急诊科问题与思考PPT课件

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急诊科常见医疗纠纷及处理对策ppt课件

字迹潦草，可能使你因而上法庭；没有写清主诉或护士的抢救记录，给药时间记
录，病人为什么来急诊治疗或抢救；
生命体征记录不全，注意家属签字；一份不完全的病史记录，医疗纠纷鉴定中没有
记录就没有发生；
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急诊医生如何避免医疗纠纷事故诉讼
给病人下诊断，实事求是，并且一定要尽量模糊，包括的面要宽回旋的余地要大，诊断必须在病史或体检中有依据；
急诊科常见医疗纠纷及处理对策
北京朝阳医院急诊科李春盛
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1
急诊病人特点：
病情急，多种病混杂在一起，年龄、性别差异大、危重与一般混杂在一起
家属心情焦急，总认为自己最重要暴力、酗酒、犯罪
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2
急诊室
场地窄小、混杂布局不合理与收费、化验、药房、辅助检查CT、X线
等不在一处服务设施未跟上
❖ 误诊骨折，主要是骨盆或脊柱；
❖ 误诊阑尾炎；
❖ 误诊宫外孕；
❖ 异物外伤的误诊误治；
❖ 外伤时误诊肌腱/神经损伤；
❖ 颅内出血误诊/硬膜下、硬膜外、蛛网膜出血；
❖ 刀扎伤，伤口很小误为浅；
❖ 伤口感染。
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急诊医生如何避免医疗纠纷事故诉讼
做好治疗记录最重要：治疗记录（病历、抢救记录和医疗文件）是医疗纠纷最好的朋友、最坏的敌人。
资料仅供参考，实际情况实际分析
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The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field

对急诊救治的思考 ppt课件

5分钟周期CPR 7 电击1次，再进行2
抢救不是一个人的事
团队合作
多名施救者协作进行CPR
人工呼吸
胸外按压
单纯胸外按压的CPR
心肺复苏操作需要同时进行，团队合
作可减少胸外按压的中断，高效团队沟通可最大程度减少错误的发生，提高复苏成功率
上消化道大出血
初步评估：评估生命体征开放静脉通道初步快速：问病史体查咯、呕上、下大、小液体质量：晶、胶血管活性：是、否检查：全身、局部初步印象：病危？进一步发展：死亡？检查：全身、局部解剖结构病理生理功能分级
收缩压(mmHg) 呼吸(b/min)
体温(℃)
<90 >30-40;<9
>41；<36
意识尿量(ml)
氧饱合度
嗜睡；谵妄 200/8h;200/24h
<90%
A
B
C
D
第一步判断(贯穿) Assessment 是否昏迷？开放气道 Airway open 如果昏迷或者呼吸道阻塞、立即开放气道
最终造成心跳呼吸停止
阻
塞：梗死、充血
全身或局部（重要部位）血液及体液循环障碍水电酸碱等严重失衡
脉搏 (b/min)
血压 (mmHg)
呼吸(b/min)
气道
微弱或触不到 <40
>180
测不到 60/0
不规则叹气样
双吸气长吸气点头样
Ⅳ级喉梗阻
紫绀极烦躁生命征异常
脉搏(b/min)
≥130-140；≤40
老年人或肺炎链球菌、流感嗜血（1）第二代头孢菌素（头孢呋辛、头孢丙烯、头孢有基础疾杆菌、需氧革兰阴性杆克洛等）单用或联用大环内酯类；病患者菌、金黄色葡萄球菌、（2）β－内酰胺类/β－内酰胺酶抑制剂（如阿莫西林卡他莫拉菌等 /克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦）单用或联用大环内酯类；（3）呼吸喹诺酮类

2024版急诊ppt课件课件完整版

2024急诊ppt 课件课件完整版contents •急诊概述与重要性•常见急危重症识别与处理•创伤与操作并发症应对策略•急性中毒与药物过敏反应救治措施•感染性疾病在急诊中应对策略•总结回顾与展望未来发展趋势目录急诊概述与重要性01CATALOGUE急诊定义及功能定义：急诊医学是研究和处理各种急性疾病和急性创伤的功能一门临床医学专业，旨在为急性疾病和创伤患者提供及时、有效的医疗救治。

快速评估和处理患者提供24小时不间断医疗服务协调多学科合作，确保患者得到全面救治开展急救技能和知识的培训和教育急诊在医疗体系中地位急诊医学是现代医疗体系的重要组成部分，是医院的窗口和前沿阵地。

急诊科室通常作为医院的第一道关口，负责接收和处理各种急性疾病和创伤患者。

急诊科室的救治能力和水平直接反映了一个医院的综合医疗实力和服务水平。

国外急诊发展急诊医学在发达国家起步较早，已经形成了较为完善的急诊医疗体系。

发达国家的急诊科室通常配备先进的医疗设备和技术，以及专业的急诊医师和护士团队。

•在国外，急诊医学已经成为一个独立的医学专业，有专门的学术组织和培训体系。

01国内急诊发展02我国急诊医学起步较晚，但近年来发展迅速，已经形成了较为完善的急诊医疗网络。

03国内大型医院的急诊科室通常具备较高的救治能力和水平，但基层医疗机构和偏远地区的急诊救治能力仍有待提高。

04我国正在加强急诊医学的学科建设和人才培养，推动急诊医学的进一步发展。

常见急危重症识别与处理02CATALOGUE脑卒中识别症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等，处理措施包括保持呼吸道通畅、降低颅内压、控制血压和血糖等，同时尽快进行影像学检查和治疗。

急性冠脉综合征识别症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等，处理措施包括立即休息、吸氧、给予硝酸甘油等急救药物，并及时转运至医院。

高血压急症识别症状包括头痛、心悸、恶心、呕吐等，处理措施包括迅速降压、控制心率、减轻心脏负荷等，同时积极寻找和治疗病因。

急诊PPT课件

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二，急诊医生护士与患者的沟通技巧
10，距离沟通
人际距离实际是情感活动的一个重要变量，一个不经意的动作，一个微笑，一句和蔼的话，一次小小的幽默，常能使彼此之间的感情渠道得以沟通，消除患者疑虑、恐惧，取得良好的治疗效果。
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二，急诊医生护士与患者的沟通技巧
11，对于所受到的无理对待也要去合理的理解和对待；我们没有错，
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应具有高度的责任心以及迅速分诊和处置的能力，充分利用短暂有限的时间，合理安排与多个危重患者的沟通，使急救工作迅速、准确、有序的展开，使患者采取主动配合的态度。
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总之，医患间良好的关系和交流是医疗护理效果的基础；因此医生护士应多学习一些沟通交流的技巧，并灵活应用，更好地服务于患者，达到提高医疗护理质量的目的。
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分析
本例患者提醒我们，对急诊患者必须给予必要的检查。不要急诊科工作忙，就直问病史，不做详细的查体。对重点患者一定要高度关注，防止主观臆断，经验治疗。
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病例五
患者男性 50岁，上午11时因为车祸
致胸、腹部外伤来院，步行入科，血压110
/60mmHg，给予心电监护，腹穿未见异常，
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分析
本例患者，要求急诊医生时刻关注患者的病情变化，尽可能的了解患者的病史，阳性体征和重要的阴性体征，发现可疑点，尽快行相应的检查，否则出现漏诊和误诊。
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•病例二
患者，男性，45岁左右，因为头晕来院就诊，生命体征平稳，颈软，无抵抗，生理反射存在，病理反射未引出。头颅CT检查未见明显异常。给予输液治疗后，患者症状消失，离院回家，次日未继续治疗，第三天患者出现偏瘫，再次急诊来院诊断为脑梗塞.

《急诊临床思维》课件

急性心肌梗死
对于胸痛患者，应首先考虑急性心肌梗死的可能性，通过心电图和心肌酶谱检查进行确诊，并采取相应的急救措施。
急性呼吸衰竭
对于呼吸困难、发绀的患者，应考虑急性呼吸衰竭的可能性，通过血气分析等检查进行诊断，并给予机械通气等紧急治疗。
急诊重症患者的临床思维
重症肺炎
对于高热、咳嗽、气促的患者，应考虑重症肺炎的可能性，通过胸部X线片和实验室检查进行诊断，并给予抗感染、机械通气等综合治疗。
急诊中毒患者的临床思维
有机磷中毒
对于接触有机磷农药的病史、瞳孔缩小、肌肉震颤的患者，应考虑有机磷中毒的可能性，通过呕吐物检测进行诊断，并给予洗胃、使用解毒剂等紧急处理。
一氧化碳中毒
对于在密闭环境中长时间燃烧煤炭或使用燃气热水器的患者，应考虑一氧化碳中毒的可能性，通过血气分析等检查进行诊断，并给予吸氧等紧急治疗。
02
03
提供舒适的环境
在急诊科设置舒适的环境，减少患者的紧张情绪和焦虑感。
关注患者心理需求
关注患者的心理需求，提供心理支持和安慰，减轻患者的恐惧和不安。
尊重患者意愿
尊重患者的自主权和意愿，在治疗方案的选择和决策过程中充分听取患者及家属的意见。
03
急诊临床思维的实际应用
常见急诊疾病的临床思维
优先处理危及生命的并发症
对于可能危及生命的并发症，如严重出血、气道梗阻、严重感染等，应优先进行紧急处理，以稳定患者生命体征。
快速分流与救治
根据患者的病情严重程度和紧急程度，进行快速分流，确保危重患者得到及时救治，同时为其他患者提供有序的医疗服务。
基于证据的诊断与决策
收集病史和体查
基于证据的治疗决策

医院急诊科工作总结问题分析PPT模板

质量管理
XX市第三人民医院
第四部
明年工作计划
分
二、主要措施
➢7、增加场地
科室设置今年尽力向医院申请增加急诊科使用场地，设置观察室，增加三张留观床位，设置输液室，更好地为患者服务。也使急诊科设置布局齐全，功能更完善。
医疗质量
XX市第三人民医院
第四部
明年工作计划
分
二、主要措施
➢8、做好优质护理服务工作
XX市第三人民医院
第二部
工作完成情况
分
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
服务、价格”，狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍
的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的
重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊 “绿色通道”使急诊服务
及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作
流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科
对急诊工作的配合。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、
2.有晕针史的患者提前说明，护士将做特殊安排。
3.危重病人行检查及收住院，实行护士全程陪同。
XX市第三人民医院
第一部
年度工作概述
分
三、其他
二、落实急诊科优质护理服务举措 1.提高急诊接诊、分诊护士对病人的分诊准确率，做好病人分流工作。 2.保证院前急救护士24小时在岗，努力做到5分钟内出车。 3.护士发现患者病情危急，先行实施必要的紧急救护。 4.护理操作中，尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私。 5.危重病人行检查及收住院，实行护士全程陪同。 6.为所有急诊病、陪人免费提供饮水杯。 7.实行护士首问负责制，提高患者满意度。 8.积极参与自然灾害、公共卫生等突发事件的医疗救护和疾病预防控制工作。

急诊学习体会-ppt课件

心脏电复律
• 定义 • 种类 • 为什么早期电除颤（why） • 适应症及禁忌症 • 操作步骤 • 保养
导入
室扑
室颤
电机械分离
定义
心脏电复律（Cardioversion）指在严重快速型心律失常时，用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程
•
急诊科学习体会
•
目录
• 急诊工作特点 • 急诊基本医疗流程 • 急诊分区布局 • 急诊工作要求 • 心脏电复律
急诊工作特点
• 急---病情紧急、心情急 • 工作繁忙 • 多学科性 • 易感染性 • 涉法及暴力事件多
急诊基本医疗流程
• 分诊挂号 • 诊断或抢救 • 治疗和处理 • 留院观察
பைடு நூலகம்
分区布局
操作步骤
7、放电 SHOCK
操作步骤
8、放电时，操作者及其他医务人员身体避开床缘
操作步骤
9、观察病人的心电图变化
操作步骤
10、整理
用物，合理安置病人
电复律后观察要点
病人的神志、生命体征尤其是呼吸、血压；
心电监护并发症的观察和处理
除颤仪的保养
1. 定位放置，保持干燥 2. 每周至少检查一次，确保性能完好 3. 故障及时送修 4. 用后及时擦拭干净 5. 及时登记使用、检查、送修情况 6. 非特殊情况，一般不外借
标识（中英文对照）
• SYNC---------同步按钮 • ENERGY SELECT-------能量选择 ① • CHARGE-------充电 ② • SHOCK-------放电 ③

急诊输液室的常见细节问题及对策PPT课件

急诊输液室的常见细节问题及对策
急诊科：王美珍
在当前的医院运行模式下，门诊输液患者选择最为广泛的治疗方法之一。因具有简单、经济的特性，使门诊输液患者数量逐年剧增。而随着患者多、停留时间短、工作量大、护理人员配备不足、护患沟通少、病种多杂、用药种类多等问题的增多，门急诊输液护士的压力也随之增加。我院急诊输液室承担门急诊输液工作，日输液100多人次。为了确保患者在输液过程中的安全，防止差错事故发生，保证患者得到良好护理和优质服务，门急诊输液面临的常见细节问题及护理安全隐患，提出了针对性的对策。现将输液室面临的问题及护理安全隐患进行分析并提出对策。
3.患者维权意识增强，医疗投诉相对多受市场大环境的影响及医学科学知识的普及，广大群众健康意识及维权意识增强。另一方面由于城镇医疗保险制度的实施，使医疗活动与患者的健康权益、经济利益密切相关。当医疗效果低于患者的期望值时，往往引发医疗纠纷或投诉。此外，由于护理人员在诊疗护理过程中服务态度差、解释工作不耐心，也是引起投诉和纠纷增多的原因之一。
8.重视输液速度的调节护士要根据患者的病情和年龄、不同药物的药理作用及不良反应，调节输液速度要了解有些患者输液要快的心理，会自己调节输液速度。护士在输液时做好用药指导，交代患者不要自己调节输液速度，并说明原因和后果。
9.患者在输液过程中更换座位的护理患者在输液过程中自己更换座位，容易导致接错液体或漏输液体。针对这一护理安全问题，应采取的护理措施： ①告知患者输液过程中不要自已换座位。如果换座位一定要经过护士同意。 ②拔针及接药时核对输液瓶数并签名，拔针时询问患者挂了几瓶，还有没有液体，确认无误后方可拔针。
4.为患者提供方便为患者提供一次性水杯和开水等用物。特殊患者特殊对待。面对每天大量的静脉输液患者，做到轻重缓急。在高峰时段，首先照顾“急”症患者，如优先接待腹痛、发热和出血等患者，给予及时的治疗。在输液过程中体现主动关心输液患者，如患者渴了为其递上一杯水，冷了给盖上一条毯子等。