头颈部MR报告模板
MR报告规范化模板---头部
MR报告模板-----头部1.头颅平扫双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常,矢状面扫描示垂体大小形态正常。
意见:头颅MR平扫未见确切异常。
请结合临床2.急性脑梗塞。
扫描示()见一片状长T1、长T2信号影,边界模糊,Flair病灶呈高信号,DWI示病灶呈高信号,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:()急性脑梗塞。
请结合临床3.老年性脑病双侧基底节区及双侧半卵圆中心见多发点片状长T1、长T2信号影,Flair 病灶呈高信号,双侧侧脑室前后角区域见片絮样长T1、长T2信号影,脑沟、脑裂可见明显增宽加深,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:1.双侧基底节区及双侧半卵圆中心腔梗。
2.符合脑萎缩改变。
3.脑白质脱髓鞘改变。
请结合临床4.脑转移瘤。
双侧大脑半球见多发大小不等类圆形长T1、长T2信号影,边界尚清,病灶周围大片状长T1、长T2信号影,增强扫描病灶呈不规则环状强化,病灶周围未见确切强化,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:双侧大脑半球多发大小不等类圆形影,多为转移灶。
请结合临床5.颅咽管瘤。
鞍内及鞍上见一大小约为:X cm的类圆形长T1、长T2信号影,边界清楚,Flair病灶呈高信号,增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水,垂体受压变扁位于肿块下方。
中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:鞍内及鞍上占位,考虑:颅咽管瘤。
请结合临床6.少突胶质细胞瘤()见一X cm的类圆形长T1、长T2信号影,边界欠清,其中可见T1及T2像均为低信号斑块状信号影,考虑为钙化灶,病灶周围有轻度水肿,占位征象较轻,增强扫描病灶轻度强化。
中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:()类圆形影,神经胶质瘤?请结合临床7.Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤()见一X cm的类圆形长T1、长T2信号影,形状规则,边界尚清楚,信号均匀,周围水肿较轻,增强扫描病灶轻度强化,水肿不强化,邻近脑沟变浅,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
颈部报告模板
颈部报告模板
病人信息
•姓名:
•年龄:
•性别:
•症状描述:
检查结果
颈部X光检查
•观察项目:正侧位
•结果概述:
–颈椎生理曲度正常
–椎间隙正常
–椎体形态正常
–椎间盘高度正常
–关节突间隙对称
•评价:
–颈部X光呈现正常的形态和曲度
颈部CT检查
•观察项目:横断位
•结果概述:
–颈椎生理曲度正常
–椎间隙正常
–椎体形态正常
–椎间盘高度正常
–关节突间隙对称
–未见椎体骨折
–未见颈椎椎间盘脱出
•评价:
–颈部CT呈现正常的形态和结构
颈部磁共振检查
•观察项目:T1WI、T2WI、DWI、左右侧SAG T2WI、左右侧FRONT T2WI、左右侧OBL T2WI、左右侧SAG T1WI、左右侧FRONT T1WI、左右侧OBL T1WI
•结果概述:
–颈椎生理曲度正常
–椎间隙正常
–未见椎间盘脱出
–致密物信号未见
–未见异常信号
–未见椎管或椎旁软组织占位
–颈细胞间隙内(含肌肉、脂肪和淋巴结等)未见占位性病变•评价:
–颈部磁共振呈现正常的形态和信号
诊断结论
•根据颈部X光、CT和磁共振的检查结果,病人颈部骨骼和软组织结构均正常。
医生建议
•建议病人继续观察颈部症状,并遵守医嘱。
如有需要,可以再次进行检查。
MR模板
1MENU肩关节膝关节踝关节肘关节头颅垂体颈椎腰椎鼻咽部腮腺肝脏脂肪肝肝硬化肾脏MRU前列腺女性盆腔男性盆腔头颅血管颈动脉肾动脉双下肢动脉内听道肩关节•肩关节对称关系无明显异常,左肩峰呈外下斜型,与肱骨头间隙变窄,相应间隙内冈上肌腱略变细、窄,结构尚清,肩峰下滑囊少量积液,左肩关节肩袖未见撕裂,肱骨头未见异常信号,肩关节周围软组织未见肿胀。
印象:左肩卡压综合症:肩峰外下斜型,肩峰下滑囊少许积液。
矢状面T2WI SPAIR, 冠状面T1WI、T2WI SPAIR,横断面3D WIATSC左肩关节诸骨形态正常,肱骨头见小囊状长T1长T2信号影。
/未见明显异常信号影。
冈上肌肌腱见高信号影,/肩袖各肌腱信号如常,冈上肌、大圆肌、小圆肌、冈下肌、肩胛下肌、三角肌信号未见异常,关节盂信号如常,肱二头肌长头肌腱周围见液体信号。
关节囊内未见液体信号。
/三角肌下滑囊及肩峰下滑囊、肩胛下肌腱下囊、喙突下滑囊内见少量液体信号。
肩锁关节囊积液,邻近骨质斑片状长T2信号。
肩锁关节间隙见长T2信号。
1.左肩袖损伤;肩关节退行性变。
肩锁关节退变。
2.左肩关节少量积液。
肱二头肌长头肌腱腱鞘炎。
矢状面T2WI SPAIR, 冠状面T1WI、T2WI SPAIR,横断面3D WIATSC左肩关节诸骨形态正常,大圆肌、小圆肌、冈下肌、肩胛下肌、三角肌信号未见异常,关节盂信号如常,关节囊内见少量液体信号。
肩峰下、喙肱韧带膝关节矢状面T1WI, T2WI SPAIR ,冠状面T2WI SPAIR,横断面PDWI右股骨下端、胫骨内外侧髁及髌骨边缘骨质增生,膝关节股骨髁及胫骨平台片状长T2信号,诸骨骨质信号如常,关节间隙未见明显狭窄,髌股关节软骨未见异常,内外侧半月板信号无异常, 前后交叉韧带信号未见异常,内外侧副韧带信号无异常,关节囊滑膜无增厚, 膝关节周围软组织信号无异常,膝关节腔、关节囊内见少量液体信号。
右膝关节腔、关节囊内少量积液。
MR报告模板(2020年整理).pdf
颅内未见明显异常双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常,矢状面扫描示垂体大小形态正常。
脑部MRA未见明显异常。
颅脑MRA示脑基底动脉环完整,双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常,无明显局灶性增粗或变细。
鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为垂体腺瘤冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大,鞍内及鞍上可见实性占位性病变,大小约为: X X cm,边界清楚,T1WI呈等信号,T2WI为略高信号,增强扫描后有轻中度强化,信号均匀,病灶呈'花生米'状,在鞍隔平面受阻变窄,垂体柄受压显示不清,视交叉受压,第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体内小信号异常,符合垂体微腺瘤。
垂体冠状及矢状面示垂体上下径为 cm,上缘膨隆,垂体信号欠均匀,于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影,直径约为 cm,垂体柄向左/右侧偏移,动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化,垂体内病灶呈低信号,鞍底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
颅内多发占位性病变,性质考虑为脑转移瘤。
于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变,T1WI呈低信号,T2WI高信号,中央有坏死,显示更长T1及更长T2信号,病灶周围大片状水肿,增强扫描后病灶呈不规则环状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤。
矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变,大小约为: X X cm, T1WI呈低信号,T2WI呈明显高信号,水抑制序列仍呈高信号,肿块边界清楚,Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水,垂体受压变扁位于肿块下方。
左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变,性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。
平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变,大小约为 X X cm,形状规则/不规则,边界清楚/欠清楚,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号均匀/略不均匀,周围无水肿/水肿较轻, Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无强化,水肿不强化。
磁共振报告模板
磁共振报告模板
I. 介绍
磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是一种无创、非放射性的医学成像技术,能够提供高分辨率、多平面的解剖图像。
该报告旨在对MRI检查结果进行描述和解读,并提供详细的分析。
II. 患者信息
1. 姓名:
2. 性别:
3. 年龄:
4. 就诊日期:
5. 临床症状:
6. 临床诊断:
III. 检查信息
1. 检查部位:(例如头部、胸部、腹部、骨盆等)
2. 检查目的:
3. 检查方法:(例如常规MRI、增强MRI等)
4. 检查设备:
5. 检查参数:(例如磁场强度、扫描序列、层厚等)
6. 对比剂:(如果有使用对比剂)
IV. 检查结果
(根据实际检查结果进行描述,并结合图像,逐条列出所观察到的
异常情况。
)
V. 结论
(总结患者的主要问题,并给出医生的诊断意见和建议治疗方案。
)VI. 注意事项
(根据实际情况提供需要注意的事项,例如患者需要遵循的生活习惯、定期复查等。
)
VII. 参考文献(可选)
(如有需要,可以列出参考文献,方便读者更深入地了解研究和资
料来源。
)
请注意,以上仅是磁共振报告的基本模板,具体内容仍根据实际情
况进行填写和修改。
根据不同检查部位和目的,报告的具体格式和内
容可能会有所不同。
在填写报告时,应确保内容准确、清晰,并使用
专业术语和标准的医学写作风格。
同时,也要注意遵循医学伦理和隐
私保护的原则,不泄露患者的个人身份信息。
颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板
颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板1 X线报告模板颈椎骨质增生颈椎生理曲线稍直,椎列连续;颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常狭窄;软组织未见明显异常;其它:未见异常。
1、颈椎退行性变;2、第4/5、5/6、6/7椎间小关节不稳侧位示颈椎生理曲线以第4/5、5/6、6/7颈椎间隙为中心向后突成角;颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常;软组织未见明显正常;其他:未见异常。
颈椎病颈椎生理曲度变直,椎列连续;第3-7颈椎椎体缘见不同程度唇刺状骨质增生影;颈椎5/6椎间隙变窄;颈椎5/6椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化;部分钩椎关节及椎间关节骨质增生、变尖;见斑点状、短窄条状、致密项韧带钙化影;其他:未见异常。
腰4、5椎轻度骨质增生腰椎生理曲度变直;椎列连续;第4-5腰椎椎体缘见唇状骨质增生影;余椎体、附件及椎间隙未见异常;软组织未见异常;其它:未见异常。
腰椎退行性变腰椎生理曲线存在;椎列连续;各椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影;各附件骨质、结构未见异常;各椎间隙未见狭窄;软组织未见异常;其它:未见异常。
腰椎退行性骨关节病腰椎生理曲度变直;椎列连续;骨质疏松;各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影;腰椎4/5椎间隙变窄;相应椎体终板骨质增生、硬化;腰椎4/5、腰5/骶1椎间小关节骨质增生、增白,关节间隙变窄;前纵韧带见斑片状,短小条状密度增高钙化影;其它:未见异常。
1、第4、5腰椎退行性变;2、腰4/5椎间盘病损腰椎生理曲线存在;椎列连续;腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影;腰4/5椎间隙终板见骨质增生硬化现象;余椎体、附件形态及骨密度正常;余椎间隙未见异常;软组织未见异常;其它:未见异常。
1、腰椎退行性变;2、腰5/骶1椎间盘病损腰椎生理曲线存在;椎列连续;腰5/骶1椎体缘见唇状骨质增生影;腰5/骶1椎间隙终板见骨质增生硬化现象;余椎体、附件形态及骨密度正常;余椎间隙未见异常;软组织未见异常;其它:未见异常。
头颈部MR报告模板
横断面FRFSE T2WI+FAT SAT、FSE T1WI 层厚5mm,层距0.5mm冠状面FSE T1WI 层厚4mm,层距1mm矢状面FRFSE T2WI、FSE T1WI 层厚4mm,层距0.4mm 增强后横断面、冠状面、矢状面FSE T1WI(FAT SAT)层厚5(4)mm,层距0.5(1)mm左侧杓会厌皱襞明显肿胀,下达左侧声门,呈等T1略长T2信号影,其内信号欠均匀,增强后呈不均匀强化。
病灶向喉腔突出,喉腔变窄,左侧梨状窝消失,左侧喉旁脂肪间隙消失。
颈部左侧Ⅲ区可见淋巴结影,大小约1.7cm×2.0cm×3.4cm,信号不均匀,中心可见低信号影,增强后呈不均匀强化,中心低信号影未见强化,其周颈内动静脉及胸锁乳突肌呈受压改变。
左侧声带及颈段食道软组织增厚。
双侧舌会厌皱襞显示清晰,对称,未见增厚及异常信号影,双侧会厌谷、右侧梨状窝及会厌前间隙显示清晰。
双侧声带形态、信号未见异常。
左声门上区占位性病变,考虑为下咽癌颈部左侧Ⅲ区淋巴结肿大,考虑为淋巴结转移(鳞癌转移?)左侧声带及颈段食道软组织增厚,考虑为下咽癌累及左侧声带及颈段食道可能性大请结合CT观察喉周骨质情况横断面FSE T2WI、T1flair 层厚:5.0mm,层间距:0.5mm矢状面T1flair 层厚:5.0mm,层间距:0.5mm冠状面T1flair 层厚:5.0mm,层间距:0.5mm增强后横断面、矢状面、冠状面右侧蝶腭孔扩大,自蝶腭孔向鼻腔及鼻咽腔延伸不规则形等T1等短T2信号影,边界较清晰,内见点状、短条状血管流空影。
病变向外侧延伸至翼腭窝,向后上侵入右侧蝶窦。
右侧上颌窦内壁受压内陷。
鼻中隔后部受累,轻度向左侧移位。
增强后扫描,病变明显欠均匀强化,点状、短条状血管流空影未见强化。
右侧翼板骨质受压,翼内肌和翼外肌形态、信号未见异常。
颅内未见受累。
右侧蝶腭孔、鼻腔、鼻咽腔内软组织影,鼻咽纤维血管瘤可能大横断面FSE T2WI、T1WI 层厚:5mm,层距:0.5mm;冠状面FSE T1WI 层厚:5mm,层距:0.5mm;增强后横断面、冠状面、矢状面FSE T1WI 层厚:5mm,层距:0.5mm;动态增强左侧筛窦和鼻腔内可见不规则肿块,大小约为4×4.8×5.5cm,呈长T1长T2信号,信号不均匀。
颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板-值得收藏
颈椎腰椎 X 线、 CT、MR 报告模板,值得收藏前几期分享了一些关于颈椎、腰椎病变的资料,应一些老师的要求,搜集了一个关于颈椎腰椎的报告模板,此模板来自一大型三甲医院,报告中所描述的内容相当详细,规范,让我受益颇多,特此分享,以供大家工作参考。
X 线报告模板颈椎骨质增生。
颈椎生理曲线稍直,椎列连续;颈椎 4-7 椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常狭窄;软组织未见明显异常;其它:未见异常。
1 、颈椎退行性变2 、第 4/5 、 5/6 、6/7 椎间小关节不稳侧位示颈椎生理曲线以第 4/5 、 5/6 、 6/7 颈椎间隙为中心向后突成角;颈椎 4-7 椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常;软组织未见明显正常;其他:未见异常。
颈椎病。
颈椎生理曲度变直,椎列连续;第 3-7 颈椎椎体缘见不同程度唇刺状骨质增生影;颈椎 5/6 椎间隙变窄;颈椎 5/6 椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化;部分钩椎关节及椎间关节骨质增生、变尖;见斑点状、短窄条状、致密项韧带钙化影;其他:未见异常。
腰 4、 5 椎轻度骨质增生腰椎生理曲度变直;椎列连续;第 4-5 腰椎椎体缘见唇状骨质增生影;余椎体、附件及椎间隙未见异常;软组织未见异常;其它:未见异常。
腰椎退行性变腰椎生理曲线存在;椎列连续;各椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影;各附件骨质、结构未见异常;各椎间隙未见狭窄;软组织未见异常;其它:未见异常。
腰椎退行性骨关节病。
腰椎生理曲度变直;椎列连续;骨质疏松;各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影;腰椎 4/5 椎间隙变窄;相应椎体终板骨质增生、硬化;腰椎 4/5 、腰 5/ 骶 1 椎间小关节骨质增生、增白,关节间隙变窄;前纵韧带见斑片状,短小条状密度增高钙化影;其它:未见异常。
颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板
颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板1 X线报告模板颈椎骨质增生颈椎生理曲线稍直,椎列连续;颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常狭窄;软组织未见明显异常;其它:未见异常。
1、颈椎退行性变;2、第4/5、5/6、6/7椎间小关节不稳侧位示颈椎生理曲线以第4/5、5/6、6/7颈椎间隙为中心向后突成角;颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常;软组织未见明显正常;其他:未见异常。
颈椎病颈椎生理曲度变直,椎列连续;第3-7颈椎椎体缘见不同程度唇刺状骨质增生影;颈椎5/6椎间隙变窄;颈椎5/6椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化;部分钩椎关节及椎间关节骨质增生、变尖;见斑点状、短窄条状、致密项韧带钙化影;其他:未见异常。
腰4、5椎轻度骨质增生腰椎生理曲度变直;椎列连续;第4-5腰椎椎体缘见唇状骨质增生影;余椎体、附件及椎间隙未见异常;软组织未见异常;其它:未见异常。
腰椎退行性变腰椎生理曲线存在;椎列连续;各椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影;各附件骨质、结构未见异常;各椎间隙未见狭窄;软组织未见异常;其它:未见异常。
腰椎退行性骨关节病腰椎生理曲度变直;椎列连续;骨质疏松;各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影;腰椎4/5椎间隙变窄;相应椎体终板骨质增生、硬化;腰椎4/5、腰5/骶1椎间小关节骨质增生、增白,关节间隙变窄;前纵韧带见斑片状,短小条状密度增高钙化影;其它:未见异常。
1、第4、5腰椎退行性变;2、腰4/5椎间盘病损腰椎生理曲线存在;椎列连续;腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影;腰4/5椎间隙终板见骨质增生硬化现象;余椎体、附件形态及骨密度正常;余椎间隙未见异常;软组织未见异常;其它:未见异常。
1、腰椎退行性变;2、腰5/骶1椎间盘病损腰椎生理曲线存在;椎列连续;腰5/骶1椎体缘见唇状骨质增生影;腰5/骶1椎间隙终板见骨质增生硬化现象;余椎体、附件形态及骨密度正常;余椎间隙未见异常;软组织未见异常;其它:未见异常。
头部mra正常报告模板
头部MRA正常报告模板
摘要
头部磁共振血管成像(MRA)是一种对人体血管系统进行非侵入性检查的方法,常用于检测头颈部动脉疾病。
本文主要介绍头部MRA正常报告模板及其中的相关
指标。
头部MRA正常报告模板
一、检查对象信息
项目结果
姓名
年龄
性别
检查日期
二、检查部位与方式
1. 检查部位
头颅及颈部动脉。
2. 检查方式
在磁场作用下获取MRA图像。
三、检查结果
1. 头颅及颈部动脉
1.我们的检查结果显示,头颅及颈部动脉未发现异常病变。
2.头颅及颈部动脉血流情况良好,无明显灌注差异。
2. 其他
除头颅及颈部动脉外,我们未对其他部位进行检查。
四、结论与建议
1. 结论
头部MRA检查结果正常。
2. 建议
如有必要,请结合其他临床信息进行综合分析。
相关指标
1. MRA图像
MRA图像是通过磁场作用下,对人体血管进行非侵入性检查,可直接呈现血管的三维结构和血流情况。
2. 头颅及颈部动脉
头颅及颈部动脉是人体重要的动脉之一,主要分为颈内动脉和颈外动脉。
颈内动脉血流向大脑,是人体供应大脑营养和氧气的主要动脉,颈外动脉是颈部血管的主要补给动脉,供应颈部、脸部、头皮等器官组织。
3. 异常病变
头颅及颈部动脉常见的疾病包括动脉硬化、狭窄、闭塞、动脉瘤等,这些疾病会对颈内动脉和颈外动脉血流产生影响。
MR报告模板
颅未见明显异常双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常,矢状面扫描示垂体大小形态正常。
脑部MRA未见明显异常。
颅脑MRA示脑基底动脉环完整,双侧大脑中动脉、颈动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常,无明显局灶性增粗或变细。
鞍及鞍上占位性病变,性质考虑为垂体腺瘤冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大,鞍及鞍上可见实性占位性病变,大小约为: X X cm,边界清楚,T1WI呈等信号,T2WI 为略高信号,增强扫描后有轻中度强化,信号均匀,病灶呈'花生米'状,在鞍隔平面受阻变窄,垂体柄受压显示不清,视交叉受压,第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体小信号异常,符合垂体微腺瘤。
垂体冠状及矢状面示垂体上下径为 cm,上缘膨隆,垂体信号欠均匀,于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影,直径约为 cm,垂体柄向左/右侧偏移,动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化,垂体病灶呈低信号,鞍底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
颅多发占位性病变,性质考虑为脑转移瘤。
于脑双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变,T1WI呈低信号,T2WI高信号,中央有坏死,显示更长T1及更长T2信号,病灶周围大片状水肿,增强扫描后病灶呈不规则环状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。
鞍及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤。
矢状及冠状面扫描示鞍及鞍上占位性病变,大小约为: X X cm, T1WI呈低信号,T2WI呈明显高信号,水抑制序列仍呈高信号,肿块边界清楚,Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩积水,垂体受压变扁位于肿块下方。
左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变,性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。
平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变,大小约为 X X cm,形状规则/不规则,边界清楚/欠清楚,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号均匀/略不均匀,周围无水肿/水肿较轻, Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无强化,水肿不强化。
头颈部MR报告模板
横断面FRFSE T2WI+FAT SAT、FSE T1WI 层厚5mm,层距0.5mm冠状面FSE T1WI 层厚4mm,层距1mm矢状面FRFSE T2WI、FSE T1WI 层厚4mm,层距0.4mm 增强后横断面、冠状面、矢状面FSE T1WI(FAT SAT)层厚5(4)mm,层距0.5(1)mm左侧杓会厌皱襞明显肿胀,下达左侧声门,呈等T1略长T2信号影,其内信号欠均匀,增强后呈不均匀强化。
病灶向喉腔突出,喉腔变窄,左侧梨状窝消失,左侧喉旁脂肪间隙消失。
颈部左侧Ⅲ区可见淋巴结影,大小约1.7cm×2.0cm×3.4cm,信号不均匀,中心可见低信号影,增强后呈不均匀强化,中心低信号影未见强化,其周颈内动静脉及胸锁乳突肌呈受压改变。
左侧声带及颈段食道软组织增厚。
双侧舌会厌皱襞显示清晰,对称,未见增厚及异常信号影,双侧会厌谷、右侧梨状窝及会厌前间隙显示清晰。
双侧声带形态、信号未见异常。
左声门上区占位性病变,考虑为下咽癌颈部左侧Ⅲ区淋巴结肿大,考虑为淋巴结转移(鳞癌转移?)左侧声带及颈段食道软组织增厚,考虑为下咽癌累及左侧声带及颈段食道可能性大请结合CT观察喉周骨质情况横断面FSE T2WI、T1flair 层厚:5.0mm,层间距:0.5mm矢状面T1flair 层厚:5.0mm,层间距:0.5mm冠状面T1flair 层厚:5.0mm,层间距:0.5mm增强后横断面、矢状面、冠状面右侧蝶腭孔扩大,自蝶腭孔向鼻腔及鼻咽腔延伸不规则形等T1等短T2信号影,边界较清晰,内见点状、短条状血管流空影。
病变向外侧延伸至翼腭窝,向后上侵入右侧蝶窦。
右侧上颌窦内壁受压内陷。
鼻中隔后部受累,轻度向左侧移位。
增强后扫描,病变明显欠均匀强化,点状、短条状血管流空影未见强化。
右侧翼板骨质受压,翼内肌和翼外肌形态、信号未见异常。
颅内未见受累。
右侧蝶腭孔、鼻腔、鼻咽腔内软组织影,鼻咽纤维血管瘤可能大横断面FSE T2WI、T1WI 层厚:5mm,层距:0.5mm;冠状面FSE T1WI 层厚:5mm,层距:0.5mm;增强后横断面、冠状面、矢状面FSE T1WI 层厚:5mm,层距:0.5mm;动态增强左侧筛窦和鼻腔内可见不规则肿块,大小约为4×4.8×5.5cm,呈长T1长T2信号,信号不均匀。
颈部mr报告书写模板
颈部MR报告书写模板本模板仅供医学工作者参考,不代表具体病例的医学建议和诊疗方案。
一、患者基本情况•姓名:(填写患者的真实姓名)•性别:(填写患者的性别,男/女)•年龄:(填写患者的年龄)•检查日期:(填写患者进行MR检查的日期)二、检查目的(填写为什么需要进行颈部MR检查。
例如:颈部疼痛、淋巴结肿大等症状。
)三、检查方法采用高场MR设备进行颈部MR检查,检查方法为XXX,扫描部位覆盖颈部。
四、检查结果1. 颈动脉(描述颈动脉的情况。
例如:双侧颈动脉略显扩张,血流速度在正常范围内。
)2. 上呼吸道(描述上呼吸道的情况。
例如:咽鼓管通畅,声带对称,喉部软骨完整。
)3. 甲状腺(描述甲状腺的情况。
例如:双侧甲状腺大小正常,质地均匀,未见明显异常。
)4. 淋巴结(描述淋巴结的情况。
例如:双侧颈部淋巴结大小正常,形态规则,密度均匀。
)5. 神经、软组织和骨骼(描述神经、软组织和骨骼的情况。
例如:颈椎生理曲度正常,未见异常骨质改变,周围软组织未见明显异常信号改变。
)五、诊断结论(根据检查结果,做出诊断结论。
例如:患者颈部MR检查结果正常。
)六、医学建议(根据检查结果和诊断结论,给出医学建议。
例如:建议患者定期进行颈部MR检查。
)七、注意事项(提醒医生或患者注意事项。
例如:颈部MR检查为非侵入性检查,患者无需特殊准备。
)。
MR报告模板
颅内未见明显异常双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常,矢状面扫描示垂体大小形态正常。
脑部MRA未见明显异常。
颅脑MRA示脑基底动脉环完整,双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常,无明显局灶性增粗或变细。
鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为垂体腺瘤冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大,鞍内及鞍上可见实性占位性病变,大小约为: X X cm,边界清楚,T1WI呈等信号,T2WI为略高信号,增强扫描后有轻中度强化,信号均匀,病灶呈'花生米'状,在鞍隔平面受阻变窄,垂体柄受压显示不清,视交叉受压,第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体内小信号异常,符合垂体微腺瘤。
垂体冠状及矢状面示垂体上下径为 cm,上缘膨隆,垂体信号欠均匀,于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影,直径约为 cm,垂体柄向左/右侧偏移,动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化,垂体内病灶呈低信号,鞍底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
颅内多发占位性病变,性质考虑为脑转移瘤。
于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变,T1WI呈低信号,T2WI高信号,中央有坏死,显示更长T1及更长T2信号,病灶周围大片状水肿,增强扫描后病灶呈不规则环状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤。
矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变,大小约为: X X cm, T1WI呈低信号,T2WI呈明显高信号,水抑制序列仍呈高信号,肿块边界清楚,Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩X积水,垂体受压变扁位于肿块下方。
左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变,性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。
平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变,大小约为 X X cm,形状规则/不规则,边界清楚/欠清楚,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号均匀/略不均匀,周围无水肿/水肿较轻, Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无强化,水肿不强化。
正常磁共振报告模版
[患者姓名]
(扫描结果详细描述,包括异常结构、病灶、异常信号等)
2. 结论:
【四、对比诊断】
可结合临床与影像学资料,以明确诊断。
【五、医生建议】
根据检查结果,医生给出相应的诊疗意见和建议。
【六、注意事项】
患者应名、职称、科室、联系电话等。
如果对以上检查结果有任何疑问,可以随时咨询医生。希望医生能根据以上报告结果,给予我详细的诊断和治疗方案。感谢医生的辛勤工作与关心。
正常磁共振报告模版
尊敬的医生:
我是[患者姓名],我的磁共振检查结果如下:
【一、临床资料】
姓名:[患者姓名] 性别:[男/女] 年龄:[岁]
临床诊断:[临床诊断结果]
【二、检查方法】
采用[磁共振设备型号],扫描部位:脑部/脊柱/关节等(具体部位)
【三、检查结果】
1. 脑部(或其他部位)各序列扫描结果:
mr检查报告
mr检查报告【标题】MR检查报告备注:根据您的要求,我为您提供了一份MR检查报告的实例,以适应文案专家的写作风格。
请注意,MR检查报告通常由医生完成,我的写作样例仅供参考。
报告编号:202101001患者姓名:李小华年龄:45岁性别:男性检查日期:2021年1月10日I. 检查背景李小华先生因头痛和语言表达困难等症状来到本医院就诊。
为进一步分析其情况,医生建议进行头部磁共振(MR)检查。
II. 检查方法本次检查采用高场强3.0T MRI设备进行,应用以下成像序列:1. 腦組織T1W立體切面2. T2W3. 弥散加权成像(DWI)4. T2流体衰减反转恢复序列(FLAIR)5. 离散谱成像(MRS)6. 功能磁共振成像(fMRI)III. 检查结果1. 腦組織T1W立體切面- 脑组织正常,未见异常信号。
2. T2W- 未检测到异常信号,脑组织显示良好。
3. 弥散加权成像(DWI)- 未发现异常信号,脑组织弥散正常。
4. T2流体衰减反转恢复序列(FLAIR)- 未观察到异常信号。
5. 离散谱成像(MRS)- 正常大脑光谱特征,未发现异常代谢物。
6. 功能磁共振成像(fMRI)- 活跃区域正常,未发现功能异常。
IV. 分析与诊断综合以上MR检查结果,特殊影像学或病理学异常信号未见,脑组织结构和功能均显示正常。
根据患者李先生的临床症状,结合检查结果,初步判断为功能性病变所致。
建议进一步行心理咨询和神经内科专业诊疗,以全面了解其头痛和语言表达困难的病因,并制定个体化的治疗方案。
V. 结论根据本次MR检查结果显示,李小华先生的脑组织结构和功能正常。
我们建议患者进一步就诊神经内科以获得更深入的评估和治疗方案。
【结束语】以上是根据提供的题目“MR检查报告”为您呈现的一份文案,内容中尽量控制在1500字,希望能满足您的要求。
如有其他需求或需要进一步的帮助,请随时告知。
mr检查报告
mr检查报告(注意:以下内容仅为示例,请根据实际情况进行填写)概况:根据您的要求,我们已完成了您的MR(核磁共振)检查。
本报告将提供有关检查结果的详细信息,以便您和您的医生了解您的身体状况并制定进一步的治疗计划。
检查信息:日期:XXXX年XX月XX日检查部位:脑部检查类型:T1加权、T2加权、扩散加权、增强扫描检查结果:1. T1加权图像:在T1加权图像中观察到以下情况:- 大脑结构正常,并无明显异常信号;- 脑室大小、形态、位置正常,未观察到异常扩张或移位;- 常见脑部疾病如脑梗死、脑出血等未见异常信号;- 颅骨、软骨结构无明显破坏或异常信号。
2. T2加权图像:在T2加权图像中观察到以下情况:- 白质与灰质正常,无异常信号;- 脑室、脑沟、脑裂正常,未见异常扩张、移位或充盈; - 幕上幕下结构正常,未见异常信号;- 脑脊液分布正常。
3. 扩散加权图像:在扩散加权图像中观察到以下情况:- 弥散加权成像(DWI)信号均匀,未见明显异常区域; - 没有明显的脑缺血信号;- 不显示任何异常扩散现象。
4. 增强扫描:在增强扫描中观察到以下情况:- 未见明显造影剂强化病变;- 没有明显的血脑屏障破坏;- 脑血管系统显示正常,无异常供血或灌注。
结论:根据本次MR检查结果,您的脑部结构和功能均无明显异常。
建议您与医生进行进一步讨论,以便制定任何可能的后续治疗计划或健康管理方案。
注意事项:本报告仅为检查结果的描述和分析,不包含诊断意见。
请咨询您的医生以了解更详细的诊断和建议。
如有任何疑问,请及时与我们联系。
感谢您对我们的信任,我们将继续为您提供优质的医疗服务。
(文章结束)。
MR报告模板
颅内未见明显异常双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常,矢状面扫描示垂体大小形态正常。
脑部MRA未见明显异常。
颅脑MRA示脑基底动脉环完整,双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常,无明显局灶性增粗或变细。
鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为垂体腺瘤冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大,鞍内及鞍上可见实性占位性病变,大小约为: X X cm,边界清楚,T1WI呈等信号,T2WI为略高信号,增强扫描后有轻中度强化,信号均匀,病灶呈'花生米'状,在鞍隔平面受阻变窄,垂体柄受压显示不清,视交叉受压,第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体内小信号异常,符合垂体微腺瘤。
垂体冠状及矢状面示垂体上下径为 cm,上缘膨隆,垂体信号欠均匀,于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影,直径约为 cm,垂体柄向左/右侧偏移,动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化,垂体内病灶呈低信号,鞍底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
颅内多发占位性病变,性质考虑为脑转移瘤。
于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变,T1WI呈低信号,T2WI高信号,中央有坏死,显示更长T1及更长T2信号,病灶周围大片状水肿,增强扫描后病灶呈不规则环状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤。
矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变,大小约为: X X cm, T1WI呈低信号,T2WI呈明显高信号,水抑制序列仍呈高信号,肿块边界清楚,Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水,垂体受压变扁位于肿块下方。
左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变,性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。
平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变,大小约为 X X cm,形状规则/不规则,边界清楚/欠清楚,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号均匀/略不均匀,周围无水肿/水肿较轻, Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无强化,水肿不强化。
mr诊断报告
mr诊断报告
尊敬的医生:
这是关于患者 Mr 的诊断报告。
根据患者的病史、体格检查和相关检查结果,
我们得出以下诊断和治疗建议。
首先,患者Mr 主要症状为持续性头痛、恶心、呕吐、视物模糊,伴随着乏力、食欲不振等症状。
根据患者描述和体格检查,我们怀疑患者可能患有偏头痛。
此外,患者还存在睡眠不好、情绪波动等问题,需要进一步关注。
其次,我们为患者安排了头部MRI检查,结果显示患者存在颅内占位性病变,需进一步诊断明确。
同时,我们还进行了血液检查和神经系统检查,结果显示患者存在轻度贫血和神经系统功能异常。
最后,根据上述检查结果,我们给出了以下诊断和治疗建议:
1. 偏头痛,建议患者避免诱发因素,如情绪波动、睡眠不足、饮食不规律等,
同时可考虑使用药物治疗。
2. 颅内占位性病变,建议患者进行进一步的影像学检查,如CT、PET-CT等,明确病变性质,并及时就医治疗。
3. 轻度贫血,建议患者增加富含铁、蛋白质和维生素的饮食,同时可考虑口服
铁剂治疗。
4. 神经系统功能异常,建议患者进行神经内科专科就诊,进一步明确诊断并制
定治疗方案。
总之,患者 Mr 存在多种健康问题,需要全面评估和治疗。
我们将密切关注患
者的病情变化,提供个性化的治疗方案,帮助患者尽快康复。
谢谢!
医生签名,__________。
日期,__________。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
横断面FRFSE T2WI+FAT SAT、FSE T1WI 层厚5mm,层距0.5mm冠状面FSE T1WI 层厚4mm,层距1mm矢状面FRFSE T2WI、FSE T1WI 层厚4mm,层距0.4mm 增强后横断面、冠状面、矢状面FSE T1WI(FAT SAT)层厚5(4)mm,层距0.5(1)mm左侧杓会厌皱襞明显肿胀,下达左侧声门,呈等T1略长T2信号影,其内信号欠均匀,增强后呈不均匀强化。
病灶向喉腔突出,喉腔变窄,左侧梨状窝消失,左侧喉旁脂肪间隙消失。
颈部左侧Ⅲ区可见淋巴结影,大小约1.7cm×2.0cm×3.4cm,信号不均匀,中心可见低信号影,增强后呈不均匀强化,中心低信号影未见强化,其周颈内动静脉及胸锁乳突肌呈受压改变。
左侧声带及颈段食道软组织增厚。
双侧舌会厌皱襞显示清晰,对称,未见增厚及异常信号影,双侧会厌谷、右侧梨状窝及会厌前间隙显示清晰。
双侧声带形态、信号未见异常。
左声门上区占位性病变,考虑为下咽癌颈部左侧Ⅲ区淋巴结肿大,考虑为淋巴结转移(鳞癌转移?)左侧声带及颈段食道软组织增厚,考虑为下咽癌累及左侧声带及颈段食道可能性大请结合CT观察喉周骨质情况横断面FSE T2WI、T1flair 层厚:5.0mm,层间距:0.5mm矢状面T1flair 层厚:5.0mm,层间距:0.5mm冠状面T1flair 层厚:5.0mm,层间距:0.5mm增强后横断面、矢状面、冠状面右侧蝶腭孔扩大,自蝶腭孔向鼻腔及鼻咽腔延伸不规则形等T1等短T2信号影,边界较清晰,内见点状、短条状血管流空影。
病变向外侧延伸至翼腭窝,向后上侵入右侧蝶窦。
右侧上颌窦内壁受压内陷。
鼻中隔后部受累,轻度向左侧移位。
增强后扫描,病变明显欠均匀强化,点状、短条状血管流空影未见强化。
右侧翼板骨质受压,翼内肌和翼外肌形态、信号未见异常。
颅内未见受累。
右侧蝶腭孔、鼻腔、鼻咽腔内软组织影,鼻咽纤维血管瘤可能大横断面FSE T2WI、T1WI 层厚:5mm,层距:0.5mm;冠状面FSE T1WI 层厚:5mm,层距:0.5mm;增强后横断面、冠状面、矢状面FSE T1WI 层厚:5mm,层距:0.5mm;动态增强左侧筛窦和鼻腔内可见不规则肿块,大小约为4×4.8×5.5cm,呈长T1长T2信号,信号不均匀。
病灶向外突入左侧眼眶,左眼上直肌、内直肌明显受压移位并与病灶分界不清,眶尖结构受压,左侧蝶骨平台及蝶骨大翼正常骨质信号消失,左眼球向前突出;病灶向上突入颅内,左侧额叶脑质受压,局部脑沟裂变浅。
病灶向后与垂体相连,分界不清。
增强后病灶明显不均匀强化,左侧额叶脑膜强化明显。
双侧海绵窦未见异常。
左侧额窦、蝶窦、及部分筛房内见短T1长T2信号,左侧上颌窦粘膜增厚。
左侧筛窦和鼻腔占位病变,侵犯左侧眼眶、左侧前颅窝底及左额部脑膜,考虑为恶性肿瘤可能性大左侧额窦、蝶窦、及后筛窦异常信号,考虑为黏液潴留左侧上颌窦粘膜增厚横断面FSE T2WI、T1WI 层厚:5mm,层距:0.5mm;冠状面FSE T1WI 层厚:5mm,层距:0.5mm;增强后横断面、冠状面、矢状面FSE T1WI 层厚:5mm,层距:0.5mm;动态增强左侧鼻腔、筛窦、上颌窦区可见巨大肿物,呈不均匀长、短T2信号,短、等T1信号,增强后呈明显不均匀强化,边界清楚,大小约为7.5cm×6.9cm×5.4cm。
病变外侧残余上颌窦腔呈短T1稍长T2信号,轻度强化。
,上颌窦各壁骨质信号消失,左侧蝶骨翼突、蝶窦外侧壁部分骨质异常强化,病变向上累及左侧眼眶及中颅窝底海绵窦下部,向下累及左侧硬腭及软腭,向内阻塞左侧鼻腔并累及中下鼻甲,鼻中隔向右侧移位,向外侵及上颌窦后外侧间隙,向后侵入颞下窝、翼腭窝,向前达颊间隙并颊肌变形强化。
左侧额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦内可见长T1长T2信号,增强后未见异常强化。
右侧诸鼻窦发育可,窦腔含气可。
右侧鼻腔及鼻甲结构未见异常。
左侧鼻腔、筛窦、上颌窦肿物,累及左侧蝶骨翼突、蝶窦外侧壁、硬腭骨质,侵入左侧眼眶及中颅窝底海绵窦下部、左侧软腭、左侧鼻腔及中下鼻甲、上颌窦后外侧间隙、颞下窝、翼腭窝、颊间隙及颊肌,考虑血管瘤样鼻息肉、纤维血管瘤可能性大,为恶性肿瘤(腺样囊腺癌)待除外左侧全组鼻窦阻塞性炎症横断面FSE T2WI、T1WI 层厚:5mm,层距:0.5mm;冠状面FSE T1WI 层厚:5mm,层距:0.5mm;增强后横断面、冠状面、矢状面FSE T1WI 层厚:5mm,层距:0.5mm;动态增强左侧鼻腔及上颌窦可见不规则形软组织肿块影,呈长T1略长T2信号,大小约6×2.5×3厘米,边缘呈分叶状,增强扫描显示中度欠均匀强化。
肿块向前达鼻前庭;向后通过鼻后孔达鼻咽部;向上通过鼻腔顶累及筛窦;向下至鼻腔底;向内压迫鼻中隔;向外通过扩大的上颌窦入口与上颌窦内软组织影相连,与左侧上、中、下鼻甲分界不清,左侧上、中、下鼻道、总鼻道及窦口鼻道复合体阻塞,左侧上颌窦入口扩大,左侧鼻泪管受累。
左侧额窦、上颌窦及双侧筛窦可见长T2信号影。
右侧额窦、上颌窦及双侧蝶窦粘膜肥厚。
左侧鼻腔及上颌窦占位,结合病史符合考虑内翻乳头状瘤,局部生长活跃待除外左侧额窦、上颌窦及双侧筛窦炎症右侧额窦、上颌窦及双侧蝶窦粘膜肥厚横断位T1FLAIR,T2FLAIR,FRFSE T2WI 层厚6mm,层距1mm矢状位T1FLAIR,层厚5mm,层距1mm冠状位T1FLAIR,层厚4mm,层距0.5mm鼻窦区MR脑池造影FRFSE 重T2WI 层厚 1.5mm,层距0mmMR脑池造影示左侧前颅窝底脑脊液高信号影与左侧筛窦内高信号影之间有线状高信号影相连,瘘口大小约为6mm,瘘口距左侧额窦前缘约21mm。
双侧大脑实质、脑干形态、信号未见异常。
小脑扁桃体下缘位于枕骨大孔下方约6mm。
脑沟、脑裂未见增宽。
诸脑室形态、信号未见异常。
左侧上颌窦内见类圆形长T1长T2信号影,左侧筛窦及额窦内长T1长T2信号影。
左侧前颅窝底脑脊液高信号影与左侧筛窦内高信号影之间有线状高信号影相连,考虑为脑脊液鼻漏可能性大小脑扁桃体下疝,请结合临床左侧上颌窦粘膜下囊肿左侧筛窦及额窦积液横断面FRFSE T2WI,层厚4.0mm,层间距1.0mm,矢状面FRFSE T2WI,层厚5.0mm,层间距1.0mm,冠状面FRFSE T2WI,T1FLAIR,层厚5.0mm,层间距1.0mm,水成像FSE 重T2WI+FS,层厚1.5mm,层间距0mm冠状面水成像示右侧前颅窝底部脑脊液信号形态较紊乱,向下经额窦、额隐窝与筛窦相通,其前部距额部前缘约18mm,前后范围约12mm,瘘口最宽处横径约9mm。
右侧额窦、筛窦可见长T2信号影。
右侧上颌窦窦壁可见多发半圆形长T1长T2信号影,边缘清晰。
鼻中隔右偏,左侧下鼻甲肥大。
所见脑实质未见异常,双侧脑室系统未见扩张,脑沟裂未见明显增宽,中线结构无移位。
垂体高度及信号未见异常。
双侧小脑未见异常。
右侧前颅窝底部脑脊液鼻漏可能性大右侧额窦、筛窦积液右侧上颌窦粘膜下囊肿鼻中隔右偏,左侧下鼻甲肥大横断、冠状面FRFSE T2WI FSE T1WI,层厚 3.5mm,层距0.3mm增强后横、冠状面FSE T1WI,层厚3.5mm,层距0.3mm左侧乳突及乳突窦内可见长T1长T2信号影,形态不规则。
其内可见类圆形等T1更长T2信号,信号欠均匀,病变边缘尚清楚,增强后未见明显强化。
左侧下鼓室内可见不规则形等T1长T2信号影,边缘清楚,外缘达左侧外耳道底,增强后可见明显强化。
左侧耳蜗、前庭、半规管未见异常信号。
右侧外、中耳未见异常信号。
耳蜗、前庭及诸半规管形态、信号未见异常。
双侧内听道对称,未见异常信号。
双侧桥小脑角区未见明显异常信号。
双侧颞叶及桥脑未见明显异常信号。
左侧下鼓室占位性病变,结合临床病史,鼓室球瘤可能性大左侧中耳乳突炎,请结合临床及CT正常内耳横断面2D CUBE T2FLAIR 层厚2.0mm,层间距0.2mm,•3D CUBE T2FLAIR 层厚0.8mm冠状面FSE T2WI 层厚3.0mm,层间距0.3mm;内耳水成像M3D/FIESTA 层厚0.6mm左侧耳蜗、前庭、上、后、外半规管外淋巴分布区可见对比剂充盈,蜗管、椭圆囊、球囊呈明显低信号,大小、形态未见明显异常。
右侧耳蜗、前庭、上、后、外半规管形态、信号未见异常。
双侧外耳、中耳未见明确异常。
双侧内耳道对称,未见狭窄或扩张,其内神经数量、走行及直径未见明显异常。
双侧桥小脑角区未见异常。
双侧颞骨MRI未见明确异常Meniere病横断面2D CUBE T2FLAIR 层厚2.0mm,层间距0.2mm,3D CUBE T2FLAIR 层厚0.8mm冠状面FSE T2WI 层厚3.0mm,层间距0.3mm;内耳水成像M3D/FIESTA 层厚0.6mm左侧内耳外淋巴分布区可见对比剂充盈,蜗管、椭圆囊、球囊呈明显低信号,大小、形态未见明显异常。
耳蜗内淋巴与总淋巴横截面积比为0.283(1.14mm2/4.03mm2),椭圆囊球囊与前庭横截面积比为0.371(7.83mm2/21.10mm2)。
右侧耳蜗、前庭、上、后、外半规管形态、信号未见异常。
左侧乳突蜂房内可见少量略长T2信号影。
双侧外耳、右侧中耳未见明确异常。
双侧内耳道对称,未见狭窄或扩张,其内神经数量、走行及直径未见明显异常。
双侧桥小脑角区未见异常。
左侧耳蜗内淋巴与总淋巴横截面积比为0.283左侧椭圆囊球囊与前庭横截面积比为0.371左侧乳突蜂房少量略长T2信号影,考虑对比剂少量残留可能性大耳鸣未见异常横断面FSE T2WI、T1WI 层厚2.5mm,层间距0.2mm;冠状面FSE T2WI 层厚2.5mm,层间距0.2mm;内耳水成像M3D/FIESTA 层厚0.8mm双侧外、中耳未见异常信号。
双侧耳蜗、前庭及诸半规管形态、信号未见异常。
双侧内听道对称,未见异常信号,其内神经走行自然。
双侧桥小脑角区未见明显异常信号。
双侧颞叶及桥脑未见明显异常信号。
双侧颞骨及内听道MRI未见明显异常胆脂瘤横断面:FSE T2WI,T1WI,层厚:3.0mm,层间距:0.5mm冠状面:FSE T2WI,T1FLAIR,层厚:3.0mm,层间距:0.5mm增强后:横断面+冠状面,FSE T1WI,层厚:3.0mm,层间距:0.5mm右侧中耳乳突区可见不规则形长T1长T2信号影,边界不清,增强后部分病变呈不均匀性强化,近乳突区病变呈环形强化。
病变向上部分破坏鼓室天盖达中颅窝底(结合CT),中颅窝底脑膜略增厚伴强化,右颞叶脑组织与病变分界欠清。
病变后方后颅窝脑膜可见增厚伴强化。