头颈部MR报告模板

横断面FRFSE T2WI＋FAT SAT、FSE T1WI 层厚5mm，层距0.5mm冠状面FSE T1WI 层厚4mm，层距1mm矢状面FRFSE T2WI、FSE T1WI 层厚4mm，层距0.4mm 增强后横断面、冠状面、矢状面FSE T1WI（FAT SAT）层厚5（4）mm，层距0.5（1）mm

左侧杓会厌皱襞明显肿胀，下达左侧声门，呈等T1略长T2信号影，其内信号欠均匀，增强后呈不均匀强化。病灶向喉腔突出，喉腔变窄，左侧梨状窝消失，左侧喉旁脂肪间隙消失。颈部左侧Ⅲ区可见淋巴结影，大小约1.7cm×2.0cm×3.4cm，信号不均匀，中心可见低信号影，增强后呈不均匀强化，中心低信号影未见强化，其周颈内动静脉及胸锁乳突肌呈受压改变。左侧声带及颈段食道软组织增厚。

双侧舌会厌皱襞显示清晰，对称，未见增厚及异常信号影，双侧会厌谷、右侧梨状窝及会厌前间隙显示清晰。双侧声带形态、信号未见异常。

左声门上区占位性病变，考虑为下咽癌

颈部左侧Ⅲ区淋巴结肿大，考虑为淋巴结转移（鳞癌转移？）

左侧声带及颈段食道软组织增厚，考虑为下咽癌累及左侧声带及颈段食道可能性大

请结合CT观察喉周骨质情况

横断面FSE T2WI、T1flair 层厚：5.0mm，层间距：0.5mm

矢状面T1flair 层厚：5.0mm，层间距：0.5mm

冠状面T1flair 层厚：5.0mm，层间距：0.5mm

增强后横断面、矢状面、冠状面

右侧蝶腭孔扩大，自蝶腭孔向鼻腔及鼻咽腔延伸不规则形等T1等短T2信号影，边界较清晰，内见点状、短条状血管流空影。病变向外侧延伸至翼腭窝，向后上侵入右侧蝶窦。右侧上颌窦内壁受压内陷。鼻中隔后部受累，轻度向左侧移位。增强后扫描，病变明显欠均匀强化，点状、短条状血管流空影未见强化。

右侧翼板骨质受压，翼内肌和翼外肌形态、信号未见异常。颅内未见受累。

右侧蝶腭孔、鼻腔、鼻咽腔内软组织影，鼻咽纤维血管瘤可能大

横断面FSE T2WI、T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；冠状面FSE T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；增强后横断面、冠状面、矢状面FSE T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；动态增强

左侧筛窦和鼻腔内可见不规则肿块，大小约为4×4.8×5.5cm，呈长T1长T2信号，信号不均匀。病灶向外突入左侧眼眶，左眼上直肌、内直肌明显受压移位并与病灶分界不清，眶尖结构受压，左侧蝶骨平台及蝶骨大翼正常骨质信号消失，左眼球向前突出；病灶向上突入颅内，左侧额叶脑质受压，局部脑沟裂变浅。病灶向后与垂体相连，分界不清。增强后病灶明显不均匀强化，左侧额叶脑膜强化明显。

双侧海绵窦未见异常。

左侧额窦、蝶窦、及部分筛房内见短T1长T2信号，左侧上颌窦粘膜增厚。

左侧筛窦和鼻腔占位病变，侵犯左侧眼眶、左侧前颅窝底及左额部脑膜，考虑为恶性肿瘤可能性大

左侧额窦、蝶窦、及后筛窦异常信号，考虑为黏液潴留

左侧上颌窦粘膜增厚

横断面FSE T2WI、T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；冠状面FSE T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；增强后横断面、冠状面、矢状面FSE T1WI 层厚：5mm，层距：

0.5mm；动态增强

左侧鼻腔、筛窦、上颌窦区可见巨大肿物，呈不均匀长、短T2信号，短、等T1信号，增强后呈明显不均匀强化，边界清楚，大小约为7.5cm×6.9cm×5.4cm。病变外侧残余上颌窦腔呈短T1稍长T2信号，轻度强化。，上颌窦各壁骨质信号消失，左侧蝶骨翼突、蝶窦外侧壁部分骨质异常强化，病变向上累及左侧眼眶及中颅窝底海绵窦下部，向下累及左侧硬腭及软腭，向内阻塞左侧鼻腔并累及中下鼻甲，鼻中隔向右侧移位，向外侵及上颌窦后外侧间隙，向后侵入颞下窝、翼腭窝，向前达颊间隙并颊肌变形强化。左侧额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦内可见长T1长T2信号，增强后未见异常强化。

右侧诸鼻窦发育可，窦腔含气可。右侧鼻腔及鼻甲结构未见异常。

左侧鼻腔、筛窦、上颌窦肿物，累及左侧蝶骨翼突、蝶窦外侧壁、硬腭骨质，侵入左侧眼眶及中颅窝底海绵窦下部、左侧软腭、左侧鼻腔及中下鼻甲、上颌窦后外侧间隙、颞下窝、翼腭窝、颊间隙及颊肌，考虑血管瘤样鼻息肉、纤维血管瘤可能性大，为恶性肿瘤（腺样囊腺癌）待除外

左侧全组鼻窦阻塞性炎症

横断面FSE T2WI、T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；冠状面FSE T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；增强后横断面、冠状面、矢状面FSE T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；动态增强

左侧鼻腔及上颌窦可见不规则形软组织肿块影，呈长T1略长T2信号，大小约6×2.5×3厘米，边缘呈分叶状，增强扫描显示中度欠均匀强化。肿块向前达鼻前庭；向后通过鼻后孔达鼻咽部；向上通过鼻腔顶累及筛窦；向下至鼻腔底；向内压迫鼻中隔；向外通过扩大的上颌窦入口与上颌窦内软组织影相连，与左侧上、中、下鼻甲分界不清，左侧上、中、下鼻道、总鼻道及窦口鼻道复合体阻塞，左侧上颌窦入口扩大，左侧鼻泪管受累。

左侧额窦、上颌窦及双侧筛窦可见长T2信号影。右侧额窦、上颌窦及双侧蝶窦粘膜肥厚。左侧鼻腔及上颌窦占位，结合病史符合考虑内翻乳头状瘤，局部生长活跃待除外

左侧额窦、上颌窦及双侧筛窦炎症

右侧额窦、上颌窦及双侧蝶窦粘膜肥厚

横断位T1FLAIR，T2FLAIR，FRFSE T2WI 层厚6mm，层距1mm

矢状位T1FLAIR，层厚5mm，层距1mm

冠状位T1FLAIR，层厚4mm，层距0.5mm

鼻窦区MR脑池造影FRFSE 重T2WI 层厚 1.5mm，层距0mm

MR脑池造影示左侧前颅窝底脑脊液高信号影与左侧筛窦内高信号影之间有线状高信号影相连，瘘口大小约为6mm，瘘口距左侧额窦前缘约21mm。

双侧大脑实质、脑干形态、信号未见异常。

小脑扁桃体下缘位于枕骨大孔下方约6mm。脑沟、脑裂未见增宽。

诸脑室形态、信号未见异常。

左侧上颌窦内见类圆形长T1长T2信号影，左侧筛窦及额窦内长T1长T2信号影。

左侧前颅窝底脑脊液高信号影与左侧筛窦内高信号影之间有线状高信号影相连，考虑为脑脊液鼻漏可能性大小脑扁桃体下疝，请结合临床

左侧上颌窦粘膜下囊肿

左侧筛窦及额窦积液

横断面FRFSE T2WI，层厚4.0mm，层间距1.0mm，