子宫切除术产后大出血的护理体会

产妇生命时采取 的重要抢救方法 ， 在临床
上 并 不 多 见 ， 中 主 要 为 产 后 出 血 。 产 后 其
做好子 宫切除的准备 ， 中包 括患者的心 其
理护理 ， 鼓 励 、 应 安慰 患 者 ， 给予 心 理 支 持， 使患者 主动配合 治疗 ， 勿失去 抢救 机 会 。术 中应 严 密 观察 生 命 体 征 变化 Ｊ ， 保证静脉 通道 通畅 ， 术后 加强 护理 ， 防止
大 出血 的 护 理 经 验 。 方 法 ： 宫切 除 术 处 子
理 产后 大 出血 患 者 ２ ３例 ， 各 种 止 血 处 经
理 无 效 ， 采 取 子 宫切 除 术 。 结 果 ：３例 而 ２
脉切开 ， 尽早 给予输 液输 血 ， 补充血容 量 ， 力争 １ ～４小时 改善微循 环 ， 证重 要器 保
术后并发症 。
大出血子宫切除术 ， 是抢救经保 守治疗无 效而危及孕产妇生命 的ｌ项措施和手段 。 一
参 考 文 献
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止血 及 补 充 血 容 量 的 同时 ， 极 查 找 出 血 积
结蒂组织增 多， 肌纤维减少而收缩无力等
等 ， 是 造 成 产 后 大 出 血的 原 因 之 一 。② 也 胎 盘 滞 留 ， 是 造 成 大 出血 的 原 因 之 一 ： 也 包 括 胎 盘 剥 落 不 全 、 盘 粘 连 等 ， 可 造 胎 都
离 时 ， 离 面 的血 窦 开 放 ， 见 有 些 出血 ， 剥 常
疾病 的信 心 和决 心 ， 极 配合 治 疗 和 护 积 理 ， 日康复 出院 。 早
抢 救 与护 理 ： 建 立 静 脉 通 道 ： 极 ① 积
配合 医生 快 速建 立静 脉 输液 通 道 （ ２～３
条 ） 以 便 输 液 、 血 。 静 脉 穿 刺 一 般 选 ， 输 择 １ ８～２ 号 针 头 （ 三 通 管 套 管 针 ） ０ 用 。
对 ２１ ００年 １ ～２ １ 年 １ 月 ０１ Ｏ月子宫 切除 术处 理产后大 出血 的患 者进行 了精 心护
理 ， 得 了 良好 的成 绩 ， 报 告 如下 。 取 现
资 料 与 方 法
抢救 护理 记录 。④子宫切除 的准备 ： 产后
出血 ＞１０ ｍ ， 保 守 治 疗 无 效 时 ， 速 ５ ０ ｌ若 快
纤维过度伸 长 ， 产后也 不能 很好 收 复 ； 生
育过多过频 ， 子 宫肌 纤维 有退行 性 变 ， 使
与心理护理 、 后护理 ， 效显著。 术 疗
关键词
理
子 宫切 除术产后Fra bibliotek大 出血护
氧。保持呼吸道 通畅 ， 好 口腔 护理 ， 做 预 防呼吸道感染 。③持 续监 测产妇 的生 命 体征 ， 测定 中心 静脉 压 ， 导输 液 。在 指
官的供 血 ； 补充 凝 血 因 子 ， 防治 ＤＣ 。 Ｉ
患者均成功 抢救 ， 愈 出院 ， 院天数 ７ 治 住
～
１ ４天 ， 均 ｌ ６天 。 结 论 ： 过 抢 救 平 ０． 通
②防止脑缺 氧 ： 妇取 平 卧位 ， 产 保证 脑部
血 供 ， 压 输 氧 ， 轻 脑 水 肿 ， 止 脑 缺 正 减 防
子 宫 切 除 术 产 后 大 出 血 的 护 理 体 会
患者其 心 理 压力 Ｊ 帮助 患 者树 立 战 胜 ，
朱 晓 红
４ ７０ ６ ５ ０河 南 汝 州市 妇 幼保 健 院
有 些 产 妇 在 分娩 时 精 神 过 于 紧 张 ， 致 子 导 宫 收缩 力 不 好 ， 造 成 产 后 出 血 的 主 要 原 是 因 。在 正 常情 况 下 ， 盘 从 子 宫 蜕 膜 层 剥 胎
发 生 意 外 。产 后 出血 有 时 候 很 难 预 先 估 计 ， 往 突 然发 生 ， 以做 好 保 健 很 重 要 。 往 所 子 宫 切 除 多 是 由 于 产 科 并 发 症 危 及
子宫切除术 是治疗 产后 大 出血 经保 守治疗无 效 的一 种重 要 的 方法 ” ， 对 ｊ但
２１ ０ ０年 １月 ～２ １ ０ １年 １ ０月 收 治 子
宫切 除术处理 产后 大 出血患 者 ２ ３例 ， 经 各种止 血处理无 效 ， 采取子 宫切 除术 。 而
其 中初产妇 ２ ２例 ， 经产妇 １例 ， 龄 ２ 年 ３～
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｓｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６／．ｉ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １．
０ ．５ ６ ３４
原因 ， 正确使 用宫 缩剂 ， 时给予 止血 药 及 物， 根据 出血 的不 同原 因 ， 好相 应 的处 做
成大出血 。③凝血功能障碍 ： 产妇患有血 液病 ， 重症 肝炎 ， 其后果也很严重 ， 必须高 度注意 。分娩时应到有条件 的医院 ， 以免
摘 要 目的 ： 讨 子 宫切 除 术 处 理 产 后 探
但 当胎 盘完全剥 离并 排出子宫之后 ， 血 流 迅速减 少。但是 ， 如果产妇精神过度 紧张
及其他原 因 ， 成子 宫收缩 不好 ， 管不 造 血
如静脉萎缩不能成功穿刺 ， 应尽快进行静
得 闭合 ， 即可发生大 出血 。如产妇精神过 度 紧张 ， 产程过长 ， 使用过长 ， 使用镇静药 过多 ， 麻醉过深 ， 也可造成胎盘 收缩 无力 ， 出现大 出血 。由于子宫过度膨胀 ， 使子宫
理 和护理 。注意 保 暖 （ 最好 不 使用 热 水
袋 ） 正确 记 录 尿量 ， 医 嘱准 确及 时 静 ， 遵
滴 肝 素并 维 持 一 定 血 药 浓 度 。做 好 各 项
产 妇的身心 健康 有一定 的影 响 。为 探讨
子 宫切 除 术 处 理 产 后 大 出 血 的护 理 经 验 ，