关节镜治疗儿童胫骨髁间棘骨折5例临床结果分析
关节镜下带线锚钉内固定治疗胫骨髁间棘骨折
骨 隧道穿 过前 交叉 韧 带 并从 前 外 侧骨 隧 道 引 出 ， 使２
根锚 钉缝 线 十字 交 叉 穿 过 前 交 叉 韧 带 。探查 骨折 完 全 复位后 ， 行 反抽 屉 试 验 ， 同 时 收 紧 ２根 缝 线 ， 打结。
最后 检查 前交 叉韧 带 的张力 及骨 折块 的稳定 性 ， 并行 Ｌ ａ ｃ ｈ ｍ ａ ｎ试验 检 查 固定 的可 靠 性 。对 于 合 并 半 月 板 损伤 损伤 者 ， 无 需
于前交叉 韧 带胫 骨止 点 四周 建 立 骨 隧 道 。于 胫 骨结
显 的胫 骨髁 间棘 骨折 ， 临床 医生 常采 用手 术 内固定 治
疗 Ｊ 。传统的切开复位 内固定术创伤大 ， 术后易影响
膝关节 功 能 。随着关 节镜 技术 的发展 ， 关 节镜 辅 助 下
手术 内 固定 术 已逐 渐 替代 传 统 手 术 。２ ０ １ ３年 ５月 至
士垦 至量
生
箜 誊第 １ ０ 期 Ｊ Ｔ ｒ ａ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ， ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ８ ， Ｎ ｏ ． １ ０ （ 总７ ６ １ ） ・ ４ １ ．
移位的胫骨髁间棘骨折采用关节镜下复位钢丝固定治疗的临床效果分析
移位的胫骨髁间棘骨折采用关节镜下复位钢丝固定治疗的临床效果分析【摘要】目的对移位的胫骨髁间棘骨折采用关节镜下复位钢丝固定的手术治疗，分析不同的骨折状况和不同的钢丝擦穿入以及固定的方式，以此来总结关节镜下复位钢丝固定手术的临床治疗效果。
方法对16例移位性的胫骨髁间棘骨折患者采用关节镜下复位钢丝固定的手术治疗方法，按照不同的骨折情况，固定的方法有单钢丝和多钢丝以及三角形等，在手术后的早期要进行膝关节的功能恢复训练，对患者进行8-30个月的随访工作。
结果16例患者都没有感染等并发症的发生，其中2例单钢丝固定的患者在手术之后出现了打结处的断裂，但是骨折没有发生明显的移位。
1例患者在手术后的膝关节活动受到限制，这1例是属于陈旧性的骨折。
剩余的患者在手术后的各项功能恢复正常。
结论对有明显移位的胫骨髁间棘骨折在早期就要进行固定的治疗，相比以往传统的开放性的手术，在关节镜下的手术创伤比较的小而且并发症少，对患者膝关节功能的恢复有好的促进作用。
【关键词】胫骨髁间棘；骨折；关节镜；固定随着运动伤和交通事故伤的增多，胫骨髁间棘骨折的发生率也在上升，许多的胫骨髁间棘骨折在早期会因为固定方法的错误而形成陈旧性的骨折，我院采取在关节镜下复位钢丝固定的手术治疗16患者，先报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文选取的16例患者中，男性有11例，女性有5例。
年龄在18-45岁，其中属于急性的损伤的有14例，一般是指受伤的时间在3个星期以内的，还有2例是属于陈旧性的损伤，受伤的时间平均在14个月，属于内侧的副韧带受到损伤造成的完全断裂的有4例，进行缝合的修复，属于内侧副韧带不完全性的损伤的有2例，进行了石膏外的固定。
1.2 手术方法1.2.1 骨折端清理在手术之前对患者进行常规的检查，确定骨折移位的状况，如果患者是新鲜的踝间棘骨折指要对骨折端的血肿和嵌入的组织进行简单的处理，如果患者是属于陈旧性的骨折，就要仔细的清理骨折端之间的愈合的疤痕组织，一直要清理到骨折的断面有点状的出血为止。
关节镜治疗胫骨髁间嵴撕脱性骨折的临床观察
关节镜治疗胫骨髁间嵴撕脱性骨折的临床观察目的：探讨关节镜治疗胫骨髁间嵴撕脱性骨折的临床观察。
方法：选取我院2013年9月-2014年6月期间接收的30例胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者，主要症状表现为膝关节具有疼痛感，阻碍活动能力。
所有患者均在关节镜辅助下，进行胫骨髁间嵴撕脱性骨折手术。
结果：在手术完毕后，患者的切口全为Ⅰ期愈合，同时并无感染等并发症的现象产生。
同时，在对患者手术完成后进行随访，并没有1例患者存在功能障碍；27例患者在前抽屉试验及Lachman试验的结果呈阴性，3例患者在Lachman 试验后呈现阴性、前抽屉试验后呈现弱阳性。
结论：关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的方法，可以有效的治疗骨折复位以及对骨折部位的固定和组织愈合程度，促使患膝有效的缓解关节的使用功能，拥有较高的治疗成效。
标签：关节镜；胫骨髁间嵴撕脱性骨折；治疗；观察胫骨髁间嵴前方中存在前交叉韧带胫骨的着力点，因此胫骨髁间嵴极易在交通事故以及运动中发生骨折现象，这种情况则是关节内损伤。
如果使用保守治疗其骨折部分不易恢复，极有可能形成骨折部位不易愈合以及畸形，从而产生交叉韧带松弛的现象，并致使膝关节存在一定的功能障碍。
而进行开放手术会给患者造成较大的创伤，在手术之后存在剧烈的疼痛感，同时需要一个康复的时间，还很容易使关节粘连，所以，开放手术已不是治疗胫骨髁间嵴撕脱性骨折的首要方法。
伴随着微创手术的不断发展以及应用，关节镜治疗方法已经逐渐被人们所认可，成为了治疗骨折的主要手段。
根据我院2014年4月-2014年11月期间接收的30例胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者的资料进行分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年9月-2014年6月期间接收的30例胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者，其中在30例患者中，女性患者10例，男性患者20例，年龄为28-47岁，平均年龄为31.5岁。
其中由于交通事故而导致骨折的为7例，运动损伤而致骨折的为12例，摔伤而致骨折的为11例。
经关节镜克氏针固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折
经关节镜克氏针固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折作者：兰宇斌来源：《中国实用医药》2016年第04期【摘要】目的探索经关节镜克氏针固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的疗效。
方法 16例儿童胫骨髁间嵴骨折患儿，采用关节镜下用克氏针固定治疗，术后佩戴卡盘支具，早期适当功能锻炼。
结果术后X线片显示所有骨折复位满意， 16 例均获随访，随访时间2～15个月，平均随访8个月。
所有患儿膝关节活动度正常，未见明显创伤性关节炎。
结论关节镜下克氏针固定治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折，具有损伤小、恢复快、可以避免损伤骨骺等优点，是治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折的一种可靠方法。
【关键词】关节镜；克氏针；儿童胫骨髁间嵴；骨折；治疗DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.028胫骨髁间嵴骨折是一种关节内骨折，胫骨髁间嵴发生骨折后常会导致前十字韧带（ACL）起点的位置发生变化，必然导致 ACL的张力出现了松弛，进一步发展则会引起膝关节创伤性关节炎或者半月板的损伤等各种并发症，因此，有关胫骨髁间嵴骨折治疗的研究越来越受到人们的关注。
传统的治疗方法多采用切开复位内固定术，损伤大，常遗留功能活动受限等并发症。
随着关节镜技术的不断发展，对儿童胫骨髁间嵴骨折逐渐采用经关节镜手术治疗。
2005年7月～2012年6月，本科在关节镜下治疗此类骨折16例，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2005年7月～2012年6月收治的胫骨髁间嵴骨折患儿16例，年龄7～15岁，平均年龄11.7岁，男10 例，女6例。
骨折波及骺板的6例，均为急性损伤，受伤至住院时间2～12 d，平均时间7 d。
按照Meyers-Mckeever分类法：Ⅱ度10例，Ⅲ度4例，Ⅳ度2例，合并内侧副韧带损伤3例，内侧半月板损伤7例，外侧半月板损伤3例。
所有患儿均行X线、MRI检查。
1. 2 手术方法在硬膜外麻醉或全身麻醉下，患侧缚气囊止血带，先按顺序行关节镜探查，清理淤血，同时处理半月板损伤，然后清理骨折面的血肿及卡压的软组织，确定骨折情况，用探钩将骨折块复位，然后在胫骨结节内侧做1 cm切口，用前交叉韧带胫骨定位器准确定位，用2枚2 mm克氏针穿过定位器，折弯后固定骨折块，并牵拉克氏针以加压骨折块，之后退出定位器，克氏针尾端折弯并固定皮下。
关节镜下手术治疗儿童胫骨髁间棘骨折
关节镜下手术治疗儿童胫骨髁间棘骨折李恒;袁永健;杨红航;钟建明;徐毅;王丹【期刊名称】《中国骨伤》【年(卷),期】2013(026)009【摘要】目的:探讨关节镜下抽出钢丝固定治疗儿童胫骨髁间棘骨折的临床疗效.方法:自2008年10月至2010年12月,手术治疗儿童胫骨髁间棘骨折21例,男14例,女7例；年龄7～14岁,平均10岁；手术时间为伤后3～8d,平均4d.术前常规摄X线片,行CT扫描或MRI检查了解骨折情况及关节损伤情况；手术全部采用关节镜下抽出钢丝固定治疗；术后早期功能锻炼,摄X线片了解术后情况,并采用Lysholm膝关节评分进行临床症状和功能评分.结果:所有患者骨折愈合,Lysholm 膝关节评分由术前的30.2±4.2提高至术后的92.8±9.1；优18例,良3例.结论:关节镜下抽出钢丝治疗儿童胫骨髁间棘骨折的优点是经济,固定牢固,属于稳定性固定,且钢丝直径小而光滑,对骨骺医源性损伤较小.【总页数】4页(P724-727)【作者】李恒;袁永健;杨红航;钟建明;徐毅;王丹【作者单位】湖州师范学院附属第一医院湖州市第一人民医院骨科,浙江湖州313000;湖州师范学院附属第一医院湖州市第一人民医院骨科,浙江湖州 313000;湖州师范学院附属第一医院湖州市第一人民医院骨科,浙江湖州 313000;湖州师范学院附属第一医院湖州市第一人民医院骨科,浙江湖州 313000;湖州师范学院附属第一医院湖州市第一人民医院骨科,浙江湖州 313000;湖州师范学院附属第一医院湖州市第一人民医院骨科,浙江湖州 313000【正文语种】中文【相关文献】1.关节镜下手术治疗胫骨髁间棘骨折 [J], 陈为国;刘海峰;石秀梅;陈贵军;李大鹏2.关节镜下复位逆行交叉克氏针固定治疗儿童胫骨髁间棘骨折 [J], 冯超;万世奇;郭源;3.关节镜下复位逆行交叉克氏针固定治疗儿童胫骨髁间棘骨折研究 [J], 沙宝学;周威力;罗涛4.关节镜下治疗儿童胫骨髁间棘骨折的研究进展 [J], 李振宇;秦国岳;张泽坤;段国庆5.关节镜下手术治疗前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折及术后康复 [J], 吴昭克;徐福东;朱勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
关节镜治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的临床体会
剖复位后．将线拴于空心钉』二．此时将螺钉拧紧．注意螺钉旋 能有效避免误诊及漏诊的发生。在临床工作中我们时常会
紧时会产生很大的拉力，再次拉紧高强线，需注意力度。避免 发现前交义韧带缺失及膝关节髁问嵴前方骨质增生患者。但
Ⅲ型 １２例，Ⅳ型 １例。此 ２６例均为运动伤。伤后 １～３ ｄ作 的两端打结，牵拉牵引线将高强线形成的袢带出胫骨骨隧
出诊断 ，并 于诊断后次 日进行手术 。
道，形成前后方 向的双线，将骨块牵拉至骨折创面。同法可
１．２ 术前检查 ２６例患儿前抽屉试验阳性，Ｌａｅｈｍａｎ试验 以做横行骨块牵引线，加强 固定 骨折块，加强 固定线可穿
示 。
复位情况及高强线松紧度，可根据复位情况及稳定性增加矢
１．３ 手术方法 麻醉生效后，患者取仰卧位，患肢屈曲 ９Ｏ。， 状位或冠状位上的高强线数量，使骨折固定更牢靠。骨折解
薛卫平，孟庆鑫，王军，等．关节镜治疗儿童胫骨髁ｒ．－ｉ嵴骨折的临床体会ＥＪ］．实用骨科 杂志，２ｏ１８，２４（１）：７５—７７
１ 资关节镜前内侧切 口传出，
１．１ 一般资料 本组 ２６例，男 １４例，女 １２例；年龄 ５～１４ 同样用止血钳固定两端备用。取 １根高强线两端 自身打结
岁，平均年龄 １２．１岁。按照 Ｚａｒｉｃｚｎｙｊ标准分型，Ⅱ型 １３例， 作为闭环，再将环拉紧，形成袢状双线。将 ２根牵引线于袢
Ｚａｒｉｃｚｎｙｊ ］在此基础上，进一步将骨折块粉碎增补为Ⅳ型。 节镜及工具。清除关节 内积血，确定骨折的大小及移位程
Ⅱ型、Ⅲ型骨折是绝对手术适应证 ，在条件允许下应尽早行 度 ，并探查有无其他损伤，处理其他相关损伤仔细清理骨床
手术治疗 。儿童由于骨化未成熟，骨骺薄弱，其强度小于韧 及撕脱骨块 。试复位成功后，在胫骨结节内 １ ｃｍ处做 ２～３
关节镜下儿童胫骨髁间棘骨折的微创治疗
区软骨损伤 １ ， 例 半月板嵌入 骨块 下 ５例 。 结果 ： 骨折愈合 时间平均 ５周 ， 无畸形愈合 、 骨不连 ， 无髁 间窝撞击表现。术
后 ３个 月 Ｌ ｓｏｍ 膝 关节 功 能 评 分 平 均 （２７ ２５ 分 ， 后 ６个 月 平 均 （６４ １ ） ， 有 患膝 恢 复健 侧 活动 度 。 论 ： ｙｈ ｌ ９ ．± ．） 术 ９ ．± ． 分 所 ７ 结 儿 童 胫 骨 髁 间棘 骨 折 以 Ⅱ、 Ⅲ型 多 见 ， 骨 及 半 月板 等 关 节 内合 并 伤 少见 。 节 镜 辅 助 下 交 叉 克 氏针 固 定 法操 作 简便 、 软 关 手术创伤 小、 复快 ， 合儿童骨生长快的特点。 恢 符
关节镜下骺板近侧缝线固定治疗儿童胫骨髁间棘骨折的疗效观察
【 关键 词 】 关节镜 ； 胫骨髁间棘骨折 ； 下骺板近侧缝线 ； 固定
中图分类 号 Ｒ ２ ７ ４ ． １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ — ０ １ ３ ５ — ０ ２
胫 骨髁 问棘骨 折是 临床 比较常 见的关节 内骨折 ，尤其是 儿
童 发 生此 类 骨折 后 ，如 出现 漏 诊 或是 治疗 时处 置不 当，极 易 导致 儿童 骨折 不愈合 或发生 前交叉 韧带 （ Ａ ｃ Ｌ 】 松 弛现 象。如果 Ａ Ｃ Ｌ松弛持 续过久 ，则极易 造成儿 童膝关节及 半月板 退变 、膝
对合并伤进 行处置 。（ ２ ） 在胫骨近端 以注射器针头或其 他器械进 行骺板位置 的确定 ，并保 留针头或器械作 为标记。（ ３ ） 在 胫骨近
做打结处理 ，以固定骨块 。
１ ９ 例 儿童胫 骨髁 问棘骨折中 ， 男， ｌ ４ 例， 性 ５例 ； 年龄 ７ ｌ ３ 岁，
平均 （ ９ ． ５． ４ － ２ ． ４ ） 岁。按 Ｍｅ ｙ ｅ ｒ ｓ — Ｍｃ ｋ ｅ ｅ ｖ ｅ ｒ 分类 ： ｌ Ｉ 型 １ １ 例 ；ｌ ｌ Ｉ 型
８ 例 。合 并伤 ：内侧副韧带损伤 ２ 例 ，软骨损伤 ４ 例 ，半月板损
伤 １ ３例 。其 中坠落伤 ２ 例 ，交通 意外 伤 １ ７例 。
１ ． ２ 方 法
１ ９例病 患 于伤后 、术 前均 行 ｘ线 、Ｃ Ｔ检 查 ，并 对 骨折 塌 陷程度 、位 置及 合并 伤予 以 明确。伤 后至 手术 时 间 ４ ８ ｄ 。连 续 硬膜外 麻 。仰卧位 ，使患 儿的患 肢屈 膝 ９ ０ 。 。（ １ ） 清 除关节 内
部血 肿 ，显 露骨折 断端 ，再度 明确骨 折塌陷程 度与骨 折部位及
关节镜下带线锚钉四点固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效分析
中华创伤骨科杂志 2021 年 3 月第23 #第3 期Chin J Orthop Trauma. March 2021. Vol. 23. No. 3• 261••临床研究•关节镜下带线锚钉四点固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效分析李海峰1戚超1张益，陈进利1申友亮1高甲科1付海涛1赵夏1李鉴轶2张英泽3于腾波11青岛大学附属医院运动医学科 266003 ;2南方医科大学人体解剖学教研室，广州510515;3河北医科大学第三医院创伤急救中心 050051通信作者：于腾波，Email:ytb8912@ 163. com;张英泽，Email:drfzhang@ 126. com【摘要】目的探讨关节镜下带线锚钉四点固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2015年1月至2018年丨2月期间青岛大学附属医院运动医学科由同一组医生在关节镜下使用带线锚钉四点固定治疗的58例胫骨髁间棘撕脱骨折患者资料:,男33例，女25例；平均年龄为丨8. 4岁(14〜32岁）；骨折根据改良Meye^-McKeever分型：I I型15例，UI型19例，IV型24例记录并比较患者术前与术后1年的膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、胫骨髁间棘高度，记录患者末次随访时关节活动度、丨■arhman试验及轴移试验结果。
结果58例患者术后获平均20. 7个月（12 ~33个月）随访。
本组患者均在术后12周内达到骨性愈合。
所有患者术后1年膝关节丨,ysholm评分[(85. 2 ±4. 9)分]、HCDC 评分[(86. 2 ±4. 3)分]显著高于术前[(43. 2 ±5. 2)、（51. 2 ±4.9)分]，胫骨髁间棘高度[(9. 1±1.2)mm]显著低于术前[(12. 6 ±1.2) m m],差异均有统计学意义（P< 0.05)。
关节镜下儿童髁间棘骨折治疗进展
关节镜下儿童髁间棘骨折治疗进展作者：陈戟霞韦积华罗群强来源：《右江医学》2016年第03期【关键词】儿童；髁间棘；骨折；关节镜中图分类号：R694+.55文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.03.024胫骨髁间棘骨折是临床上一种比较特殊的膝关节内骨折[1]，为膝关节前交叉韧带损伤的一种特殊类型，常见于8～14岁的儿童[2]。
有学者认为其原因是儿童骨骺发育未成熟，前交叉韧带与关节软骨紧密结合所致[3]；而成人骨骺发育成熟，前交叉韧带与软骨下骨紧密结合。
所以在外力作用下，儿童容易发生髁间棘撕脱骨折，多因运动扭伤和交通事故所致。
当膝关节活动时，上移的髁间棘骨折块会顶在髁间窝，引起髁间窝撞击，膝关节的伸直将受到影响甚至发生创伤性关节炎[4]。
对于成人髁间棘骨折固定方式有很多，如：缝线、钢丝、螺钉、锚钉等等，然而对于儿童髁间棘骨折，由于骨骺尚未发育成熟，治疗时应予以考虑。
本文就关节镜下儿童髁间棘骨折的治疗进展进行综述。
1胫骨髁间棘骨折分型MeyersMckeever等[5]在1959年首次提出胫骨髁间棘骨折分型方法，Ⅰ型：骨折块无明显移位或髁间棘前缘轻度抬高；Ⅱ型：骨折前1/3～1/2 部自胫骨平台翘起并分离，侧位 X 线片骨折块呈鸟嘴样；Ⅲ型：骨折块与胫骨平台完全分离。
该分型未涉及骨折的旋转移位及粉碎性骨折。
Zaricznyj等[6]在此基础上将Ⅲ型分为两个亚型，ⅢA即骨折仅限于交叉韧带止点处而未波及全部髁间棘，骨折块虽有移位但其结构与正常排列相似，ⅢB即全部髁间棘骨折且骨折块发生旋转移位。
此后又提出了Ⅳ型骨折即胫骨髁间棘粉碎性骨折。
该分型细化了骨折是否旋转、成角移位且增加了胫骨髁间棘粉碎性骨折，进一步完善了髁间棘骨折的分型。
2关节镜下复位内固定术对于Ⅰ型儿童胫骨髁间棘骨折往往倾向于保守治疗，在麻醉下行手法复位，复位满意后长腿石膏托外固定3～4周。
保守治疗的不足之处在于当有半月板嵌入骨块或前交叉韧带松弛等合并损伤时，闭合复位并不能发现并处理这些合并伤。
关节镜辅助下钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折
关节镜辅助下钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折摘要目的：探讨关节镜辅助下钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的临床疗效与使用价值。
方法：对19例Meyers Mckeever Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的胫骨髁间棘撕脱骨折患者施行关节镜辅助下复位及钢丝内固定治疗，术程顺利，术后外固定伸膝位4～6周，指导下康复训练。
结果：本组患者术后均恢复良好，骨折如期愈合，术后3个月所有患者膝关节Lysholm评分平均93.4±2.6分。
结论：关节镜辅助下钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折，具开放手术无可比拟的优越性，疗效满意，为此类骨折理想的治疗方法。
关键词胫骨髁间棘骨折膝关节关节镜随着交通事故、运动损伤的日益增多以及工业生产的飞速发展，胫骨髁间棘撕脱骨折成为骨科较为常见的损伤类型。
因其涉及关节面，治疗上追求解剖复位，往往需要手术治疗。
对19例Meyers Mckeever Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折采用关节镜辅助下钢丝固定治疗。
术后疗效满意，现报告如下。
资料与方法2010年1月～2011年11月对19例胫骨髁间棘撕脱骨折患者施行了关节镜辅助下钢丝固定治疗。
其中男13例，女6例；年龄21～67岁，平均41.7岁。
其中合并半月板损伤6例，合并侧副韧带损伤5例。
致伤原因：道路交通事故伤11例，运动损伤5例，工厂重物砸伤3例。
所有患者入院后均行常规X线检查及CT检查。
受伤后2周内接受手术治疗。
治疗：①镜下探查清理，合并损伤处理：先做膝内外侧切口，置镜探查关节腔，清除关节腔积血及血凝块，刨削刀清除阻碍视线滑膜组织，完整探查关节内损伤情况，据关节内病变情况，再做相应的处理。
如发现半月板损伤予以成型术或者镜下FasT-Fix?缝合器行半月板缝合术，关节软骨损伤予以离子对处理。
②镜下骨块复位及固定：镜下清理骨折间隙血凝块，了解骨折端骨块及前交叉韧带损伤情况。
用探钩或者弯钳将骨折块拉向胫骨面予以复位，检查骨块与胫骨关节面对合情况。
如对位不佳骨块高出关节面，应先放弃复位，以刮匙轻轻搔刮胫骨关节面骨床，髓核钳咬除突起部分，再试行复位，如复位满意，关节面平整，可先以克氏针临时固定骨块至胫骨关节面，一般采用屈膝90°位髕骨下缘直接穿入克氏针，调整角度打入骨块中央。
关节镜下治疗儿童胫骨髁间棘骨折的研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2020, 10(12), 3233-3239Published Online December 2020 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2020.1012484关节镜下治疗儿童胫骨髁间棘骨折的研究进展李振宇1*，秦国岳2，张泽坤1，段国庆2#1济宁医学院临床医学院，山东济宁2济宁医学院附属医院，山东济宁收稿日期：2020年11月27日；录用日期：2020年12月22日；发布日期：2020年12月29日摘要胫骨髁间棘骨折是临床中相对少见一种关节内骨折，也是前交叉韧带损伤的特殊类型，青少年多见，常见于运动和意外事故，可分为4种类型。
I型和无移位的II型骨折一般选择保守治疗，而III型及IV型骨折往往需要手术治疗，成人的髁间棘骨折治疗已趋于成熟，可以选择钢丝、缝线、克氏针、可吸收螺钉等固定物，儿童由于骨骺尚未发育成熟，膝关节解剖和生理特性也与成人有所区别，治疗方式及固定物的选择上与成人有所不同。
本文就近年来关节镜下儿童髁间棘骨折的治疗进行综述。
关键词髁间棘，骨折，儿童，关节镜Research Progress of ArthroscopicTreatment for Tibial IntercondylarEminence Fractures in ChildrenZhenyu Li1*, Guoyue Qin2, Zekun Zhang1, Guoqing Duan2#1School of Clinical Medicine, Jining Medical University, Jining Shandong2Affiliated Hospital of Jining Medical University, Jining ShandongReceived: Nov. 27th, 2020; accepted: Dec. 22nd, 2020; published: Dec. 29th, 2020AbstractTibial intercondylar spine fracture is a relatively rare intra-articular fracture and a special type of *第一作者。
关节镜结合小切口治疗胫骨髁间棘骨折
关节镜结合小切口治疗胫骨髁间棘骨折目的探讨关节镜结合小切口直视下缝合法治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的方法与疗效。
方法2005年9 月～2010年11月，对15例胫骨髁间棘撕脱性骨折的患者（Ⅱ型8例、Ⅲ型7例）行关节镜下探查，膝前小切口骨折复位，以5号爱惜邦双缝线贯穿缝合固定。
结果上述患者骨折愈合时间为8～12 周（平均10 周），无膝关节前向不稳定、骨不连及伸膝功能障碍等发生。
术后Lysholm 膝关节评分为（91.5±2.0）分，术后 6 个月为（94.5±2.0）分。
结论关节镜结合小切口直视下缝合固定胫骨髁间棘骨折，使骨折复位更为直接，简化手术操作过程，固定更为牢靠，并不增加膝关节创伤，可早期进行膝关节功能锻炼，利于关节功能的恢复。
[Abstract] Objective To discuss the methods and efficacy of arthroscopes combining with small incisio treated tibial eminence fractures of use visual direct suture. Methods From September 2005 to November 2010, 15 cases of tibial eminence fractures of patients (8 cases of type Ⅱ, 7 cases of type Ⅲ) were conduct the arthroscopy probed, knees small incision fracture restoration, number five nations to spare double suture throughout the suture fixation. Results The fracture healing time of these patients was from 8 to 12 weeks (average for 10 weeks), without the instability of forward of the knee, bone nonunion and disorder of knee extensor function and so on. The average Lysholm knee score was (91.5±2.0) points after operation, and (94.5±2.0) points six months after operation. Conclusion Arthroscopes combining with small incision treatment of tibial eminence fractures is direct and minimally invasive, and operative is easy, and fixation s uture is reliable, and don′t increase the knee injuries, and possible early recovery of exercise, and it can help recovery of function.[Key words] Tibial eminence fractures; Arthroscopes; Small incision; Fixation suture胫骨髁间棘膝关节前交叉韧带的胫骨侧附着点，属关节内骨折，治疗不当可导致前交叉韧带松弛、失效致膝关节前向不稳和功能障碍[1]。
关节镜治疗胫骨髁间嵴撕脱性骨折的临床观察
关节镜治疗胫骨髁间嵴撕脱性骨折的临床观察【摘要】目的：对关节镜在胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者中的临床治疗效果予以探讨分析。
方法：随机选取2012年3月至2013年4月在我院接受治疗的16例胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者，对所有患者实施关节镜下撕脱骨折复位钢丝贯穿缝合固定术进行治疗，所有患者接受治疗后，对所有患者的手术治疗效果以及膝关节功能进行Lysholm评分。
结果：所有患者接受治疗后，对所有患者进行有效随访，患者手术前的平均Lysholm评分为（7.7±1.3）分，患者手术后的平均Lysholm评分为（95.1±7.2）分；所有患者接受治疗后，其临床治疗效果为优良率高达87.5%。
结论：将关节镜下撕脱骨折复位钢丝贯穿缝合固定术应用到胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者的临床治疗中，具有良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
【关键词】内固定；胫骨骨折；关节镜；外科手术【中图分类号】R683.423 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0199-02胫骨髁间嵴撕脱性骨折是一种非常普遍的临床外科疾病，其多发于患者的膝关节交叉韧带的附着处，其对患者的生活质量和身心健康带来严重影响。
随着我国医学科技的快速发展，将关节镜下撕脱骨折复位钢丝贯穿缝合固定术应用到胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者的临床治疗中，能够取得良好的临床治疗效果，同时对患者造成的手术创伤比较小，本文就主要对随机选取2012年3月至2013年4月在我院接受治疗的16例胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者的临床治疗资料进行回顾分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2012年3月至2013年4月在我院接受治疗的16例胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者，这16例患者中有3例患者为女性患者,13例患者男性患者；患者的最大年龄为43岁，患者的最小年龄为18，患者的平均年龄为26.5岁；其中患者病程最长的为21天，病程最短的为2小时，其平均病程为11天；其中有4例患者为右侧骨折，12例患者为左侧骨折；依据Meyers－Mckeever 对患者进行分型，其中有2例患者为IV型，有5例患者为III型，有9例患者为II型；其中有3例患者为跌倒摔伤所致，有5例患者为过度运动所致，有8例患者为交通事故所致。
关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的效果观察
关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的效果观察王雷;李文辉;毛宇径;李琦【摘要】目的：观察关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的临床效果。
方法选择2013年10月至2015年6月郑州大学第一附属医院收治的122例胫骨髁间棘撕脱性骨折患者，随机分为对照组和治疗组，各61例。
对照组采用常规手术治疗，治疗组采用关节镜辅助手术治疗。
观察两组患者治疗效果和满意度。
结果治疗组患者治疗总有效率（100.00％）高于对照组（83.61％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。
治疗组患者治疗满意度（100.00％）高于对照组（80.33％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论采用关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折效果较好，能加快骨折愈合，提高患者满意度，可推广应用。
【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(025)003【总页数】2页(P482-482,483)【关键词】关节镜手术;胫骨髁间棘撕脱性骨折;治疗效果【作者】王雷;李文辉;毛宇径;李琦【作者单位】郑州大学第一附属医院骨科河南郑州 450000;郑州大学第一附属医院骨科河南郑州 450000;郑州大学第一附属医院骨科河南郑州 450000;郑州大学第一附属医院骨科河南郑州 450000【正文语种】中文胫骨髁间棘撕脱性骨折是临床常见骨折类型之一，属于膝关节内骨折，如果治疗不合理，对关节稳定性有严重影响，易引发多种并发症[1]。
目前，临床一般采用常规手术治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折，效果并不理想，具有创伤大、恢复慢、并发症多等缺点，对患者的日常生活有严重影响[2]。
随着微创技术的不断发展，关节镜已经广泛应用于骨科[3]。
本研究通过对照研究分析关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的效果，以期为骨科医生治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折提供新的思路。
1.1 一般资料选择2013年10月至2015年6月郑州大学第一附属医院收治的122例胫骨髁间棘撕脱性骨折患者，随机分为对照组和治疗组，各61例。
关节镜下骺板近侧缝线固定治疗儿童胫骨髁间棘骨折效果分析
关节镜下骺板近侧缝线固定治疗儿童胫骨髁间棘骨折效果分析1.北京北亚骨科医院北京1024452.首都医科大学三博脑科医院北京100000【摘要】要目的：分析关节镜下骺板近侧缝线固定治疗儿童胫骨髁间棘骨折的效果。
方法：选择2021年2月-10月我院收治的40例儿童胫骨髁间棘骨折患者为研究对象，对所有患者采用关节镜下骺板近侧缝线固定治疗，治疗后分析结果。
结果：治疗后患者的Lyshlom评分是98.25±0.36分，治疗前的Lyshlom评分是70.26±0.14分，治疗后的Lyshlom评分明显高于治疗前。
治疗后40例患者中，35例患者满意，满意几率是95%，整体满意度高。
结论：针对儿童胫骨髁间棘骨折的患者采用关节镜下骺板近侧缝线固定，其优势明显，患者术后恢复比较快，不需要进行二次手术，能减少其他并发症的出现，值得借鉴和实施。
关键词：关节镜；骺板近侧缝线固定；儿童；胫骨髁间棘骨折胫骨髁间棘骨折的出现对患者自身有一定的消极影响，该骨折是常见的关节内骨折，主要是有前交叉韧带点附着，如果手术中操作不当，则可能会出现遗留膝关节不稳的后遗症，针对胫骨髁间棘骨折的特殊性，在临床上需要及时的进行治疗，避免病情恶化。
儿童患者的恢复至关重要，由于儿童可能会损伤骨骺，对成长发育造成影响，甚至出现膝关节僵硬的现象，因此采用关节镜下骺板近侧缝线固定治疗，其优势明显，效果显著，详细数据分析如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2021年2月-10月我院收治的40例儿童胫骨髁间棘骨折患者为研究对象，对所有患者采用关节镜下骺板近侧缝线固定治疗。
其中男女分别是22例和18例，年龄是6-11岁，平均年龄9.26±0.23岁。
病程在12h-7d,平均病程是3.36±0.12d。
1.2方法本次研究中所有患者采用关节镜下骺板近侧缝线固定方式进行治疗，在连续硬膜外麻醉下，患者选择仰卧位姿势，常规选择膝关节前内侧和前侧外侧入路，置入关节镜检查胫骨髁间棘骨折，处理合并损伤，此外要清理骨折块下积血情况[1]。
关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床分析
关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床分析徐思越; 贺西京; 李浩鹏; 张廷【期刊名称】《《中国全科医学》》【年(卷),期】2010(13)9【摘要】目的通过对19例经关节镜治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折患者的随访观察,评价关节镜技术在胫骨髁间嵴撕脱骨折治疗方面的应用价值。
方法19例患者均为胫骨髁间嵴前交叉韧带附着处撕脱骨折,且在伤后3周内接受关节镜下撕脱骨折复位钢丝贯穿缝合固定术。
根据Lysholm评分表对本组患者的膝关节功能及手术效果进行评价。
结果19例患者中16例获得有效随访,手术前平均Lysholm评分为(7.7±1.3)分,手术后平均Lysholm评分为(95.1±7.2)分,手术效果优良率87.5%。
结论关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的手术方式安全有效,且创伤较小。
【总页数】3页(P997-999)【作者】徐思越; 贺西京; 李浩鹏; 张廷【作者单位】710004 陕西省西安市西安交通大学医学院第二附属医院骨二科【正文语种】中文【中图分类】R683.423【相关文献】1.关节镜下复位爱惜邦线固定治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床分析 [J], 陈富春;宋焕瑾;穆佐洲2.关节镜下张力带固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折24例临床分析 [J], 曾祥永3.关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折8例临床分析 [J], 李廷忠;徐彩华4.关节镜下不可吸收缝线固定治疗MeryersⅢ型胫骨髁间嵴撕脱骨折的疗效研究[J], 辜刘伟;周霖;刘德森;王玉琦;阮思源;杨阳;曹洪5.关节镜下不可吸收缝线捆扎固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床分析及手术技巧[J], 张笑;张鹏举;谢冰;郭岩凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。