药物诱导性肝损伤采用异甘草酸镁注射液治疗对肝功能改善效果分析
异甘草酸镁治疗急性药物性肝损害(湘雅)
异甘草酸镁治疗急性药物性肝损伤的疗效观察李异蒋永芳中南大学湘雅二医院感染科邮编410007【摘要】目的：观察异甘草酸镁(天晴甘美)治疗急性药物性肝损伤的疗效。
方法：46例临床确诊为急性药物性肝损伤住院患者随机分为治疗组17例和对照组各29例。
两组均常规给予还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁、维生素及氨基酸类等药物治疗,治疗前均停用引起急性药物性肝损伤的药物。
治疗组在此基础上给予异甘草酸镁(天晴甘美)注射液100-150mg静脉滴注,疗程均为4周。
观察两组患者的症状改善情况、肝功能、肝纤维化指标及不良反应。
１月后治疗无效者换用其他治疗。
结果：两组症状体征均有改善，差别无统计学意义。
治疗组治疗后总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、透明质酸、层粘连蛋白等指标明显改善,与对照组相比,差别有统计学意义。
治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05),且无不良反应。
结论:异甘草酸镁治疗急性药物性肝损伤有较好的疗效。
【关键词】异甘草酸镁；急性药物性肝损伤为探讨异甘草酸镁对药物性肝损伤的疗效，应用异甘草酸镁对药物性肝损伤患者进行了临床治疗观察，现报告如下。
１:对象与方法１.1诊断标准药物性肝损伤定义：采用1990年国际标准［１］血清ALT（谷丙转氨酶）或DBIL（结合胆红素）升高至正常值上限２倍以上，或AST （谷草转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）和TBIL（总胆红素）同时升高，且其中一项指标高于正常值上限２倍以上。
急性药物性肝损伤指以上肝功指标异常持续不超过３个月。
急性药物性肝损伤诊断：按1993年Danan等在总结国际共识会议意见基础上提出的急性药物性肝损伤因果关系评价标准［２］，从服药至发病时间、病程、危险因子、伴随用药、除外其他原因、既往报告、再用药反应等７个方面进行评分，分值在３分或３分以上者诊断为药物性肝损伤。
重症肝炎诊断标准：参照2000年９月西安会议修订的病毒性肝炎防治方案中重症肝炎诊断标准［３］。
异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤的临床分析
异 甘 草 酸 镁 注 射 液 治 疗 药 物 性 肝 损 伤 的 临床 分 析
刘 广德 ， 胡 耀 ， 张艳 芳 ， 宋锁 言 ， 蒋 海琴 （ 华 北石 油 管理局 总 医院 ， 河北 任丘 ０ ６ ２ ５ ５ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 观 察 药 物性 肝 损 伤 患 者 采 取 异 甘 草 酸镁 注 射 液 治 疗 的 临 床 效 果 。 方 法 将 ７ ２例 经 化 疗 后 出 现
佳， 值 得 进 一 步推 广 。 ［ 关键词 ］ 异 甘 草 酸 镁 注射 液 ； 还 原 型 谷 胱 甘 肽 注射 液 ； 药 物 性 肝 损 伤
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９． ２ ０１ ４． ２ ４． ０ ２ ２
态反应 从而对肝脏造成损 伤 ， 引起肝组 织发炎 ， 即 为 药 物 性 肝
１ ． ２ 方法
研 究组给予 异甘草 酸镁 注射液 治疗 ， 用 药方 案 ：
若不及时进行有效治疗和干预肝功能衰竭终末期是其最终的不良转归结核药物由于毒性较强进入人体后经代谢可形成亲电子产物及超氧化离子通过共价结合促使脂质出现过氧化进而导致肝细胞膜和肝线粒体损伤引起肝细胞出现坏死和变dili的发生大多数是由于特异质或意外反应所致
・
２ ６ ８ ０・
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ａ ｕ ｇ ， ２ ３ （ ２ ４ ）
［ 中图分类号］ Ｒ ５ ７ ５ ． ２ ９
异甘草酸镁治疗药物性肝损害90例临床观察
异甘草酸镁治疗药物性肝损害90例临床观察发表时间：2014-08-06T16:52:37.233Z 来源：《医药前沿》2014年第12期供稿作者：梅海信[导读] T药物性肝炎是指在治疗过程中由于药物毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病，也称药物性肝损害。
梅海信(河南省信阳市中心医院消化内科河南信阳 464000)【摘要】目的探讨异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损害的效果，观察其不良反应。
方法随机抽选2011年2月以来，在我院确诊的药物性肝损害的患者90例，随机分为两组，A组异甘草酸镁组51例，给予异甘草酸镁100mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每天1次；B组复方甘草酸单胺组39例给予复方甘草酸单胺120mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每天1次；并在其治疗7天和14天后对两组的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、r-谷氨酰转移酶（r-GT）进行对比分析。
结果治疗后7天异甘草酸镁组有效率56.10%，甘草酸单胺组30.77%（P＜0.05），治疗后14天异甘草酸镁组有效率90.42%，甘草酸单胺组56.41%（P＜0.01），各项肝功指标对比提示异甘草酸镁的降酶作用显著。
结论异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损害安全有效，副作用少，值得在临床上应用推广。
【关键词】复方甘草酸胺异甘草酸镁药物性肝损害【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0226-02异甘草酸镁注射液是近几年来临床常用的护肝用药，具有较强的抗炎、保护肝细胞及改善肝功能作用。
本文随机抽选2011年2月以来，在我院确诊的药物性肝损害的患者90例，研究用异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损害，并以甘草酸单胺注射液作为对照组，以观察异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损害的疗效，现将结果报告如下:一资料与方法(一)病例选择随机抽选2011年2月以来在我院确诊的药物性肝损害患者90例分为2组，年龄最小30岁，最大75岁，平均年龄（52±5）岁。
异甘草酸镁治疗药物性肝损伤临床疗效观察
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集 40 例患者均为 2017 年 7 月至 2018 年 1 月江苏省第二
中医院消化内科收治住院的确诊 DILI 患者，诊断标淮按照 2013 年美国 FDA《药物性肝炎指南》判断。排除重型肝炎严重低血钾 症、高血钠症、高血压、心力衰竭、肾功能衰竭患者。其中男性 22 例，女性 18 例；服用中草药 13 例，感冒药 9 例，抗结核药 5 例，抗 真菌药 6 例，抗甲亢药 2 例，免疫抑制剂 3 例，染发 2 例，平均年龄 （40.1±10.6）岁。 1.2 治疗方法
所 有 患 者 均 在 知 情 同 意 的 情 况 下，入 院 后 均 使 用 异 甘 草 酸 镁 注 射 液（江 苏 正 大 天 晴 药 业 股 份 有 限 公 司 生 产 ，规 格 为（ 1 0 m L ： 50mg）），200mg 加 入 10% 葡 萄 糖 注 射 液 250mL 中 静 滴，1 次 /d， 疗程 2-3 周。同时静脉滴注能量、维生素等支持治疗。 1.3 指标观察
异甘草酸镁注射液应用于急性肝损伤患者对肝功能保护作用观察
疾 病病 因 、 基 础 疾 病 情 况 等 差 异 均 无 统 计 学 意 义
（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可参 考性 。
表 １ ２组 临 床 情 况 比较
体质量指数 组别 例 数
ｍ ｋ ｇ ／ ｚ
，￣
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４ －ｓ
பைடு நூலகம்
二 二 二 亟 二 二 ＝ － 二 二 至 至 亘 三 竺 亘 二 二
限公 司 生产 批号 ： ２ ０ １ ５ １ ０ ０ ９ ） ０ ． １ ｇ溶 于 ０ ． ５ 葡 萄 糖 注射 液 ２ ５ ０ ｍＬ中 ， 静 脉 滴 注 １次／ ｄ 。１个 治 疗
疗 程均 为半 个 月 ， 结 束后 行抽 血检 测 肝功 能情 况 。
１ ． ４ 观察 指标 及疗 效 判定 ： （ １ ）观 察 指 标 ： 治 疗 前 后 分别 抽取 患 者 的静 脉血 ５ ｍＬ， 行 肝 功能 检测 ， 关 注天冬 氨 酸转 氨酶 、 丙氨 酸 转 氨酶 、 碱 基 磷 酸酶 、 谷
酸镁 注射 液 （ 生产厂家 ： 正 大 天 晴药 业 集 团股 份 有
排 除标 准 ： ① 严 重 肾 功 能损 害 者 ； ② 对 异 甘 草 酸镁 注射 液 过 敏 者 ； ③ 全 身条 件 差 ， 累 及 多 脏 器 损 害者； ④ 存在 精神 疾 患者 。
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ０ ２ ５ ３ — ９ ９ ２ ６ ． ２ ０ １ ７ ． １ ２ ． ０ ３ ６
生里垦苎盘查 ！ ± 旦箜 鲞箜１ ２ 期 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍ ｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ４ ６ ， Ｎ ０ ． １ ２
异甘草酸镁注射液对药物性肝损害患者生化指标的影响
第20卷第6期北华大学学报(自然科学版)Vol.20No.62019年11月JOURNAL OF BEIHUA UNIVERSITY(Natural Science)Nov.2019文章编号:1009-4822(2019)06-0764-04DOI :10.11713/j.issn.1009-4822.2019.06.014异甘草酸镁注射液对药物性肝损害患者生化指标的影响罗凤莲,纪风兵,寇㊀艳,范㊀凌(成都医学院第一附属医院,四川成都㊀610500)摘要:目的㊀观察异甘草酸镁注射液对药物性肝损害患者的临床疗效及其对生化指标的影响.方法㊀选取80例药物性肝损伤患者,采取数字表法随机分为两组,每组40例,对照组予以一般治疗,观察组在其基础上使用异甘草酸镁注射液,比较两组治疗前后肝功能指标(谷丙转氨酶(ALT)㊁谷草转氨酶(AST)㊁总胆红素(TBil)㊁γ-谷氨酰转移酶(GGT)),并观察两组患者的症状及体征恢复时间㊁疗效及不良反应情况.结果㊀观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%(P <0.05);观察组治疗后ALT,AST,TBil,GGT 水平明显低于对照组(P <0.05);观察组腹胀㊁食欲缺乏㊁恶心呕吐㊁肝区不适㊁乏力等症状及体征恢复时间均明显短于对照组(P <0.05);两组不良反应总发生率比较无明显差异(P >0.05).结论㊀异甘草酸镁注射液可有效改善药物性肝损害患者的肝功能,促进其临床症状及体征恢复,疗效确切,且不良反应少.关键词:异甘草酸镁注射液;药物性肝损害;疗效;生化指标中图分类号:R575.29文献标志码:A收稿日期:2019-06-26基金项目:四川省科技厅资助项目(2016010287).作者简介:罗凤莲(1974-),女,副主任医师,主要从事肝损害临床治疗研究,E-mail:ng25128004liexian@.Effect of Magnesium Isoglycyrrhizinate Injection onBiochemical Indexes of Patients with Drug-induced Liver InjuryLuo Fenglian,Ji Fengbing,Kou Yan,Fan Ling(First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College ,Chengdu 610500,China )Abstract :Objective To observe the clinical curative effect of magnesium isoglycyrrhizinate (MGIG)injection on drug-induced liver injury (DILI)and its influences on biochemical indexes of patients.Method Eighty DILI patients were randomly divided into two groups by number table method,40cases in each group.The control group was given general treatment.On this basis,observation group was given MGIG injection.Liver function indexes (alanine aminotransferase (ALT),aspartate aminotransferase (AST),total bilirubin (TBil),γ-glutamyl transferase (GGT))before and after treatment were compared between the two groups.The recovery time of symptoms signs,curative effect and adverse reactions in two groups were observed.Results The total response rate of treatment in observation group was significantly higher than that in control group (95.00%vs 75.00%)(P <0.05).After treatment,levels of ALT,AST,TBil and GGT in observation group were significantly lower than those in control group (P <0.05).The recovery time of symptoms signs such as abdominal distension,anorexia,nausea and vomiting,liver discomfort and fatigue in observation group was significantly shorter than that in control group (P <0.05).There was no significant difference in total incidence of adverse reactions between the two groups (P >0.05).Conclusion MGIG injection can effectively improve liver function of DILI patients,promote recovery of clinical symptoms and signs.The curative effect is significant,with few adverse reactions.Key words :Magnesium isoglycyrrhizinate injection;drug-induced liver injury;curative effect;biochemical index㊀㊀药物性肝损害一般指患者用药后诱发的肝功能损害.有报道指出,导致肝脏损害药物种类有几百种,中草药㊁抗菌药物与抗结核药物等均可引发药物性肝损害,其中结核患者接受临床治疗后,所用化学药物能够经血液循环进入人体肝脏部位,导致肝细胞产生坏死㊁变性现象,最终导致肝功能损害[1].相关调查[2]显示:结核患者药物性肝损害发生率高达3%~9%.异甘草酸镁药物为第4代甘草酸制剂,相关研究[3]表明:与以往甘草酸制剂相比,其可产生更好的疗效,并且安全性高,还可发挥促进肝细胞增殖的功效.现以80例药物性肝损伤患者作为研究对象,探讨异甘草酸镁注射液对药物性肝损害治疗效果及对生化指标水平的影响.1㊀资料与方法1.1㊀一般资料选取成都医学院第一附属医院2015年1月 2019年1月收治的80例药物性肝损害患者,采用数字表法随机将患者分为两组,每组40例.对照组患者中男26例,女14例,年龄19~73岁,平均(49.62ʃ5.83)岁;发病原因:因中草药导致肝脏损害的患者有23例,抗真菌药6例,抗结核药9例,其他2例.观察组中患者男28例,女12例,年龄20~72岁,平均(50.01ʃ5.96)岁;发病原因:因中草药导致肝脏损害的患者有25例,抗真菌药5例,抗结核药7例,其他3例.两组患者的性别㊁年龄及发病原因等一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05).纳入标准:与‘内科学“[4]中药物性肝损伤诊断标准相符;住院患者年龄ȡ18岁;肝功能异常不短于3个月;对研究知情,并签署知情同意书.排除标准:其他原因引起的肝损伤;合并精神心理疾病;伴随自身免疫性肝病㊁酒精性肝病㊁遗传性肝病或者感染中毒性肝病.1.2㊀方㊀㊀法1.2.1㊀治疗方法对照组予以常规治疗,包括控制低脂饮食㊁利胆㊁降酶及保肝等治疗,将1800mg 还原型谷胱甘肽(国药准字号:H19991067,重庆药友制药有限责任公司)溶于250mL 浓度0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注,1次/d.观察组在其基础上使用异甘草酸镁注射液(国药准字号:H20051942,江苏正大天晴药业股份有限公司),将150mg 异甘草酸镁注射液加入250mL 浓度5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注,1次/d.两组连续治疗2周为1疗程,共1疗程.1.2.2㊀检测方法分别采集患者治疗前后清晨空腹静脉血,利用贝克曼库尔特AU480全自动生化仪检测肝功能指标(谷丙转氨酶(ALT)㊁谷草转氨酶(AST)㊁总胆红素(TBil)㊁γ-谷氨酰转移酶(GGT)).1.3㊀观察指标比较两组患者治疗前后肝功能指标(ALT,AST,TBil,GGT),并观察两组患者症状及体征(腹胀㊁食欲缺乏㊁恶心呕吐㊁肝区不适与乏力等)㊁恢复时间㊁疗效及不良反应情况(发热㊁头晕㊁头痛等).疗效[5]标准.显效:患者症状体征全部消失,肝功能检查显示正常;有效:患者症状体征得到明显改善,并且肝肿回缩,但未完全恢复正常,其中异常肝功能指标水平降低程度ȡ50%;无效:患者症状体征未得到明显改善,肝肿未发生变化,其中异常肝功能指标水平降低程度<50%.总有效率=显效率+有效率.1.4㊀统计学分析应用SPSS 19.0进行数据处理与统计分析,其中计量资料以均数ʃ标准差(ʏx ʃs )表示,利用t 检验;计数资料用百分率表示,利用χ2与Fisher 精确检验,以P <0.05为差异具有统计学意义.2㊀结㊀㊀果2.1㊀两组疗效观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05).见表1.2.2㊀两组治疗前后肝功能情况治疗前,两组肝功能指标比较差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗后ALT,AST,TBil,GGT 水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05).见表2.表1㊀两组疗效Tab.1㊀Curative effects of two groupsn (η/%)组别n 显效有效无效总有效观察组4023(57.50)15(37.50)2(5.00)38(95.00)对照组4018(45.00)12(30.00)10(25.00)30(75.00)χ2 4.804P0.028567第6期罗凤莲,等:异甘草酸镁注射液对药物性肝损害患者生化指标的影响表2㊀两组治疗前后肝功能情况Tab.2㊀Liver function before and after treatment(ʏx ʃs )组别nλ(ALT)/(U㊃L -1)λ(AST)/(U㊃L -1)c (TBil)/(μmol㊃L -1)λ(GGT)/(U㊃L -1)观察组治疗前40362.18ʃ39.25415.23ʃ46.3863.21ʃ7.05220.89ʃ25.47治疗后43.62ʃ5.18∗#42.05ʃ5.68∗#20.06ʃ3.01∗#41.36ʃ5.38∗#对照组治疗前40361.94ʃ39.17414.86ʃ46.3263.18ʃ7.02220.95ʃ25.51治疗后74.95ʃ8.24∗70.13ʃ7.96∗35.27ʃ4.13∗70.89ʃ8.53∗㊀注:与治疗前比较,∗:P <0.05;与对照组比较,#:P <0.052.3㊀两组症状及体征恢复时间观察组患者症状及体征恢复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05).见表3.2.4㊀两组不良反应两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P >0.05).见表4.表3㊀两组症状及体征恢复时间Tab.3㊀Recovery time of symptoms and signs of two groups(t /d,ʏx ʃs )组别n 腹胀食欲缺乏恶心呕吐肝区不适乏力观察组40 4.06ʃ0.57 3.58ʃ0.42 2.09ʃ0.367.05ʃ0.89 2.57ʃ0.38对照组406.38ʃ0.82 6.97ʃ0.78 4.15ʃ0.5710.17ʃ1.26 4.24ʃ0.59t 14.69324.20219.32512.79215.050P<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001表4㊀两组不良反应Tab.4㊀Adverse reactions of two groupsn (η/%)组别n 发热头晕头痛总发生观察组402(5.00)2(5.00)1(2.50)5(12.50)对照组402(5.00)1(2.50)0(0.00)3(7.50)χ20.139P0.7093㊀讨㊀㊀论在机体药物代谢过程中肝脏发挥着重要作用,大部分药物与毒物均于肝内经生物转化之后排出体外.如果肝脏处于病理状态,将会影响药物代谢,最终影响药物疗效,患者会出现不良反应情况,体内药物代谢过程中形成的产物亦会造成肝损伤.通常药物在肝内所经历的生物转化过程分为两个阶段:其一为氧化㊁还原以及水解反应;其二为结合反应.体内药物代谢时,大部分经肝脏生物转化过程后被消除,所用药物或者相关代谢产物均能够损害肝脏.各种药物引起肝脏损伤机制存在差异,部分药物直接损害肝脏,亦有药物在肝内转化时产生另外一些物质而损伤肝脏[6].若临床未对药物性肝损害予以及时处理,会有进展为肝功能衰竭的风险,严重威胁患者的健康.现阶段,临床关于药物性肝损害方面的治疗尚无统一规范[7].在人体发生肝脏损害初期,大量炎症细胞浸润肝细胞,其中白细胞活化形成大量自由基,可降低过氧化物酶水平;在肝炎急性期,超氧化物歧化酶活性与水平降低导致机体抗氧化能力减弱,引发自由基清除障碍,大量堆积的自由基攻击肝细胞中的不饱和脂肪酸,促进脂质过氧化,进一步损害到肝细胞[8-9].肝损害发生后,其抗氧化功能降低,自由基清除受到影响,引起肝细胞炎症,甚至坏死,使得肝脏病变加重.临床治疗肝病的有效方式为抗炎以及抗氧化等,异甘草酸镁属于新型甘草酸制剂,通过静脉注射方式给药,可使药物分布迅速,并且消除速度慢,能发挥较强的抗炎㊁抗生物氧化㊁解毒㊁保护肝细胞膜与提高肝功能功效[10-11].异甘草酸镁的有效成分主要为18α-异构体甘草酸,其药代动力学优势突出,原因是单一反式旋光异构体甘草酸这种优势构型可延长药物清除半衰期,达24h,用药后能够长时间维持有效的血药浓度[12-13].同时,异甘草酸镁可以稳定肝细胞膜,有效清除氧自由基,改善肝细胞炎症以及坏死,加快肝细胞再生与修复进程,且具有疏通肝毛细胆管㊁提高胆汁流速㊁加快胆汁分泌排泄以及降低转667北华大学学报(自然科学版)第20卷氨酶作用[14-15].本研究显示:观察组患者症状体征恢复时间均显著短于对照组,表明异甘草酸镁注射液能够促进药物性肝损害患者临床症状体征恢复,缩短其康复进程.ALT,AST,TBil,GGT为肝功能重要评估指标,肝脏组织发生病变时,ALT,AST与GGT活性增加,分泌水平升高.药物性肝损害患者存在TBil 水平明显异常升高趋势,且升高程度越大,肝损害越严重.本研究中,观察组治疗后ALT,AST,TBil, GGT水平显著低于对照组,与李志强等[16]研究结果一致,说明异甘草酸镁注射液能够有效改善药物性肝损伤患者的肝功能.观察组疗效显著高于对照组,两组不良反应比较无显著差异,提示异甘草酸镁注射液可提高药物性肝损伤患者的治疗效果,不良反应小,使用安全性高.综上,使用异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损害,能够促进患者肝功能与临床体征恢复,缩短患者康复进程,且具有较高安全性.参考文献:[1]ALEO M D,LUO Y,SWISS R,et al.Human drug-induced liver injury severity is highly associated with dual inhibition of liver mitochondrial function and bile salt export pump[J].Hepatology,2015,60(3):1015-1022.[2]MIRA R P,ASJA S M,BRANKO P.Drug-induced liver injury:interactions between drug properties and host fac-tors[J].Journal of Hepatology,2015,63(2):503-514.[3]王文然,张月芬.异甘草酸镁预防FOLFOX4方案一线化疗致胃癌患者药物性肝损害的前瞻性随机对照研究[J].中国中西医结合消化杂志,2017,25(12):924-928. 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常规保肝疗法联合异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损害的疗效分析
常规保肝疗法联合异甘草酸镁注射液治疗 药物性肝损害的疗效分析郑晓会 （天津武清区人民医院消化内科，天津 301700）摘要：目的 探讨常规保肝疗法联合异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损害的疗效。
方法 选取2020年5月~2023年5月医院收治的86例药物性肝损害患者为研究对象，随机分为对照组与研究组各43例。
对照组实施常规保肝疗法，研究组在对照组基础上联合异甘草酸镁注射液治疗，比较两组临床疗效、肝功能、临床症状恢复时间和不良反应发生情况。
结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组肝功能比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，研究组ALT、AST、TbiL、GGT水平均显著低于对照组（P＜0.05）；研究组肝区不适、恶心呕吐、食欲不振和疲乏恢复时间均显著低于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论 常规保肝疗法联合异甘草酸镁注射液治疗应用于药物性肝损害患者的治疗中能显著提高临床疗效，改善患者肝功能，缩短患者症状恢复时间，降低不良反应发生率。
关键词：肝损害；药物性；常规保肝疗法；异甘草酸镁；治疗疗效肝脏是人体药物代谢的重要器官，药物和毒物经其生物转化后排出体外[1]。
若肝脏出现病理改变，会对药物代谢产生影响，引发不良症状，造成肝损伤。
临床上常见的抗菌、抗结核、中草药物均可损伤肝脏，形成药物性肝损害，若不及时进行有效的治疗干预，会导致肝功能衰竭，严重威胁患者生命健康。
临床常规的保肝疗法主要是使用还原性谷胱甘肽、氨基酸类、门冬氨酸钾镁等药物治疗，虽然有一定的疗效，但缓解时间慢、不良反应多，治疗安全性较低。
异甘草酸镁是第4代甘草酸制剂，有研究显示，其不仅具有较高的疗效和安全性，还能促进肝细胞增殖，加速药物性肝损害患者肝功能恢复[2]。
本研究旨在探讨常规保肝疗法联合异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损害的疗效。
1资料与方法1.1 一般资料选取2020年5月~2023年5月医院收治的86例药物性肝损害患者为研究对象，随机分为对照组与研究组各43例。
异甘草酸镁治疗肝功能异常的临床疗效观察
异甘草酸镁治疗肝功能异常的临床疗效观察摘要目的观察异甘草酸镁注射液治疗肝功能异常的临床疗效。
方法72例肝功能异常患者，随机分为治疗组（40例）和对照组（32例）。
治疗组给予异甘草酸镁治疗，对照组给予复方甘草酸苷治疗。
两组均治疗4周。
观察两组患者临床症状、体征、肝功能变化及不良反应。
结果两组患者的临床症状、体征均有明显改善，且治疗组复常时间少于对照组（P＜0.05）；治疗组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）复常率分别为92.5%、90.0%、97.5%，对照组分别为90.6%、87.5%、84.4%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组复常时间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组未发生明显不良反应，而对照组发生2例不良反应。
结论异甘草酸镁注射液可明显改善肝功能异常患者的临床症状和肝功能指标，临床应用安全有效，可推广应用。
关键词肝功能异常；异甘草酸镁；复方甘草酸苷；临床疗效作为新一代的甘草酸制剂，异甘草酸镁有许多的功效，如保护干细胞膜、抗炎等功效。
经过大量的研究证明，天然甘草酸的异构体在抵抗不同类型的肝毒剂的疗效明显好于天然甘草酸[1]。
在本次调查研究中，给予肝功能异常患者注射异甘草酸镁治疗，与给予复方甘草酸苷治疗的患者进行对此研究，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年4月～2014年6月本院收治的72例肝功能异常患者作为研究对象，均符合相关诊断标准[2]。
其中40例急性肝炎患者，32例慢性肝炎患者。
男50例，女22例，年龄22～65岁，平均年龄（38.5±8.8）岁。
随机分为治疗组（40例）与对照组（32例）。
两组患者性别、年龄、急慢性等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法治疗组给予异甘草酸镁注射液150 mg加入5%葡萄糖静脉注射，1次/d，若患者ALT、AST出现好转，便在正常注射量的基础上逐渐减少，达到100 mg/d或50 mg/d；对照组给予复方甘草酸苷注射液（美能）80 ml 加入5%葡萄糖静脉注射，1次/d，若患者ALT、AST出现好转，便在正常注射量的基础上逐渐减少，达到100 mg/d或50 mg/d。
异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤的有效性、安全性和经济性的快速卫生技术评估
异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤的有效性、安全性和经济性的快速卫生技术评估!王陈萍*，王丹丹,孟佳佳，窦志华?(南通大学附属南通第三医院药学部，江苏南通226006)中图分类号R975O5文献标志码A文章编号1672-2124(2021)01-0077-04DOI10.14009/j.issn.1672-2124.2021.01.019摘要目的：系统评价异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤"drug-induced liver injury,DILI)的有效性、安全性和经济性。
方法：采用快速卫生技术评估(health technology assessment,HTA)方法，由2名评估者独立检索PubMed、the Cochranr Library、CRD Web、中国知网和万方数据等数据库，纳入异甘草酸镁注射液与对照药物治疗DILI的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究等文献，根据纳入与排除标准筛选文献、评估质量，提取数据，综合比较研究结果，得出结论。
结果：共纳入2篇系统评价/Meta 分析和2篇药物经济学研究文献。
在治疗DILI的有效性方面，异甘草酸镁注射液的有效率优于注射用硫普罗宁、甘草酸二铵注射液,其降低丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶的效果优于注射用硫普罗宁、甘草酸二铵注射液、注射用还原型谷胱甘肽和注射用复方甘草酸单铵S,其降低总胆红素、碱性磷酸酶的效果仅优于甘草酸二铵注射液;在安全性方面，异甘草酸镁注射液的不良反应发生率低于甘草酸二铵注射液、注射用复方甘草酸单铵S;在经济性方面，与甘草酸二铵注射液、注射用还原型谷胱甘肽相比，异甘草酸镁注射液具有一定的成本-效果优势。
结论:异甘草酸镁注射液治疗DILI有效性和安全性良好，在我国应用具有一定的经济学优势。
关键词异甘草酸镁注射液；药物性肝损伤；有效性；安全性；经济性；快速卫生技术评估Rapid Health Technology Assessment on the Efficacy,Safety and Economy of Magnesium Isoglycyrrhizinate Injection iu the Treatment of Drug-Induced Liver Injury!WANG Chenpiny,Wang D andan,Meng Jiajiv,Dou Zhihua(Dept.oO Pharmacy,Nantong Third Affiliated Hospital of Nantong University,Jiangsu Nantong226006,China)ABSTRACT OBJECTIVE:To systematicclly eveluate the efcccy,safety and economy of Maanesium isoolycyrrhizinate injection in the treatment of drug-induced liver injury#DILI).METHODS:Rapid health technolooy asessment metiod(HTA)was a dopted,PubMed,Cochrane Libray,CRD Web,CNKI,Wanfang database were retrieved by two eveluatorr independently,HTA reports,system reeiew/Meta-analysis and pharmaooeoonomio studies about Maanesium noglycyrrhizinate injection and controo drugs in the treatwent of DILI wer enrolled,literaturr screen and quality eveluation wer conducted according t the i nclusion and exclusion then the conclusion was drawn after date extracting and comprehensive comparison.RESULTS:Totally2system review/Meta-analysis and2 pharmacoeconomic studies were ineoleecl.In terms of the effectieeness in the treatment of DILI,the effective rate of maanesium isoglycyrrhizinate injection was better than that of tiopronin injection and diammonium glycyrrhizinate injection,and i had better effed on reducing alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase than that of tiopronin injection,diammonium glycorrhizinate injection,educed glutathione injection and compound monoammonium glycyrrhizinate S injection,and i had onyy better eCfect on reducing toti bilirubin and alkaline phosphatass than those of diammonium glycorrhizinate injection%in terms of safety,the incidenco of adverss drug ractionsofmagn5sium isogyycyrhiiinat inection wasyow rthan thatofdiammonium gyycyrhiiinat inection and compound monoammonium glycyrrhizinate S injection%in terms of economy,magnesium isoalycyrrhizinaW injection had a certain costaffectieness adventage in comparison with diammonium glycyrrhizinate injection and educed glutathione injection.CONCLUSIONS：Maanesium isoalycyrrhizinate injection has good effect and safety in the treatment of DU,!基金项目：2020年度江苏省药学会-天晴医院药学基金(No.Q202038)!主管药师&研究方向：临床药学&E-mal:188****5769@#通信作者:主任中药师&研究方向：中药学&E-mail：zhiauadou@which has certain economic advantages in my country.KEYWORDS Magnesium isoglycyirhizinga injection；Drue-induced livvr injury；Efficocy；Safety%Economy；Rapid health technology assessmeni药物性肝损伤（dry-induced live injuy,DILI）是指由各类药物、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的不同程度的肝损伤⑴。
异甘草酸镁注射液治疗肝病的临床疗效及不良反应
异甘草酸镁注射液治疗肝病的临床疗效及不良反应张棚达【摘要】目的探究异甘草酸镁注射液治疗肝病的临床疗效及不良反应.方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的78例肝病患者作为此次的研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组39例.观察组患者给予异甘草酸镁注射液进行治疗,对照组患者给予甘草酸二铵注射液进行治疗,两组患者分别治疗1个疗程后,对比观察两组患者的总有效率及不良反应发生率.结果使用异甘草酸镁注射液进行治疗的观察组患者,总有有效率为97.44％,不良反应发生率为2.56％,使用甘草酸二铵注射液进行治疗的对照组患者,总有效率为76.92％,不良反应发生率为10.25％,组间比较,差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.结论给予肝病患者使用异甘草酸镁注射液进行治疗,能改善不良反应的发生,总体疗效好,值得临床推广使用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)035【总页数】1页(P99)【关键词】异甘草酸镁注射液;肝病;不良反应【作者】张棚达【作者单位】大连市第六人民医院,辽宁大连116113【正文语种】中文【中图分类】R575随着社会的发展，生活饮食习惯的改变，肝病的发生率逐年呈上升趋势，且患病年龄跨度较大，治愈难度也相对较大[1]。
肝病的致死率极高且容易引发较多的并发症，所以给予肝病患者全面且高效的治疗具有重要的意义[2]。
本文研究中，使用异甘草酸镁注射液对39例肝病患者进行治疗，在总有效率及不良反应发生率上均取得了显著的效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2015年1月至2016年1月收治的78例肝病患者作为此次的研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组39例。
以上患者均符合肝病的诊断标准，且均已知晓并同意参与本次研究，已排除其他重大心血管疾病及精神疾病的患者。
观察组中，男患者有20例，女患者19例；年龄为20～75岁，平均年龄为（45.57±5.48）岁；肝病类型：肝炎后肝硬化患者32例，酒精性肝损伤患者5例，药物性肝炎患者2例。
异甘草酸镁治疗药物性肝损害的临床效果评价
异甘草酸镁治疗药物性肝损害的临床效果评价发表时间：2018-02-28T11:53:00.070Z 来源：《医药前沿》2018年1月第2期作者：夏六均[导读] 异甘草酸镁对于药物性肝损害患者的治疗效果显著，且能有效改善肝功能的各项指标，值得医学推广与应用。
（宜宾市第一人民医院感染科四川宜宾 644000）【摘要】目的：探析在治疗药物性肝损害中采用异甘草酸镁的治疗效果。
方法：选择2015年06月到2016年09月本院接收的86例药物性肝损害患者作为研究对象，随机分为对照组与实验组。
对照组42例采取甘草酸二铵进行治疗，实验组44例采取异甘草酸镁进行治疗。
观察两组治疗效果与治疗前后血清总胆红素（TBIL）、肝功能血清丙氨酸转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）与碱性磷酸酶（ALP）的肝功能指标改善情况。
结果：治疗前两组肝功能指标指标对比无明显差异，P>0.05,无统计学意义。
治疗后实验组的总有效率与肝功能各项指标改善情况明显优于对照组，P<0.05。
结论：异甘草酸镁对于药物性肝损害患者的治疗效果显著，且能有效改善肝功能的各项指标，值得医学推广与应用。
【关键词】异甘草酸镁；药物性肝损坏；治疗效果；肝功能指标【中图分类号】R595.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0247-01 药物性肝损害是一种常见的临床肝疾病类型之一，主要是由于患者在使用药物时，因为特殊体质对药物的耐受性降低或者药本身的特性使得患者体质对药物过敏而引发的肝脏功能损害[1]。
患者临床症状主要表现为急性或慢性的肝疾病。
本文将对在治疗药物性肝损害中采用异甘草酸镁的治疗效果加以分析，现报告如下，1.资料与方法1.1 一般资料选择2015年06月到2016年09月本院接收的86例药物性肝损害患者作为研究对象，两组研究对象均符合药物性肝病的诊断标准[2]。
将两组患者随机分为对照组与实验组.其中对照组42例，男28例，女14例，年龄18～68岁，平均年龄（43.27±8.42）岁。
异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤Ⅱ期临床研究总结
研究方法：采用随机、双盲、安慰剂对照的Ⅱ期临床试验
研究方法
研究设计
研究对象：急性药物性肝损伤患者
01
研究方法：随机对照试验
02
干预措施：异甘草酸镁注射液
03
观察指标：肝功能、生化指标、不良反应等
04
数据分析：统计分析、安全性分析、有效性分析等
05
样本选择
纳入标准：符合急性药物性肝损伤诊断标准，年龄18-70岁，无严重肝病史
演讲人
异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤Ⅱ期临床研究总结
01.
02.
03.
04.
目录
研究背景
研究方法
研究结果
结论和展望
研究背景
药物性肝损伤的现状
药物性肝损伤是常见的药物不良反应之一，可导致肝功能异常、肝细胞损伤甚至肝衰竭。
药物性肝损伤的发病率逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题。
药物性肝损伤的病因复杂，涉及多种药物和药物相互作用。
排除标准：孕妇、哺乳期妇女、过敏体质者、严重肝肾功能不全者
02
样本量：100例，随机分为两组，每组50例
分组方法：对照组使用常规治疗，实验组使用异甘草酸镁注射液治疗
04
数据收集和分析
01
收集数据：通过临床研究收集患者数据，包括年龄、性别、病史、用药情况等
03
数据分析：采用统计学方法对数据进行分析，如t检验、方差分析等
02
数据整理：整理收集到的数据，进行分类和整理，便于后续分析
04
结果展示：将分析结果以图表、表格等形式展示，便于理解和交流
研究结果
异甘草酸镁注射液的疗效
治疗效果：显著改善急性药物性肝损伤患者的肝功能
01
药物性肝损伤采用异甘草酸镁注射液治疗对肝功能改善效果分析
药物性肝损伤采用异甘草酸镁注射液治疗对肝功能改善效果分析邱阚;甄萍;苏云;姜玉荣;张希军;王文娟;尹长恒【摘要】目的观察药物性肝损伤患者采用异甘草酸镁辅助治疗临床疗效及安全性.方法选取2012年3月～ 2014年12月84例药物性肝损伤患者,按照随机数字表法分为对照组(常规保肝药物治疗)与治疗组(常规药物治疗基础上加用异甘草酸镁治疗),各42例.比较两组患者临床症状及体征恢复时间、治疗前后肝功能指标变化情况、临床疗效、不良反应.结果治疗组临床症状及体征恢复时间明显短于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);两组患者各项肝功能指标改善较治疗前比较,具有统计学意义(P＜0.05);然治疗组改善较对照组更为显著(P＜0.05).治疗组治疗总有效率95.2％ (40/42)明显高于对照组73.8％ (31/42),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),两组治疗期间均未见明显不良反应.结论应用异甘草酸镁辅助治疗药物性肝损伤临床疗效显著且安全.【期刊名称】《中华保健医学杂志》【年(卷),期】2015(017)005【总页数】2页(P399-400)【关键词】异甘草酸镁;药物性肝损伤;肝功能【作者】邱阚;甄萍;苏云;姜玉荣;张希军;王文娟;尹长恒【作者单位】053000 河北省衡水市人民医院胃肠腺体外科;053000 河北省衡水市人民医院胃肠腺体外科;053000 河北省衡水市人民医院胃肠腺体外科;053000 河北省衡水市人民医院胃肠腺体外科;053000 河北省衡水市人民医院胃肠腺体外科;053000 河北省衡水市人民医院胃肠腺体外科;053000 河北省衡水市人民医院胃肠腺体外科【正文语种】中文【中图分类】R575临床上，药物性肝损伤主要是指患者服用药物后导致其肝功能出现不同程度损伤所致的疾病。
目前，临床引发该病的药物主要为抗结核药物、中草药及抗生素等。
对结核患者来说，其在接受治疗后，化学药物将通过血液循环进入肝脏，最终导致患者肝细胞出现不同程度坏死和变性，损害肝功能，但目前该病发生率大约为3%～9%［1］。
药物诱导自身免疫性肝炎患者应用双环醇联合异甘草酸镁治疗效果及对肝功能和肝纤维化指标影响分析
观察组（n=50） 94.4±50.2 112.5±41.3 92.4±32.6 86.1±31.3
t
7.577
3.353
3.278
2.258
P
0.000
0.001
0.002
0.026
2.3 治疗总有效率比较 对照组患者的治疗总有效率为 77.78%，观察组患者的治
3.051 0.003
2.2 治疗 4 周后肝纤维化指标变化比较 观察组患者的透明质酸、Ⅲ型前胶原、层黏连蛋白、Ⅳ型
胶原等指标水平显著低于对照组（P<0.05）。见表 2。
表 2 治疗 4 周后肝纤维化指标变化比较（ ±s）
组别
透明质酸 Ⅲ型前胶原 层黏连蛋白 Ⅳ型胶原
对照组（n=45） 174.5±52.8 142.7±46.5 123.8±58.4 104.8±48.4
7.914 0.000
GOT（u/L）
83.3±24.02
46.9±21.2
7.846 0.000
球蛋白（g/L）
35.4±15.1
25.5±13.8
3.339 0.001
碱性磷酸酶（u/L） 120.5±35.8
89.8±36.5
4.131 0.000
总胆红素（μmol/L） 37.6±21.2
26.3±14.6
世界最新医学信息文摘 2018 年第 18 卷第 17 期
91
·药物与临床·
药物诱导自身免疫性肝炎患者应用双环醇联合异甘草酸镁 治疗效果及对肝功能和肝纤维化指标影响分析
陈富华
（武警贵州总队医院，贵州 贵阳）
摘要：目的 探究药物诱导自身免疫性肝炎患者应用双环醇联合异甘草酸镁治疗效果及对肝功能和肝纤维化指标的影响。方法 选取 本院收治的自身免疫性肝炎患者 95 例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=50），对照组采用双环醇口服治疗， 观察组采用双环醇联合异甘草酸镁治疗。对比两组治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，患者的肝功能、肝纤 维化指标等均低于对照组（P<0.05）。结论 在药物诱导自身免疫性肝炎患者临床中采用双环醇联合异甘草酸镁治疗，患者的肝功能 和肝纤维化指标水平均显著下降，患者临床治疗效果显著，具有较高的临床应用价值。 关键词：自身免疫性肝炎；双环醇；异甘草酸镁；疗效；影响 中图分类号：R575.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.17.053
异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损害的效果分析
异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损害的效果分析目的探讨异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损害的临床效果。
方法选择本院2012年8月～2013年8月收治的45例抗结核药物性肝损害患者为研究对象，随机分为观察组（23例）和对照组（22例），对照组给予常规对症支持治疗，观察组在对照组的基础上给予异甘草酸镁治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。
结果两组患者治疗后肝功能各项指标均优于治疗前，且观察组较对照组改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组优良率为91.30%（21/23），明显高于对照组的63.64%（14/22），差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组不良反应发生率为8.70%（2/23），对照组不良反应发生率为9.09%（2/22），两组差异无统计学意义（P>0.05）。
结论异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损害的临床效果显著，且药物安全性高，值得临床广泛推广。
标签：药物性肝损害；异甘草酸镁；临床效果药物性肝损害（drug-induced liver injury，DILI）是常见的非病毒性肝病之一，随着医疗技术的发展，药物越来越多的应用，对肝脏造成的损害逐渐增多[1]，DILI仅排在病毒性肝炎以及脂肪性肝病之后，位居肝病的第三位，给患者及其家庭带来了巨大的危害[2]。
本文探讨异甘草酸镁治疗DILI的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2012年8月～2013年8月收治的45例抗结核DILI患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组23例，其中，男性13例，女性10例，年龄18～65岁，平均（39.34±6.78）岁，病程1～6周，平均（2.35±1.22）周；对照组22例，其中，男性11例，女性11例，年龄20～63岁，平均（38.64±6.52）岁，病程1～5周，平均（2.27±1.18）周。
两组患者的性别、年龄、病程、病情等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
异甘草酸镁注射液治疗肝功能异常的疗效观察
异甘草酸镁注射液治疗肝功能异常的疗效观察摘要】目的：观察分析异甘草酸镁注射液治疗肝功能异常的临床疗效。
方法：将我院在2014年6月到2015年12月收治的肝功能异常患者120例作为研究对象，依照随机原则分为治疗组和常规组，每组为60例。
治疗组患者采用异甘草酸镁进行治疗，而常规组患者采用复方甘草酸进行治疗，治疗结束后对比两组患者临床疗效和肝功能改善情况。
结果：治疗组患者的临床症状改善人数显著多于常规组，且复常时间显著少于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后所有患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）以及总胆红素（TBIL）相比治疗前显著改善，且治疗组改善程度显著优于常规组（P<0.05）；在治疗中，两组患者均为发生严重不良反应，差异不显著（P>0.05）。
结论：对于肝功能异常患者采用异甘草酸镁注射液进行治疗，有效改善临床症状和肝功能，缩短康复时间，安全可靠，临床具有重要应用价值，值得进行推广应用。
【关键词】异甘草酸镁注射液；肝功能异常；临床疗效【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0095-02异甘草酸镁在临床上属于新一代的甘草酸制剂，具有保护干细胞膜、抗炎等功效。
经过临床研究发现，相比于天然甘草酸在治疗不同类型肝毒剂的临床效果甘草酸异构体的效果更加显著，显著缩短治疗时间，提升患者临床康复效果，逐渐在临床上得到了广泛应用。
本文主要观察分析异甘草酸镁注射液治疗肝功能异常的临床疗效，对我院收治患者进行分组研究，现将研究过程和结果总结如下。
1.资料与方法1.1 临床资料将我院在2014年6月到2015年12月收治的肝功能异常患者120例作为研究对象，所有患者经过临床诊断确诊，且对于此次试验知情，签署知情协议书。
将所有入选患者随机分为两组：治疗组（60例）和常规组（60例）。
治疗组中，男性为41例，女性19例；年龄为22.5～65.5岁，平均为（38.5±5.4）岁；急性肝炎患者为35例，慢性肝炎患者25例。
异甘草酸镁治疗抗结核药物所致药物性肝损害的效果分析
异甘草酸镁治疗抗结核药物所致药物性肝损害的效果分析摘要】目的：分析异甘草酸镁治疗抗结核药物所致药物性肝损害的疗效。
方法：选择我院2017年6月—2019年6月抗结核药物所致药物性肝损害患者30例为对象，随机分为对照组（15例）和观察组（15例），对照组患者采用复方甘草酸单铵S治疗，观察组患者采用异甘草酸镁治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者的临床总有效率（86.67%）高于对照组（53.33%），谷丙转氨酶为（43.11±22.42）U/L、血清总胆红素为（24.52±13.13）μmol/L，低于对照组的（77.67±31.28）U/L和（38.16±15.46）μmol/L，两组指标对比差异显著（P＜0.05）。
结论：异甘草酸镁治疗抗结核药物所致药物性肝损害的疗效显著，不仅能够改善谷丙转氨酶、血清总胆红素指标，保护肝细胞，而且还能够提升整体的治疗效果。
【关键词】异甘草酸镁；抗结核药物；药物性肝损害【中图分类号】R978.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）13-0164-02结核病是临床上十分常见的传染病之一，是由结核分枝杆菌感染引发，临床多采用抗结核药物进行治疗，而抗结核药物会对肝脏造成一定的损伤，久而久之形成抗结核药致药物性肝损害，严重影响患者的身体健康，严重时还会威胁患者的生命安全[1]。
本文将对异甘草酸镁治疗抗结核药物所致药物性肝损害的疗效进行深入的分析，报道如下。
1.资料及方法1.1 一般资料选取2017年6月—2019年6月我院30例抗结核药物所致药物性肝损害患者进行研究，将其分为两个组别——对照组和观察组。
对照组15例，年龄24～54岁，平均年龄（37.7±3.2）岁；病程2～6年，平均病程（3.8±1.1）年；其中男性患者7例，女性患者8例。
观察组15例，年龄25～55岁，平均年龄（37.5±3.1）岁；病程3～7年，平均病程（3.5±1.0）年；其中男性患者8例，女性患者7例。
异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损害的效果观察
异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损害的效果观察【摘要】目的：分析异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损害的效果。
方法：选取我院近些年来收治的抗结核药物性肝损害患者90例，采取随机设计分组法分为观察组和对照组，各45例，分别给予异甘草酸镁、甘草酸二铵治疗。
结果：观察组总有效率91.11%高于对照组总有效率60%，治疗后ALT、AST、TBIL较对照组降低明显，数据有统计学意义，P<0.05。
对照组不良反应6.7%；观察组不良反应4.4%；患者不良反应轻微，两组比较（P>0.05）。
结论：异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损害效果显著，不良反应少。
【关键词】异甘草酸镁；抗结核；药物性肝损害患者在接受抗结核药物治疗时，常见肝损害，也是影响患者治疗效果主要原因[1]。
因此结核病患者在抗结核时，需积极缓解患者肝功能损害程度，使患者能顺利完成治疗。
异甘草酸镁是是第四代甘草酸制剂，对肝功能起到显著保护作用。
本文就对抗结核药物性肝损害患者采取异甘草酸镁治疗，其结果现具体分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2015年12月至2018年1月期间收治的抗结核药物性肝损害患者90例，与中华医学会传染病[2]中肺结核病诊断标准相符合；患者用药前肝功能正常；排除因肝脏结核、病毒性肝炎等其他原因致肝功能损害；患者无药物禁忌症；患者知情并签署了研究同意书；医院医学伦理会对本次研究知情；采取随机设计分组法将患者分为两组，观察组45例，男、女患者各31、14例；年龄20-60（37.85±5.37）岁，肝损害时间：7-40（15.76±2.42）d；对照组45例，男、女患者各30、15例；年龄20-60（38.90±5.59）岁，肝损害时间：7-42（16.13±2.63）d；两组患者的性别、年龄、肝损害时间等资料以统计学软件处理后，数据差异无统计学意义，P>0.05，可继续进行研究比较。
异甘草酸镁治疗抗结核药物所致肝损伤临床疗效分析
异甘草酸镁治疗抗结核药物所致肝损伤临床疗效分析摘要】目的：探讨异甘草酸镁治疗抗结核药物所致肝损伤临床疗效。
方法：分析了我院收拾的90例抗结核药物所致肝损伤患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，观察组采用异甘草酸镁治疗，对照组给予还原型谷胱甘肽治疗。
结果：观察组治疗总有效率（97.78%）明显高于对照组（80%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗前后ALT，AST，GGT及TB均降低，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后ALT，AST，GGT及TB均较对照组降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：异甘草酸镁治疗抗结核药物所致肝损伤临床疗效较好，具有护肝降酶作用。
【关键词】药物性肝损伤；异甘草酸镁；还原型谷胱甘肽；疗效【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0107-02抗结核药物所致急性肝损伤是指在抗结核药物使用过程中，因药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的变态反应所致的疾病[1]。
药物性肝损伤的发病率逐渐升高，尤其是结核药物性肝损伤的发病率在近几年内显著上升[2]。
2012年5月～2015年6月我院收拾的抗结核药物所致肝损伤患者采用异甘草酸镁治疗，其疗效较好，现总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2012年5月～2015年6月我院收拾的90例抗结核药物所致肝损伤患者病例资料，其中男55例，女35例，年龄22～65岁，平均（40.5±3.5岁）。
全部患者经过肝功检查均符合抗结核药物引起的肝损害的诊断标准[3]，排除心血管疾病、呼吸系统疾病患者等。
随机分为观察组45例和对照组45例例，两组患者基本资料及病情等比较差异无统计学意义。
1.2 方法两组患者立即停用抗结核药物，均给予常规护肝治疗，卧床休息、营养支持（维生素B、C）、能量合剂（ATP、肌酐）治疗。
观察组采用异甘草酸镁注射液治疗，5%葡萄糖溶液250ml+异甘草酸镁150mg，1次/d，静脉滴注，疗程3周。
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原型 谷 胱 甘 肽 （ 重 庆药 友制 药有 限责 任公 司， 国 药 准 字 Ｈ１ ９ ９ ９ １ ０ ６ ７ ， 批号 ： 国 药 准 字 Ｈ１ ９ ９ ９ １ ０ ６ ７ ） 治 疗 。治 疗 组 于对 照
组常规治疗基础上 加用 异甘 草酸镁 （ 正 大 天 晴 药 业 集 团 股 份
照组 ７ ２ ． ２ ， 差异具有统计学意 义， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。 ２ ． ４ 不 良反 应 治 疗 组 无 不 良反 应 发 生 ； 对 照 组 出 现 ３例 浮
肿、 ３ 例 血压 升 高 ， 不 良反应发 生率 为 １ ６ ． ７％， 明 显 高 于 治 疗
组， 差异具有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。
（ １ ０ ． ２ ±３ ． Ｏ ） ｄ 。两 组 患 者 临 床 症 状 及 体 征 恢 复 时 间 比 较 ， 治 疗 组 临 床 症 状 及 体 征 恢 复 时 间 明显 短 于 对 照 组 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 差
异具有统计学意义 。
衰竭（ ＡＬ Ｆ ） 甚至死 亡。不 同药物 可导致 相 同类型 肝损 害 ， 同
药 物诱 导性 肝损 伤 ， 简称“ 药 物性 肝损 伤 ” ， 指 由各 类 处 方 或非处方药 的化 学 药物 ， 生 物 制剂 ， 传统 中药 ， 天 然药 ， 保 健 品， 膳食补充剂及其代谢产物乃 至辅料等所诱 发的肝损 伤＿ １ ］ 。 已 知全 球有 １ １ ０ ０多 种 上 市 药 物 具 有 潜 在 肝 毒 性 ， 常 见 的 包 括 非 甾体 类 消 炎 药 （ ＮＳ ＡＩ Ｄ ） 、 抗感染药物 （ 含抗 结核药物 ） 、 抗 肿 瘤药物 、 中枢 神 经 系 统 用 药 、 心血管 系统药 物 、 代 谢 性 疾 病 用 药、 激素类药物 、 某些 生 物 制 剂 和 Ｔ Ｃ Ｍ— ＮＭ— ＨＰ — Ｄ Ｓ等 ］ 。 临 床如不及时处理或 治疗 ， 该 症 状 则 可 能 会 导 致 患 者 发 展 为 肝 功 能 衰 竭终 末 期 ， 从 而 威 胁 患 者 生 命 。 故 保 护 肝 脏 药 物 的及
杜 景 华 ，黄文 萃 ，郝 粹卓
大连 市第六人 民 医院 重症监 护病 房 ，辽 宁 大连 ｌ １ ６ ０ ３ ４
药物诱导性 肝损 伤 （ Ｄ Ｉ Ｌ １ ） 简称 “ 药 物性 肝损伤 ” ， 是 最 常
见 和最 严 重 的 药 物 不 良 反 应 （ ＡＤ Ｒ） 之一 ， 重 者 可 导 致 急 性 肝
意 义 。患 者 经 诊 断 均 符 合 ２ ０ １ ５ 年 药 物 性 肝 损 伤 诊 治 指 南 诊 断标准 ， 患 者 血 清 ＡＬ Ｔ或 Ｄ Ｂ Ｉ Ｌ 升 高 至 正 常 上 限 ２倍 以 上 或 患 者 ＡＳ Ｔ、 ＴＢ Ｉ Ｌ及 Ａ Ｌ Ｐ均 升 高 且 其 中 １项 指 标 高 于 正 常 上 限 的 ２倍 以 上 ， 排 除各 型病 毒性 肝炎 （ 特 别 是 散 发 性 戊 型 肝 炎） 、 ＮＡ Ｆ Ｌ Ｄ、 酒精性 肝病 （ ＡＬ Ｄ） 、 Ａ Ｉ Ｈ、 Ｐ Ｂ Ｃ、 肝豆状 核变 性 、 高血压未得到控 制 、 过敏体 质 、 胆道 疾病 、 肝 癌 等 。 患 者 知 情 且签署同意书 。 １ ． ２ 方法 两组 患 者 均停 止 致 肝 功 能损 害 的药 物 ， 并 采 用 还
各项肝功能指标改善较治疗前 比较 ， 均 有明显改善 ， 且 治疗 组 改善较 对照组 更为显 著 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。见
表 １ 。
１ ． １ 临床 资料
选取 ２ ０ １ ２年 ３月 ～ ２ ０ １ ５年 １ １月 期 间 本 院
表 １ 两Leabharlann 患者肝功能改善情况比较（ ±５ ）
注： 与 治 疗 前 比较 ， ａ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ； 与 对 照 组 比较 ， ｂ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
２ ． ３ 临床疗效
治疗组显效率 ７ ５ ， 有效率 １ ９ ． ４ ， 无 效 率
５ ． ６％； 对照组显效率 ４ ７ ． ２ ， 有效率 ２ ５ ， 无效率 ２ ７ ． ８％； 两 组 比较 结 果 显 示 ， 治疗组治疗 总有效率 ９ ４ ． ４ 明显 高 于 对
一
种 药 物 也 可 在 不 同 人 群 中 导 致 不 同 类 型 的肝 损 害 。本 文 发
２ ． ２ 肝 功 能改 善
两组 患者 肝 功 能 改 善 情 况 比较 ， 两 组 患 者
现异甘草酸镁联合 还原性 谷胱 甘肽 能够提 高治疗 效果 ， 亦 在
寻找一种更为有效 、 安 全 的 治疗 方 案 ， 报告如下 。 １ 资料 与 方 法
收治的 ７ ２例 药 物 性肝 损 伤 患 者 ， 其 中男 ４ Ｏ例 ， 女 ３ ２例 ， 年 龄
２ ２ ～５ ５岁 ， 平均 （ ３ ８ ． ７ － ＿ ４ － ５ ． ４ ） 岁； 致 病药 物 有 ： 抗结 核 药物 １ ８
例、 抗 真菌药物 ２ １例 、 中草 药 ２ ８例 、 其他 ５例 。按 照 随 机 数 字 表法分为对照组 （ 常规 还原性 谷胱 甘肽 治疗 ） 与治疗组 （ 常 规 还原性谷胱甘肽基 础上 加用 异甘草 酸镁 治疗 ） ， 各 ３ ６例 。 比 较两组患者致病原 因和年龄 等资料 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ， 差 异 无 统 计 学
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中 国冶 金 工 业 医 学 杂 志 ２ ０ １ ６年第 ３ ３卷 第 ６期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ Ｍｅ ｔ ａ ｌ ｌ Ｉ ｎ ｄ ｕ ｓ ，Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ２ ０１ ６，Ｖｏ １ ．３ ３ Ｎｏ ． ６
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药 物 诱 导 性 肝 损 伤 采 用 异 甘 草 酸镁 注射 液 治 疗 对 肝 功 能改 善 效 果 分 析