微创经皮肾镜碎石取石术治疗成人多囊肾合并肾结石患者的护理体会

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经皮肾镜治疗肾结石患者的护理体会

经皮肾镜治疗肾结石患者的护理体会

经皮肾镜治疗肾结石患者的护理体会发布时间:2021-09-14T07:14:02.949Z 来源:《医师在线》2021年22期作者:唐菊华,邓艳,何娟[导读] 探究经皮肾镜治疗肾结石患者的护理效果唐菊华,邓艳,何娟成都市新津区人民医院,四川省成都市611430 摘要目的:探究经皮肾镜治疗肾结石患者的护理效果。

方法:选择本院2021年1月至2021年6月收治的30例肾结石患者,将其分为两组,对照组经皮肾镜治疗,实验组在对照组的基础上行优质护理,观察并评估两组的临床数据。

结果:实验组的临床疗效、满意度及生活质量均高于对照组。

结论:经皮肾镜治疗的肾结石患者进行护理后可有效提高其疗效,提高患者的满意度,且生活质量得到改善。

关键词:经皮肾镜;肾结石;护理体会;满意度肾结石的本质是一种晶体沉积在肾脏内。

因为杂质在肾脏内浓度升高或感染合并,物质就会沉积。

临床上最常见的成分是半胱氨酸盐析、草酸盐结石、磷酸盐结石、尿酸盐结石。

肾结石经常反复尿路感染,影响肾功能,因此肾结石患者要积极接受治疗。

经皮肾镜手术是属于泌尿外科的微创手术方式,主要是在b超位置下通过皮肤针直接到达肾脏,对肾脏部位的结石取出来恢复肾功能的一种方法。

对术后的患者进行护理可有效保证其预后。

对此,本次实验将讨论对术后患者进行护理的效果,现报告如下。

一、资料和方法1.1一般资料本院治疗的30例肾结石患者(2021年1月至2021年6月)作为此次实验对象,通过计算机技术随机分为对照组(15例)和实验组(15例)。

其中对照组男7例,女8例。

年龄25~63岁,平均年龄(43.63±16.71)岁。

实验组男8例,女7例;年龄26~65岁,平均年龄(44.42±17.32)岁。

比较两组患者的一般数据(P>0.05)是可以比较的。

这次实验已经报告了30例患者及其家属,并得到医院的医学伦理委员会的批准进行了实验。

1.2护理方法对照组进行经皮肾镜手术:首先,第一阶段要进行麻醉,如果麻醉满意,将患者取俯卧位或者右侧卧位,姿势摆好后,可以在B超声指导下选择穿刺点,选择穿刺点,然后用刺针扎进肾脏。

微创经皮肾镜碎石取石术治疗成人多囊肾合并肾结石20例分析

微创经皮肾镜碎石取石术治疗成人多囊肾合并肾结石20例分析
[ - 8 3 J o h n H, S w e t a D, J e f f r e y R B, e t a 1 . As s o c i a t i o n o f D R D 2
a n d ANKK1 p o l y mo r p h i s ms wi t h p r o l a c t i n i n c r e a s e i n
量及糖脂代谢影响 的对 比研 究[ J ] . 精 神 医学 杂志 , 2 0 1 1 ,
2 4 ( 5 ) : 3 4 8 — 3 4 9 .
[ 7 ] 白艳 乐 , 江开达 . 新 型 抗 精 神 病 药 物 与 高 血 糖 及 Ⅱ型 糖 尿 病[ J ] . 上 海 精 神 医学 , 2 0 1 1 , 1 3 ( 4 ) : 2 2 8 2 3 1 .
9 8
重 庆 医学 2 0 1 4年 1月第 4 3 卷第 1 期
d o n e a n d o l a n z a p i n e i n t h e t r e a t me n t o f a c u t e — - p h a s e s c h i z — —
抗 有 关 。关 于 奥 氮 平 引 起 血 糖 增 高 的机 制 目前 尚不 清 楚 , 需 未 来进一步研究 。 在对血脂影 响方面 , 口服 奥 氮 平 组 随 着 治 疗 时 间 的 延 长 T G 的水 平 逐 渐 增 高 , 到 随 访 至 6周 末 时 其 水 平 均 高 于 治 疗 前 和第 2周 末 , 且在第 4 、 6周 末 明 显 高 于 阿 立 哌 唑 组 。而 T C、 HD L、 L D L未 发 现 变 化 。提 示 奥 氮 平 主 要 影 响 血 脂 的 T G, 而 阿立 哌 唑对 血脂 无 明 显 影 响 。 这 与 先 前 学 者 报 道 的结 果 相 一 致 。 。这 可 能 与 口服 奥 氮 平 的患 者 体 质 量 增 加 有 关 , 在 肥 胖 人 群 中往 往 伴 有 血 脂 代 谢 的紊 乱 ; 还 有 可 能 通 过 对 胰 岛 8细 胞

经皮肾镜碎石取石的护理

经皮肾镜碎石取石的护理

2 术前护理
2.3 术前检查
(1)为了确定结石的部位、大小和确诊有无肾积 )为了确定结石的部位、 术前为患者进行必要的检查, 水,术前为患者进行必要的检查,如静脉肾盂造 逆行尿路造影、 等 影、逆行尿路造影、CT等。根据检查目的及注 意事项向患者解释,按医嘱指导患者禁食、 意事项向患者解释,按医嘱指导患者禁食、禁饮 服泻药等。 、服泻药等。 (2)做肝肾功能、血常规、凝血四项等检查,了 )做肝肾功能、血常规、凝血四项等检查, 解患者的凝血功能如何, 解患者的凝血功能如何,以利于手术的顺利进行 。 (3)留尿液做细菌培养,以了解泌尿系有否感染 )留尿液做细菌培养, 以便及时控制。 ,以便及时控制。
1 临床资料
1.2 结 果
本组一次性取尽结石25例 本组一次性取尽结石 例,占62.5%,有 , 残余结石15例中 只有11例做了二期手术 例中, 例做了二期手术, 残余结石 例中,只有 例做了二期手术,还 例未行二期手术, 有4例未行二期手术,因结石小于 mm且不超 例未行二期手术 因结石小于4 且不超 过4粒,通过保守治疗可以排出,二期手术取尽 粒 通过保守治疗可以排出 二期手术取尽 结石9例 未取尽2例 结石 例,未取尽 例,此2例因经济困难不愿 例因经济困难不愿 继续取石。总清除率84.44%。 继续取石。总清除率 。
3 术后护理
3.5 并发症的观察与护理
(2)尿路刺激症状:是放置双 管常见的并发症 )尿路刺激症状:是放置双J管常见的并发症 之一。患者自觉有尿频、尿急等膀胱刺激征, 之一。患者自觉有尿频、尿急等膀胱刺激征, 对轻度尿路刺激症状者,嘱其不要紧张, 对轻度尿路刺激症状者,嘱其不要紧张,多饮 并可通过自行调节体位, 水,并可通过自行调节体位,观察症状是否减 轻或消失,症状明显者给予解痉治疗, 轻或消失,症状明显者给予解痉治疗,必要时 可通过膀胱镜调整双J管的位置或提前拔管 管的位置或提前拔管。 可通过膀胱镜调整双 管的位置或提前拔管。 本组有18例出现膀胱刺激症状者经解痉治疗及 本组有 例出现膀胱刺激症状者经解痉治疗及 多饮水后, 例症状改善 例症状改善, 例无改善 例无改善, 多饮水后,16例症状改善,2例无改善,于手 术后第30天拔除双 管后症状消失。 天拔除双J管后症状消失 术后第 天拔除双 管后症状消失。

微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点及护理价值体会

微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点及护理价值体会

微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点及护理价值体会发布时间:2022-12-06T06:09:28.510Z 来源:《护理前沿》2022年23期作者:郭雪萍[导读] 目的探究微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点及护理价值。

方法以肾结石患者60例为对象,均实施经皮肾镜钬激光碎石术治疗,研究时间为2021年1月-2021年12月,平均分成两组,即参照组、研究组,每组患者共计30例。

郭雪萍芜湖市第二人民医院安徽芜湖 241000摘要:目的探究微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点及护理价值。

方法以肾结石患者60例为对象,均实施经皮肾镜钬激光碎石术治疗,研究时间为2021年1月-2021年12月,平均分成两组,即参照组、研究组,每组患者共计30例。

护理方式分别是常规护理、手术配合护理,护理效果进行比较。

结果研究组患者治疗有效率、护理满意度均高于参照组,差异P<0.05。

结论肾结石患者采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗时,配合采用手术配合护理,具有显著护理效果。

关键词:手术配合护理;经皮肾镜钬激光碎石术;肾结石;治疗效果;肾结石是肾脏异常聚集有机物质、晶体物质引发疾病,表现为疼痛、血尿等,需及时给予有效治疗,避免对肾脏功能产生严重损害。

肾结石主要为单侧发病,研究数据表明[1],肾盂中发病占比80.00%,双侧发病占比10.00%,以中青年男性为高发人群,表现为反复血尿、腰部疼痛、肾绞痛等,对工作与生活产生影响,降低生活质量。

肾结石患者可采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,有效清除结石,达到治疗目的。

然而,该术式属侵袭性操作,对患者生理、心理构成的应激性刺激均较大,对手术配合以及并发症防范工作均有较高的要求。

本文将以近年来60例患者为对象进行研究。

1资料与方法1.1 一般资料以肾结石患者60例为对象,均实施经皮肾镜钬激光碎石术治疗,研究时间为2021年1月-2021年12月。

经皮肾镜钬激光治疗肾结石的手术配合及护理

经皮肾镜钬激光治疗肾结石的手术配合及护理

经皮肾镜钬激光治疗肾结石的手术配合及护理经皮肾镜碎石术是一种新的治疗复杂性肾结石的微创手术方法。

是近年来开展的新技术,具有创伤小、定位准确、术中出血少、并发症少、住院时间短、术后恢复快、容易被患者接受等优点。

我院自2010年开始开展经皮肾镜钬激光治疗肾结石20例,取得了良好的治疗效果,现将手术配合要点及手术体会介绍如下:1 资料与方法1.1一般资料本组20例,男14例,女6例,年龄30-68岁,平均49岁。

均经静脉肾盂造影或ct检查明确诊断为肾结石。

结石大小1.0-4.0㎝,患者均有不同程度的腰痛,镜下血尿、脓尿或肉眼血尿症状,结石为柱型或鹿角型。

1.2 手术方法患者全麻后先取截石位,在膀胱镜下向患侧输尿管内插入f5输尿管导管,并留置导尿管。

然后再取俯卧位,腹部垫枕,术区常规消毒铺巾,经留置的输尿管导管内连续推注生理盐水,b超定位引导下行肾盏穿刺,引出尿液,成功后通过穿刺针置入斑马导丝,退出穿刺针在导丝的引导下,用f6-f18扩张器逐一扩大穿刺通道至f18,留置f18的peel-away塑料薄鞘,自鞘管内置入输尿管镜,确定结石位置,用钬激光连续击打结石,灌注泵大流量灌注生理盐水,将碎石冲出,检查结石无残留后,肾盂内留置双j管,留置肾造瘘管,拔除peel-away塑料薄鞘,7号线缝合穿刺口并固定造瘘管。

2 手术配合及护理2.1 术前准备。

2.1.1 术前访视此手术是近年来开展的新技术,病人对此术式缺乏了解,因此手术护士前一日访视病人,阅读病历,了解病人一般情况及各项生化常规检查结果,向病人介绍手术方法、手术体位、注意事项及手术的先进性、安全性,消除病人恐惧心理,缓解病人紧张心理,以良好的心态配合手术和治疗[1]。

2.1.2 仪器及器械物品准备内窥镜设备一套、摄像系统、冷光源、美国科医人钬激光碎石机、脉冲灌注泵、 pcnl腔镜器械、 b 超机、无菌敷料包、基础器械、肾穿刺针、扩张套管、 f18peel-away 塑料薄鞘、斑马导丝、f5输尿管导管、f4.7双j管、 f16气囊导尿管、肾造瘘管、引流袋、50ml注射器、神经外科专用粘贴手术薄膜、 3000ml袋装的0.9%生理盐水、无菌保护套、灌注泵输入水管、截石位专用腿架、俯卧位用骨科椎管翻身架。

微创经皮肾镜治疗肾结石的护理

微创经皮肾镜治疗肾结石的护理
3 术 后 护 理
双 J , 予 充 分 引 流 , 降 低 术 后 肾盂 内 压 升 高 , 有 效 降 管 给 以 可 低 感 染 、 热 等 并 发 症 的 发 生 , 士 做 好 管 道 护 理 , 格 无 菌 发 护 严 操作 , 时挤压引流管 , 及 防止 血 凝 块 、 石 堵 塞 管 腔 , 善 固 定 碎 妥 引流管 , 止扭曲脱落。 防
色 , 强 会 阴部 护 理 ,~ 5天无 血 尿 , 出 导 尿 管 。双 J管 于 加 4 拔 术 后 4周 拔 出 , 管 期 间保 持 大便 畅通 , 止 因腹 压 增 加 致 膀 置 防 胱 压 力 增 高 导 致尿 液 返 流 , 现便 秘 、 嗽 应及 时处 理 。 出 咳
33 并发症护理 .
2 术 前 护 理
完善 术 前 各 项 检 查化 验 , 患 者介 绍新 技 术 的方 法 、 术 向 手 疗 效 、 发症 及 注 意 事 项 , 轻 患 者 的 焦 虑 情 绪 , 心 回答 患 并 减 耐 者 提 出 的各 种 问 题 , 患 者 以 良好 的 心 态 迎 接 手 术 , 前 备 使 术 皮 , 前 晚进 流食 , 2 :O点 口服 蓖麻 油 , 后 禁食 水 , 者 术 晚 OO 之 患 服 药后 有 胃肠 道 反 应 需有 家属 陪护 , 晨 清 洁 灌 肠 , 免 术 后 术 避
术后 发 热 、 染 、 围脏 器 损 伤 、 感 周 出血 等 并
发 症 应 严 密 观察 , 予 对 症 处 理 , 后 留置 肾造 瘘 管 、 尿管 、 给 术 导
肠胀 气 和 防 止 麻 醉 后 患者 便 于手 术 台上 , 染 术 野 , 晨 观 察 污 术
并 记 录生 命 体 征 。

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石护理体会

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石护理体会
跟患者进行简单的交流 , 减少紧张度 , 整好 病人心理。 调
I1 一般资料 : 3 . 本组 6例患者 , 2 例 , 7例 , 龄 l 7 , 男 9 女 年 8— 0岁 结石直 术 中采用双 J 管进行引流 , 次性取石成功 3 一 4例 , 二次取石成功 2例 。
肋 缘下与腋后线交 界处 为穿刺 点 , 再利用 l 8号肾穿刺针穿刺结石肾盏 , 利用由
【 关键词】 微创经皮肾镜; 肾结石; 护理 djl.99jin10 —15 ,000 .7 0: 36/.s.06 9921.7 14 O s
文章编号: 0 15 (00 - 7 86 0 1 6— 992 1) 0 —12 — 2 0
3 13 术前身体指标检查 。在进 行手术前 , 必须事 先对患 者体征有个 大
并发症对 照如( 下表) :
护理前后并发 症对 照
部痉挛, 有3例患者出现尿失禁, 并有部分患者出现疼痛现象, 术后有少部分患
会引起碎石杆折断 , 过低则达不到手术碎石 的效果 , 应调至 ≤ .ka 以便结石 O4 P ,
322 麻醉协调。手术采用 的是硬 膜外阻滞麻 醉 , 护理人员 在麻 醉前 要 的变化 , 同时记 录好相关数 据 , 医生参考 。发生 异常 时, 立即告 知麻 醉医 供 应
径为 18 — .6m, 为 I9 c 。本 组患者 均在麻 醉下进 行手术 , 在手 建立好 有效静脉通路 , ,2 53c 平均 ,6m 并 并准备好麻 醉药 , 配合麻 醉师 完成麻醉 。认 真观察患 者
12 治疗 方法 : . 先进行硬 膜外 阻滞麻 醉 , 取俯卧 , 腹部 垫高 约 3 。以 l 生 , O, 2 及时处 理。
323 生 理盐水 补充。此项手术 中需要 大量 的生理盐水 , . 护理 人员在术 小 到大的扩张管 , 沿导丝将 穿刺道扩张 为直 径约为 07m 左右 , .c 经此通道放入 前要准备好 , 在术中要随时 向输液筒添加 生理盐水 , 以防 空气 进入产生 气泡而 肾镜 。术后放置双 J 管做 引流 , 7周内将其拔除 。 4— 影响视野 , 手术 视野模 糊 , 若 可用稀 碘伏溶 液清洗镜头。

经皮肾输尿管镜碎石取石术护理体会

经皮肾输尿管镜碎石取石术护理体会

经皮肾输尿管镜碎石取石术护理体会作者:陈友兰来源:《医学信息》2014年第17期摘要:经皮肾输尿管镜碎石取石术在临床上,通常可用于上尿路结石的治疗,相较于开放手术而言,其具有较多优势,比如痛苦小、术后恢复时间短,以及并发症发生率低等。

因此,本文对经皮肾输尿管镜碎石取石术的护理进行了分析观察,包括术前、术后与并发症的护理等,以提高肾盂梗阻解除率与肾结石取净率等,进而使患者获得满意临床疗效。

关键词:经皮肾输尿管镜;碎石取石术;护理经皮肾输尿管镜碎石取石术的护理过程中,首先应做好术前准备,其次在患者在进行手术后,应对其生命体征进行严密的观察,通过各种管道的护理,以及并发症护理等[1],可有效促进患者康复,具有重要临床意义。

1经皮肾输尿管镜碎石取石术的术前护理首先,对患者进行心理护理。

根据其不同的文化程度,予以相应的心理指导,同时对其进行同类手术病患的介绍,以做到现身说法,通过为患者提供与讲解相关资料,使患者在进行临床治疗的过程中,可保持良好的心理状态。

其次,对患者进行术前检查。

详细讲解相应的注意事项,以及检查的目的等,严格遵守医嘱,对患者进行禁食、禁饮,以及服泻药的指导等。

此外,予以患者血常规检查、凝血四项检查,以及肝肾功能检查等,并留取患者尿液,进行细菌培养,以对患者情况进行全面的了解。

术前准备的过程中,应对患者进行良好的指导,指导其进行俯卧位练习等,使患者可适应术中体位。

具体的练习方法如下,患者取俯卧位,在其头下垫软枕。

在患者耻骨和胸部的联合部位,分别垫软枕。

患者腹部应悬空,避免与床面有所接触,以对患者的腔镜脉回流与呼吸起到有利的作用。

患者在术前24h时,应嘱咐其洗澡,并进行会阴的清洁和备皮,在术前晚间时候,进行清洁灌肠。

患者在进行手术前,应禁食和禁饮,手术的晨间,对患者予以鲁米那以及阿托品,使用方法为常规肌注。

2经皮肾输尿管镜碎石取石术的术后护理患者在进行手术后,通常会由于身体上的疼痛,而出现焦虑不安的情绪。

微创经皮肾镜取石术患者的护理体会

微创经皮肾镜取石术患者的护理体会
洗。
不需特殊处理 , 如术后短时间内肾造瘘管引流液颜色鲜红, 量多, 考虑内出 血可能, 应立即夹闭肾造瘘管, 使肾内压力增高 , 达到压迫止血目的, 同时 遵医 嘱迅速 应用止血 药物 , 要 时配合输血 。 必 严重 者行选择 性肾血管 栓塞 。 2 . 一般护理 术后患者平卧5 , .2 2 h 吸氧, 心电监护, 严密观察生命体征每 小时1 平稳后酌情测量 , 次, 术后绝对卧床休3 , d无明显出血, 可适当下床活 动。 若有出血应延长卧床时间, 采取舒适体位。 术后禁食 后无恶心、 呕吐 等不适可进食半流质、 逐渐改为普食。 鼓励患者多饮水, 每人 日尿量保持 在 20 ~3oml E, 0 o oo p 以起 到冲洗 尿路 作用 。 X_ 22 各种管道护理 .3 . ①术后常规留置肾造瘘管、 J管、 双 导尿管, 妥善
4 小结
随着护理技术的不断提高, 医疗用品的不断更新, 经外周静脉置人中 心静脉导管( IC) PC 已发展成为一种安全、 有效的置管技术。 IC PC 导管为癌 症化疗患者及需要长期输液的患者提供了一条无痛性的治疗途径, 减少了 患者 因 反复穿刺 输液带来 的痛 苦 。 显著提 高 了患者 的生活质 量 。 PCC t I 导 旦 管 毕竟 是一种异 物 , 期留在 患者 体内 , 留置 期间难 免会 出现各种 问题 。 长 在 因此, 要求护士XPC 置管患者采取有效的护理措施 ,  ̄IC 以降低导管脱出、 感 染等并发症的发生率 , 延长导管的留置时间。 1 PC IC的 固定 方法 PC 置管穿 刺成 功后 , IC 用弧崦 明贴膜做 封闭式 固定 , 交叉固定连 蝶形
接器 。 时再 用透气 胶带 沿敷 贴边缘 环 形固 定一 周 ( 必要 注意 暴露穿 刺 点上

肾结石运用经皮肾镜联合超声碎石取石术的手术护理探讨

肾结石运用经皮肾镜联合超声碎石取石术的手术护理探讨

肾结石运用经皮肾镜联合超声碎石取石术的手术护理探讨发布时间:2021-10-28T03:48:10.001Z 来源:《护理前沿》2021年18期作者:胥盛杰[导读] 研究并分析肾结石运用经皮肾镜联合超声碎石取石术的手术护理干预措施。

胥盛杰解放军第九六四医院泌尿外科吉林长春 130062【摘要】目的:研究并分析肾结石运用经皮肾镜联合超声碎石取石术的手术护理干预措施。

方法:对2020年5月-2021年6月在我院行经皮肾镜联合超声碎石取石术的55例患者资料进行回顾性分析,并对其手术护理方式以及注意事项进行总结。

结果:55例患者经过治疗,有43例于1期取净结石,9例于一周后2期取净结石,剩下的3例患者肾盏内存在小块结石残留,经过ES-WL(体外冲波碎石术)治愈。

结论:肾结石运用经皮肾镜联合超声碎石取石术的效果佳,微创手术的恢复快且安全,而医护人员的积极配合是确保手术完成的重要条件。

【关键词】肾结石;经皮肾镜;超声碎石取石术;手术护理经皮肾镜联合超声碎石取石术是近些年在临床运用较广泛的治疗方式,属于治疗新技术,此治疗术的优于是微创,安全性高、并发症少且结石的清除率高等。

下面我们具体对我院近一年收治的55例患者资料进行回顾性分析,并总结其手术护理情况。

1.资料与方法1.1一般资料对2020年5月-2021年6月在我院行经皮肾镜联合超声碎石取石术的55例患者资料进行回顾性分析,在入选患者中,男性患者有29例,女性患者有16例,年龄为18-77岁,平均年龄(48.39±12.77)岁。

所有患者均伴有肾结石,其中,结石于左侧的患者有28例,结石在右侧的患者有17例,结石在双侧的患者有10例。

患者均在术前分别通过CT、B超、IVP(静脉肾盂造影)等检查确诊。

1.2方法为患者行手术治疗并配合手术护理,护理内容如下:术前护理:经皮肾镜联合超声碎石取石术是一项新型手术,有患者会因此而产生恐惧且怀疑心理,为此,在手术实施前,医护人员有必要为其进行心理护理,对手术方法以及治疗效果进行介绍,以此增加患者的治疗信心,消除恐惧心理。

经皮肾镜碎石取石术并发症与护理

经皮肾镜碎石取石术并发症与护理

经皮肾镜碎石取石术并发症与护理
经皮肾镜碎石取石术是一种常见的肾结石治疗方法,但随着手术技术的不断提高,术
后并发症也有所增加。

因此,护理工作者应该了解术后并发症及其防护,为患者提供细致
全面的护理。

1. 出血:手术过程中可能会切割肾脂肪层或损伤肾盂壁,造成术后出血。

护理应密
切观察尿液颜色,如发现尿液呈红色或过多的血块,应及时告知医生,采取积极措施处
理。

2. 感染:术后易因创口感染或膀胱反流导致泌尿系感染。

护理应加强手术部位与导
尿管口卫生,保持导尿管通畅,尽早拔管,避免长时间留置导尿管。

3. 腹膜炎:极少数患者可能会感染腹膜,出现腹膜炎。

护理应注意患者的腹部压痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,及时呼叫医生处理。

4. 尿道狭窄:术后易造成尿道狭窄,导致尿流量减少、尿液反流等症状。

护理应通
知患者及家属关注这些症状,如有异常应及时就医。

5. 血凝块:术后患者易出现下肢深静脉血栓形成,严重者可能会导致肺栓塞。

护理
应鼓励患者早期下床活动,减少长时间卧床,防止发生血栓。

护理工作者应在术后严格按照医嘱进行护理,如注射抗生素、补液等治疗方案,定期
检查伤口愈合情况,及时进行并发症干预。

同时,对患者进行积极心理疏导、营养指导等
综合护理,帮助其尽快康复。

B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石体会(附17例报告)

B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石体会(附17例报告)

B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的体会(附17例报告)摘要目的:探讨与评价微创经皮肾镜取石术(pcnl)治疗肾结石的方法与疗效。

方法:应用pcnl技术治疗肾结石患者17例,单发肾结石10例,多发肾结石7例,均合并轻或重度肾盂积水,其中肾铸形结石或鹿角形结石3例。

结果:17例中有15例均行一期取石;2例行二期取石。

平均56±12分钟,肾造瘘管平均留置时间6天。

结论:微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石具有微创、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。

关键词超声检查肾结石经皮肾镜近年随着微创外科理念的广泛深入,内镜和碎石器械不断改进和完善,经皮肾镜碎石术(pcnl)有了长足的发展。

2010年8月~2012年8月采用b超引导下pcnl联合ems系统治疗肾结石患者17例,效果满意。

现报告如下。

资料与方法本组患者17例,男9例,女8例,年龄30~73岁,平均4858±963岁。

全部患者术前行尿液分析、b超、尿路平片(kub)及排泄性尿路造影(ivu)检查,肾功能测血尿素氮、肌酐。

17例中左肾结石11例,右肾6例;非鹿角形结石14例,完全鹿角形结石3例,单发结石10例,多发结石7例;结石横径21~50cm,纵径23~105cm,不同程度肾积水17例,尿路感染2例,冠心病1例,糖尿病2例,高血压病1例。

治疗方法:患者均采取气管插管全身麻醉下,取膀胱截石位,膀胱镜下向患侧插入f6输尿管导管,连接生理盐水持续加压灌注形成人工肾积水。

后改俯卧位,在b超定位下于患侧11肋间或12肋下缘,腋后线与肩胛下角线之间穿刺目标肾盏,采用18g肾穿刺针穿刺深度6~12cm,平均7cm,多选择后组肾中盏或下盏进行穿刺。

应用ems超声弹道碎石系统碎石清石,碎石过程中,先将结石击成较小碎块,然后用钳子取出块状碎石,剩下细沙样结石吸出或冲洗出来。

术后常规放置双d-j管及14f肾造瘘管,术后3~5天复查kub,术后1个月拔除双d-j管。

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理体会

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理体会
2 . 疼 痛 的 护理 .5 2 术 后切 口疼 痛 对 患 者 的心 态 、饮 食 、 睡 眠 均产 生 一些 不 良 的影 响 。护 士 首 先 要 安 慰 患 者 放 松 , 然后
间短 , 结石清除率高 , 并发症少等优点 , 深受』 大肾结石患者
的好 评 。 者所 在 医 院 20 一 l20 — 3 用 此 方 法 治疗 肾 笔 06O~080 采 结 石 3 0例 。 现将 护 理 体 会 报告 如 下 。 4 1 临 床 资 料
本组 3 0例。男 10例 , 1 Nhomakorabea例。年龄 3一 0岁, 4 8 女 6 O6 平均
4 5岁。其 巾左肾结石 15 , 9 例 右肾结石 15例 , 4 均有不同 的 肾积水 。其 巾 3 6例 1 3 次取石成功 , 4例在 1 次取石后 5 7  ̄d
行 2次取石成功 . 均无并发症 发生 。本组患者术后均留肾造 瘘 管、 导尿管 、 J 双 管。
【 图分 类 号 J 1 7 . 中 { 3 4 6
激 碎 理 会 光 虿 一 体 妒
【 献标 识 码 j B 文
经皮肾镜钬激光碎石术是泌尿外科微创手术 , 与传统开
放 取 石 术 相 比 . 有 创 伤 小 , 少 , 痛 轻 , 复 快 , 院 时 具 出血 疼 恢 住
伤或肠穿孑 , L 比较少见。术后应严密观察患者的呼吸情况和 3 出院指导
针对这种情 况 , 护士应给予耐心 的疏导 和解释 . 介绍 与传 统 手术对 比的优越性 , 增强其信心 , 消除患者的不 良心理, 使其
配合手术治疗” I 。 21 皮肤准备 .3 . 做好经 皮肾镜及开放性手术 的双 重术 前 术 前指导患者进行有效 的呼吸、 咳痰

经皮肾镜钬激光碎石取石术中有效的手术室护理配合体会

经皮肾镜钬激光碎石取石术中有效的手术室护理配合体会

经皮肾镜钬激光碎石取石术中有效的手术室护理配合体会发布时间:2022-12-22T07:49:24.719Z 来源:《健康世界》2022年21期作者:孙权[导读] 目的:分析经皮肾镜钬激光碎石取石术中有效的手术室护理效果孙权西安交通大学第一附属医院陕西西安 710089摘要:目的:分析经皮肾镜钬激光碎石取石术中有效的手术室护理效果。

方法:选取我院在2020年12月~2022年2月收治的经皮肾镜钬激光碎石取石术患者94例,采用数学随机分配法,分为对照组、观察组,每组47例。

对照组患者采用常规手术室护理配合方法,观察组患者采用优质手术室护理配合方法,记录、对比两组患者的手术指标,术后并发症情况。

结果:观察组患者在临床指标上,改善明显,且优于对照组,例如观察组患者的住院时长为(6.49±1.59)d,对照组患者为(9.58±2.02)d。

在术后并发症上,观察组患者明显优于对照组,两组数据差异明显(P<0.05)。

结论:采用有效的手术室护理配合方式,对于经皮肾镜钬激光碎石取石术患者,临床效果显著,且术后并发症明显降低,值得大家推广使用。

关键词:经皮肾镜钬激光碎石取石术;手术室;配合护理前言:在临床医学中,尿结石发病率为1%~5%[1]。

近些年泌尿系统尿结石发病率明显上升,在其中泌尿系结石非常普遍。

尿结石的初发病症一般为肾绞痛、尿血、反复尿路感染或慢性尿路阻塞等[2]。

中、后期主要症状表现为慢性肾衰,情况严重时,会危害患者生命安全。

输尿管软镜取石术是治疗泌尿系统结石的一个重要方法[3]。

具备外伤小、尿道结石清除率高的优势。

本文基于此,分析经皮肾镜钬激光碎石取石术中有效的手术室护理效果。

具体报告如下。

1.一般资料选取我院在2020年12月~2022年2月收治的经皮肾镜钬激光碎石取石术患者94例,采用数学随机分配法,分为对照组、观察组,每组47例。

患者家属均事先知晓研究内容和目的,研究符合医院医学伦理学会审核批准。

微创经皮肾镜取石术临床护理及观察

微创经皮肾镜取石术临床护理及观察
疗 2 0例 肾 、 尿管 上段 结石 患者 , 通过 护 士积极 5 输 并
病 人不 了解 其优 点 , 因价 格较普 通 手术 昂贵 , 又 病人 存 在思 想顾 虑 , 有 怀疑 、 惧 的心理 。护 士 向病人 并 恐
介 绍该 新技术 的原理 、 法及 手术 效果 , 解手术 的 方 讲
增强 病人 信 心 。手术 室 护士 做 好 术 前 访 视 , 向病 人 介 绍 自己和手 术 室 环境 , 让病 人进 入 手 术 室 不 感 到 害怕 。 2 告 诉 病 人 此 手 术 仍 需 有 1个 1 3c 切 ) ~ m 口, 后需 放置 1 2根 引 流 管 , 术 ~ 以利 术 后 充 分 引 流 出残余 结石 , 行第 Ⅱ、 Ⅲ期取 石术 。 或 第 3 体 位训 练 : ) 以加 强 病 人 在 术 中的 配合 和耐
罗 艳萍 ( 昌大学 第一 附属 医院泌尿 外科 , 昌 3 0 0 ) 南 南 3 0 6
摘 要 :目的 : 讨 护 理 措 施 在 微 创 经 皮 肾镜 穿 刺 取 石 术 ( C ) 疗 肾 、 尿 管 上 段 结 石 的作 用 , 结 护 理 经 验 , 探 MP NL 治 输 总
以提 高 护理 质 量 。方 法 : 20例 肾 、 尿 管 上 段 结 石 患 者 采 用 经 皮 肾镜 穿 刺 取 石 术 治 疗 , 前 、 后 进 行 针 对 性 对 5 输 术 术
受性, 减少术 后 并 发 症 的 发生 。告 之 病人 术 中需 取
l 临床 资 料
本 组 2 0例 , 1 6例 , 7 5 男 7 女 4例 。年 龄 2 ~6 5 3 岁, 平均 4 4岁 。多发性 肾结石 8 例 , 角形 肾结 石 6 鹿 3 例, 1 输尿 管上 段结 石 1 3 。本 组病 人 均 在 连 续 3例 硬膜 外麻 醉或 局麻 下 行 MP NL钬激 光 碎 石 术 , C 通 过 工期或 Ⅱ期 取 石 术 , 净 结 石 率 为 9 . , 体 取 12 经

微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石围手术期应用全程优质护理的效果以及对睡眠质量影响

微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石围手术期应用全程优质护理的效果以及对睡眠质量影响

2208 世界睡眠医学杂志WorldJournalofSleepMedicine2023年9月第10卷第9期September.2023,Vol.10,No.9微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石围手术期应用全程优质护理的效果以及对睡眠质量影响蔡小君 周晓云 汤 雯 杨妙莹 陈淑缘(厦门医学院附属第二医院泌尿外科,厦门,361002)摘要 目的:探究微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石围手术期实施全程优质护理的效果。

方法:选取2022年6月至2023年6月厦门医学院附属第二医院收治的接受微创经皮肾镜碎石取石术治疗的肾结石患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。

对照组实施常规护理,观察组实施全程优质护理,分析对比2组护理效果。

结果:2组患者护理后肾功能、疼痛程度、睡眠质量改善,且观察组改善效果更突出,差异有统计学意义(P<0 05)。

观察组患者术中出血量比对照组更少,手术、住院时间比对照组更短,差异有统计学意义(P<0 05)。

观察组并发症发生率5 13%比对照组20 51%更低,差异有统计学意义(P<0 05)。

结论:在微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石围手术期运用全程优质护理效果突出,有助于改善患者肾功能与睡眠质量,减轻患者疼痛感,加快患者病情康复速度,减少并发症发生,推广价值较高。

关键词 微创经皮肾镜碎石取石术;肾功能;围手术期;全程优质护理;睡眠质量MinimallyInvasivePercutaneousNephrolithotripsyfortheTreatmentofKidneyStones:TheEffectofPerioperativeHigh qualityNursingandItsImpactonSleepQualityCAIXiaojun,ZHOUXiaoyun,TANGWen,YANGMiaoying,CHENShuyuan(DepartmentofUrology,SecondAffiliatedHospitalofXiamenMedicalCollege,Xiamen361002,China)Abstract Objective:Toexploretheeffectofimplementinghigh qualitynursingthroughouttheperioperativeperiodforminimallyinvasivepercutaneousnephrolithotripsyforthetreatmentofkidneystones Methods:Atotalof78patientswithrenalstoneswhounderwentminimallyinvasivepercutaneousnephrolithotripsyinourhospitalfromJune2022toJune2023wereselectedasthestudysubjects Theywererandomlydividedintotwogroupsusingthenumbertablemethod Thecontrolgroup(n=39)receivedroutinecare,whiletheobservationgroup(n=39)receivedhigh qualitycarethroughouttheentireprocess Thenursingeffectsofthetwogroupswereanalyzedandcompared Results:Renalfunction,painlevel,andsleepqualityimprovedafternursinginbothgroups,andtheimprovementeffectintheobservationgroupwasmoreprominent(P<0 05) Theobservationgrouphadlessintra operativebleedingcomparedtothecontrolgroup,andthedurationofsurgeryandhospitalizationwasshorterthanthecontrolgroup(P<0 05) Theincidenceofcomplicationsintheobservationgroupwas5 13%lowerthanthatinthecontrolgroupof20 51%(P<0 05) Conclusion:Theuseofhigh qualitynursingcarethroughouttheperioperativeperiodinminimallyinvasivepercuta neousnephrolithotripsyforthetreatmentofkidneystonesishighlyeffective,helpingtoimprovepatientkidneyfunctionandsleepquality,reducepain,acceleratepatientrecovery,reducecomplications,andhavehighpromotionvalue.Keywords Minimallyinvasivepercutaneousnephrolithotripsyandlithotripsy;Renalfunction;Perioperativeperiod;Fullprocesshigh qualitycare;Sleepquality中图分类号:R473 6;R338 63文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2023.09.066 肾结石为临床常见的一种泌尿系统疾病,临床多用开放性手术方式进行治疗,但此疗法创伤性较强,患者术后恢复时间较长,相应也会增加患者痛苦与治疗花费。

经皮肾镜碎石术护理配合体会

经皮肾镜碎石术护理配合体会

经皮肾镜碎石术的护理配合体会【摘要】目的探讨经皮肾镜碎石术的护理配合。

方法选择2008年5月至2011年2月我院收治的经皮肾镜碎石术患者83例,回顾临床资料。

结果手术时间40~200 min,术中无转开放手术,无大出血、脏器损伤等严重并发症,术后住院6~10 d痊愈出院。

结论经皮肾镜碎石术是一项全新的腔内手术方法,充分的术前准备、熟练的术中配合,术后器械的认真清洗保养是手术成功的重要环节。

【关键词】经皮肾镜碎石术;护理;配合经皮肾镜碎石术是近年新开展应用的一项泌尿外科腔内碎石技术,主要针对较大直径或体外震波碎石困难的结石[1],其原理是将压缩气体产生的能量通过驱动碎石机手柄的子弹体,产生脉冲式冲击波而将结石粉碎。

它具有创伤小,患者痛苦少,恢复快,并发症少而轻等优点。

1 临床资料83例自愿接受经皮肾镜碎石术的患者,其中男52例,女31例,年龄23~74岁,心功能分级一级至二级。

其中输尿管上段结石48例,肾结石35例,单侧结石62例,双侧结石21例。

一次性取尽结石79例(95%),4例术后3~8 d行2期经皮肾镜取石。

手术时间40~200 min,术中无转开放手术,无大出血、脏器损伤等严重并发症,术后住院6~10 d痊愈出院。

2 术中配合2.1 物品准备经皮肾镜碎石术所需物品和设备较多,其中特殊物品有大量生理盐水、16~18 g肾穿刺针、f6#~f18#肾穿刺扩张器、斑马导丝、5#双j管、3~5#输尿管导管、肾造瘘管、拨皮鞘、碎石针、取石钳、膀胱镜、输尿管镜等。

特殊设备有气压弹道碎石机、气压灌注泵、摄像系统、b超机等。

所有器械及特殊物品必须在术前摆放到位,保证特殊设备运转正常。

2.2 术前心理指导术前做好心理指导,对减少因心理因素引起血压升高而加重术中、术后出血及其他并发症的发生率具有重要意义[2]。

手术室护士术前1 d到病房访视患者,阅读病历,了解患者的一般情况,各种生化常规检查结果。

与患者耐心交谈,打消患者的疑虑,消除紧张焦虑的心态,使患者对手术的顺利完成充满信心。

经皮肾镜碎石取石术并发症与护理

经皮肾镜碎石取石术并发症与护理

经皮肾镜碎石取石术并发症与护理经皮肾镜碎石取石术是一种常见的泌尿外科手术,用于治疗肾结石等疾病。

这种手术具有较小的创伤和较短的恢复时间,但在手术后仍然存在一定的并发症风险。

了解并发症及相应的护理措施对于减轻患者的痛苦和促进康复非常重要。

经皮肾镜碎石取石术的并发症1. 感染:经皮肾镜碎石取石术可能会导致尿路感染或创面感染。

尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛、发热等,而创面感染则表现为局部红肿、渗液等症状。

2. 出血:手术中可能造成尿路损伤或血管损伤,导致出血。

轻度出血可能自行停止,但严重出血可能需要进行介入处理。

3. 结石残留:手术未能完全清除结石,导致结石残留在尿路中。

4. 尿路损伤:手术过程中可能对尿路组织造成损伤,包括尿道损伤、输尿管损伤等。

5. 输尿管狭窄:手术后可能出现输尿管狭窄,导致尿液排泄障碍。

6. 血栓形成:术后患者长时间卧床休息,容易导致下肢深静脉血栓形成。

经皮肾镜碎石取石术的护理措施针对经皮肾镜碎石取石术可能出现的并发症,合理的护理措施可以有效减轻患者的痛苦,加速康复过程。

1. 预防感染:遵循无菌操作规范,对患者进行有效的抗感染治疗。

2. 观察尿液情况:术后密切观察患者的尿液情况,如尿液颜色、尿量、尿液是否混浊等,及时发现尿路感染的征兆。

3. 控制出血:注意监测术后患者的出血情况,保持患者尿路通畅,血液循环良好,必要时进行输血或介入处理。

4. 促进结石排出:术后鼓励患者多饮水,促进尿液排出,帮助排出可能的残留结石。

5. 加强康复锻炼:术后适当活动,避免长时间卧床,减少下肢深静脉血栓形成的风险。

6. 定期复查:术后定期复查患者的尿路情况,包括B超、CT等检查,及时发现并处理可能的并发症。

除了以上针对具体并发症的护理措施外,患者在术后还需要遵循一些基本的护理原则,包括:1. 保持休息:术后患者需要充分休息,减少体力活动,避免剧烈运动和提重物,以免加重伤口出血和感染。

2. 饮食调理:术后患者需要遵医嘱忌辛辣刺激性食物,多饮水,保持通便通畅,减少尿路刺激。

课题研究论文:经皮肾镜碎石取石术病人的护理精选全文完整版

课题研究论文:经皮肾镜碎石取石术病人的护理精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版96259 临床医学论文经皮肾镜碎石取石术病人的护理经皮肾镜碎石取石术是治疗肾结石的微创新技术,具有成功率高、痛苦轻、恢复快、结石清除率高等优点。

我院2008年10月―20xx年8月对82例肾结石病人行经皮肾镜碎石取石术,经过精心术前、术后护理,取得了很好的疗效。

现将护理总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料82例肾结石病人中,男53例,女29例;年龄24岁~68岁,平均36岁;B超及腹部平片(KUB)+静脉尿路造影(IVU)检查明确诊断右肾结石47例,左肾结石35例;铸型结石6例;合并轻度积水56例,中度及重度积水26例;结石大小2.0 cm×1.2 cm~3.2 cm×2.5 cm;住院时间7 d~12 d,平均8.5 d;所有病人均留置肾造瘘管、尿管、双J管。

1.2 治疗方法气管插管全身麻醉下病人取截石位,患侧输尿管逆行插管行人工肾积水。

留置尿管后,妥善固定输尿管导管后,改俯卧位,腹部垫高后消毒铺巾,在B超引导下应用穿刺针穿刺目标肾盏,针尾有尿液滴出后,放置安全导丝,应用筋膜扩张器及金属扩张器逐次扩张,建立标准通道后,应用气压弹道碎石机将结石击碎,大块结石应用取石钳钳夹取出,小块结石自金属鞘冲洗出,放置双J管及肾造瘘管。

1.3 结果82例病人均单通道碎石成功,其中76例病人一次碎石取石成功,6例肾铸型结石病人行二次手术,结石清除干净,手术时间40 min~150 min,平均80 min。

经精心术前、术后护理后,病人均痊愈出院。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理由于病人缺乏对经皮肾镜碎石取石术的了解,术前易产生焦虑、恐惧心理,这样会导致交感神经兴奋,儿茶酚胺大量释放,使病人术前血压升高、心率加快[1],增加手术风险及手术并发症。

因此,术前做好心理护理非常重要。

耐心细致地与病人沟通,使病人了解手术的必要性及该手术较传统开放手术的优点;说明该术式较传统手术具有成功率高、痛苦轻、恢复快、结石清除率高等优点;应用图片或录像等直观材料,说明手术的步骤及术后主要的不适症状;介绍本科主要设备及技术力量,可请已行该手术治疗后的病人现身说法,消除病人的紧张、焦虑及恐惧心理,使病人配合治疗,避免因病人心理因素导致血压升高,增加术中、术后出血及术后心脑血管病的发生。

60例微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理体会

60例微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理体会
国睚蚕园—盈同
活质量提 高具有重要意 义。
2 0 1 3年 7月第 1 1 卷 第2 1 期

临床护理 ・ 3 7 5
者病情 的快速 改善 ,因此 ,值得在临床进行推广应用 。
3讨

参考文献
[ 1 】 李 丽娟 , 梁 育 飞, 孟 昭梅 , 等. 护理 干 预对 急 性胰 腺 炎患 者 胃肠 减 压 效果 的影 响[ J ] . 山西 医药杂 志( 下半 月刊 ) , 2 0 1 0 , 5 4 ( 1 ) : 8 7 - 8 8 . [ 2 】 李秀 轻 , 孔 晔宏 , 王桂 春 . 健 康 教育 在 急 性胰 腺 炎 患者 防 治 中 的
【 6 】 杨玲 . 急性 胰腺 炎患者 的健 康指 导[ J ] . 当 代护士( 专 科版) , 2 0 1 1 ( 5 ) :
6 6. 6 7 .
6 0  ̄ ] 1 微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理体会
陈细 萍
( 浏 阳市 人民医院 ,湖南 浏阳 4 1 0 3 0 0 ) 【 摘要】微 创经 皮肾镜取石术 ,也被称为 P C N L,本身具有着创伤小、操作 简易和患者痊愈速度快等优 点,受到 临床应用的广泛关注 而
表 数
新的治疗技术 ,比起传统的治疗方法来说,它具有几种显而易见的优
点 ,出血量不 多 、损伤程 度降到最 低、疼痛感 不强烈还有患 者痊愈 时
日 短等 ] 我院自2 0 0 7 年开展微创经皮肾镜取石术对复杂性肾结石的
治疗 共6 O 例 ,取得 了 良好的治疗效果 。现总 结如 下。
【 关键词】微创经皮肾镜取石术 ;复杂性 肾结石;护理 中图分类号:R 4 7 3 . 6 文献标识码 :B 文章编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )2 1 - 0 3 7 5 - 0 2
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4 9 6
世界最新 医学信 息文摘 2 0 1 4年第 1 4卷第 2 8期

护理 ・
微创 经皮 肾镜碎石取石术治疗成 患者 的护理体
刘敏
( 湛江中心人 民医院 , 广东 湛 江 5 2 4 0 0 0 )
并 肾结石
摘要 :目的 重点探 索微 创经皮 肾镜碎 石取 石术治疗成人 多囊肾合 并肾结石 患者 的护理方 法及效果 。方法 将我院 2 0 1 3 年 2月至 2 0 1 3年 1 2月前 来就诊 的 1 0 0例 肾结石 患者 纳入研 究 ,采取随机分组 的方式 ,分为观察组和对 照组两组进行 相关的研 究 , 每组各 5 O 例 患者 ,全部 采取微创经皮 肾镜 的取 石手术 的临床 治疗方 法 , 对照组给 予普遍 常规的护理 , 观 察组则施 以护理方 面的干预 , 观察和比较两组患者结石清除率、并发症的发生率和住院时间。结果 通过观察发现观察 组结石清除率 、并发症发生率 以及 患者的住 院时间均优 于对 照组 , 两组差异具有统计 学意义 ( O . O 5 ) ;结论 采用微创
血量,
1 . 2 . 4 体位 、饮食护理 椎 管 内阻滞 麻 醉患 者 术后 去 枕平 卧 6 h,抬 高 床头 ,护
将 经 过 肾 穿 刺所 造成 的诸 多 瘘 通 道 方 面 的直 径 显 著 减 少 , 相对 于开 放性 手术 来说 ,通过 MP C NL治疗 肾结 石患 者 的疗 效显 著 , 在很 大程度 上克服 了手术 治疗 的风险和创 伤 。但 是 , 要想 获得预期 的治 疗效果 ,需要加 强对 患者 的临床护理 。
1 . 2 方 法 给予 5 0例对照组 患者 常规护 理 ,在 常规护理 的基础 上 , 给予 5 0例观察 组患者 护理干 预 ,具 体操作 步骤如 下 。
1 . 2 . 1 心理 的护理 在进行 手术之 前 ,护理人员 要积极 与患 者及患 者家属沟 通及 交 流 ,掌 握 患者 的病情 状 况 ,并且 详 细 了解 患 者 的过 往 病史 。另 外 ,护 理 人员 要 关 注 患者 的 主 观感 受 ,将 治疗 方法 、治 疗 目的 和预 期 治疗 效 果 告诉 患 者 ,提 高患 者 的认 知度 ,从 而 消 除 患者 的不 良情 绪 。患 者 只有 以 积极 的心态
3 讨 论
肾结 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 在 临床 上 较 为常 见 ,该 病 主要 发 生 在 肾盏 、 肾 盂 、肾盂 与输 尿 管 的连 接 部位 。大多 数 的 情况 下 ,肾结 石
主要发生在肾盏和 肾孟。我们都知道 ,在人体泌尿系统当
中, 肾属 于十分 重要 的器官 , 同 时也 是人 体结石 的多发部 位 。 少 部分 的结 石发 生在其 他地 方 ,但是 发病 的根 源还 是 肾脏 , 因此做 好 肾结石 的诊 断和 治疗 工 作 非 常重 要 。单单 是 手 术 治 疗并 不能 获得 显著 的疗效 ,需 要较 强对 患者 的护 理工 作 , 特 别是 心 理 护 理 ,通过 心 理疏 导 ,使 得 肾结 石 患 者能 够 接 受 相关 的治 疗 和护 理 工作 ,做 好 并发 症 的预 防工 作 ,才 能 提 高 治疗 效 果 ,另 外还 能 提 高结 石 清 除效 率 ,缩 短患 者 的 治 疗 时 间和 住 院时 间 ,降 低并 发 症 的发 生 概 率 ,促 进 肾结 石 患者 的早 日康 复。 参 考 文 献
经皮 肾 镜碎石取石 术治疗成人 多囊肾合并 肾结石的 同时 , 给 予患者 常规护理和护理干预措 施 , 有利 于提 高结石清除率 , 减少治疗时间和住 院时间,降低并发症的发生概率 ,促进患者的早 日康复 , 值得在 临床上 大力推广 。
关 键 词 :微 创 ;皮 肾镜 碎 石 ;成 人 多 囊 肾 ; 肾结 石 中 图分 类 号 :R7 文献 标 识 码 :B DO I :1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 . 3 1 4 1 . 2 0 1 4 . 2 8 . 4 1 8
理人 员 给予 患 者 常规 饮食 ; 对 于肠 胃功能 较 差 以及 老年 患 者应 当恢 复 肠 胃功 能 后 给予 正 常饮 食 ,多 吃 蛋 白质 以及 维 生素 丰 富 的食 物 ,确保 摄 入充 足 的营 养 。根据 肾造屡 管 引 出液 的颜 色指 导患者 卧床休 息 3 d ,避免形 成下 肢静脉 血栓 , 患者 可 以进 行 适 当的 床 上 活 动 ;避 免 出 现肺 部 感 染 现 象 , 给患 者 带来 更 大 的痛 苦 。患 者若 是 没有 出血 情况 ,便 可 下 床 活动 。
O 引 言
肾结石 属 于临 床常 见疾 病 ,严重 威胁 人类 的生 命健 康 。 当今 医疗 事 业 的发 展 ,在 很 大程 度 上带 动 了微 创 经皮 肾镜 技 术 ,最 近几 年 来 ,微 创 经皮 肾镜 技术 日趋成 熟 ,并 且 逐
渐 应 用 于治 疗 。 肾结 石 及相 关 疾病 ,在 这 些疾 病 的治疗 中疗 效 显著 。MP C NL在 临床 上属 于传 统 的治疗 方式 ,但 是相 对 于 之前 的技 术获 得 了很 大 的 改 良,主要 的原 理 是通 过 小 号 的肾镜 和 输 尿管 镜 进行 取 石 的工 作 ,该 方法 的优 点是 可 以
人 会
2 结 果
2 . 1 对比两组患者护理方面效 果
两组 患者 的护 理效果 对 比
多 1 一般资料与方法
囊 △ 肾 日 肾 镜碎 石 取石 术 。所 有 患者 及 患 者家 属 均配 合 而且 还 签署
了知情 同意 书 , 自愿参 与研 究 。
1 . 1 一 般 资料 将我院 2 0 1 3 年2 月至 2 0 1 3 年 1 2 月前 来 就诊 的 1 0 0 例 肾 结石 患 者纳 入 研究 ,这些 肾结 石患 者 全部 接 受微 创 经皮
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