BipAp无创通气治疗老年急性心源性肺水肿合并呼吸衰竭的护理
BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的护理
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.58336投稿邮箱：zuixinyixue@·临床监护·BiPAP 无创呼吸机辅助通气治疗COPD 急性加重期合并呼吸衰竭患者的护理林兆淑，李慧（秭归县人民医院，湖北 秭归 443600）0 引言COPD 急性加重期合并呼吸衰竭是ICU 的常见疾病，具有病情进展迅速、病情危重等特点，死亡风险较高。
而一旦未能及时接受有效治疗，很容易增加其死亡率，预后较差[1-2]。
目前，COPD 急性加重期合并呼吸衰竭多经药物及手术治疗，比如开展器械通气、抗炎、保持气道通畅等措施。
本次研究以COPD 急性加重期合并呼吸衰竭患者64例为实验对象，均采取BiPAP 无创呼吸机辅助通气治疗，分别采取常规护理、综合护理干预，旨在讨论ICU 中采取综合护理干预对BiPAP 无创呼吸机辅助通气治疗COPD 急性加重期合并呼吸衰竭患者的影响效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本次研究以2016年8月至2018年7月为观察时间段，以此期间于ICU 就诊的ARDS 患者64例，经由数字随机表法将其分成对照组及观察组，每组各32例。
对照组，男19例，女13例；年龄32-75，平均（57.14±11.72）岁。
观察组，男17例，女15例；年龄30-74，平均（57.95±12.01）岁。
对比组间一般资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2 纳入标准。
纳入标准：①入院后接受血尿常规、血生化检验，肺功能检测及影像学检查，明确COPD 急性加重期合并呼吸衰竭诊断；②意识清楚，无精神系统疾病患者；③所有患者、家属均对研究内容知情同意，自愿参与，并同医院签署知情同意书。
1.3 排除标准。
①严重心肝肾等重要脏器疾病患者；②除COPD 急性加重期合并呼吸衰竭以外其他呼吸系统疾病；③肿瘤，凝血障碍及传染性疾病患者；④妊娠期、哺乳期女性；⑤免疫性疾病患者。
BiPAP无创通气在急性心源性肺水肿救治中的应用
ｂｅｔｉｇｒｔ ｌ ｅ ｏ ｎｏｖｏｓ Ｐ＜ ． ５ ，ａｄｔｅｒｓｓ ｌ ｒｓｕｅａｄｄａｔｉ ｐｅｓｒ ｅｌ ｅ ｌａｌ Ｐ ＜ ． １ ．Ｂ － ｒ ｈｎ ａ ｓ ｗ ｄｄｗ ｂｉｕｌ ａ ｅ ｏ ｙ（ ０ ０ ） ｎ ｉ ｙｔ ｉ ｐｅｓｒ ｎ ｉｓ ｌ ｒｓｕｅｄｃｎ ｄｃ ｒ ｈ ｏｃ ｏｃ ｉ ｅ ｙ（ ０ ０ ） ｅ ｓ ｅ ，ｔｅ ｘｇｎｓｔｒｔ ｎｏ ｌ ｄｒｓ ｂｉｕｌ Ｐ＜０ ０ ） ｏ ｃｕｉｎ ＢＰ Ｐｎｎｎａｉｅｐｓｉ ｉｐｅｓｒ ｅｔａｉ ａ － ｉ ｓ ｈ ｙｅ ａ ａｏ ｆ ｏ ｅ ｖ ｓ ｄ ｏ ｕ ｉ ｂ ｏ ｏ ｏ ｏ ｙ（ ． １ ．Ｃ ｎ ｌｓ ｉＡ ｏ ｉｖｓ ｏｉｖ ａｒ ｒｓｕｅｖｎｉ ｔｎｃｎｉ ｏ ｖ ｔｅ ｌ ｏ ｍ
【 关键词 】 双水平 ； 无创正压 通气 ； 心源性肺水肿 急性
Ｔｈ ｒ ａ ｍｅ ｔａ ｐ ｉａ ｉ ｎ ｏ ｃ ｔ ａ ｄ ｏ ｅ ｉ ｕ ｍ ｏ ａ ｙ ｅ ｅ ｔ ＰＡＰ ｎ ｎ ｎ ａ ｉ ｅ ｐ ｓｔ ｅ ａ ｒ ｐ ｅ ｓ ｒ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｐ ｌ ｔｏ ｆ ａ ｕ ｅ ｃ ｒ ｉ ｇ ｎ ｃ ｐ ｌ ｎ ｒ ｄ ｍａ ｗｉ Ｂｉ ｃ ｈ ｏ ｉ ｖ ｓｖ ｏ ｉｉ ｉ ｒ ｓ ａｉｎ ｌ ＡＮＧ Ｙ —ｏ ｇ，ＷＡ ｉｏｙ ａ ｕｒｎ ＮＧ Ｘ ａ —ｕ ｎ，Ｚ ＡＮＧ Ｈａ—ａ ，Ｌ ｉ Ａ ｉ ｕ Ｘ ｎＪａ ｇ Ｓ ｅ ｇ Ｃ ａ ｉｎ Ｈ ｉ ｏ ＩＷｅ，Ｂ ＩＨｕ— ｎ ｔ ｙ ｉ ｉｎ ｈ ｎ ｈ ｎ Ｊａ
疗 组 无 创 正 压 通 气 ２ｈ后 患 者 心 率 （ Ｒ） 呼 吸 频 率 （ Ｒ） 显 减 慢 （ Ｈ 、 Ｒ 明 Ｐ＜０ ０ ）， 缩 压 （ Ｂ ） 舒 张 压 （ Ｂ 明显 下 降 （ ＜ ．５ 收 ＡＰ及 Ｄ Ｐ） Ｐ ０Ｏ ）， 氧饱 和度 （ ａ ２ 明显 升 高 （ ０ 叭 ） 结论 ．１ 血 ＳＯ ） Ｐ＜ ． 。 ＢＰ Ｐ无 创 通 气 治 疗 急性 心 源 性 肺 水 肿 起 效快 ， 明 显 改 善 低 氧 血 症 ， ｉＡ 能 是 抢 救 急 性 心 源 性 肺 水 肿 的重 要 方 法 之 一 ， 得 临 床 推 广 。 值
Bipap呼吸机无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭护理及疗效观察
Ｂｉｐａｐ呼吸机无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭护理及疗效观察摘要目的：探讨对Ⅱ型呼衰患者应用Bipap呼吸机治疗时的护理方法。
方法：收集2003年12月至2007年11月我院ICU在综合治疗基础上收治的Ⅱ型呼衰患者60例，其中31例予以中心管道鼻道管氧疗（对照组），29例应用Bipap呼吸机无创通气治疗（治疗组），对两组进行疗效对比。
结果：治疗组实施Bipap 呼吸机无创通气，通气后30分钟－3小时，呼吸困难减轻，呼吸频率及心率下降，经皮血氧饱和度及动脉血氧分压均明显升高，动脉二氧化碳分压显著下降，与对照组疗效比较，具有显著性意义（P＜0.05）。
结论：Bipap呼吸机治疗Ⅱ型呼衰有确切的疗效，对患者进行心理护理和保持呼吸道通畅是使用Bipap呼吸机治疗的前提；各项生命体征、意识状态、尿量及血气指标是Bipap呼吸机治疗时的观察重点。
关键词Bipap呼吸机；Ⅱ型呼衰患者；护理Bipap呼吸机具有无创、有效、安全及依从性好的特点，目前已广泛应用于慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗，文献报道[1，2]对于改善COPD伴呼吸衰竭患者的二氧化碳潴留及低氧血症可取得较好效果，能够减少有创机械通气需要，避免气管插管和气管切开的并发症，同时节省人力、物力和财力。
我们对于本院ICU收治的COPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者采用Bipap呼吸机辅助呼吸治疗的临床观察，总结治疗效果及护理体会，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料收集2003年12月－2007年11月间我院ICU收治的重度Ⅱ型呼吸衰竭患者60例。
其中男48例，女12例，年龄（65.12±7.44）岁，由普通病房、急诊室或外院转入。
收治前已确诊为COPD合并重度Ⅱ型呼衰，部分患者存在不同程度的意识障碍，包括烦躁、淡漠或嗜睡。
1.2材料应用美国伟康公司生产的Bipap S/T－D30型呼吸机，并用以组织相容性好的优质硅胶制成的面罩，以改良的三头带固定。
BiPAP无创通气治疗COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭临床护理体会
BiPAP无创通气治疗COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭临床护理体会摘要】目的：研究BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床护理方法。
方法：选取我院在2009年7月至2012年4月收治的81例COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的资料，所有患者均采用BiPAP无创通气治疗，将其随机分为A组和B 组，A组41例患者实施护理干预，B组患者只进行常规性护理，观察其治疗前后的血气分析。
结果：两组患者治疗前后患者pH值、PaCO2、PaO2、SaO2数值比较有显著差异性，pH值、SaO2、PaO2值与治疗前有显著升高，PaCO2显著降低，对比有统计学意义（P＜0.01、P＜0.05）。
而B两组患者在治疗前pH值、PaCO2、PaO2、SaO2数值比较差异性不大（P＞0.05），治疗后两组比较（P＜0.05）。
结论：对BiPAP无创通气治疗COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施护理措施，可有效提高治疗效果。
【关键词】BiPAP无创通气 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）36-0285-01BiPAP呼吸是一种通过鼻罩或者面罩进行呼吸支持的机械通气技术，其无需进行气管切开或者气管插管，具有无创和使用方便等特点，因此其开始逐渐被广泛应用于临床治疗中，而结合相应的护理措施不仅可以提高患者的舒适度，还能够提高治疗效果。
笔者为进一步验证此理论，选取了我院在2009年7月至2012年4月收治的81例COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的资料进行研究，现对其进行总结分析。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院在2009年7月至2012年4月收治的81例COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的资料，所有患者均采用BiPAP无创通气治疗，其中男51例，女30例，年龄48-78岁，平均年龄57±3.5岁。
临床表现：呼吸频率增快、气喘、咯痰、咳嗽。
将其随机分为A组41例和B组40例，两组患者各临床资料采用统计学软件处理无统计学意义，可以进行临床比对。
BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭护理体会
BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭护理体会目的对BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理情况进行观察分析。
方法选取2014年2月～2015年2月于我院就诊的86例COPD合并II 型呼吸衰竭患者作为研究对象，按照患者入院顺序将其分为观察组（43例）与对照组（43例），对照组患者采取低浓度氧疗以及其他常规对症治疗方法；观察组患者在前者基础上采取BiPAP无创通气治疗方法。
结果观察组患者经治疗后，pH、PaCO2以及PaO2均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者经护理后治疗依从性、护理满意度以及并发症发生率均优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采取BiPAP无创通气呼吸机对COPD合并II型呼吸衰竭患者进行护理具有较好的临床效果，显著提高患者护理满意度，具有较好的临床推广价值。
标签：BiPAP无创通气；COPD；Ⅱ型呼吸衰竭；护理体会慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）即呼吸内科临床治疗中一种较为常见的慢性支气管炎或肺气肿疾病[1]。
该疾病具有气流阻塞性特征，随着病情慢性发展可成为呼吸衰竭及肺心病，主要与有害颗粒、气体的异常炎症反应具有密切联系，其病死率、致残率以及发病率较高，主要集中于40岁以上的患者，据相关数据资料统计[2]，其发病率以达9%～10%。
本文对BiPAP无创通气治疗的临床护理效果进行观察分析。
1 资料与方法1.1一般资料选取2014年2月～2015年2月于我院就诊的86例COPD合并II型呼吸衰竭患者作为研究对象，其中男53例，女33例，年龄45～69岁，平均年龄（66.89±5.32）岁，临床症状主要包括咳嗽、咳痰、气短及呼吸困难。
以COPD的临床诊断标准为依据，所有患者经血气分析均确诊为II型呼吸衰竭，将其分为两组采取不同方法进行治疗和护理，一般资料方面均无组间差异，无统计学意义（P>0.05）。
BIPAP无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理
BIPAP无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理【摘要】目的针对我院2007~2009年50例患有COPD合并呼吸衰竭的患者应用BiPAP呼吸机通气治疗的效果及护理方法。
方法将50例COPD合并呼衰患者随机分为治疗组和对照组各25例,两组在常规治疗的同时,治疗组加用BiPAP 呼吸机治疗,观察两组血气分析。
结果治疗后两组pH和PaO2值都升高,但治疗组升高明显(P＜0.01);两组PaCO2都有下降,而治疗组降低更为明显(P＜0.01)。
结论BiPAP呼吸机是治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭安全而有效的方法,及早使用BiPAP呼吸机能够明显提高疗效。
只要在过程中保持良好护理,如确保呼吸道通畅,及时引流痰液等,这种方法便值得大力推广。
【关键词】BiPAP呼吸机;COPD;呼吸衰竭;护理BiPAP无创呼吸是一种无需气管插管或气管切开,不建立人工气道即可采用面罩或者鼻罩进行呼吸支持的机械通气技术[1]。
目前,人工呼吸机在呼吸衰竭的治疗过程中起到了越来越大的作用,已经成为常见的必备治疗手段之一。
COPD 合并重症呼吸衰竭是临床中常见的危重病症,一般需要进行立即抢救。
在抢救的过程中需要进行机械通气。
但在实际应用中,机械通气常常存在诸如并发症较多,不易被神志不清的患者接受等缺点。
根据实际工作需要,针对2007~2009年患有COPD合并重症呼吸衰竭的患者的实际治疗情况进行观察总结,情况如下。
1 对象及方法1.1 对象COPD合并呼吸衰竭临床病例50例,男30例,女20例,年龄在45~82岁。
均符合中华医学会呼吸病学分会COPD诊断标准[2]。
随机分成两组,每组25例,两组患者具有可比性。
一组进行常规治疗,另外一组辅助无创机械通气治疗。
1.2 方法两组病例均行抗感染,平喘,祛痰等常规治疗,对照组不用呼吸机治疗,而用鼻导管持续低流量吸氧,7 d为一疗程;治疗组应用美国BiPAP呼吸机治疗,参数选用同步/时间模式,呼吸频率为10~15次/min。
BiPAP呼吸机治疗肺源性心脏病合并呼吸衰竭病人的护理
２ ３ 自体 血 回输 过 程 ．
将输 血器 插 入 贮 血 袋 中 ， 进行 自体 血 回
输 ， 据 病 人 生 命 体 征 变 化 和 出 血 量 多少 ， 制 输 血 速 度 ， 时 根 控 同
严 密 观 察 病 人 的 生命 体 征 。 自体 血 回输 和 洗 涤 可 同 时 进 行 。
［ ］ 贺 昌林 ．自体 血 液 回输技 术 的临 床 应 用 Ｅ］ １ 研 究 ，０ ４ ２ ４ ： ３ Ｊ ．临床 ２０ ，（）
２ ７． ２
［］ 张美娴． ４ 自血 回输 新 方 法 ［］ 中 华 护理 杂 － 周 惠珍 ， 明琪 ， 炯 采 ， 外 科 手 术 中 血 液 回输 在 医学 界 的争 论 ５１ 贺 兰 等．
３ 讨 论
３ １ 脊 柱 手 术 的 特 点 脊 柱 内 固 定 手 术 属 大 型 、 复 杂 的 手 ． 较 术 ， 术 时 间 相 对 较 长 ， 中 出血 量 较 大 。且 手 术 切 口为 Ｉ 切 手 术 类 口， 血液 回输 机 在 脊 柱 外 科 手 术 中 的 应 用 ， 优 势 充 分 得 到 显 其 示， 并将 有 感 染 和 肿 瘤 的病 人 作 为 自体 血液 回 输 的禁 忌证 。 ３ ２ 自体 血 回收 的优 点 自体 血 回 输 机 操 作 简 便 ， 理 过 程 及 ． 处 时 ， ｎ ６ｒｉ 可 处理 １ 浓 缩 细 胞 回输 给 病 人 ， 即刻 提 ５ｍｉ～ ｎ即 ａ 罐 能 供 与 病 人 完 全 匹 配 的 血 液 ， 以 边 回收 边 回输 血 液 ， 维 持 足 够 可 为 血容 量 赢 得 时 间 ； 解 了 血 源 紧 张 ， 缓 回输 安 全 ， 免 了 输 异 体 库 避 存 血 液 并 发 症 的 发 生 ， 免 血 液 资 源 的 浪 费 ， 轻 病 人 的经 济 负 避 减 担 ， 省 了人 力 、 力 和 财 力 。 经血 液 回输 机 回收 血 液 是 在 回输 节 物 机 密 闭 的管 道 内 进 行 一 系 列 过 滤 清 洗 、 化 等 ， 血 液 不 被 污 净 其 染 。且 血 液 回输 机 配 套 物 品 均 采 用 环 氧 乙 烷 消 毒 灭 菌 ， 次 性 一 使用 ， 安 装 与连 接 各 管 道 接 头 时 ， 格 执 行 无 菌 操 作 ， 在 严 即可 避 免 医源 性 交 叉 感 染 。
BiPAP无创呼吸机治疗急性左心衰患者的护理观察
BiPAP无创呼吸机治疗急性左心衰患者的护理观察【摘要】目的：观察急性左心衰患者进行BiPAP无创呼吸机治疗过程中综合性急救护理干预措施的配合效果。
方法：于2020年01月--2022年01月在本院进行BiPAP无创呼吸机治疗的60例急性左心衰患者作为护理对象，按照患者所采取的护理干预措施设为普通组（予以一般护理干预措施配合）、综合组（予以综合性急救护理干预措施配合），各30例。
结果：综合组治疗依从性较常规组更高（P<0.05）；综合组呼吸、心跳、LVEF（左室射血分数）标均优于常规组（P<0.05）；综合组患者鼻面部损伤、咽痛、气胸、吸入性肺炎、腹胀等并发症较常规组更少（P<0.05）；综合组护理干预后Barthel指数、ADL评分较常规组更高（P<0.05）。
结论：急性左心衰患者实施BiPAP无创呼吸机治疗期间加强综合性急救护理干预措施配合，能够显著改善患者治疗行为，帮助患者维持稳定的生命体征，改善心功能；还可以减少治疗相关并发症，促使患者生命质量提升。
【关键词】急性左心衰；BiPAP无创呼吸机；综合性急救护理干预急性左心衰是当代临床中一种罹患风险较高的心脏病，是因为左心室负荷加重、心肌舒缩障碍，以致于肺部循环压升高、心排血量减少所致，具体表现为肺组织水肿、呼吸阻塞、血氧不足，甚至因为心功能衰竭而猝死[1]。
BiPAP无创呼吸机由于可以减轻患者心室负荷而在当代临床中备受青睐，但是部分患者治疗期间因人机不同步、人机对抗而容易产生畏惧、抵触情绪，降低其治疗依从性[2]。
因此，对于BiPAP无创呼吸机治疗过程中的急性左心衰患者，给予全方位急救护理，促使其配合治疗，实现对患者病情的有效控制，意义重大[3]。
故而本研究纳入60例急性左心衰患者作为护理对象，侧重观察了综合性急救护理干预效果，以供参考。
1.一般资料与方法1.1一般资料本研究60例急性左心衰患者于2021年07月--2022年07月在本院进行BiPAP无创呼吸机治疗，期间根据患者所选用的护理措施而设置对照小组，其中30例予以一般护理配合的急性左心衰患者纳入普通组，包括18例男性、12例女性，年龄35-82岁，均龄（61.08±15.11）岁。
BiPAP无创正压通气的应用及护理
临床应用前景
慢性呼吸衰竭
01
BIPAP无创正压通气在慢性呼吸衰竭治疗中具有良好的应用前景，
能够改善患者呼吸困难症状和生活质量。
睡眠呼吸暂停综合症
02
BIPAP无创正压通气也可用于治疗睡眠呼吸暂停综合症，有效改
问题三：并发症
总结词
BIPAP无创正压通气治疗过程中可能出现 一些并发症，需要密切关注并及时处理 。
VS
详细描述
常见的并发症包括皮肤压迫损伤、胃肠胀 气、口咽干燥等。针对这些并发症，可以 采取相应的护理措施，如定期调整面罩、 鼓励患者多饮水、协助患者进行口腔护理 等。同时，对并发症的预防和处理情况进 行定期评估，不断完善护理措施，以降低 并发症的发生率。
由于面罩的密闭性要求， 面部创伤或畸形可能影响 BIPAP无创正压通气的使 用。
严重意识障碍
患者无法配合使用面罩或 存在严重意识障碍时，不 宜使用BIPAP无创正压通 气。
呼吸道分泌物过多
呼吸道分泌物过多可能导 致气道阻塞，影响BIPAP 无创正压通气的效果。
临床应用案例
一位70岁COPD患者，在使用BIPAP 无创正压通气治疗后，呼吸困难得到 明显缓解，血氧饱和度明显提高。
BIPAP通过双水平气道正压来提供压力支持，帮助患者改善通气和氧合，同时减AP无创正压通气原理
BIPAP通过两个不同水平的压力来提供呼吸支持。吸气时， 较高的吸气压帮助患者克服气道阻力，增加肺泡通气量；呼 气时，较低的呼气压有助于排除二氧化碳，降低气道阻力， 改善气体交换。
BIPAP通过压力调节来适应患者的通气需求和呼吸力学特征 ，从而改善患者的呼吸功能和氧合状态。
应用BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭的效果观察及护理进展
COPD患者临床表现为气流阻塞性慢性支气管炎与(或)肺气肿，若患者病情未得到及时、有效的控制，持续发展会出现肺心病、呼吸衰竭等不良症状[1]。
有资料显示，世界范围内年龄≥40岁的群体COPD发病率9%～10%[2]。
现代医学认为，COPD与有害气体、有害颗粒造成的异常炎性反应相关，其致残率、致死率均高，故对BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭的效果及护理进展进行综述。
治疗前护理心理护理：COPD患者均为疾病不愈、病情缠绵反复，大都对BiPAP呼吸机认知较少，极易因此产生负性情绪，比如患者出现焦虑烦躁、恐惧不安等，从而对临床治疗有抗拒心理。
故应在为COPD患者以BiPAP呼吸机治疗之前与患者及其家属进行沟通，告知患者BiPAP 呼吸机的相关原理及重要性、有效性，获得患者及其家属的认可，让患者及其家属知道使用BiPAP呼吸机治疗的优势；并告知患者自身疾病状况，使患者懂得经BiPAP呼吸机治疗的有效时间，提高患者的依从性，使其以良好的心态面对自身病情，并积极配合临床治疗工作的开展，将患者的治疗时间缩短，从而减少了患者的医疗花费[3]。
呼吸机应用：为患者治疗前要严格检查电源以及性能、管道密封性等方面情况，再依据患者自身情况选取鼻面罩，通常面罩漏气少，可快速改善患者血气，不过面罩存在较大的死腔，在患者进食、发音、咳痰时要及时脱开呼吸机，或患者呕吐时出现误吸，并因面罩内压力大而容易出现胃肠胀气，护理工作中对此情况需高度重视[4]。
鼻罩死腔较小，不会对患者的进食及发音、咳痰造成影响，且患者呕吐时亦不容易出现误吸的情况，但患者张口呼吸时会出现漏气的情况，临床治疗效果会随之降低。
故临床上选择BiPAP呼吸机为患者辅助治疗时，需依据患者的具体情况选择鼻面罩。
患者自身控制：为患者行呼吸机辅助治疗前要认真监测其生命体征与血氧饱和度，并用动脉血进行血气分析，再为患者彻底清理鼻腔中的污物，告知患者排空大小便，之后予以患者各项基础护理，待患者情绪稳定、舒适度佳时为患者进行BiPAP呼吸机辅助治疗。
BiPAP无创机械通气法治疗老年急性左心衰竭的护理
察组 ２ ５人 。对 患 者 呼 吸频 率 （ Ｂ Ｒ） 、 心率 （ ＨＲ） 、 动脉氧分压 （ Ｐ ａ Ｏ ｚ ） 等 指 标 进 行 检 测 。 观 察 人 机 对 抗 发 生 情 况 。结 果 患者进行 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ机 械 通 气 后 ， 两组患者急性左心衰竭临床症状均明显改善 ， Ｂ Ｒ、 ＨＲ 、 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ｚ均 比治 疗 前 有 明 显 降低 ， 而Ｐ ａ Ｏ 及 Ｓ ｐ Ｏ 却 明 显 升 高 ， 且差异有显著意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ０ ５ ） 。而 观 察 组 出现 人 机 对抗 现 象 明显 低 于 对 照 组 （ Ｐ ％０ ． ０ ０ ５ ） 。 结论 Ｂ ｉ Ｐ ＡＰ无 创 机 械 通气 辅 以 相应 的特 别护 理 ， 可有效治疗老 年急性左心衰竭 ， 并 有 效 降 低 人 机 对
人 机对 抗 ， 胸闷加重 ， 甚 至 可 以 出现 气 胸 等 不 良反
应 。因此 ， 在使用 无 创 机 械通 气 治 疗 老年 急 性 左 心
心、 利尿、 扩血管 等常规 抗心 衰治疗 。 Ｂ ｉ Ｐ ＡＰ呼吸机 使用 ： 患者 取 半 卧 位 ， 床头抬 高 ４ ５ 。 ， 选 择 合 适 的 面 罩或 鼻罩 ， 并将其 固定 好 ， 调 节头 带松 紧度 以避免漏 气 。设置 呼吸 机 参 数 ： Ｓ或 Ｓ ／ Ｔ模 式 ， 呼 吸频 率 为 １ ５ ～２ ５次 ／ｍｉ ｎ 、 氧 气 流量 ４ ～５ Ｌ ／ｍｉ ｎ 、 吸 气 压 力
［ １ ］
。
纠正缺 氧症状 是治 疗老 年急性 左心 衰竭 的关
键， 而无 创 机 械 通 气 法 已越 来 越 多 的 应 用 于 临 床 。 但是 ， 无 创机 械通 气机若 使用 方法 不 当 ， 患者 可 出现
BiPAP 无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察及护理
BiPAP 无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察及护理王菊贤;邓淑仙【摘要】目的观察BiPAP 无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效及患者的护理.方法采用随机分组的方法,针对我院从2008年3月至2011年9月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的52例患者进行临床观察.应用BiPAP 无创呼吸机的26例为治疗组;采用鼻导管长期低流量吸氧的26例为对照组.观察患者的临床体征变化及动脉血气分析氧饱和度变化.结果治疗组在临床症状改善、血气分析结果及血氧饱和度的改善情况与治疗组比较,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论应用BiPAP 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者疗效显著,可纠正患者的低氧血症和二氧化碳潴留,改善患者的生活质量.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2011(006)033【总页数】2页(P191-192)【关键词】无创双水平正压通气;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;护理【作者】王菊贤;邓淑仙【作者单位】130011,一汽总医院/吉林大学第四医院;130011,一汽总医院/吉林大学第四医院【正文语种】中文目前治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的患者除了常规的控制感染，改善通气外，现BiPAP无创呼吸机在治疗中发挥的作用越发显著。
对挽救患者生命和改善患者生活质量中发挥了重要作用。
1 资料与方法1.1 一般资料针对我院从2008年3月至2011年9月收治的COPD合并呼吸衰竭的52例患者进行临床观察。
BiPAP无创呼吸机的26例为治疗组;采用鼻导管长期低流量吸氧的26例为对照组。
治疗组男18例，女6例，年龄55～88岁，平均(65±3)岁;对照组男17例，女9例，年龄54～89岁，平均(64±5)岁。
两者患者在年龄，性别，病情评估等方面无统计学差异。
诊断符合COPD合并呼吸衰竭的诊断标准[1]。
1.2 治疗方法两组患者同时给予吸氧，抗感染，舒张气道，平喘，化痰等治疗。
经面罩BiPAP(双水平正压通气)无创通气治疗重症心衰并呼衰的护理措施
经面罩BiPAP(双水平正压通气)无创通气治疗重症心衰并呼衰的护理措施【摘要】目的：总结经面罩BiPAP(双水平正压通气)无创通气治疗重症心衰并呼衰过程中所采取的护理措施。
方法：以我院2010年3月至2012年2月间采用面罩BiPAP(双水平正压通气)无创通气治疗的重症心衰并呼衰患者53例为研究对象，对治疗期间所采取的护理措施加以总结。
结果：经总结我院主要从心理护理、治疗前准备工作中的护理、治疗过程中的监护、治疗结束后进行指导四个方面采取必要的措施开展护理工作。
结论：通过细致入微的护理工作，使得患者及其家属能够积极主动的配合治疗，有效的避免了医患矛盾，提高了治愈率，减少了愈后复发。
具有重要的临床意义。
【关键词】面罩双水平正压通气；无创通气；重症心衰并呼衰；护理机械通气是治疗各种疾病引发的呼吸衰竭的最主要的手段。
其中无创正压通气因其伤害小、并发症少、不影响正常饮食、医疗费用较低等优点，近年来广泛地应用于呼吸内科、急诊、危重监护等领域[1]。
我院采用双水平正压通气方式对重症心衰并呼衰患者进行无创通气治疗，获得了显著的临床疗效。
本文通过回顾分析的方式对治疗过程中所采用的护理措施进行归纳总结，为临床护理工作提供参考。
1临床资料2010年3月至2012年2月间我院共对53例重症心衰并呼衰患者采用双水平正压通气方式进行无创通气治疗。
其中男性患者31例，女性患者22例。
患者年龄49岁至82岁，平均年龄（65.1±13.8）岁。
2护理措施2.1心理护理急性心衰[2]是临床常见急症，因其发病急剧，病情危重使得患者及其家属易产生恐慌情绪。
我院根据患者及家属的恐慌的程度和原因，安排护理人员耐心细致地给予心理护理。
主要通过对疾病的发病原因、治疗方案以及治疗后的预期效果进行描述，使其对治疗充满信心。
对面罩BiPAP(双水平正压通气)无创通气治疗的具体操作过程和方法的优缺点以及注意事项进行细致的讲解，以消除顾虑，使其能够积极配合治疗。
无创BiPAP呼吸机治疗老年重症心力衰竭的护理
无创BiPAP呼吸机治疗老年重症心力衰竭的护理目的通过精心护理提高无创呼吸机在重症心衰患者的疗效，降低并发症发生率，增加患者的依从性。
方法使用BiPAP无创呼吸機期间对老年重症心力衰竭患者41例施以有针对性的护理。
结果所有患者中死亡1例，发生胃肠胀气1例，咽部疼痛2例，眼部干燥1例，40例患者均脱机。
结论在采用无创BiPAP 呼吸机治疗老年重症心力衰竭时，应给予相应的护理，以提高疗效。
标签：无创呼吸机；心力衰竭；护理近年来，国内外许多医院采用无创呼吸机支持治疗重症心力衰竭，以改善患者的心肺功能，提高患者生存质量[1]。
我院心内科对41例老年重症心力衰竭患者给予了无创BiPAP呼吸机治疗，收到了满意的效果，现结合治疗情况将患者的护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年12月～2009年1月我院收治的患者41例作为研究对象，其中，男16例，女25例，年龄72～86岁，平均年龄（76±3.2）岁，来院时均有心慌，气促，口唇紫绀，不能平卧等表现，血氧饱和度（SpO2）40%～82%，心功能（NHYA）Ⅲ～IV级，接受无创正压通气时间2～10天，平均7天，住院天数11～21天，平均13.8天。
1.2 方法本组病例在危重期时均应用无创呼吸机辅助通气。
选用适合患者的面鼻罩，调节螺纹管的长度，设置S/T模式（自主触发/定时），双水平正压通气（BiPAP）：吸气压力12～15 cmH2O，呼气压力4～8 cmH2O，同步吸氧，流量为5 L/min～8 L/min。
前3天除饮食、咳痰外，均持续上机，以后采用间断上机每天6 h～8 h，以夜间上机为多，间断期间使用鼻导管吸氧，氧流量3 L/min～5 L/min，直到症状明显改善，SpO2维持在95%以上，然后脱机。
41例患者中死亡1例，其余40例患者均好转出院。
其中发生胃肠胀气1例，咽部疼痛2例，眼部干燥1例。
2 护理2.1 上机前护理2.1.1 心理护理老年重症心力衰竭患者呼吸困难，生命垂危，刚戴上鼻罩或面鼻罩时往往有憋气感，紧张感和恐惧感，依从性差。
BiPAP通气治疗老年慢性肺心病合并急性左心衰竭的观察及护理
BiPAP通气治疗老年慢性肺心病合并急性左心衰竭的观察及护理丁雪茹;董霞【摘要】@@ 老年慢性肺心病患者常因合并高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病而发生急性左心衰竭,是老年慢性阻塞性肺病患者的重要致死原因,当患者同时存在急性左心衰竭时,更容易导致严重的Ⅱ型呼吸衰竭,预后更差.常规的强心、利尿、扩血管、抗感染及氧气治疗,疗效往往欠佳.实践证明,双水平气道正压通气(BiPAP)不仅对慢性肺心病急性加重期呼吸衰竭的疗效好,对急性左心衰竭的治疗也取得很大进展[1].我室于2006年11月～2008年12月应用BiPAP呼吸机辅助治疗15例老年慢性肺心病合并急性左心衰竭患者,并对其进行精心护理,取得满意效果,现报道如下.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2009(032)011【总页数】2页(P1611-1612)【作者】丁雪茹;董霞【作者单位】新疆医科大学第一附属医院心脏中心监护室,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院心脏中心监护室,新疆,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R563;R541.6老年慢性肺心病患者常因合并高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病而发生急性左心衰竭，是老年慢性阻塞性肺病患者的重要致死原因，当患者同时存在急性左心衰竭时，更容易导致严重的Ⅱ型呼吸衰竭，预后更差。
常规的强心、利尿、扩血管、抗感染及氧气治疗，疗效往往欠佳。
实践证明，双水平气道正压通气(BiPAP)不仅对慢性肺心病急性加重期呼吸衰竭的疗效好，对急性左心衰竭的治疗也取得很大进展[1]。
我室于2006年11月～2008年12月应用BiPAP呼吸机辅助治疗15例老年慢性肺心病合并急性左心衰竭患者，并对其进行精心护理，取得满意效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组15例患者，男性12例，女性3例，年龄60～85岁，应用呼吸机时间最长5 d，最短1 d，均使用BiPAP无创正压呼吸机，连接面罩。
BiPAP无创机械通气法治疗老年急性左心衰竭的护理要点分析
BiPAP无创机械通气法治疗老年急性左心衰竭的护理要点分析柯红娟【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(7)23【摘要】目的探究BiPAP无创机械通气法治疗老年急性左心衰竭的护理方法.方法选择2011年6月~2014年6月在我院接受治疗的老年急性左心衰竭患者80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例.对照组采取常规护理.观察组在对照组基础上采用相对应的人机对抗护理措施.对比两组的护理效果和满意度.结果观察组护理的总有效率为97.50%高于对照组的82.50%;观察组患者对护理的满意度高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论在常规护理的基础上,采用相对应的人机对抗护理措施对老年急性左心衰竭患者进行护理,能有效提高护理效果与护理满意度,减少人机对抗现象的发生,达到良好效果.%Objective To explore the research BiPAP noninvasive mechanical ventilation method of nursing methods for the treatment of senile acute left heart failure.Methods Selected 80 cases with acute left heart failure from June 2011 to June 2014 in our hospital as the research object, were randomly divided into the observation group and the control group, each group had 40 cases. The control group patients took routine nursing, the observation group in the control group on the basis of used the corresponding man-machine confrontation nursing measures. Compared with the care effect and satisfaction of two groups.Results The observation group nursing totaleffective rate was 97.50%,higher than the control group 82.50%, Patients satisfaction of nursing observation group was higher than the control group,P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion On the basis of conventional nursing care, and adopt corresponding man-machine confrontation nursing care of elderly patients with acute left heart failure, can effectively improve the effect of nursing and nursing satisfaction, reduce the occurrence of the phenomenon of man-machine confrontation, achieve good results.【总页数】2页(P208-209)【作者】柯红娟【作者单位】437000 湖北省武汉市第八医院内科【正文语种】中文【中图分类】R541.6+2【相关文献】1.BiPAP无创机械通气法治疗老年急性左心衰竭的护理 [J], 郭泽玉2.针对老年急性左心衰采用BiPAP无创机械通气法的护理 [J], 金丽英;黄立华;赵雪文;张海侠;3.针对老年急性左心衰采用BiPAP无创机械通气法的护理 [J], 金丽英;黄立华;赵雪文;张海侠4.BiPAD无创机械通气法治疗老年急性左心衰竭的护理要点分析 [J], 吕春娜;王尽染5.急诊早期无创BiPAP辅助治疗老年急性左心衰竭合并肺水肿的临床疗效研究 [J], 袁文;王琴;涂寅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
双水平气道正压通气(BiPAP)无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理观察
双水平气道正压通气(BiPAP)无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理观察【摘要】目的观察COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者双水平气道正压通气(BiPAP)无创通气治疗中的护理。
方法截取2020年8月-2021年8月59例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，均施以BiPAP无创通气治疗，期间接受全面护理干预；观察59例患者治疗前后病症表现、肺功能、动脉血气。
结果治疗与护理干预后，59例患者病症、肺功能及动脉血气较之治疗前显著改善（P<0.05）。
结论BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭期间，辅以患者全面护理干预有助于提升其疾病疗效，促使患者更好康复。
【关键词】COPD；Ⅱ型呼吸衰竭；双水平气道正压通气(BiPAP)；无创通气治疗近年来COPD（慢性阻塞性肺疾病）发病率呈逐年上升趋势，老年人发病率较高，当前，COPD已成为全球性重要死亡病因。
人工通气是COPD病人呼吸衰竭发生时最为重要的抢救措施，而传统的人工通气需气管插管，创伤大、并发症多。
双水平气道正压通气技术（BiPAP）是通过鼻面罩辅助通气的一种新的治疗技术，不需要气管插管，属无创治疗技术的一种[1]。
本文对59例用BiPAP诊治的COPD伴II型呼吸衰竭病人进行了回顾性分析，对治疗过程中护理要点进行了讨论，报道如下。
1 资料与方法1.1 基线资料截取2020年8月-2021年8月59例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，其中，30例（50.85%）男，29例（49.15%）女；年龄：最小64岁、最大88岁，均值（70.51±5.02）岁。
组间基线资料未见明显差异（P＞0.05）。
经医院医学伦理委员会批准。
1.2 方法所有入组者给予BiPAP无创通气，治疗过程中给予综合的护理干预：1.2.1治疗操作：在常规用药治疗的基础上加用BiPAP呼吸机协助通气，呼气压力为0.29-0.49 kPa、吸气压力为0.78-1.37 kPa、氧气流量为2-4 L·min。
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Ｌ ｉｇ ／Ｑｏ ｎ
【 摘 要 】 目的 探 讨 Ｂｐ ｐ ｉＡ 无创通 气治疗老年急性心源性肺水肿 病例 的护理 方法。方法 ３ 老年 Ｏ例
急性心源性肺水肿患者在 常规 治疗基础上加 Ｂｐ ｐ呼吸机 经鼻 面罩双水平 气道正压 通气治疗 ， 密观察通 ｉＡ 严
气前后心率、 呼吸频率、 平均动脉压 、 动脉血 气分析 （ Ｈ、 ａ ２ ＳＯ 、 ａ Ｏ ） ｐ Ｐ Ｏ 、 ａ ２ ＰＣ ２ 的变化及 临床症 状的 改善 情况。 结果 无创通气治疗后 ，Ｏ例 患者 ２ ３ ６例病情好转 。 通气 １ｈ 患者呼吸 困难 明显 改善 ， 后 肺部 哆音 明显减少 ， 经
ｍｉ， ０ ～ ０ 酒精湿 化 、 静 、 心 、 ｎ ２％ ３％ 镇 强 利尿 、 扩张 血管 、 解 痉平 喘等综合治疗基础上 ，０ｍｎ后 效果不 明显 ， ３ ｉ 仍然存 在
呼吸窘迫 ［ 吸频率（ ＞３ 呼 Ｒ） ０次／ ］ 分 和低氧血症 ［ 动脉血氧 分压 （ ａ ２ ≤６ Ｈ ］ Ｐ ｒ Ｂｐ ｐ呼吸机 （ ｉＡ Ｓ Ｔ Ｐ Ｏ ） Ｏｍｍ ｇ 。￣；ｌ ｉＡ ｂ用 Ｂｐ ｐ／
配对 ｔ 检验 ，ａ ２Ｐ Ｏ ＳＯ 、ａ ２指标 ， ０ ０ ， Ｒ、 Ｒ、 ＰＰ＜００ ， Ｐ＜ ． １ Ｒ Ｈ ＭＡ ， ． ５ 均有显著性 差异 ，Ｈ、 ａ Ｏ ｐ Ｐ Ｃ ２变化无 明显差异。 结论 Ｂｐ ｐ无创通气是治疗老年急性心 源性肺水肿合 并呼吸 衰竭病人 的一种安 全有效 的方法。护士正确 ｉＡ 【 关键词 】 急性心源性肺水肿 呼吸衰竭 老年 Ｂｐ ｐ 无创通气 ｉＡ
１４ 统 计 学方 法 ．
采用 Ｓ Ｓ ２０软件进行统计学分析 ， 量资料用 （ Ｐ Ｓ１ ． 计 ± ｓ表 示 ， ） 治疗前后 自身对 比采用配对 ‘ 检验 ， 以Ｐ＜ ．５为有 ００
显著性差异。
２ 结 果
３ 例 患者 常 规给 予抗 心 衰 治疗 ， 括 吸 氧 ４～１ ／ Ｏ 包 ０Ｌ
Ｉ 资 料 与 方法 １ １ 一般 资料 ．
６ｅ ｌ Ｏ， ｍｉ 备用 呼吸频率 １ ２ ４～１ ８次／ ， 分 呼吸 比为 １ ２ 鼻 ：，
面罩 内供氧流量为 ４～ ０Ｌ ｍｉ， １ ／ ｎ 通气治疗 ２ｈ以上 ， 以后根 据患者病情需要确定通气时间。期间 ， 允许暂停 ， 给予饮食 、 饮水等 。２～ ３ｄ后 当患 者咳嗽有力 ， Ｒ、 、 Ｐ稳定 ， Ａ Ｒ ＨＲ Ｂ Ｉ Ｐ Ｐ ≤８ｅ ｌ Ｏ， ｍｉ 患者 自主呼 吸平稳 （ ８～２ ２ １ Ｏ次／ ， ａ ２ ０ 分） Ｐ Ｏ ≥６ ｍｍ ｇＳ Ｏ ≥Ｏ９ ； Ｈ ，ａ ２ ． ５ 胸部 ｘ线 摄片无 肺水 肿 征象 时考 虑脱
黎 琼
ＮＵＲＳ ＮＧ Ｆ Ｒ Ｓ ＮＩＥ Ｐ Ｉ ＮＴ Ｉ Ｅ ＴＥ ＩＨ Ｂｐ Ｉ Ｏ Ｅ Ｌ ＡＴ Ｅ Ｓ ＢＥ ＮＧ ＴＲ Ａ Ｄ Ｗ Ｔ ｉＡｐ ＮＯＮ —Ｉ Ｖ Ｎ ＡＳＶＥ ＶＥＮ Ｉ Ｉ Ｔ—
Ｌ Ｉ Ｆ ＡＣＵ Ｅ ＡＴＯＮ ＯＲ Ｔ ＣＡＲＤＩ ＯＧＥ Ｃ ＵＬ ＯＮＡＲ ＥＤＥ Ａ ＣＯＭ Ｐ ＩＡＴ Ｂ ＡＴＨ ＮＩ Ｐ Ｍ Ｙ Ｍ ＬＣ ＥＤ ＲＥ
带固定 ， 并尽可能 使患者 感觉舒 适 ， 以便 更好 地 配合治 疗。 根据个体 及 病情 设置 参 数 ， 式 ＳＴ， 模 ／ 吸气 压 力 （Ｐ Ｐ 由 ＩＡ ）
５ｅ ｉ Ｏ ｍ ２ 开始渐增加 至 １ ｌ Ｏ～１ ｍ ２ 呼气压 力 （ Ｐ Ｐ） ５ｅ ｉ Ｏ， ｌ ＥＡ ２
～
维普资讯
现代医院 ２ ０ ０ ８年 ５月第 ８卷第 ５期
专 业 技 术 篇
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉ ｌ ｙ２０ ｏ ８Ｎ ｄｍ ｏｐｔ ０ ８Ｖ ｌ ｏ５ ａ Ｍａ
Ｂｐ ｐ 创通 气 治 疗老 年 急 ， ０源 性 肺 水 肿 合 并 呼 吸 ｉ 无 Ａ １ ５１ 衰 竭 的 护理
科急症大多数患者可 以通过氧疗和常规药物治疗得到纠正 ， 但是部 分患者常迅速合并 呼吸衰竭 ， 危及生命 ， 及早 使用 无
创通气 可提高患者的氧供 ， 短期 内可使肺水 肿和心功能迅速 改善。２０ ０ ４年 １ Ｏ月 ～ ０ ７年 ３月 ， 院采用无创双水平气 ２０ 我 道正压 （ ｉ ｌｖｌ ｏｉｖ ｉ ａ ｒｓｕｅ，ＢＰ Ｐ 通 气治疗 ｂ — ｅｅ ｐｓｉ ａ ｗ ｙｐｅｓｒ ｔｅ ｒ ｉＡ ） 老年急性心源性肺水肿合并 呼吸衰竭 患者 ３ Ｏ例 ， 取得 较好 疗效 ， 现将护理体会报告如下 。
识 障碍 。
１ ２ 治 疗方 法 ．
பைடு நூலகம்
观察通气前后 患者临床征象变化 ， 如气促 、 呼吸困难 、 咯 粉红色泡沫痰 、 紫绀 、 部 哕音 等 ， 肺 以及症 状改 善前后 ｘ线
胸 片 变 化 。动 态 监 测 呼 吸频 率 （ Ｒ） 心 率 （ Ｒ） 平 均 动 脉 Ｒ 、 Ｈ 、
压（ Ｐ 、 ＭＡ ） 经皮 测血氧饱 和度 （ ａ ， ＳＯ ）通气前 、 １ｈ动脉血 后 气分析 。
一
熟练 掌握呼吸机 ， 密切观察 ， 监测各项指标， 预防各种护理 并发 症 ， 是治疗成功的关键 。
护理
近年来 ， 我国随着人 口老龄 化的 出现 ， 老年人 急性心 源 性肺水 肿的发生率呈逐年 上升的趋 势。对 于这种常 见的 内
Ｄ一 Ｏ型 ） ３ 。根据患者面形大小选择合适 的面罩 。用专用
机。 １３ 观 察 指 征 ．
本组 ３ Ｏ例老年急性 心源性肺水肿患者 中， ２ 男 １例 ， ９ 女 例； 年龄 ６ ９ ， ７－ ５岁 平均 （９４８ 岁 ； ７ ） 均符合急性心源性肺水 － 肿的诊断标准 ］ 。其 中冠心病 ９例 ， 高血压性心脏病 １ ２例 ， 病 毒性心肌炎 ３例 ， 补液过 量 １例， 湿性心脏 病 ５例。上 风 述病人均排 除不能耐 受无创 通气 ＢＰ Ｐ治疗 的各 种情 况 ： ｉＡ 严重 的休克 、 心律失常 、 咯大量 的粉红色泡沫 痰和严重 的意