝(HCV):单链RNA病毒;4、丁肝(HDV):缺陷的单链RNA病毒;5、戊肝(HEV):属杯状病毒。
二、流行性1、甲、戊型传播途径:粪-口;传染源:主要是急性期和亚临床感染者。
发病前2周至发病后2-3周内有传染性。
以发病前后各1周的传染性最强。
2、乙、丙、丁型:传播途径:输血;母婴;密切接触;性接触;传染源:急、慢性患者及病毒携带者。
三、发病机制及病理1、发病机制甲肝――表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应;乙肝――以细胞免疫为主。
2、病理(1)急性肝炎:肝细胞变性坏死,气球样变。
(2)慢性肝炎:炎症、坏死及纤维化(3)重型病毒性肝炎:急性重型肝炎:肝体积明显缩小,边缘薄质软,包膜皱缩;亚急性重型肝炎:肝质稍硬,表面和切面见再生结节;慢性重型肝炎:大块性或亚大块性新鲜的肝实质坏死;出血倾向最主要的原因:凝血因子合成障碍。
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血管壁内有一些特殊的感受器,如颈动脉体、颈动脉窦和主动脉体。
颈动脉体位于颈总动脉分支处管壁的外面,是直径约2~3mm的不甚明显的扁平小体,主要由排列不规则的许多上皮细胞团索组成,细胞团或索之间有丰富的血窦。
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电镜下上皮细胞分为两型:Ⅰ型细胞聚集成群,胞质内含许多致密核芯小泡,许多神经纤维终止于Ⅰ型细胞的表面;Ⅱ型细胞位于Ⅰ型细胞周围,胞质中颗粒少或无。
生理学研究表明,颈动脉体是感受动脉血氧、二氧化碳含量和血液PH值变化的化学感受器,可将该信息传入中枢,对心血管系统和呼吸系统进行调节。
主动脉体在结构和功能上与颈动脉体相似。
颈动脉窦是颈总动脉分支处的一个膨大部,该处中膜薄,外膜中有许多来源于舌咽神经的形态特殊的感觉神经末梢,能感受因血压上升致血管扩张的刺激,将冲动传入中枢,参与血压调节。