口组病课件-口腔颌面部囊肿
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口腔颌面部囊肿讲解ppt课件
• [诊断] x线检查对诊断有很大帮助。囊肿在x线片
上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影，边缘 整齐，周围常呈现一明显白色骨质反应线，但角 化囊肿中有时边缘可不整齐。根端囊肿在口腔内 可发现深龋、残根或死髓牙。其他牙源性囊肿在 口内可能有缺牙。 应当指出：临床上牙源性囊肿与成釉细胞瘤，尤 其是囊肿与成釉细胞瘤同时存在的病例，有时很 难区别，须借助病理检查方能最后确诊。
年。皮样囊肿好发于口底、颏下，表皮样囊肿好 发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。 生长缓慢，呈圆形。皮样囊肿常位于黏膜或皮下 较深的部位或口底诸肌之间。囊膜表面的黏膜或 皮肤光滑，囊肿与周围组织、皮肤或黏膜均无粘 连，触诊时囊肿坚韧而有弹性，似面团样。
一、软组织囊肿
• (二)皮样或表皮样囊肿 • [临床表现]皮样或表皮样囊肿一般无自觉症状，
二、颌骨囊肿
• (一)牙源性颌骨囊肿
• [临床表现]根端囊肿可在口腔内发现深龋、
残根或死髓牙。始基、含牙及角化囊肿则可伴 先天缺牙或有多余牙。如因拔牙、损伤使囊肿 破裂时，可以见到囊内有草黄色或草绿色液体 流出；如为角化囊肿，则可见似皮脂样物质。 囊肿如有继发感染，则出现炎症现象，病员感 觉胀痛、发热、全身不适等。除根端囊肿外， 其他牙源性囊肿均可转变为或同时伴有成釉细 胞瘤存在；角化囊肿还有显著的复发性和癌变 能力。
•
一、软组织囊肿
• (四)鳃裂囊肿
• [临床表现]
鳞裂囊肿可发生于任何年龄，但常 见于20-50岁；来自第一鳃裂者，年龄则常更小些。 鳃裂囊肿位于面颈部侧方,颌角以上及腮腺区者常 为第一鳃裂来源；发生于约相当肩胛舌骨肌水平 以上者为中份，多为第二 鳃裂来源；发生于颈根 区者多为第三、第四鳃裂来源，其中来自第三鳃 裂者，因第三咽囊在胚胎时形成胸腺咽管，故亦 称胸腺咽管囊肿。临床上最多见的是第二鳃裂来 源的鳃裂囊肿；其次为第一鳃裂来源；第三、四 鳃裂来源比较少见。
上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影，边缘 整齐，周围常呈现一明显白色骨质反应线，但角 化囊肿中有时边缘可不整齐。根端囊肿在口腔内 可发现深龋、残根或死髓牙。其他牙源性囊肿在 口内可能有缺牙。 应当指出：临床上牙源性囊肿与成釉细胞瘤，尤 其是囊肿与成釉细胞瘤同时存在的病例，有时很 难区别，须借助病理检查方能最后确诊。
年。皮样囊肿好发于口底、颏下，表皮样囊肿好 发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。 生长缓慢，呈圆形。皮样囊肿常位于黏膜或皮下 较深的部位或口底诸肌之间。囊膜表面的黏膜或 皮肤光滑，囊肿与周围组织、皮肤或黏膜均无粘 连，触诊时囊肿坚韧而有弹性，似面团样。
一、软组织囊肿
• (二)皮样或表皮样囊肿 • [临床表现]皮样或表皮样囊肿一般无自觉症状，
二、颌骨囊肿
• (一)牙源性颌骨囊肿
• [临床表现]根端囊肿可在口腔内发现深龋、
残根或死髓牙。始基、含牙及角化囊肿则可伴 先天缺牙或有多余牙。如因拔牙、损伤使囊肿 破裂时，可以见到囊内有草黄色或草绿色液体 流出；如为角化囊肿，则可见似皮脂样物质。 囊肿如有继发感染，则出现炎症现象，病员感 觉胀痛、发热、全身不适等。除根端囊肿外， 其他牙源性囊肿均可转变为或同时伴有成釉细 胞瘤存在；角化囊肿还有显著的复发性和癌变 能力。
•
一、软组织囊肿
• (四)鳃裂囊肿
• [临床表现]
鳞裂囊肿可发生于任何年龄，但常 见于20-50岁；来自第一鳃裂者，年龄则常更小些。 鳃裂囊肿位于面颈部侧方,颌角以上及腮腺区者常 为第一鳃裂来源；发生于约相当肩胛舌骨肌水平 以上者为中份，多为第二 鳃裂来源；发生于颈根 区者多为第三、第四鳃裂来源，其中来自第三鳃 裂者，因第三咽囊在胚胎时形成胸腺咽管，故亦 称胸腺咽管囊肿。临床上最多见的是第二鳃裂来 源的鳃裂囊肿；其次为第一鳃裂来源；第三、四 鳃裂来源比较少见。
口腔颌面部囊肿课件
膜基底细胞）
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
23
牙源性角化囊肿/相关综合征
痣样基底细胞癌综合征（nevoid basal cell carcinoma syndrome）Gorlin 综 合征 n 多发性牙源性角化囊肿 n 多发性皮肤痣样基底细胞癌（躯干为主） n 骨骼异常：肋骨及其它骨 n 特征性面形 n 钙磷代谢异常
n Mucus-producing cells, ciliated cells n Keratinization in limited areas
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
31
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
32
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
33
含牙囊肿/萌出囊肿
n 含牙囊肿的发生：缩余釉上皮与牙冠 n 萌出囊肿（eruption cyst）：含牙囊肿的特
殊形式，发生在牙龈内。
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
34
腺牙源性囊肿/一般特点
n glandular odontogenic cyst or sialo-odontogenic cyst 罕见
n 可伴发成釉细胞瘤 n 有复发倾向 n 年龄、性别分布无特征 n X线：单囊或多囊阴影
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
3
口腔颌面部囊肿/一般病理特点
wall epithelial lining
cavity
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
4
口腔颌面部囊肿/一般特点
分类：
n 根据部位分：颌骨、软组织 n 根据来源分：
上皮性(牙源性、非牙源性) 非上皮性 n 根据病因分：发育性、炎症性
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
23
牙源性角化囊肿/相关综合征
痣样基底细胞癌综合征（nevoid basal cell carcinoma syndrome）Gorlin 综 合征 n 多发性牙源性角化囊肿 n 多发性皮肤痣样基底细胞癌（躯干为主） n 骨骼异常：肋骨及其它骨 n 特征性面形 n 钙磷代谢异常
n Mucus-producing cells, ciliated cells n Keratinization in limited areas
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
31
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
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2021/3/9
口腔颌面部囊肿
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含牙囊肿/萌出囊肿
n 含牙囊肿的发生：缩余釉上皮与牙冠 n 萌出囊肿（eruption cyst）：含牙囊肿的特
殊形式，发生在牙龈内。
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
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腺牙源性囊肿/一般特点
n glandular odontogenic cyst or sialo-odontogenic cyst 罕见
n 可伴发成釉细胞瘤 n 有复发倾向 n 年龄、性别分布无特征 n X线：单囊或多囊阴影
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
3
口腔颌面部囊肿/一般病理特点
wall epithelial lining
cavity
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
4
口腔颌面部囊肿/一般特点
分类：
n 根据部位分：颌骨、软组织 n 根据来源分：
上皮性(牙源性、非牙源性) 非上皮性 n 根据病因分：发育性、炎症性
口腔颌面部囊肿 PPT
❖概述
1. 概念
✓ 牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生
2. 牙齿形成器官的上皮或上皮剩余
牙板
成釉器 上皮根鞘
(Serres上皮剩余)
(Malassez上皮剩余)
缩余釉上皮
✓ 牙齿形成器官的上皮
牙板 成釉器 上皮根鞘 缩余釉上皮
3. 上皮剩余与囊肿发生的关系
Serres上皮剩余：牙源性角化囊肿、 发育性根侧囊肿、龈囊肿
上颌第三磨牙和下颌前磨牙，极少乳牙
临床症状：无明显症状，牙未萌、缺失、
错位，继发感染－疼痛
X线表现：单囊，境界清晰，伴未萌出牙冠
3. 病理变化
肉眼
单囊 含牙冠 朝向囊腔 囊壁附于釉牙骨质界 含淡黄色液体
镜下
上皮衬里：复层鳞状上皮，无上皮钉突，薄，
2～4层细胞，含粘液细胞和纤毛柱状细胞
纤维性囊壁：薄，继发感染－上皮增生，
牙源性上皮岛，皮脂细胞，淋巴细胞
4. 组织来源
缩余釉上皮与牙面 间液体积聚
缩余釉上皮各层间 液体积聚
5. 预后
复发少 极少数－成釉细胞瘤
❖萌出囊肿
(eruption cyst)
➢ 定义
正在萌出的牙的牙冠 缩余釉上皮与釉质间
液体潴留 －骨外软组织cyst)
➢ 定义 ➢ 临床表现 ➢ 病理变化 ➢ 组织来源 ➢ 预后
1. 定义
滤泡囊肿(follicular cyst)：含未萌牙牙冠，
囊壁附于牙颈部
2. 临床表现
患病率：高 年龄与性别：男性>女性，10～39岁 好发部位：下颌第三磨牙>上颌尖牙>
立方上皮、柱状上皮、原始扁平上皮，单独/混合
纤维性囊壁：含较大的神经和血管，粘液腺、
第章口腔颌面部囊肿PPT课件
44
二、鳃裂囊肿
1.又称颈部淋巴上皮囊肿。 2.[部位]颈上部近下颌角处，胸锁乳头肌上
1/3前缘。 3.青少年发病 4.无痛性缓慢增大、柔软，界清，有波动感。
.
45
临床上最常见的鳃裂 囊肿来源于第二鳃裂。 位于颈侧部，下颌角 以下，肩胛舌骨肌水 平以上，多在舌骨水 平，胸锁乳突肌上 1 ／3前缘处，一般发 生于青春期，为一界 限清楚的囊性肿物， 可活动。
2. 组织来源：胚胎性鼻泪管剩余。 3. 采用口内切口单纯摘除囊肿，一般无复发。
.
34
三、球状上颌囊肿
1.较为少见 2.发生于上颌侧切牙和单尖牙牙根之间 3.X线表现为边界清楚的梨形放射透光区，
常导致相邻牙牙根的移位。
.
35
球状上颌囊肿
组织来源:球状突和上颌突融合处的上皮剩余
.
36
第三节 颌面部软组织囊肿
.
2
• 囊肿：
1.含流体、半流体或气体的非脓肿性病理 性囊腔, 由囊壁和囊腔所组成。
2.囊壁为纤维结缔组织，多数囊肿的囊壁 有上皮衬里。
•基本结构：
.
3
.
4
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5
颌骨上皮性囊肿
一、发育性 (一)牙源性 1. 婴儿龈囊肿 2.含牙(滤泡)囊肿 3. 萌出囊肿 4. 根侧囊肿 5.成人牙龈囊肿 6.腺牙源性囊肿
1、10-39岁多见，男＞女
2、好发部位:
下颌第三磨牙＞上颌单尖牙＞上颌第三
磨牙＞下颌前磨牙
3、症状：通常无症状，合并感染时有胀痛
4、X-线：境界清楚的透光区，内含牙冠
.
10
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11
含牙囊肿/ Leabharlann 线单房透光阴影 ,包绕. 未萌出牙的牙冠
《口腔颌面部囊肿》PPT课件
分类： 一、颌骨囊肿：上皮性和非上皮性 (一)上皮性：
1.牙源性：发育性：牙源性角化囊肿，含牙囊肿，萌出囊肿，婴儿“龈囊肿”，
成人龈囊肿，发育性根侧囊肿，腺牙源性囊肿
炎症性：根尖囊肿，根尖侧囊肿，残余囊肿，牙旁囊肿 2.非牙源性：切牙管囊肿，鼻牙槽囊肿 (二)非上皮性：单纯性骨囊肿，动脉瘤性骨囊肿 二、颌骨外(软组织囊肿)
成人龈囊肿 2.缩余釉上皮：含牙囊肿，萌出囊肿和牙旁囊肿 3.Malassez上皮剩余：根尖囊肿，残余囊肿，根尖侧囊肿
2020/11/11
ห้องสมุดไป่ตู้
.
7
口腔颌面部囊肿/一般特点
临床： 表现为瘤样病变 发生在颌骨者：膨大、乒乓球样感、囊
液常含胆固醇结晶，X线检查见透光区， 应与肿瘤鉴别 发生在软组织：部位对诊断重要 缓慢增大，无症状
.
25
Odontogenic keratocyst
pathogenisis Dental lamina or its remnants Offshoots of the basal layer of oral
epithelium
2020/11/11
.
26
含牙囊肿（dentigerous cyst，或滤泡囊肿）
2020/11/11
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牙源性角化囊肿/病理
大体：囊壁薄，内容为清液或血性，可见角化物，蛋白含量：＜ 3.5g/100ml
镜下： 一、上皮： 1.复层鳞状上皮：无上皮钉突，有下皮下裂隙 2.上皮表面正角化或不全角化，呈波浪状 3.棘细胞层较薄，呈细胞内水肿 4.基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜 二、囊壁：纤维囊壁较薄，子囊、上皮团、炎症 三、细胞增殖特点
2020/11/11
1.牙源性：发育性：牙源性角化囊肿，含牙囊肿，萌出囊肿，婴儿“龈囊肿”，
成人龈囊肿，发育性根侧囊肿，腺牙源性囊肿
炎症性：根尖囊肿，根尖侧囊肿，残余囊肿，牙旁囊肿 2.非牙源性：切牙管囊肿，鼻牙槽囊肿 (二)非上皮性：单纯性骨囊肿，动脉瘤性骨囊肿 二、颌骨外(软组织囊肿)
成人龈囊肿 2.缩余釉上皮：含牙囊肿，萌出囊肿和牙旁囊肿 3.Malassez上皮剩余：根尖囊肿，残余囊肿，根尖侧囊肿
2020/11/11
ห้องสมุดไป่ตู้
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口腔颌面部囊肿/一般特点
临床： 表现为瘤样病变 发生在颌骨者：膨大、乒乓球样感、囊
液常含胆固醇结晶，X线检查见透光区， 应与肿瘤鉴别 发生在软组织：部位对诊断重要 缓慢增大，无症状
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Odontogenic keratocyst
pathogenisis Dental lamina or its remnants Offshoots of the basal layer of oral
epithelium
2020/11/11
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含牙囊肿（dentigerous cyst，或滤泡囊肿）
2020/11/11
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牙源性角化囊肿/病理
大体：囊壁薄，内容为清液或血性，可见角化物，蛋白含量：＜ 3.5g/100ml
镜下： 一、上皮： 1.复层鳞状上皮：无上皮钉突，有下皮下裂隙 2.上皮表面正角化或不全角化，呈波浪状 3.棘细胞层较薄，呈细胞内水肿 4.基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜 二、囊壁：纤维囊壁较薄，子囊、上皮团、炎症 三、细胞增殖特点
2020/11/11
口腔颌面部肿瘤病理(口腔组织病理学课件)
（一） 混合性牙瘤 1、多发生于儿童和青年，以
前磨牙区和磨牙区多见。
2、X线片表现为境界清楚的放 射透光区，其中可见放射阻 射性结节状钙化物。
●肉眼观，肿物为圆形或类圆形钙化团 块，表面光滑或略呈分叶状，剖面淡 黄色，可有放射条纹。
●镜下见，肿物内分化成熟的 牙本质，釉质，牙骨质及牙 髓组织成分排列紊乱，互相 混杂，无牙齿结构；肿物生 长有自限性。预后良好。
●转移性成釉细胞瘤型组织学表现同良性成釉细胞，但已 发生转移，多转移到肺部。
●转移瘤的存在是诊断其恶性的主要依据。
●成釉细胞癌既有成釉细胞瘤的组织学特征，如癌巢周边 细胞呈极性倒置，又有细胞异型、核分裂、坏死、神经 浸润等恶性表现。
●包括原发型和继发型。
●继发性成釉细胞癌指原有良 性成釉细胞瘤病史，后期发 生恶变，细胞去分化，呈明 显侵袭性生长，破坏周围组 织。临床多见于老年人，常 有局部复发或放疗史。组织 学上可见成釉细胞瘤向成釉 细胞癌转变的过渡性病变。
目 录
1
牙龈瘤
2
血管瘤
3
鳞状细胞乳头状瘤
4
嗜酸性淋巴肉芽肿
牙龈瘤
特指牙龈局限性慢性炎性增生，并非真性肿瘤 病因：创伤、局部刺激（菌斑、牙石）、内分泌改变
牙龈瘤
临床表现
女性多见 多位于前牙区，上、下颌之间无明显差异 术后有复发倾向 组织学分型：血管性龈瘤（肉芽肿性和血管性龈瘤合并）
纤维性龈瘤 巨细胞性龈瘤
通过预习，请大家思考，这主要是由于什么原因导致的呢？
口腔面颈部软组织囊肿一部分是邻近组织胚胎发 育性上皮残余或外伤植入的上皮发展而来，另一部分 是由涎腺分泌物外溢或滞留而形成的，如皮样和表皮 样囊肿、皮样囊肿常发生于颌面 部，好发于口底、颏下、额、 颞等部位，囊肿一般为圆形， 表面光滑，界限清楚，与周 围组织无粘连，触之有生面 团感，压迫之后出现凹陷。
《口腔颌面部囊肿》PPT课件
精选ppt课件
5
口腔颌面部囊肿/一般特点
分类： 一、颌骨囊肿：上皮性和非上皮性 (一)上皮性：
1.牙源性：发育性：牙源性角化囊肿，含牙囊肿，萌出囊肿，婴儿“龈囊肿”，
成人龈囊肿，发育性根侧囊肿，腺牙源性囊肿
炎症性：根尖囊肿，根尖侧囊肿，残余囊肿，牙旁囊肿 2.非牙源性：切牙管囊肿，鼻牙槽囊肿 (二)非上皮性：单纯性骨囊肿，动脉瘤性骨囊肿 二、颌骨外(软组织囊肿)
2020/10/24
精选ppt课件
16
Odontogenic keratocyst
2020/10/24
精选ppt课件
17
Odontogenic keratocyst
2020/10/24
精选ppt课件
18
Odontogenic keratocyst
2020/10/24
精选ppt课件
19
Odontogenic keratocyst
especially in the third molar region and ascending ramus Symptoms: few, secondarily inflammed, enlarge predominantly in an antero-posterior direction
2020/10/24
精选ppt课件
8
Odontogenic keratocyst(primordial cyst)
clinical features
Age: second and third decades, fifth decades Sex: more common in males than females Location: 70-80% occur in the mandible,
第十七章 口腔颌面部囊肿 医学技术PPT
境界清楚的透光区，伴有未萌出牙的牙冠。
含牙囊肿
[病理改变] 肉眼：囊肿内含牙冠，囊壁附着于
牙颈部，囊壁薄
镜下： （1）上皮衬里为薄层复层鳞状上皮，无 角化，无钉突，类似缩余釉上皮，上皮 可发生黏液化生 （3）纤维性囊壁炎症不明显，有时可见 牙源性上皮岛。
[组织发生] （1）缩余釉上皮和成熟的釉质表面 之间液体聚集 （2）釉质未成熟时，成釉器星网状 层退变液化
[预后] 很少复发，预后较好
根尖周囊肿（radicular cyst）
—颌骨最常见的牙源性炎症性囊肿
[临床表现] 好发部位：上颌切牙和单尖牙 X–线：根尖区圆形或卵圆形界限清
晰透射区，边缘整齐
根尖囊肿
病理改变： 肉眼：附着于患牙根尖部的囊性肿物，
囊壁厚薄不一
镜下：囊壁 1、内衬无角化复层鳞状上皮，上
•囊肿基本结构：
（2）囊壁： 内层—上皮衬里（复层鳞状上皮、立方 上皮、假复层纤毛柱状上皮） 外层—纤维结缔组织
二、分类
（一）颌骨上皮性囊肿 1、发育性 （1）牙源性—腺牙源性囊肿、含牙囊肿 （2）非牙源性—鼻腭管囊肿、鼻唇囊肿 2、炎症性—根尖囊肿等
（二）口腔、面颈部软组织囊肿 1、表皮囊肿和皮样囊肿 2、鳃裂囊肿 3、甲状舌管囊肿 4、畸胎样囊肿 5、粘液囊肿 6、舌下囊肿
[病理] 肉眼：囊内容物为清亮粘液样物质 镜下： （1）假复层柱状上皮和/或复层鳞状
上皮衬里 （2）纤维性囊壁内可见甲状腺组织 或黏液腺组织
粘液囊肿（mucocele）
[发病部位] 下唇粘膜、颊、口底、舌、腭粘膜
[病理改变和病因] 1、外渗性粘液囊肿（多见，易复发） 2、潴留性粘液囊肿（少见）
面团样柔韧感
[病理] 肉眼： 囊壁较薄，内含灰白色豆腐渣样物质 镜下： 衬里上皮—角化的复层鳞状上皮
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北大口腔病理
21
牙源性角化囊肿/病理
2020/9/6
北大口腔病理
22
牙源性角化囊肿/病理
纤维性囊壁较薄，一般无炎症。 如果并发炎症，其纤维包膜变厚，出现上皮钉突，角化消失
2020/9/6
北大口腔病理
23
牙源性角化囊肿/病理
2020/9/6
北大口腔病理
24
牙源性角化囊肿/病理
2020/9/6
北大口腔病理
二、炎症性 1．根尖和根尖侧囊肿 2．残余囊肿 3．牙旁囊肿
2020/9/6
（二）非牙源性 1．鼻腭管（切牙管）囊肿 2．鼻唇（鼻牙槽）囊肿 3．球状上颌囊肿
北大口腔病理
10
口腔、面颈部软组织囊肿
1． 皮样和表皮样囊肿 2． 鳃裂（淋巴-上皮）囊肿 3． 甲状舌管囊肿 4． 畸胎样囊肿 5． 粘液囊肿,包括粘液外渗、粘液潴留 和舌下囊肿
2020/9/6
北大口腔病理
32
痣样基底细胞癌综合征/肋骨分叉
2020/9/6
北大口腔病理
33
痣样基底细胞癌综合征/唇基底 细胞癌
2020/9/6
北大口腔病理
34
痣样基底细胞癌综合征/颌骨囊 肿伴子囊
口腔颌面部囊肿 The cysts of oral and
maxillofacial region
北京 大学
oral pathology
2020/9/6
1
口腔颌面部囊肿/学习要求
重点要求内容及深度：牙源性角化囊肿、含 牙囊肿、鼻腭管囊肿、腮裂囊肿、粘液囊肿 的病理变化。
一般了解内容及深度：牙源性角化囊肿易复 发的原因及组织来源；含牙囊肿、鼻腭管囊 肿、腮裂囊肿的组织来源；粘液囊肿的发生 过程。牙源性角化囊肿、含牙囊肿、鼻腭管 囊肿、腮裂囊肿、粘液囊肿及舌下囊肿的临 床表现。
Pulpless, nonvital tooth Small well-defined periapical radiolucency
Histology Treatment – extraction, root canal
2020/9/6
北大口腔病理
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Radicular Cyst
2020/9/6
复发倾向较其它囊肿强（5－62%） 壁薄而脆，不易完整摘除 生长方式特殊 子囊和蕾状上皮团 与囊肿的上皮来源有关（上皮剩余、粘
膜基底细胞）
2020/9/6
北大口腔病理
31
牙源性角化囊肿/相关综合征
痣样基底细胞癌综合征（nevoid basal cell carcinoma syndrome） 多发性牙源性角化囊肿 多发性皮肤痣样基底细胞癌（躯干为主） 骨骼异常：肋骨及其它骨 钙磷代谢异常
北大口腔病理
13
根尖囊肿Radicular Cyst
2020/9/6
北大口腔病理
14
牙源性角化囊肿/牙源性角化囊性瘤
（keratocystic odontogenic tumour)
牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst)是 牙列区或下颌第三磨牙后的，有薄层囊壁和角化 的5～8层无钉突复层鳞状上皮衬里的囊肿
扩展内容及深度：口腔颌面部囊肿的分类。
2020/9/6
北大口腔病理
2
口腔颌面部囊肿/一般特点
囊肿的概念：含流体、半流体或气体 的病理性囊腔，多数囊肿有上皮衬里
2020/9/6
北大口腔病理
3
口腔颌面部囊肿/一般特点
临床： 表现为瘤样病变 发生在颌骨者：膨大、乒乓球样感、囊
液常含胆固醇结晶，X线检查见透光区， 应与肿瘤鉴别 发生在软组织：部位对诊断重要 缓慢增大，无症状
2020/9/6
北大口腔病理
4
2020/9/6
北大口腔病理
5
口腔颌面部囊肿/一般病理特点
囊肿的一般病理学特点： • 囊腔(囊内容) • 囊壁 纤维结缔组织 上皮衬里
2020/9/6
北大口腔病理
6
口腔颌面部囊肿/一般病理特点
wall epithelial lining
cavity
2020/9/6
北大口腔病理
7
口腔颌面部囊肿/一般病理特点
2020/9/6
北大口腔病理
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口腔颌面部囊肿/分类
分类： 颌骨、软组织 牙源性、非牙源性 发育性、炎症性 上皮性、非上皮性
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颌骨上皮性囊肿
一、发育性 （一） 牙源性 1． 婴儿龈囊肿 2．牙源性角化囊肿 3．含牙（滤泡）囊 肿 4．萌出囊肿 5．发育性根侧囊肿 6．成人龈囊肿 7．腺牙源性囊肿
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根尖囊肿 Radicular (Periapical) Cyst
Most common (65%) Epithelial cell rests of Malassez Response to inflammation Radiographic findings
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牙源性角化囊肿/病理/分裂
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牙源性角化囊肿/病理/分裂
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牙源性角化囊肿/病理
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牙源性角化囊肿/病理/瘤变
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牙源性角化囊肿/病理/癌变
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牙源性角化囊肿/复发
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牙源性角化囊肿/病理
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牙源性角化囊肿/病理
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牙源性角化囊肿/病理/正角化
表层的角化主要是不全角化，但也可见正角化，
出现正角化者颗粒层亦较明显，有时在同一囊肿的不同部位
具有不同的角化。正角化者的生物学特性可能较不全角化者好。
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年龄：10--30岁和40--50岁，男性多于女性
下颌更多见，大约半数病例发生在下颌角，向升 支扩展和向颌骨体生长，与牙齿无特殊关系
症状：一般无，颌骨膨大，可继发感染
X光2020/9/6
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牙源性角化囊肿/一般特点
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牙源性角化囊肿/病理
大体：囊壁薄、收缩，内容为清液或血性， 可见角化物，蛋白含量：＜3.5g/100ml
镜下： 上皮：角化（不全角化、正角化）、厚度、 各层特点、细胞增殖 囊壁：子囊、上皮团、炎症
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牙源性角化囊肿/大体标本
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