PICC的日常维护、常见问题及处理
picc置管维护及并发症的处理
详细描述
静脉炎表现为置管侧肢体疼痛、 肿胀、发红等症状，严重时可出 现发热、白细胞升高等全身反应。
处理方法
可以采用局部热敷、硫酸镁湿敷 等方法缓解症状。预防措施包括 选择合适的导管型号、减少置管
次数等。
血栓形成
总结词
血栓形成是由于PICC置管对血管内皮细胞的损伤所致。
详细描述
血栓形成表现为置管侧肢体肿胀、疼痛等症状，严重时可出现皮肤 颜色改变、感觉异常等。
总结词
处理方法
导管堵塞是PICC置管中常见的并发症 之一，主要由于血液反流凝固所致。
可以采用尿激酶溶栓、肝素盐水冲管 等方法进行处理。预防措施包括定期 冲管、避免置管侧肢体过度活动等。
详细描述
导管堵塞的原因有多种，如血液反流、 纤维蛋白鞘形成、药物沉淀等。患者 可能出现输液速度减慢或无法回抽的 现象。
处理。
保持导管通畅
定期使用生理盐水冲洗导管， 避免导管堵塞。
避免剧烈运动
避免做剧烈运动，以免对导管 造成损伤。
定期更换敷料
01
02
03
04
敷料变湿、变脏或松动 时应及时更换。
更换敷料时，应遵循无 菌操作原则，避免感染。
敷料应选择透气性好、 无菌、透明的材料。
更换敷料后应观察穿刺 点情况，确保无异常。
VS
详细描述
患者应保持营养均衡，多摄入富含蛋白质 、维生素和矿物质的食物。同时，充足的 休息和睡眠有助于身体恢复，提高免疫力 。在置管期间，患者应避免过度劳累，保 持良好的生活习惯。
感谢您的观看
THANKS
导管滑脱处理方法
总结词
重新固定，避免移位
详细描述
如果导管滑脱，应立即停止使用导管，并重新固定导管。在固定时，应确保导管 的位置稳定，避免再次滑脱。如果滑脱严重，可能需要拔出导管。
picc管维护及注意事项
picc管维护及注意事项PICC管维护及注意事项为了保障PICC管的有效使用并延长其使用寿命，正确的维护和注意事项是非常重要的。
下面是一些关于PICC管维护和注意事项的建议：1. 保持清洁：每天进行PICC管清洁非常重要。
轻轻擦拭PICC管周围的皮肤并确保干燥。
定期更换敷料以保持干燥和清洁。
2. 观察感染迹象：定期检查PICC管周围的皮肤，观察红肿、疼痛、渗液等感染迹象。
如果发现任何异常情况应立即联系医护人员。
3. 定期冲洗：根据医生的建议，定期使用生理盐水冲洗PICC 管。
这有助于防止管道阻塞并保持良好的血液流动。
4. 避免拉伸：注意不要强行拉伸PICC管，因为这可能会导致管道脱落或损坏。
保持PICC管与身体的适当接触，并避免过度的拉伸或挤压。
5. 防止掉落：避免PICC管被意外拉扯和掉落。
定期检查管子固定带的紧固情况，并在必要时更换固定带以保持PICC管的稳定。
6. 避免强烈活动：避免从事剧烈运动活动，以避免PICC管的损坏。
过度运动可能导致PICC管脱出或造成穿刺点出血。
7. 高温环境的注意：避免将PICC管置于高温环境中，因为这可能会导致聚集在血液中的细菌繁殖。
确保PICC管远离直接阳光照射和高温区域。
8. 定期检查：定期检查PICC管是否存在任何问题或破裂。
如果发现任何损坏或问题，尽快咨询医生进行处理。
9. 医护人员指导：请始终遵循医护人员的指导和建议，包括如何正确使用和维护PICC管。
如果有任何疑问或困惑，及时咨询医护人员，并遵从其指示。
总而言之，正确的PICC管维护和注意事项对于确保其正常使用至关重要。
保持清洁、定期冲洗、注意感染迹象、避免拉伸和掉落，以及遵循医护人员的指导，都是保持PICC管健康和安全的关键。
通过正确的维护，我们可以延长PICC管的使用寿命，同时最大限度地减少潜在的并发症风险。
picc居家护理注意事项
picc居家护理注意事项
以下是PICC居家护理的注意事项：
1. 保持PICC通畅。
PICC线是一根柔软的管子，需要经常冲
洗和检查通畅情况，防止血管栓塞和感染等问题。
每天应该用生理盐水进行冲洗，并确保PICC线的开口部分保持干燥。
2. 维持PICC卫生。
PICC线的进口处易于感染，应该每天清
洗并涂上抗菌药膏。
定期更换敷料并确保插管口周围干燥清洁。
3. 避免拉扯。
PICC线应该固定在皮肤上，避免强拉脱落或折断。
穿衣时应尽量避免与PICC线摩擦，以免造成磨损。
4. 避免注射刺激性药物。
PICC线可以注射化疗药物、营养液
和其他必要药物，但注射时应避免刺激性药物的使用，防止PICC线被损坏或感染。
5. 保持PICC线的正确位置。
PICC线的位置应该经过专业护
理人员的检查确认，并且每周进行一次X光检查。
如果发现PICC线移位或出现其他异常情况，需要及时联系医生。
6. 保持皮肤的清洁和保湿。
PICC线插入部位周围的皮肤需要
保持清洁和干燥，并涂上保湿乳液，以保护皮肤不受刺激。
7. 注重营养和休息。
对于需要长期使用PICC的患者，饮食和
睡眠等方面也需要重视，保证摄入充足的营养和休息，以增强身体抵抗力和快速康复。
8. 监测并记录PICC的使用情况。
需要定期记录PICC线的使用情况、药物使用情况和皮肤状况等信息，以及定期联系医生进行随访和检查，确保治疗效果和患者的健康安全。
picc常见问题及处理方法
picc常见问题及处理方法
常见问题及处理方法
一、PICC卡出现未授权提示的问题
1、出现未授权提示时，首先应尝试把PICC卡在读写器上重新安装后，再重新读卡。
2、重新读卡后，如果仍然出现未授权提示，请检查读写器的许可证是否过期。
如果已经过期，请及时联系PICC售后，更新许可证，再重新读取卡片信息。
3、如果更新许可证后仍然出现未授权提示，请到PICC官网联系客服，根据客服的指示更新软件。
二、PICC卡无法正常使用的问题
1、如果PICC卡无法正常使用，请检查读写器是否连接正确，如果不正确，重新连接后重新读卡。
2、检查PICC卡在读写器上是否被正确安装，如果没有，请重新安装。
3、如果上述步骤均无法解决问题，请把PICC卡及读写器都复位，再重新读卡。
4、如果复位后也无法解决问题，请联系PICC售后，更换读写器后再重新读卡。
picc管日常维护及注意事项
picc管日常维护及注意事项PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）管是一种经皮穿刺插入体外静脉的导管，用于输液、输血、营养支持等治疗。
它的使用方便，可以减少多次静脉穿刺的痛苦，但是需要进行日常维护，以确保其正常使用及避免并发症的发生。
本文将重点介绍PICC管的日常维护及注意事项。
PICC管的日常维护包括定期更换敷贴、清洗导管、观察导管口及周围皮肤的情况等。
首先，每天检查PICC管周围的皮肤情况，观察是否有红肿、渗液、疼痛等异常症状。
如果发现异常情况，应及时报告医护人员，避免感染的发生。
其次，定期更换敷贴是保持PICC管清洁的重要措施。
敷贴应保持干燥、整齐，不得有皱褶或破损，以免导致感染或PICC管脱落。
此外，清洗导管也是日常维护的重要环节。
每次使用完毕后，应用生理盐水冲洗导管，以防止血液凝固或药物残留导致PICC管堵塞。
在PICC管的日常使用中，还需要注意一些事项。
首先，要保持PICC管通畅，避免血液凝固。
每天应用生理盐水冲洗导管，防止血液在管腔内凝结。
其次，PICC管的使用要遵循无菌操作原则，避免感染的发生。
插管前，医护人员应进行彻底的洗手，并戴上无菌手套，确保操作环境无菌。
此外，PICC管插入后，应及时固定，避免管腔的摩擦和外力的拉扯。
还要避免过度活动、剧烈运动，以免导致PICC管脱出或断裂。
PICC管的护理还需要注意药物的使用。
在给予药物时，应按照医嘱进行，遵循正确的使用方法和剂量。
特别是一些刺激性药物，如化疗药物，应密切观察患者的反应，避免药物外渗引起皮肤炎症或溃疡。
同时，还要注意药物的稀释和冲洗，以确保药物的安全和有效性。
PICC管的日常维护还需要患者和家属的配合。
患者应保持PICC管周围的皮肤清洁干燥，避免水分渗入敷贴下，导致感染。
患者在洗澡时，可以用塑料袋或防水敷料遮挡PICC管，以防止水的侵入。
家属要定期检查PICC管的使用情况，及时发现问题并与医护人员沟通。
picc护理问题及护理措施
picc护理问题及护理措施一、导管堵塞PICC导管堵塞是常见的护理问题，其原因可能包括血液粘稠、静脉血栓形成、导管打折或扭曲等。
为防止导管堵塞，应采取以下措施：1.定期检查导管位置，确保其畅通无阻。
2.每天测量臂围，观察肢体有无肿胀。
3.尽量避免在置管侧肢体进行剧烈活动，防止导管打折或扭曲。
4.定期进行导管冲洗，保持其通畅。
5.遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。
二、感染感染是PICC置管后常见的并发症，主要原因包括操作不当、护理不当等。
为预防感染，应采取以下措施：1.严格遵守无菌操作规程，确保导管接口处清洁干燥。
2.定期更换敷料，保持局部清洁干燥。
3.观察体温和血象变化，如有异常及时处理。
4.遵医嘱使用抗生素，预防感染。
三、静脉炎静脉炎是由于长期置管对静脉壁的刺激所致，表现为局部红肿、疼痛等症状。
为预防静脉炎，应采取以下措施：1.置管前评估患者的血管情况，选择合适的置管位置。
2.置管后避免在置管侧肢体进行剧烈活动。
3.定期进行局部热敷或理疗，促进血液循环。
4.遵医嘱使用活血化瘀药物，减轻局部炎症反应。
四、导管脱落导管脱落是由于固定不牢固或患者自身因素所致，为防止导管脱落，应采取以下措施：1.妥善固定导管，避免打折或扭曲。
2.定期检查导管固定情况，如有松动及时处理。
3.避免在置管侧肢体进行剧烈活动，防止导管脱落。
4.对于高危脱落患者，可考虑使用缝合方法固定导管。
五、出血或血肿出血或血肿是由于穿刺时损伤血管或压迫不当所致，为减少出血或血肿的发生，应采取以下措施：1.穿刺前评估患者的凝血功能和血管情况，选择合适的穿刺部位和进针角度。
2.穿刺后立即压迫穿刺点30分钟以上，避免出血或血肿形成。
3.定期观察局部情况，如有出血或血肿及时处理。
4.遵医嘱使用止血药物，预防出血或血肿形成。
5.指导患者避免在置管侧肢体进行剧烈活动，防止血管损伤和出血。
picc维护及注意事项
1. 了解PICC的基本概念和功能PICC是指Proximity Integrated Circuit Card的缩写，中文为非接触式集成电路卡。
它是一种智能卡，具有存储和处理信息的能力，可以实现非接触式读写。
PICC广泛应用于门禁系统、公交卡、电子钱包、身份认证等领域。
2. 维护PICC的注意事项2.1 保持干燥：PICC是一种电子设备，对湿度较为敏感。
在使用过程中，尽量避免将PICC暴露在潮湿的环境中，以免影响其正常运行。
2.2 防止受磁场干扰：PICC内部的芯片可能会受到磁场的干扰，因此在使用PICC时，尽量避免将其靠近强磁场的物品，如电磁炉、手机、电视等，以免对PICC的正常工作产生影响。
2.3 避免刮擦和碰撞：PICC的外壳可能是塑料或金属材质，容易被刮花或碰撞导致损坏。
因此，在使用PICC时，要注意避免将其与硬物摩擦或碰撞，以确保PICC的正常使用寿命。
2.4 避免弯曲和折叠：PICC通常是以卡片的形式存在，因此在存放和携带PICC时，要避免将其弯曲或折叠，以免损坏芯片内部的电路。
2.5 避免高温环境：PICC对高温也比较敏感，因此在使用PICC时，要避免将其暴露在高温的环境中，以免对PICC的正常工作产生影响。
3. 如何维护PICC的正常运行3.1 定期清洁：定期用软布擦拭PICC的表面，以去除灰尘和污渍。
请注意，清洗时避免使用化学溶剂，以免损坏PICC的外壳。
3.2 谨慎使用：在使用PICC时，要轻拿轻放，避免抛掷或强行插入读卡器，以免损坏PICC的连接接口。
3.3 避免频繁插拔：频繁插拔PICC可能会导致接触不良或损坏芯片，因此在使用PICC时，尽量避免频繁插拔。
3.4 避免与物品堆叠：在存放PICC时，避免将其与其他物品堆叠在一起，以免PICC被挤压或受到外力影响。
3.5 注意防护：使用PICC时，尽量避免将其暴露在尖锐物品或化学物品等可能对PICC造成损害的环境中。
总结维护PICC的关键在于保持干燥、避免磁场干扰、防止刮擦和碰撞、避免弯曲和折叠、避免高温环境。
picc维护及注意事项
picc维护及注意事项PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是经皮周围置入的中心静脉插管，用于输液、输血、给药、化疗等长期中心静脉通道。
它的使用和维护需要严格遵循一系列的注意事项，确保病人的安全和合理的治疗效果。
PICC的维护主要包括周围皮肤护理、器械的更换、嵌顿护理以及正确的护理操作。
以下是PICC维护及注意事项的具体指导：1.周围皮肤护理：-在插管部位使用无菌纱布固定，确保PICC充分固定且不移动。
-定期更换皮肤敷料，保持插管部位的干燥和清洁。
-定期检查插管部位皮肤有无红肿、渗液、破裂等异常情况，并及时向医生汇报。
2.器械的更换：-定期更换插管端口帽、皮肤敷料、固定带等器械。
-在更换之前，必须进行充分的手卫生，并采取无菌操作。
-确保新器械完全密封，无损坏。
3.嵌顿护理：-嵌顿是PICC悬垂或偏移的现象，可能导致血栓、穿孔等并发症，需及时处理。
-定期检查PICC是否嵌顿，如果发现嵌顿应立即报告相关医护人员。
-检查嵌顿时，应首先彻底清洁双手，并穿戴适当的隔离衣物。
4.正确的护理操作：-PICC的护理操作需有专业护士或医生指导，不得擅自进行。
-插管前，必须进行适当的消毒，使用无菌手套和无菌场的操作。
- 插管部位的输液泵档位不得超过20cm，以避免血液回流不畅。
-插管时应检查插管的长度是否适当，避免过度插入。
-严格遵守药物摄入的技术规范，确保给药的安全性和有效性。
-对于PICC的拔管，必须由专业医生进行，并在拔管后及时处理并记录。
除了以上指导之外，PICC的使用还需要注意以下几点：1.需要专业人员进行培训和指导，确保操作规范和正确。
2.并发症的监测和处理，如感染、血栓形成、漏管等。
3.定期检查和维护插管部位，如浸泡插管、轻轻按揉插管或患者活动手臂等。
总之，PICC的维护和使用需要严格遵循医学准则和操作规范，确保患者的安全和治疗效果。
医务人员需要具备相关技术和知识，并定期进行培训和更新。
PICC维护及使用中常见问题及处理
一、静 脉 炎
分类：机械性静脉炎
细菌性静脉炎 化学性静脉炎 血栓性静脉炎
一旦发生静脉炎，要确认它是机械刺激性静脉 炎还是血栓性静脉炎 建议使用INS静脉炎分级标准监测病人状况
静脉炎分级标准（美国INS：美国静脉输液护理学会 最新标准）
级别 临床标准
无症状 穿刺部位出现红斑，伴随或不伴随疼痛 穿刺部位出现红斑及疼痛，和 |或水肿 穿刺部位疼痛及出现红斑 形成条状痕 | 纹 可触及的静脉索
避免导管进出体内的办法
思乐扣的固定
PICC并发症
病人教育
PICC保护措施 日常生活 活动 机械性静脉炎预防与 处理 需要立即报告护士的 情况
小结
提供标准化维护 建立PICC操作者与维护者准入制 做好PICC带管者的健康宣教
是保证PICC正常使用的关键
提问内容
处理：
纠正原发病或原因：蛋 白输注、纤溶剂使用
穿刺点处加压包扎
减少导管自由进出
• •
• •
拔出导管
十、穿刺点渗血
原因：
处理：
在插管前检查病人的血小板数量和 /或凝血因子 加压包扎：施压于穿刺点上方而不 是恰好位于穿刺点处，弹力绷带 、沙袋、冰袋等
凝血机制异常的病人 导管自由进出穿刺点频 繁 穿刺位置不好：恰好在 活动最深、最多处，或 皮肤穿刺点于血管穿刺 点过近 压迫位置不正确
接头破损
导管分支处破损
导管损伤的预防与处理
预防：
处理：
体外部分损伤 —
可以用厂家配的配 件修复（修剪导管） 根据情况决定是修 复还是拔管
PICC的日常维护、常见问题及处理--ppt课件
时不予置管
处理：
1. 做血培养选用 敏感抗生素
2. 必要时拔管并 做管道的细菌 培养：头段和 皮肤段，无菌 裁管，对侧抽 血培养对照
四、PICC的常见问题及处理
问题七：穿刺点渗液
原因：1.病人处于低
蛋白血症期
2.导管于穿刺点下、血 管外发生破损
3.纤维蛋白鞘生成
3、更换敷贴
目的：预防感染。 频率： 1. 7天更换一次。 2. 敷料松动或潮湿时随时更
换。
3、更换敷贴
更换方法： 1. 按压针眼，“0”度平拉揭 开透明敷料 ； 2.检查穿刺点有无红肿、渗出； 3.再次洗手，戴好无菌手套； 4. 按顺-逆-顺顺序酒精脱脂消 毒3遍(范围大于15*15cm)， 酒精消毒避开穿刺点皮肤 1*1cm
PICC的维护、常见问题及处理
方慧娟
主要内容
1PICC的定义源自2PICC的日常维护
3
PICC常见问题及处理
一、PICC简介
什么是PICC？
经外周静脉置入中心静脉导 管，导管尖端达上腔静脉的 中下1/3处，为患者提供中长 期的静脉输液治疗（7天至1 年）
二、PICC的日常维护
3.更换敷贴
1.更换正压接头 日常维护
凝血性导管堵塞
原因：1.导管末端位置不对或发生易位 2.胸腔压力增加 3.导管维护不当
预防： 1.正确脉冲式正压封管 2.严格遵守正确的冲管液浓度、量和冲管频率的规定。 3.尽量减少可能导致胸腔压力增高的活动。 4.预防性的应用抗凝药物或溶栓药物
三、 PICC的常见问题及处理
三：导管脱出移位
原因： 1. 固定不当 2. 活动过大
预防处理： 1. 良好地固定导管 2. 穿刺时避开肘窝
picc导管的维护及注意事项
picc导管的维护及注意事项picc导管的维护及注意事项picc导管是一种常见的医疗器械，它能够有效地输送药物和输液，同时也可以进行血液采集等操作。
picc导管的使用需要注意一些细节，下面列举出一些需要注意的事项。
1. 定期更换敷料picc导管需要定期更换敷料，以保持导管周围的清洁和干燥。
一般情况下，每周更换一次敷料即可。
2. 防止导管受到拉扯在使用picc导管时，要注意避免导管受到拉扯，以免导管脱落或者导致皮肤破损。
因此，在更换敷料时，要注意不要过度拉扯导管。
3. 定期进行导管冲洗picc导管需要定期进行冲洗，以避免导管内部积聚细菌和血块等物质。
一般情况下，每天进行一次导管冲洗即可。
4. 注意导管周围的皮肤情况picc导管周围的皮肤需要定期检查，以避免皮肤感染和导管脱落等问题。
如果发现皮肤有红肿、瘙痒等异常情况，应及时进行处理。
5. 避免过度使用导管picc导管虽然可以有效地输送药物和输液，但是过度使用可能会导致导管周围的皮肤疲劳和破损，甚至可能导致导管脱落。
因此，在使用picc导管时，要注意避免过度使用。
6. 定期更换导管picc导管需要定期更换，以避免导管老化和磨损等问题。
一般情况下，每个月更换一次导管即可。
7. 注意导管的保养picc导管需要定期进行保养，以保证导管的正常使用。
在保养时，要注意避免使用过度的力量，以免导致导管破损。
8. 避免导管暴露在阳光下picc导管需要避免暴露在阳光下，以避免导管老化和破损等问题。
因此，在存放和使用picc导管时，要注意避免阳光直射。
9. 定期进行导管检查picc导管需要定期进行检查，以确保导管的正常使用。
在检查时，要注意检查导管周围的皮肤情况和导管是否有老化和磨损等问题。
10. 遵守医生的建议在使用picc导管时，要遵守医生的建议，按照医嘱进行使用和维护。
如果出现异常情况，应及时向医生咨询并进行处理。
picc管日常维护及注意事项
picc管日常维护及注意事项
PICC管是一种用于静脉输液的管道，常见于医院和家庭护理中。
正确的维护和使用PICC管可以有效地预防感染和其他并发症。
以下是PICC管日常维护及注意事项的详细介绍。
一、PICC管的日常维护
1. 每日检查：每天检查PICC管的外观，包括管道的颜色、外观和连
接处是否有渗漏。
如果发现任何异常，应立即通知医生或护士。
2. 定期更换敷料：PICC管的敷料应每周更换一次，或根据医生或护士的建议更换。
更换敷料时，应注意清洁皮肤，并确保敷料紧密贴合，
以避免污染和感染。
3. 定期冲洗：PICC管应每天冲洗一次，以保持管道的通畅和清洁。
使用医生或护士指定的冲洗液，并按照指示进行操作。
4. 定期检查：PICC管应定期检查，以确保管道的通畅和正常。
检查时，应注意管道的颜色、外观和连接处是否有渗漏，以及管道是否有阻塞
或其他异常。
二、PICC管的注意事项
1. 避免拉扯：PICC管应避免拉扯或受到外力的冲击，以避免管道的损坏和破裂。
2. 避免水浸泡：PICC管应避免长时间浸泡在水中，以避免管道的污染和感染。
3. 避免过度活动：PICC管应避免过度活动和剧烈运动，以避免管道的移位和损坏。
4. 避免污染：PICC管应避免受到污染，如避免接触污染物、避免使用过期的药物和液体等。
5. 定期更换：PICC管应定期更换，以避免管道的老化和损坏。
总之，正确的维护和使用PICC管可以有效地预防感染和其他并发症。
如果您有任何疑问或需要帮助，请及时咨询医生或护士。
picc维护注意事项及宣教
picc维护注意事项及宣教PICC维护是指对中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter，PICC）进行定期检查、清洗、更换等操作，以确保导管的安全和有效使用。
下面是PICC维护的注意事项及宣教，供参考。
注意事项：1.洗手：在进行PICC维护操作前，务必正确洗手，使用适当的洗手液进行手部消毒，避免交叉感染。
2.时机：PICC维护的时机应根据需要进行，一般建议每日更换一次敷贴，每周检查一次皮肤条件，定期更换导管及盖帽。
3.维护操作：维护操作过程中，应注意维护导管与皮肤的连接处，确保导管固定牢靠，避免因活动而导致导管脱落。
5.清洁敷料：定期更换PICC周围的敷贴，确保导管进口部位清洁干燥，避免细菌感染。
6.避免拖拉：在PICC维护期间，应避免扯拉导管，使用温水擦洗皮肤，避免刺激导管进口处。
7.饮食注意：维护期间，应避免食用过热、辛辣食物，以免引起胃肠不适，影响PICC使用。
宣教内容：1.什么是PICC：向患者解释PICC是一种通过股静脉、锁骨静脉或其他适合的静脉通道插入体内，用于输液、给药、血液采集等用途的导管。
2.使用目的：说明PICC的使用目的，如改善静脉输入治疗的效果，减少刺激性药物对静脉及组织的损伤，提高患者的生活质量等。
3.使用注意事项：告知患者关于维护PICC的重要性，如定期更换敷贴、定期清洗导管、避免潜在感染源等。
4.合理使用：说明PICC应仅在需要时使用，避免滥用，以免增加感染风险、伤害血管等风险。
5.相关并发症：向患者介绍可能发生的并发症，如感染、导管脱落、血栓形成等，并告知及时就医。
6.自我监测：教育患者定期自我监测PICC使用情况，如症状、敷贴情况等，及早发现问题，及时就医处理。
7.心理支持：提供必要的心理支持，鼓励患者积极面对治疗，减轻紧张和恐惧情绪。
8.日常生活：指导患者在日常生活中如何保护PICC，如避免激烈运动、制止抓挠敷贴等。
PICC维护及注意事项
PICC维护及注意事项PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种插入静脉的中央导管，可以用于输液、输血、给药、检测血压和采集血样等，因其操作简便、安全可靠，被广泛应用于医疗临床。
然而，正确的维护和注意事项对于确保PICC的安全和可靠使用至关重要。
以下是PICC维护及注意事项的内容。
一、PICC的日常维护：1.定期检查PICC导管的穿刺点，观察是否有红肿、渗血、感染等异常情况，及时报告医生。
2.每天使用无菌生理盐水清洗PICC，保持通畅。
3.定期更换PICC的敷贴和固定带，确保其牢固不松动。
4.检查PICC插入部位是否有松动现象，如有应及时通知医生。
二、护理操作中的注意事项：1.插入PICC前应对患者进行必要的身体检查，了解并评估其皮肤状况、血管情况及可能存在的并发症风险。
2.进行PICC插入时，应采用无菌操作，严格遵守手卫生，避免交叉感染。
3.PICC插入后，应及时进行X线检查，确保导管的位置正确。
4.使用PICC进行输液或给药时，应确保制剂无颗粒、无沉淀，避免导管堵塞。
5.使用PICC进行血液采集时，应注意采集方法的规范，避免误伤血管或造成血液外渗。
6.老年患者、儿童患者和免疫功能低下患者使用PICC时，应增加警惕，注重维持导管的清洁和防护，避免感染和并发症的发生。
三、PICC并发症的处理：1.深静脉血栓：定期检查患者是否有肿胀、疼痛、局部发热等症状，如有应及时进行相关检查并予以处理。
2.崩漏：定期检查PICC周围是否有渗液，如有应及时检查患者的静脉压力，必要时更换PICC。
3.感染：定期观察穿刺点是否有红肿、渗脓等症状，如有应及时采取抗感染治疗，并更换PICC。
4.导管断裂：定期检查PICC导管是否完整，如有断裂应及时更换导管，以免发生严重并发症。
总之，PICC的维护和注意事项是保证其安全和可靠使用的重要环节。
医务人员在进行PICC插入和日常护理时，应严格遵循操作规范，定期检查和维护PICC导管的状态，及时处理并发症，确保患者的安全与舒适。
picc置管护理问题及措施
picc置管护理问题及措施一、感染感染是PICC置管过程中常见的问题之一。
导致感染的原因主要包括操作过程中消毒不严格、患者免疫力低下、置管后日常护理不当等。
为预防感染，应采取以下措施：1.加强消毒：在置管前后，应严格进行消毒操作，确保消毒范围覆盖整个置管部位，并遵循医院感染控制规范。
2.规范操作：医务人员应接受专业培训，熟练掌握PICC置管技术，严格遵守无菌操作规程，避免操作不当导致感染。
3.定期更换敷料：置管后应定期更换敷料，保持敷料干燥清洁，以减少感染机会。
4.合理使用抗生素：对于有感染风险的患者，可适当使用抗生素进行预防。
二、出血PICC置管过程中，出血也是常见的问题之一。
导致出血的原因主要包括血管损伤、凝血功能障碍、穿刺部位感染等。
为预防出血，应采取以下措施：1.掌握正确的穿刺技术：穿刺时应选择合适的血管，避免反复穿刺，降低血管损伤的发生率。
2.避免过早活动：置管后应避免过早活动，以免血管损伤导致出血。
3.合理使用止血药物：对于有出血风险的患者，可适当使用止血药物进行预防。
4.密切观察：置管后应密切观察穿刺部位有无出血、血肿等现象，发现问题及时处理。
三、导管堵塞导管堵塞是PICC置管过程中常见的问题之一。
导致导管堵塞的原因主要包括导管打折、受压、弯曲等。
为预防导管堵塞，应采取以下措施：1.正确固定导管：在置管后，应使用正确的固定方法固定导管，避免导管打折、受压、弯曲等情况。
2.定期冲管：置管后应定期进行冲管操作，保持导管通畅，避免血液回流堵塞导管。
3.避免导管受压：在置管期间，应避免导管受压、弯曲等情况，以免导管堵塞。
4.及时处理血栓：对于形成的血栓，应及时进行溶栓治疗，避免血栓堵塞导管。
四、导管脱落导管脱落是PICC置管过程中较少见的问题之一。
导致导管脱落的原因主要包括导管固定不牢固、患者自行拔除、导管质量问题等。
为预防导管脱落，应采取以下措施：1.正确固定导管：在置管后，应使用正确的固定方法固定导管，避免导管脱落。
picc护理问题及措施
picc护理问题及措施第一篇：picc护理问题及措施存在picc护理问题：1、机械性静脉炎；2、穿刺点渗血；3、有堵管的可能；4、有局部感染的可能；5、疼痛；6、有导管脱出的可能；护理措施：1、机械性静脉炎：是导管刺激血管内膜出现的无菌性炎症，多发生在置管后早期（48-72h），1周内最多见。
该病人表现为穿刺点上方延静脉走向红、肿、热、痛症状。
处理：抬高患肢，促进静脉回流；因血小板低不宜热敷所以应用硫酸镁湿敷，局部涂抹喜辽妥软膏，每天至少3次，每次不少于1小时，再结合微波治疗后症状明显缓解，现在病人无静脉炎表现。
2、穿刺点渗血：患者自身有血小板减少症状，所以置管数天后仍有穿刺点渗血情况及穿刺点周围皮下有淤青。
处理：除了早期应用弹力绷带加压止血外穿刺点表面还放置了藻酸盐敷料，以吸收渗血渗液，预防穿刺点感染；定期换药加强维护观察穿刺点渗血情况；正确活动的指导，避免手臂太过频繁活动引起出血。
经处理后皮下淤青消散，穿刺点无渗血渗液。
3、有堵管的可能：冲管不当，接瓶不及时，输注完高粘药品或血液制品后未及时手动冲管，静脉压力过高（剧烈咳嗽、呕吐、便秘等）或是未进行正压封管血液反流入导管内，因病人体位导管打折等原因。
预防：采用正确的冲封管技术，及时接液体，回血后及时冲管，输注完高粘药品或血液制品后手动冲管再接普通液体，及时检查导管是否打折，病人体位恰当。
4、有局部感染的可能：穿刺点周围皮肤发红及疼痛甚至产生脓液。
处理：加强换药，严格无菌操作，可预防性局部应用抗生素（百多邦）。
5、疼痛：与静脉炎引起疼痛有关，处理：治疗静脉炎的同时给予心理疏导，解除患者紧张情绪，取得患者配合。
6、有导管脱出的可能：与病人肢体频繁活动导管固定不牢或更换贴膜时手法不正确引起导管脱出有关。
预防：妥善固定导管，告知病人肢体勿频繁活动，更换贴膜时手法正确以免将导管拔出，定期检查导管位置及外露长度，发现异常及时处理。
第二篇：PICC护理4PICC护士维护注意事项⑴输液前先注入10mlNS确认导管通畅，禁止抽回血，以免发生导管堵塞。
picc常见问题及处理方法
picc常见问题及处理方法
一、常见问题及处理方法
1、picc热补丁下载不成功：
1) 确保picc热补丁服务器有足够的空间，避免被占满；
2) 如果下载时报错，可能是因为网络原因，可以重新尝试下载；
2、picc安装住以后，无法正常运行：
1) 可以尝试重新安装，如果重新安装后还是无法正常运行，则可能是安装文件本身有损坏；
2) 尝试检查电脑是否有恶意软件，以及查看电脑设置的软件防火墙是否限制了picc的运行；
3、使用picc时，出现程序崩溃：
1) 尝试检查电脑是否有恶意软件；
2) 检查电脑上的picc软件版本是否最新；
3) 检查picc的插件是否完整，是否损坏；。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
预防： 1.选择合适导管 2.穿刺中尽量减少损伤 3.保持导管末端在适当 位置，固定好导管 4.嘱患者多活动插管侧 上肢手指手腕 5.对易发者可预防性应 用抗凝剂：低分子 肝素钙
处理： 1. 溶栓 2. 抗凝治疗 3. 拔管
PICC的常见问题及处理（置管后）
问题六：细菌性静脉炎 及导管感染
原因： 1. 透明贴膜区域 及导管被污染 2. 导管自由出入 体内 3. 维护时无菌观 念不严，未按 要求
PICC的血管选择
PICC的血管选择
首选静脉：贵要静脉（管径粗，解结构直，位置 较深） 次选静脉：肘正中静脉 末选静脉：头静脉—表浅，暴露良好，管径 细，有分 支，静脉瓣相对较多
PICC的发展史
据记载，美国在20 世纪70 年代临床开始引进PICC 技术，当时PICC 最主要用于小儿和恶性肿瘤患者；20 世纪80 年代后期，PICC 在成人患者中的应用越来越 广泛，用于中长期化学治疗、肠外营养输注或抗菌治疗。 我国自20 世纪90 年代从美国引进 PICC 技术，它在疾 病治疗中的应用日益广泛, 且有相对固定的人员进行 PICC 置管，输液小组初具雏形。目前全国各地三级医 院也陆续成立了PICC专科护士培训基地〔1〕。
1.更换敷贴
2.更换肝素帽
日常维护
3. 冲 管 封 管
PICC的日常维护：更换敷贴
目的：预防感染。 频率： 1. 7天或2-5天〔4〕更换一次。 2. 敷料松动或潮湿时随时更 换。 敷贴选择：水胶体敷贴、 IV3000敷贴、3M敷贴等， 前二者优于第三种〔5〕
PICC的日常维护：更换敷贴
更换方法： 1.自下向上拆除原有敷料； 2.检查穿刺点有无红肿、渗出； 3.再次洗手，戴好无菌手套； 4.用酒精消毒皮肤三次，直径 达20cm（超出敷贴面积）； 5.碘伏清洁三次； 6.贴好新的贴膜。
PICC的日常维护：更换肝素帽
目的：把由于过渡使用肝素帽 而引发的潜在感染的危险降到 最低。 更换频率： 1.间歇期每7天更换一次。 2.治疗期每周2次。 3.不管什么原因取下。 4.肝素帽损坏时。
PICC的日常维护：更换肝素帽
更换方法： 1.预充10ml生理盐水备用； 2.使用无菌技术打开无针密闭 输液接头的包装，用生理盐水 预充一下无针密闭输液接头； 3.把原来的无针密闭输液接头 去掉； 4.连接新的无针密闭输液接头； 5.牢固固定无针密闭输液接头 和连接处。
PICC的日常维护：更换敷贴
有用的技巧： 1.导管露出体外部分S形 固定可有效防止导管移 动。 2.贴膜粘贴连接器的翼形 部分的一半。 3.连接器和无针密闭输液 接头处用蝶形交叉的方 式，以脱敏胶布妥善固 定。
PICC的日常维护：更换敷贴
注意事项： 1.消毒过程要严格无菌操作。 2.不要将胶布直接贴到导管体 上，必要时可以使用固定翼。 3.根据需要可以在穿刺点处或 接头下方垫一小块纱布。 4.如果必要可以在穿刺点处涂 少量的软膏，如喜辽妥、百多邦。 5.定期测量导管留在体外的长 度，如果与初始记录长度相差 2厘米以上，应立即通知医生 并进行X线检查，以确认导管 尖端的位置。
湖南省工伤康复中心（湖南博爱康复医院）
PICC的日常维护、常见问题及处理
一病区：马玉勋
主要内容
PICC的定义、发展史
PICC的优越性、适应症及禁忌症 PICC的日常维护 PICC常见问题及处理
1 2 3
4
PICC的定义
全称为(peripherally Inserted Central Catheter) 即经外周静脉途经置管至中心静脉的导管。用于 为病人提供中期至长期的静脉治疗（5天-1年）
脉冲式冲管方法
推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果
6
PICC的日常维护：冲洗导管
生理盐水用量: 治疗间歇期时：20ml 常规输液或给药后：20ml 输注TPN、脂肪乳后： 20ml 输血或其他血制品后： 20ml 取血后：20ml 儿童病人常规维护：6ml 儿童病人输血或取血后： 6ml
3.尿激酶溶液 4.使用SASH方式：避免药物配伍禁 忌问题
封管频率： 1.间歇期每周1次。 2.输液、给药、输血液制品后， 每8-24h一次。
PICC的日常维护：封管
封管方法：推注封管液至 0.5-1cm时边推边断离接头
取血
目的： 1.取血标本用于实验室检查 2.特别需要下确认导管位置
取血
操作步骤： 1.抽20ml生理盐水备用 2.停止经由此导管各腔的输液 3.用碘酒、酒精消毒无针密闭输 液接头 4.注射器与无针密闭输液接头连 接后向后拉出1-2ml活塞，等2-3 秒钟抽足5ml血，弃置 5.接新的注射器，抽足量标本 6.连接预充有20ml生理盐水的注 射器，脉冲方式冲管，正压封管。
原因： 1. 静脉痉挛 2. 静脉瓣及分 叉多，静脉 有瘢痕、硬 化。
PICC的常见问题及处理（穿刺时）
问题二：局部出 血或血肿 预防及处理： 1. 同一上肢再次穿刺时正确 压迫上次穿刺点。 2. 24h内冷敷， 24h后热敷。 3. 涂抹静脉炎膏：利百素、 喜疗妥。 4. 理疗促进血肿吸收。
原因： 1. 凝血机制异 常； 2. 同一血管多 次穿刺； 3. 同侧上肢多 次穿刺
PICC的常见问题及处理（穿刺时）
问题五：心律失常
预防及处理：准确测量长度， 避免导管过长若出现心律 失常回撤导管并经X光定 位。
原因： 导管插入过长
PICC的常见问题及处理（穿刺时）
问题六：穿刺失败
原因： 1. 血管条件差 2. 技术不过关
预防及处理： 1. 正确选择血管。 2. 提高穿刺技术。 3. 宣教时向患者及家属讲明 置管失败的概率。
PICC的日常维护：冲洗导管
注意事项： 1.如果在输液前或中间有抽 血、输血或其它粘滞性药物， 应先用20ml生理盐水，使 用脉冲方式冲管后再给药。 2.取血后如果不能将无针密 闭输液接头里的残存血液全 部清除，应该更换无针密闭 输液接头
PICC的日常维护：封管
封管液的选择〔6〕： 1.生理盐水（三向瓣膜式） 2.肝素稀释液液〔7-9〕 （尖端开口 式）成人：12.5u/ml、25u/ml、 50u/ml、75 u/ml 、100 u/ml 、 125 u/ml、250 u/ml 小儿：1-10u/ml
预防： 1. 严格无菌操作 2. 按时更换贴膜 3. 固定好导管 4. 体外导管需全部盖 于无菌敷贴下 5. 做好护理宣教 6. 患者体温高于正常 时不予置管
处理： 1. 做血培养选用 敏感抗生素 2. 必要时拔管并 做管道的细菌 培养：头段和 皮肤段，无菌 裁管，对侧抽 血培养对照
PICC的常见问题及处理（置管后）
PICC的常见问题及处理（穿刺时）
问题三：导管异位
预防及处理： 1. 摆好体位：上臂与躯体呈90°。 2. 送管到颈部时，嘱患者将头转 向术侧，下巴抵住肩膀，必要 时助手协助。 3. 送管动作轻柔、匀速，防止粗 暴。 4. 若撤导丝困难时可将导管拔至 25cm处重新送管。 5. 置管后立即拍片确定导管头端 位置：上腔静脉下1/3处。第三 前肋间隙，第6、7胸椎，心包 影膨出处。
PICC的常见问题及处理（置管后）
问题一：机械性静脉炎〔10〕 （最常见）
原因： 1. 反复穿刺 2. 滑石粉刺激 3. 静脉选择 不当 4. 导管型号不符 5. 暴力送管
临床表现： 1.多发生在置管后 2-10天 2.沿静脉走行发红、 肿痛，有“红线” 样改变，触之有 条索状改变。有 时表现成局限症 状：局部的硬结。
1、病人肘部静脉条件
1、须长期输液且静
脉条件较差的病人。 2、用刺激性强的药 物或毒性药物治疗的 病人。如用胃肠外营 养药、化疗药等。 3、需要家庭病床中 长期输液的病人。
太差。 2、肘部穿刺部位有感 染或损伤。 3、乳癌手术后病人的 患侧手臂〔2〕 〔3〕。 4、肺癌上腔静脉阻塞 的病人。
PICC的日常维护
问题四：导管内回血
原因： 1. 导管受损/瓣膜 受损 2. 导管易位 3. 突然的胸腔压力 增加：例如咳嗽
处理： 1. 及时冲、封管 2. 重拍片确定导 管位置。
PICC的常见问题及处理（置管后）
问题五：静脉血栓
原因： 1.导管固定不良， 末端位置不理 想，血管壁受 损或炎症 2.年龄大，血流速 度缓慢 3.血液高凝状态
预防及处理： 1. 正确选择血管 2. 提高穿刺技术 3. 处理：热敷； 抬高肢体；药 物外涂；理疗 等
PICC的常见问题及处理（置管后）
问题二：导管堵塞
非凝血性的
凝血性的
非凝血性导管堵塞
原因：维护不 当：脂类堵塞、 药物沉淀、配 伍禁忌
表现：输液速 度受限或完全 不能回抽和输 液，可逐渐或 突然堵塞。
处理：尿激酶溶栓：
PICC的常见问题及处理（置管后）
问题三：导管脱出移位
原因： 1. 固定不当 2. 活动过大 3. 胸腔压力改变
预防处理： 1. 良好地固定导管 2. 穿刺时避开肘窝 部位 3. 更换敷料时切忌 将导管带出体外 4. 体外导管完全覆 盖在透明贴膜下
PICC的常见问题及处理（置管后）
PICC的日常维护：患者健康教育
保持局部皮肤清洁干燥 不要擅自拆下贴膜 避免使用带管的一侧手臂提重物 儿童不要玩弄PICC导管体外部分 避免盆浴浸泡 淋浴前将塑料保鲜膜在肘弯处缠绕2-3周，如有浸水及时 更换 注意穿刺点有无异常
PICC的常见问题及处理（穿刺时）
问题一：送管困难〔10〕 预防及处理： 1. 保持与患者良好的沟通， 减低紧张及应激反应的强 度，防止血管痉挛。 2. 确保穿刺鞘在血管内，即 送鞘顺利、回血好。 3. 尽量选择粗直及静脉瓣少 的静脉穿刺，送管速度不 要过快。 4. 对于静脉瓣多的血管可一 边推生理盐水一边送管。
预防及处理：严禁 连续输入有配伍禁 忌的药物；输注血 制品或粘稠药物后 必须马上冲管；给 予充分、正确的冲 管。