妇产科急腹症致失血性休克的诊断和急救
产科失血性休克救治流程
复苏
气道呼吸循环（ABC） 1）取平卧位、下肢略抬高，利于呼吸道通畅及回心血量增加，
保证重要脏器血供 2）吸氧 3）迅速开放两条静脉通道，先输入晶体液如乳酸盐林格氏液
1000ml，20分钟内，1小时内输入2000ml晶体液，然后根据 失血量酌情成份输血（如输入悬浮红细胞提高细胞携氧能 力）及胶体液。 4）注意保暖
大量输血：24小时内输注相当于病人全身血容量或更多血 液的输血；或3小时内替换病人循环血量一半以上的输血
大量输血可能出现的问题
枸橼酸盐中毒、低钙血症 酸碱代谢紊乱：酸中毒、碱中毒、高血钾、高血氨等 DIC、凝血病和出血：低温、血小板和凝血因子消耗
血管活性药和正性肌力药
低血容量休克的病人一般不常规使用血管活性药，研究证 实这些药物有进一步加重器官灌注不足和缺氧的风险。临 床通常仅用于足够的液体复苏后仍存在低血压或输液还未 开始的严重低血压病人，才考虑应用血管活性药与正性肌 力药
对大量输血后并发凝血异常的病人联合输注血小板和冷沉 淀可显著改善止血效果。浓缩血小板，每单位的血小板可 提升5000/ul
输血治疗
新鲜冰冻血浆：输注新鲜冰冻血浆的目的是为了补充凝血 因子，新鲜冰冻血浆含有纤维蛋白原与其他凝血因子。
大量失血时输注红细胞的同时注意使用新鲜冰冻血浆。 每单位大约200ml，包含0.4g纤维蛋白原和所有凝血因子。
补液原则
当失血量2000ml以上时应补充1400ml血液（占失血量的 70%）及其他液体
失血量在3000ml以上时应补充2400ml（80%），并根据化 验结果调整输血量及其他液体量
当液体补足是皮肤颜色转红润，尿量＞30ml/h，脉压差＞ 20mmHg
不同液体输注后的体内分布
5%GS (ml) 总体水分 1000
急腹症内出血失血性休克抢救流程
急腹症内出血失血性休克抢救流程1.接诊与初步评估：当患者来到急诊科时，首先需要进行迅速的接诊与初步评估。
医生应仔细询问患者的病史，包括疾病、手术史、用药史等，并观察患者的一般状况和意识水平。
在评估中应尤其注意患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等。
2.稳定患者病情：对于出血导致的休克，稳定患者的病情是抢救的首要任务。
首先应建立静脉通道，给予输液来维持血容量。
常用的输液包括晶体液、胶体液或血浆等。
进一步应根据患者的生命体征和具体情况调整输液速度和类型。
3.快速评估出血速度和出血原因：在稳定患者的病情后，医生需要尽快确定出血的速度和出血原因，以便做出相应的处理。
常用的评估方法包括测量血压、观察伤口渗血情况、查体、实验室检查等。
如患者有明显的手术需求，应立即安排手术。
4.手术治疗：对于确诊为内出血的患者，尤其是出血速度较快或存在休克的患者，应尽快安排手术治疗。
手术治疗的目的是迅速止血，恢复循环血量。
手术中要细致检查腹腔各个器官，查找出血点，采取相应措施尽快止血。
对于腹膜后血肿或动脉瘤破裂等情况，需要根据具体情况决定治疗方式。
5.辅助治疗：在手术治疗的同时，还需要采取一些辅助措施来维持患者的生命体征。
例如，给予输血来纠正贫血和减少出血，使用血管活性药物来提高血压和改善氧气供应等。
同时还需要密切监测患者的生命体征和血气分析结果，随时调整治疗方案。
6.术后管理：手术治疗后，患者需要进行有效的术后管理。
包括密切观察患者的生命体征，控制感染和止痛等。
此外，还需要给予合理的营养支持，并进行相关检查和评估，以及良好的康复护理。
总之，急腹症内出血失血性休克的抢救流程需要快速、准确地诊断和治疗。
通过合理的评估、稳定患者的病情，寻找出血原因并进行手术治疗，再加上辅助治疗和术后管理，可以有效地挽救患者的生命。
在抢救过程中，还需要密切观察患者的生命体征，随时调整治疗方案，以确保患者的安全。
产科失血性休克抢救程序复习过程
产科失血性休克抢救程序产科失血性休克抢救程序1.根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。
2.开放两条以上的静脉通路。
3.组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。
持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；合血备血等。
4.迅速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。
5.血HCT维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT 在30%左右为宜，最好输新鲜全血。
6.血管活性药物应用：多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速。
7.其他药物应用：如阿托品、54-2、东莨菪碱。
如有电解质紊乱表现，给予纠正。
8.应用足量有效抗生素预防感染。
9.护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍给予。
10.护心：若有心衰表现，给予西地兰0.4mg静注（慢）。
11.必要时果断行子宫切除术。
宫外孕失血性休克的应急预案及程序【应急预案】(一)立即通知上级医生或科主任的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15°，下肢抬高20°。
(二)迅速扩容，选择9～16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。
(三)氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。
氧流量调至2～4L/min。
(四)严密观察病情变化，每10 ～30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。
若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。
(五)积极做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。
产科失血性休克患者临床特点及救治措施
密切观察患者生命体征， 及时发现并发症
及时进行心肺复苏等抢救 措施，预防心肺功能衰竭
保证救治过程中的护理质量
密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等 及时补充血容量，纠正休克状态 加强患者的营养支持，提高抵抗力 保持患者的呼吸道通畅，防止窒息 做好患者的心理护理，减轻其焦虑和恐惧情绪 加强与患者的沟通，了解其需求，提供个性化的护理服
抗感染治疗
抗生素选择： 根据细菌培养 结果选择敏感 抗生素
剂量和疗程： 根据病情严重 程度和细菌耐 药性确定
联合用药：必 要时采用两种 或两种以上抗 生素联合使用
预防性用药： 对于高危患者， 可考虑预防性 使用抗生素
PART 4
救治过程中的注意事项
密切监测患者生命体征
监测呼吸：确保呼吸正常， 避免呼吸过快或过慢
纠正酸碱平衡失调
监测酸碱平衡：定期监测患者的血气分析，了解酸碱平 衡情况
纠正酸中毒：使用碳酸氢钠等碱性药物，纠正酸中毒
纠正碱中毒：使用氯化铵等酸性药物，纠正碱中毒
维持电解质平衡：补充电解质，如钾、钠、钙等，维持 电解质平衡
监测肾功能：定期监测患者的肾功能，了解酸碱平衡情 况
调整呼吸机参数：调整呼吸机参数，改善患者的呼吸功 能，促进酸碱平衡的恢复
务
提高医疗团队的协作能力
明确分工：确 保每个团队成 员都有明确的 职责和任务
及时沟通：团 队成员之间要 保持良好的沟 通，及时分享 信息和情况
相互支持：团 队成员之间要 相互支持和帮 助，共同面对 困难和挑战
定期培训：定 期对团队成员 进行培训，提 高他们的专业 技能和团队协 作能力
PART 5
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产科失血性休克患 者临床特点及救治 措施
产科失血性休克的抢救
(二)皮肤颜色、温度和湿度 休克早期：皮肤苍白和湿冷； 休克加重：皮肤可发绀，毛细血管充盈
延缓，或出现暗 紫色斑纹， 若皮肤变温、潮红、出汗停止，
提示微循环 已改善， 即使血压尚未恢复，
仍能说明休
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(三)呼吸 休克时常有呼吸加快， 甚至呼吸困难。 休克晚期可出现 表浅而不规则的
呼吸。
每小时尿量<25ml ,提示肾血流量不足, 多于30ml/h ,提示已改善， 少尿和无尿表示肾功能衰竭。
析等。
其他指标有：红细胞压积、中心静脉压 和 血气分
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五、失血性休克的处理
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(一)处理原则
操作
迅速果断
／＼
关键：
决定←─→评价
补充容量 抗休克
找出原因 速止血
同时：
预防感染
抗菌素 精品课件
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[特注]
1、 临床实践已证明，伍用电解质溶 液治疗休克其疗效远比单纯输血为佳。
2、在基层缺乏血源的紧急情况下，可 应急按每千克补充75%高渗盐水5ml，可以提高 浆渗透压，使液体在细胞内外重新分布，增加 细胞外液容量，减少血液粘滞度，改善血循环 并减轻组织水肿。
在急诊或转诊途中高渗盐水复苏，生 命体征能很快恢复，疗效满意，可为后继的抢 救工作赢得宝贵时间。
至少1小时内补给丢失量的50%
(内含胶体液)。 限制性液体复苏问题
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然后可输入胶体液500~1000ml ， 如需输血则输全血，补充血容量。
(同时，于1000ml生理盐水或乳酸林格 液中加入20~30U催产素，以250~500ml/h速度持 续静脉滴注。若无任何心血管症状，滴注速度 右达2L/h。)
(30%~35%)
产科失血性休克抢救程序解析
产科失血性休克抢救程序
一、根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。
二、开放两条以上的静脉通路。
三、组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。
持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;合血备血等。
四、迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。
五、血HCT维持在30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT在30%左右为宜,最好输新鲜全血。
六、血管活性药物应用:多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速。
七、其他药物应用:如阿托品、654-2、东莨菪碱。
如有电解质紊乱表现,给予纠正。
八、应用足量有效抗生素预防感染。
九、护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg入壶;必要时加倍给予。
十、护心:若有心衰表现,给予西地兰 0.4mg 静注(慢。
十一、必要时果断行子宫切除术。
产科失血性休克的常见急救法
血压：正常或稍低 血压：下降
血压：＜50/30 mmHg
脉压差：缩小（30～ 脉压差：缩小（20～ 脉压差：？
40mmHg）
30mmHg）
尿量：无
尿量：正常或减少 尿量：＜25ml/小时 尿量：＜5ml/小时
＜20%（800ml） 20～40%（1000-2000ml）＞40%（2000ml以上）
第11页，共53页。
• 10、转氨酶（ALS）乳酸脱氢酶及血钾： 若测定数值显著升高， 说明内脏细胞坏死，一度升高后又下降，说明细胞缺氧和坏死 已经改善。
• 11、血清乳酸的测定
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三、失血性休克的急救
•
中心环节是迅速扩充血容量及制止出血。争取在发
生的最短时间内改善微循环，避免不可逆休克发生，以
降低死亡率。
20-40mg
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第31页，共53页。
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问题一：
产科大出血是首先扩容，还是考虑输 新鲜全血？
第33页，共53页。
妊娠期血液学的改变
• 怀孕到第32周，血浆容量达到最大，增 加40～50%；
• 红细胞虽然比血浆容量的增加慢，但总 容积增加18-25%；
• 血小板活性增加，凝血因子水平增加， 尤其是纤维蛋白原和Ⅷ、Ⅸ因子增加；
• 中度失血性休克时，没有实施紧急输血；
妇产科出现失血性休克的紧急处理措施论文
妇产科出现失血性休克的紧急处理措施论文导读：本论文是一篇关于妇产科出现失血性休克的紧急处理措施的优秀论文范文,对正在写有关于患者论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：。
随着我国医疗技术及护理水平的不断提高，对于妇产科失血性休克的治愈率将会越来越高。
妇产科失血性休克患者的急救处理及护理策略，包括准确评估病情，建立有效静脉通路，补充血容量，采集血标本，保持呼吸道通畅，观察尿量，做好术前准备，准备记录病情，积极处理原发病。
认为患者经过及时有效的救治和严妇产科出现失血性休克的紧急处理措施由专注毕业论文与职称论文的提供,转载请保留网址.密的护理观察，可明显提高救治成功率，从而确保患者生命安全。
休克是机体对有效循环血量严重不足的反映。
主要病理变化为神经体液因子失调与急性微循环障碍，从而引起组织灌注不足、缺血缺氧、代谢异常和细胞损害。
产科休克仅指发生于孕产妇特有的休克，系指与妊娠、分娩有直接关系发生的休克。
产科休克以失血引起的低血容量性休克最多见。
对血容量进行补充及时有效的建立静脉通路，并给患者进行输血、输液治疗，确保患者的重要脏器可以有足量的血液供应，静脉通路能及时的打开，滴注的速度由患者的具体情况而定。
通常所采用的液体为氯化钠、右旋糖酐、全血等，临床上多以全血滴注疗效更为显著，右旋糖酐的用量应制约在1000mL/d 以内。
一、抢救护理1、入院初期采取的护理措施在患者的刚入院时，需要有专门的护理人员进行接待，积极的与患者进行沟通，并根据患者的实际病情适当的对护理措施进行选择。
首先，需要询问病人的发病情况，了解其发病理由。
同时，需要对病人进行相关方面的检查，了解患者的心率、血压、呼吸、体温、及意识等情况，从而对病情作出判断。
然后，将患者实际情况如实的向主治医师汇报。
将患者的头部进行抬高，减少和预防患者的心肺功能遭到损伤。
也需要对患者的下肢进行太高，以增加回心的有效血量，确保患者的脑、肝、肾等器官都能保持正常的血液供应。
妇产科失血性休克的临床抢救护理分析
妇产科失血性休克的临床抢救护理分析摘要：目的：对妇产科失血性休克的抢救方案和护理方法进行详细的研究。
方法：对我院从2014年3月到12月接诊的或者是在手术中出现失血性休克症状的患者进行仔细的研究，在患者进行治疗和护理期间，对患者的失血性休克症状采用适当的方法进行抢救和护理，在护理的过程中要对患者实行常规护理、心理护理和基本护理知识的普及以及出院之后的护理。
结果：患者在接受了护理治疗之后，取得了非常好的护理效果，所有的患者全部治愈，有104例患者在经过及时的抢救之后，生命体征恢复到正常的水平，从重症病房转移到普通的病房继续进行治疗。
16例患者要继续在重症监护室进行抢救治疗，所有的患者中，住院时间在6到16天不等。
结论：针对妇科失血性休克患者要选择适当的，有针对性的治疗和护理方案，这样才能有效的降低患者的出血量，加快康复的速度，从而也很好的改善了治愈疾病的效果。
关键词：妇科病；失血性休克；抢救；护理如果患者在短时间之内出现了出血不止的现象，同时机体的损耗也无法得到有效补充的时候就会产生严重的休克现象，通常我们将这种症状称作失血性休克，这种症状的出现将会对人体的机能产生重大的损害，这也会使得整个血液的供应出现非常严重的不足现象，机体也会出现无法扭转的损伤，如果患者得不到及时有效的治疗，就会对患者自身的生命安全造成严重的威胁，如果患者在休克的初期阶段，机体的应激反应会对休克进行一定的补偿，但是这种补偿对缓解患者的症状起到的作用并不大，如果患者得不到有效的治疗就很有可能导致患者出现生命危险。
一、资料和方法1、一般资料将我院妇产科2014年3月至12月接诊的120例治疗或手术中，出现失血性休克的患者作为研究对象。
120例患者年龄为20到36岁，平均年龄为（28士7.8）岁。
其中宫外孕患者32例，占26.6%，顺产时产后出血患者30例，占25%，剖宫产手术时出血58例，占48.3%，出血量分布为（2684.5士643.5）mL，最大出血量为3000mL，最小出血量为1100mL。
妇产科失血性休克急救护理探讨
妇产科失血性休克急救护理探讨目的：分析探讨妇产科失血性休克的急救护理措施，提高失血性休克患者的预后。
方法：选取兰坪县人民医院2012～2014年妇产科收治失血性休克患者80例进行分析研究，为80例患者进行及时抢救护理措施，并且记录患者经过抢救的有效率和死亡率。
结果：80例失血性休克患者经过急救护理后，有78例患者痊愈出院，有效率为97.5%，2例患者死亡，死亡率为2.5%。
两组数据具有明显的差异，P＜0.05表示统计学有意义。
结论：对妇产科失血性休克患者进行快速及时的急救护理措施，能够最大化的改善患者机体缺血和缺氧的状况，为患者及时的补液能够维持机体水分、电解质和酸碱度的平衡。
标签：妇产科；失血性休克；急救护理妇产科失血性休克是导致患者死亡的主要原因，导致产妇出现失血性休克的因素非常多，包括产妇失血量和失血流速，患者出现休克一般是在血液流失量大，流速快的情况下出现的，我国临床医学对处理失血性休克技术较为成熟，但是失血性休克的急救护理仍然是需要研究的重要问题。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2013～2014年妇产科收治失血性休克患者80例进行分析研究，80例患者均进行及时抢救护理措施。
患者年龄在23～35岁之间，平均年龄为（28.6±2.3）岁。
其中，阴道顺产出血的有23例，剖宫产后出血的有45例，宫外孕出血的有12例。
出血量在1000～3500ml之间，平均出血量为（2456.36±471.38）ml。
1.2方法为80例患者进行及时抢救护理措施，并且记录患者经过抢救的有效率和死亡率。
1.2.1基本抢救将患者的头部抬高，头部与身体呈45度，患者头偏向一侧，清理口中的异物和痰液，保持患者呼吸道通畅。
为患者给予吸氧，从而改善患者身体的缺氧状态，吸氧浓度要控制在40%左右，流量要控制在5～6L/min。
为患者建立静脉通道，便于及时的为患者补液从而维持患者水分和电解质平衡[1]。
1.2.2手术抢救必要时要及时为患者采取手术抢救措施，手术前要做好充足的准备工作，手术过程中要严密观察患者的生命体征变化。
妇科急腹症休克抢救流程
妇科急腹症休克抢救流程妇科急腹症休克是一种临床急重症，常见于妇女生殖系统疾病并发症，如卵巢囊肿破裂、子宫异位妊娠破裂等。
患者出现急腹症休克时，迅速而有效的抢救措施至关重要，需要临床医生迅速识别和处理，以提高患者的生存率和减少并发症的发生。
一、快速初步评估和处理评估患者病情快速初步评估患者的意识状态、呼吸、脉搏和血压。
注意患者的皮肤颜色、温度和湿度，以评估循环状态。
建立静脉通路快速建立静脉通路，以便后续输液和药物的给予。
监测生命体征连续监测血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度，密切观察患者的病情变化。
二、详细系统评估和诊断详细病史采集获取患者详细的病史，包括既往病史、手术史和家族史等。
特别询问妇科相关病史，如月经史、性活动史等。
体格检查进行全面的体格检查，重点检查腹部和盆腔。
注意查体的痛觉反应和腹部压痛情况。
辅助检查进行必要的实验室检查，包括血常规、电解质、肝肾功能、凝血功能和血气分析等。
根据临床需要进行影像学检查，如超声检查、CT或MRI等。
三、综合治疗和抢救措施液体复苏根据患者的循环状态和血流动力学监测，快速进行液体复苏。
选择适当的液体种类和速度，如晶体液或胶体液。
止痛和抗生素治疗给予适当的镇痛治疗，以减轻患者的疼痛感。
根据临床情况使用抗生素，控制可能存在的感染。
手术干预对于需要手术干预的患者，安排尽快的手术治疗。
在手术前准备充分，包括血液备份、手术器械和麻醉团队的配合。
监护和支持治疗进行严密的监护，包括心电监护和持续的生命体征监测。
根据患者的需要提供支持治疗，如机械通气、血管活性药物等。
四、复评和病情观察定期复评定期复查患者的生命体征和临床病情。
根据复评结果调整治疗方案，包括液体管理和药物治疗等。
动态观察持续动态观察患者的病情变化，包括血流动力学稳定性和疼痛控制情况。
及时调整治疗措施，避免并发症的发生和进一步恶化。
五、团队合作和家属沟通多学科团队合作包括急诊医生、妇科医生、麻醉科医生、护理人员和实验室技术人员的紧密合作。
卵巢黄体破裂失血性休克的应急处理手册
卵巢黄体破裂失血性休克的应急处理手册卵巢黄体破裂是一种严重的妇科急症，可导致剧烈腹痛、内出血和休克。
本手册旨在为医疗和非医疗人员提供处理此类紧急情况的指导。
识别症状- 剧烈腹痛，可能为持续性或阵发性- 腹部压痛、反跳痛- 恶心、呕吐- 烦躁不安、面色苍白、出汗- 血压下降、心率加快- 有月经的妇女可能出现月经停止紧急处理步骤步骤1：呼叫紧急医疗服务立即拨打紧急服务电话（如中国大陆地区120），告知接线员患者的症状和可能的诊断。
步骤2：保持患者平静- 让患者平躺，抬高双腿以增加回心血量。
- 保持患者温暖，避免过度降温。
- 提供氧气，如果患者呼吸困难或意识模糊。
步骤3：止血和抗休克治疗- 如果出血量大，可采用加压包扎伤口的方法临时止血。
- 根据患者状况，给予静脉通道建立，并准备输血。
- 给予血压支持，使用晶体或胶体溶液纠正休克。
步骤4：准备转运- 准备转运到有妇科手术条件的医院。
- 向医护人员说明患者的状况和已采取的治疗措施。
医院内处理到达医院后，患者将立即被送入急诊室，并开始进一步的评估和治疗。
医生可能会进行以下操作：1. 影像学检查：超声波检查、CT扫描等，以确定黄体破裂的位置和程度。
2. 实验室检查：血常规、凝血功能、血型等，为输血和手术准备。
3. 手术治疗：如果确诊为卵巢黄体破裂，且伴随大量内出血，通常需要进行手术治疗，以止血并评估卵巢功能。
预防措施- 对于有卵巢囊肿、盆腔炎症病史的患者，应定期进行妇科检查。
- 避免剧烈的性生活和剧烈运动，以减少黄体破裂的风险。
- 对于有卵巢癌家族史的人群，应进行遗传咨询和早期筛查。
结语卵巢黄体破裂失血性休克是一种紧急情况，需要立即识别并采取快速有效的措施。
通过本手册的指导，我们希望提高公众和医疗服务提供者对这一情况的认知，以降低患者的病死率。
妇产科急腹症致失血性休克的诊断和急救
妇产科急腹症致失血性休克的诊断和急救目的：对妇产科急腹症致失血性休克诊断和急救进行总结，为临床治疗提供有利依据。
方法：从我院妇产科在2016年10月至2018年10月收治的急腹症致失血性休克患者中进行筛选，随机挑选32例参与研究。
使用彩色多普勒超声检查确诊后采取急救手段与护理干预。
结果：30例患者的诊断结果均为11例异位妊娠破裂出血、4例黄体破裂、7例盆腔积脓、8例不全流产等所引起的失血性休克。
经过诊断，采取有效的抗休克急救与护理干预，没有出现患者手术死亡，生命体征均已恢复正常，且术后切口愈合良好，都痊愈出院。
讨论：妇产科急腹症致失血性休克的诊断使用彩色多普勒超声检查操作简便、正确率高，为防治患者出血奠定良好的基础，有效的急救护理是急腹症致失血性休克治疗的重要措施。
标签：妇产科；急腹症致失血性休克；诊断；急救前言妇产科急腹症属于临床较为常见的一种症状，通常具有下腹坠痛或是剧痛感、阴道流血、肛门坠胀等表现，严重情况下会导致失血性休克。
因此，查找原因是急救治疗的关键所在。
使用彩色多普勒超声检查操作简便，而且具有无创的优点，患者接受度较高。
在确定患者急腹症致失血性休克的原因后采取及时有效的急腹症休克急救及护理措施，并总结在诊断和急救过程中的注意事项，预防并发症的发生，现从我院妇产科在2016年10月至2018年10月收治的急腹症致失血性休克患者中随机挑选32例参与研究。
对妇产科急腹症致失血性休克诊断和急救进行总结，为临床治疗提供有利依据。
现进行如下报道。
1 研究资料和方法1.1一般资料从我院妇产科在2016年10月至2018年10月收治的急腹症致失血性休克患者中进行筛选，随机挑选32例参与研究。
女性患者年齡在20至41岁之间，平均年龄是（30.79±2.91岁）。
所有患者的临床表现主要为下腹坠痛、停经或者阴道流血。
使用彩色多普勒超声检查确诊为11例异位妊娠破裂出血、4例黄体破裂、7例盆腔积脓、8例不全流产等所引起的失血性休克。
妇产科急诊失血性休克救治护理对策
妇产科急诊失血性休克救治护理对策摘要：目的探讨分析妇产科急诊失血性休克救治护理措施。
方法选择2014年6月-2015年6月期间我院收治的妇产科急诊失血性休克患者65例。
通过对症治疗和相应的护理措施，记录患者出院时的痊愈率、病死率。
结果 65例患者经过医护人员精心的救治后，患者病情得到有效的控制，失血情况得到缓解。
子宫恢复情况良好，其中59例患者痊愈出院，治愈率达到90.76%，病死率达到13.85%，结论对妇产科急诊失血性休克患者进行有效的手术对症治疗及相关的护理措施，有助于提高患者的生存率，保障患者基本的生活质量，这些护理对策值得在临床上推广使用。
关键词：妇产科；急诊；失血性休克；护理对策随着我国人民生活水平的提高，医学发展的日益加快，妇产科危急重症的处理越来越成熟，失血性休克这一危急重症在我国仍是女性死亡的主要原因之一。
失血性休克指的是在产妇妊娠期和分娩期由于自身在各种原因导致的大出血，是的体内血液循环总量迅速下降，全身各器官和组织的灌注减少，组织及器官处于缺血缺氧的状态，逐步导致全身器官的衰竭。
重度子痫、子宫畸形、多胎、产程过长等都是导致产妇失血性休克的主要原因。
近年来，通过急诊手术、精心护理，是失血性休克的死亡率逐渐下降，患者生存会后的生活质量也在逐步提高。
在接诊急诊妇产科失血性休克患者后，应迅速反应，做到能及时组织相应的抢救队伍，对患者的情况作出正确的判断，并给予正确的诊断和相应的措施。
在此期间，正确的护理措施可大大提高患者的生存率。
本文就65例妇产科急诊失血性休克患者的抢救手术及护理诊疗经过作出分析，为以后此类患者的抢救提供可靠的临床诊断依据。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年6月-2015年6月期间我院收治的妇产科急诊失血性休克患者65例，年龄20-42岁，平均年龄（28.36±1.23）岁，根据纳入标准，选择其中符合标准者。
其中失血性休克患者根据病因划分，宫缩乏力者13例，子宫破裂者6例，胎盘早剥者3例，产后大失血者6例，异位妊娠者20例，葡萄胎2例。
妇产科急诊失血性休克救治护理59
妇产科急诊失血性休克救治护理摘要】目的：探讨妇产科急诊失血性休克的救治护理办法及其护理效果。
方法：选用我院于2013年10月至2014月10月间收治的妇产科急诊失血性休克患者60例，对其临床资料采用回顾性分析方法，概括分析患者所接收的失血性休克救治护理办法及其护理效果进行。
结果：所有患者接受救治护理后，休克症状得到明显缓解，出血情况好转，临床疗效较为显著，随访结果显示，60例患者均于治疗后痊愈出院，子宫恢复正常。
结论：在妇产科急诊失血性休克的临床诊治中，通过给予专业救治护理干预，能有效缓解患者的休克症状和出血症状，帮助患者早日康复，值得在临床上推广应用。
【关键词】妇产科；失血性休克；救治护理出血性休克是妇产科疾病中一种致死率较高的急症，它主要是指产妇由于出血量过多所造成的昏迷、休克症状。
针对这一疾病，在临床诊治过程中，医疗工作者应当对患者的呼吸情况、出血情况、休克程度等进行实时检测，给予必要的救治护理干预，着力提高手术的成功率[1]。
我院通过对收治的妇产科急诊出血性休克患者给予护理干预，取得了较为理想的成果，现报道如下。
1.资料与方法1. 1一般资料选用我院于2013年10月至2014月10月间收治的妇产科急诊失血性休克患者60例，年龄19～28岁，平均年龄（24.8±3.5）岁。
所有患者均出现了不同程度的失血性休克，其中剖宫产术中子宫收缩乏力出血26例，宫外孕破裂出血3例，产后子宫收缩乏力出血7例，卵巢黄体破裂出血2例，前置胎盘术中出血8例，孕晚期子宫破裂出血8例，孕晚期胎盘早剥出血6例。
所有患者出血量均>1000 mL。
1.2救治护理方法患者休克时，护理人员及时向护士长报告，并立即启动紧急抢救预案。
护理人员积极协同医师开展相关的休克救治工作。
首先对患者的出血情况进行实时检查，根据患者具体的出血量来确定患者需要补充的血容量大小。
在此基础上，对患者出血的原因予以实时排查，针对不同的出血原因采用相应的处理办法。
妇产科失血性休克患者的护理急救措施
妇产科失血性休克患者的护理急救措施摘要】目的进一步探讨和分析妇产科失血性休克患者在护理急救方面的措施。
方法选取我院妇产科于2011年11月—2013年11月期间收治的100例失血性休克患者，将患者平均分成对照组和观察组，每组各50例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组的基础上采用临床综合护理急救干预，观察两组患者的护理效果，并对患者进行护理满意度调查。
结果通过两种不同的护理措施干预后，观察组患者先于对照组患者出院，此外，观察组优于对照组，两组差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
结论针对妇产科失血性休克患者的护理，应根据患者的病情，对患者及时进行护理，临床综合护理急救措施能够大大缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度，在今后的临床应用中，值得推广。
【关键词】妇产科失血性休克综合护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）31-0269-02一般而言，失血性休克主要是由于患者在短时间内流失大量血液所致，因此，需要加强失血性休克患者的临床抢救处理。
本次研究特选取我院妇产科于2011年11月—2013年11月期间收治的100例失血性休克患者，对患者的临床资料进行回顾式分析，总结护理急救措施，旨在为其他患者在今后急救过程中能够为其提供相应的参考和知道，现就将有关结果作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院妇产科于2011年11月—2013年11月期间收治的100例失血性休克患者，包括顺产48例，剖宫产52例，患者的年龄在22—39岁之间，平均年龄（30.22±1.35）岁，患者术中出血量在1000—40000ml之间，所有患者均出现失血性休克症状。
将患者平均分成对照组和观察组，每组各50例，两组患者在年龄、分娩方式等一般资料方面没有明显的差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者采用常规护理，首先，及时为患者补充血容量，输液等。
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妇产科急腹症致失血性休克的诊断和急救
作者：潘建勤
来源：《中国保健营养》2019年第02期
【摘要】目的：对妇产科急腹症致失血性休克诊断和急救进行总结，为临床治疗提供有利依据。
方法：从我院妇产科在2016年10月至2018年10月收治的急腹症致失血性休克患者中进行筛选，随机挑选32例参与研究。
使用彩色多普勒超声检查确诊后采取急救手段与护理干预。
结果：30例患者的诊断结果均为11例异位妊娠破裂出血、4例黄体破裂、7例盆腔积脓、8例不全流产等所引起的失血性休克。
经过诊断，采取有效的抗休克急救与护理干预，没有出现患者手术死亡，生命体征均已恢复正常，且术后切口愈合良好，都痊愈出院。
讨论：妇产科急腹症致失血性休克的诊断使用彩色多普勒超声检查操作简便、正确率高，为防治患者出血奠定良好的基础，有效的急救护理是急腹症致失血性休克治疗的重要措施。
【关键词】妇产科；急腹症致失血性休克；诊断；急救
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0139-02
前言
妇产科急腹症属于临床较为常见的一种症状，通常具有下腹坠痛或是剧痛感、阴道流血、肛门坠胀等表现，严重情况下会导致失血性休克。
因此，查找原因是急救治疗的关键所在。
使用彩色多普勒超声检查操作简便，而且具有无创的优点，患者接受度较高。
在确定患者急腹症致失血性休克的原因后采取及时有效的急腹症休克急救及护理措施，并总结在诊断和急救过程中的注意事项，预防并发症的发生，现从我院妇产科在2016年10月至2018年10月收治的急腹症致失血性休克患者中随机挑选32例参与研究。
对妇产科急腹症致失血性休克诊断和急救进行总结，为临床治疗提供有利依据。
现进行如下报道。
1 研究资料和方法
1.1一般资料
从我院妇产科在2016年10月至2018年10月收治的急腹症致失血性休克患者中进行筛选，随机挑选32例参与研究。
女性患者年龄在20至41岁之间，平均年龄是（30.79±2.91岁）。
所有患者的临床表现主要为下腹坠痛、停经或者阴道流血。
使用彩色多普勒超声检查确诊为11例异位妊娠破裂出血、4例黄体破裂、7例盆腔积脓、8例不全流产等所引起的失血性休克。
术前检查显示所有患者腹腔内有大量积液。
产妇失血情况：18例失血量在 1000 至2000ml间，9例失血量在 2000 至 3000ml间，其余5例失血量大于3000 ml。
1.2研究方法
1.2.1 诊断方法：本组实验对象行彩色多普勒检查，患者排空膀胱后，取膀胱结石位，行多普勒腔内检查，经患者腹部B超探头，频率为7MHz，然后仔细检查子宫内具体情况，包括空腔和内膜厚度、腹腔积液有无以及深广度等，检查的重点在于患者子宫腔内和附件部位是否存在包块以及存在的包块性质等。
1.2.2 急救方法：（1）术前急救和护理：急腹症致失血性休克患者往往在短时间内出现剧痛感，随即晕厥至休克。
所以患者和家属会出现不安的不良心理情绪，医护人员需要在了解患者情况的基础上向患者和家属讲解疾病的发展和治疗方法，减轻患者的恐惧感。
医护人员需要在短时间内判断病情，密切关注患者的病情变动情况，心电监护，快速果断建立静脉通道，以恢复循环血量。
临床常采用的方法是使用静脉留置针构建3条静脉通道。
患者采用头高45°，抬高下肢20°左右，保持患者呼吸顺畅，选取合适的面罩吸氧，通过面色、指甲和患者口唇颜色观察患者是否呼吸顺畅，护士需要密切配合医生的抢救工作，动作敏捷，条理清晰。
术前做好充分准备，抽取患者血液送检，配血、备皮以及留置导管，在最短时间内将患者送至手术室进行抢救。
此外，患者可能会出现因失血过多出现寒战情况，护士要采取提高室温、加盖棉被等保暖手段维持患者体温。
（2）术后护理：术后将患者送至病房，护士需要将麻醉未清醒的患者的头部偏向一侧，严密监测患者各项生命体征，间隔半小时检测1次，记录一天患者的尿量。
密切观察患者切口有无渗血情况，阴道是否出血。
腹部压置沙袋7±1h，按照医嘱使用止血剂。
术后休克未纠正时选用合适的升压药物，根据患者的具体血压脉搏情况调整用药方法。
术后要进行疼痛护理和预防并发症出现，做好病房消毒。
1.3评价指标
记录患者诊断结果以及抢救后的患者死亡情况。
2 结果
30例患者的诊断结果均为为11例异位妊娠破裂出血、4例黄体破裂、7例盆腔积脓、8例不全流产等所引起的失血性休克。
经过诊断，患者入院后在1-2小时，内均进行手术室进行抢救，采取有效的抗休克急救与护理干预，没有出现患者手术死亡，生命体征均已恢复正常，且术后切口愈合良好，都痊愈出院。
3 讨论
妇科急腹症致失血性休克诊断抢救不及时会危及患者生命健康。
患者发病较急，在短时间内需要医生做出正确的判断，立即进行抢救，及时补充血容量，有效止血。
本研究加强患者手术抢救护理干预，结果为：30例患者的诊断结果均为11例异位妊娠破裂出血、4例黄体破裂、7例盆腔积脓、8例不全流产等所引起的失血性休克。
经过诊断，采取有效的抗休克急救与护理干预，没有出现患者手术死亡，生命体征均已恢复正常，且术后切口愈合良好，都痊愈出院。
综上所述，妇产科急腹症致失血性休克的诊断使用彩色多普勒超声检查操作简便、正确
率高，为防治患者出血奠定良好的基础，有效的急救护理是急腹症致失血性休克治疗的重要措施。
参考文献
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