子宫动脉灌注化疗在Ⅱ期宫颈癌的近期疗效与Survivin基因表达

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探讨survivin蛋白在宫颈癌组织中化疗前后的表达、细胞凋亡及临床意义

ａｏｔｓｓｏｃｒｉａａｃｒａｄｃｉｉａｉｎｆａｃｔｏｓ４ａｉｎｓｗｉａｅｐｐｏｉｆｅｃｌｎｅｌｃｌｇｉｃｎｅＭｅｈｄ０ｐｔｔｔｓｇＩｖｃｎｎｓｉｅｈｔｂ～Ｉａｃｒｉａａｃｒｒｃｕ－Ｉｅｃｌｎｅｅｉｌｄｖｃｗｅｎ
主治医师。
探讨ｓｒｉｉ白在宫颈癌组织中化疗ｕｖｎ蛋ｖ前后的表达、细胞凋亡及临床意义
张振宇，红，凯，其根，浦杨谢吴玉钰
（苏州大学附属第四医院，苏无锡２４６）江１０２
【要】目的：摘探讨ｓｒｉｉ白在宫颈癌组织中化疗前后的表达、ｕｖｖｎ蛋细胞凋亡及临床意义。方法：收集无锡市第四医院２００５年１月至２００７年３月行动脉灌注化疗（组）Ａ静脉化疗０３组）＋手术治疗￣，床分期为Ｉ～Ｉａ宫颈ｌｇｓＩ期ｂ癌４０例患者的完整病历资料。测治疗前后各组ｓｒｉｎ蛋白表达率和表达量。结果：１宫颈癌的总有效率Ａ、检ｕｖｖｉ（）Ｂ两组分别为７．０００％和５０Ａ组与Ｂ组对宫颈癌的总有效率差异有统计学意义（（５；２Ａ、两组治疗后宫颈５％，０Ｐ０）（）Ｂ０癌组织ｓｒｉｉ白的阳性表达率及表达量均明显下降，ｕｖｖｎ蛋差异有统计学意义（Ａ组Ｐ００，＜．１Ｂ组Ｐ００）Ａ组与Ｂ组＜，５；的ｓｒｉｉｕｖｎ阳性表达量下降量差异有统计学意义（≮ ．５。（）ｖＰ００）３治疗后宫颈癌组织细胞凋亡指数（）ＡＩ增高，差异有统计学意义（Ａ组Ｐ００，＜，１Ｂ组Ｐ０５；＜．）Ａ组与Ｂ组的Ａ增高值有统计学差异（５。结论：Ｂ两种治疗法均可降低０Ｉ脚０）Ａ、

宫颈癌新辅助化疗前后Survivin、VEGF和Ki-67的表达及临床意义

宫颈癌新辅助化疗前后Survivin、VEGF和Ki-67的表达及临床意义谢慧君;袁明明;王伟伟;蔡德巍【摘要】目的探讨宫颈癌患者新辅助化疗前后凋亡抑制基因(Survivin)、血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤细胞增殖指数(Ki-67)的表达及其临床意义.方法分析201 1年1月-2013年10月本院收治的43例宫颈癌患者,应用免疫组织化学方法(SP 法)分析新辅助化疗前后Survivin、VEGF和Ki-67的表达,新辅助化疗疗效,以及疗效与Survivin、VEGF和Ki-67的表达.结果①化疗前Survivin、VEGF和Ki-67的阳性率分别为81.4％(35/43)、65.1％ (28/43)、76.7％(33/43),化疗后分别为44.2％(19/43)、18.6％(8/43)、20.9％ (9/43),化疗前后比较差异有统计学意义(P ＜0.oos);②43例宫颈癌化疗后,CR14.0％(6/43),PR 65.1％(28/43),SD 18.6％(8/43),PD 2.3％ (1/43),临床总有效率达为79.1％(34/43);③Survivin阳性率完全缓解患者为0％(0/6),部分缓解为35.7％(10/28),而无效100％(8/8)和进展中100％(1/1),比较差异有统计学意义(P＜0.005);VEGF完全缓解患者中阳性率为0％(0/6),部分缓解为3.6％(2/28),无效62.5％(5/8)和进展中100％(1/1),比较差异有统计学意义(P＜0.005);Ki67阳性率在完全缓解患者为16.7％(1/6),部分缓解为3.6％(1/28),而无效1oo％(8/8)和进展中100％(1/1),比较差异有统计学意义(P＜0.00S).结论 Survivin、VEGF和Ki-67表达在新辅助化疗前显著高于化疗后,且与宫颈癌新辅助化疗疗效显著相关,可作为预测宫颈癌新辅助化疗效果的临床指标.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(018)019【总页数】4页(P81-83,87)【关键词】宫颈癌;新辅助化疗;Survivin;VEGF;Ki-67【作者】谢慧君;袁明明;王伟伟;蔡德巍【作者单位】江苏省南通瑞慈医院病理科,江苏南通,226000;江苏省南通瑞慈医院病理科,江苏南通,226000;江苏省南通瑞慈医院病理科,江苏南通,226000;江苏省南通瑞慈医院病理科,江苏南通,226000【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌为女性多发恶性疾病，治愈率低，转移率与复发率高，近年其发病率高居女性恶性肿瘤的第2位[1]。

子宫动脉灌注化疗在宫颈癌术前的应用(附20例报告)

子宫动脉灌注化疗在宫颈癌术前的应用(附20例报告)
毛锦江
【期刊名称】《广西医科大学学报》
【年(卷),期】2003(20)6
【摘要】@@宫颈癌传统的治疗手段主要是手术和放疗,但对中晚期宫颈癌中难以行手术切除的病例采用化疗,5年生存率无明显提高.目前宫颈癌术前采用子宫动脉灌注化疗,可提高癌组织内抗癌药物的浓度,使肿块缩小,扩大手术适应证,提高生存率.我院1998年8月至2002年8月对20例不同期别的宫颈癌实施术前子宫动脉灌注化疗,疗效较好,报告如下.
【总页数】2页(P941-942)
【作者】毛锦江
【作者单位】广西医科大学第八附属医院妇科,贵港,537100
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.术前子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效 [J], 张军宪;张鹏;赵昌
2.宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗及栓塞的近期临床疗效观察 [J], 邓元明;张龙;罗勇
3.宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗21例 [J], 李喜梅;吴晓玲
4.大肠癌术前动脉灌注化疗的临床应用（附50例报告） [J], 高枫;陈利生;唐宗江
5.术前子宫动脉灌注化疗栓塞和静脉化疗治疗年轻宫颈癌患者的有效性和安全性[J], 李建勇;李宏
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人宫颈癌组织中survivin的表达与临床分析

人宫颈癌组织中survivin的表达与临床分析目的：检测人宫颈正常组织、宫颈上皮内瘤变（Cervical intraepithelial neoplasia，CIN）以及宫颈癌组织中survivin蛋白的表达定位，研究该因子与宫颈癌发生发展的关系和临床应用价值。

方法：收集2年间某医院97例患者的石蜡组织标本，其中正常宫颈组织20例、CIN25例、宫颈癌52例。

采用免疫组化方法检测组织切片中的survivin蛋白，研究该因子在组织中的蛋白表达定位。

结果：在宫颈组织中，survivin蛋白在胞核以及胞浆内均可见阳性染色，主要定位于细胞核。

正常组survivin阳性率为5.0%，CIN组阳性率为56.0%，宫颈癌组阳性率为82.7%。

survivin在宫颈癌组织中的高表达，与宫颈癌的临床分期、病理分化以及淋巴结转移均呈正相关。

结论：survivin与宫颈癌的发生发展密切相关，可能成为对人宫颈癌的预防、诊治，以及判断预后有价值的临床肿瘤相关指标。

标签：宫颈癌；Survivin；表达妇科最常见的恶性肿瘤是宫颈癌，发患者群逐渐年轻化，发病率也呈升高趋势。

宫颈良性病变经过逐步发展，过渡到上皮内瘤变（Cervical intraepithelial neoplasia，CIN），再从宫颈原位癌进展到浸润癌。

宫颈癌的早期诊断、发生发展及预后相关因素是目前妇科肿瘤的研究热点。

survivin作为一种重要的细胞周期依赖性凋亡抑制因子，在人类的多种肿瘤显示了广泛表达，survivin的研究在肿瘤的诊断和治疗上具有潜在的价值。

目前，survivin与国人宫颈癌的基础与临床研究尚不多见。

本研究区分正常宫颈、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌3个组，通过免疫组化法检测survivin在人宫颈组织中的表达定位，分析survivin与宫颈癌的发病、临床分期、组织分型、淋巴结转移等因素，研究survivin与宫颈癌的发生发展、诊断治疗、以及预后的关系，评估survivin在宫颈癌的临床应用价值。

子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期5yue

延长生存期
研究显示，新辅助化疗可延长Ⅱ期 5yue患者的无病生存期和总生存期。
安全性与副作用
骨髓抑制
化疗药物对骨髓造血功能有抑制作用，可能导致白细胞、血小板减少
等。
肝功能损害
胃肠道反应
其他不良反应
化疗药物对肝脏有一定毒性，可能导致肝功能
异常。
化疗药物可能导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反
应。
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历史与发展
起源
子宫动脉灌注新辅助化疗的概念起源于20世纪50年代，当时主要用于治疗子宫肌瘤。
发展历程
随着医学技术的进步和临床研究的深入，子宫动脉灌注新辅助化疗逐渐发展并应用于妇科恶性肿瘤的治疗。近年来，该技术不断改进和完善，成为一种重要的辅助治疗手段。
适用范围
适用人群
子宫动脉灌注新辅助化疗适用于 Ⅱ期及以上的妇科恶性肿瘤患者，如Ⅱ期子宫内膜癌、Ⅱ期子宫颈癌等。
适用症状
该治疗适用于肿瘤体积较大、存在淋巴结转移或脉管侵犯等高危因素的患者，以提高手术切除的彻底性和预后效果。
03 子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期5yue的应用
应用方法
01
02
03
04
适应症筛选
选择符合Ⅱ期5yue、无远处转移、无严重心肝肾疾病的患
者。
术前准备
完善相关检查，评估患者全身状况，进行必要的术前准备。
研究方向
深入研究子宫动脉灌注新辅助化疗的作用机制
通过进一步的基础研究，深入了解化疗药物在子宫动脉灌注下如何发挥抗癌作用，以及如何降低副作用。
探索与其他治疗手段的联合应用
研究子宫动脉灌注新辅助化疗与放疗、免疫治疗等其他治疗手段的联合应用，以提高治疗效果。

子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期5yue6(精)

谢谢
结果
介入化疗前宫颈肿瘤最大直径
4.7±1.5 cm
介入治疗后宫颈肿瘤最大直径 2.5±1.4 cm
介入化疗临床疗效观察
表2 介入化疗临床疗效观察(肉眼检查)
疗效（n%） CR+PR 合计（%） 100 67.39 总有效率 % 74.14
分期
Ⅱa Ⅱb
n
24 92
CR
5 5
PR
19 57
SD
PR
SD
PD
【 MRI片子】
数据统计学方法
研究对象分析用SPSS13.0软件来进行。统计分析通过 t检验，χ2 检验，以P＜0.05有统计学意义。
来院门诊及住院复查电话及信函
阴道顶端细胞学检查妇科检查盆腔B超
介入化疗的116例患者中随访患者82例，回访率： 70.68℅，对照组中回访患者50例，回访率：63℅，随访时间12-38个月，平均16.7 个月，随访至2009年8月。
两组术中、术后情况
表4 两组患者术中，术后情况比较
单纯手术组 t P
介入后手术组
手术时间(min) [1] 术中出血量(ml)[2]
199.800±51.200 266.200±150.850
193.600±47.900 300.600±136.450
0.801 1.540
0.424 0.126
注：采用方差齐性检验[1]F=0.594，P＞0.05，[2] F=0.999，P＞0.05
感谢我的导师程静新副教授
三年多来对我无论在学习、工作、科研和生活上的精心指导和教诲，每每在学生浑沌不知所措之际不吝指点迷津。正是有了她从科研设计、课题实施、论文撰写等方面给予的悉心指导和极大的支持，才使我能够在很短的时间内顺利完成科研计划和学业!学高为师，身正为范，导师严谨的治学态度、敢于探索的科学精神、不断创新的发展理念和不知疲倦的工作热情是我一生学习的榜样。老师严谨的治学态度，独到的思维方式，精益求精的科研作风是我学习的榜样。

Survivin在宫颈癌组织中表达规律及临床意义

Survivin在宫颈癌组织中表达规律及临床意义目的探讨凋亡抑制基因Survivin生存素在宫颈癌发生、发展中的作用。

方法采用免疫组织化学MaxvisionTM法检测25例宫颈癌、15例宫颈上皮内瘤病变，其中5例低度病变（CINⅠ、CINⅡ）、10例高度病变（CINⅢ及原位癌）和5例正常宫颈组织中Survivin蛋白的表达，分析其与临床病理特征之间的关系。

结果①宫颈不同病变组间Survivin蛋白的表达差异有显著意义（P＜0.01）。

②Survivin阳性表达率在不同年龄、临床分期、病理分级、有无淋巴结转移、肿瘤直径的宫颈癌患者之间无明显相关性（r和P值分别是0.253，0.094；0.270，0.193；-0.016，0.939；0.288，0.163；0.058，0.783）。

结论Survivin 在宫颈癌的发生、发展中起着重要作用，可作为反映宫颈癌生物学行为的指标。

标签：宫颈癌；宫颈上皮内瘤变；Survivin 免疫组织化学生存素（survivin）是新近发现的凋亡抑制蛋白（IAP）家族中的新成员，其抗凋亡作用的机制可通过caspase途径和非caspase途径实现[1]，属于一种结构相对独特的哺乳类凋亡抑制蛋白（IAPs）家族成员，具有对肿瘤组织高表达的特异性特点，临床研究表明在胃癌、大肠癌、肝癌、肺癌、乳癌等几种觉肿瘤中均存在survivin异常表达[2]，而正常成人组织呈现出低表达或不表达。

本研究采用免疫组化方法检测survivin蛋白在宫颈上皮内瘤样变（CIN）及宫颈癌组织中的表达，以探讨survivin在宫颈癌组织的表达规律及临床意义。

1资料与方法1.1一般资料选择云南省昆明医学院第三附属医院妇瘤科2011年7月～2012年7月手术切除并经病理证实的宫颈不同病变的病例。

根据宫颈上皮病变程度分为低度病变、高度病变及宫颈浸润癌三组。

宫颈上皮低度病变（CINⅠ；CINⅡ）患者5例、高度上皮病变（CINⅢ及原位癌）10例、宫颈癌患者25例存档石蜡标本，另取5例正常宫颈组织为对照，患者年龄25～65岁，平均年龄44.84岁，≤45岁12例，>45岁13例，25例宫颈癌，年龄34～65岁，平均46.52岁。

子宫动脉灌注新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床分析

子宫动脉灌注新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床分析谢静;王少平【期刊名称】《内蒙古医学院学报》【年(卷),期】2012(034)002【摘要】目的:探讨子宫动脉灌注新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的治疗效果.方法:选择行新辅助化疗的Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌病人88例为新辅助化疗组,化疗后行宫颈癌根治术或根治性放疗,55例同期同条件直接行宫颈癌根治术的病人为对照组,分析化疗后的近期疗效,并比较两组的淋巴结转移率、宫旁浸润率、阴道切缘阳性率的差异.结果:Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌病人行新辅助化疗后总有效率为88.64％,其中Ⅰb2期有效率为93.75％,Ⅱa期有效率为85.18％,Ⅱb期有效率为76.92％,经统计学分析,差异无显著性；鳞癌有效率为89.87％；腺癌有效率为77.78％,经统计学分析,差异无显著性.78例新辅助化疗有效者行手术治疗,新辅助化疗组的淋巴结转移率为10.25％,宫旁浸润率为6.41％,均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:子宫动脉灌注新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌的治疗,近期疗效显著,可缩小局部肿瘤、降低淋巴结转移率、改善宫旁情况、提高手术切除率、为手术治疗创造机会.%Objective: To investigate the effects of intra - uterine arterial neoadjuvant chemotherapy in locally advanced cervical cancer. Method: A total of 88 patients with stage I b2 - Ⅱ b of cervical cancinoma were treated with neoadjuvant chemotherapy. After the chemotherapy was completed, the patients underwent radical surgery or radiation therapy. This group was considered as the neoadjuvant chemotherapy group. A group of 55 cases with the same diagnoses received radical surgery alone.This group was considered as the control group. The effect of chemotherapy was analyzed. The rate of lymph node metastasis, parametrial invasion, vaginal margin involvement was compared between the two groups. Results:The overall response rate in the neoadjuvant chemotherapy group is 88. 64% ,in which the response rate in the stage I b2 is 93.75% ,the stage Ⅱ a is 85. 18% ,the stage Ⅱ b is 76. 92% , rnthere was no statistical significant difference between every two groups. The response rate in the patients with squamous cell carcinoma is 89.87% ,endocervical is 77. 78% , there was no statistical significant difference between two groups. Seventy - eight patients underwent surgery after neoadjuvant chemotherapy. The lymph node involvement in neoadjuvant chemotherapy group is 10. 25% ,the parametrial invasion is 6. 41% , less than the control group, there was statistical significant difference between two groups (P <0.05). Conclusion: The short -term effect of intra -uterine arterial neoadjuvant chemotherapy on locally advanced cervical carcinoma is good. It can decrease the tumor volume, reduce the rate of lymph node relapse, reduce the rate of parametrial invasion, increase the resection rate, and provide more opportunity for operation.【总页数】5页(P128-132)【作者】谢静;王少平【作者单位】内蒙古自治区人民医院妇产科,内蒙古呼和浩特010017;内蒙古自治区人民医院妇产科,内蒙古呼和浩特010017【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期子宫颈癌治疗中的临床应用 [J], 程静新;袁敏;古扎力努尔·阿不力孜;袁建林;周萍2.子宫动脉灌注栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效观察 [J], 张爱东;刘卫云;于海红;左欣鹭3.子宫动脉灌注新辅助化疗治疗子宫颈癌38例 [J], 何茵芳;吴凤琴;鲁天福4.超选择子宫动脉灌注新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用 [J], Qin Wu;Yi Zhang5.双侧子宫动脉灌注化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的价值及安全性分析 [J], 丁文洁;李苒苒;闻先萍;何莲芝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期子宫颈癌治疗中的临床应用

鳞状细胞癌患者，前采用Ｓｌｉｇｒ术子宫动脉插管灌注化疗，疗后施行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术ｅｎｅ技ｄ化
术或根治性放疗。结果：宫动脉灌注化疗治疗 Ⅱ期子宫颈癌有效率为６．６，中４例组织学完全缓解子５５其
（．４）结论：择性子宫动脉灌注化疗可有效缩小局部肿瘤、善宫旁情况，高了 Ⅱ期子宫颈癌可手术切４４。选改提
除率，期疗效明显．长期疗效有待于进一步观察。近但关键词：宫颈癌；动脉灌注；辅助化疗子新
（．４）４４．Ｃｏｃｕｉｎ：Ｎｅａｊｖｎｎｒ — ｔｒｎｒｅｉｌｃｅｔｅａｙｃｎｅｆｃｉｅｙｒｄｃｈｕｒｎｌｓｏｏｄｕａｔｉｔａｕｅｉｅａｔｒａｈｍｏｈｒｐａｆｅｔｖｌｅｕｅｔｅｔｍｏ
ｃｍｏｈｒｐｏｒｔｅ０ａｉｎｓｈｅｔｅａｙｆｈ９ｐｔｅｔｗａ６．５，ｐａｈｏｃｌｏｍｐｅｅｒｓｎｓｓｓ５６ｔｏｌｇｉａｃｌｔｅｐｏｅｗｅｅｏｕｉ４ａｅｒｆｎｄｎｃｓｓ
ｃｉｉａｖｌａｅ．Ａｌｐｔｎｓｗｅｅｔｅｔｄｂｅａｊｖｎｎｒ — ｔｒｎｒｅｉｌｃｅｔｅａｙａｄｒ — ｌｃｌａｕｔｄｎｅｌａｉｔｒｒａｅｙｎｏｄｕａｔｉｔａｕｅｉｅａｔｒａｈｍｏｈｒｐｎｅｅｃｉｅａｉａｕｇｒｆｅｈｍｏｈｒｐ．Ｒｅｕｔ：Ｔｈｖｒｌｃｉｉａｅｐｎｅｒｔｆｔｅｎｏｄｕａｔｅｖｄｒｄｃｌｓｒｅｙａｔｒｃｅｔｅａｙｓｌｓｅｏｅａｌｌｃｌｒｓｏｓａｅｏｈｅａｊｖｎｎ

子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期宫颈癌治疗中的可行性及疗效

脉灌注，化疗药物能够直接进入到癌组织中，病灶部位的药物
浓度明显升高，高于外周血中的浓度，因此，其杀伤癌细胞的能
血、下腹痛等）进行观察，２周后进行妇科检查，观察其宫颈及
盆腔变化，同时进行多普勒Ｂ型超声检查，评价患者的临床疗效。１．３疗效判定标准根据患者治疗前后ＭＲＩ检查结果，ＷＨＯ关于实体瘤疗效评价准则进行判断，主要分为完全缓解、部分缓解、稳定及进展，以完全缓解＋部分缓解＋稳定计算有效率。１．４统计学方法
计数资料以率（％）表示，组间比较采用ｘ
・
临床研究
・
子宫动脉灌注新辅助化疗在 Ⅱ期宫颈癌治疗中的可行性及疗效
魏伟锋，杨海坤，唐侨飞，曾维红，潘如
【摘要】目的探讨子宫动脉灌注新辅助化疗对于 Ⅱ 期宫颈癌患者的治疗效果，评价其临床价值。方法将
・
８４・
临床合理用药２０１３年２月第６卷第２期中
ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１３，Ｖｏ１．６Ｎｎ２Ｂ
１．２方法
对照组患者给予常规治疗；观察组患者给予子宫
动脉灌注新辅助化疗，采用Ｓｅｌｉｎｇｅｒ法进行股动脉穿刺，给予
化疗，其中顺铂１００ｍｇ，丝裂霉素２０ｍｇ，阿霉素为５０ｍｇ，灌注时

子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期子宫颈癌治疗中的临床应用

子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期子宫颈癌治疗中的临床应用程静新;袁敏;古扎力努尔·阿不力孜;袁建林;周萍【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2007(30)12【摘要】目的:评价子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期子宫颈癌治疗中的作用.方法:临床观察90例Ⅱ期子宫颈鳞状细胞癌患者,术前采用Seldinger技术子宫动脉插管灌注化疗,化疗后施行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术或根治性放疗.结果:子宫动脉灌注化疗治疗Ⅱ期子宫颈癌有效率为65.56%,其中4例组织学完全缓解(4.44%).结论:选择性子宫动脉灌注化疗可有效缩小局部肿瘤、改善宫旁情况,提高了Ⅱ期子宫颈癌可手术切除率,近期疗效明显,但长期疗效有待于进一步观察.【总页数】3页(P1400-1402)【作者】程静新;袁敏;古扎力努尔·阿不力孜;袁建林;周萍【作者单位】新疆医科大学附属肿瘤医院妇科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院妇科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院妇科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院妇科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院妇科,新疆,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R730.54;R737.33【相关文献】1.子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期宫颈癌治疗中的临床应用 [J], 南巧玲2.子宫动脉灌注新辅助化疗治疗子宫颈癌38例 [J], 何茵芳;吴凤琴;鲁天福3.超选择子宫动脉灌注新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用 [J], Qin Wu;Yi Zhang4.新辅助化疗后手术和同期放化疗在ⅡB期子宫颈癌中的临床应用价值 [J], 程细云;张秀英;申昌梅;吴修洪;余瑛;廖振蓉;王琪;黄晶5.子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期宫颈癌治疗中的可行性及疗效 [J], 魏伟锋;杨海坤;唐侨飞;曾维红;潘如因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期5yu

子宫动脉灌注新辅助化疗的原理
通过直接将药物注入子宫动脉，药物能够更集中地作用于肿瘤，提高药物浓度，从而更有效地杀死癌细胞。
子宫动脉灌注新辅助化疗能够减小肿瘤大小，降低术中癌细胞扩散的风险，有助于手术的顺利进行。
子宫动脉灌注新辅助化疗的优势
01
局部药物浓度高
由于药物直接注入子宫动脉，局部药物浓度较高，提高了化疗效果。
研究结果
子宫动脉灌注新辅助化疗对Ⅱ期患者生存率的影响
总结词
研究结果显示，接受子宫动脉灌注新辅助化疗的Ⅱ期患者5年生存率显著提高。
详细描述
通过对比接受子宫动脉灌注新辅助化疗和传统治疗的Ⅱ期患者的生存率，研究发现接受新辅助化疗的患者5年生存率明显高于传统治疗组，表明新辅助化疗对提高患者生存率具有积极作用。
需要进一步研究的问题
需要进一步研究子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期患者中的疗效和安全性，以及与其他治疗手段的
联合应用效果。
需要探讨子宫动脉灌注新辅助化疗的作用机制和生物学效应，以更好地了解其在肿瘤治疗中的作
用和潜力。
需要研究如何降低治疗成本和提高治疗效率，以便更好地为患者
提供经济实惠的治疗方案。
子宫动脉灌注新辅助化疗对肿瘤细胞凋亡的影响
总结词
研究结果表明，子宫动脉灌注新辅助化疗可以诱导肿瘤细胞凋亡，从而抑制肿瘤生长。
详细描述
通过观察接受新辅助化疗前后肿瘤组织样本，研究发现新辅助化疗可以促进肿瘤细胞凋亡，减少肿瘤细胞数量，从而有助于控制病情发展。
子宫动脉灌注新辅助化疗对肿瘤细胞增殖的影响
THANKS
感谢观看
06
结论
主要发现
01
子宫动脉灌注新辅助化疗可显著提高Ⅱ期患者的5年生存率。

经皮双侧子宫动脉灌注化疗栓塞治疗宫颈癌的护理观察

１资料和方法
肿瘤血管，实质期子宫区域见不均匀肿瘤染色，行肿瘤末梢栓塞后，再次造影见肿瘤供血减缓，肿瘤染色消失。
２．２肿块消退后及后续治疗情况：介入治疗２－３周复查Ｂ超：５０例中ＣＲ：９例，ＰＲ：３７例，此４６例术后肿瘤明显缩小，宫
癌９冽，５０例均有不同程度的阴道排液，接触性出血和不规则阴道流血，腰骶部疼痛。１．２方法：患者取仰卧位，右腹股沟区常规消毒、铺巾，２％利
全部正常，有５洌出现低钾，给予口服补钾，逐渐转好。２．４随访：术后１年内每３个月随访１次，１年后每半年随访１次，共随访了４６例患者２例很快出现腹股沟淋巴结转移。２例术后提示宫旁转移的患者肿瘤很快复发，１例有远处转移，治疗无效，仪存活ｌＯ个月，余均存活
２０１４年第２２期
１５ｌ
经皮双侧子宫动脉灌注化疗栓塞治疗宫颈癌பைடு நூலகம்的护理观察
孙贵豫
摘
要：目的：探讨经皮双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术对宫颈癌治疗的近期效果及不良反应。方法：对５０例宫颈癌患者，采用国
际妇产联盟（ＦＩＧＯ）的临床分期标准，临床分期为 ⅡＡ一 ⅢＢ，在局麻下经皮行双侧子宫动脉＋超选择性＋灌注化疗＋栓塞术治疗的病例进行分析。结果：全部患者介入术后阴道出血停止，其中４６例术后２ —３周行宫颈癌根治术，４例采用同期放化疗，手术根

宫颈癌中Survivin基因表达及临床意义

宫颈癌中Survivin基因表达及临床意义作者：杨凯，倪才方，谢其根，余进进，吕蓓，张震宇【摘要】应用免疫组织化学SP法检测Survivin蛋白在43例宫颈癌组织标本、20例宫颈原位癌、20例正常宫颈组织标本中的表达情况。

结果Survivin蛋白阳性表达率宫颈癌组织显著高于正常宫颈组织(P<0.01)，高于宫颈原位癌组织(P<0.05)；有淋巴结转移者显著高于无淋巴转移者(P<0.05)；病理分期为Ⅰ期者显著低于Ⅱ期者(P<0.05)；随临床分期增加及淋巴结转移Survivin蛋白阳性表达率逐渐升高。

提示Survivin在宫颈癌中的高表达与淋巴结转移及临床病理分期密切相关；Survivin可能是影响宫颈癌预后的重要指标。

【关键词】 Survivin；宫颈肿瘤；宫颈癌宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌居第二位，该病发病的高峰年龄为35岁～39岁和60岁～64岁；全世界每年有50万新增宫颈癌病例，20万人死于宫颈癌，而发展中国家的发病率明显高于发达国家，我国每年有4万余妇女死于宫颈癌［1］。

Survivin是凋亡抑制蛋白家族的一个新成员,是迄今发现最强的凋亡抑制因子［2］。

近年研究表明，Survivin与肿瘤的发生、发展密切相关。

本研究旨在探讨宫颈癌组织中Survivin蛋白的表达及其临床意义。

1 材料与方法1.1 材料取我院病理科2006年1月至12月存档的43例手术切除宫颈鳞状细胞癌组织石蜡标本，术前均未接受放疗和化疗。

患者年龄31岁～79岁,平均年龄51岁。

参照国际妇产科联盟(FIGO)1995年修订的临床分期标准:Ⅰa期 7例，Ⅰb期11例，Ⅱa期11例，Ⅱb 期14例；有淋巴结转移者28例,无转移者15例，病理分化程度为高分化12例，中分化18例,低分化13例；另取20例正常宫颈组织及20例宫颈原位癌组织作对照。

1.2 Survivin检测采用免疫组织化学链酶抗生物素蛋白过氧化物酶(SP)法染色，SP试剂盒产于福州迈新生物制品公司，用兔抗人survivin多克隆抗体(福州迈新生物制品公司)检测survivin的表达，严格按照说明书操作。

子宫动脉灌注新辅助化疗治疗子宫颈癌38例

陕西医学杂志２０１２年７月第４１卷第７期
８４３
子宫动脉灌注新辅助化疗治疗子宫颈癌凤琴鲁天福
摘要目的：评价子宫动脉灌注新辅助化疗在巨块型子宫颈癌和 Ⅱ，Ⅲ 期宫颈癌患者治疗中的作用。方法：临床观察巨块型ⅠＢ２期，Ⅱｂ择期和 Ⅲ 期子宫颈鳞状细胞癌患者３８例，术前采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术子宫动脉插管灌注化疗，化疗后施行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术或根治性放疗。结果：子宫动脉灌注化疗治疗 ⅠＢ２期，Ⅱｂ期和 Ⅲ 期子宫颈癌有效率为６５．７８％。结论：选择性子宫动脉灌注化疗可有效缩小局部肿瘤、改善宫旁情况。明显减少 ⅠＢ２期宫颈癌患者术中出血；明显降低了 Ⅱｂ期和部分 Ⅲ 期子宫颈癌患者临床分期，提高了手术可切除率，近期疗效明显。
主题词子宫颈肿瘤／治疗化学方法，辅助化学疗法，肿瘤，局部灌注【中图分类号】Ｒ７１３．４【文献标识码】Ａ【文章编号】１０００－７３７７（２０１２）０７－０８４３－０２
宫颈癌传统的主要治疗手段是手术治疗和放疗，化疗过去仅用晚期复发性宫颈癌的姑息治疗，被摆在次要位置。但近１０余年来，尽管手术技巧，放疗设备和技术不断改进，但都没有从根本上改善患者的生存率，而巨块型中晚期病例的效果则更差、传统治疗方法尤其是放疗，容易严重破坏患者的卵巢和阴道功能，不易被众多患者尤其是年轻患者所接受。为提高子宫颈癌的治疗效果，国内外学者逐渐重视宫颈癌的新辅助化疗。

子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈癌治疗中的应用

子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈癌治疗中的应用宫颈癌为妇科常见的恶性肿瘤之一，根治性手术和放疗是宫颈癌的传统治疗方法，化疗则被摆在次要的置。

随着化疗药物的不断开发及给药途径和方法的改进。

宫颈癌的化疗越来越受到重视，尤其是宫颈癌发病年龄趋于年轻化，年轻患者对保留卵巢及性功能要求也较高，传统的破坏卵巢功能的术前放疗逐渐被新辅助化疗所替代。

宫颈癌的新辅助化疗是指宫颈癌患者在手术前或放疗前先进行全身或子宫动脉介入化疗，这种在肿瘤综合治疗中及在局部治疗前先应用化疗的方法也称先期化疗。

我院从2010年1月～2012年12月对于50例宫颈癌病人，进行子宫动脉灌注栓塞化疗术，有效控制病情，获得较好的疗效。

1资料与方法1.1一般资料年龄36～63岁，平均49岁。

按FIGO标准分期：Ⅰb2期5例，Ⅱa期20例，Ⅱb期10例，Ⅲa期7例，Ⅲb期8例。

病检查：宫颈鳞癌46例，腺癌3例，腺鳞癌1例。

肿瘤直径大于4.0cm40例，10例患者就诊时大出血致失血性贫血。

50例患者中化疗1次者38例，化疗2次者5例，化疗3次者7例，每2次化疗时间间隔3-4周。

1.2方法经过充分的术前准备后，采用Seldinger技术，经右侧股动脉穿刺，将导管经右侧髂内动脉选择性插入子宫动脉，造影后确认肿瘤部位及主要供血动脉，推注一半化疗药物，再注入明胶海绵颗粒栓塞血管，同法处理对侧。

化疗选用以铂类为主的联合方案：顺铂50 mg/㎡+足叶乙甙100 mg/㎡+博来霉素20 mg/㎡或者顺铂50 mg/㎡+氨甲喋呤100 mg/㎡。

拔管后加压包扎股动脉穿刺伤口，注意足背动脉搏动情况，同时行大剂量水化，利尿，止吐，抗炎等对症治疗。

1.3临床疗效观察及评价1.3.1观察方法1.3.1.1 化疗后分别于1、2周后由专人行妇科检查，重新行宫颈癌分期，以决定有无手术机会，并据此制定后续治疗方案；1.3.1.2观察副作用。

1.3.2疗效评价1.3.2.1肿块消退标准：完全缓解（CR）指肿块完全消失；部分缓解（PR）指肿块体积缩小>50%；稳定（SD）指肿块体积缩小不足50%或者增大不超过25%，无新病灶出现；（PD）指肿瘤病灶增大超过25%以上或者出现新病灶。