来氟米特联合雷公藤多苷治疗IgA肾病的临床研究
浅析来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征的临床效果
浅析来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征的临床效果【摘要】目的探讨来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征的疗效。
方法将60例难治性肾病综合征患者采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例，对照组予环磷酰胺联合泼尼松治疗，观察组予来氟米特联合雷公藤多苷治疗，治疗后对两组的临床总缓解率及肾功能各项指标治疗前后的变化情况进行比较分析。
结果观察组患者治疗后的总缓解率达90.0%，明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，两组患者的肾功能各项指标较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组患者的尿蛋白、尿素氮、血肌酐明显降低，白蛋白明显升高，且较对照组改善更显著（P<0.05）。
结论来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征能有效提高临床疗效，改善肾功能，值得临床广泛推广和应用。
【关键词】难治性肾病综合征；来氟米特；雷公藤多苷；肾功能[Abstract] Objective To investigate the efficacy of leflunomide combined with tripterygium glycosides in the treatment of refractory nephrotic syndrome.Methods Sixty patients with refractory nephrotic syndrome were randomly divided into observation group and control group，30 cases in each group.The control group was treated with cyclophosphamide combined with prednisone.The observation group was treated with leflunomide.Tripterygium glycosides treatment，after treatment，the clinical total remission rate and renal function indicators of the two groups were compared and analyzed before and after treatment.Results The total remission rate of the observation group was 90.0% after treatment，which was significantly higher than that of the control group.The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.After treatment，the renal function indexes of the two groups were significantly improved compared with those before treatment（P<0.05）.After treatment，the urine protein，urea nitrogen and serum creatinine of the observation group were significantly reduced，and albumin was significantly decreased.The increase was more significant than the control group（P<0.05）.Conclusion Leflunomide combined with tripterygium glycosides in the treatment of refractory nephrotic syndrome can effectively improve clinical efficacy and improve renal function，which is worthy of clinical promotion and application.[Key words] refractory nephrotic syndrome；leflunomide；tripterygium glycosides；renal function當正规激素疗程治疗肾病综合征患者的疗效不佳或不能停药、反复发作、不能耐受治疗，称之为难治性肾病综合征（refractory nephrotic syndrome，RNS）[1]。
来氟米特配合黄芪和雷公藤多甙治疗肾病综合征46例临床观察
来氟米特配合黄芪和雷公藤多甙治疗肾病综合征46例临床观察池善新;江斌【摘要】我院收治肾病综合征患者46例，30例为初发患者，16例为对激素抵抗/依赖的难治性肾病综合征，随机分为治疗组和对照组，每组各23例。
两组患者均给予黄芪注射液静脉滴注和雷公藤多甙口服治疗，在此基础上，治疗组给予来氟米特口服治疗，对照组给予环磷酰胺口服治疗。
治疗组完全缓解12例，部分缓解8例，不良反应2例；对照组完全缓解9例，部分缓解9例，不良反应4例。
来氟米特配合黄芪和雷公藤多甙治疗肾病综合征疗效显著，值得推广应用。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)010【总页数】1页(P2237-2237)【关键词】原发性肾病综合征;来氟米特;黄芪;雷公藤多甙【作者】池善新;江斌【作者单位】古田县医院肾脏内科，福建古田 352200;古田县医院肾脏内科，福建古田 352200【正文语种】中文【中图分类】R726肾病综合征治疗过程中，糖皮质激素是最为有效的药物之一，但是其疗程往往比较长，且需要的剂量比较大，临床应用中常发生复发的情况，且有激素依赖的缺点。
探讨肾病综合征选择恰当方案治疗的临床效果，为今后的实际临床肾病综合征治疗提供参考。
1 资料与方法1.1 临床资料我院自2010年1月～2012年9月收治肾病综合征患者46例，其中男26例，女20例，年龄11～55（平均26.3）岁。
病程为8个月～4年，平均2.1年。
将46例患者随机分为治疗组和对照组，每组各23例，两组患者在性别、年龄、病程等一般情况比较，差异性无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法治疗组患者给予来氟米特口服治疗，给予剂量为成人 50mg/d，3d后维持 20mg/d；儿童剂量为 30mg/d，3d后维持 10mg/d。
给予雷公藤多甙口服，剂量为 1mg/（kg·d），分 3 次服用。
同时每天进行1次黄芪注射液静脉滴注，在5%葡萄糖250ml中加入20～40ml黄芪注射液进行静脉滴注，一个疗程为2w，每两个疗程之间间隔10d，持续治疗3个疗程［1］。
来氟米特联合激素治疗IgA肾病患者的疗效观察
[文献标识码] B
[文章编号] 1674-4721（2010）05（a）-074-02
Байду номын сангаас
IgA 肾病是最常见的一种原发性肾小球肾炎 ，在中国约 占原发性肾小球疾病病理类型的 40%[1]，近 10 年的发病率呈 上升趋势[2]。 多数学者认为有持续性蛋白尿者预后差，控制蛋 白尿可延缓肾功能衰竭的进展[3]。 笔者于 2008 年 2 月～2010 年 2 月运 用 免 疫 抑 制 剂 联 合 激 素治 疗 IgA 肾 病 取 得 较 好 的 近期疗效，现将体会报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料
药物与临床
2010 年 5 月第 17 卷第 13 期
来氟米特联合激素治疗 IgA 肾病患者的疗效观察
杨东参 1，罗成贵 1，江文明 1，陶志虎 2 （1.广西壮族自治区防城港市第一人民医院内二科，广西防城港 538021；
2.广西中医学院第一附属医院肾内科，广西南宁 530023）
[摘要] 目的：探讨来氟米特联合激素治疗 IgA 肾病患者的近期疗效。 方法：将 40 例患者随机分为治疗组与对照组，
变，予以服用常规保肝药物后恢复正常；对照组患者治疗前 后未见明显不良反应。 3 讨论
本病好发于青少年，男性居多，曾被认为是预后良好的 疾病， 但经过长期大量患者随访发现 ，IgA 肾病至成人期有 许多患者逐渐发展到终末期肾病， 能完全缓解的仅为 30％， 是终末期肾功能衰竭最常见的病因之一。 由于 IgA 肾病的发 病机制仍未完全明了， 目前国内外尚无统一有效的治疗方 案。 对于各种治疗方法，疗效不一，激素、免疫抑制剂等治疗 方案广泛应用于临床。 积极降尿蛋白，延缓肾功能进展为目 前治疗的重点。 来氟米特作为一种新型免疫抑制剂，其作用 机 制 为 [5]：① 抑 制 嘧 啶 的 从 头 合 成 ；② 抑 制 氨 酸 激 酶 的 活 性 和
来氟米特联合雷公藤多苷治疗IgA肾病的临床研究
来氟米特联合雷公藤多苷治疗IgA肾病的临床研究目的：观察来氟米特联合雷公藤多苷治疗IgA肾病的临床效果。
方法：将IgA肾病患者80例随机分为治疗组和对照组，各40例。
治疗组给予来氟米特联合雷公藤多苷，对照组给予依那普利，疗程均为12个月。
结果：治疗组总有效率为87.5％（35/40），对照组为62.5％（25/40），差异有统计学意义（χ2=12.56，P＜0.05)。
治疗组治疗后尿蛋白为（0.63±0.21）g/24 h，血清白蛋白为（41.32±13.42）g/L，均较治疗前及与对照组治疗后差异有统计学意义（均P＜0.05）。
结论：两药联用治疗IgA肾病患者能提高患者的血清白蛋白，显著降低患者的尿蛋白，副作用少。
[Abstract] Objective: To observe the clinical efficacy of Leflunomide combined with Tripterygium Wilfordii on IgA nephropathy. Methods: 80 patients were randomly divided into treatment group and control group, each group contained 40 cases. The treatment group was given Leflunomide combined with Tripterygium Wilfordii, and the control group with given Enalapril, and both group continued for therapeutical period of 12 months. Results: Total effective rate of treatment group with 87.5% was obviously higher than the control group′s 62.5%, and there was statistical difference (χ2=12.56, P＜0.05). After treatment, urine protein of treatment group was (0.63±0.21) g/24h, and serum albumin was (41.32±13.42) g/L, both compared with those of control group has statistical difference(all P＜0.05). Conclusion: Leflunomide combined with Tripterygium Wilfordii could difinitely reduce urine protein and raise serum albumin of IgA nephropathy, with less side effect.[Key words] IgA nephropathy; Leflunomide; Tripterygium WilfordiiIgA肾病是IgA或其循环免疫复合物沉积在肾小球引起肾小球病理损害，是我国多发的肾小球疾病之一，临床表现多样，主要表现为蛋白尿、血尿、水肿及腰酸等。
来氟米特联合糖皮质激素治疗进展性IgA肾病的研究
［ 图 分类 号 ］ Ｒ ９ 中 ６２
［ 献标识码 】 Ａ 文
［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ 《０ １ Ｏ — ０ ３— ３ 文 ０ ８— ８９ ２ １ ） １ ０ １ ０
Ｓｔ ｙ ｏ ｅ ｆ ｃ ｆｌ ｆｕｎｏ ｉ ｏ ｂｉ ｅ ｔ ｌ Ｏｃ ｒ ｉ０ ｄ ｉ ｔ ｅ ｔ ｅｎ ｏ ｒ ｓ ｉ ｇ ｎｅ ｒ ａｔ ｙ ｕｄ ｎ ｆｅ ｔｏ ｅ ｌ ｍ ｄｅ ｃ ｍ ｎ ｄ ｗｉｈ ｇｕｃ ０ ｔｃ ｉ ｎ ｒ ａ ｍ ｔｏｆｐｒ ｇ ｅ ｓｖｅ Ｉ Ａ ｐｈ ｏｐ ｈ
方 法 将 确 诊 为 ＩＡ 肾病 的 ６ ｇ ０例 患 者 随 机 分 为 ２纽 ： 察 组 给 予 来 氟 米 特 联 合 泼 尼 松 治 疗 ， 观 对 照 组仅 予 泼尼 松 治 疗 。观 察 ２组 治疗 前 和 治 疗后 １ ３， ， ６个 月 的 相 关 ・ 指 标 变 化 情 况 ， 临床 同
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌｏ ｎｅ ｒｔｄＴ ａ ｉｏ ａ ｈｎ ｓ ｎ ｓｅｎ Ｍｅ ｉｉｅ２ １ ａ ｄ ｒ ｏ ｒａ ｆ ｔｇａｅ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅ ｅａ ｄＷｅｔｒ ｄｃｎ ０ １Ｊｎ，２ １ Ｉ ｉ Ｃ 联 合 糖 皮 质 激 素 ７ 展 性 ＩＡ 肾病 的 研 究 ， 『进 厶！ 口 ＝ １ － ｇ
在 临床 指 标 方 面改 善 的幅 度 要 优 于对 照 纽 （ 均 ＜ ． １ 。观 察 纽 完 全缓 解 率 、 有 效 率 明显 Ｐ ００ ） 总 高 于 对 照 组 （ 均 ＜ ． ５ 。观 察 组 不 良 反应 较轻 ， 者 耐 受 性 良好 。 结 论 来 氟米 特 联 合 中 Ｐ ００ ） 患 小 剂 量 激 素 治 疗进 展 性 ＩＡ 肾病 ， 期 降尿 蛋 白疗 效 显 著 ， 安 全 ， ｇ 近 且 患者 有 较 好 的耐 受性 。 ［ 键 词 ］ 来 氟 米 特 ； 皮质 激 素 ；ｇ 肾病 关 糖 Ｉ Ａ
来氟米特治疗IgA肾病有效性及安全性研究
来氟米特治疗IgA肾病有效性及安全性研究摘要目的研究来氟米特治疗IgA肾病有效性及安全性。
方法80例IgA 肾病患者，按照随机数字法分为实验组和对照组，各40例。
实验组采用来氟米特治疗，对照组采用环磷酰胺治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。
结果实验组无效3例，有效7例，显效18例，完全缓解12例；对照组无效11例，有效6例，显效12例，完全缓解11例。
实验组治疗总有效率为92.5%，对照组治疗总有效率为72.5%，实验组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
实验组胃肠道反应1例，谷丙转氨酶（ALT）升高1例，白细胞下降1例，出血性膀胱炎1例，感染1例；对照组胃肠道反应1例，ALT升高2例，白细胞下降3例，出血性膀胱炎1例，感染2例。
实验组不良反应发生率为12.5%，对照组不良反应发生率为22.5%，实验组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用来氟米特治疗IgA肾病具有治疗总有效率高、不良反应发生率低等优点，有很高的临床推广价值。
关键词来氟米特治疗；IgA肾病；有效性；安全性IgA肾病是一种较为特殊的肾小球肾炎，是儿童和青年中的常见病。
IgA 肾病发作前会有上呼吸道感染等症状，其后IgA肾病患者会出现肾小球系膜增生，在医院里利用免疫荧光法检查，可以发现系膜区有IgA沉积。
IgA肾病主要有肉眼血尿、蛋白尿、高血压、腰痛、急性肾炎、急性肾功能不全等临床症状，一般采用来氟米特、环磷酰胺等药物进行治療。
其中，环磷酰胺治疗会使患者出现肝损害、骨髓抑制、出血性膀胱炎和脱发，来氟米特治疗能够抑制单核细胞与内皮粘附分子的表达，达到阻断单核细胞在炎症部分的聚集的效果，最终完全缓解IgA肾病的主要临床症状。
目前，临床上通常采用来氟米特治疗、环磷酰胺治疗等手段对IgA肾病患者进行诊治，其中，来氟米特治疗具有治疗总有效率高、不良反应发生率低的优点，因而被广泛利用。
来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征疗效观察
来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征疗效观察目的：研究来氟米特(Lef)、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征的临床疗效。
方法：将26例难治性肾病综合征(NS)患者随机分为治疗组和对照组。
每组13例。
治疗组采用来氟米特、雷公藤多苷联合治疗；对照组采用环磷酰胺(CTX)加标准激素治疗，疗程均为6个月，观察两组的疗效及不良反应。
结果：治疗组尿蛋白下降50％时间、血清白蛋白上升均短于对照组(P＜005)，治疗组总有效率为69.2％，大于对照组53.8％：无明显不良反应。
结论：来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征。
安全、有效、无严重不良反应。
标签：肾病综合征来氟米特雷公藤多苷资料与方法2004～2008年收治NS患者26例，男21例，女15例；年龄16～72岁，平均45±11岁。
均符合肾病综合征的诊断标准，即大量蛋白尿(>3.5g/24小时)，低蛋白血症(血浆白蛋白0.05)。
治疗方法：①治疗组：来氟米特、雷公藤多苷联合治疗。
来氟米特口服负荷剂量60mg连服3天，减量期40mg/日连服7天。
维持量20mg/日，完全缓解后减至每日最小维持量；雷公藤多苷20mg/次，每日3次，治疗3个月后开始减量，完全缓解后减至每天最小维持量。
②对照组；环磷酰胺联合泼尼松。
环磷酰胺8～10/(kg·日)，连用2天，每2周1次，累计剂量≤160mg；泼尼松1mg/(kg·日)，8周后逐渐减量。
疗效判断标准：①完全缓解：临床症状消失，水肿消退，24小时尿蛋白定量小于0.3g，血清白蛋白>30g，肾功能正常。
②部分缓解：临床症状消失，水肿消退，24小时尿蛋白定量下降≥50％，血清白蛋白较前上升，肾功能好转或无变化。
③无效：临床症状无改善，24小时尿蛋白定量下降<50％或肾功能恶化。
统计学处理：所得数据用(X±S)表示，组间比较用t检验。
结果两组治疗前后，定期检测血、尿常规，24小时尿蛋白定量，肝、肾功能，总胆固醇。
来氟米特与雷公藤多甙联合治疗肾病的效果观察
且 不 良反 应较 少。
＞Ｏ ． ０ ５ ） ；每 组 ２ ４ ｈ尿 蛋 白量和血 清 白蛋 白量 在治 疗前后 差 异显著 ，有统计 学意 义 （ 尸＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，治疗 后 ＜０ ． Ｏ ５ ） 。结论 来 氟米特 联合 雷公 藤 多甙能 明显 缓解 肾病 患者 的 临床症 状 ，减 少蛋 白尿 ，
时观察记录不 良 反应 的发生情况。 １ ． ５疗效判 定标准 ：①完全缓解 ：水肿消退 ，尿蛋 白和 血浆 白蛋 白指
标正常 。②显著缓解 ： 水 肿消退 ，尿蛋 白量 显著减少 ，血浆 白蛋 白显 著升高 。③部分缓解 ： 水 肿消退 ，尿蛋 白量 下降 ，血浆 白蛋 白较 前升 高 。④无效 ：临床症状 无改善 。
岁 ，平均病 程为 （ １ ． ５ ４ 土０ ． ６ ９ ）年 ，随机分 为治疗组２ ５ 例与对照 组２ ５ 例 ，两 组病程 、性别和年龄对 比差异无统计学意义 ＞Ｏ ． ０ ５ ）。 １ ． ４用药 方法 ：治疗 组和 对照 组所有 患者 均 采用 一样 的常规 治疗 方 法 。治疗组和对 照组患者均 口服来氟米特６ ０ ｍｇ ／ ｄ ，连续服用 ３ ｄ ，降 低 至维持剂量３ ０ ｍｇ ／ ｄ ，直至蛋 白尿 消失后 ，减少至 １ ０ ｍｇ ／ ｄ 。对 照组
分 ，统计学分析 后实验组Ｔ ６ 和Ｔ ７ 段Ｖ Ａ Ｓ 评分低于参 照组。
针 对上述结 果进 行分析和总结 可知 ，对性 下腹 部手术患者实施 硬 膜 外腔注入 ０ ． ２ ％罗 哌卡 因 ，可 以使患者 的痛觉 敏感程 度得 以明显 减 轻 ，具有临床应用价值 。 参考 文献 【 ｌ 】 梁 胜凤 ， 阮家信ｊ 张磊， 等． ｆ 氐 位硬 膜 外麻 醉复合全 麻对 下腹 部手术 后 痛觉 过敏 的影响 ［ Ｊ ］ ． 广东 医学， ２ ０ １ ４ ， ３ ５ （ ２ １ ） ： ３ ３ ４ ８ － ３ ３ ５ ０ ． ［ ２ ］ 李兴春 ． 不 同浓 度罗 哌卡 因骶 管麻醉 在小 儿下腹部 手术及 术后疼
来氟米特联合激素治疗IgA肾病的临床效果观察
治 疗后 ， 观察 组 Ａ Ｂ Ｉ 、 足背 动脉峰 值 流速 、 血 流量 均优 于 对照
组， 差异有统计学意义（ Ｒ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
表２ ２组患者治疗前后 Ａ Ｂ Ｉ 和足 背动脉峰值流 速 血流 量比较 （ ； ± ｓ ）
显高于对照组（ ５ ２ ． ３ ％） ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表 １ ２ 组 患者治疗效果 比较
病合并下肢动脉病变患者血清炎症 因子踝 ， 肱指数及血液流变学 的影响【 Ｊ 】 ． 中国药物与 临床 ， ２ ０ １ ３ ， １ ３ （ ６ ） ： ７ ６ １ — ７ ６ ３ ． ［ ２ ］ 朱筱 ， 陈敏 ， 胡 湘明． 西洛他 唑治疗 ２ 型糖尿 病下肢血管病 变的疗
Ｌ Ｅ Ａ Ｄ是 ２型糖尿病（ Ｔ ２ Ｄ Ｍ） 常见并发症 ， 随着 当今人们 生
活水平 的提高及生活不 规律等 因素 的影 响 ， Ｌ Ｅ Ａ Ｄ患病率逐 年 上升 ，糖尿 病患 者大血 管病变 多 累及 膝 以下周 围 中小动 脉 。
Ｌ Ｅ Ａ Ｄ发病 机 制 尚不清 楚 ， 临床研 究发 现［ ａ ｌ ， 部 分病 程较 短 的 Ｔ ： Ｄ Ｍ患者 中可 出现 不同程度动脉粥样硬化症状 ，应用西洛他 唑可有效改善此类 症状 。
治疗前 ， ２组
【 ４ ］ 高俊 梅 ， 罗 晶． 西 洛他唑治疗 ２型糖尿病下 肢动脉病变 ４ Ｏ例临床
评价［ Ｊ 】 ． 中国药业 ， ２ ０ １ ５ ， ４ ５ （ １ ６ ） ： ６ ２ — ６ ３ ．
Ａ Ｂ Ｉ 、 足背动脉峰值流速 、 血流量 比较差异无统计学意义（ 尸 ＞ ｎ Ｏ ５ ） ；
来氟米特联合激素治疗IgA肾病临床观察
行统计学分析 ， 计量资料采用 ± 表示 ， ｓ 采用 ｔ 检验 ； 计数资料用 ｘ 检验 ， 治疗前后比较采用方差分析。
结 果
紫癜性肾炎、 肝炎相关性肾炎和狼疮性肾炎等 ；３ 各 （）
ＩＡ 肾 病 （ｇ Ｎ） 最 常 见 的 原 发 性 肾小 球 疾 ｇ Ｉ Ａ 是 病 … ， 我 国约 占原发 性 肾小球 疾病 的 ４ ％ Ｌ 。１ 在 ０ ２ ０～ ］
试验 组 ２ ５例和 对照组 ２ ２例 ， 用药 前两组 患者 年龄 、 性 别、 病程 、ｅ Ｌｅ氏分级 、４小时尿 蛋 白定 量 、 白蛋 白及 ２ 血 血肌 酐 比较差 异均无 统计 学意义 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。
肾病 最主要 的药物 。我们采 用来 氟米 特联合 中小 剂量 激素 治疗 ＩＡ 肾病 ， 与单 纯 大剂 量 激素 治 疗进 行 比 ｇ 并 较 。现将结 果报 道如 下 。
对象 与方 法
２ 方法 ： 验组患 者 口服来 氟米特 负荷剂量 ５ ． 试 Ｏ
ｍ／， ｇｄ３天后 减 为 ２ ｇｄ 同 时每 日口服 泼尼 松 ０ ５ ０ｍ ／ ， ． ｍｇｋ ， 后逐 渐减 量 ， ２周 减 ５ｍｇｄ 至 １ ｇａ ／ ｇ８周 每 ／ ， ０ｍ ／ 时每 ２周 减 ２５ｍｇｄ 减 至 ５ｍ ／ ． ／ ， ｇｄ时维 持 ， 疗程 ９个 月 。对 照组患 者 口服泼 尼松每 日ｌ ｇｋ ， ／ｇ 最大剂 量不 ｍ 超过 ６ ／ ， ０ｍｇｄ８周后 逐 渐减量 每 ２周 减 ５ｍ ／ ， １ ｇｄ 至 Ｏ
炎综 合征 、 性 。 能 不 全 ；２ 继 发 性 Ｉ 肾病 ， 急 肾功 （） ｇ Ａ 如
缓解 ： 尿蛋白转 阴， 小时尿蛋白定量 ＜ ． ， ２ ４ ０３ｇ血肌酐 正 常 ；２ 显效 ：４小 时尿 蛋 白定量 较 前 减 少 ＞ ０ ， （） ２ ５％
来氟米特治疗IgA肾病的临床观察
来氟米特治疗IgA肾病的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的研究来氟米特治疗IgA肾病的临床疗效和安全性。
方法将36例经肾穿刺确诊为IgA肾病的患者随机分为观察组和对照组各18例。
观察组给予来氟米特联合糖皮质激素，对照组给予单纯糖皮质激素，分别治疗12 w，观察24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血常规、肝肾功能以及不良反应。
结果观察组和对照组的总有效率分别为14例 (占77.8%) 和13例 (占72.2%)，两者比较差异无统计学意义(P0.05);不良反应发生率为3例次(占16.7%)和1例次(占 5.6%);分别进行自身对照，血常规及肾功能无变化。
结论来氟米特联合激素对IgA肾病的疗效与单纯应用激素相同，存在一定副作用。
其长期疗效和安全性有待大规模病例研究。
【关键词】来氟米特;IgA肾病IgA肾病是我国慢性肾小球肾炎最常见的病理类型之一，约占39.55%〔1〕，也是终末期肾衰最常见病因之一，在我国约18.3%的终末期肾衰患者原发病为IgA肾病，20%～30%的患者经过20年左右进展为肾功能衰竭，每年有1%～2%的成人IgA肾病患者进入终末期肾衰竭〔2〕。
多数学者认为有持续性蛋白尿者预后差，控制蛋白尿可延缓肾功能衰竭的进展〔3〕。
故目前主张对以蛋白尿为主要表现的IgA肾病应进行积极的治疗。
来氟米特(Leflunomide,LEF)是一种新型免疫抑制剂，在风湿病的治疗中已得到广泛应用，对难治性肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等多种肾小球疾病的治疗有效。
本文探讨LEF联合激素治疗对IgA肾病的临床疗效和安全性。
1 资料与方法1.1 病例选择选择2007年1至12月在本院接受肾穿刺确诊为IgA肾病患者共36例，Lee氏分级为Ⅲ～Ⅳ级，且为中等度蛋白尿(1～3.5 g/d)，随机分为观察组和对照组各18例。
其中男20例，女16例，年龄16～65岁，平均年龄(37±15.2)岁。
雷公藤多苷联合来氟米特治疗狼疮肾炎的临床研究
狼疮肾炎是一种由系统性红斑狼疮损害肾脏而致的免疫复合物肾炎。
本研究采用雷公藤多苷联合来氟米特治疗狼疮性肾炎，探讨联合用药对患者临床疗效、肾功能生化指标及不良反应的影响，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：选择2015年11月至2017年5月我院收治的110例狼疮肾炎患者，随机分为对照组（55例）和观察组（55例），其中对照组男性33例，女性22例，年龄16~63岁，平均（41±17）岁，病程5~72个月，平均（38±10）个月；观察组男性31例，女性24例，年龄15~62岁，平均（41±17）岁，病程6~70个月，平均（36±10）个月，2组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
纳入标准：全部患者通过临床症状、血尿常规及肾活检均符合狼疮肾炎的诊断标准［1］；患者或其家属签署知情同意书。
排除标准：伴有高血压、糖尿病以及重要脏器功能异常等慢性疾病者；对本研究药物过敏者；近期服用对本研究产生干扰的药物；伴狼疮脑病者；配合度较低者。
1.2方法：对照组患者采用来氟米特片（江苏亚邦爱普森药业有限公司，国药准字H 20080420）治疗，口服20mg /次，1次/d 。
同时口服醋酸泼尼松片（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207）治疗，口服1mg ·kg -1·d -1，2个月后逐渐减至10mg /d 。
观察组在对照组基础上采用雷公藤多苷片（上海复旦复华药业有限公司，国药准字Z31020415）进行治疗，服用1.5mg ·kg -1·d -1，分3次饭后服用。
2组均治疗6个月。
1.3临床疗效：治疗后观察2组临床疗效［2］，完全缓解：临床症状基本消失，白蛋白（ALB ）超过30g /L ，尿蛋白定量（24h ）（24h UP ）低于0.3g 。
显著缓解：临床症状减退，ALB 水平明显升高，但低于30g /L ，24h UP 低于1.5g 。
来氟米特联合糖皮质激素对IgA肾病患者疗效的影响
来氟米特联合糖皮质激素对IgA肾病患者疗效的影响目的研究来氟米特联合糖皮质激素对免疫球蛋白A（immunoglobulin A，IgA）肾病患者疗效的影响。
方法选择自2011年8月～2014年9月在我院接受治疗的IgA肾病患者112例进行研究，对照组患者给予常规药物及泼尼松龙片治疗，观察组用来氟米特联合泼尼松龙片治疗，随访12个月，对比两组临床疗效、治疗前后的24 h尿蛋白水平以及用药后的不良反应。
结果观察组的总有效率71.43%，显著高于对照组的51.79%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后的24 h尿蛋白水平较治疗前明显降低，但观察组较对照组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组用药治疗后的血肌酐及胱抑素C（CYC）的水平与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组用药后的不良反应总发生率8.93%，与对照组的1.79%相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论来氟米特联合糖皮质激素较单用糖皮质激素更能有效减低IgA肾病患者蛋白尿，不良反应未见增加，值得临床推广。
[Abstract] Objective To study the influence of effect of leflunomide combined with glucocorticoid for patients with IgA glomerulonephritis. Methods From August 2011 to September 2014 in our hospital accepted treatment of IgA glomerulonephritis patients 112 cases as for research，the control group was given with prednisone tablets，observation group was given with leflunomide and prednisone tablets，patients were followed up for 12 months，the clinical efficacy of the two groups，before and after the treatment of the 24 h urine protein levels and medication adverse reactions were compared. Results The total effective rate of the observation group was 71.43%，which was significantly higher than the control group of 51.79%，the difference was statistically significant（P＜0.05）. The levels of urinary protein in the two groups after treatment were significantly lower than before treatment，while the observation group was significantly lower than the control group（P＜0.05）. The observation group’s blood creatinine and cystatin C levels after treatment compared with the control group，the difference was not statistically significant（P>0.05）. The total incidence of adverse reactions in the observation group was 8.93%，compared with the control group of 1.79%，the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion The effect of leflunomide combined with glucocorticoid in the treatment of IgA glomerulonephritis can effectively reduce patients’proteinuria，adverse reactions were not increased，it is worth clinical promotion.[Key words] Leflunomide；Glucocorticoid；IgA glomerulonephritis；24 h urine protein慢性肾炎属于肾小球疾病，其发病形式差异较大，病情发展缓慢，主要临床症状为蛋白尿、血尿以及高血压等。
来氟米特联合糖皮质类激素治疗IgA肾病的临床效果探讨
临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS为了分析针对IgA肾病采取来氟米特与糖皮质类的激素联合疗法实际应用效果，2017年2月-2018年3月收治IgA 肾病的患者80例，对干预组患者采取来氟米特与糖皮质类的激素联合疗法，以下为本次临床观察研究的结果。
资料与方法2017年2月-2018年3月收治IgA肾病患者80例，分为常规组与干预组各40例。
干预组男27例，女13例；年龄39～74岁，平均(58.47±6.69)岁。
常规组男26例，女14例；年龄36～76岁，平均(59.58±6.42)岁。
患者与家属已知情并同意本次试验，均签署知情同意书。
两组患者基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有一定可比性。
研究方法：常规组采取单纯糖皮质激素疗法，给予患者醋酸泼尼松药物治疗，晨起时顿服1mg/(kg·d)，持续服用8～12周之后，酌情减少剂量，每周可以减少5mg。
在符合10mg/d标准后，即可在持续服用3个月之后停止服药；干预组则采取来氟米特与糖皮质类激素联合疗法，即在单纯糖皮质激素疗法基础上，给予患者来氟米特药物治疗，10mg/片规格的来氟米特，药剂量为20mg/次，1次/d。
两组患者均需持续治疗1年。
观察指标：①对比两组患者各项临床指标评分情况。
②对比两组患者临床治疗效果指标评分情况。
③对比两组患者不良反应症状发生指标评分情况。
统计学方法：本次试验所用系统软件为专业的SPSS20.0统计学系统软件。
资料计数检验分析法为χ2，计量资料检验计算法为t检验法。
P＜0.05为组间数据对比差异有统计学意义。
结果两组患者各项临床指标评分情况：在临床治疗前期，常规组患者各项临床指标评分结果：血钙(2.38±0.17)mmol/L，尿蛋白(2.47±0.88)g/L，血肌酐(112.50±20.82)g/L；干预组患者各项临床指标评分结果为：血钙(2.25±0.22)mmol/L，尿蛋白(2.57±0.88)g/L，血肌酐(115.07±21.79)μmmol/L。
来氟米特、雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病的疗效
２ ． ０ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。 膜性 。 肾病是临床上 常见 的疾 病 ， 多发生在 ４ ０岁 以上人群 ， ５ 表 １两组治疗前后指标变化 发病早期缺乏特异性 ， 一旦确诊疾病均发展到相对严重程度 ， 错 过 了最佳治疗时机［ １ １ 。目前 ， 临床上对于特发性膜性 。 肾病缺乏理
药准字 Ｈ ５ ３ ０ ２ ０ ４ ２ ３ ） ， １ 次， ｄ ， 连续 服用 ３ 个 月（ １ 个疗程 ） 。 两 组 育龄女性患者使用 雷公藤多苷和小剂量激素治疗可能会 出现经 期紊乱 、 闭经等不 良反应 ， 所 以在用药方面应特别注意大剂量用 用药期间注意低盐 ， 采取药物控 制血压 、 降脂等。 最多不能超过 ３ 个月， 停 药 之 后 药 物不 良反 应 １ ． ３观察指标 ： ①生化指 标检查 。观察两组治 疗前 、 后 尿蛋 白定 药 时 间不 宜 过 长 ， 不会对治疗产生 明显影响 。 量、 血清白蛋 白、 血尿素氨、 血清肌酐、 胆 固醇及 甘油三酯 。②有 消失 ， 综上所述 ， 来氟米特 、 雷公藤 多苷 和小剂量泼尼松治疗特发 效率 。观察两组治疗 ３ 个月后有效率 。完全缓解 ： 症状 、 体征 消
本文通过 比较两组数 据可 以看 出， 激素加来氟 米特 、 雷 公藤 １ ． ２治疗方法 ： 对照组采用雷公藤多苷治疗 ： 根据患者临床表现 、 著， 多苷 治疗 ， 能使部 分患者 临床缓解 。 对 于疗效 的判断不一定追求 症状 等每天 口服 １ ２ ０ ｍｇ 雷公藤多苷 （ 浙 江普 洛康裕天然药物有 尿蛋 白量 ≤０ ． ３ ｒ ｉ ｄ ） ， 部分 缓解 （ 尿蛋 白 ≤３ ． ５ ｇ ／ ｄ 限公司 ， 国药准字 Ｚ ３ ３ ０ ２ ０ ７ ７ ８ ） ， １ 次／ ｄ ， 连续服 用 ３个月（ １ 个疗 达到 完全缓解 （ ５ Ｏ ％， 血 清 白蛋 白＞ ３ Ｏ ｒ ｄ Ｌ ） ￣ Ｚ 能有效 地改善 患者 程） 。观察组在对照组基 础上联合来氟米特 、 激素治疗 方法 ： 每 或尿蛋 白下降＞ 常规剂量来 氟米特 、 雷公藤 多苷 和小剂量激 天 口服 ３ ０ ｍｇ 来 氟米特 （ 河 北万岁 药业 有 限公 司 ，国药准 字 的生活。实验 表明 ， 副作用较小 。 大部分 Ｈ ２ ０ ０ ８ ０ ０ ５ ４ ） ， ３ ０ ｍ ｇ小剂 量泼尼松 （ 云南南诏药业 有限公司 ， 国 素联合从多靶 点抑制膜性 肾病的免疫反应 ，
来氟米特联合激素治疗IgA肾病的效果分析与研究
来氟米特联合激素治疗IgA肾病的效果分析与研究【摘要】目的：研究来氟米特联合激素治疗IgA肾病的效果。
方法：选取我院2015年4月—2016年5月IgA肾病患者90例进行分组回顾性分析，激素组采用单纯激素治疗；联合组采用来氟米特联合激素治疗。
就两组患者治疗前后血肌酐、24小时尿蛋白和IgA肾病治疗总有效率、不良反应发生率进行比较。
结果：联合组IgA肾病治疗总有效率明显高于激素组，P＜0.05。
两组患者均无明显不良反应发生。
治疗前两组患者血肌酐、24小时尿蛋白无显著差异，P>0.05。
联合组患者治疗后血肌酐、24小时尿蛋白均明显优于激素组，P＜0.05。
结论：来氟米特联合激素治疗IgA肾病的效果确切，可有效改善患者肾功能和症状，无明显不良反应，安全性高，值得推广。
【关键词】来氟米特；激素；IgA肾病；效果Objective：to study the effect of leflunomide combined with hormone on IgA nephropathy.Methods：90 cases of IgA nephropathy in our hospital from April 2015 to may 2016 were analyzed，and the hormone group was treated by simple hormone therapy.Joint group used leflunomide combined with hormone therapy.The total effective rate and adverse reaction rate of serum creatinine，24-hour urine protein and IgA nephropathy were compared before and after treatment.Results：the total effective rate of joint group IgA nephropathy was significantly higher than that of hormone group group，p < 0.05.No obvious adverse reactions occurred between the two groups.There was no significant difference in serum creatinine and 24-hour urine protein between the two groups before treatment，p > 0.05.After treatment，serum creatinine and 24-hour urine protein were significantly better than hormone group，p < 0.05.Conclusion：leflunomide combined with hormone in the treatment of IgA nephropathy can effectively improve renal function and symptoms，no obvious adverse reactions，high safety，and is worth promoting.[ keywords ] leflunomide；Hormones；Iga nephropathy；EffectIgA肾病是常见多发慢性肾小球疾病，病因复杂。
激素联合来氟米特及雷公藤多甙治疗激素抵抗的IgA肾病
激素联合来氟米特及雷公藤多甙治疗激素抵抗的IgA肾病王坚;谭俊华;潘金林;蔡世红;吴耀俊
【期刊名称】《江苏医药》
【年(卷),期】2007(33)12
【摘要】原发性IgA肾病是一种以病理上系膜区IgA沉积为主的肾小球疾病，其特点为临床和病理表现的多样性。
大量蛋白尿型IgA肾病因其对激素反应不佳，是临床上的治疗难题。
近年来联合治疗应用越加广泛，对激素治疗无效的患者，采用激素联合两种作用机制不同的免疫抑制剂治疗，取得了较好的疗效。
【总页数】2页(P1279-1280)
【作者】王坚;谭俊华;潘金林;蔡世红;吴耀俊
【作者单位】212300,丹阳市人民医院肾脏病科;212300,丹阳市人民医院肾脏病科;212300,丹阳市人民医院肾脏病科;212300,丹阳市人民医院肾脏病科;212300,丹阳市人民医院肾脏病科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.来氟米特联合糖皮质激素对比环磷酰胺联合糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效观察[J], 张海峰;张燕;陈卫东
2.雷公藤多甙联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病的临床分析 [J], 闻俊
3.雷公藤多甙联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病的临床分析 [J], 闻俊;
4.小剂量糖皮质激素联合雷公藤多甙治疗老年IgA肾病蛋白尿患者的临床观察 [J],
田恩; 秦登优; 邓军辉; 李丽娜
5.雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗中等量蛋白尿IgA肾病患者的临床疗效 [J], 吴小清; 南倩倩; 苏燚
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
经 比较 两组 总有效率 差异有统 计学意义 （ ＜ ．５ ， Ｐ ０ ） 见表 １ ０ 。
表 １ 两组临床疗效 Ｅ较【 （ Ｅ ｎ ％）
注 ： 组 总有 效 率 比较 ．２１．６ Ｐ Ｏ０ 两 Ｘ＝ ２５ ， ＜ ．５
激 素 。祁 爱 蓉 等 『认 为 雷 公 藤 多 苷 片 与 小 剂 量 激 素 联 合 ３ ＿ 治 疗 ＩＡ 肾病 能 发 挥 多 靶 点 效 应 ，提 高 疗 效 ，减 轻 副 作 ｇ
有 效 ： 蛋 白定量 持续 ＜ ． ４ｈ 血清 白蛋 白＞ ５０ｇ 尿 ０ ， ４ ３． ／ Ｌ，
Ｓ ｒ 常 。部分 有 效 ： 蛋 白 的定 量 ≥０ ２ ， 下 降超 过 Ｃ正 尿 ． ｇ ４ｈ但 ４／ 基 础值 的 ５ ％以上 ，Ｃ 正常 。无 效 ： ０ Ｓｒ 尿蛋 白定量 ＞ ． ｇ ４ ， １ ２ｈ ０／ Ｓ ｒ 升超 过 基础 值 ５ ％以上 。 Ｃ上 ０
００ ） 具有 可 比性 。 ．５ ，
１２ 方 法 ．
两组患者均采用普通饮食 。 治疗组给予雷公 藤多苷 ６ ／ ， ０ ｄ ｍｇ ￡， 口服 ， 氟 米 特起 始 剂量 为 ４ Ｃ 顿 服 ， 改 为 ２ 来 ０ｍｇ ｄ， ３ｄ后 ０ ｍｇｄ 顿 服 ； 照组 给 予依 那 普利 １ ／ ，ｄ 口服 。 两组 均 ／， 对 ０ｍｇｄ ｑ ， 治疗 １ ２个月 后 比较 效 果 。
Ｔ ｉ ｔｒ ｇｕ Ｗ ｉ ｏｄ ｉｃ ｕｄ ｄｆｎｔｌ ｅ ｕ ｅ ｕ ｎ ｒｔｉ ｄ ｒ ｉｅ ｓ ｌ ｍ ｌ ｕ ｎ ｏ ｇ ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ ｒｐｅ ｙ ｉｍ ｌ ｒ ｉ ｏ ｌ ｉ ｉｅｙ ｒｄ ｃ ｒ ｅ ｐ ｏｅｎ ａ ａｓ ｅｑ ａｂ ｍｉ ｆＩＡ ｅ ｈ ｏ ａｈ ，ｗｉ ｅ ｓ ｓｄ ｆ ｉ ｉ ｎ ｌ ｔ ｌｓ ｉｅ ｈ ｅ ｅｔ ｆ ｃ．
【 ｙｗ ｒ ｓ ＩＡ ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ Ｌ ｆ ｎ ｍｉｅ Ｔ ｉｔｒｇ ｍ ｉｏｄｉ Ｋｅ ｏ ｄ ］ ｇ ｅ ｈｏ ａｈ ； ｅ ｕ ｏ ｄ ； ｒ ｅｙ ｉ Ｗ ｌ ｒ ｉ ｌ ｐ ｕ ｆ
ＩＡ 肾病是 ＩＡ或其 循 环免 疫 复合 物 沉积 在 肾小 球 引起 ｇ ｇ 肾小 球 病 理损 害 。 我 国多 发 的 肾小 球 疾 病 之 一 ， 床 表 现 是 临 多 样 ， 要 表现 为 蛋 白尿 、 尿 、 肿 及 腰 酸等 。 目前 尚无 特 主 血 水 效 的治 疗 方 法 ． 以延 缓 或 防 止 肾功 能进 行 性 恶 化 、 善 或 缓 改 解 临 床症 状及 防治 严重 并 发症 为 主 。 公 藤 多苷 是从 中药雷 雷 公 藤 中分 离 出 的有效 化 学成 分 ， 来氟 米特 是 一 种新 型 免 疫抑 制 剂 ．本研 究 采 用 来 氟米 特 联合 雷 公 藤 多苷 治 疗 ＩＡ 肾病 ， ｇ 取 得较 好 的效 果 ， 报 道 如下 ： 现
和对 照组 ， ４ 各 ０例 。 治疗 组 给予 来 氟米 特联 合 雷公 藤 多苷 ， 照组 给予 依 那普 利 ， 程 均 为 １ 月 。 对 疗 ２个 结果 ： 治疗 组 总 有 效 率 为 ８ ．％ （５４ ） 对 照组 为 ６ ．％（ ５４ ） 差 异 有 统 计 学 意 义 （ １ ．６ Ｐ ００ ） ７５ ３ ／０ ， ２５ ２ ／０ ， ｘ＝ ２５ ， ＜ ． 。治 疗 组 治 疗 后 尿 蛋 白 为 ５ （ ．３ ０２ ） ／４ｈ 血清 白蛋 白为 （ １３ ￣ ３４ ）ｇＬ， 较 治疗 前及 与 对 照组 治疗 后 差异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ００ ） ０６ ￣ ．１ ｇ２ ， ４． １． ２ ２ ／ 均 均 ＜． 。 ５
数 据统 计 采用 Ｓ Ｓ ６ Ｐ Ｓ１ ． ０统计 学 软件 ，计 数 资料 采用 ｘ
ＣＨＩＡ ＭＥ Ｃ Ｒ Ｄ 巾田医药导报 ６ Ｎ ＤＩＡＬＨＥ ＡＬ ７
・
药物与临床
２ １ 年 ４ 第 ８卷第 １ 期 ０１ 月 １
检验 。 量 资料 采 用均 数 ± 准 差 （ ） 示 ， 用 ｔ 验 ， 计 标 元 表 采 检 以
结 论 ： 药 联用 治疗 ＩＡ肾病 患者 能 提 高患 者 的血 清 白蛋 白 ， 著 降低 患者 的尿蛋 白 。 作用 少 。 两 ｇ 显 副 【 关键 词】 ｇ 肾病 ； 氟 米特 ； ＩＡ 来 雷公 藤 多苷
【 中图分类号】 ６ ２ Ｒ９
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ）４ ｂ 一 ６ — ２ ６ ３ ７ １ （０ ０ （ ）０ ７ ０ １
１４观 察 指无 肉眼 血 尿 ， 血 ３ ／ ， Ｌ 血肌 酐 正 常 。 所有 入 选
患者均排除感染 ， 继发性的疾病如狼疮性的肾炎 、 紫癜 性的
肾 炎 、 风湿 关 节 炎 、 性 肝病 、 液 系 统疾 病 、 类 慢 血 糖代 谢 异常 以及 恶性 肿瘤 等 。 选 患者 既往 半 年 内均 未 曾接 受免 疫 抑制 入 剂 治疗 。
ｂ ｔ ｏ ａｅ ｔ ｈ ｓ ｆｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ｈ ｓｓａｉｔｃ ｌｄｆｅｅ ｃｅ ｏｈ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉ ｔｏ ｅ ｏ ｏ ｔｏ ｒｕ ａ ｔｔｓｉａ ｉ ｒｎ ｈ ｆ ｌＰ＜ ０ Ｃｏ ｃｕ ｉｍ ｅ ｕ ｏ ｄ ｏ ｉｅ ｔ ｏ ｎ ｌ ｓｏ Ｌ ｆ ｎ ｍｉ ｅ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗｉ ｌ ｈ
４ ａ ｅ ．Ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒｕ ｓ ｇｖ ｎ Ｌ ｔ ｎ ｍｉ ｅ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗｉ ｒｐ ｅｙ ｉ ｍ ｉ ｏｄｉ ｎ ｈ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｗｉ ０ ｃ ｓ ｓ ｈ ｒａｍｅ ｔｇｏ ｐ ｗａ ｉｅ ｅｌ ｏ ｄ ｏ ｉｅ ｔ Ｔ ｉｔｒｇｕ Ｗ ｌ ｒ ｉ ｕ ｈ ｆ ，ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒｌｇ ｕ ｔ ｒ ｈ
Ｐ Ｏ０ ＜ ．５为差 异有 统计 学 意义 。
２ 结 果
２１两 组 临 床 疗 效 比 较 ．
积 。同时 伴 有不 同程 度 的细 胞 外基 质 和 肾 小球 系． 细 胞 增 膜 生 的堆 积 。 目前 ＩＡ肾病 确切 的发病 机制 尚未 阐 明 ， ｇ 缺乏 行 之 有 效 的治 疗方 法 。有报 道 ，ｇ ＩＡ肾病 占原 发性 肾小球 肾炎 的 ３ ．％～ ２２ １ ８０ ４ ．％，０年 内 １ ％～ ０ ＩＡ 肾 病 患者 进 入 尿 毒 ０ ２％ ｇ 症 期 ，追踪 ２ ０年 以上 ，２ ％～ ０ ０ ３ ％的患 者 可发 展 至终 末期 肾 病四 。 药 理 研 究 证 实 雷 公 藤 多 苷 具 多 方 面 的 作 用 ，可 对 抗 各 类 炎 症 介 质 、 肿 瘤 、 免 疫 反 应 、 生 殖 活 性 ， 具 有 抗 抗 抗 它 类 皮 质 激 素 样 的 治 疗 作 用 而 无 激 素 样 副 作 用 ， 明显 优 于
ｒ ｕ ｉ ８ ．％ ａ ｖｏ ｓ ｉｈ ｒｔ ｎｔ ｏ ｔ ｕ ２５ ａ ｄｔｅｅｗ ｓｓａ ｓ ｃｌ ｉｅｅ ｃ Ｘ＝ ２５ ， ＜ ｇｏ ｐｗ ｔ ７５ ｗ ｓ ｂ ｉｕ ｌ ｈｇ ｅ ａ ｅｃ ｎｒｌ ｏｐ Ｓ６ ．％， ｎ ｈ ｒ ａ ｔｔ ｔ ａ ｄｆ ｒｎ ｅ （２ １ ．６ Ｐ ｈ ｏ ｙ ｈ ｈ ｏｇ ｒ ｉｉ
０ ５． ｆ ｒｒ ｔ ｅｔｕ ｎ ｒ ｅ ｅｔ ｅｔ ｒ ｐ ａ （． ￣ ．１ｇ ４ ，ｎ ｒｍ ａ ｕ ｉ ｗ ｓ （１ ２ １． ） ／， ． ）Ａｔ ｅ ｍ ｎ ｒ ｅ ｏ ｉ ｏ ｔ ａ ｎ ｇ ｕ ｓ ０ ３ ０ ） ／ ｈ ａ ｄ ｅ ｂｍｎ ａ ４ ． ＋ ３ ２ ｇ ０ ｅｔａ ， ｉ ｐ ｔ ｎ ｆｒ ｍ ｏ ｗ ６ ２ ２ ｓｕ ｌ ３ ４ Ｌ
在 治疗 前 后 均检 测 血尿 常规 、肝 功 能 、 ４ｈ的 尿蛋 白定 ２ 量 、 Ｃ 、 胆 固醇 （ Ｃ） 血 清 白蛋 白 ， 记 录 临 床 症 状 的 变 Ｓ ｒ总 Ｔ 、 并
化。 １５统 计 学处理 ．
根 据 就诊 先后 随机分 为 治疗 组 和对 照 组 ， ４ 各 ０例 。 治疗 组 中， １ 例 ， ２ 男 ７ 女 ３例 ； 均 年 龄 （５ ＋ ０ ） ； 均 病 程 平 ３ ． １． 岁 平 ６ ７
ＳＵ ｉｎ ｉｇ ／Ｊａ ｙｎ
Ｄｅ ｒ ｅ ｔｏ ｐ ｒｌｇ ， ｈ ｔ ｓ ｉ ｌｏ ｑ ｎ ｔ ， ｑ ｎ １ ３ ０ ， ｉａ ｐａｔ ｎ ｆＮｅ ｈ ｏｏ ｙ ｔ ｅ４ｈ Ｈｏ ｐｔ ｆＤａ ｉ ｇＣｉ Ｄａ ｉｇ ｍ ａ ｙ ６ ０ ０ Ｃｈｎ
【 ｓｒ ｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅ ｏ ｏ ｓｒｅ ｔｅ ｃｉｉａ ｅ ｃｃ ｆＬ ｆ ｎ ｍｉｅ ｃｍｂｎ ｄ ｗ ｔ ｒ ｔｒｇ ｍ ｌ ｒｉ ｏ ｇ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ：Ｔ ｂｅｖ ｈ ｌ ｃ ｆ ａｙ ｏ ｅ ｕ ｏ ｄ ｏ ｉｅ ｉ Ｔ ｉ ｅｙｉ Ｗｉｏｄｉ ｎ ＩＡ ｖ ｎｌ ｉ ｌ ｈ ｐ ｕ ｆ
１资料 与方 法 １１一般 资料 ．
（４ ＋ ．） 月 ； 照组 中 ， １ １． ８ 个 ２ １ 对 男 ６例 ， 性 ２ 女 ４例 ， 均 年 龄 平 （４ ￣ ３ ） ； 均 病 程 为 （３ ￣ ．） 月 。两 组 患 者 在 年 ３ ． １． 岁 平 ８ ７ １． ９ 个 ９ ２ 龄、 性别 、 情 严 重 程 度 等 方 面 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ 病 Ｐ
Ｃｌ ｉａ ｔ ｄ ｆＬｅ ｕ ｏ ｄ ｏ ｂ ｎ ｄ ｗｉ ｉ ｔ ｒ ｇＢ ｎ Ｗ ｉ ｏ ｄ ｉｉ ｒ ａ － ｎ ｃ ｌｓｕ ｙ ｏ ｆ ｎ ｍｉ ｅ ｃ ｍ ｉ ｅ ｔ Ｔｒｐ ｅ ｙ ｉ ｉ ｌ ｒ ｉ ｎ ｔｅ ｔ ｌ ｈ ｆ
ｍ ｅ ｆＩ Ａ ｐｈ ｏ ｔ ｎｔｏ ｇ ｎｅ ｒ ｐａ ｈｙ
１ ， ３评 价 标 准 ［
选 择 ２０ ０８年 １ 月 ～ ００年 １ 月 在 我 院 就 诊 的原 发性 Ｏ ２１ ０ Ｉ 肾病 患 者 ８ 。 选 标准 ： 肾穿 刺确 诊 ，ｅ 氏分 级为 ｇ Ａ ０例 入 经 Ｌｅ
Ⅲ一 Ⅳ级 且 为 中等 程 度蛋 白尿及 以上 （ ／） ＞１ｇｄ 、低蛋 白血症