鼻囊肿,鼻和颅底肿瘤课件
合集下载
鼻囊肿诊断与治疗PPT
并发症类型
鼻窦炎:鼻囊肿可能导致鼻窦炎,表现为鼻塞、流涕、头痛等症状。 鼻中隔偏曲:鼻囊肿可能导致鼻中隔偏曲,表现为鼻塞、呼吸困难等症状。 鼻出血:鼻囊肿可能导致鼻出血,表现为鼻腔出血、鼻塞等症状。 嗅觉障碍:鼻囊肿可能导致嗅觉障碍,表现为嗅觉减退或丧失等症状。
后遗症表现
鼻腔粘膜萎缩:鼻 腔粘膜变薄,失去 弹性,影响呼吸功 能
鉴别诊断
鼻窦炎:鼻窦炎 的症状与鼻囊肿 相似,但鼻窦炎 通常伴有鼻塞、
流涕等症状。
鼻息肉:鼻息肉 与鼻囊肿的症状 相似,但鼻息肉 通常伴有鼻塞、
流涕等症状。
鼻腔肿瘤:鼻腔 肿瘤的症状与鼻 囊肿相似,但鼻 腔肿瘤通常伴有 鼻塞、流涕等症
状。
鼻腔异物:鼻腔 异物与鼻囊肿的 症状相似,但鼻 腔异物通常伴有 鼻塞、流涕等症
头痛:鼻腔内肿物 压迫神经,导致头 痛
嗅觉减退:鼻腔内 肿物压迫嗅神经, 导致嗅觉减退
诊断方法
鼻内镜检查:观察鼻腔内病变情况, 判断是否患有鼻囊肿
鼻窦MRI检查:进一步明确鼻囊肿 的性质和范围
鼻窦CT扫描:检查鼻窦及周围组织 结构,判断鼻囊肿的位置和大小
病理检查:通过活检或手术切除病 变组织,进行病理学检查,明确诊 断
鼻囊肿诊断与治疗
汇报人:
目录
护理人员
鼻囊肿的治疗
01
04
鼻囊肿概述
02
鼻囊肿的诊断
03
鼻囊肿的预防与护理
05
鼻囊肿的并发症与后 遗症
06
护理人员:XX 医院-XX科室XX
鼻囊肿概述
定义与分类
鼻囊肿定义:鼻腔或鼻窦内形成的囊性病变,通常由炎症、创伤、肿瘤等因素引起
分类:根据病因和病理特征,可分为感染性鼻囊肿和非感染性鼻囊肿
鼻部肿瘤 PPT精品课件
治疗:放疗。对症治疗。激素
发展缓慢、自限性,畸形不明显可不处 理
畸形明显可手术刮除病变
鼻腔及鼻窦的恶性肿瘤
较常见 上颌窦者最为多见 鳞癌为主
临床表现
鼻腔:鼻塞、血涕、头痛、嗅觉减退
鼻窦:面部疼痛、麻木、局部隆起
眼部症状
淋巴结转移
诊断 1鼻腔症状 早期诊断困难 40岁以
上单侧进行性症状者
2脱落细胞检查 3活体组织检查 穿刺 4影像学检查 X片 CT MRI
骨纤维异常增殖症
发展缓慢、自限性、骨纤维变性 病因不明 分为1单骨型 2多骨型 3Albright综合症 :多骨受累,色素
沉着,青春期提早
病理
患骨膨大,界限不清
临床表现及诊断
患处隆起,质硬,压痛不明显,界限不 清
面部不对称 局部挤压症状(眼、牙、鼻) X线、CT可确诊
治疗
3化疗 损害大 不原接受手术 不适 合放疗
预后 综合治疗 5年生存率 30% -40%
鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤
恶性肉芽肿:原发于鼻部,渐延及面部 中线,以进行性坏死性溃疡为特征的一 种少见肉芽肿。
与EB病毒感染有关。 局部破坏严重,全身状况良好,局部淋
巴结一般不肿大。
病理:显示慢性非特异性肉芽肿病变, 可见嗜天青颗粒
壁,破坏骨质侵及临近器官 治疗:手术
乳头状瘤
病因不明 病理可分为
1硬形—主要由鳞状上皮组成 2软形--又称内翻性乳头状瘤,术后易复 发,可恶变,多发性生长易产生组织破 坏
临床表现
多见于40岁以上,男性好发 一般为单侧鼻腔发病 鼻塞,脓涕,头痛,嗅觉减退 常伴有鼻窦炎和鼻息肉 检查见红或灰红色息肉样物,表面不平,
鼻-前颅底肿瘤
按其原发部位分类
发展缓慢、自限性,畸形不明显可不处 理
畸形明显可手术刮除病变
鼻腔及鼻窦的恶性肿瘤
较常见 上颌窦者最为多见 鳞癌为主
临床表现
鼻腔:鼻塞、血涕、头痛、嗅觉减退
鼻窦:面部疼痛、麻木、局部隆起
眼部症状
淋巴结转移
诊断 1鼻腔症状 早期诊断困难 40岁以
上单侧进行性症状者
2脱落细胞检查 3活体组织检查 穿刺 4影像学检查 X片 CT MRI
骨纤维异常增殖症
发展缓慢、自限性、骨纤维变性 病因不明 分为1单骨型 2多骨型 3Albright综合症 :多骨受累,色素
沉着,青春期提早
病理
患骨膨大,界限不清
临床表现及诊断
患处隆起,质硬,压痛不明显,界限不 清
面部不对称 局部挤压症状(眼、牙、鼻) X线、CT可确诊
治疗
3化疗 损害大 不原接受手术 不适 合放疗
预后 综合治疗 5年生存率 30% -40%
鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤
恶性肉芽肿:原发于鼻部,渐延及面部 中线,以进行性坏死性溃疡为特征的一 种少见肉芽肿。
与EB病毒感染有关。 局部破坏严重,全身状况良好,局部淋
巴结一般不肿大。
病理:显示慢性非特异性肉芽肿病变, 可见嗜天青颗粒
壁,破坏骨质侵及临近器官 治疗:手术
乳头状瘤
病因不明 病理可分为
1硬形—主要由鳞状上皮组成 2软形--又称内翻性乳头状瘤,术后易复 发,可恶变,多发性生长易产生组织破 坏
临床表现
多见于40岁以上,男性好发 一般为单侧鼻腔发病 鼻塞,脓涕,头痛,嗅觉减退 常伴有鼻窦炎和鼻息肉 检查见红或灰红色息肉样物,表面不平,
鼻-前颅底肿瘤
按其原发部位分类
鼻眼相关疾病及前颅底疾病ppt课件
非手术治疗
+ 激素治疗 + 一些学者认为大剂量糖皮质激素对TON有
较好的疗效,可选用甲基强的松,地塞米 松30mg/d,在使用一周后逐渐减量。
+ 辅助药物治疗
+ 神经营养药物,如胞二磷胆碱、ATP、辅酶A、 VitB1等;血管扩张剂如血栓通等。
+ 手术治疗
+ 主要为视神经减压术
视神经减压术
• 视神经减压术是目前治疗外伤性视神经病变的 主要方法。
辅助检查
+ 影像学检查 + 应用轴位薄层CT扫描能较好的显示视神经管骨
折的部位,如果发现视神经管邻近鼻窦(后组筛 窦、蝶窦)混浊,也要高度考虑是否有视神经管 的问题。
+ 电生理检查
+ 视觉电生理检查在评估和追踪视路功能异常方 面有一定的作用。
+ 视刺激导致的视网膜神经节细胞至视皮层产生 的视诱发电位(visual evoked potential,VEP) 为较客观的检查手段。FVEP是视网膜在受到闪 光刺激后,经过视路传递,在枕叶视皮层诱发 出的电活动,VEP波形缺如、潜伏期延长均提 示不同程度的视神经和视路的损伤。
+ 5. 侵犯眶内的鼻腔、鼻窦良性肿瘤 + 6. 外伤性和原发性脑脊液鼻漏
(脑脊液鼻漏修补术) + 7. 垂体腺瘤(垂体瘤切除术) + 8. 侵犯颅内的鼻腔、鼻窦良性肿瘤
(二)鼻眼相关和鼻颅底相关外科的探索性手 术
+ 1. 位于视神经内侧的眶内原发性肿瘤 (经鼻内镜肿瘤切除术)
+ 2. 眶内异物取出术 + 3. 眶底爆折(骨折复位术) + 4. 侵犯眶内和颅底的鼻腔、鼻窦恶性肿瘤 + 5. 斜坡脊索瘤 + 6. 前、中颅窝原发性胆脂瘤
鼻部肿瘤 PPT精品课件
壁,破坏骨质侵及临近器官 治疗:手术
乳头状瘤
病因不明 病理可分为
1硬形—主要由鳞状上皮组成 2软形--又称内翻性乳头状瘤,术后易复 发,可恶变,多发性生长易产生组织破 坏
临床表现
多见于40岁以上,男性好发 一般为单侧鼻腔发病 鼻塞,脓涕,头痛,嗅觉减退 常伴有鼻窦炎和鼻息肉 检查见红或灰红色息肉样物,表面不平,
质地较硬,触之易出血,可侵入临近部 位
治疗
根治性切除术 创面应电凝固或冷冻 不宜放疗
骨瘤
多发生于额窦(70%)、筛窦(25%)
多见于青年男性
病因不明
病理:密致型
松质型
混合型(外硬内松)
临床表现及治疗
小时无症状,生长缓慢,无须急于手术 大时可引起额部疼痛及周围组织受压症
巴结转移 M远处转移
上颌窦恶性肿物
发病情况
占鼻腔-鼻窦恶性肿瘤80%
北方次于喉癌 南方次于鼻咽癌
男:女 1.1-4:1 40岁以上 50-70
病理 鳞状细胞癌 腺癌 乳头状癌 淋巴肉瘤
临床表现 局部 1 脓血涕 一侧鼻腔持续时间长 2 面颊部麻木疼痛 3 鼻塞 一侧进行性加重 4 磨牙疼痛 松动
3化疗 损害大 不原接受手术 不适 合放疗
预后 综合治疗 5年生存率 30% -40%
鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤
恶性肉芽肿:原发于鼻部,渐延及面部 中线,以进行性坏死性溃疡为特征的一 种少见肉芽肿。
与EB病毒感染有关。 局部破坏严重,全身状况良好,局部淋
巴结一般不肿大。
病理:显示慢性非特异性肉芽肿病变, 可见嗜天青颗粒
临床表现
周围(晚期)
1 面颊隆起
2 眼部症状 流泪 眼球上移 复
视
视力少受影响
乳头状瘤
病因不明 病理可分为
1硬形—主要由鳞状上皮组成 2软形--又称内翻性乳头状瘤,术后易复 发,可恶变,多发性生长易产生组织破 坏
临床表现
多见于40岁以上,男性好发 一般为单侧鼻腔发病 鼻塞,脓涕,头痛,嗅觉减退 常伴有鼻窦炎和鼻息肉 检查见红或灰红色息肉样物,表面不平,
质地较硬,触之易出血,可侵入临近部 位
治疗
根治性切除术 创面应电凝固或冷冻 不宜放疗
骨瘤
多发生于额窦(70%)、筛窦(25%)
多见于青年男性
病因不明
病理:密致型
松质型
混合型(外硬内松)
临床表现及治疗
小时无症状,生长缓慢,无须急于手术 大时可引起额部疼痛及周围组织受压症
巴结转移 M远处转移
上颌窦恶性肿物
发病情况
占鼻腔-鼻窦恶性肿瘤80%
北方次于喉癌 南方次于鼻咽癌
男:女 1.1-4:1 40岁以上 50-70
病理 鳞状细胞癌 腺癌 乳头状癌 淋巴肉瘤
临床表现 局部 1 脓血涕 一侧鼻腔持续时间长 2 面颊部麻木疼痛 3 鼻塞 一侧进行性加重 4 磨牙疼痛 松动
3化疗 损害大 不原接受手术 不适 合放疗
预后 综合治疗 5年生存率 30% -40%
鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤
恶性肉芽肿:原发于鼻部,渐延及面部 中线,以进行性坏死性溃疡为特征的一 种少见肉芽肿。
与EB病毒感染有关。 局部破坏严重,全身状况良好,局部淋
巴结一般不肿大。
病理:显示慢性非特异性肉芽肿病变, 可见嗜天青颗粒
临床表现
周围(晚期)
1 面颊隆起
2 眼部症状 流泪 眼球上移 复
视
视力少受影响
鼻腔肿物讲课PPT课件
化学治疗:使用化学药物进行治疗,如化 疗等
治疗流程
初步诊断:通过鼻内镜检查、影像学检查等方法确定肿物的位置、大小 和性质
制定治疗方案:根据肿物的性质和患者的身体状况制定合适的治疗方案
手术治疗:对于需要手术治疗的肿物,进行手术切除
术后护理:术后进行抗感染、止血等护理措施,促进伤口愈合
复查:定期复查,观察肿物是否复发或出现其他并发症
癌、鼻窦癌等
外伤:鼻腔损伤、 骨折等
异物:鼻腔异物, 如鼻石、鼻毛等
变态反应:过敏 性鼻炎、哮喘等
其他:如鼻腔血 管瘤、鼻腔息肉
等
危险因素
吸烟:长期吸烟可能导致鼻腔肿物
环境污染:空气污染、粉尘等可能导致 鼻腔肿物
职业暴露:长期接触化学物质、放射线 等可能导致鼻腔肿物
遗传因素:家族中有鼻腔肿物病史的人 可能更容易患病
慢性炎症:慢性鼻炎、鼻窦炎等可能导 致鼻腔肿物
病毒感染:某些病毒感染可能导致鼻腔 肿物
治疗方法
药物治疗:使用抗生素、抗炎药等药物进 行治疗
手术治疗:通过手术切除肿物
放射治疗:使用放射线照射肿物,使其缩 小或消失
激光治疗:使用激光烧灼肿物,使其缩小 或消失
冷冻治疗:使用冷冻技术使肿物冷冻,使 其缩小或消失
康复指导:指导患者进行康复训练,提高生活质量
治疗注意事项
手术前准备:确 保患者身体健康, 无其他疾病
手术过程:保持 手术室无菌环境, 避免感染
术后护理:注意 伤口清洁,避免 感染
药物使用:遵医 嘱使用药物,避 免滥用药物
预防措施
保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、保持良好的作息时间等 避免接触有害物质,如粉尘、化学物质等 加强体育锻炼,提高免疫力 定期进行鼻腔检查,及时发现并治疗鼻腔疾病
治疗流程
初步诊断:通过鼻内镜检查、影像学检查等方法确定肿物的位置、大小 和性质
制定治疗方案:根据肿物的性质和患者的身体状况制定合适的治疗方案
手术治疗:对于需要手术治疗的肿物,进行手术切除
术后护理:术后进行抗感染、止血等护理措施,促进伤口愈合
复查:定期复查,观察肿物是否复发或出现其他并发症
癌、鼻窦癌等
外伤:鼻腔损伤、 骨折等
异物:鼻腔异物, 如鼻石、鼻毛等
变态反应:过敏 性鼻炎、哮喘等
其他:如鼻腔血 管瘤、鼻腔息肉
等
危险因素
吸烟:长期吸烟可能导致鼻腔肿物
环境污染:空气污染、粉尘等可能导致 鼻腔肿物
职业暴露:长期接触化学物质、放射线 等可能导致鼻腔肿物
遗传因素:家族中有鼻腔肿物病史的人 可能更容易患病
慢性炎症:慢性鼻炎、鼻窦炎等可能导 致鼻腔肿物
病毒感染:某些病毒感染可能导致鼻腔 肿物
治疗方法
药物治疗:使用抗生素、抗炎药等药物进 行治疗
手术治疗:通过手术切除肿物
放射治疗:使用放射线照射肿物,使其缩 小或消失
激光治疗:使用激光烧灼肿物,使其缩小 或消失
冷冻治疗:使用冷冻技术使肿物冷冻,使 其缩小或消失
康复指导:指导患者进行康复训练,提高生活质量
治疗注意事项
手术前准备:确 保患者身体健康, 无其他疾病
手术过程:保持 手术室无菌环境, 避免感染
术后护理:注意 伤口清洁,避免 感染
药物使用:遵医 嘱使用药物,避 免滥用药物
预防措施
保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、保持良好的作息时间等 避免接触有害物质,如粉尘、化学物质等 加强体育锻炼,提高免疫力 定期进行鼻腔检查,及时发现并治疗鼻腔疾病
耳鼻喉科学05(鼻囊肿,鼻和颅底肿瘤)
-caldwell-luc antrotomy.
-medial maxillectomy -facial degloving approach. -Maxillectomy. -Maxillectomy+orbital
contents exenteration -Endoscopic resection Craniolfacial resection.
Papilloma in the nose
Pathogenesis — unclear. — humon papilloma virus (HPV)
Papilloma in the nose
Pathology: — keratotic papilloma
simple cutaneous Wart, in the nasal vestibule or nasal septum. — inverted papilloma
Clinical Presentation
diagnosis
— increase doctor’s index of suspicion — nasal examination. — nasal endoscopic examination — biopsy — CT、MRI.
diagnosis
presentation
•Local extrusion •Elasticity, pain if infected. •Liquid withdraw
diagnosis
•Local examination •CT •Liquid withdraw
Treatment
• Surgical remove without remnant。 -external approach -endoscopic approach
-medial maxillectomy -facial degloving approach. -Maxillectomy. -Maxillectomy+orbital
contents exenteration -Endoscopic resection Craniolfacial resection.
Papilloma in the nose
Pathogenesis — unclear. — humon papilloma virus (HPV)
Papilloma in the nose
Pathology: — keratotic papilloma
simple cutaneous Wart, in the nasal vestibule or nasal septum. — inverted papilloma
Clinical Presentation
diagnosis
— increase doctor’s index of suspicion — nasal examination. — nasal endoscopic examination — biopsy — CT、MRI.
diagnosis
presentation
•Local extrusion •Elasticity, pain if infected. •Liquid withdraw
diagnosis
•Local examination •CT •Liquid withdraw
Treatment
• Surgical remove without remnant。 -external approach -endoscopic approach
鼻囊肿讲课PPT课件
YOUR LOGO
鼻囊肿PPT课件
汇报人:
汇报时间:20XX/01/01
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
鼻囊肿概 述
鼻囊肿的 诊断与治 疗
鼻囊肿预 防与保健
鼻囊肿典 型病例分 享
鼻囊肿相 关问题解 答
单击护理人员:XX医院-XX科室XX内容
01
鼻囊肿概述
02
鼻囊肿的定义
鼻囊肿是一种常见的鼻腔疾病,主要表现为鼻腔内出现肿块。 鼻囊肿的形成原因包括炎症、创伤、先天性发育异常等。 鼻囊肿的症状包括鼻塞、流涕、头痛等。 鼻囊肿的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
鼻囊肿典型病例分享
05
病例一
患者年龄:35岁
性别:男 症状:鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减 退
诊断:鼻囊肿 治疗方案:手术切除 治疗效果:症状缓解,嗅觉恢复
病例二
性别:男性
症状:鼻塞、流涕、头痛、 治疗方法:手术切除
术后恢复情况:良好,症状 消失
病例三
患者年龄:35岁
鼻囊肿的分类
鼻前庭囊肿:位于鼻前庭内,常见于儿童 鼻翼囊肿:位于鼻翼两侧,常见于成年人 鼻窦囊肿:位于鼻窦内,常见于青少年 鼻咽囊肿:位于鼻咽部,常见于老年人
鼻囊肿的病因
鼻腔感染:细菌、病毒等感染导 致鼻腔炎症,引发鼻囊肿
鼻腔损伤:鼻腔外伤、手术等导 致鼻腔黏膜损伤,引发鼻囊肿
鼻腔异物:异物进入鼻腔,刺激 鼻腔黏膜,引发鼻囊肿
鼻窦CT扫描: 了解鼻窦内 是否有炎症、 脓肿等病变
鼻窦MRI检 查:了解鼻 窦内是否有 肿瘤、囊肿 等病变
鼻窦穿刺抽 液:抽取鼻 窦内的液体, 进行化验, 了解病变性 质
鼻囊肿PPT课件
汇报人:
汇报时间:20XX/01/01
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
鼻囊肿概 述
鼻囊肿的 诊断与治 疗
鼻囊肿预 防与保健
鼻囊肿典 型病例分 享
鼻囊肿相 关问题解 答
单击护理人员:XX医院-XX科室XX内容
01
鼻囊肿概述
02
鼻囊肿的定义
鼻囊肿是一种常见的鼻腔疾病,主要表现为鼻腔内出现肿块。 鼻囊肿的形成原因包括炎症、创伤、先天性发育异常等。 鼻囊肿的症状包括鼻塞、流涕、头痛等。 鼻囊肿的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
鼻囊肿典型病例分享
05
病例一
患者年龄:35岁
性别:男 症状:鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减 退
诊断:鼻囊肿 治疗方案:手术切除 治疗效果:症状缓解,嗅觉恢复
病例二
性别:男性
症状:鼻塞、流涕、头痛、 治疗方法:手术切除
术后恢复情况:良好,症状 消失
病例三
患者年龄:35岁
鼻囊肿的分类
鼻前庭囊肿:位于鼻前庭内,常见于儿童 鼻翼囊肿:位于鼻翼两侧,常见于成年人 鼻窦囊肿:位于鼻窦内,常见于青少年 鼻咽囊肿:位于鼻咽部,常见于老年人
鼻囊肿的病因
鼻腔感染:细菌、病毒等感染导 致鼻腔炎症,引发鼻囊肿
鼻腔损伤:鼻腔外伤、手术等导 致鼻腔黏膜损伤,引发鼻囊肿
鼻腔异物:异物进入鼻腔,刺激 鼻腔黏膜,引发鼻囊肿
鼻窦CT扫描: 了解鼻窦内 是否有炎症、 脓肿等病变
鼻窦MRI检 查:了解鼻 窦内是否有 肿瘤、囊肿 等病变
鼻窦穿刺抽 液:抽取鼻 窦内的液体, 进行化验, 了解病变性 质
耳鼻喉头颈外科教学课件:鼻(肿瘤)
壁界线示意图
A. 翼突凿断线 硬腭锯开线 B. 翼腭窝界线
上颌骨切除术
全上颌骨切除切口设计
上颌骨切除术
面部皮瓣翻开
上颌骨切除术
剥离眶骨膜,保护眼球
上颌骨切除术
颧骨锯开
上颌骨切除术
硬腭锯开
上颌骨切除术
凿断翼突根部
上颌骨切除术
上颌骨切除后术腔
上颌骨切除术
术腔游离植皮
上颌骨切除后伤口缝合
上:筛、眶---入颅 下:预后相对要好
临床表现
上颌窦恶性肿瘤 早期可无症状,逐渐出现下列症状 单侧涕中带血 面颊部麻木 进行性鼻塞 单侧上磨牙疼痛或松动
临床表现
• 1.脓血鼻涕 • 2.面颊部疼痛和麻
木 • 3.单侧进行性鼻塞 • 4.磨牙疼痛和松动
临床表现
上颌窦癌的侵犯症
• 前壁: 面颊麻木、肿胀、隆起、破溃 • 后外壁:顽固性N痛、张口困难 • 顶壁:眶下缘抬高、眼球上移、复视 • 下壁:硬腭隆起、牙松动、脱落 • 内侧:同鼻腔恶性肿瘤症状
鼻NKT细胞淋巴瘤 定义:始原发于淋巴外的有特殊形态学、免疫表新型及生物 学行为的肿瘤。 病因:
EB
病理改变
1坏死 2多种炎细胞侵润 3肿瘤细胞 4肿瘤细胞侵润血管现象
临 床 表 现 (Stewart型)
• 前驱期 血涕、鼻塞,下鼻甲、鼻中隔见溃疡 • 活动期 鼻塞、臭脓涕、低热,抗生素治疗无效
检查:鼻甲肿,鼻中隔脓肿、溃疡、穿孔
• 终末期 局部毁容、恶液质(高热、进行消瘦);面、
眼、额颅底、广泛破坏。最终死于尿毒症、全身衰竭、鼻 出血
Wegener型:+累及肾脏、血管的表现
下鼻甲及鼻中隔粘膜 肿胀、糜烂、呈肉芽状增生
A. 翼突凿断线 硬腭锯开线 B. 翼腭窝界线
上颌骨切除术
全上颌骨切除切口设计
上颌骨切除术
面部皮瓣翻开
上颌骨切除术
剥离眶骨膜,保护眼球
上颌骨切除术
颧骨锯开
上颌骨切除术
硬腭锯开
上颌骨切除术
凿断翼突根部
上颌骨切除术
上颌骨切除后术腔
上颌骨切除术
术腔游离植皮
上颌骨切除后伤口缝合
上:筛、眶---入颅 下:预后相对要好
临床表现
上颌窦恶性肿瘤 早期可无症状,逐渐出现下列症状 单侧涕中带血 面颊部麻木 进行性鼻塞 单侧上磨牙疼痛或松动
临床表现
• 1.脓血鼻涕 • 2.面颊部疼痛和麻
木 • 3.单侧进行性鼻塞 • 4.磨牙疼痛和松动
临床表现
上颌窦癌的侵犯症
• 前壁: 面颊麻木、肿胀、隆起、破溃 • 后外壁:顽固性N痛、张口困难 • 顶壁:眶下缘抬高、眼球上移、复视 • 下壁:硬腭隆起、牙松动、脱落 • 内侧:同鼻腔恶性肿瘤症状
鼻NKT细胞淋巴瘤 定义:始原发于淋巴外的有特殊形态学、免疫表新型及生物 学行为的肿瘤。 病因:
EB
病理改变
1坏死 2多种炎细胞侵润 3肿瘤细胞 4肿瘤细胞侵润血管现象
临 床 表 现 (Stewart型)
• 前驱期 血涕、鼻塞,下鼻甲、鼻中隔见溃疡 • 活动期 鼻塞、臭脓涕、低热,抗生素治疗无效
检查:鼻甲肿,鼻中隔脓肿、溃疡、穿孔
• 终末期 局部毁容、恶液质(高热、进行消瘦);面、
眼、额颅底、广泛破坏。最终死于尿毒症、全身衰竭、鼻 出血
Wegener型:+累及肾脏、血管的表现
下鼻甲及鼻中隔粘膜 肿胀、糜烂、呈肉芽状增生
精品医学课件--鼻 囊 肿
17
软性乳头状瘤
来自鼻腔及鼻窦粘膜的上皮组织,即粘膜 的间质增殖明显,特点是上皮成分向基质内呈 内翻性增生,而上皮基底膜完整,故称为—— 内翻性乳头状瘤,此属良性,但术后常易复发, 本病多见于40岁以上的男性,男女比为3:1, 单侧发病。
18
病因:不明 1、外伤(挖鼻损伤): 2、感染:近来认为与乳头状病毒感染 有关。
13
4、原发于鼻腔者,可见鼻中隔前部色红或 紫红,质软,形园,易出血,带蒂 或广基肿物。
原发于上颌窦者,可呈出血性肉芽状 突出于中鼻道病变,而误行鼻息肉 摘除术,致严重的鼻出血。
14
5、鼻窦X线拍片: 可见肿瘤阴影,但往往误认为上颌
窦恶性肿瘤。 6、上颌窦穿刺:
可抽出鲜血,有助于诊断。 7、上颌窦手术探查:
28Leabharlann 29临床表现:1、鼻塞:
当肿瘤发生于或侵入鼻腔时出现,故在 鼻腔恶性肿瘤为一早期症状,而在鼻窦者 则为晚期症状。其特点为一侧渐进性鼻塞, 发展较快,晚期则为持续性鼻塞,并可能 为双侧性。
30
2、鼻出血及血性鼻涕:
凡年近40岁,短期内一侧鼻腔经常 少量出血或涕中带血,分泌物为粘脓 性或脓性,并且有一种特殊臭味(有 人称为癌肿气味)者,均应想到—— 恶性肿瘤。
8
思考题: 试述鼻及鼻窦囊肿的种类及治疗原则。
9
血管瘤
血管瘤(hemangioma)的分类不统一, 一般分为毛细血管瘤(又称单纯性血管瘤) 和海绵状血管瘤。
毛细血管瘤多发于鼻中隔前部,临床上 又称为鼻中隔出血性息肉,而海绵状血管瘤 多见于上额窦。
10
病因:
未明,可能由下列情况所致。 1、外伤(挖鼻损伤); 2、感染 ; 3、局部血液循环障碍
40
软性乳头状瘤
来自鼻腔及鼻窦粘膜的上皮组织,即粘膜 的间质增殖明显,特点是上皮成分向基质内呈 内翻性增生,而上皮基底膜完整,故称为—— 内翻性乳头状瘤,此属良性,但术后常易复发, 本病多见于40岁以上的男性,男女比为3:1, 单侧发病。
18
病因:不明 1、外伤(挖鼻损伤): 2、感染:近来认为与乳头状病毒感染 有关。
13
4、原发于鼻腔者,可见鼻中隔前部色红或 紫红,质软,形园,易出血,带蒂 或广基肿物。
原发于上颌窦者,可呈出血性肉芽状 突出于中鼻道病变,而误行鼻息肉 摘除术,致严重的鼻出血。
14
5、鼻窦X线拍片: 可见肿瘤阴影,但往往误认为上颌
窦恶性肿瘤。 6、上颌窦穿刺:
可抽出鲜血,有助于诊断。 7、上颌窦手术探查:
28Leabharlann 29临床表现:1、鼻塞:
当肿瘤发生于或侵入鼻腔时出现,故在 鼻腔恶性肿瘤为一早期症状,而在鼻窦者 则为晚期症状。其特点为一侧渐进性鼻塞, 发展较快,晚期则为持续性鼻塞,并可能 为双侧性。
30
2、鼻出血及血性鼻涕:
凡年近40岁,短期内一侧鼻腔经常 少量出血或涕中带血,分泌物为粘脓 性或脓性,并且有一种特殊臭味(有 人称为癌肿气味)者,均应想到—— 恶性肿瘤。
8
思考题: 试述鼻及鼻窦囊肿的种类及治疗原则。
9
血管瘤
血管瘤(hemangioma)的分类不统一, 一般分为毛细血管瘤(又称单纯性血管瘤) 和海绵状血管瘤。
毛细血管瘤多发于鼻中隔前部,临床上 又称为鼻中隔出血性息肉,而海绵状血管瘤 多见于上额窦。
10
病因:
未明,可能由下列情况所致。 1、外伤(挖鼻损伤); 2、感染 ; 3、局部血液循环障碍
40
鼻前颅底肿瘤诊断与治疗PPT
05
并发症与预后
并发症类型及处理方法
出血:及时止血,必要时进行手术治疗 感染:使用抗生素,必要时进行手术清创 神经损伤:进行神经修复手术,必要时进行康复治疗 颅内压升高:进行减压手术,必要时进行药物治疗 视力下降:进行视力矫正手术,必要时进行药物治疗 听力下降:进行听力矫正手术,必要时进行药物治疗
症状:鼻前颅底肿瘤的症状包 括鼻塞、鼻出血、头痛、视力 下降等
诊断:鼻前颅底肿瘤的诊断方 法包括影像学检查、病理检查 等,以明确肿瘤的性质和范围
治疗:鼻前颅底肿瘤的治疗方 法包括手术、放疗、化疗等, 根据肿瘤的性质和范围选择合 适的治疗方案
发病原因
遗传因素:家族遗传、基因突 变等
环境因素:空气污染、辐射等
CT扫描:可以清晰地显示肿瘤的位置、大小和形状 MRI扫描:可以显示肿瘤与周围组织的关系,以及肿瘤的性质 超声检查:可以显示肿瘤的位置、大小和形状,以及肿瘤的性质 核医学检查:可以显示肿瘤的血流情况,以及肿瘤的性质
病理学检查
组织病理学检查:通过取样、制 片、染色等方法,观察肿瘤细胞 的形态、结构、分化程度等特征, 判断肿瘤的性质和类型。
手术适应症:肿 瘤位置、大小、 性质等
手术风险:出血、 感染、神经损伤 等
术后护理:抗生 素、止痛药、鼻 腔冲洗等
放射治疗
放射治疗原理:利用高能射线杀死肿瘤细胞 放射治疗方法:外部放射治疗、内部放射治疗 放射治疗适应症:鼻前颅底肿瘤、鼻咽癌、喉癌等 放射治疗副作用:皮肤反应、黏膜损伤、脱发等
单击此处添加副标题
鼻前颅底肿瘤诊断与治疗
汇报人:
目录
01 02 03 04 05 06
添加目录项标题 鼻前颅底肿瘤概述
诊断方法 治疗方法 并发症与预后 预防与保健
颅底肿瘤讲课PPT课件
颅底肿瘤的免疫治疗
颅底肿瘤免疫治疗的基本原理 颅底肿瘤免疫治疗的方法和步骤 颅底肿瘤免疫治疗的疗效和安全性 颅底肿瘤免疫治疗的未来发展方向
颅底肿瘤的基因治疗
基因治疗原理:通过修改或调控基因表达来治疗疾病 颅底肿瘤基因治疗方式:包括基因替代、基因沉默、基因编辑等技术 基因治疗的优势:针对性强、副作用小、治愈率高 基因治疗的挑战:技术难度大、安全性及有效性需进一步验证
患者故事分享与启示
颅底肿瘤患者李先生的治疗过 程和康复经验
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一位年轻女性患者因颅底肿瘤 导致视力下降的案例
一位老年患者通过颅底肿瘤手 术成功延长寿命的故事
一位颅底肿瘤患者战胜疾病的 励志经历及其对生活的启示
专家解答与讨论
颅底肿瘤的分 类与特点
颅底肿瘤的预 防与控制
颅底肿瘤的诊 断与治疗
颅底肿瘤的最 新研究进展
MRI检查:了 解肿瘤侵犯范 围,评估手术
风险和预后
核医学检查: 用于功能性和 代谢性病变的
诊断
颅底肿瘤的病理学诊断
颅底肿瘤的分类:根据组织学和生物学行为,颅底肿瘤可分为良性肿瘤和 恶性肿瘤
颅底肿瘤的病理特点:不同类型的颅底肿瘤具有不同的病理特点,如骨肿 瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等
病理诊断方法:通过组织活检、细胞学检查等方法进行病理诊断,确定肿 瘤的性质和类型
颅底肿瘤的病理学检查:通过病理学检查, 观察肿瘤的组织学特征和细胞形态,有助于 确定肿瘤的性质和鉴别诊断。
颅底肿瘤的实验室检查:通过血液和脑脊液 等实验室检查,观察肿瘤标志物和生化指标 的变化,有助于鉴别诊断。
PART 4
颅底肿瘤的治疗
颅底肿瘤的手术治疗
手术目的:切除肿瘤,缓解症状,提高生存率 手术适应症:良性肿瘤、恶性肿瘤早期、颅底骨折等 手术方法:开颅手术、经鼻腔手术、内镜手术等 手术风险:损伤脑组织、出血、感染等
鼻颅底肿瘤课件
(1)鼻前庭囊腫:位於鼻前庭底部皮膚下,上頜骨 牙槽突淺面軟組織內的囊腫。
(2)外鼻皮樣囊腫:多位於鼻樑中線,以鼻骨居多 ,囊壁較厚,由結締組織構成,患者多為幼兒。
2.牙源性囊腫
(1)上頜竇含牙囊腫 牙齒發育畸形引起,多位於上頜部。 囊壁由結締組織構成,內含棕色或黃色液體。 囊腫內含一至數顆牙,牙槽內牙數少於正常。
蝶竇惡性腫瘤
1、原發性罕見 2、主要鼻腔、鼻咽、鼻竇腫瘤擴展侵入
治療
1.手術 2.放療 3.化療 4.綜合治療:
術前 根治性放療 手術 徹底切除原發腫瘤 術後 放療或化療
預後
因早期診斷較困難,預後不佳。上頜竇惡性腫瘤即 使採用綜合治療,5年生存率僅達到30%一40%。因 此,鼻-鼻竇惡性腫瘤的早期診斷對提高生存率極為 重要。
鼻腔及鼻竇惡性腫瘤概述 (流行病學)
鼻-鼻竇惡性腫瘤占耳鼻咽喉科惡性腫瘤的 21.74%~49.22%。癌多數發生於40~60歲之間。原發 於鼻竇的惡性腫瘤較原發於鼻腔者為多見,上頜竇 惡性腫瘤發病率最高,達80%。在我國,北方僅次 於喉癌,南方則僅次於鼻咽癌。
概況
1、原發多見,遠處轉移而來者少。 2、癌(>80%)多於肉瘤(<20%) 3、位置隱蔽,早期症狀少,不易確診。 4、與眼眶顱腦毗鄰,晚期難以判斷原發部位。 5、症狀隨腫瘤原發部位和累及範圍而異。
3.骨瘤、軟骨瘤、巨細胞瘤
特點: 骨瘤:多發於鼻竇,好發於額篩交界處 軟骨瘤:內生多發於篩骨、蝶骨和鼻中隔;外生長
發與鼻中隔軟骨。 巨細胞瘤:上頜竇、上頜骨。
診斷:X線CT圓形高密度影。
其他良性腫瘤
4.纖維瘤:圓形腫塊、表面光滑,多見於中鼻甲、鼻 中隔、鼻底等,活檢可確診。
5.腦膜瘤:常由顱內向下侵入鼻腔和鼻竇,常有頭痛 嘔吐等症狀。
(2)外鼻皮樣囊腫:多位於鼻樑中線,以鼻骨居多 ,囊壁較厚,由結締組織構成,患者多為幼兒。
2.牙源性囊腫
(1)上頜竇含牙囊腫 牙齒發育畸形引起,多位於上頜部。 囊壁由結締組織構成,內含棕色或黃色液體。 囊腫內含一至數顆牙,牙槽內牙數少於正常。
蝶竇惡性腫瘤
1、原發性罕見 2、主要鼻腔、鼻咽、鼻竇腫瘤擴展侵入
治療
1.手術 2.放療 3.化療 4.綜合治療:
術前 根治性放療 手術 徹底切除原發腫瘤 術後 放療或化療
預後
因早期診斷較困難,預後不佳。上頜竇惡性腫瘤即 使採用綜合治療,5年生存率僅達到30%一40%。因 此,鼻-鼻竇惡性腫瘤的早期診斷對提高生存率極為 重要。
鼻腔及鼻竇惡性腫瘤概述 (流行病學)
鼻-鼻竇惡性腫瘤占耳鼻咽喉科惡性腫瘤的 21.74%~49.22%。癌多數發生於40~60歲之間。原發 於鼻竇的惡性腫瘤較原發於鼻腔者為多見,上頜竇 惡性腫瘤發病率最高,達80%。在我國,北方僅次 於喉癌,南方則僅次於鼻咽癌。
概況
1、原發多見,遠處轉移而來者少。 2、癌(>80%)多於肉瘤(<20%) 3、位置隱蔽,早期症狀少,不易確診。 4、與眼眶顱腦毗鄰,晚期難以判斷原發部位。 5、症狀隨腫瘤原發部位和累及範圍而異。
3.骨瘤、軟骨瘤、巨細胞瘤
特點: 骨瘤:多發於鼻竇,好發於額篩交界處 軟骨瘤:內生多發於篩骨、蝶骨和鼻中隔;外生長
發與鼻中隔軟骨。 巨細胞瘤:上頜竇、上頜骨。
診斷:X線CT圓形高密度影。
其他良性腫瘤
4.纖維瘤:圓形腫塊、表面光滑,多見於中鼻甲、鼻 中隔、鼻底等,活檢可確診。
5.腦膜瘤:常由顱內向下侵入鼻腔和鼻竇,常有頭痛 嘔吐等症狀。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
diagnosis
•CT •MRI
Serous cyst of maxillary sinus
• Surgical 。 -external approach -endoscopic approach(2)
Treatment
• Surgical remove without remnant。 -external approach -endoscopic approach(2)
Clinical diagnosis
management
Osteoma
Introduction
— most frequently in frontal sinus, (70~80%)
— less frequently in ethmoid sinus (16~25%)
— seldom in maxillary and sphenoid.
Pathology
orbital involvement facial involvement nasal involvement intracranial involvement
diagnosis
–Presentation –CT –MRI –Puncture
presentation
presentation
diagnosis
— eburnated type. uniformly radiodense structure.
— Cancellous type. — Mixed type.
Clinical Presentation
— asymptomatic.
small one, found occasionly. — headache — Osteoma-induced sinusitis. — Osteoma-induced local deformity. — mucocele formation.
presentation
•Local extrusion •Elasticity, pain if infected. •Liquid withdraw
diagnosis
•Local examination •CT •Liquid withdraw
Treatment
• Surgical remove without remnant。 -external approach -endoscopic approach
Papilloma in the nose
Pathogenesis — unclear. — humon papilloma virus (HPV)
Papilloma in the nose
Pathology: — keratotic papilloma
simple cutaneous Wart, in the nasal vestibule or nasal septum. — inverted papilloma
hyperplastic epithelia with inverting pattern of growth.
malignant transformation : 5% . squamous cell Carcinoma, adenocarcinoma.
diagnosis
diagnosis
diagnosis
diagnosis
diagnosis
diagnosis
diagnosis
treatment
Traditional surgery Endoscopic marsupilizatiointroduction
1.skull base bone derived 2. nose and nasal sinus derived. 3. intracranial tissue derived.
nasal vestibular cyst
Pathogenesis
1、drainage retention 2、congenital deformity
pathology
•Epithelia, •Connective tissue, •Colorful liquid。 •Second infection。
Polyps(above),papilloma(below)
management
-Complete excision some times it is difficult. recurrence 28-74%,
-medial maxilleatony.
-endoscopic excision -malignant transformation -tumor in the frontal sinus(1) -tumor in the frontal sinus (2)
mucosa cyst of nasal sinus
Pathogenesis
1、serous gland blocked
2、drainage retention of serous gland
presentation
•No complaint •Head pain •Pressure feeling on the cheek •Liquid withdraw •Yellow liquid
Mucocele of sinus
pathogenesis
–Commom in ethmoid and frontal sinus
–Obstruction of air cell –Retention of secretion
presentation
– Small: no complaint – Large: bone destruction
benign tumor in the nose
— more than 40 kinds of benign tumor — nasal organ is small. difficult
to identify the origin. —recurrence and
malignant transformation