急性胸痛患者使用院前急救医疗服务的影响因素探讨要点
浅论影响院前急救的原因及防范对策
浅论影响院前急救的原因及防范对策【关键词】急救医疗服务影响因素防范对策院前急救也称为现场急救，它是急诊医疗体系的重要组成部分，与院内急救、重症监护密切联系，它的目的是更有效地抢救急、危、重症病和应对灾难性事件。
为了缩短院前急救时间，提高应急急救能力，笔者根据多年来的工作经验，探讨影响院前急救的各种原因及防范对策。
1 影响院前急救常见的主要原因急救通信方面①呼叫电话接听不详：未问清楚对方病情、地址等就挂断电话，或对方因紧张未讲清病情、详细地址、电话号码等，只是一味地叫救护车快来就中断电话联系，导致救护车司机因出车地点不明而延误到达时间，甚至救护车空跑，从而延误病人的抢救时间。
②电话占线、串线：骚扰电话是电话占线的主要原因，还有假电话，给急救工作造成人力、物力、时间等的耗损。
交通方面①司机：个别司机责任心不强，不在工作岗位待命，造成出车慢；有的司机方向感不明，对所到的地址路线不清，特别是像我们基层医院出诊地点大多是农村，各村各户有许多分叉路口，常因误走线路而延误到达目的地时间，尤其是夜间出诊找不到路人询问时更难以及时赶到现场，延误了抢救时机。
②交通堵塞如修路、上下班高峰期、气候因素等使道路狭窄、损毁，有的农村路段甚至没有交通道路。
③出诊地点较远且偏僻，特别是山区农村地区，道路艰难，有些甚至交通达不到，常常需用1～2h以上才能到达出诊地点。
④车辆保养差，出现途中故障，车辆无油等；有的救护车性能差，车况不如意，如车内无空调、司机技术欠佳、车速过慢或过快等。
出诊使用物品方面车载设备不齐全，如抢救物品未带齐，急救仪器未处于备用状态如气囊漏气、吸引器压力不足、氧气不足、缺监护用物，未根据病情准备所需药品、物品等。
同时多辆车出诊方面由于人员及车辆配套不足，当出现同时多车次出诊时，车辆、司机、医护人员不在岗现象较多，导致出诊延误时有发生。
医护人员方面责任心不强，抢救技术不熟练。
进行院前抢救的病人病情一般都较重，病人家属心情紧张、焦急，希望院前急救的医护人员到达现场后就开始快速有效抢救。
急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨
急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨急性胸痛是一种常见的急诊情况，可能是因心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病或肌肉骨骼疾病引起的。
这种病症可能是生命威胁性的，因此在院前急救过程中，要迅速采取有效的措施，以防止患者病情恶化。
本文旨在探讨在院前急救中对急性胸痛患者的方案以及效果。
院前急救对急性胸痛患者来说至关重要，因为在最初的几分钟内采取的措施可能会决定他们的生存率和康复情况。
在院前急救的情况下，急救人员需要快速但准确地评估患者的病情，采取合适的治疗措施。
以下是一个常见的院前急救方案：1. 快速评估在发现患者有急性胸痛症状时，急救人员首先需要尽快对患者进行评估。
他们需要了解患者的病史，询问症状的持续时间、性质、诱因等信息。
然后，他们需要对患者的生命体征进行评估，包括心率、呼吸、血压等。
2. 必要时进行心电图监测在院前急救中，如果条件允许，急救人员可以对患者进行心电图监测，以确定是否存在心脏异常。
心电图可以为医生提供重要的信息，有助于做出准确的诊断。
3. 给予氧气在院前急救中，给予氧气是非常重要的一步。
急性胸痛可能是心肌梗死的症状，而心肌梗死时心脏供氧不足，因此给予患者氧气是必不可少的。
4. 服用阿司匹林对于急性心肌梗死的患者来说，服用阿司匹林可能会有助于减轻心脏疾病的症状。
急救人员可以建议患者在急救过程中服用阿司匹林。
5. 快速转运最后一步是尽快将患者转移到医疗机构进行进一步治疗。
在院前急救中，快速转运是至关重要的，因为只有在医疗机构内，患者才能得到更全面的治疗。
对于院前急救方案的效果探讨，有一些研究已经证实了院前急救对急性胸痛患者的重要性。
一项研究发现，在急性心肌梗死患者中采取快速转运和进行心电图监测的院前急救措施能够明显减少患者的死亡率和并发症发生率。
另一项研究表明，给予急性心肌梗死患者氧气和阿司匹林的院前急救措施，可以显著改善患者的症状和预后。
除了以上提到的治疗措施外，院前急救中的心理支持也是非常重要的。
急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨
急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨急性胸痛是一种常见的急性疾病，一旦发生就需要立即进行急救。
急性胸痛可能是由心脏病、肺栓塞、主动脉夹层、肺部疾病等多种疾病引起的，如果处理不当，可能会危及患者的生命。
对急性胸痛患者的院前急救方案及效果进行探讨具有重要意义。
一、院前急救方案1. 保持患者安静：急性胸痛患者在发作时往往非常焦虑，这会加重症状，同时也增加了患者的心脏负担。
首要任务是帮助患者保持安静，尽量减轻其焦虑和不适感。
2. 紧急呼叫急救：一旦发现急性胸痛患者，立即拨打急救电话，向医护人员报告患者的情况，并请他们迅速赶到现场。
3. 协助患者服用硝酸甘油：如果患者有硝酸甘油（一般患者会随身携带），则可以帮助其服用硝酸甘油，按照医嘱或说明书上的剂量服用。
4. 辅助呼吸：如果患者有呼吸困难的症状，可以协助其保持舒适的姿势，同时放松其紧张情绪，有条件的话可以给予氧气吸入。
5. 监测患者的生命体征：可以进行简单的体温、心率、血压等生命体征的监测，以及对患者的病情变化进行及时观察和记录。
6. 不可揣测病情：急性胸痛患者的病因复杂，症状多样，初步急救不能揣测病情，应等待医护人员的到来进行进一步的诊治。
二、效果探讨1. 提高抢救成功率：院前急救能够在短时间内对急性胸痛患者进行救助，保障了患者在急救车到达之前能够得到及时处理，提高了抢救的成功率。
2. 缓解患者症状：在急救的过程中，可以帮助患者服用硝酸甘油等药物，缓解胸痛的症状，减轻患者的痛苦。
3. 减少并发症发生：及时进行院前急救可以有效地减少急性胸痛患者的并发症发生，比如心肌梗死、心律失常等。
4. 提高救治效率：通过院前急救，可以及时将患者的病历和病情告知急救人员，为后续的救治提供重要的信息和数据，提高了救治效率。
5. 保障患者的生命安全：院前急救的及时性和有效性，可以保障急性胸痛患者的生命安全，降低了因病情恶化导致的死亡率。
急性胸痛患者的院前急救方案在及时救治患者，缓解症状，减少并发症发生等方面起到了重要的作用，是非常必要的。
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果急性高危胸痛是一种严重的疾病，可能是心脏病、肺部疾病或其他严重疾病的表现。
这种情况需要迅速而准确地进行救治，否则将威胁到患者的生命安全。
对于这种急性高危胸痛患者，院前急救护理起着至关重要的作用。
本文将就院前急救在急性高危胸痛患者救治中的效果进行探讨，从急救措施的有效性、时间因素、医疗资源调配等方面进行分析，旨在全面了解院前急救对急性高危胸痛患者救治的影响。
院前急救护理是在急症发生后，急救人员在患者就医之前，对患者进行的急救抢救工作。
这些急救工作包括现场急救、心肺复苏、输液、气道管理等。
在急性高危胸痛患者救治中，院前急救护理可以起到以下几点作用：首先是提供及时有效的急救措施。
院前急救人员具备一定的医疗知识和技能，能够在急症发生后迅速进行急救抢救工作，包括心肺复苏、止血、输液等。
这些急救措施在急性高危胸痛患者中尤为重要，可以有效地稳定患者的病情，为患者争取宝贵的抢救时间。
其次是提供紧急转运服务。
院前急救车配备了一系列的急救设备和药品，可以在患者病情稳定后，迅速将患者转运至医院进行进一步的治疗。
这对于急性高危胸痛患者来说，可以大大提高他们的就医速度，减少其因病情恶化而导致的死亡率。
院前急救护理还可以为医疗机构提供及时准确的病情信息。
急救人员在对患者进行急救护理的还会将患者的病情信息及时地传输给医疗机构，使医生能够提前了解患者的病情，为其做好接诊准备。
这对于急性高危胸痛患者来说尤为重要，因为这些患者的病情往往变化较快，需要医疗机构能够迅速做出正确的诊断和治疗方案。
通过上述分析可以看出，在急性高危胸痛患者救治中，院前急救护理起到了非常重要的作用。
急救护理的效果是否良好，还需要从其他方面进行深入探讨。
首先是急救护理的时间因素。
时间是救治急性高危胸痛患者的关键。
从患者发病到接受有效治疗的时间越短，患者的生存率就越高。
院前急救护理可以在最短的时间内对患者进行急救抢救，并迅速将其转运至医疗机构。
急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨
急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨一、引言急性胸痛是临床常见的急诊病症，其病因多种多样，可能是心脏病、肺部疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等导致的。
其中心脏病是导致急性胸痛最常见的原因之一，在心血管疾病的发病过程中，急性冠脉综合征（急性心肌梗死、不稳定性心绞痛）是最常见的一种危重病症。
患者出现急性胸痛时，需要进行紧急救治，以降低病情的发展和减少死亡率。
本文将探讨急性胸痛患者院前急救的方案及其效果。
二、院前急救方案1. 对于出现急性胸痛的患者，应立即确认其病情，并进行初步的急救措施。
在这一过程中，患者的病情稳定性和危险程度是至关重要的。
如果患者出现严重的呼吸困难、昏迷状态、休克等情况，应立即拨打急救电话并进行心肺复苏等紧急救治措施。
2. 在院前急救的过程中，应对急性胸痛患者进行全面的评估。
这包括详细了解患者的病史、症状的持续时间、疼痛的性质和程度等。
也需要对患者的生命体征进行监测，例如血压、心率、呼吸频率等，以便及时发现患者病情的变化，采取相应的处理措施。
3. 在急救的过程中，应根据患者的病情和医疗条件，进行相应的药物治疗。
对于疑似急性心肌梗死的患者，应给予阿司匹林、硝酸甘油等药物进行治疗，以减轻心肌的缺血和缺氧。
对于伴有心律失常的患者，可能需要进行紧急的心电复律治疗。
对于出现严重疼痛的患者，也可以给予相应的镇痛药物进行缓解症状。
4. 急性胸痛院前急救的最重要环节就是迅速将患者送往医院进行进一步的诊断和治疗。
在抵达医院之前，急救人员应密切观察患者的病情变化，并根据具体情况决定是否需要进行紧急的手术治疗或其他特殊治疗。
三、院前急救效果的探讨1. 院前急救对急性胸痛患者的生存率和预后有着重要的影响。
通过及时发现和治疗，可以减少心肌梗死面积的扩大，减少心脏和其他重要器官的损伤，从而提高患者的生存率。
2. 一项针对急性心肌梗死患者的研究表明，接受院前急救的患者，其病死率显著低于未接受院前急救的患者。
通过及时采取抗凝血、溶栓等治疗措施，可以有效抑制心肌梗死的发展，降低死亡率。
急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨
急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨急性胸痛是指突然发生的胸部不适或疼痛，是一种常见的临床症状。
它可能是由心脏病、肺部疾病、消化系统疾病以及其他多种原因引起的。
其中最常见的原因是急性心肌梗死，即心脏发生了缺血性坏死。
对于急性胸痛患者来说，院前急救是非常重要的，它能够有效地延长患者的存活时间，减轻病情的严重程度，提高治疗效果。
本文将探讨急性胸痛患者院前急救的方案及效果。
一、院前急救的原则1. 预警和现场评估急性胸痛患者的院前急救应该从接到求救电话的第一时间开始。
医务人员需要向患者询问有关症状的详细信息，包括疼痛的性质、持续时间、发生的频率等，同时要及时向患者家属了解病史和相关信息。
到达现场后，医务人员需要对患者进行现场评估，包括观察患者的面色、呼吸、心率、血压等生命体征，以便及时判断病情的严重程度。
2. 快速而准确的诊断在现场评估和观察完成后，医务人员需要迅速进行初步诊断。
根据患者的临床表现和现场检查结果，医务人员需要判断是否是急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞或其他原因引起的急性胸痛，以便进行相应的急救处理。
3. 及时的急救处理根据初步诊断结果，医务人员需要迅速给予患者相应的急救处理。
对于急性心肌梗死患者，应该立即给予吗啡、硝酸甘油等缓解疼痛的药物，然后安排紧急介入治疗或溶栓治疗。
对于其他原因引起的急性胸痛患者，应该根据其具体病因给予相应的急救处理。
4. 紧急转运至医院在进行了现场急救处理后，医务人员需要迅速将患者转运至医院。
在转运过程中，需要密切观察患者的生命体征，及时处理可能出现的急性并发症，确保患者在到达医院之前获得充分的急救。
二、院前急救的效果探讨1. 延长存活时间对于急性心肌梗死患者来说，急救处理的及时性至关重要。
据统计数据显示，对于心肌梗死患者来说，早期介入治疗可以有效地减少心肌梗死面积，缩短心肌梗死部位的梗死时间，从而延长患者的存活时间。
而对于其他原因引起的急性胸痛患者来说，及时的院前急救处理也能够减轻病情的严重程度，提高存活率。
胸痛病人的院前急救护理探讨
胸痛病人的院前急救护理探讨目的：分析胸痛病人的院前急救护理探讨。
方法：选取在我院诊断治疗的胸痛病人50例作为观察组，对观察组病人使用院前急救护理路径，另外选取在我院诊断治疗的胸痛病人50例作为对照组，对对照组的病人使用传统急救护理方法，对2组病患者的临床资料进行回顾分析。
结果：观察组胸痛病人的院前急救时间，疼痛缓解时间均明显低于对照组，且救治有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：探究结果得出采用院前急救护理路径在胸痛的各类诊治中都优于传统急救护理，抢救时间更短，能够更好地救治病人，是值得推广的护理路径。
标签：胸痛病人;院前急救;临床效果急性胸痛是一种常见且又能危机病人生命的疾病，造成胸疼的原因复杂多样化，包括急性冠脉综合症（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、心包填塞和食管破裂等。
如何快速、准确诊断和鉴别ACS，成为急诊处理的难点。
由于诊候的等待时间过长以及诊断时不正确等原因，经常会使病人错失了最好的治疗时间，对病人的病情有着较大的延误进而加重病情，更严重的导致病人失去宝贵的生命。
快速的诊断并救治是急诊护理急性胸痛患者的重点。
传统急救护理经常会使病人错失了最好的护理时间，对病人的病情有着较大的延误进而加重病情。
院前急救护理相对于传统急救护理，急救时间不仅缩短，还能促进患者的康复进程。
本次研究目的在于分析对我院选取的100位病人分别使用两种方法急救的成效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院选取的对象为2018年1月至2018年12月在我院采用院前急救护理的患者50例作为观察者;另外再选取2018年1月至2018年12月在我院采用传统急救护理患者50例作为对照组。
本次研究对象，基本资料如下：观察组：50例;男22例，女28例;年龄分布18～76岁之间，平均年龄为（55.1±2.3）岁;对照组：50例;男29例，女21例;年龄分布18～74岁之间，平均年龄为（53.8±2.4）岁。
急性胸痛患者的院前急救
心肌梗死
肺部感染
胃食管反流
院前急救的重要性和目标
院前急救是指在急症发生时由救护人员在送往医院的过程中对病人采取的紧急救助措施。
重要性
救助病人，缓解病情并提高生存率。
目标
快速安全地将病人送至医院或急诊室等合适的治疗地点。
院前急救的基本步骤和原则
院前急救的基本步骤和原则包括以下内容： • 稳定生命体征 • 快速评估和治疗 • 紧急送往医院
急救箱
紧急救ห้องสมุดไป่ตู้人员
急性胸痛患者的常见院前处理方法
急性胸痛患者的电话或院前急救系统发出的信息，人员将根据病人的症状和体征进行处理。常见方法包括：
1
气道管理
确保病人的通气道顺畅。
氧气治疗
2
给病人提供氧气以降低心脏负担。
3
药物治疗
按指示给病人使用药物以缓解疼痛、改
心肺复苏
4
善心血管功能。
当心脏停止或出现严重心律失常需要进 行心肺复苏。
医生
紧急传输信息，通知医院尽快为 此患者安排手术。
救援人员
快速出动，提供心肺复苏及吸氧 治疗等急救措施。
医院工作人员
迅速采取措施，成功挽救病人神 经系统的功能，最终全部恢复。
急性胸痛患者院前急救的进一步建议 和讨论
进一步讨论可能提高急性胸痛患者院前急救成功率的建议。
加强宣传
向公众宣传急性胸痛的发病率及其治疗措施，以确保快速救助。
培训急救技能
通过线上课程或实际培训等方式，普及急救技能及院前救治知识。
强调团队合作
强调救援人员、医护人员及患者家属之间的良好协作，以确保病人安全、有效的送往医院。
院前急救过程中需注意的安全措施
院前急救过程中的安全措施是首要的，以确保救援人员和病人的安全，避免二次伤害。
急性胸痛患者院前急救
急性胸痛是一种常见的症状，可能是一种潜在的心血管疾病。在院前急救阶 段，及时识别胸痛的原因非常关键，以便进行正确的治疗。
基本信息
定义
急性胸痛是一种反复发作或持续性的胸部不适，通常表现为压迫感、疼痛或烧灼感。
症状
胸痛可能伴随出汗、呼吸急促、恶心和呕吐。症状的严重性和持续时间因人而异。
按病情情况选用适当的药物，如亚硝酸甘油、阿司匹林等，缓解病人的胸痛和不适。
常见急救措施和技术
体位改变
调整病人的卧位，保持舒 适。有时向前倾斜的姿势 可以减轻症状。
心肺复苏
如果发生心脏骤停，需要 进行心肺复苏。专业人士 应根据需要进行CPR或 AED。
说服患者
有时病人的拒绝治疗会对 健康造成重大威胁。救援 人员需要与患者和家属沟 通并说服他们接受必要的 治疗。
心电图、心肌酶谱、胸部X光、 心血管造影等。患者症状严重 时，应及时到医院寻求治疗。
院前急救步骤
1
调查病因
询问病人有关疼痛的详细情况，包括时间、性质、原因等、呼吸等重要体征，并及时记录。
3
氧气治疗
给予氧气治疗，保持氧饱和度在90%以上，以减轻缺氧对心肺的影响。
4
药物缓解
急救目标
尽快确定症状的原因和严重程度，提供适当的急救处理以减轻病人的疼痛和不适。同时稳定 患者的病情，为后续治疗争取时间。
胸痛的定义和背景
高危人群
心脏病、高血压、高血脂、糖 尿病患者；身体虚弱、久坐不 动、吸烟等人士。
常见病因
诊断方法
冠心病、心肌梗死、肺栓塞等。 部分胸痛与心理因素有关或因 其他疾病引起。
注意事项和风险预防
• 注意安全，适时召唤急救车、救护车等。 • 及时进行初步的紧急救护，避免出现严重并发症。 • 在适当的时间和场所寻求治疗，排除一切不必要的延误。 • 注意一些潜在的风险，避免医疗错误带来的风险。
急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨
急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨急性胸痛是一种常见的急诊症状，并且可能是冠心病或其他严重心血管疾病的表现。
急性胸痛的院前急救方案旨在尽快缓解症状、减轻病人的不适程度，并且在迅速诊断病因的基础上采取适当的治疗。
本文将讨论急性胸痛患者院前急救的方案及其效果。
一、院前急救方案1. 保证病人呼吸通畅：急性胸痛患者往往会出现呼吸困难或者短气等情况。
在处理院前急救时，护士应该确保病人的呼吸通畅，当出现呼吸不畅时，及时给予口对口人工呼吸或其他辅助呼吸装置，保证病人的呼吸功能。
2. 给予硝酸甘油：硝酸甘油是一种常用的扩血管药物，可以迅速扩张冠状动脉，减轻心肌缺血引起的疼痛。
在院前急救过程中，可将硝酸甘油放置在舌下，使其迅速吸收。
但对于休克、低血压或同时服用硝酸酯药物的患者要慎用硝酸甘油，以免进一步降低血压。
3. 给予阿司匹林：阿司匹林是一种抗血小板药物，有助于预防血小板聚集和血栓形成。
在院前急救中，口服阿司匹林可通过抑制血小板的活性来缓解血栓的形成，减轻心肌缺血引起的胸痛。
4. 管理疼痛：急性胸痛往往伴有剧烈的疼痛，可以通过给予止痛药物来缓解疼痛。
常用的止痛药物包括吗啡、哌替啶等，根据疼痛程度和病人的特殊情况选用适当的止痛药物。
5. 评估和监测：在院前急救过程中，护士要对病人进行全面的评估和监测，包括心电图监测、血压监测、氧饱和度监测等。
通过监测可以及时了解病情的变化，并调整治疗方案。
二、效果探讨1. 缓解症状并减轻不适：及时给予硝酸甘油和阿司匹林可以迅速扩张冠状动脉和预防血小板聚集，从而缓解心肌缺血引起的胸痛，并减轻病人的不适程度。
2. 降低心肌梗死风险：急性胸痛往往是冠心病的早期症状，如果病人能在院前得到及时有效的治疗，可以显著降低心肌梗死的风险。
给予阿司匹林可以预防血栓的形成，减少心肌梗死的发生。
3. 提高院内抢救效果：通过院前急救的有效措施，可以迅速缓解病人的症状，减轻心脏的负担，并为病人争取更多的抢救时间，提高院内抢救的效果。
急性胸痛患者院前急救的护理措施探讨
急性胸痛患者院前急救的护理措施探讨【摘要】目的探讨急性胸痛患者院前急救的护理效果。
方法选择取我院2020年4月～2021年 4月急性胸痛患者60例为研究对象,按照随机数字表分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用常规护理，观察组采用院前急救护理。
比较两组护理干预效果。
结果观察组患者的抢救成功率为96.67%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理总满意率为96.67%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用院前急救护理干预进行胸痛患者护理救治比常规护理救治手段效果要好，可明显提高患者抢救成功率，患者及家属对本次护理工作非常满意，值得临床推广应用。
【关键词】急性胸痛；院前急救；护理急性胸痛是急诊最常见的疾病，有资料表明，急性胸痛患者占急诊内科患者的5%～20%。
急性胸痛的部位、性质和疼痛程度大多数能够反映疾病的特征。
急性胸痛具有发病急、病情变化快、病死率高的特点，在急救过程中快速评估、诊断及正确治疗是为患者赢得宝贵治疗时间的先决条件，而护理干预又是各项救治工作顺利完成的可靠保障。
本文探讨急性胸痛患者的急救护理，总结护理效果及护理方法，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择取我院2020年4月～2021年4月急性胸痛患者60例为研究对象,按照随机数字表分为观察组(n=30)和对照组(n=30),其中对照组男16例,女14例,年龄27～85 周岁,平均(56.74±3.06)周岁；观察组男15例,女15例,年龄25～84周岁,平均(55.13±4.21)周岁,两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
本研究患者及其家属均知情签署知情同意书并报院伦理委员批准通过。
纳入标准：(1)年龄均＞20 周岁；(2)无精神疾病史；(3)无传染疾病史。
排除标准：(1)无法沟通与交流者；(2)合并恶性肿瘤疾病者；(3)肝肾功能受损严重者；(4)资料不全者。
急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨
急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨急性胸痛是一种常见的急诊情况，可能由多种疾病引起，包括急性冠状动脉综合征（心肌梗死、不稳定型心绞痛）、主动脉夹层、肺栓塞等。
由于急性胸痛可能导致严重后果，正确的院前急救非常重要。
本文旨在探讨急性胸痛患者的院前急救方案及其效果。
1. 判断病情：首先应判断患者是否有生命危险。
若患者出现严重呼吸困难、胸痛伴有恶心、呕吐、冷汗等症状，可能是急性心肌梗死，应立即进行急救。
2. 呼叫急救车：当判断患者病情较重时，应立即呼叫急救车，并告知胸痛患者需要紧急送往医院。
3. 给患者服用硝酸甘油：急性胸痛可能是由于冠状动脉痉挛引起的心绞痛，此时给患者服用硝酸甘油能够有效舒缓症状。
一般情况下，可让患者嚼服一片硝酸甘油，待5分钟后如症状未缓解，可再嚼服一片。
但需要注意的是，如果患者存在低血压、服用PDE-5抑制剂等禁忌症，应避免使用硝酸甘油。
4. 给予支持性治疗：在急救过程中，除了给患者服用硝酸甘油外，还可以给予氧气吸入、卧床休息等支持性治疗，以减轻症状和保护心脏功能。
以上院前急救方案的效果如何需要根据具体情况来评估。
根据研究，急性胸痛患者在急救过程中及时接受硝酸甘油治疗和其他支持性治疗，可以显著缓解胸痛症状，改善患者生活质量。
急性胸痛患者及时就医，能够减少心肌梗死的发生率和死亡率。
急性胸痛患者的院前急救方案还存在一些争议。
在给患者服用硝酸甘油前是否应先评估患者的血压情况，以避免对低血压患者造成不良影响。
一些研究认为给患者使用阿司匹林（负荷剂量300mg）能够显著减少急性冠状动脉综合征患者的死亡率，但该观点尚需更多临床研究的支持。
急性胸痛患者的院前急救方案包括判断病情、呼叫急救车、给予硝酸甘油等支持性治疗。
这些措施可以有效地缓解胸痛症状，保护患者的生命安全。
具体的院前急救方案应根据患者的具体情况进行调整，并需要进一步的研究来验证其效果。
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果胸痛是急性冠脉综合征（ACS）的主要症状之一，是一种严重的疾病，病情发展迅速，危害巨大。
据统计，我国每年因急性冠脉综合征导致的死亡人数在不断增加，成为我国心脑血管疾病的主要死因之一。
而正确的院前急救护理对急性高危胸痛患者的救治效果尤为重要。
本文将探讨院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果。
一、院前急救对急性高危胸痛患者的重要性急性高危胸痛患者往往面临危急情况，如果在院前得不到及时有效的急救，很容易导致患者病情恶化，甚至出现生命危险。
院前急救对急性高危胸痛患者的重要性不言而喻。
院前急救可以缓解患者的症状，减轻疼痛。
在急性高危胸痛的情况下，患者往往面临剧烈的疼痛，严重影响生活质量。
及时的院前急救可以通过给予镇痛药物或其他急救措施来缓解患者的症状，减轻疼痛，使患者在到达医院之前获得一定程度的舒缓。
院前急救可以稳定患者的病情。
在急性高危胸痛的情况下，患者可能会出现心律失常、血压波动等并发症，危及生命。
正确的院前急救可以通过调节患者呼吸、血压、心率等生命体征，稳定患者的病情，为患者争取宝贵的救治时间。
院前急救可以为患者争取最佳的治疗时机。
急性高危胸痛患者在症状出现后的前30分钟内，如果能够得到及时的院前急救，将有助于为患者争取最佳的治疗时机，并减少患者出现并发症的风险。
二、院前急救的具体措施对于急性高危胸痛患者，院前急救的具体措施包括以下几个方面：1. 快速评估：首先需要对患者进行快速评估，确定患者病情的严重程度。
评估内容包括患者症状的持续时间、疼痛程度、伴随症状等，以便及时作出急救方案。
2. 给予氧疗：在院前急救中，给予氧疗是一项重要的措施。
因为急性高危胸痛患者往往伴有缺氧症状，给予氧疗可以改善患者的氧合状态，减轻心脏负担。
3. 给予镇痛药物：疼痛是急性高危胸痛患者常见的症状之一，给予镇痛药物可以及时缓解患者的疼痛，减轻不适感。
4. 心电监测：对急性高危胸痛患者进行心电监测，可以及时监测患者的心电图变化，发现并处理心律失常等问题。
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果1. 引言1.1 院前急救护理的重要性院前急救护理的重要性在急性高危胸痛患者救治中起着至关重要的作用。
院前急救护理是指在患者到达医疗机构之前，在医护人员的干预下进行的急救护理措施。
它可以迅速稳定患者的病情，减少并发症风险，提高患者的存活率。
对于急性高危胸痛患者来说，院前急救护理不仅可以缓解症状，减轻疼痛，还可以迅速识别病情的危险程度，采取相应的处理措施。
院前急救护理的重要性还体现在及时性和专业性上。
在急性高危胸痛的情况下，每一分钟都至关重要，及时的急救措施可以挽救患者的生命。
而且，由专业的医护人员进行急救护理可以确保操作规范、效果显著，避免不当操作导致的并发症或恶化情况。
院前急救护理的重要性不可忽视。
只有充分重视院前急救护理，在实际操作中不遗漏任何环节，才能有效提高急性高危胸痛患者的救治效果，降低患者的死亡率。
【字数：219】1.2 急性高危胸痛的严重性急性高危胸痛是一种常见但危险的症状，通常由于心血管系统发生问题引起。
这种症状的严重性在于它可能是心脏疾病的先兆，如心肌梗死、心绞痛或主动脉夹层等。
当患者出现急性高危胸痛时，可能会伴随着胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐等症状，甚至可能危及生命。
由于心肌梗死等疾病需要快速救治才能减少患者的死亡率和并发症发生的可能，因此及时的院前急救护理对患者的生存至关重要。
急性高危胸痛的严重性也在于其可能会对患者的生活质量和工作产生影响，引起患者焦虑和抑郁情绪。
了解高危胸痛的严重性，及时进行院前急救护理，对提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。
2. 正文2.1 院前急救护理措施院前急救护理是指在患者出现急性高危胸痛症状时，在医疗机构到达之前采取的紧急救护措施。
院前急救护理的目的是在最短的时间内提供有效的治疗和支持，以减少患者的痛苦和死亡风险。
1. 紧急呼叫急救车：一旦发现患者出现急性高危胸痛症状，应立即拨打急救电话，并向急救人员描述患者的症状和情况，以便急救人员提前做好准备。
急性胸痛患者使用院前急救医疗服务的影响因素探讨
急性胸痛患者使用院前急救医疗服务的影响因素探讨发布时间：2023-01-03T05:31:15.379Z 来源：《健康世界》2022年20期作者：李秋生[导读] 目的：探究急性胸痛患者使用院前急救医疗服务的影响因素李秋生江西省分宜县人民医院336600摘要：目的：探究急性胸痛患者使用院前急救医疗服务的影响因素。
方法：对本医院近一年收治的急性胸痛患者，根据是否接受院前急救医疗服务进行分组探究，回顾性分析两组患者的各项基线资料以及发病情况，对比各项影响因素完成分析报告。
结果：在选取的72例老年病例中，经调查记录显示，急性胸痛患者是否使用院前急救医疗服务的主要影响因素为患者的文化程度、年龄、发病情况、家族病史、疼痛程度以及院前急救医疗服务史相关。
结论：从结果来看，高龄、文化程度低、初次发病、无家族病史、疼痛程度低、无院前急救医疗服务史是影响患者接受院前急救医疗服务的主要因素，医院内医护人员应加强对患者及家属的健康宣教，以提升急性胸痛患者的院前急救医疗服务使用率以及急救效果。
关键词：急性胸痛；院前急救；医疗服务院前急救对于突发急性胸痛的患者来说有着积极的影响，可提升患者的救治成功率[1]。
但当前选择此类急救服务的患者并未占据多数[2]。
基于以上情况，我院开展了关于急性胸痛患者使用院前急救医疗服务的影响因素研究，以下为本次探究的详细分析与报告： 1.资料和方法1.1资料将本医院近一年收治的急性胸痛病例，作为本次研究的实验对象，接受/未接受院前急救医疗服务的病例各选取36例，分别分为研究组与对比组，男、女各38、34例，年龄在35-77岁之间，平均为（51.24±3.37）岁。
1.2纳入标准病例均有急性胸痛症状，符合诊疗标准，认知正常，可进行自主交流，已知晓调查内容并同意配合。
1.3排除标准病患有精神疾病，认知异常，无法配合沟通交流者，不配合或中断配合者。
1.4方法①取得研究对象的同意，对基本情况进行调查并详细记录，包括病患的性别、年龄、文化程度、发病情况、家族病史、疼痛程度以及院前急救医疗服务史[3]。
急性胸痛患者院前急救分析
急性胸痛患者院前急救分析【摘要】目的：分析急性胸痛患者院前急救的有效方案和价值。
方法：回顾性分析2014年6月~2019年6月期间救治急性胸痛患者36例临床资料，按照其是否院前急救分成两组：急救组（18例）与对照组（18例），比较两组治疗效果。
结果：急救组患者死亡率及各项并发症发生率皆要较对照组有所降低（P＜0.05）；急救组患者发病至诊断明确、开始治疗时间以及平均住院时间均要较对照组短（P＜0.05）。
结论：对急性胸痛患者的院前急救措施采取非常必要，能为其争取更多的抢救时机、有效减小死亡几率。
【关键词】急性胸痛；院前急救；救治方案急性胸痛是常见、多发急症，该类病患临床表现有多样化特点，危险性较大，具有诸多严重不良预后：张力性气胸、重症心肌炎、肺栓塞等。
快速鉴别、诊断急性胸痛，准确评价病症危险程度，采取有效措施予以治疗，是针对该症成功救治致力于研究的重点[1]。
我们针对急性胸痛患者采取院前急救，发现效果良好。
研究如下。
1对象及方法1.1观察对象回顾性分析2014年6月~2019年6月期间救治急性胸痛患者36例临床资料，按照其是否院前急救分成两组：急救组（18例）与对照组（18例）。
急救组中男性11例、女性7例，年龄37~87岁、平均61.5±4.5岁，均进行院前急救，其中急性心肌梗死7例、主动脉夹层3例、肺栓塞1例、张力性气胸1例、其他6例。
对照组中男性12例、女性6例，年龄38~87岁、平均62.1±4.7岁，均采取一般常规措施，其中急性心肌梗死8例、主动脉夹层2例、肺栓塞1例、张力性气胸2例、其他5例。
两组间资料有可比性（P＞0.05）。
1.2院前急救（1）若患者意识尚清晰，简单询问其病史，并快速完成体格检查，初步识别其基本症状。
（2）及时开展18导联心电图，从而更进一步明确患者病症表现。
（3）及时帮扶患者卧位休息，并连接吸氧，开通静脉通道，监测患者实时心电图。
（4）对于疼痛剧烈患者，适当采取止痛干预。
急性胸痛患者使用院前急救医疗服务的影响因素探讨张新博王英
急性胸痛患者使用院前急救医疗服务的影响因素探讨张新博王英发布时间：2023-07-05T08:06:10.432Z 来源：《中国结合医学》2023年6期作者：张新博王英[导读] 目的：探究急性胸痛使用院前急救医疗服务的影响因素效果进行探讨。
西安咸阳国际机场消防急救保障部急救科陕西省西安市 712035【摘要】目的：探究急性胸痛使用院前急救医疗服务的影响因素效果进行探讨。
方法：具体落实的方案手段不同，将100例急性胸痛患者分为2组，未实施院前急救医疗服务（对比组50例）与院前急救医疗服务（探析组50例），较比2种方案的临床治疗效果。
结果：通过调查结果分析发现，探析组在年龄、发病情况、疾病家族史、以住院前急救医疗服务应用史同对比组比较差异有统计学意义，P＜0.05；对调查结果进行Logistic回归分析发现，两组患者在年龄、发病情况、疾病家族史、以住院前急救医疗服务应用史比较，差异有统计学意义，P ＜0.05。
结论：年龄、发病情况、疾病家族史等是引发急性胸痛患者使用院前急救医疗服务的主要影响因素，建议做好相关宣传教育工作，提高院前急救医疗服务应用率，确保急性胸痛患者尽快开展高效治疗。
【关键词】急性胸疼；院前急救；影响因素急性胸痛是急诊患者较为常见的症状表现，如急性冠状动脉综合症、肺栓塞等都会有不同程度的胸痛表现。
对于急性胸痛患者来说，在发作的2个小时之内都是治疗的黄金时间，如果有延迟都会增加患者的死亡率[1]。
院前急救医疗是一种服务类型，在对患者实施该项服务后，能够减少患者在院前延迟救治的时间问题，这样能够将急性胸痛患者的治疗成功率得到提升，这也是影响患者救治时间的重要因素。
因此，本文将使用院前急救医疗服务对急性胸痛患者中的影响因素进行探讨。
1基础资料与治疗方案1.1基础资料因落实的方案策略不同，将2021年5月-2022年5月期间我院收治的100例急性胸痛患者加以分组，分为未实施院前急救医疗服务（对比组50例）与实施院前急救医疗服务（探析组50例），对比组，30例男，20例女，平均年龄（58.22±0.15）岁；探析组，28例男，22例女，平均年龄(58.25±0.22)岁；各组基本数据加以较比，差距小（P＞0.05）。
胸痛急救的影响因素及应注意的问题
胸痛急救的影响因素及应注意的问题
任文林
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2007(42)4
【摘要】急性胸痛是一常见的临床症状，它包含了一组以胸痛为主要表现的疾病。
虽然它们多数是普通疾病，呈良性经过，但其中有一部分则可能导致严重后果甚至危及生命。
对于高危患者，症状发作后治疗开始越早成功的机会越多，疗效越好，获益越大。
许多患者因为发病后在许多环节耽误了太多的时间而没有得到及时的医疗救助，最后导致了难以挽回的严重后果。
因此，系统分析和评价胸痛患者发病后导致时间延误的环节和原因，有针对性地提出解决方案，以期尽可能减少时间延搁，保证高危患者得到及时救治。
【总页数】6页(P14-19)
【作者】任文林
【作者单位】北京市垂杨柳医院,心脏中心,北京,100022
【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.院前急救科(室)建设与院前急救中应注意的问题 [J], 张文武;梁实
2.浅谈院前急救工作中应注意的问题 [J], 钟晓明;
3.浅谈院前急救工作中应注意的问题 [J], 钟晓明
4.急性胸痛患者使用院前急救医疗服务的影响因素评价 [J], 马文
5.急性胸痛患者使用院前急救医疗服务的影响因素评价 [J], 马文
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
院前急救医疗服务对急性胸痛患者的应用价值易理良
院前急救医疗服务对急性胸痛患者的应用价值易理良发布时间：2023-06-07T15:25:58.741Z 来源：《中国医学人文》2023年5期作者：易理良[导读] 对院前急救对于急性胸痛患者起到的临床价值进行评估。
方法将2022年1月-12月，将进入本院进行急性胸痛治疗的患者作为研究目标，共采集数据80例。
随机将其分为对照组和研究组，每组各40例。
对照组在入院前未进行院前急救，自行就医并接受常态化治疗措施；研究组实施院前急救后再进行后续治疗。
观察患者治疗成效百分比率、急救时长、入院时长并进行数据比对。
结果研究组患者治疗最终成效相较对照组有较大改善，数据组间呈现出较明显差距（P<0.05）。
研究组患者经院前治疗后，患者急救时长、入院时长、住院时长相较对照组有极大缩短，数据比对结果组间呈现出较明显差距（P<0.05）。
结论应用院前急救医疗服务的方式能使急性胸痛患者的救治效果得到有效提升，且不容易发生并发症。
武汉天河机场卫生所 430000摘要：目的：对院前急救对于急性胸痛患者起到的临床价值进行评估。
方法将2022年1月-12月，将进入本院进行急性胸痛治疗的患者作为研究目标，共采集数据80例。
随机将其分为对照组和研究组，每组各40例。
对照组在入院前未进行院前急救，自行就医并接受常态化治疗措施；研究组实施院前急救后再进行后续治疗。
观察患者治疗成效百分比率、急救时长、入院时长并进行数据比对。
结果研究组患者治疗最终成效相较对照组有较大改善，数据组间呈现出较明显差距（P<0.05）。
研究组患者经院前治疗后，患者急救时长、入院时长、住院时长相较对照组有极大缩短，数据比对结果组间呈现出较明显差距（P<0.05）。
结论应用院前急救医疗服务的方式能使急性胸痛患者的救治效果得到有效提升，且不容易发生并发症。
关键词：院前急救；急性胸痛；应用价值引言急性胸痛是临床上常见的症状，主要由胸部疾病所引起，患者病情复杂多变，易产生各种并发症。
急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨
急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨急性胸痛是一种突发的疾病，可能导致心肌梗死等严重后果。
如果及时得到有效的院前急救，可以极大地提高患者的生存率和恢复率。
本文将探讨急性胸痛患者院前急救的方案及效果。
1. 在出现急性胸痛的症状时，第一时间拨打急救电话，并告诉接线员患者的病情，以便急救人员能够提前准备。
2. 在等待急救人员到达的过程中，患者应该保持安静，避免剧烈运动或过度激动，以免加重病情。
3. 如果患者已经有过心脏病史，应该立即服用医生开的急救药物，如硝酸甘油等。
4. 急救人员到达后，应该先进行现场评估，包括血压、心率、心电图、肺听诊等检查。
如果病情严重，应该直接将患者送往医院急救科治疗。
5. 在转运途中，急救人员应该对患者进行监护，并根据患者的病情进行一些处理，如给予氧气、调节体位等。
急性胸痛患者院前急救的效果如何，主要从以下几个方面来考虑：1. 生存率急性胸痛是一种病情危重、病死率较高的疾病，如果进行及时的院前急救，可以显著提高患者的生存率。
一项研究发现，接受最佳院前急救和介入治疗的心肌梗死患者的生存率可以达到90%以上。
2. 恢复率急性胸痛患者进行及时的院前急救，不仅可以提高生存率，还可以促进患者的恢复。
在接受介入治疗和药物治疗的患者中，有超过80%的人可以在数周内恢复正常的生活。
3. 医疗费用急性胸痛患者如果能够得到及时的院前急救，可以避免不必要的住院时间和治疗费用，减轻患者和家庭的负担。
一项研究发现，接受及时院前急救的心肌梗死患者的住院时间和治疗费用明显低于未接受院前急救的患者。
结论急性胸痛患者院前急救的方案非常重要，可以极大地影响患者的生存率和恢复率。
在实际操作中，急救人员需要根据患者的病情进行判断和处理，以确保患者得到最佳的治疗效果。
同时，也需要加强公众的健康教育，特别是老年人和有心脏病史的人群，及时就医并遵医嘱进行治疗，以预防和减少急性胸痛的发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中华急诊医学杂志 ２ ０ １ ６年 ９月第 ２ ５卷第 ９期 Ｃ ｈ ｉ ｎＪ Ｅ ｍ ｅ ｒ ｇＭ ｅ ｄ ，Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ，Ｖ ｏ ｌ ２ ５ ，Ｎ ｏ ９ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｙ ，ｒ ｉ ｓ ｋｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ， ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍ ｓ ａ ｎ ｄｓ ｉ ｇ ｎ ｓ ．Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ７ ４ ７ｅ ｌ ｉ ｇ ｉ ｂ ｌ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ４ １ ４（ ５ ５ ４ ％）ｗ ｅ ｒ ｅ ｍ ａ ｌ ｅ，ａ ｎ ｄｔ ｈ ｅｍ ｅ ａ ｎａ ｇ ｅｗ ａ ｓ （ ５ ７ ２ ±１ ５ ８ ）ｙ ｅ ａ ｒ ；３ ３ ３（ ４ ４ ６ ％）ｗ ｅ ｒ ｅｆ ｅ ｍ ａ ｌ ｅ ，ａ ｎ ｄｔ ｈ ｅｍ ｅ ａ ｎａ ｇ ｅｗ ａ ｓ （ ６ １ ７± １ ４ ９ ）ｙ ｅ ａ ｒ ．Ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍ ， １ ７ １（ ２ ２ ９ ％） ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄＥ Ｍ Ｓ ，ａ ｎ ｄ１ ４ ３ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｐ ａ ｉ ｎｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈｍ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ａ ｎ７ ５ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｌ ｄｗ ｅ ｒ ｅｍ ｏ ｒ ｅｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｅ ｄｔ ｏｕ ｓ ｅＥ Ｍ Ｓ（ Ｐ＜ ０ ０ １ ） ，ｗ ｈ ｅ ｒ ｅ ａ ｓ １ ５ ２ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓｉ ｎ６ ５－ ７ ５ｙ ｅ ａ ｒ ｓａ ｇ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅｌ ｏ ｗ ｅ ｓ ｔ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇＥ Ｍ Ｓ Ｍ ｅ ｎｗ ｅ ｒ ｅｍ ｏ ｒ ｅｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｅ ｄｔ ｏｕ ｓ ｅＥ Ｍ Ｓｔ ｈ ａ ｎｗ ｏ ｍ ｅ ｎ （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ，ａ ｎ ｄ４ ８ ３ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈｔ ｙ ｐ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｐ ａ ｉ ｎｕ ｓ ｅ ｄｍ ｏ ｒ ｅ Ｅ Ｍ Ｓｔ ｈ ａ ｎｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈａ ｔ ｙ ｐ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｐ ａ ｉ ｎ （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ；Ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍ ， ３ ５ ６ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈａｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｙｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎａ ｎ ｄ５ ４ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈａ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｙ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎｗ ｅ ｒ ｅｍ ｏ ｒ ｅｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｅ ｄｔ ｏｕ ｓ ｅＥ Ｍ Ｓ（ Ｐ＜０ ０ ５ａ ｎ ｄＰ＜０ ０ １ ，ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ） ．Ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｔ ｅｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗ ｅ ｄｔ ｈ ａ ｔ ｍ ａ ｌ ｅ ，ｏ ｌ ｄ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ７ ５ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ，ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｙｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎｗ ｅ ｒ ｅｉ ｎ ｄ ｅ ｐ ｅ ｎ ｄ ｅ ｎ ｔ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄｗ ｉ ｔ ｈＥ Ｍ Ｓｕ ｓ ｅ（ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ Ｔ ｈ ｉ ｓｓ ｔ ｕ ｄ ｙｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｎ ｌ ｙｌ ｅ ｓ ｓｔ ｈ ａ ｎｏ ｎ ｅ ｔ ｈ ｉ ｒ ｄｏ ｆ ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｖ ｉ ｓ ｉ ｔ ｓｗ ｉ ｔ ｈａ ｃ ｕ ｔ ｅｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｐ ａ ｉ ｎｄ ｅ ｃ ｉ ｄ ｅｔ ｏｕ ｓ ｅＥ Ｍ Ｓｗ ｈ ｅ ｎｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍ ｓｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｄ ． Ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇｍ ａ ｌ ｅ ，ｏ ｌ ｄ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ７ ５ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ，ａ ｎ ｄａｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｙｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎｗ ｅ ｒ ｅａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄｗ ｉ ｔ ｈｍ ｏ ｒ ｅ ｕ ｓ ｅｏ ｆ Ｅ Ｍ Ｓ Ｉ ｎｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏｐ ｒ ｏ ｍ ｏ ｔ ｅｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ａ ｓ ｋ ｉ ｎ ｇｆ ｏ ｒ Ｅ Ｍ Ｓｔ ｉ ｍ ｅ ｌ ｙ ，ｍ ｏ ｒ ｅｗ ｏ ｒ ｋｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄｂ ｅｄ ｏ ｎ ｅ ． 【 Ｋ ｅ ｙｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】Ａ ｃ ｕ ｔ ｅｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｐ ａ ｉ ｎ ；Ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ｓ ；Ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ Ｆ ｕ ｎ ｄｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ：Ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅＦ ｏ ｕ ｎ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ（ ８ １ ５ ７ ０ ４ ０ １ ，８ １ １ ７ ０ １ ３ ６ ，８ １ ３ ０ ０ １ ０ ３ ， ８ １ ５ ７ １ ９ ３ ４ ） ；Ｔ ａ ｉ ｓ ｈ ａ ｎＳ ｃ ｈ ｏ ｌ ａ ｒ Ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ａ ｍｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇＰ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ（ ｔ ｓ ２ ０ １ ３ ０ ９ １ １ ） ；Ｋ ｅ ｙＴ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙＲ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈａ ｎ ｄ Ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ Ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ａ ｍｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅａ ｎ ｄＴ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇＰ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ（ ２ ０ １ ４ ｋ ｊ ｈ ｍ ０ １ ０ ２ ） ；Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅａ ｎ ｄＴ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇＰ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ （ ２ ０ １ ４ Ｇ Ｓ Ｆ １ １ ８ １ １ １ ）
万方数据 ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎｔ ｏ ｕ ｓ ｅ Ｅ Ｍ Ｓａ ｎ ｄｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｄ ｅ ｍ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ， ｐ ａ ｓ ｔ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
·１ １ １ ４ ·
中华急诊医学杂志 ２ ０ １ ６年 ９月第 ２ ５卷第 ９期 Ｃ ｈ ｉ ｎＪ Ｅ ｍ ｅ ｒ ｇＭ ｅ ｄ ，Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ，Ｖ ｏ ｌ ２ ５ ，Ｎ ｏ ９
·灾害·院前急救·
急性胸痛患者使用院前急救医疗服务的 影响因素探讨
王玉兰 王甲莉 郑雯 王浩 徐峰 范西真 陈玉国 ２ ３ ０ ０ ０ １ 合肥，安徽省立医院急诊内科 （ 王玉兰、范西真） ；２ ５ ０ ０ １ ２ 济南，山东大 学齐鲁医院急诊科 （ 王甲莉、郑雯、王浩、徐峰、陈玉国） （ 王玉兰、王甲莉为共同 第一作者） 通信作者：陈玉国，Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ：ｃ ｈ ｅ ｎ ９ １ ９ ０ ８ ５ ＠１ ２ ６ ｃ ｏ ｍ
Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍ ａ ｊ ｉ ｓ ｓ ｎ １ ６ ７ １ ０ ２ ８ ２ ２ ０ １ ６ ０ ９ ０ ０ ４ 【 摘要】 目的 分析急性胸痛患者的基本特征，探讨其选择使用院前急救医疗服务 （ Ｅ Ｍ Ｓ ）的 影响因素。方法 连续收集 ２ ０ １ ４年 １ ０月至 ２ ０ １ ５年 ４月所有因急性胸痛就诊山东大学齐鲁医院急 诊科的 ７ ４ ７例有效患者。记录急性胸痛患者的人口学特征、就诊方式、胸痛特点、既往史。采用 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 多因素回归分析比较急性胸痛患者的年龄、性别、文化程度、医保类型、胸痛症状是否典 型、有无放射痛及既往病史是否与使用 Ｅ Ｍ Ｓ有关。结果 ７ ４ ７例急性胸痛患者中男性 ４ １ ４例，占 ５ ５ ４ ％，年龄 （ ５ ７ ２± １ ５ ８ ） 岁，女性 ３ ３ ３例，占 ４ ４ ６ ％，年龄 （ ６ １ ７± １ ４ ９ ） 岁，使用 Ｅ Ｍ Ｓ共 １ ７ １例，占 ２ ２ ９ ％；未使用 Ｅ Ｍ Ｓ５ ７ ６例，占 ７ ７ １ ％。年龄大于 ７ ５岁胸痛患者 １ ３ ４例，较其他年龄 段胸痛患者更倾向于使用 Ｅ Ｍ Ｓ（ Ｐ＜ ０ ０ １ ） ，６ ５～ ７ ５岁年龄组胸痛患者 １ ５ ２例，使用 Ｅ Ｍ Ｓ比例最 低；男性比女性更倾向于使用 Ｅ Ｍ Ｓ（ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ；典型胸痛患者 ４ ８ ３例，使用 Ｅ Ｍ Ｓ比例较胸痛不典 型患者高 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ；既往有高血压病史胸痛患者 ３ ５ ６例，脑梗死病史胸痛患者 ５ ４例，使用 Ｅ Ｍ Ｓ 的比例较高 （ 均 Ｐ＜ ０ ０ １ ） 。多因素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 回归分析显示：男性、年龄大于 ７ ５岁、既往脑梗死病 史是急性胸痛患者 Ｅ Ｍ Ｓ 使用的独立影响因素 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） 。结论 本研究胸痛患者中使用 Ｅ Ｍ Ｓ 的比 例低于 １ ／ ３ 。男性、年用 Ｅ Ｍ Ｓ 的急性胸痛患者应加强宣教，以促进患者求医行为的增强，改善预后。 【 关键词】 急性胸痛；急救医疗服务；影响因素 基金项目：国家自然科学基金 （ ８ １ ５ ７ ０ ４ ０ １ ，８ １ １ ７ ０ １ ３ ６ ，８ １ ３ ０ ０ １ ０ ３ ，８ １ ５ ７ １ ９ ３ ４ ） ；泰山学者建设 工程专 项 经 费 （ ｔ ｓ ２ ０ １ ３ ０ ９ １ １ ） ；山 东 省 科 技 惠 民 计 划 （ ２ ０ １ ４ ｋ ｊ ｈ ｍ ０ １ ０ ２ ） ；山 东 省 科 技 发 展 计 划 （ ２ ０ １ ４ Ｇ Ｓ Ｆ １ １ ８ １ １ １ ） Ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇｕ ｔ ｉ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｅ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ｓｉ ｎｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓｗ ｉ ｔ ｈａ ｃ ｕ ｔ ｅｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｐ ａ ｉ ｎ Ｗ ａ ｎ ｇＹ ｕ ｌ ａ ｎ ，Ｗ ａ ｎ ｇＪ ｉ ａ ｌ ｉ ，Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇＷ ｅ ｎ ，Ｗ ａ ｎ ｇＨ ａ ｏ ，Ｘ ｕＦ ｅ ｎ ｇ ，Ｆ ａ ｎＸ ｉ ｚ ｈ ｅ ｎ ，Ｃ ｈ ｅ ｎＹ ｕ ｇ ｕ ｏ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＥ ｍ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ，Ａ ｎ ｈ ｕ ｉＰ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌＨ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｈ ｅ ｆ ｅ ｉ２ ３ ０ ０ ０ １ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ（ Ｗ ａ ｎ ｇＹ Ｌ ，Ｆ ａ ｎＸ Ｚ ）； Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ，Ｑ ｉ ｌ ｕＨ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇＵ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｊ ｉ ｎ ａ ｎ ２ ５ ０ ０ １ ２ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ（ Ｗ ａ ｎ ｇＪ Ｌ ，Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｗ，Ｗ ａ ｎ ｇＨ ，Ｘ ｕＦ ，Ｃ ｈ ｅ ｎＹ Ｇ ） ；Ｗ ａ ｎ ｇＹ ｕ ｌ ａ ｎａ ｎ ｄＷ ａ ｎ ｇＪ ｉ ａ ｌ ｉ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｔ ｅ ｄｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｌ ｙｔ ｏｔ ｈ ｉ ｓ ｗ ｏ ｒ ｋ Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ：Ｃ ｈ ｅ ｎＹ ｕ ｇ ｕ ｏ ，Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ：ｃ ｈ ｅ ｎ ９ １ ９ ０ ８ ５ ＠１ ２ ６ ｃ ｏ ｍ 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏｄ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｂ ｅｔ ｈ ｅｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓｗ ｉ ｔ ｈａ ｃ ｕ ｔ ｅｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｐ ａ ｉ ｎｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄｗ ｉ ｔ ｈｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ’ ｕ ｔ ｉ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆ ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ｓ （ Ｅ Ｍ Ｓ ） ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ７ ４ ７ｅ ｌ ｉ ｇ ｉ ｂ ｌ ｅｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈａ ｃ ｕ ｔ ｅｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｐ ａ ｉ ｎａ ｄ ｍ ｉ ｔ ｔ ｅ ｄｔ ｏｅ ｍ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｌ ｕＨ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗ ｅ ｒ ｅｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｃ ｕ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙｅ ｎ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄｆ ｒ ｏ ｍＯ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ｔ ｏ Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ５ ．Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｄ ｅ ｍ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ， ｍ ｏ ｄ ｅ ｏ ｆ ａ ｒ ｒ ｉ ｖ ａ ｌ ， ｐ ａ ｓ ｔ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｙ ，ｒ ｉ ｓ ｋｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ， ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍ ｓ ａ ｎ ｄｓ ｉ ｇ ｎ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｂ ｙ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ｅ ｄｃ ａ ｓ ｅｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔｆ ｏ ｒ ｍ ．Ｕ ｎ ｉ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｔ ｅａ ｎ ｄｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｔ ｅａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｅ ｓｗ ｅ ｒ ｅｃ ａ ｒ ｒ ｉ ｅ ｄｏ ｕ ｔｔ ｏｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅｔ ｈ ｅ